Цитостатики при лечении опухоли. Мази для лечения опухоли кожи.

Базальноклеточная карцинома — это наиболее распространенная форма рака кожи среди жителей России. По различным статистическим сведениям на ее долю приходится до 75% всех эпителиальных немеланомных новообразований кожи.

Чаще всего базалиома кожи имеет наружную локализацию, в частности — область лица и волосистой части головы, что обусловлено рядом факторов, способствующих ее развитию.

На первом месте среди них выступает повреждающее действие инсоляции на открытые участки тела. В зоне риска оказываются любители позагорать в солярии.

При наличии генетической предрасположенности — светлой коже с многочисленными родинками — солнечное облучение является травмирующим фактором, который провоцирует клетки на самообновление. Частое повреждение клеток вызывает потерю контроля организма над процессами восстановления, что в свою очередь является начальным этапом онкопроцесса.

Кожные инфекции, хронические дерматозы, иммунодефицит различного происхождения также способствуют развитию базалиом.

Особенностью данного заболевания является редкая частота метастазирования, но при этом инвазивный рост с разрушением окружающих тканей определяет агрессивность течения.

Базалиома — начальная стадия

Для начальной стадии базалиомы характерна разнообразная клиническая картина. Различают следующие формы базально-клеточного рака кожи (виды):

Цитостатики при лечении опухоли. Мази для лечения опухоли кожи.

узелково-язвенную

Цитостатики при лечении опухоли. Мази для лечения опухоли кожи.

инфильтративную

Цитостатики при лечении опухоли. Мази для лечения опухоли кожи.

экзофитную

Цитостатики при лечении опухоли. Мази для лечения опухоли кожи.

склеродермоподобную

экземоподобную

Цитостатики при лечении опухоли. Мази для лечения опухоли кожи.

пигментную.

Несмотря на наличие кожного дефекта, пациенты с начальной стадией опухоли базалиомы из-за боязни услышать страшный диагноз «онкология» надолго откладывают свой визит к врачу. Именно от того, насколько своевременно начнется лечение заболевания рак кожи, зависит прогноз выживаемости и продолжительность жизни пациента с базалиомой.

Часто злокачественные опухоли кожи, в том числе базалиома, появляются на месте существующей на коже родинки, которая много лет никак не беспокоила человека. Если родинка была травмирована и изменилась, следует обраться к дерматологу. Бывает, что родинки начинают меняться без каких-то видимых причин: расти, терять волосяной покров, изменять цвет, зудеть и т.п.

К настораживающим симптомам также следует отнести язвы в области кожи и слизистой рта. Они могут привести к злокачественной опухоли в области рта или на слизистой оболочке губ.

Как выглядит базалиома до и после лечения можно увидеть на фото:

До

Цитостатики при лечении опухоли. Мази для лечения опухоли кожи.

После

Цитостатики при лечении опухоли. Мази для лечения опухоли кожи.

До

Цитостатики при лечении опухоли. Мази для лечения опухоли кожи.

После

Цитостатики при лечении опухоли. Мази для лечения опухоли кожи.

  • До
  • После

Базалиома – диагностика

После осмотра, проведенного врачом-дерматологом с помощью специального прибора — дерматоскопа, может быть заподозрена злокачественная природа опухоли.

Постановка диагноза — базальноклеточная карцинома — возможна только после морфологической верификации. На первом этапе это цитологическое исследование соскоба с поверхности новообразования на наличие атипичных клеток. Безусловным диагностическим мероприятием является биопсия, позволяющая  сделать гистологическое заключение с учетом структуры ткани.

Методы лечения базалиомы кожи

Современная медицина владеет достаточно широким спектром лечебных пособий по борьбе с наиболее распространенной формой рака кожи. Тактика ведения пациента подразумевает грамотный выбор способа лечения. На сегодняшний день существуют следующие методики:

  • хирургическое иссечение
  • близкофокусная рентгенотерапия
  • фотодинамическая терапия
  • лазерная терапия
  • криотерапия
  • медикаментозная терапия.

В отделении опухолей головы и шеи НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова пациентам с базалиомой кожи лица успешно делают реконструктивно-пластические операции. Выполняется и криодеструкцию базалиом под УЗ-контролем.

Криодеструкция актуальна для:

  • поверхностных поражений;
  • опухолей с локализацией в сложных анатомических зонах области лица;
  • ослабленных пациентов с тяжелой сопутствующей патологией;
  • соблюдения косметических требований.

Разные виды криодеструкции – струйная, аппликационная, пункционная – позволяют максимально индивидуализировать лечение. Накопленный опыт отделения позволяет судить об очень низком проценте рецидивов заболевания. Процедура криодеструкции заключается в местной анестезии, взятии биопсийного материала и троекратном холодовом воздействии сверхнизкой температуры с последующим оттаиванием.

Продолжительность каждого воздействия определяется распространенностью опухолевого процесса и глубиной инвазии. На месте зоны раневого дефекта формируется крионекроз, заживление происходит под струпом.

Данная методика относится к хирургическим вмешательствам, поэтому подготовка к ней и послеоперационный период требуют контроля со стороны врача и ответственного выполнения всех предписаний пациентом.

По окончанию периода заживления на месте криовоздействия остается эластичная рубцовая ткань удовлетворительных косметических свойств.

Продолжаются разработки новых методов лечения. Одним из достижений молекулярной онкологии является расшифровка мутаций генов Hedgehog-сигналинга, наблюдаемых в большинстве случаев базальноклеточной карциномы. Данное открытие дало толчок по внедрению в клиническую практику новых таргетных препаратов для системного лечения, что особенно актуально для пациентов с метастазами.

Таким образом, онконастороженность, профилактические меры, своевременное обращение пациентов за медицинской помощью, качественная диагностика и грамотный подход к лечению в совокупности могут обеспечить радикальный контроль над базальноклеточным раком кожи.

Противоопухолевые препараты: виды, показания и противопоказания

Противоопухолевые препараты – средства, применяемые для лечения злокачественных опухолей. Химические средства выпускаются в форме таблеток, инъекций, субстанций для перорального применения. Они используются для того, чтобы остановить процесс развития злокачественных новообразований, проверить уровень созревания и разрастания злокачественных клеток.

Какие противоопухолевые средства при лечении?

Практическое применение в онкологии получили следующие группы противоопухолевых препаратов:

алкилирующие вещества — хлорэтиламины (эмбихин, новэмбихин, сарколизин, допан, дегранол, новэмбитол, хлорбутин, циклофосфан), этиленимины (тиофосфамид, дипин, тиодипин, спиразидин, бензотэф, фторбензотэф)
антиметаболиты — антагонисты пурина (6-меркаптопурин), антагонисты пиримидина (5- фторурацил), антагонисты фолиевой кислоты (метотрексат)
вещества растительного происхождения — винка-алкалоиды (винбластин, винкристин), колхамин
противоопухолевые антибиотики (актияомицины С и D, хризомаллин, оливомицин, брунеомицин, доксорубицин, рубомицин)
агонисты и агонисты гормонов (половые гормоны — кортикостероиды)
противоопухолевые средства растительного происхождения
моноклональные антитела
прочие противоопухолевые средства (натулан, ортопара ДДД)

Особое внимание уделяется эндогенным противоопухолевым препаратам, а также была выявлена эффективность интерферонов и лимфокинов при некоторых злокачественных новообразованиях.

Лекарственная терапия, в большинстве случаев, может лишь дополнять оперативные и лучевые методы лечения. В качестве единственного метода лечения может быть использована при лейкозах, лимфогранулематозе, ретикулосаркоматозе, миеломной болезни, хорионэпителиоме матки.

array(6) { [«ID»]=> string(5) «22808» [«WIDTH»]=> int(1000) [«HEIGHT»]=> int(667) [«SRC»]=> string(63) «/upload/sprint.editor/2b9/img-1616769727-5-287-384-original.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(63) «/upload/sprint.editor/2b9/img-1616769727-5-287-384-original.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
}

Побочные действия и возможные осложнения

Препараты токсичны и помимо терапевтического действия на больные клетки, они также оказывают неблагоприятное воздействие на здоровые клетки и органы. Противоопухолевые препараты вводятся большими дозами и негативно влияют на кроветворную систему.

В связи с этим могут проявляться следующие побочные явления:

  • развитие гиперурикемии;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • стоматиты, поносы (повреждение слизистых оболочек пищеварительного тракта);
  • тошнота, рвота, теряется аппетит;
  • дерматиты;
  • гормональные расстройства;
  • депрессия;
  • иммуносупрессивное воздействие на организм (развиваются различные инфекционные заболевания);
  • нарушение овуляторного цикла и др.

Применение противоопухолевых препаратов в Юсуповской больнице проводится под постоянным контролем лечащего врача, который следит за их переносимостью пациентом, динамикой лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови, выявлением первых признаков повреждения оболочек пищеварительного тракта и пр.

array(6) { [«ID»]=> string(5) «24655» [«WIDTH»]=> int(800) [«HEIGHT»]=> int(493) [«SRC»]=> string(139) «/upload/sprint.

editor/db7/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%801.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(139) «/upload/sprint.

editor/db7/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%801.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
}

Противопоказания к применению противораковых препаратов

Цитостатики при лечении опухоли. Мази для лечения опухоли кожи.

array(6) { [«ID»]=> string(5) «24653» [«WIDTH»]=> int(410) [«HEIGHT»]=> int(1024) [«SRC»]=> string(139) «/upload/sprint.editor/c6e/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%808.png» [«ORIGIN_SRC»]=> string(139) «/upload/sprint.editor/c6e/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%808.png» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
}

Для устранения побочных эффектов в Юсуповской больнице применяются противорвотные препараты, которые не только уменьшают тошноту и рвоту, но и снижают риск развития нейтропении.

array(6) { [«ID»]=> string(5) «24656» [«WIDTH»]=> int(800) [«HEIGHT»]=> int(400) [«SRC»]=> string(139) «/upload/sprint.

editor/79d/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%802.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(139) «/upload/sprint.

editor/79d/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%802.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
}

Противоопухолевые средства в Юсуповской больнице назначаются врачом-онкологом, который индивидуально подбирает схему приёма, дозировку, оценивает сочетаемость с другими препаратами.

Комбинирование терапий зависит от состояния здоровья пациента, стадии развития заболевания и от особенностей ее течения. Эффект от препаратов будет больше на ранней стадии с маленькой опухолью, чем с большим злокачественным новообразованием.

Онкологи Юсуповской больницы рекомендуют регулярно проходить диагностику. Своевременно выявленное новообразование увеличит шансы на полное выздоровление.

Галерея:

Цитостатики при лечении опухоли. Мази для лечения опухоли кожи. Цитостатики при лечении опухоли. Мази для лечения опухоли кожи. Цитостатики при лечении опухоли. Мази для лечения опухоли кожи. Цитостатики при лечении опухоли. Мази для лечения опухоли кожи.

Остались вопросы? Мы вам перезвоним

Цитостатики при лечении опухоли. Мази для лечения опухоли кожи.

array(6) { [«ID»]=> string(5) «22807» [«WIDTH»]=> int(600) [«HEIGHT»]=> int(400) [«SRC»]=> string(83) «/upload/sprint.editor/fa2/img-1616769639-4257-146-dizayn-bez-nazvaniya-%2833%29.png» [«ORIGIN_SRC»]=> string(83) «/upload/sprint.editor/fa2/img-1616769639-4257-146-dizayn-bez-nazvaniya-%2833%29.png» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
}

Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы. 

Перезвоните мне

Стоимость

Консультация врача-онколога, к.м.н., повторная 3 960 руб.

Читайте также:  Пикогам - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 50 мг) лекарства для лечения ишемических инсультов, неврастении, депрессии, расстройств личности, мигрени, энцефалопатии, алкоголизма у взрослых, детей и при беременности

Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора 11 000 руб.

Онкологический консилиум 10 780 руб.

  • Консультация врача-онколога, повторная 3 190 руб.
  • Проведение внутрибрюшной химиотерапии 18 700 руб.
  • Проведение гормонотерапии 9 900 руб.

Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарств.препаратов) 13 670 руб.

Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарств. препаратов) 14 220 руб.

Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарств. препаратов) 14 950 руб.

Установка порт-системы (со стоимостью порта) 71 500 руб.

Цитостатическая противоопухолевая терапия

Призвана воздействовать на те клетки в организме, которые делятся наиболее быстро. Прежде всего это относится к опухолевым клеткам. Химиопрепараты могут назначаться по одному (монотерапия) или в комбинации (полихимиотерапия).

Наиболее часто противоопухолевые цитостатики назначаются внутривенно или внутрь, однако в ряде случаев может потребоваться введение лекарств в спинномозговой канал, либо в плевральную или брюшную полости. Иногда эффективность внутривенного введения повышает длительность введения химиопрепарата (до 48 и даже 96 часов).

Как проводится химиотерапия

Практически всегда химиотерапия проводится курсами (циклами), предполагая перерыв для восстановления нормальных тканей и функций организма (помимо опухолевых клеток, в процессе лечения могут повреждаться другие активно делящиеся клетки – в первую очередь клетки крови, волосяных фолликулов, клетки слизистых оболочек.

В последние годы успехи молекулярной биологии позволили для лечения ряда злокачественных новообразований создать препараты так называемой таргетной, или направленной терапии, с конкретной мишенью приложения, отличающей опухолевую клетку от нормальной.

Препараты таргетной терапии

В большинстве случаев препараты таргетной терапии сочетаются с обычными цитостатиками, повышая эффективность лечения, но иногда используются самостоятельно.

Наиболее часто мишенью служат рецепторы на поверхности клеток опухоли или питающих ее сосудов (так действуют моноклональные антитела и ингибиторы тирозин-киназ), но мишенью могут быть и последующие этамы передачи пролиферативного сигнала).

Значительное число опухолевых заболеваний лечится не только химиопрепаратами, но и гормонами. Как правило, гормональные препараты принимаются внутрь и лечение осуществляется длительно. Иногда гормональное лечение требует хирургических вмешательств с целью исключить влияние тех или иных гормонов, вырабатывающихся в организме (удаление яичников или яичек).

Реже для лечения злокачественных новообразований используется иммунотерапия (как правило, цитокины интерферон альфа или интерлейкин-2). Обычно эти препараты используются в случаях, когда ограничены возможности химио- и гормонотерапии.

Бисфосфонаты

В арсенале онкологов существует также группа препаратов, избирательно действующих на костную ткань – бисфосфонаты. Предохраняя кость от разрушения опухолью, эти лекарства уменьшают боль и снижают частоту осложнений (прежде всего патологических переломов).

Кроме того, в арсенале онкологов существует целый ряд препаратов поддерживающей терапии для предотвращения либо лечения осложнений, связанных с химиотерапией. Как правило, такое лечение не носит «универсального» характера и присоединяется к противоопухолевой терапии по мере развития осложнений.

  • Исключение представляет, главным образом, противорвотная (антиэметическая) терапия, назначаемая перед химиотерапией, исходя из данных о возможности тошноты и рвоты при каждой конкретной схеме лечения.
  • По мере исчерпания возможностей противоопухолевого лечения (а на поздних стадиях болезни это обычно химиотерапия) возрастает значение паллиативной помощи и симптоматического лекарственного лечения как ее компонента.
  • В настоящее время медицина располагает большим количеством препаратов, позволяющих эффективно бороться с наиболее мучительными симптомами опухолевой болезни, включая болевой.

Лечение базалиомы (онкологических заболеваний кожи) с отличным косметическим эффектом

  • Главная
  • Онкология
  • Новообразования кожи

Базалиома (базальноклеточная карцинома) — это небольшое образование на коже в форме узелка или язвочки.

Обычно ее принимают за простую «болячку», которая покрывается серозной корочкой. Также может появиться углубление с корочкой.

Если корочку удалить, то на этом месте появится язва, которая будет разрастаться вглубь и вширь.

Записывайтесь на консультацию: 8 495 222-10-87

Как лечить базалиому?

Лечение базалиомы нужно начинать как можно раньше: в запущенных случаях заболевание сложнее поддается терапии, что приводит как минимум к более плохому косметическому эффекту.

Существует сразу несколько методов лечения базалиомы. Какой выбрать — зависит от формы, размера и расположения опухоли, а также от возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Это может быть:

  • лучевая терапия,
  • лазерная терапия,
  • фотодинамическая терапия
  • хирургическое иссечение
  • химическое воздействие
  • криовоздействие
  • терапия радиоволнами.

Во всех этих случаях основная цель — удаление новообразования. Наиболее радикальными методами считаются хирургическое иссечение и фотодинамическая терапия.

  • Насколько опасна базалиома?
  • При базалиоме редко бывают метастазы, некоторые пациенты «выращивают» опухоль годами без особого ухудшения общего состояния здоровья.
  • Однако, без грамотной терапии базалиома может привести к тяжелому поражению кожи и мягких тканей.
  • Кто находится в группе риска развития базалиомы?

C возрастом риск развития базалиомы повышается. Но заболеть можно в любом возрасте.

Особенно часто она встречается у людей старше 50 лет.

На развитие базалиомы влияет и генетическая предрасположенность, и воздействие внешних факторов.

Чаще всего базалиома встречается в южных регионах. В группе риска находятся люди со светлыми волосами, светлой кожей и голубыми глазами.

  1. Как лечить базалиому?
  2. Лечение базалиомы нужно начинать как можно раньше: в запущенных случаях заболевание сложнее поддается терапии, что приводит как минимум к более плохому косметическому эффекту.
  3. Возможно ли лечение без хирургического вмешательства?

Безусловно, существует возможность медикаментозного лечения. В этом случае применяются различные мази, обладающие цитостатическим действием. К ним относятся, например, Курадерм ВЕС5, Мардил Селен. Однако следует помнить, что лечение, независимо от методики, должно проходить лишь под руководством онколога.

Онкология: Базальноклеточный рак кожи (базалиома) — диагностика и лечение в СПб, цена

Поверхностный (впервые выявленный) БКРК:

  • чаще развивается на коже туловища и конечностей;
  • реже: головы и шеи;
  • у пациентов более молодого возраста, с преобладанием женщин.

Основной фактор развития — генетический — это наследственная мутация, которая передается потомкам или возникает в связи с экологическим или иным неблагоприятным воздействием внешней среды.

Узловая форма (впервые выявленная) БКРК:

  • чаще развивается на коже головы
  • у пациентов пожилого и старческого возраста

Почему появляется и как развивается?

Не существует единого фактора происхождения или причины для развития всех форм базальноклеточного рака кожи (БКРК). Общие факторы, которые влияют на возникновение и развитие БКРК и других новообразований: ссылка….

Однако считается, что основной фактор, вызывающий развитие заболевания — ультрафиолетовое излучение.

Насколько распространено это новообразование кожи?

  • Опухоли кожи занимают второе место в онкологической заболеваемости населения планеты. И БКРК является наиболее распространенным злокачественным новообразованием среди них.
  • БКРК составляет почти 80% от всех впервые выявленных злокачественных новообразований кожи.

Однако в реальности, значительное количество базалиом не диагностируется на ранних стадиях ввиду длительности развития процесса, скрытого течения заболевания пожилого и старческого возраста пациентов, не желающих обращаться к специалисту, а также в связи с отсутствием метастазирования и тяжелых осложнений.

К сожалению, заболеваемость БКРК ежегодно увеличивается на 4-8%. По данным НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, в 2016 году, в структуре среди всех выявленных злокачественных новообразований рак кожи составил у женщин 9.93 %, а у мужчин 7.05%, в то время как в 1995 году эти показатели составляли 5.5% и 3.9%, соответственно.

Вам будет любопытно, что по данным ВОЗ (2017 г.) в Австралии, стране с наиболее высокими показателями заболеваемости злокачественных новообразований кожи, две трети населения в течении жизни заболевают БКРК. А в США 13 всех онкологических заболеваний приходится на рак кожи, из них 80% составляет БКРК.

Еще необходимо отметить значительные колебания показателей заболеваемости раком кожи в структуре злокачественных новообразований, в различных регионах мира и России в частности, в зависимости от национальных, климатических особенностей и урбанизации в целом.

Чаще всего БКРК встречается в южных регионах, хотя высокая мобильность населения, в последнее время, приводит к тому, что показатели заболеваемости северных народов также неуклонно растут, причем у женщин стабильно выше, чем у мужчин.

Читайте также:  Грудино-ключично-сосцевидная область. топография грудино-ключично-сосцевидной области. проекции нервов и сосудов в грудино-ключично-сосцевидной области на кожу.

Максимальных значений заболеваемость БКРК достигает у лиц старше 60 лет, Однако, в последние десятилетия существенно увеличилось количество пациентов молодого возраста.

Их доля будет продолжать расти, что обусловлено увеличением продолжительности жизни, миграцией людей по регионам планеты, возрастанием интенсивности естественного УФ излучения в связи с экологическими факторами и более частым использованием искусственного ультрафиолета.

При этом, несмотря на высокую заболеваемость, уровень метастазирования и смертности с поправкой на возраст оценивается лишь от 0,0028% до 0,5% и 0,12 % на 100000 населения, соответственно.

Клинические признаки базальноклеточного рака кожи

Поверхностная форма — наименее агрессивная из всех «карцинома» заставляет пациента обратиться к врачу, когда опухоль представляет собой уже достаточно значимый косметический дефект или начинает доставлять неудобство в связи с присоединением изъязвления.

Поверхностную форму БКРК, также еще называют базалиомой туловища и конечностей. На туловище, чаще всего, имеет множественный характер. Преобладает радиальный, крайне медленный рост опухоли, занимающий площадь в нескольких сантиметров до начала инвазии и подтверждения диагноза.

Данная форма часто рассматривается специалистом как поверхностная кератома и игнорируется у лиц старческого и пожилого возраста.

Визуально определяется как плоское, розовато-коричневатое, слегка шелушащееся образование, с пальпаторно едва определяемым валикообразным краем, нитевидно-расположенными узелками по типу «жемчужного ожерелья» по периметру опухоли, перламутровым цветом и, иногда, визуализирующимися телеангиоэктазиями.

При узловой форме базальноклеточного рака кожи, больной обращается к специалисту при достаточно небольших размерах опухоли, так как экзофитный компонент зачастую подвержен постоянной травматизации и, как следствие, контактной кровоточивости. Процесс начинается с перламутрово — светлой или розовой папулы, на широком основании, глянцевой поверхностью с отсутствием кожного рисунка и наличием телеангиоэктазий. 

Центр узла часто изъязвляется с последующим формированием струпа и гиперкератоза. Валик по периметру, часто определяется также классическим «жемчужным ожерельем».

Склеродермоподобная / склерозирующая форма БКРК. Наименее распространенная, но наиболее агрессивная форма. Образование кожи напоминает рубец, бледно-желтого цвета, восковидный пальпаторно, глянцевый.

При этом характерная в целом для базалиом «нитка жемчуга» и телеангиоэктазии чаще всего отсутствуют. Крайне часто рецидивирует, в связи с распространением опухоли как по площади, так и в глубину (феномен «айсберга»).

Очень часто заболевание длительное время не диагностируется в виду его атипичной картины.

При изъязвленном базальноклеточном раке пациенты жалуются на мокнутие и кровоточивость при самых ранних стадиях опухоли, отсутствие болезненности, которые нарастают соразмерно увеличению очагу поражения.

В дальнейшем присоединяется вторичная инфекция, что может увеличивать визуально площадь поражения.

При возникновении данной формы опухоли на конечностях, чаще всего длительно рассматриваются врачами первичного звена как трофические язвы у лиц старческого возраста, даже при отсутствии других клинических признаков хронической венозной недостаточности.

Жалобы на боли появляются при местно — распространенных опухолях и связаны с вовлечением в процесс нервных стволов или костей. Аррозивные кровотечения так же характерны для запущенных форм базальноклеточного рака.

При общем осмотре пациента врач-онкодерматолог

Смотрит ВСЕ! Кожу на туловище, лице, шее, конечностях, слизистые, волосистую часть головы.

  • Дерматоскопом.
  • СИАскопически.
  • Цитологически.
  • Гистологически!!

Биопсия новообразования кожи

Обязательным диагностическим этапом при новообразованиях кожи является морфологическая верификация процесса, для этого проводится биопсия. Врач-онколог забирает клетки или ткани в месте поражения опухоли и передает их на исследование патоморфологам, которые формируют свое заключение.

В морфологическом заключении содержатся сведения об опухоли:

  • локализация процесса (где находится опухоль); 
  • диаметр (какой размер опухоли); 
  • тип роста; 
  • характеристика края резекции (опухоль удалена полностью или нет).

Врач-онколог выставляет окончательный диагноз и формирует план лечения только после получения результатов выполненной биопсии.

Лечение

Тактику лечения целесообразно определять согласно распространенности опухолевого процесса, его локализации, факторам риска, общему соматическому состоянию пациента. В виду высокой частоты развития заболевания у пожилых пациентов функциональные резервы и наличие сопутствующей патологии часто имеют существенное значение при определении алгоритмов лечения опухолей кожи.

Хирургическое лечение

Основной метод лечения локализованных форм опухолей кожи — хирургический — иссечение.

Лучевая терапия

При наличии противопоказаний к хирургическому лечению (или отказе пациента от хирургического лечения) рекомендуется проведение лучевой терапии.

Выбор вида лучевой терапии (близкофокусная рентгенотерапия, гамма- и электронная терапия) зависит от возможностей лечебного учреждения и состояния пациента.

При этом следует помнить, что нельзя проводить лучевую терапию пациентам с генетически обусловленным раком кожи (например, синдроме Горлина-Гольца), пигментной ксеродермой или склеродермией, так как лучевая терапия может ухудшить течение заболевания.

Лазерная деструкция. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака

Помимо двух достаточно хорошо изученных и широко используемых в клинической практике направлений применения лазеров — низкоинтенсивного стимулирующего лазерного излучения и высокоэнергетического — повреждающего излучения, быстрыми темпами развивается третье направление — фотодинамическая терапия опухолей (ФДТ). Интерес к ней обусловлен тем, что разрушение опухоли достигается при облучении ее низкоинтенсивным лазерным излучением, исключающим опасность неконтролируемого термического повреждения стенки органа.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — часть фотохимиотерапии, при которой, помимо света и препарата, необходим кислород. 

Криогенная терапия

Криодеструкция — процесс разрушения биологических тканей воздействием крайне низкой температуры. 

Местно-действующая терапия

В случае наличия противопоказаний для хирургического или лучевого метода лечения для взрослых, без иммунодефицита (ВИЧ, гепатит В и С, пересадка органов), целесообразно применение местно-действующих препаратов (мазей). имеющих противоопухолевую активность. Используют мазь , по рекомендации онколога.

Показания к применению:

  • наличие первичного очага БКРК (не рецидив);
  • размер не более 2 см;
  • поверхностно распространяющаяся форма;
  • локализация на туловище, шее или конечностях (кроме кистей и стоп).

Лечение больных метастатическим и нерезектабельным раком кожи (IV стадия)

Рекомендовано принимать решение о тактике ведения больных метастатическим и нерезектабельным раком кожи в рамках мультидисциплинарного консилиума с участием хирурга, химиотерапевта и радиационного онколога. В настоящее время разработаны и применяются режимы системного лечения у больных нерезектабельным раком кожи.

Наиболее эффективными препаратами для лечения местно-распространенной базальнокожного рака являются таргетные препараты (таргет в буквальном переводе с английского переводится как мишень или цель) — то есть это лечение, когда препарат воздействует именно на мутацию в опухолевой ткани, как выстрел по мишени. В 2018 году один из этих препаратов включили в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

Химиотерапия подбирается в каждом конкретном случае индивидуально .

Декспантенол: инструкция по применению мази, крема, геля, детям и взрослым

Мазь Декспантенол – препарат для наружного применения, который используется при лечении ран, для уменьшения зуда и раздражения кожи. Лекарственное средство содержит пантотеновую кислоту (аналог витамина B5), выпускается в удобной форме, легко распределяется по поверхности. Рекомендовано для обработки солнечных ожогов у детей и взрослых, редко вызывает побочные действия.

Показания к применению

Препарат Декспантенол выпускается в форме мази, которую необходимо наносить на воспаленные участки. Он содержит активные вещества, запускающие изнутри процесс восстановления поврежденной ткани, что ускоряет заживление.

Основные показания к применению мази Декспантенол:

  • лечение микроповреждений кожи;
  • устранение сильной сухости, шелушения, жжения, трещин на эпидермисе;
  • комплексная терапия различных видов ожогов, включая солнечные и термические;
  • ускоренное заживление при ссадинах, мелких царапинах;
  • обработка и профилактика пролежней у маломобильных пациентов.

Мазь Декспантенол также применяют после пересадки кожи, при комплексном лечении асептических ран. Ее рекомендуют на этапе восстановления для быстрого воспроизводства новых клеток эпидермиса.

Препарат хорошо справляется с повреждениями, которые сопровождаются воспалительным процессом. Его можно наносить на участки с дерматитом, после удаления фурункулов, использовать при обработке трофических язв на голенях.

Он улучшает состояние эпидермиса вокруг установленной человеку колостомы или трахеостомы, снижая риск инфицирования, раздражения или нагноения.

Мазь Декспантенол часто назначают грудным детям при пеленочном дерматите. Она хорошо снимает покраснение и раздражение, избавляя малыша от болезненных ощущений. Регулярное применение снижает риск образования опрелостей при ношении памперсов.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Читайте также:  Клиническая картина невралгии. Симптомы и диагностика невралгии тройничного нерва.

Лечебное средство Декспантенол – практически единственный препарат, который без ограничений разрешен для обработки сосков кормящей матери. При лактации часто возникают трещины и микроповреждения. Они плохо заживают, доставляя сильную боль. Средство ускоряет восстановление на поврежденных участках, не вызывает привыкания, безопасно для малыша.

Косметологи также рекомендуют регулярно использовать мазь Декспантенол людям с особенно чувствительной и сухой кожей. Она хорошо восстанавливает защитный слой, который повреждается при умывании мылом, под воздействием холодного ветра или солнечных лучей.

Это уменьшает риск появления микротрещин, шелушения, покраснения, восстанавливает структуру после химического пилинга и других процедур. Мазь Декспантенол также улучшает состояние слизистых оболочек, что позволяет использовать средство при раздражении в области анального отверстия.

Она рекомендована при наружном геморрое, дополняет основную терапию.

Действие на организм

Основное действующее вещество в составе препарата – производная витамина B5 (пантотеновая кислота). Декспантенол является ее синтетическим аналогом, но сохраняет все полезные свойства натурального соединения. Он воспроизводит в организме важный белок – коэнзим А, необходимый для восстановления клеток кожи.

Вещество декспантенол ускоряет синтез различных веществ, обменные процессы, положительно влияет на расщепление белков, жиров и углеводов.

Он успокаивает раздраженные нервные рецепторы и нейромедиаторы, снимает воспаление и жжение. Активное вещество Декспантенол легко проникает в глубокие слои кожи, действует изнутри.

Оно в несколько раз ускоряет процессы образования новых клеток, что важно при лечении ран и ожогов. Основные полезные свойства мази:

  • восстанавливает тонус мелких капилляров, укрепляет стенки сосудов;
  • улучшает питание кожи, уменьшает отеки, нормализует выведение лишней жидкости и обменные процессы;
  • уменьшает покраснение благодаря воздействию на раздраженные рецепторы;
  • возвращает поврежденной коже гладкость, естественный оттенок.

Это позволяет понять, для чего предназначена мазь Декспантенол. После ее нанесения эпидермис становится более эластичным, исчезает болезненное ощущение сухости и стянутости. На поверхности остается невидимая защитная пленка, под которой восстанавливается здоровый липидный барьер, сохраняется влага.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде мази на основе вазелина и парафина. Она также содержит ланолин, который создает прозрачный защитный слой, облегчает распределение препарата по коже. В составе не присутствуют синтетические красители, ароматизаторы и этиловый спирт.

Водная основа позволяет использовать мазь при лечении ожогов и опрелостей у детей. Препарат упакован в металлический тюбик, выпускается с содержанием основного действующего вещества декспантенола 5%. Средство не имеет сильного запаха, легко впитывается, практически не оставляя следов на одежде.

Инструкция по применению

Препарат необходимо использовать только наружно. При обработке солнечных ожогов, ран и других повреждений кожи рекомендуется тщательно очистить участок, при необходимости использовать антисептики (перекись водорода, Мирамистин). Мазь Декспантенол наносят на раздраженное место тонким слоем, осторожно втирают и оставляют до полного впитывания.

Процедуру необходимо повторять от 2 до 4 раз в сутки. Обработанные участки можно не накрывать бинтами или марлей.

Среди показаний, для чего применяется мазь Декспантенол у взрослых, − лечение наружного геморроя и анальных трещин. Лекарство предотвращает застой крови, препятствует образованию тромбов в узлах, восстанавливает циркуляцию жидкости в воспаленных венах.

Перед применением необходимо провести гигиенические процедуры, тщательно просушить область вокруг анального отверстия чистым полотенцем. Каждый узел следует обработать препаратом, оставить до полного впитывания. Процедуру повторяют утром и вечером. Курс лечения продолжается от 7 до 10 дней.

Особенности лечения детей

Мазь Декспантенол хорошо регулирует клеточный метаболизм, стимулирует липидный и углеводный обмен в коже. Это позволяет устранить сухость и раздражение у новорожденных детей без применения гормональных препаратов.

Средство необходимо тонким слоем наносить на поврежденную кожу после купания малыша или при смене подгузника. Процедуру повторяют 1 раз в день до исчезновения симптомов.

Крем Декспантенол также рекомендуют для обработки щек и шелушений на лице, руках детей при атопическом дерматите. Его можно наносить после обветривания, переохлаждения, которое часто возникает после прогулки при ветреной погоде.

Применение при лактации

Лекарственные компоненты не проникают в системный кровоток. Пантотеновая кислота безопасна для организма беременной женщины, не оказывает влияния на формирование плода. Поэтому мазь часто назначают при геморрое, который обостряется на последнем триместре.

При лактации мазь помогает сохранить эластичность кожи молочных желез, ускоряет заживление трещин во время кормления. Перед нанесением лекарства необходимо смыть остатки молока с груди, осторожно распределить препарат по соскам.

При лечении трещин не следует дополнительно накладывать компресс или повязку. Перед кормлением врачи рекомендуют смыть препарат чистой водой без мыла. Процедуру можно повторять несколько раз в день. Это снижает риск инфицирования сосков, образование серозного содержимого, нагноения и других опасных осложнений.

Декспантенол в косметологии

Мазь рекомендуют после мезотерапии, пилинга, глубокой чистки лица. Она ускоряет поступление питательных веществ в глубокие слои кожи, выполняет роль эффективного увлажняющего средства. Она надолго удерживает влагу, запускает выведение токсинов.

В списке, для чего применяется мазь Декспантенол, − очищение лица при акне, обильном выделении сального секрета, повышение тонуса при фотостарении. Ее используют при комплексном лечении себорейного дерматита.

 Для восстановления эластичности кожи после косметологических процедур мазь Декспантенол наносят утром и вечером тонким слоем на лицо и зону декольте, оставляют до полного впитывания. Косметологи рекомендуют дополнительно сделать легкий массаж поглаживающими движениями, чтобы стимулировать приток крови.

Лечебное средство необходимо наносить после посещения пляжа, длительного пребывания на открытом солнце. Оно сохраняет уровень влаги, предотвращает преждевременное появление мимических морщин.

Возможные побочные эффекты

В редких случаях длительное применение мази Декспантенол может вызвать аллергическую реакцию. Она выражается в сильном высыпании на коже (крапивница), которое сопровождается покраснением, жжением, болезненным зудом.

Если симптомы усугубляются при повторном нанесении крема, необходимо отказаться от использования препарата, обратиться к врачу. Чтобы уменьшать раздражение, рекомендуется смыть остатки, просушить кожу, принять лекарство от аллергии.

Противопоказания

Лекарственное средство рекомендуется для лечения детей и взрослых, имеет минимум ограничений. Единственным противопоказанием является непереносимость любого из компонентов, которые присутствуют в составе. Это может ухудшить состояние поврежденной кожи, привести к нагноению, замедлить восстановление эпидермиса.

В инструкции по применению указано, что мазь Декспантенол противопоказана при мокнущих ранах. Поэтому при лечении эрозии, трофических язв ее назначают только в период заживления (после появления нового слоя эпидермиса).

Совместное применение с другими лекарствами

Мазь Декспантенол часто используют в составе комбинированной терапии. Но для усиления эффективности препарат необходимо наносить после антисептических растворов, предварительно выждав 10-15 минут.

Крем Декспантенол хорошо поддерживает эффект гепарина при появлении гематом. Она не уменьшает действие антибиотиков, противогрибковых или противовоспалительных средств.

Особые указания и меры предосторожности

Мазь не влияет на способность концентрировать внимание, выполнять работу, которая требует точности. Ее можно использовать во время вождения транспортного средства без ограничений.

Лекарство можно наносить на слизистые оболочки при лечении раздражения или эрозии. При случайном попадании в глаза достаточно хорошо промыть их проточной водой.

Мазь Декспантенол – многофункциональное средство для устранения дерматологических проблем. Она устраняет раздражение, снимает жжение после загара, убирает опрелости. При правильном применении средство быстро восстановит липидный баланс эпидермиса, сохранит молодость и естественную красоту кожи.

Источники

  • Лаки Э. // Аллергические заболевания кожи. // Клиническая иммунология и аллергология. Под ред. Г. Лолора-младшего, Т. Фишера, Д. Адельмана // Пер. с англ. // Практика // 2000;
  • Занько H.H. // Эффективность новых технологий ухода за кожей детей раннего возраста // Автореф. дис. канд. мед. наук // 2000.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector