Своеобразие вирусного воспаления на клеточном уровне.

Своеобразие вирусного воспаления на клеточном уровне.

Мы представляем себе старение в образе пожилого человека, с морщинами на лице, оплывающей фигурой, медленно передвигающегося и вечно болеющего. Но это этап заката, период, когда старение организма зашло так далеко, что повлияло на внешний вид и образ жизни человека. На самом деле стареть мы начинаем, едва перешагнув через порог юности в 20-25 лет.

Ученые определяют именно этот возраст, как начало старения человека, потому что к этому моменту завершается развитие вилочковой железы (тимуса). После этого она начинает постепенно деградировать.

Но в этом органе происходит «обучение» Т-лимфоцитов на распознавание «своих» и «чужих» клеток.

В костном мозге они образуются, а тимусе – созревают, после чего отправляются в организм защищать его от инфекций.

По мере старения тимус работает все хуже, Т-лимфоцитов становится все меньше. Ученые утверждают, что к 40 годам мы еще способны противостоять уже известным нам заболеваниям, но очень плохо справляемся с новыми болезнями. Поэтому пожилые люди чаще болеют.

Своеобразие вирусного воспаления на клеточном уровне.

Пренебрежимое старение

Так называется процесс старения, когда изменения уже практически неразличимы, а вероятность смерти остается практически постоянной.

О пренебрежимом старении говорят, например, в отношении людей старше 100 лет: на этом этапе изменения их организма с каждым лишним прожитым годом уже не заметны, а риск смерти остается одним и тем же — высоким.

В то же время пренебрежимое старение наблюдается у видов с максимальной продолжительностью жизни, когда визуально признаки старения наблюдать почти невозможно. К таким видам относятся несколько видов черепах, алеутский морской окунь, морской еж, обитающий в Красном море, двустворчатый моллюск Arctica islandica и др.

Но дело, конечно, не только в тимусе. Стареют все наши клетки, точнее не сами клетки – они сменяются поколение за поколением с разной скоростью в зависимости от вида ткани или органа.

Стареет информационно-наследственная система, которая хранится в их ядрах. С каждым прожитым годом возникают и накапливаются ошибки. Подавляющую часть из них наш организм выявляет и ликвидирует.

Но со временем доля мутаций (ошибок) растет и скорость обновления клеток замедляется.

Тут следует вспомнить теорию о существовании теломер – концевых участков ДНК, которые не копируются при каждом клеточном делении целиком, а немного укорачиваются. Примерно через 50 делений теломеры становятся такими короткими, что делиться уже некуда, клетке грозит апоптоз – запрограммированная клеточная смерть.

Это тоже не единственный механизм клеточного старения. Так, известно о возрастном снижении транскрипционной и трансляционной активности в клетках млекопитающих. То есть, падает активность генов из-за снижения подвижности ДНК-белковых связей в хроматине и уменьшается активность синтеза РНК, необходимой для производства белков. Падают и показатели активности ферментов.

В целом меняется энергетика организма. Ученые говорят об энергетическом жизненном потенциале – это количество расходуемой за жизнь энергии. Человек – очень активное существо.

Среднестатистическое млекопитающее тратит 924 кДж/г, а представители нашего вида (ну еще лемуров и капуцинов) – 3280 кДж/г. С возрастом этот показатель снижается.

Уменьшается количество митохондрий («энергетических станций») в клетках, ухудшается потребление клетками кислорода, даже дыхание клеток смещается в сторону гликолиза – бескислородного образования АТФ («батареек» для клеток).

Замедление происходит во всех клетках и системах организма. Скорость транспорта в нейронах падает к пожилому возрасту почти в 1,5 раза. Уменьшается и количество нейромедиаторов – веществ, передающих нервный импульс.

Кашель при воспалении легких — особенности и лечение, виды кашля у взрослых и детей

Пневмония – инфекционное заболевание, которое развивается под воздействием различных микроорганизмов.

Кашель при воспалении лёгких у детей и взрослых является одним из главных признаков заболевания.

В Юсуповской больнице пульмонологи проводят комплексное лечение пневмонии, включающее как препараты, уничтожающие возбудителей инфекции, так и лекарственные средства, способствующие уменьшению кашля.

Своеобразие вирусного воспаления на клеточном уровне.

Виды кашля

Бывает ли кашель при воспалении лёгких? В начальной стадии пневмонии пациентов беспокоит сухой кашель. По мере увеличения количества бронхиального секрета он становится влажным, с выделением мокроты. Лающий кашель очень редко встречается при пневмонии. Он возникает при наличии осложнений со стороны органов дыхания.

Спастический кашель, сопряжённый со спазмами и свистящими звуками, возникает при нарушении проходимости бронхов и бронхоспазме у пациентов, страдающих воспалением лёгких. Он может проявляться в любое время дня и ночи, но чаще бронхоспазм происходит в состоянии бодрствования. Сухой, отрывистый кашель называется стаккато.

При вирусном воспалении лёгких лающий кашель имеет следующие особенности:

  • кашлевые позывы, не сопровождающиеся выведением мокроты;
  • в завершении любого кашлевого приступа происходит раздражение слизистой оболочки зева, что сопровождается выделением незначительного количества вязкой мокроты;
  • приступам характерна цикличность.

Кашель может возникнуть по нескольким причинам:

  1. непосредственное раздражение рецепторов дыхательных путей под влиянием возбудителей пневмонии;
  2. аллергические реакции;
  3. интоксикация;
  4. попадание инородного тел в дыхательные пути;
  5. вазомоторные расстройства;
  6. внешнее давление на блуждающий нерв;
  7. первичное центральной нервной системы;
  8. рефлекторное раздражение.

Крупозное воспаление лёгких

Крупозная пневмония – острое инфекционное заболевание, при котором поражается одна или несколько долей лёгкого, в альвеолах появляется фибринозный выпот, а на плевре – фибринозные наложения.

Крупозным воспалением лёгких болеют преимущественно взрослые люди. Заболевание характеризуется выраженной клинической картиной и симптомами интоксикации.

Пациентов с крупозной пневмонией госпитализируют в клинику терапии.

Причины и стадии крупозной пневмонии

Возбудителем крупозного воспаления лёгких являются пневмококки I-IV типов. Иногда крупозная пневмония вызывается диплобациллой Фридлендера.

В большинстве острое воспаление лёгких начинается среди полного здоровья и при отсутствии контактов с больными пневмонией.

Это позволяет считать, что развитие крупозной пневмонии происходит под воздействием микроорганизмов, находящихся в верхних дыхательных путях. Важным фактором, провоцирующим развитие пневмонии, является снижение иммунитета.

Различают 4 стадии развития крупозной пневмонии. Стадия прилива характеризуется выраженной гиперемией легочной ткани, застойными явлениями в капиллярах. Её продолжительность от 12 часов до 3 суток.

В стадии красного опеченения форменные элементы крови выходят через стенки капилляров и мелких вен в связи с нарушением их тонуса и проницаемости, в альвеолах появляется выпот. Экссудат богат фибрином, который сворачивается и препятствует поступлению воздуха в альвеолы.

Лёгкие становятся плотными, похожими на печень. Продолжительность второй стадии от 1 до 3 суток.

Своеобразие вирусного воспаления на клеточном уровне.

Симптомы крупозного воспаления лёгких

Крупозная пневмония имеет острое начало. У пациентов среди полного здоровья повышается температура тела до 39оС, появляется озноб, боль в грудной клетке. В начальной стадии заболевания кашель сухой, затем он становится продуктивным, с выделением «ржавой» мокроты. Отмечается выраженная одышка, грудная клетка на стороне поражения отстаёт при дыхании.

В начальной фазе воспаления при перкуссии определяется притупленно-тимпанический звук над очагом поражения. Во время аускультации выслушивается жёсткое дыхание с удлиненным выдохом, необильная крепитация, на ограниченном участке – влажные и сухие хрипы. В фазе уплотнения при крупозном воспалении лёгких появляются следующие симптомы:

Защитные ресурсы организма

Своеобразие вирусного воспаления на клеточном уровне.

Первой линией обороны против инфекционных агентов служат кожа и слизистые оболочки, которые препятствуют проникновению микробов в ткани и выделяют вещества, оказывающие бактерицидное действие.

Важным фактором является механическая защита. Так бактерии, попавшие на кожу, удаляются при слущивании эпидермиса (образование перхоти, шелушение при некоторых инфекционных заболеваниях).

Слизь, выделяемая стенками многих внутренних органов, действует как защитный барьер, препятствующий прикреплению бактерий к эпителиальным клеткам. Микробы и чужеродные частицы, захваченные слизью, удаляются механическим путем – за счет движения ресничек эпителия, с кашлем и чиханьем.

К другим механическим факторам, защищающим поверхности эпителия, можно отнести вымывающее действие слез, слюны и мочи.

Механическая защита дополняется секреторной (выделительной) деятельностью кожных желез: потовых и сальных. Молочная кислота пота и ненасыщенные жирные кислоты сальных желез обладают противомикробным действием. Во многих жидкостях, производимых организмом (секретах организма), также содержатся бактерицидные компоненты:

  • лизоцим в слезах, носовых выделениях и слюне,
  • кислота в желудочном соке,
  • продукты расщепления жирных кислот в тонкой кишке,
  • спермин и цинк в сперме,
  • лактопероксидаза в молоке.

Специфическую функцию защиты во внешних секретах организма выполняет секреторный иммуноглобулин А (IgA).

Он содержится в секретах и на слизистых оболочках слюнных желез, носа, рта, бронхов, влагалища, кишечника, мочеточников, мочевого пузыря.

Секреторный иммуноглобулин А блокирует накопление и размножение на слизистой оболочке бактерий путем блокады поверхностных антигенов бактерий, с помощью которых они прикрепляются к слизистой оболочки органов.

Барьерная защита – это своеобразный «скафандр», к сожалению, проницаемый для многих патогенных агентов.

Неспецифическая иммунная защита (защита на все возбудители)

Любой повреждающий агент-фактор, который по силе и длительности превосходит барьерные возможности ткани, вызывает ответную защитную реакцию организма – воспаление. Воспалительная реакция представлена единством трех явлений:

  • повреждение и распознавание возбудителей;
  • сосудистая реакция – нарушение микроциркуляции крови;
  • клеточная реакция – миграция клеток иммунной системы в очаг воспаления.

Основная задача воспалительной реакции – уничтожение возбудителя и/или освобождение от собственных  разрушенных клеток. 

Можно выделить два типа уничтожения возбудителей:

  • Внеклеточное разрушение возбудителя гуморальными факторами защиты (активными белками сыворотки крови).
  • Внутриклеточная нейтрализация (фагоцитоз) (поглощение инфицированных клеток нейтрофилами и макрофагами с дальнейшим ферментативным разрушением структуры).
Читайте также:  Топография толстой кишки. Слепая кишка. Топография слепой кишки. Строение слепой кишки.

Внутриклеточное уничтожение микробных клеток происходит в внутри фагоцитов. Процесс поглощения возбудителя с дальнейшим ферментативным разрушением его структуры называют фагоцитозом. Этот процесс осуществляют два вида фагоцитов: нейтрофилы и макрофаги.

Фагоцитоз является довольно надежным механизмом защиты организма от инфекционных агентов, но «включение» этой системы возможно только при условии сближения фагоцита и микроорганизма, сцепления микроорганизма с поверхностью фагоцита и активации мембраны фагоцита, которая приводит к поглощению микроорганизма.

Микробные клетки обычно погибают в фагоцитах в течение нескольких минут.

Внеклеточные механизмы защиты реализуются несколькими путями:

  • Система белков комплемента является важнейшим фактором защиты среди циркулирующих белков крови. Этот комплекс в процессе ряда каскадных реакций приобретает способность «продырявливать» клеточную мембрану бактерий и тем самым убивать чужеродные клетки.
  • Другие белки сыворотки крови – лизины, убивающие в основном гаммаположительные бактерии, также относятся к гуморальным факторам защиты. Однако активны лизины только в присутствии достаточного количества ионов кальция.
  • Естественные антитела всегда имеются в сыворотке крови независимо от проникновения в организм чужеродных микробов. Эти антитела, реагируя с различными микроорганизмами, вызывают нейтрализацию их токсинов.
  • Интерфероны производятся лейкоцитами и макрофагами в ответ на воздействие вирусов (а также некоторых простейших, бактерий и риккетсий). Интерфероны – антивирусные агенты широкого спектра действия. Синтезируемый интерферон выделяется в межклеточное пространство, где связывается с рецепторами соседних клеток. Это стимулирует синтез белков, которые блокируют размножение вирусов.
  • Внеклеточное разрушение возбудителя может происходить под действием более 60 активных белков, входящих в гранулы лейкоцитов. Активные белки в процессе дегрануляции высвобождаются во внешние ткани из гранул лейкоцитов. Эффект дегрануляции наиболее интенсивно развивается при реакции на крупные чужеродные объекты (гельминты, простейшие), когда фагоцит не способен поглотить этот объект.

Клеточные и гуморальные факторы активно дополняют друг друга.

Специфическая иммунная защита (иммунный ответ на конкретный возбудитель)

За реакциями воспаления, если они не смогли нейтрализовать возбудителей, развивается более специализированная линия обороны – иммунный ответ, который последовательно запускает многоуровневую иммунную реакцию на возбудителя. Развитие специфических иммунных реакций требует взаимодействия практически всех видов клеток иммунной системы.

На первом этапе иммунного ответа захваченный в процессе фагоцитоза возбудитель перерабатывается макрофагом и в иммуногенной форме выводится его антиген на поверхность (презентация антигена).

Особая роль в дальнейшем принадлежит активации Т-хелперов, которая происходит при распознавании Т-хелпером соответствующего антигенного комплекса на поверхности макрофага (антигенпрезентирующей клетки). В результате данного контакта Т-хелперы начинают делиться и после нескольких делений разделяются на две популяции.

Одна активизирует развитие гуморального иммунного ответа (выработку иммуноглобулинов и антител), а другая популяция является необходимым компонентом в активации клеточного иммунитета (цитотоксические Т-лимфоциты).

В дальнейшем цитотоксические Т-лимфоциты постоянно циркулируют по всему организму, чему способствует срок их жизни (месяцы и годы). Благодаря постоянной циркуляции лимфоциты удивительно быстро появляются в «горячих точках», осуществляя разрушение клеток, инфицированных вирусами.

Гуморальный иммунный ответ обеспечивается иммуноглобулинами или антителами, производимыми В-лимфоцитами. Продвигаясь по кровяному или лимфатическому руслу, антитела поражают чужеродные вещества на любой дистанции от лимфоцита.

За счет гуморального иммунного ответа происходит уничтожение самих возбудителей и нейтрализация их токсинов, находящихся в межклеточном пространстве и на слизистых.

Специфическая нейтрализация осуществляется за счет присоединения антител к антигенам с образованием растворимых и нерастворимых циркулирующих комплексов (ЦИК), которые активируют защитную систему белков комплемента, повышают фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов, усиливают специфическое цитотоксическое действие Т-лимфоцитов (то есть повышается активность естественных киллеров).

Установлен ряд закономерностей динамики накопления антител после первого и повторного внедрения антигена.

Первый пик концентрации антител появляется через несколько дней (скрытый период иммунного ответа) и обусловлен усиленным синтезом главным образом иммуноглобулина М (IgM).

После второго внедрения того же антигена амплитуда ответа больше, он продолжается дольше и обусловлен возрастанием преимущественно синтеза иммуноглобулина G (IgG). Формирование стойкого иммунитета к возбудителям связано с образованием антител иммуноглобулина класса G.

Записывайтесь на консультацию иммунолога по тел: +7(495)150-60-01

Услуги и цены

Консультация врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., по вопросам коррекции иммунодефицитных состояний, первичная

3 000 руб.

Консультация врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., по вопросам коррекции иммунодефицитных состояний, повторная

2 500 руб.

Вирусные заболевания кожи — симптомы, анализы, лечение * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Кожа человека ежедневно контактирует с различными микроорганизмами. Наименьшие из этих микроорганизмов — вирусы. 

Классификация вирусов

Вирусы можно разделить на три группы:

  1. К первой группе относятся вирусы, суть и цель которых – занимать или заражать клетки кожи и тем самым вызывать кожные заболевания. Такие вирусы называются эпителиальными вирусами. В эту группу входят папилломавирусы, поксвирусы и вирусы герпеса. 
  2. Ко второй группе относятся вирусы, вызывающие заболевания всего организма, но с кожными проявлениями, различного рода сыпью. У одних специфические, у других вариабельные, неспецифические «насосы», такие как ветряная оспа, корь, краснуха, вирусная инфекция Коксаки. В некоторых случаях воздействие на организм может быть минимальным, но кожные проявления очень выражены. 
  3. Третья группа вирусов  считается безопасной для кожи, поскольку они не имеют кожных проявлений. Это, например, грипп, аденовирус, вирус ринита. Эти вирусы имеют тенденцию локализоваться в эпителии дыхательных путей.

Другая особенность, позволяющая классифицировать вирусы, – молекулы их генетического материала: 

  • рибонуклеиновая кислота или РНК;
  • дезоксирибонуклеиновая кислота или ДНК. 

Вирусы папилломы, поксвируса, герпеса относятся к ДНК-группе вирусов.

Вирусы кожи или эпителиальные вирусы

Поксвирус

Контагиозный моллюск, контагиозный моллюск, контагиозный моллюск – кожное заболевание, характеризующееся появлением на коже узелков телесного цвета размером от 4 до 7 мм. Обычно они имеют небольшое углубление в центре, похожее на пупок. На коже их внешний вид напоминает маленькие бусинки, поэтому их еще исторически называли моллюсками. Это не имеет ничего общего с водой или объемами воды. 

В целом заболевание имеет минимальные симптомы, редкие образования могут вызывать зуд, но без лечения их количество может достигать нескольких сотен.

Они располагаются на любом участке тела, чаще поражают дошкольников и младших школьников.

Особую осторожность следует проявлять родителям детей с некоторыми другими кожными заболеваниями, такими как атопический дерматит, поскольку у этих детей более вероятно присутствие моллюсков. 

Как и при многих инфекциях, заражение происходит от другого уже инфицированного человека. Путь передачи, например от животных, неизвестен. Этот вирус не передается при чихании или кашле. 

Моллюски чаще встречаются у посетителей бассейнов. Известно, что инфекция передается не при купании в воде, а при использовании полотенец.

После длительного пребывания в воде кожа размягчается, поэтому снижается ее защитная способность.

Как только вирус достигает поверхности кожи нового хозяина, он распространяется из одной части тела в другую путем простого трения кожи или так называемой аутоинокуляции.

Контагиозными моллюсками можно заразиться при половом контакте. Появление множественных образований в области лобка свидетельствует о передаче инфекции половым путем.

Вирус обнаруживается только в верхних слоях кожи и не имеет шансов стать хроническим компаньоном человека как вируса герпеса и вызвать рецидивы в течение его жизни.

Возможно самоизлечение. Оно может занять от двух до четырех лет, но на него не следует полагаться. Все это время больной будет источником инфекции для других людей и способен заразить окружающих.

Вирус папилломы человека (CPV или ЦПВ)

CPV — это вирус, поражающий клетки кожи и слизистых оболочек. Известно более 200 типов ЦПВ. Есть такие в семействе вирусов, которые просто живут на коже человека, не причиняя хозяину никаких неудобств. Их не определяют в научных лабораториях, потому что они не имеют значения в нашей жизни. Они просто живут с нами. 

Среди ЦПВ известна группа малоопасных типов вируса, вызывающих доброкачественные образования на коже и слизистых оболочках типа бородавок. Есть вызывающие не только бородавки, но и изменения в клетках, способствующие образованию опухолевых клеток. Эти штаммы папилломавируса хорошо известны в дерматологии и гинекологии.

Бородавки, вызванные вирусом, часто считают косметическим дефектом. Это заблуждение, поскольку вирусные бородавки – источник распространения вируса на других людей, а их наличие свидетельствует о сниженном иммунитете.

Инфекция CPV передается от одного человека другому. Проявления вируса чаще встречаются у детей, поскольку они находятся в тесном контакте друг с другом, обмениваются игрушками, что может служить путем передачи бородавок. 

У взрослых бородавки часто появляются на половых органах. При этом возможно попадание вируса в эти места руками, возможно, половым путем.

Вирус папилломы «любит» кожу и слизистые оболочки, поэтому бородавки на половых органах часто видны на границе кожи и слизистых оболочек.

Эти бородавки имеют бахромчатую структуру и называются остроконечными кондиломами, или же они заразны, а ЦПВ, вызывающий заболевание, относится к штаммам высокого риска.

Читайте также:  Пренатальная диагностика патологии сердечно-сосудистой системы.

Роль CPV в развитии рака шейки матки хорошо известна. Эта опухоль представляет собой опухоль слизистой оболочки. Также было показано, что CPV – фактор плоскоклеточного рака кожи.

Это чаще встречается у пожилых мужчин на лице или коже головы, годами подвергавшихся воздействию солнца.

На коже обычно обнаруживают множественные солнечные образования – солнечные кератозы: кожа розовая, под пальцами прощупываются пескообразные структуры.

Диагностика 

Вирусные бородавки обычно диагностируются клинически на основании изменений кожи и слизистых оболочек. Однако идентифицировать штамм вируса, который его вызывает, невозможно.

Его определяют специальными методами в лаборатории. Как уже упоминалось, ЦПВ можно обнаружить и в визуально неповрежденной коже. Точно так же можно обнаружить «опасные» штаммы на неповрежденной слизистой оболочке.

В таких случаях также требуется лечение.

  • Как избежать заражения кожными бородавками?
  • CPV невозможно полностью избежать, поэтому большинство людей перенесли его хотя бы раз в жизни.
  • Чтобы снизить риск заражения:
  • не трогайте чужие бородавки или бородавкообразные образования;
  • соблюдайте личную гигиену – не используйте чужие носки, обувь и полотенца;
  • носите тапочки для душа при посещении общего душа.

Из-за большого количества информации, а также интереса к связи различных кожных образований с ХПВ среди врачей и широкой общественности возник ряд неправильных представлений.

На коже век, шеи и подмышечных впадин имеются небольшие кожные образования, называемые также папилломами, на их поверхности можно обнаружить наличие некоторых штаммов ЦПВ, но в большинстве случаев их возникновение не связано напрямую с вирусом.

Аналогичная ситуация и с другими не менее распространенными образованиями – себорейными кератозами или возрастными бородавками. Наличие ЦПВ также может быть обнаружено на поверхности этих образований, но возникновение образований с ними не связано.

Лечение поксвируса и папилломавируса

Попытки удаления образований самостоятельно в домашних условиях не поддерживаются. Перед удалением поражений рекомендуется проконсультироваться с дерматологом, чтобы снизить риск неправильного диагноза и неподходящего лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=xacs7q1CwJw\u0026t=34s

Основные виды лечения:

  1. Ликвидация физического образования. Учитывая строение моллюсков, такой метод возможен, но, к сожалению, в случае вирусных бородавок он не будет успешным.
  2. Криодеструкция – доказана эффективность источников холода разного происхождения при разной температуре в лечении вирусных образований.
  3. Средства местного действия. В аптеке представлен широкий ассортимент безрецептурных и рецептурных лекарственных средств. Они обычно содержат отшелушивающие и жгучие вещества.
  4. Натуральные средства. Некоторые природные средства обладают противовирусной активностью.
  5. Оральные препараты. Доступны лекарства, ограничивающие способность вируса размножаться. Использование успешно в сочетании с местными средствами.

Организм человека не застрахован от бородавок и контагиозных моллюсков. Он может повторно заразиться в течение жизни. Вакцинация против штаммов CPV высокого риска проходит успешно.

Вирусная инфекция герпеса

Заражение вирусом герпеса встречается у многих людей. Вирус герпеса не образует кожных поражений, но имеет ярко выраженные проявления. Характерный симптом – водянистые мелкие пузыри на ранних стадиях заболевания. Они быстро вскрываются и образуют участки с поверхностными эрозиями. 

Вирус герпеса обнаруживается у подавляющего большинства людей, а после заражения «прячется» в нервных ганглиях и сохраняется годами. Когда вирус находится в благоприятном состоянии, он активируется и вызывает симптомы заболевания.

Ультрафиолетовое излучение солнца может стимулировать активацию вируса весной и летом.

Заболевание имеет две основные локализации: 

  • лицо – кожа губ, носовые ходы – вызывается ВПГ-1;
  • половые органы – вызывается ВПГ-2. 

Как и CPV, вирус герпеса считается венерическим заболеванием. Заражение происходит от другого больного человека при половом контакте. Может произойти заражение и вирус генитального герпеса может попасть на лицо и наоборот. Рецидивы генитального герпеса в среднем в шесть раз чаще, чем у лицевого вируса.

Это одно из проявлений герпетической инфекции –  распространение вируса на обширный участок нерва. Как и при поражении губ, заболевание сопровождается многочисленными мелкими везикулами. Очень часто это происходит через межреберные пути или по ходу поясничных нервов.

Заболевание распространяется от задней к средней линии передней поверхности. Первые симптомы появляются на спине, позже на ребрах и, наконец, на передней части тела.

Одна из самых тяжелых форм заболевания – распространение вируса герпеса через систему тройничного нерва лица.

Все виды опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая асимметричны – заболевание развивается на одной стороне тела. Очень редко бывает симметричный след.

Опоясывающий герпес лечат пероральными системными и местными противовирусными препаратами. Воспаление нервов после герпетической инфекции часто может напоминать боль по ходу нерва в течение месяцев и даже лет.

Ветряная оспа

Это известное возрастное заболевание у детей вызывается заражением вирусом герпеса. Сопровождается общими симптомами различной интенсивности:

  • высокой температурой;
  • слабостью;
  • возможными головными болями;
  • кожными проявлениями.

Вирус полиомы

Этот вирус вызывает редкую опухоль кожи, называемую карциномой. Эта опухоль наблюдается у пожилых людей на лице и руках, в местах, подверженных воздействию солнца. Ее развитие напрямую связано с иммунодепрессивным действием солнца.

По внешнему виду опухоль представляет собой образование розового цвета, возвышающееся над нормальным уровнем кожи, быстро растущее и имеющее плотную консистенцию. Опухоль агрессивна и часто рецидивирует после операции.

Таким образом, вирусы играют важную роль в развитии различных кожных заболеваний. Большинство из них живут на нашей коже, формируют ее нормальную микрофлору и выполняют важную функцию – защищают от других вирусов.

https://www.youtube.com/watch?v=xacs7q1CwJw\u0026t=62s

Первый и самый частый вопрос, который мы интуитивно задаем себе, не грозит ли это мне? Ответ таков: в большинстве случаев, регулярно моя руки, мы просто смываем вирусы с поверхности кожи до тех пор, пока они не проникнут вглубь кожи, но в ситуации, когда наша кожа больна, хрупка или травмирована, открываются ворота для вирусов. 

На данный момент у нашего организма есть другая защита – иммунная система. В большинстве случаев она отлично выполняет свою функцию. Однако насколько эффективно организм борется с вирусом, зависит от того, насколько быстро вирус адаптируется и способен скрыться от нашей защиты. 

Вирусные заболевания кожи

Вирусные заболевания кожи – большая группа заболеваний, вызванных попаданием в организм различных вирусов, которые поражают кожные покровы и слизистые оболочки, вызывая появление очагов воспаления. Инфекции могут передаваться контактным путём или через предметы общего пользования и личные вещи пациента а так же половым путем. Лечение подобных болезней – долгий и сложный процесс, который должен проходить непосредственно под контролем специалиста!

Среди наиболее часто диагностируемых патологий:

  • Контагиозный моллюск
  • Герпес
  • Папилломы
  • Кондиломы
  • Бородавки
  • Каждое из указанных заболеваний имеет свои симптомы и особенности течения, а также предполагает комплексное лечение.

    Стоимость консультации у врача?

    Наименование услуги Цена (руб.)
    Прием врача-дерматолога первичный 2000 руб.
    Прием врача-дерматолога повторный 1500 руб.
    Прием врача акушера-гинеколога первичный (к.м.н.; д.м.н.) 2100 руб.
    Прием врача уролога-андролога первичный 2000 руб.
    Прием врача уролога-андролога повторный 1500 руб.
    Прием врача акушера-гинеколога повторный (к.м.н.; д.м.н.) 1600 руб.
    Приём акушера- гинеколога первичный 2000 руб.
    Приём акушера- гинеколога повторный 1500 руб.
    Консультация акушера- гинеколога по беременности 2500 руб.
    Индивидуальный подбор медикаментозного лечения заболеваний органов малого таза от 1500 до 3000 руб.

    Все наши услуги и цены

    Контагиозный моллюск – вирусная патология, поражающая взрослых и детей с ослабленным иммунитетом при непосредственном контакте. Высыпания проявляются в области половых органов и промежностей. У детей можно наблюдать небольшие узелки розового оттенка на открытых участках тела, которые через некоторое время переходят и на закрытые участки.

    Кожные образования, обычно, никак не проявляют себя. Иногда пациентов беспокоят зуд и небольшая болезненность. Лечение контагиозного моллюска предполагает удаление различным способом: Радиоволновая коагуляция (наиболее эффективная) аппаратом Сургитрон, электрокоагуляцию и лазерная коагуляция, ранее удаляли пинцетом.

    Место ранки обрабатывается антисептическим раствором.

    Герпес может проявиться в любом возрасте. Он вызывает не только косметический дефект, физический дискомфорт, но и ряд серьёзных осложнений.

    Лечение данного заболевания зависит от типа герпетической инфекции и сводится к приёму медицинских препаратов на основе ацикловира, использованию специальных мазей и гелей, а также обязательному проведению иммуномодулирующей терапии.

    Рецидив герпеса возможен после переохлаждений, перегревов, перенесённых болезней и других провоцирующих факторов, когда происходит ослабление защитных функций организма. Также может передаваться половым путем.

    Папилломы – доброкачественное образование вирусной природы, мягкой или плотной консистенции. Цвет папиллом варьируется от светло-розового до коричневого. Схема лечения заболевания в каждом случае подбирается строго индивидуально на основе результатов лабораторных исследований.

    Пациенту назначаются противовирусные средства, подавляющие размножение опасных микроорганизмов, и иммуномодулирующие препараты. В зависимости от клинической картины возможно удаление папиллом радиоволновым способом, лазером, жидким азотом или методом электро коагуляции.

    В настоящее время жидкий азот применяется редко.

    Кондиломы остроконечные поражают кожные покровы, слизистые оболочки половых органов, ротовой полости и анальной зоны. Заражение происходит половым путём, при этом инкубационный период может длиться несколько месяцев. Внешне кондиломы напоминают узелки розового цвета.

    Читайте также:  Концентрация кальция и магния при бронхиальной астме.

    Образования бывают единичными и множественными. Сливаясь друг с другом, они полностью покрывают поражённый участок тела и выглядят как гроздья цветной капусты.

    Лечение заболевания сводится к их механическому или химическому удалению, а также укреплению иммунитета с помощью иммуномодулирующих препаратов.

    Бородавки – самые распространённые заболевания кожи. Заражение этим неприятным недугом происходит во время контакта с больным человеком. Плотные наросты, покрытые роговым слоем, бывают единичными и множественными.

    Они могут располагаться на любом участке тела – пальцах рук, кистях, лице, подошвах, волосистой части головы и склонны к распространению. После их удаления возможно появление новых образований.

    Часто, у людей с хорошим иммунитетом болезнь проходит самостоятельно, однако рекомендуется сразу обратиться к специалисту для назначения корректного лечения и не ждать, пока болезнь отступит. Самолечение может вызвать появление рубцов, шрамов, а также травмирование и кровоточивость бородавок.

    Основной метод борьбы с заболеванием заключается в удалении или разрушении образований при помощи Радиоволновой коагуляции (Сургитрон), лазера, электрокоагуляции, криодеструкции жидким азотом или путём хирургического вмешательства.

    Где записаться на лечение при вирусных заболеваниях кожи в Москве?

    В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете записаться на лечение при вирусных заболеваниях кожи. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г.

    Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование.

    Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

    Вирус-ассоциированный гастрит, особенности течения и подходы к диагностике

    Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

    И.В. МАТОШИНА, ассистент, М.А. ЛИВЗАН, д.м.н., профессор, О.Ф. САЛАМАХИНА, к.м.н., доцент, А.Н. СУДАКОВА, к.м.н., доцент, Омская государственная медицинская академия, кафедра факультетской терапии с курсом профессиональных болезней

    Синдром диспепсии, ассоциированный с хроническим гастритом, пожалуй, наиболее частая проблема, с которой сталкивается гастроэнтеролог.

    При построении диагностической и лечебной стратегии необходимо определить тип диспепсии для купирования клинических симптомов, наличие сопутствующих заболеваний, способных оказать влияние на формирование и течение синдрома диспепсии, а также выявить структурные изменения слизистой оболочки для выявления хронического гастрита.

    Наиболее частым этиологическим фактором в развитии воспалительных изменений слизистой оболочки желудка является инфекция Helicobacter pylori.

    Однако в последние годы наметилась тенденция к увеличению роста ассоциации гастрита с другими этиологическими факторами: аутоиммунный гастрит, НПВП-ассоциированный, а также вирус-ассоциированные поражения слизистой оболочки желудка.

    Настоящая публикация подготовлена с целью обобщения литературных данных об особенностях течения и подходах к диагностике вирус-ассоциированного хронического гастрита.

    К настоящему времени доказана роль ряда вирусных инфекций в формировании хронического гастрита, среди которых наибольшую патогенную значимость представляют семейство герпес-вирусов (Herpesviridae), насчитывающее около 80 видов (табл. 1).

    Основными возбудителями герпес-вирусных инфекций человека до недавнего времени считались пять представителей этого семейства: вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов (ВПГ-1 и ВПГ-2), вирус ветряной оспы — опоясывающего лишая (вирус Varicella zoster, или вирус герпеса человека 3-го типа — ВГЧ), вирус Эпштейн—Барр (ВЭБ, или вирус герпеса человека 4-го типа — ВГЧ-4), цитомегаловирус (ЦМВ, или вирус герпеса человека 5-го типа). В середине 1980-х гг. группа герпес-вирусов пополнилась еще тремя разновидностями: вирусами герпеса человека 6-го, 7-го и 8-го типов (ВГЧ-6, ВГЧ-7 и ВГЧ-8).

    Синдром диспепсии, ассоциированный с хроническим гастритом, не носит какой-либо специфичности. Более того, наличие и выраженность клинических проявлений никак не соотносится с морфологическими изменениями слизистой оболочки желудка. Однако действие этиологического фактора может проявляться вовлечением других органов и систем.

    Так, у лиц с вирус-ассоциированным гастритом на первый план может выходить астенический синдром, проявляющийся головной болью, выраженной слабостью, снижением толерантности к физической нагрузке и даже гипер- или гипотермией, а среди рутинных лабораторных тестов характерным является выявление лимфоцитоза в общем анализе крови.

       Таблица 1. Герпес-вирусы человека и основные клинические формы инфекций
      Герпес-вирусы человека   Основные заболевания, ассоциированные с типом герпес-вирусов
      Вирус простого герпеса 1-го типа     Орофарингеальный герпес (десны и слизистые оболочки рта), лабиальный герпес, герпес кожи, офтальмогерпес, генитальный герпес, герпетический энцефалит, пневмониты, эзофагиты, гастриты
      Вирус простого герпеса 2-го типа      Неонатальный герпес, генитальный герпес, эзофагиты, гастриты
      Вирус Varicella zoster (вирус опоясывающего лишая)   Ветряная оспа, опоясывающий герпес
      Вирус Эпштейн — Барр      Инфекционный мононуклеоз, назофарингеальная карцинома, лимфома Беркитта, В-клеточная лимфома, синдром хронической усталости и иммунной депрессии, эзофагиты, гастриты
      Цитомегаловирус      Врожденные повреждения ЦНС, ретинопатии, интерстициальный пневмонит, гепатит, эзофагиты, гастриты, энтероколит
      Вирус герпеса человека 6-го типа      Внезапная экзантема, синдром хронической усталости и иммунной депрессии
      Вирус герпеса человека 7-го типа   Синдром хронической усталости и иммунной депрессии
      Вирус герпеса человека 8-го типа   Саркома Kапоши у ВИЧ-отрицательных людей, саркома Kапоши у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом

    Следующим этапом диагностики пациента с синдромом диспепсии является эндоскопическое исследование верхних отделов кишечного тракта. При вирусных поражениях чаще, чем при воздействии других этиологических факторов, за исключением, пожалуй, лишь НПВП, выявляются эрозии, язвы и признаки фолликулярных изменений.

    Язвы носят множественный характер, имеют различный размер, чаще с четкими контурами и чистым дном. Если этиологическим фактором выступает ЦМВ-инфекция, то помимо этого отмечается бугристость слизистой оболочки желудка с субэпителиальными кровоизлияниями.

    А для гастрита, обусловленного вирусом простого герпеса 1-го и 2-го типа, и Varicella zoster при проведении эндоскопического исследования верхних отделов кишечного тракта характерно выявление множественных мелких язв [1].

    Для диагностики хронического гастрита во время эндоскопического исследования необходимо проведение биопсии. Биопсийное исследование в большинстве случаев позволяет выявить этиологический фактор, а также оценить степень и стадию гастрита.

    Уже рутинным стало определение инфекции Helicobacter pylori методом гистобактериоскопии, ПЦР в биоптате, быстрого уреазного теста.

    Однако, по литературным данным, вероятность ассоциации двух и более этиологических факторов выявляется в 17—20% случаев [2].

    Доказанными стигмами ассоциации хронического гастрита с вирусной инфекцией является обнаружение при биопсийном исследовании клеток по типу «совиного глаза» (увеличенная в размере клетка с наличием больших эозинофильных внутриядерных включений, окруженных светлым ободком), что встречается при ЦМВ-инфекции.

    Эозинофильные внутриядерные включения при нормальных размерах клетки и изменение ядра по типу «матового стекла» характерны для гастритов, обусловленных вирусом Varicella zoster, а также вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типа.

    Морфологическая картина хронического ВЭБ-ассоциированного гастрита характеризуется более высоким уровнем лимфоцитарной, нейтрофильной и эозинофильной инфильтрации по сравнению с воспалением геликобактерной природы.

    Отмечается большая частота выявления лимфоцитарной и нейтрофильной инфильтрации, фиброза стромы, деструкции и атрофии желез, кишечной метаплазии, гиперсекреции слизи, микротромбозов и кровоизлияний с увеличением возраста пациентов.

    При этом количество цитогенетических нарушений в эпителиоцитах желудка возрастает при большей инфицированности слизистой оболочки желудка вирусом Эпштейна — Барр. В случае развития острого гастрита, ассоциированного с ВЭБ-инфекцией, наблюдается диффузная атипичная лимфоидная гиперплазия слизистой оболочки желудка [3]. При сочетанной бактериально-вирусной инфекции отмечается увеличение степени активности воспалительного процесса, выраженные микроциркуляторные расстройства (отек, микротромбозы, кровоизлияния), чаще выявляется гиперплазия париетальных клеток.

    Проведение биопсийного исследования позволяет выявить не только характер и выраженность структурных изменений слизистой оболочки желудка, но и диагностировать вирусную инфекцию в качестве этиологического фактора гастрита. Ключевую роль здесь играет метод ПЦР диагностики, позволяющий выявить РНК вируса в биоптате. К сожалению, в рутинной практике этот метод практически недоступен. Шире применяются иммунологические методы диагностики вирусной инфекции (определение уровня антител к вирусам в сыворотке крови и индекса авидности), что позволяет установить лишь наличие острой или хронической инфекции у пациента, без уточнения ее локализации. Таким образом, из большой группы пациентов, предъявляющих жалобы на диспепсию, следует выделять группу больных, у которых данный синдром сочетается с астеническим. Выявление у этих пациентов лимфоцитоза в общем анализе крови и/или эрозий и язв при эндоскопическом исследовании верхних отделов пищеварительного тракта в еще большей степени увеличивают вероятность вирусной этиологии поражения слизистой оболочки желудка. Поэтому, помимо обычного комплекса обследований, данным больным желательно проводить идентификацию герпес-вирусов методом ПЦР в биоптате слизистой оболочки желудка.

    Литература

    1. Уилкокс Мел Ч. Атлас клинической гастроинтестинальной эндоскопии. Мел Ч. Уилкокс, Мигель Муньос-Навас, Джозеф Дж. Й. Санг. Пер. с англ.; под ред. Е.Д. Федорова. М.: Рид Элсивер: Практическая медицина, 2010. 2. Нелюбин В.Н.

    Иммунопатогенетические особенности развития хронического воспаления у больных с гастродуоденальной патологией, обусловленной Helicobacter pylori и вирусами герпеса. Дисс. … д-ра мед. наук. М., 2011. 3. Zhang Y, Molot R.

    Archives of Pathology and Laboratory Medicine, 2003, 127 (4): 478-480.

    Источник: Медицинский совет, № 13, 2014

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector