Придатки кожи. Потовые железы.

  • Исследование кожи и подкожно-жировой клетчатки проводят линейным датчиком 9-20 МГц.
  • Если образование выступает над кожей, под датчик налейте достаточную гелевую «подушку».
  • Убегайте чрезмерного давления, может привести к ложному утончению поверхностных узлов.
  • На УЗИ следует оценивать размер, контур, структуру, глубину проникновения кожной болезни.
  • Для сравнения используйте также расположенный участок здоровой кожи противной стороны.
  • В режиме ЦДК и энергетического доплера можно видеть сосудистую архитектуру образований.

Строение кожи

  1. Три слоя кожи: эпидермис — 0,1-2 мм, дерма — 0,5-5 мм, подкожные ткани — от 2 мм до 10 см.
  2. Эпидермис укрывает поверхность; толщина в среднем 1 мм — на веках 0,1 мм, на пятках 2 мм.
  3. В эпидермисе акцентируют 5 слоев — роговой, блестящий, зернистый, шиповатый и базальный.

  4. В базальном, шиповатом, зернистом слоях клетки живые, где есть оболочка, ядро, цитоплазма.
  5. Базальный — нижний слой эпидермиса граничит с дермой; составляет один ряд тучных клеток.
  6. Клетки эпидермиса рождаются в базальном слое, после степенно поднимаются в верхние слои.

  7. Цикл жизни клетки от рождения до отшелушивания (десквамация) продлится от 26 до 28 дней.
  8. При повреждении кожи, клетки быстрее двигаются к поверхности и обеспечивают заживление.
  9. В базальном слое находятся меланоциты, их отростки влезают в шиповатый и зернистый слой.

  10. Меланоциты стряпают пигмент меланин, который придаёт коже оттенки и оберегает от солнца.
  11. Придатки кожи. Потовые железы.
  12. Роговой слой образуют 10-20 рядов неживых клеток, наполненных твердым белком кератином.
  13. Помалу связи между клетками рогового слоя прерываются, клетки неощутимо отшелушиваются.
  14. Блестящий слой составляют 4 ряда клеток, которые дают больше защиты на ладонях, подошвах.
  15. В эпидермисе отсутствуют кровеносные сосуды; вода и питание приходят диффузией из дермы.
  16. Обмен эпидермиса и дермы идет в узком слое топкого межуточного геля — базальная мембрана.
  17. Сосочки верхнего слоя дермы врезаются в эпидермис, повышается площадь взаимного обмена.
  18. Сетчатый слой дермы обильный, протянулся ниже сосочков до подкожных тканей — гиподермы.
  19. В сетчатом слое содержатся сосуды и нервы, корни и каналы волос, потовые и сальные железы.
  20. Придатки кожи. Потовые железы.
  21. Гиподерма — жировая подушка между кожей и костью, где хранятся запасы жира в организме.
  22. Самая толстая гиподерма в области ягодиц и бёдер, на ладонях и стопах, подушечках пальцев.
  23. Граница дермы и гиподермы размыта; коллаген и эластин создают сеть, подобие пчелиных сот.
  24. В дерме соты заполнены больше всего гиалуроновой кислотой, а в гиподерме — адипоцитами.
  25. В гиподерме есть кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, потовые железы, корни волос.

Строение кожи на УЗИ

  • Эхогенность эпидермиса генерирует кератин, дермы — коллаген, гиподермы — жировая ткань.
  • На УЗИ эпидермис выглядит как гиперэхогенная полоса, на ладонях и стопах из двух пластин.
  • Дерма эхогенная менее эпидермиса неоднородная за счет сосудов, фолликулов волос и желез.
  • Точно под эпидермисом можно видеть тонкую гипоэхогенную полосу — гликозаминогликаны.
  • Гиподерма пестрая — каркас для гипоэхогенного жира создают эхогенные фиброзные волокна.
  • Глубже яркая гиперэхогенная линейная структура покрывает мышцы — поверхностная фасция.
  • В режиме ЦДК и энергетического доплера сосуды можно увидеть в гиподерме, редко в дерме.

Рисунок.

На УЗИ тонкий эпидермис (1, 2), в гиподерме появляются яркие эхогенные фиброзные волокна; толстый двуслойный эпидермис (3) подошвы, в дерме видно венозные сосуды (*).

Придатки кожи. Потовые железы.

Строение волоса

  1. Волосы — придатки кожи, эпителиальные ороговевшие нити, покрывают почти всего человека.
  2. Элементы волоса — сосочек, луковица, стержень, сальные железы, поднимающая волос мышца.
  3. Волос подобен чесноку: корень в дерме — луковица волоса; видимая часть — стержень волоса.

  4. В луковице эпителиальные клетки родят тонкую волосяную нить, которая неспешно вырастает.
  5. Когда волосяная луковица теряет связь с питающим сосочком, деление клеток останавливается.
  6. Старый волос выпадает, а вокруг волосяного сосочка начинает формироваться новая луковица.

  7. Сложная конструкция стерженя волоса: в центре медулла, снаружи комплекс кортекс-кутикула.
  8. Придатки кожи. Потовые железы.
  9. Дальше от луковицы идет ороговения, клетки теряют ядра, превращаются в роговые пластинки.
  10. Больше всего активное ороговение идет в кортек-кутикуле, здесь образуется твердый кератин.
  11. Кортекс построен из параллельных макрофибрилл, которые составлены нитями белка кератина.
  12. Кутикула — 10 слоев плоских ороговевших чешуек, содержат нестабильный аморфный кератин.
  13. В центральной медулле ороговения происходит так же, как в эпидермисе через мягкий кератин.
  14. В пушковых волосах на теле и конечностях, щетинистых волосках бровей и ресниц медуллы нет.

Строение волоса на УЗИ

  • На УЗИ волос кожи головы видно как три строго параллельные эхогенные линейные структуры.
  • Два наружных слоя складывается из комплекса кортекс-кутикула, внутренний слой — медулла.
  • Пушковые и щетинистые волосы видно в виде гиперэхогенной монолитной линейной структуры.
  • В дерме можно подметить косые гипоэхогенные волосяные мешочки, где луковица родит волос.

Рисунок.

На УЗИ структура головного волоса всегда трехслойная (1); в пределах дермы часто можно различать пониженной эхогенности косо положенные волосяные мешочки (2, 3).

Придатки кожи. Потовые железы.

Строение ногтя

  1. Ногти — придатки кожи; включают ложе ногтя, ногтевую пластинку и околоногтевые структуры.
  2. Ложе ногтя составляют прозрачный эпидермальный слой, дерма с заметным сосочковым слоем.
  3. Ложе ногтя под проксимальным валиком составляют клетки, которые активно делятся (матрикс).

  4. Лунула — видимая область матрикса, самая светлая зона ногтевой пластины в виде полумесяца.
  5. Ногтевая пластина (толщина до 0,5 мм) состоит из 150 слоёв клеток полных твердым кератином.
  6. Околоногтевые ткани — боковые и проксимальная складки, костный край дистальной фаланги.

  7. Придатки кожи. Потовые железы.

Строение ногтя на УЗИ

  • На УЗИ ложе ногтя гипоэхогенное, иногда чуть больше эхогенное в области близкой к матриксу.
  • Под ложем эхогенный костного край дистальной фаланги, можно видеть межфаланговый сустав.
  • Ногтевая пластина завязывается сразу дистальнее уровня крайнего межфалангового сочленения.
  • Ногтевая пластина состоит из двух параллельных эхогенных линий — дорсальная и вентральная.
  • Строение проксимальной и боковых складок ногтя общее привычной коже, но не содержит жир.
  • При доплерографии в ногтевом ложе вычленяют медленный артериальный и венозный спектры.

Рисунок.

Ногти на УЗИ: ногтевое ложе (nb); дорсальная и вентральная пластинки (dp и vp); матрица (m); проксимальная складка (pnf); dph — дистальная фаланга (dph); крайний межфаланговый сустав (dip); точка сухожилия разгибателя (et).

Придатки кожи. Потовые железы.

Строение потовых желез

  1. Потовые железы — придатки кожи; есть два типа потовых желез — эккринные и апокринные.
  2. Эккринные потовые железы выделяют секрет без повреждения оболочки секреторных клеток.
  3. Секреторный отдел лежит в сетчатом слое дермы; простая трубка свернутая в форме клубочка.
  4. На волокнистой базальной мембране однослойный эпителий; имеет клетки темные и светлые.

  5. В покое клетки цилиндрические, после выделения секреторных гранул уплощаются.
  6. На базальной мембране миоэпителиальные клетки, здесь в цитоплазме много миофиламентов.
  7. Под влиянием нервных импульсов миоэпителиальные клетки сокращаются и выделяют секрет.
  8. Выводные протоки эккринных потовых желез заканчиваются в базальном слое эпидермиса.

  9. Конечный отдел в виде штопорообразной извитой щели, открывается на коже потовой порой.
  10. Эккринные железы по всему телу, кроме наружного слухового прохода, губ, половых органов.
  11. Особенно обильно снабжены потовыми железами ладони, подошвы, кожа лба, груди и живота.
  12. Эккринные железы выделяют на кожу малосоленый раствор, что охлаждает температуру тела.

  13. При предельных нагрузках организм может производить до 3-х литров эккринного пота в час.
  14. Апокринные потовые железы при работе отторгают верхушку цитоплазмы секреторных клеток.
  15. Отличаются от эккринных крупными размерами, глубоким залеганием и связанные с волосами.

Апокринные железы смежные фолликулу волос, отсутствуют где нет волос (ладони, стопы и др.).

  • Места высокой концентрации: борода, подмышки, ареола соска, паховая и перианальная зона.
  • Апокринные железы контролируются половыми гормонами; активные с полового созревания.
  • Апокринный секрет — маслянистая жидкость, богатая триглицеридами и жирными кислотами.
  • Колонизированный анаэробными бактериями апокринный секрет источает личный запах тела.
  • Все потовые железы хорошо снабжены сосудами и нервами, которые регулируют активность.

Строение сальных желез

  1. Сальные железы — разветвленные альвеолярные железы, почти всегда связанные с волосами.
  2. Наибольшее число сальных желез на коже головы, отсутствуют на ладонях и подошвах стоп.
  3. Секрет сальных желез (кожное сало) образует защитную пленку на поверхности кожи и волос.
  4. Концевые отделы сальных желез запакованы на границе сосочкового и сетчатого слоя дермы.
  5. Сальные железы из многих мелких округлых долек, что ответвляются от центрального канала.
  6. Составляют разной степени дифференцированные сальные эпителиальные клетки (себоциты).
  7. Периферийные камбиальные клетки постепенно копят липиды и смещаются в центр железы.
  8. Там себоциты гибнут апоптозом; характерно для голокринного типа секреции сальных желез.
  9. Образование и выделение секрета исполняется в результате разрушения железистой клетки.
  10. На периферии себоциты кубические, цитоплазма темная базофильная, способные к делению.
  11. В центре себоциты полные липидных капель, ядро и другие клеточные структуры исчезают.
  12. Секрет сальных желез высвобождается от сокращения гладкой мышцы, поднимающей волос.
  13. Выводной проток сальной железы короткий, открывается, как правило, в волосяную воронку.
  14. Стенку воронки волоса крышует многослойный плоский эпителий без зернистого слоя клеток.
  15. Где волос нет, выводные протоки сальных желез открыты в кожу особыми сальными порами.
  16. Особо вспомним сальные и потовые железы век, так как часто становятся основой патологии.
  17. Смотри Кисты кожи на УЗИ (лекция на Диагностере)
  18. Под кожей круговая мышца глаза, более глубоко хрящ и соединительнотканная мембрана века.
  19. Заднюю часть хряща и глазничной мембраны покрывает конъюнктива; с век уходит на склеру.
  20. Передний край века имеет ресницы, в основании коих расположены сальные железы (Цейса).
  21. По краю века видны отверстия специальных сальных желез (мейбомиевы), что в толще хряща.
  22. Основной функцией мейбомиевой железы яв­ляется участие в формировании слезной пленки.
  23. Апокринные потовые железы век в основании ресниц именуются специально — железы Молля.
  24. Придатки кожи. Потовые железы.
  25. Берегите себя, Ваш Диагностер!

Придатки кожи (волосы, ногти, сальные и потовые железы): фото, схема, строение придатков кожи, схематические изображения волоса, ногтя, желез кожи — Ваш дерматолог

Придатки кожи

Читайте также:  Эутирокс таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг - инструкция по применению, формы выпуска и отзывы

     К придаткам кожи относят волосы, ногти, сальные и потовые железы.  Волосы. В каждом волосе (pilus) различают две части: стержень и корень. Стержень – часть волоса, выступающая над поверхностью кожи. Корень волоса заложен в дерме и иногда доходит до подкожной жировой клетчатки.

Корень волоса погружен в дермальное влагалище (соединительнотканную сумку) и формирует вместе с ним волосяной фолликул. Волосяной фолликул имеет цилиндрическую форму и открывается на поверхности кожи своеобразным расширением – воронкой, в которую погружается стержень волоса.

На границе верхней и средней трети фолликула в него открывается выводной проток сальной железы.

Самая глубокая расширенная часть корня волоса называется волосяной луковицей; нижняя часть луковицы – матрикс – состоит из клеток, отличающихся очень высокой митотической активностью и обеспечивающих рост волоса.

Придатки кожи. Потовые железы.

     В основании фолликула в луковицу волоса входит так называемый волосяной (дермальный) сосочек, содержащий сосуды, питающие луковицу волоса.

Корень волоса без резкой границы переходит в его стержень, в котором закончены все процессы дифференцировки. В стержне имеются корковое вещество и кутикула, мозговое вещество в толстых волосах исчезает на уровне воронки.

Примерно на уровне середины фолликула к соединительнотканной сумке под острым углом прикрепляется мышца, поднимающая волос.

     Ногти.  Ноготь (unguis) представляет собой роговую пластинку, покрывающую тыльную поверхность дистальной фаланги пальцев, располагающуюся на ногтевом ложе. Различают тело и корень ногтя. Тело ногтя – его видимая часть, имеет розовую окраску из-за просвечивающей капиллярной крови.

Сзади и с боков оно прикрыто кожными складками – валиками ногтя.      Валик, дугообразно покрывающий проксимальную часть ногтя, образует тонкую роговую – надногтевую пластинку (eponychium). Часть тела ногтя, прилежащая к корню и имеющая вид окрашенного в белый цвет полулуния, носит название лунки ногтя.

Выступающая передняя часть ногтевой пластины называется свободный край ногтя (margo liber). Самая задняя часть ногтя – корень ногтя (radix unguis) – глубоко вдается под ногтевой валик. Эпидермальные клетки проксималыюй части ногтевого ложа, располагающиеся под корнем ногтя, называются матрицей ногтя.

За счет матрицы ноготь растет в длину.

     Ноготь состоит из плотной компактной роговой массы, содержащей 89% твердого кератина, 10% воды и около 1% жиров.

     Наружная поверхность ногтя гладкая, внутренняя — неровная вследствие образования роговых выступов и бороздок, благодаря которым ноготь плотно прилежит к ногтевому ложу.

     Скорость роста ногтей составляет в среднем 0,5—1 мм в неделю. Обновление всей ногтевой пластинки происходит за 170—230 дней.      На кистях ногти растут быстрее, чем на стопах.

Придатки кожи. Потовые железы.

Сальные железы (glandulae sebaceae) располагаются по всей поверхности кожи, за исключением ладоней и подошв, и обычно находятся в тесном контакте с волосяными фолликулами, куда открываются их протоки.

Только в коже красной каймы губ, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, венечной борозды (тизониевы железы), малых половых губ, а также в соске и околососковом кружке молочной железы, по краю век (мейбомиевы железы) сальные железы открываются непосредственно на поверхности кожи.

Около каждого фолликула имеется одна или несколько сальных желез. Набольшее количество крупных сальных желез располагается в области лица (носа, щек), груди и спины (т.н. «себорейные зоны»).

Придатки кожи. Потовые железы.

Потовые железы (glandulae suboriferae) можно обнаружить в любом участке кожного покрова, за исключением кожи головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, наружной поверхности малых половых губ.

Количество их в коже человека очень велико (до 3,5 млн). Потовые железы обеспечивают функцию потоотделения, поддерживающую баланс терморегуляции организма.

Выводные протоки потовых желез выходят либо на поверхность кожи в виде потовой поры, либо открываются в волосяной фолликул, как и протоки сальных желез.

Строение кожи

Железы кожи: разновидности, строение, функционирование и заболевания

Заболевания сальных и потовых желез являются одними из наиболее распространенных патологий в практике врача-косметолога.

Железы кожи исполняют важную функцию в защите, выведении токсических веществ и терморегуляции кожи. Кожа взрослого человека имеет от 2 до 4 млн потовых желез, а суточное выделения пота составляет 400-600 мл при комнатной температуре.

Знания анатомии и регуляции желез необходимо для выявления причин нарушений в работе сальных и потовых желез.На estet-portal.com читайте об особенностях строения сальных и потовых желез, а также о заболеваниях желез кожи, с которыми пациенты чаще всего обращаются к врачу.

Сальные железы кожи и себум: незаменимая защита кожного покрова

Сальные железы являют собой альвеолярные железы, которые располагаются между сосочковым и сетчатыми слоями дермы. Железы открываются преимущественно в волосяные фолликулы.

Небольшое количество желез открываются сразу на поверхность кожи (красная кайма губ, соски, головка полового члена, крайняя плоть, малые половые губах и клитор). На подошвах и ладонях сальные железы отсутствуют.По типу секреции железы являются голокриновыми, то есть выделение секрета повязано с разрушением клетки железы.

Придатки кожи. Потовые железы.

Фрагменты клетки, смешанные с жиром, наполняют железу и выделяются на поверхность кожи через протоку.Сальные железы выделяют секрет, который защищает кожу: кожное сало (себум) препятствует дегидратации кожного покрова, защищает от болезнетворных бактерий, нейтрализует щелочи, поддерживает постоянную температуру тела, а также выделяет продукты обмена и токсические вещества.

  • За регуляцию секреции кожного сала отвечают гипоталамус, гипофиз, надпочечников и половые железы.
  • Читайте нас в Instagram
  • Потовые железы представляют собой простые трубчатые железы, которые состоят из длинной выводной протоки и секреторного отдела, закрученного в клубок.

Железы находятся глубоко в сетчатом слое дермы на грани с подкожно- жировой клетчаткой.

  1. Конечные отделы выстелены кубическим эпителием, за которым идет ряд миоэпителиальных клеток, которые лежат на базальной мембране.
  2. Потовые железы принимают участие в терморегуляции, помогают выводить из кожи продукты обмена, соли, лекарственные препараты, а также придают телу специфический запах.
  3. Регуляцию потовых желез осуществляет симпатическая нервная система с центром регуляции теплоотдачи в гипоталамусе.
  4. Вас также может заинтересовать: Важные аспекты лечения гипергидроза ботулотоксином
  5. По типу секреции потовые железы делятся на мерокриновые, в которых выделение секрета по происходит без разрушения клеток железы и апокриновые, в которых секреция сопровождается разрушением апикальных частей железистых клеток.
  6. Апокриновые железы больше чем мерокриновые, имеют менее закрученные клубок и, как правило, открываются в волосяную луковицу.

Придатки кожи. Потовые железы.

Мерокриновые железы покрывает практически всю кожу (кроме красной каймы губ, головки полового члена и внутреннего листа крайней плоти). Они выделяют смазку для рогового слоя, участвуют в терморегуляции, а также выделении продуктов азотистого обмена.

Апокриновые железы находятся преимущественно в паховых областях, ладонях, подошвах, на коже лобка и живота, вокруг ануса и на больших половых губах. Данные железы кожи начинают интенсивно развиваться в пубертатном периоде.

Секрет апокриновых потовых желез имеет специфический запах и содержит половые аттрактанты (феромоны).

  • Разновидностью апокриновых желез являются мейбомиевы и серные железы.
  • Характерные симптомы и основные причины гипергидроза лица

Самые распространенные заболевания потовых и сальных желез

  1. Заболевания сальных и потовых желез являются одними из наиболее распространенных дерматозов.

  2. Выделяют такие заболевания потовых желез:
  3. •    ангидроз (отсутствие потоотделения);
  4. •    гипергидроз (усиленное потоотделение);
  5. •    гидраденит (воспаление потовых желез гнойного характера);
  6. •    потница (раздражение кожи, вызванное усиленным потоотделением и замедленным испарением пота);

•    осмидроз (неприятный запах, который является симптомом патологических или физиологических процессов в организме).Данные нарушения могут быть вызваны вследствие дегидратации организма, при острых или хронических инфекционных заболеваниях, эндокринных и онкологических патологиях. Часто у таких пациентов диагностируется гипо- или аплазия потовых желез (при ангидрозе) или присутствуют нейроэндокринные нарушения (при гипергидрозе).

  • К патологиям сальных желез относятся:
  • •    розацеа (поражение сосудистого аппарата кожи вместе с демодекозом);
  • •    угревая болезнь (гиперкератоз и гиперплазия сальных желез);

•    себорея (гиперпродукция кожного сала в результате гормональных нарушений).В патогенезе поражения сальных желез, в первую очередь, играет роль нейрогуморальная регуляция, а также влияния неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов.

Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Дерматология». Вас также может заинтересовать: Угревая болезнь: механизм развития и предрасполагающие факторы

Поделитесь:

Атлас анатомии человека. Придатки кожи

Приглашаем посетить сайт

Литература 20 век (20v-euro-lit.niv.ru)
По первой буквеА Б В Г Д Ж З К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Придатки кожи

К придаткам кожи относятся потовые и сальные железы, волосы и ногти.

Потовые железы (glandulae suderiferae) (рис. 294) по форме представляют собой трубчатые железы, залегающие концевыми отделами, образующими клубочки, в самых глубоких слоях дермы.

Они располагаются в подкожной основе и на границе подкожной основы и дермы практически по всему телу, кроме красной каймы губ и головки полового члена. Особенно много их на ладонях и подошвах. Выводной проток потовой железы (ductus sudoriferus) (рис.

 294) по спирали пронизывает все слои кожи, а в области эпидермиса открывается на его поверхности потовой порой (porus sudoriferus) (рис. 294).

Все потовые железы выделяют жидкий секрет, в результате чего происходит процесс теплорегуляции организма и выведение из него вредных продуктов обмена. Секрет, выделяемый железами, залегающими в области подмышечных впадин, паховых сгибов, лобка и грудных сосков, обладает характерным запахом.

Сальные железы (glandulae sebaseae) (рис. 294) — по форме простые разветвленные альвеолярные железы, располагающиеся по всей поверхности тела, кроме ладоней и ступней.

Выводные протоки сальных желез открываются в волосяной мешочек — фолликул — и на поверхности кожи в тех местах, где волосяной покров отсутствует: на ладонях, ступнях, красной кайме губ, грудных сосках, на внутренней поверхности отверстия заднего прохода и др.

К каждому фолликулу подходит от 1 до 3 выводных протоков. Сальные железы выделяют кожное сало, которое препятствует высыханию кожи и волос, обеспечивая их жировой смазкой.

Читайте также:  Нарушение проводимости сердца. Неотложная помощь при нарушениях проводимости.

Волосы (pili) являются производной эпидермиса и представляют собой эластические роговые нити. Они покрывают все тело, кроме ладоней, боковых поверхностей пальцев, подошв, красной каймы губ, малых половых губ, головки полового члена и внутреннего листа крайней плоти.

Волосы подразделяются на первичные, представляющие собой нежный младенческий пушок, вторичные — более толстые пушковые волосы тела, волосы головы, брови и ресницы и третичные, появляющиеся в период полового созревания: волосы лица (борода и усы), лобковые волосы, волосы подмышек, волосы ноздрей и наружного слухового прохода.

Сам волос состоит из мозгового вещества, которое отсутствует в пушковых волосах, коркового вещества, составляющего основную массу волоса и содержащего пигмент, обуславливающий его цвет, а также из кутикулы, покрывающей наружную поверхность волоса.

Волос подразделяют на стержень волоса (scapus pili) (рис. 294), располагающийся над поверхностью кожи, и корень волоса (radix pili) (рис. 294), который залегает в толще кожи.

Корень располагается под углом к коже и заканчивается небольшим уплотнением, называющимся луковицей волоса (bulbus pili) (рис. 294). Снизу в нее врастает сосочек волоса (papilla pili) (рис. 294). Сам корень располагается в корневом влагалище, образованном ростковым слоем эпидермиса.

Корневое влагалище, в свою очередь, находится в фолликуле, или сумке волоса (follicula pili) (рис. 294).

Рост волоса обеспечивают производящие клетки, покрывающие волосяной сосочек. При прекращении питания этих клеток новые уже не образуются, луковица отмирает, отделяется от сосочка, а волос выпадает.

Ногти (unguis), как и волосы, — производные эпидермиса, представляющие собой плотные роговые пластинки. Они имеют выпуклую форму и располагаются на тыльной стороне дистальных фаланг пальцев рук и ног. Пластинки образованы плотно прилегающими друг к другу роговыми чешуйками.

Ноготь располагается в ногтевом ложе (matrix unguis), образованном соединительной тканью дермы и ростковым слоем эпидермиса и ограниченном по краям и сзади бороздкой ложа (sulcus matricis unguis). Над бороздкой располагается валик ногтя (vallum). Поверхность ногтевого ложа представляет собой ряды продольных гребешков ложа (cristae matricis unguis).

В самом ногте выделяют тело ногтя (corpus unguis), края ногтя и корень ногтя (radix unguis). Последний располагается в задней бороздке ложа, которая существенно глубже, чем боковые бороздки.

Краев ногтя четыре: свободный край (margo liber), выступающий над окончанием дистальной фаланги, скрытый край (margo occultus), располагающийся рядом с корнем ногтя, и два боковых края (margines laterales).

Рост роговых чешуек происходит за счет росткового слоя эпителия ногтевого ложа. Наиболее сильно он развит у корня ногтя и даже просвечивает через ногтевую пластинку. Этот участок называется луночкой (lunula).

Рис. 294. Кожа (вертикальный разрез):

  • 1 — стержень волоса; 2 — потовая пора; 3 — выводной проток потовой железы; 4 — мышцы, поднимающие волосы;
  • 5 — сальная железа; 6 — корень волоса; 7 — луковица волоса; 8 — сосочек волоса;
  • 9 — сумка волоса (фолликул); 10 — потовая железа

Придатки кожи. Потовые железы.

  1. * * *
  2. Органы чувств
  3. Орган зрения Основные органы
  4. Вспомогательные органы
  5. Орган слуха
  6. Преддверно-улитковый орган
  7. Наружное ухо
  8. Среднее ухо
  9. Внутреннее ухо
  10. Костный лабиринт
  11. Перепончатый лабиринт
  12. Орган обоняния
  13. Орган вкуса
  14. Орган осязания Кожа
  15. Нервы кожи
  16. К придаткам кожи относятся потовые и сальные железы, волосы и ногти.

Смотри также:

Потовые железы (glandulae suderiferae) (рис. 294) по форме представляют собой трубчатые железы, залегающие концевыми отделами, образующими клубочки, в самых глубоких слоях дермы. Они располагаются в подкожной основе и на границе подкожной основы и дермы практически по всему телу, кроме красной каймы губ и головки полового члена. Особенно много их на ладонях и подошвах. Выводной проток потовой железы (ductus sudoriferus) (рис.

294) по спирали пронизывает все слои кожи, а в области эпидермиса открывается на его поверхности потовой порой (porus sudoriferus) (рис. 294). Все потовые железы выделяют жидкий секрет, в результате чего происходит процесс теплорегуляции организма и выведение из него вредных продуктов обмена. Секрет, выделяемый железами, залегающими в области подмышечных впадин, паховых сгибов, лобка и грудных сосков, обладает характерным запахом.

Сальные железы (glandulae sebaseae) (рис. 294) — по форме простые разветвленные альвеолярные железы, располагающиеся по всей поверхности тела, кроме ладоней и ступней.

Выводные протоки сальных желез открываются в волосяной мешочек — фолликул — и на поверхности кожи в тех местах, где волосяной покров отсутствует: на ладонях, ступнях, красной кайме губ, грудных сосках, на внутренней поверхности отверстия заднего прохода и др.

К каждому фолликулу подходит от 1 до 3 выводных протоков. Сальные железы выделяют кожное сало, которое препятствует высыханию кожи и волос, обеспечивая их жировой смазкой.

Волосы (pili) являются производной эпидермиса и представляют собой эластические роговые нити. Они покрывают все тело, кроме ладоней, боковых поверхностей пальцев, подошв, красной каймы губ, малых половых губ, головки полового члена и внутреннего листа крайней плоти.

Волосы подразделяются на первичные, представляющие собой нежный младенческий пушок, вторичные — более толстые пушковые волосы тела, волосы головы, брови и ресницы и третичные, появляющиеся в период полового созревания: волосы лица (борода и усы), лобковые волосы, волосы подмышек, волосы ноздрей и наружного слухового прохода.

Сам волос состоит из мозгового вещества, которое отсутствует в пушковых волосах, коркового вещества, составляющего основную массу волоса и содержащего пигмент, обуславливающий его цвет, а также из кутикулы, покрывающей наружную поверхность волоса.

Волос подразделяют на стержень волоса (scapus pili) (рис. 294), располагающийся над поверхностью кожи, и корень волоса (radix pili) (рис. 294), который залегает в толще кожи.

Корень располагается под углом к коже и заканчивается небольшим уплотнением, называющимся луковицей волоса (bulbus pili) (рис. 294). Снизу в нее врастает сосочек волоса (papilla pili) (рис. 294). Сам корень располагается в корневом влагалище, образованном ростковым слоем эпидермиса.

Корневое влагалище, в свою очередь, находится в фолликуле, или сумке волоса (follicula pili) (рис. 294).

Рост волоса обеспечивают производящие клетки, покрывающие волосяной сосочек. При прекращении питания этих клеток новые уже не образуются, луковица отмирает, отделяется от сосочка, а волос выпадает.

Ногти (unguis), как и волосы, — производные эпидермиса, представляющие собой плотные роговые пластинки. Они имеют выпуклую форму и располагаются на тыльной стороне дистальных фаланг пальцев рук и ног. Пластинки образованы плотно прилегающими друг к другу роговыми чешуйками.

Ноготь располагается в ногтевом ложе (matrix unguis), образованном соединительной тканью дермы и ростковым слоем эпидермиса и ограниченном по краям и сзади бороздкой ложа (sulcus matricis unguis). Над бороздкой располагается валик ногтя (vallum). Поверхность ногтевого ложа представляет собой ряды продольных гребешков ложа (cristae matricis unguis).

В самом ногте выделяют тело ногтя (corpus unguis), края ногтя и корень ногтя (radix unguis). Последний располагается в задней бороздке ложа, которая существенно глубже, чем боковые бороздки.

Краев ногтя четыре: свободный край (margo liber), выступающий над окончанием дистальной фаланги, скрытый край (margo occultus), располагающийся рядом с корнем ногтя, и два боковых края (margines laterales).

Рост роговых чешуек происходит за счет росткового слоя эпителия ногтевого ложа. Наиболее сильно он развит у корня ногтя и даже просвечивает через ногтевую пластинку. Этот участок называется луночкой (lunula).

Строение и функции сальных желез

Придатки кожи. Потовые железы.

Сальные железы являются производными, или придатками кожи. Они впервые были описаны анатомом Malpighi в 1689 г. Располагаются практически на всех участках кожного покрова, за исключением ладоней, подошв и тыла стоп. В подавляющем большинстве протоки сальных желез открываются в устья волосяных фолликулов длинных, щетинистых или пушковых волос. При этом собственно сальная железа располагается у корня волоса на границе сетчатого и сосочкового слоев дермы. Кроме того, сальные железы располагаются изолированно на следующих участках кожного покрова: области носа, лба, подбородка, углов глаз, краев век (железы хрящевого края век — мейбомиевые железы), красной каймы губ, места перехода кожи в слизистую оболочку носа, нижней трети прямой кишки, кожи сосков и периареолярной области грудных желез, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти (тизониевы железы), а также на малых половых губах и клиторе.

Количество сальных желез на различных участках поверхности тела неодинаково. Так, например, в области тыла кистей, кожи голеней и на красной кайме губ их мало.

Напротив, в области лба, надбровий, носогубного треугольника, подбородка (так называемая Т-зона), на волосистой части головы, а также в области ушных раковин, средней линии груди и в межлопаточной области спины число сальных желез велико и достигает 400-900 на квадратный сантиметр.

Именно эти места большого скопления сальных желез поражаются при себорее — состоянии, при котором усилена секреция кожного сала. Большое количество сальных желез присутствует также в подмышечных впадинах, перианально и перигенитально.

Там они анатомически связаны не только с волосяными фолликулами, но и с апокринными потовыми железами. Поэтому при их закупорке и воспалении возникает одна из тяжелых форм акне — суппуративный гидраденит, или инверсные акне. Указанные зоны с большим количеством сальных желез принято называть себорейными.

Сальные железы относят к простым альвеолярным железам с разветвленными концевыми отделами и выводными протоками. Концевые отделы образованы несколькими альвеолами (мешочками, дольками, ацинусами), состоящими из многослойного эпителия, в котором имеются клетки двух типов: базальные клетки и себоциты.

Базальные клетки лежат на базальной мембране и образуют периферический, или ростковый слой концевого отдела железы. Себоциты мигрируют из базального слоя и дифференцируются.

Эти клетки выполняют секреторную функцию, в них накапливаются в виде крупных включений липиды; в дальнейшем себоциты смещаются в направлении протока железы, распадаются и превращаются в секрет — кожное сало. Тип секреции, при котором клетка-продуцент липидов полностью погибает и формируется секрет железы, называется голокриновым, или голокринным.

Читайте также:  Фенпивериния бромид порошок в банках и пакетах по 0,5 кг и 1 кг - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Следовательно, сальные железы являются типичными представителями голокринного типа секреции. Каждый концевой отдел имеет свой выводной проток, которые объединяются в общий; он выходит в волосяной фолликул. Широкий и короткий общий выводной проток выстлан многослойным плоским ороговевающим эпителием.

Сально-волосяные фолликулы и обособленно расположенные сальные железы обильно снабжаются кровью от поверхностного и глубокого дермальных сплетений.

Данное обстоятельство имеет важное значение, поскольку с секретом сальных желез выделяются различные продукты метаболизма, а также токсиеские и некоторые лекарственные вещества (например, препараты йода, хлора, брома и др.), поступающие из крови.

Иннервация сальных желез осуществляется сложным нервным сплетением, окружающим сальные железы, волосяные фолликулы, а также потовые железы. В состав этих сплетений входят волокна вегетативной нервной системы.

На различных участках кожного покрова сальные железы имеют неодинаковую величину. Обычно наиболее мелкие сальные железы связаны с фолликулами длинных волос, а крупные и многодольчатые — с фолликулами пушковых. Значительную величину имеют многодольчатые сальные железы в себорейных зонах.

Довольно крупные размеры они имеют на лобке, в области больших половых губ, а также по линии шва на коже полового члена. Кожа голеней, предплечий и тыльных поверхностей кистей снабжена мелкими одно- или двудольными сальными железами.

Именно поэтому кожа в этих местах наиболее часто характеризуется повышенной сухостью.

В течение жизни сальные железы изменяют свои размеры. Так, они имеют сравнительно большую величину непосредственно после рождения и в первые месяцы жизни ребенка, а затем уменьшаются. Резкое увеличение размеров сальных желез происходит с началом полового созревания. Наибольшей величины сальные железы достигают к 18-35 годам.

В старости они в значительной степени атрофируются, поэтому одним из признаков старения кожи является ее нарастающая сухость. Известно также, что у девочек усиление секреции кожного сала начинается раньше, чем у мальчиков.

В дальнейшем у женщин отмечается замедление темпа выделения кожного сала в течение всей жизни, но оно сохраняется дольше, чем у мужчин.

Сальные железы выделяют сложный по составу секрет, который называют кожным салом. У взрослого человека за одни сутки в среднем вырабатывается около 20 грамм кожного сала. Выделению секрета сальных желез на поверхность кожи способствует сокращение гладкой мышцы, поднимающей волос. А сами волосы также покрыты тонкой водно-липидной пленкой.

Кожное сало, выделяясь из секреторного отдела сальных желез, заполняет их выводные протоки, устья волосяных фолликулов и постепенно распределяется по бороздкам кожи, покрывая всю поверхность кожи слоем толщиной 7-10 мкм. Одновременно на поверхность кожи попадает секрет потовых желез; при этом он смешивается с кожным салом и эмульгируется.

Таким образом, на поверхности тела образуется сплошная, тонкая водно-жировая эмульсионная пленка, названная водно-липид- ной мантией. В состав водно-липидной мантии также входят керамиды рогового слоя (см. ниже). Эмульгирование кожного сала происходит благодаря гидрофильным высокомолекулярным алифатическим спиртам и холестерину, входящим в его состав.

В зависимости от соотношения сала и пота на коже, образовавшаяся водно-жировая эмульсия может содержать больше жира (тип «вода в масле») или же больше воды (тип «масло в воде»). Так, например, при высокой температуре окружающего воздуха и усиленном потоотделении на коже образуется эмульсия типа «масло в воде», а при низкой температуре и незначительном потоотделении — типа «вода в масле».

На себорейных участках эмульсия типа «вода в масле» образуется и при более высокой температуре.

По своему химическому составу кожное сало представляет собой смесь липидов. В его состав входят в основном свободные и связанные (этерифицированные) жирные кислоты.

Кроме того, в кожном сале обнаруживают в небольшом количестве углеводороды, многоатомные алкоголи, глицерин, холестерол и его эфиры, эфиры воска, сквален, фосфолипиды, каротин, а также метаболиты стероидных гормонов.

Среди свободных жирных кислот обнаруживают все жирные кислоты с количеством атомов углерода от 1 до 22. В их число входят высшие и низшие жирные кислоты, насыщенные и ненасыщенные, с прямой и разветвленной цепью углеродных атомов.

Основную часть свободных жирных кислот составляют высшие жирные кислоты и их гомологи с 14 (миристиновая), 16 (пальмитиновая) и 18 (насыщенная — стеариновая и ненасыщенная — олеиновая) атомами углерода в цепи.

Растворимые в воде низшие жирные кислоты (муравьиная, уксусная, пропионо- вая, масляная, валериановая, капроновая, энантовая, пеларгоновая, каприновая и ундециленовая) и их гомологи содержатся в кожном сале в незначительном количестве.

При этом известно, что содержание свободных высших жирных кислот составляет 25% по отношению к весу кожного сала, а свободных низших жирных кислот всего — 5,5%.

Следует также подчеркнуть, что свободные низшие жирные кислоты с числом углеродных атомов от 1 до 13, обладают фунгицидными, бактерицидными и вирусостатическими свойствами, выполняя тем самым функцию своеобразного «биологического тормоза» в защитной системе поверхности кожи.

Кожа как уникальная структура по праву сравнивается многими авторами с кирпичной стеной, где роль «кирпичей» выполняют корнеоциты (постклеточные структуры рогового слоя), а «цемента» — высокоспециализированные и уникально организованные межклеточные липиды. К таким липидам относят керамиды (от англ.

 ceramides), холестерол, жирные кислоты, а также фосфолипиды, гликосилкерамиды, свободные сфингоидные основания и сульфат холестерола. Указанные липиды формируют основной барьер для воды, препятствуя тем самым трансэпидермальной потере воды (transepidermal water loss — TEWL).

Они также играют роль особого межклеточного цементирующего вещества, дающего прочность сцепления постклеточных структур рогового слоя и обеспечивающего целостность кожи.

В настоящее время известно, что в роговом слое эпидермиса имеется шесть основных классов так называемых «свободных», не связанных с корнеоцитами, керамидов и два основных класса керамидов, ковалентно связанных с поверхностью корнеоцитов (классы А и В).

Состав керамидов в роговом слое кожи у людей весьма вариабелен и зависит от расы, сопутствующих соматических заболеваний, возраста, окружающей среды и ряда других факторов. Керамиды имеют довольно сложное химическое строение.

Большинство из них представляют собой длинные цепи сфингоидного основания с количеством атомов углерода от 16 до 22; реже они представлены дигидросфингозином, фитосфингозином и 6-гидро- ксисфингозином. Сфингоидные основания соединены с различными жирными кислотами (олеиновой, линолевой и др.), в том числе и со свободными низшими жирными кислотами, выполняющими ряд важных биологических функций. К функциям керамидов относят не только удержание воды в коже, но и регуляцию темпа десквамации, а также влияние на диффе- ренцировку кератиноцитов. Показано, чтосфингозин способен регулировать темп обновления эпителиального пласта, препятствуя его быстрой смене без нормальной дифференцировки кератиноцитов.

Секреция кожного сала регулируется в основном гормональными и в меньшей степени нейрогенными механизмами.

Гормональная регуляция секреции кожного сала осуществляется через андрогены, а именно, тестостероном, который является основным гормоном, усиливающим секрецию кожного сала. Именно к этому половому гормону имеются рецепторы на мембране клеток себоцитов.

Взаимодействуя с рецептором на поверхности клетки, продуцирующей кожное сало, тестостерон под действием энзима 5-а-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит — дегидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию секрета. Было доказано, что сальные железы различной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону.

Этим объясняется тот факт, что у ряда пациентов нередко поражаются определенные зоны, например, только кожа в области подбородка или только кожа спины и т.д. Количество биологически активного анд- рогена, как и чувствительность рецепторов себоцитов к нему, и активность 5-а-редуктазы, определяющие скорость секреции сальных желез, генетически детерминированы.

В целом же, гормональная регуляция секреции кожного сала может осуществляться на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, кора надпочечников и половые железы.

К гормонам, подавляющим салоотделение, относятся эстрогены, так как их преобладание приводит к уменьшению действия андрогенов. Однако подавляющий секрецию кожного сала эффект эстрогенов выражен значительно меньше, чем эффект андрогенов, которые стимулируют салоотделение.

Что касается нейрогенной регуляции секреции, то она в основном осуществляется вегетативной нервной системой.

Усиленное салоотделение обнаруживают у лиц с ваготонией; при этом возможно появление и других симптомов повышенного тонуса вагуса — резко усиленной потливости, стойкого красного дермографизма, акроцианоза.

Изменение тонуса вегетативной нервной системы, иннервирующей мышцы, поднимающие волос, приводит к более быстрому опорожнению кожного сала из сальных желез, связанных с волосяным фолликулом. Считается, что не только вегетативная нервная система оказывает влияние на секрецию кожного сала.

Известно также, что салоотделение отчетливо усиливается при различных поражениях коры головного мозга (инсульт) или при некоторых подкорковых нарушениях при энцефалите, паркинсонизме, диэнцефальных нарушениях, а также при поражении периферических нервов.

Значительные нарушения салоотделения встречаются и у больных такими психическими заболеваниями, как шизофрения, маниакально-депрессивный и инфекционный психозы, эпилепсия, различные депрессивные состояния. По-видимому, во всех указанных состояниях более существенное значение имеют изменение выброса гормонов гипофиза и гипоталамуса и опосредованное действие на содержание тестостерона.

В заключение следует подчеркнуть биологическую роль сальных желез. Прежде всего, сальные железы выделяют кожное сало, которое входит в состав водно-липидной мантии кожи. Водно-липидная эмульсия, образующаяся на поверхности кожи, оказывает следующие воздействия:

  1. Придает эластичность коже и препятствует ее пересушиванию.

  2. Регулирует темпы десквамации и дифференцировку кератиноцитов.

  3. Способствует поддержанию постоянной температуры тела за счет изменений физического состава водно-липидной мантии.

  4. Нейтрализует щелочи, попадающие на поверхность кожи, органическими жирными кислотами и поддерживает постоянный слабо-кислый рН (4,5-5,5).

  5. Подавляет размножение бактерий, грибов, вирусов благодаря свободным низшим жирным кислотам и некоторым другим веществам, входящим в состав кожного сала, пота и рогового слоя.

  6. Является одним из путей экскреции различных продуктов обмена, а также лекарственных и токсических веществ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector