Видео кесарево сечение и последующее развитие. Посмотреть видео кесарево сечение и последующее развитие.

Операция кесарева сечения оказывает влияние на физическое и эмоциональное состояние матери.

Для скорейшего восстановления после операции женщинам необходимо следовать советам врача, которые направлены еще и на профилактику возможных осложнений, например, на присоединение инфекции.

Какие советы дают врачи, на что обратить внимание и как скорее восстановиться после кесарева сечения, расскажет MedAboutMe.

Видео кесарево сечение и последующее развитие. Посмотреть видео кесарево сечение и последующее развитие.

Распространенность кесарева сечения в разных странах неодинакова. В США на долю оперативных родов приходится около 32% всех случаев, в Бразилии — это самый популярный и распространенный вариант родов. В России кесарево сечение менее распространено — так проходят около 18% родов.

В некоторых случаях такая операция является необходимой и позволяет спасти жизнь матери или ребенка, а иногда и обоих. Но это может быть связано с некоторыми рисками как для матери, так и малыша.

Врачей пугает популяризация кесарева сечения как наиболее безболезненного и удобного способа родоразрешения: женщина знает, когда произойдет долгожданная встреча, при этом отсутствует боль и мучительный период ожидания. Сторонницы кесарева сечения находят массу плюсов в таком виде родов, но при этом не обращают внимания на возможные последствия.

Как будет проходить восстановление женщины после кесарева сечения и какое время понадобится на этот процесс — ответить сложно и порой даже невозможно. Конечно, врач сделает все возможное для скорейшего восстановления и профилактики осложнений, но во многом, это зависит от самой женщины: ее старания, желаний и строгого соблюдения всех рекомендаций врачей.

Сразу после операции

Чаще кесарево сечение проводится под эпидуральной анестезией, которая блокирует чувствительность нижней части тела, но при этом сознание женщина не нарушено. После операции женщины могут быть лишены возможности ходить, пользоваться туалетом или ванной без посторонней помощи.

Если кесарево сечение проходило под наркозом, на восстановление также понадобится время. Сказать какое — невозможно, все индивидуально.

Первые сутки

В первые сутки происходит знакомство с малышом, работа над запуском грудного вскармливания. И в это время могут проявить себя нежелательные последствия — осложнения, и именно их врач будет искать и исключать:

  • тромбы. После операции женщинам рекомендовано носить компрессионные чулки, особенно при наличии лишнего веса. Такое белье будет поддерживать нормальную циркуляцию крови в конечностях и выступать в роли профилактики образования тромбов;
  • боль в месте разреза. В первые сутки после операции женщина может ощущать массу неприятных и даже болезненных ощущений: боль в разрезе, спазмы матки и др.

Первые недели

Риск заражения и распространения инфекции наиболее высок именно в первые недели после родов. Кстати, риски кровотечений также высоки именно в этот период.

Для облегчения состояния женщины и повышения качества жизни врач может рекомендовать обезболивающие препараты, которые будут совместимы с грудным вскармливанием.

Видео кесарево сечение и последующее развитие. Посмотреть видео кесарево сечение и последующее развитие.

Порой, ожидание не совпадает с реальностью, и восстановление проходит намного дольше и сложнее, чем предполагал врач. Иногда боль в разрезе и мышцах сохраняется в течение нескольких месяцев, а еще более неприятным последствием является формирование недержания из-за слабости мышц тазового дна.

Но существует ряд универсальных советов, которые помогут ускорить восстановление и не допустить осложнений, например, распространения инфекции.

Полноценный отдых необходим после любой операции, но с новорожденным, иногда, полноценный сон невозможен. Врачи советуют матерям отдыхать и спать вместе с новорожденным, а также заручиться поддержкой и помощью близких родственников и новоиспеченного отца.

Новорожденный требует тщательного ухода, а кесарево сечение — довольно серьезная операция, которая требует восстановления матери. Именно бабушки, с их опытом по уходу за детьми, могут помочь матери не волноваться за малыша и уделить время для собственного восстановления.

Чаще послеродовая депрессия формируются у женщин после кесарева сечения. Поддержка и полноценный отдых позволят снизить риски ее развития. Сегодня у женщин имеется возможность посещать группы поддержки, а также общаться с матерями, которые оказались в подобной ситуации.

Конечно, сразу после выписки из родильного отделения посещать спортзал запрещено, равно как и любые нагрузки. Но физическая активность, непродолжительные прогулки на свежем воздухе, даже, если нужно дойти до ближайшей лавочки, помогут поддерживать форму и предотвратить послеродовую депрессию.

Регулярные прогулки также снижают риски в виде образования тромбов и других осложнений со стороны сердца и сосудов. Прогулки и их продолжительность должны предварительно обсуждаться с врачом, ведь все будет зависеть от состояния женщины и скорости ее восстановления.

После кесарева сечения может возникать боль. Причем, сохраняться она может длительное время. Врачи говорит о том, что не стоит терпеть неприятные ощущения, это может стать причиной некоторых нежелательных последствий. Подобрать болеутоляющие, а также дать советы по ее устранению может врач, после осмотра и оценки состояния женщины.

В течение нескольких дней после родов, врач внимательно следит за состоянием роженицы и принимает все меры для своевременного выявления и диагностирования инфекций. Женщинам регулярно измеряют температуру тела, выявляют тревожные симптомы.

Даже после выписки роженице угрожает инфекция, и при появлении первых тревожных признаков необходима незамедлительная консультация специалистов.

Часто инфекция проявляется следующими симптомами:

  • отек, покраснение;
  • боль и другие неприятные ощущения: зуд, жжение;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • головные боли;
  • снижение аппетита и др.

Оперативное вмешательство в области органов брюшной полости может стать причиной запоров. Длительно существующий запор может обернуться нежелательными последствиями и ухудшением состояния матери.

Предотвратить их возникновение можно следуя некоторым принципам: соблюдение питьевого режима, включение в рацион фруктов и овощей, продуктов с содержанием грубой клетчатки.

Беременность после кесарева сечения, когда можно планировать и чем опасна

Кесарево сечение – это медицинская операция, при которой разрезается брюшная стенка беременной женщины и ребенок извлекается через разрез на матке. Операция кесарева сечения может быть проведена планово или экстренно. Внеплановая операция проводится, если возникает опасность для жизни матери или ребенка.

Видео кесарево сечение и последующее развитие. Посмотреть видео кесарево сечение и последующее развитие.

Показания для планового кесарева сечения делятся на три категории:

  • роды невозможны из-за особенностей строения организма или расположения плода,
  • естественные роды угрожают здоровью или жизни матери,
  • естественные роды угрожают жизни ребенка.

Шрам на животе в случае плановой операции будет поперечным, небольшим. Он практически не виден. А в случае экстренной шрам продольный, от пупка до лобка, чтобы извлечение ребенка было максимально быстрым, потому что счет идет на минуты.

Но самое важное – это шрам на матке, потому что именно от его заживления напрямую зависит следующая беременность после кесарева сечения.

Важно, чтобы о состоянии шрама врач позаботился в первые часы после первых родов. На живот кладут пузырь со льдом, чтобы охладить матку и остановить кровотечение, прописываются обезболивающие и препараты для сокращения матки. Стимуляция лактации тоже благоприятно влияет на заживление.

Но как шрам на матке определяет время следующей беременности?

Когда можно планировать беременность после кесарева сечения?

Абсолютный запрет на беременность после кесарева сечения встречается нечасто и обычно не связан именно с операцией. Не рекомендуют беременеть женщине чаще всего из-за патологий, выявленных или возникших при беременности, которые и стали основанием для операции.

А вот временный запрет на беременность сразу после кесарева сечения бывает всегда, ведь это серьезная хирургическая операция с последствиями для организма.

Кесарево сечение в Российской Федерации не проводят по желанию, а только по медицинским показаниям, то есть в том случае, когда без него действительно нельзя обойтись.

Все время, вплоть до полного заживления рубца необходимы надежные способы контрацепции, потому что беременность сразу после кесарева опасна для матери и плода. Аборт в период заживления также крайне нежелателен.

Вторая беременность после кесарева сечения рекомендуется через два-четыре года после первой. За это время сформируется крепкий рубец, матка будет готова принять плод и выносить его.

Однако только врач после осмотра и исследований сможет оценить состояние рубца и матки. Важны даже ткани, из которой сформировался рубец. В идеале он должен образоваться из мышечной ткани.

Поэтому еще при планировании зачатия следует пройти процедуры гистероскопии и гистерографии, чтобы убедиться в том, что рубец полностью зажил. Почему это так важно?

Схватки, заставляющие матку при родах буквально выталкивать ребенка, настолько сильны, что незаживший рубец может раскрыться. Это означает, что плод, скорее всего, погибнет и жизнь матери тоже окажется под угрозой.

Только отдельным женщинам, забеременевшим раньше, чем матка полностью зарубцевалась, повезло родить здоровых детей, несмотря на осложнения, и их повторная беременность после кесарева завершилась благополучно.

Некоторые из этих женщин активно делятся своими историями в интернете, призывая не слушать специалистов, советующих подождать с беременностью, и вынашивать ребенка в любом случае.

Но следует помнить, что множество женщин, которые забеременели вскоре после кесарева вопреки рекомендациям врачей, уже не смогут поделиться своими историями.

Поэтому относитесь критически к подобным «счастливым» примерам. Подумайте, стоит ли подвергать угрозе свою жизнь и будущее своих уже рожденных детей?

Читайте также:  Эффективность раннего обнаружения тучности.

Как проходит беременность после кесарева сечения?

Беременность после кесарева сечения принципиально ничем не отличается от обычной. Однако во время такой беременности придется чаще посещать специалистов и делать УЗИ, чтобы наблюдать за состоянием рубца.

Также в период беременности следует отказаться от физических нагрузок, чтобы не перенапрягать рубец.

Беременность после кесарева сечения не обязательно должна завершиться кесаревым сечением. К примеру, если в предыдущий раз проблема была в положении плода, а в текущей беременности плод находится в правильном положении, то врач будет рекомендовать роды естественным способом.

А если предыдущая беременность завершилась экстренным кесаревым сечением, то скорее всего рубец будет продольным и расположенным в верхней части матки. В этом случае естественные роды не рекомендуются, и будет повторено кесарево сечение.

  • Если кесарево сечение проводилось в плановом порядке, то поперечный разрез находится в нижней части матки, где рубец хорошо заживает, что позволяет женщине в следующий раз родить самостоятельно.
  • Риски беременности после кесарева сечения
  • Если женщина, перенесшая кесарево сечение, забеременела, когда матка полностью зажила и восстановилась, то велика вероятность, что она нормально выносит и родит здорового ребенка.  
  • Однако риски и нюансы у такой беременности все же есть.

Во время кесарева сечения женщина теряет гораздо больше крови, чем при обычных родах. При этом далеко не все женщины успевают восстановить потери крови и особенно уровень гемоглобина к моменту новой беременности. Поэтому женщинам, перенесшим кесарево, обязательно следует обезопасить себя от анемии во время следующей беременности.

Комплекс Прегнотон Мама  содержит липосомное железо, предотвращающее железодефицитную анемию, а также незаменимые жирные кислоты Омега-3 и фолиевую кислоту, которые снижают вероятность преждевременных родов и преэклампсии. Это тоже очень важно, так как в случае появления этих осложнений также может потребоваться внеплановое кесарево сечение.  

Если женщина беременна двойней или тройней, рубец после кесарева подвергается большим нагрузкам, что может вызвать довольно болезненные ощущения или даже риск его раскрытия. Возможно, в этом случае женщине потребуется ограничить подвижность, больше лежать и обязательно регулярно контролировать состояние рубца посредством УЗИ.

Беременность после двух кесаревых сечений

В нашей стране кесарево сечение не рекомендуется проводить более трех раз, поскольку даже третья беременность после двух кесаревых может проходить с большими осложнениями.

Осложнения появляются в первую очередь из-за рубцов. Невозможно проконтролировать процесс заживления разрезов на матке. Само наличие шрамов может деформировать матку и окружающие ее ткани, что приведет к проблемам с кровоснабжением, формированием плаценты, развитием плода.

И если беременность после одного кесарева имеет все шансы пройти без серьезных осложнений, то забеременевшей после двух операций женщине грозят:

  • кровотечения,
  • деформация внутренних органов,
  • преждевременные роды (при которых потребуется экстренное кесарево сечение),
  • нанесение повреждений мочевому пузырю и кишечнику,
  • интоксикация.

Кроме того, показания к кесареву сечению возникают не на пустом месте, а вызваны проблемами в женском организме. Два кесаревых подряд означают, что во время третьей беременности организм женщины будет менее здоровым и сильным, чем во время первой.

Поэтому важно четко следовать рекомендациям врача, тщательно готовить организм к родам. Исключить риск развития анемии, преждевременных родов, преэклампсии и не пренебрегать никакими мерами профилактики, включая прием витаминно-минеральных комплексов для беременных, например, Прегнотон Мама.

Если беременность, наступившая после двух кесаревых, также не завершается естественными родами, то женщине рекомендуется перевязать трубы, чтобы не подвергать больше свою жизнь опасности.

Кесарево сечение – это операция, которая позволила многим женщинам родить долгожданного ребенка. Правильная подготовка и точное следование рекомендациям врачей поможет женщине снизить риски беременности после кесарева сечения и выносить здорового ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Другие статьи по теме

  • Подготовка к родам
  • Упражнения во время беременности для легких родов

Как делают кесарево сечение

понедельник, июля 14, 2014 — 08:31

Роды – это естественный процесс для женщин, и их организм к этому полностью приспособлен. Но бывает и так, что по каким-то причинам женщина не может родить естественным путем, так как это подвергнет не только ее жизнь, но и жизнь будущего ребенка опасности.

Именно в таких обстоятельствах проводится кесарево сечение.

Как же делают кесарево сечение?

Как проходит кесарево сечение, и на каком периоде беременности обычно проводится такая операция?

Ваш лечащий врач назначит дату проведения операции, опираясь на здоровье и состояние мамы и ее ребенка. Если осложнения или какие-то особые показания отсутствуют, то дата будет назначена на задуманный день родов. Не исключено, что операция может состояться и в день начала схваток у будущей мамы.

Как подготовится к будущим родам?

До начала родов при помощи кесарева сечения женщину госпитализируют для того, чтобы доктор смог наблюдать за состоянием, как женщины, так и ребенка. Обычно операция кесарева проводится утром. При операции желудок матери должен быть пустым. Все это — для того, чтобы остатки пищи не попали в дыхательные пути женщины.

Утром, перед самой операцией, роженице проводят гигиенические процедуры (бреют лобок, делают клизму). После этого будущей маме надевают специальную рубашку, и  женщину отвозят в операционную.

Перед самой операцией женщине вводят катетер в мочевой пузырь, а также делают анестезию, а живот дезинфицируется специальным средством. После этого в районе груди женщины, устанавливается ширма, которая предназначена для того, чтобы роженица не видела ход операции.

Кесарево сечение не проводится без анестезии.

На сегодняшний день врачи применяют два вида анестезии: общий наркоз и эпидуральную.  Вторая предполагает собой введение препарата в эпидуральное пространство позвоночника. И хоть это звучит страшновато, неприятные ощущения будут сопровождать женщину всего пару секунд – при проколе. После подобной анестезии женщина перестает испытывать какие-либо ощущения в нижней части тела.

Общий наркоз применяется только в том случае, если наркоз нужен срочно и времени ждать, пока подействует эпидуральный, совершенно нет.

И, непосредственно, как же делают кесарево сечение, и как происходит сама операция?

Сразу же после того, как наркоз начал действовать, начинается сама операция. 

Врач сначала сделает небольшой надрез на брюшной стенке. После этого хирург  раздвигает мышцы, делает небольшой надрез на матке и вскрывает плодный пузырь. Далее происходят роды путем кесарева — врач извлекает ребенка. После этого также извлекается и плацента.

После окончания родов врач зашивает надрез на матке и брюшной стенке. Хирург наложит стерильную повязку.

После родов  у матери наступает период под названием «постоперационный».

Как минимум сутки после родов теперь уже мама находится в реанимационной палате. После этого женщина будет переведена в обычную палату. Врач назначит обезболивающие препараты для того, чтобы уменьшить болевые ощущения, которые возникнут после операции. Также будут назначены препараты для сокращения матки, а также для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Если операция была проведена успешно, то женщине разрешат встать как минимум по прошествии 6 часов. Для начала лучше всего просто посидеть на кушетке, а после — немного постоять. Напрягаться ни в коем случае нельзя, в худшем случае вас может ожидать расхождение швов.

Послеоперационное «поведение» женщины.

Стоит помнить, что пока вы находитесь в больнице, за вами будет смотреть медсестра. Но как только вас выпишут, вы должны будете ухаживать за ребенком, а также за своим здоровьем самостоятельно. Итак,  какой же уход и питание должны быть у вас и вашего ребенка?

В первые дни после операции вам стоит много пить. Все это для того, чтобы восполнить жидкость, что вы потеряли при родах. Врачи считают, что полный мочевой пузырь является препятствием для хорошего сокращения матки. Поэтому старайтесь опорожнять его вовремя.

На второй день ваш лечащий врач может разрешить вам прием жидкой пищи. А уже с третьего дня, если все будет проходить нормально, вам могут разрешить вернуться к привычному вам рациону.

После того, как вас выпишут из роддома, примерно полтора месяца вам категорически нельзя будет принимать ванну, плавать в бассейнах и т.д. Старайтесь купаться в душе.

Физические нагрузки отложите примерно на 2-3 месяца. Впрочем, совсем отказываться от упражнений не стоит. Ваш лечащий врач должен будет вам посоветовать некоторые упражнения, которые помогут в восстановлении вашего организма.

Что касается половой жизни, то ее тоже желательно отложить на период не менее, чем полтора месяца. Вам стоит позаботиться о защите. Врачи не советуют планировать беременность раньше, чем через 2 года после таких родов.

Кесарево сечение: как убрать живот

Наверное, большинство женщин после родов при помощи кесарева сечения обеспокоены вопросом: как вернуть плоский животик?  Для того, чтобы достичь желаемого результата, нужно следовать 8 правилам.

  1. К занятиям и физическим упражнением можно будет приступать только после 2-х месяцев после родов. Лучше всего начинать с обычных пеших прогулок. Потому что физические нагрузки стоит увеличивать постепенно.
  2. Прогулки с малышом могут принести пользу не только ребенку, но и вам. Например, быстрая пешая прогулка сможет постепенно привести вашу фигуру в порядок.
  3. Если вы получили долгожданный ответ врача по поводу физических нагрузок, и он положительный, то советуем начинать занятия с обыкновенных наклонов.  Не старайтесь тут же начинать качать пресс. Лучше подождите еще немного.
  4. Ребенок – большой помощник в плане похудения. В обычной игре с ним вы сможете с легкостью сбросить несколько килограммов.
  5. Упражнения по втягиванию живота – это очень действенный метод. После кесарева сечения это поможет вам убрать живот.
  6. Пожалуй, самое важное «упражнение» для вашей фигуры – это правильное питание. Лучше всего обратиться к диетологу, который составит вам правильный рацион.
  7. Женщине, которая не очень любит физические нагрузки, отлично подойдет бодифлекс. Это — система, которая включает в себя упражнения на растяжку и действует при правильном дыхании. На сегодняшний день такой метод достаточно популярен и эффективен.
  8. Ну и последний метод – это абдоминопластика. Этот метод замечателен для тех, кто после кесарева сечения хочет убрать животик, но не хочет делать физические упражнения. Собственно, это недешевое оперативное вмешательство. Врачи удаляют лишнюю кожу, а также жировые отложения.
Читайте также:  Нижняя поверхность полушарий большого мозга. Обонятельные луковицы, тракты (bulbi olfactorii, tractus olfactorii)

В интернете вы сможете найти множество видео по проведению операции кесарева сечения. Для этого стоит ввести в поисковике «как делают кесарево сечение видео». И помните, что при регулярном уходе за собой от живота можно будет избавиться за короткий период.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

  • Часто будущие мамы тревожатся – смогут ли они кормить грудью своих малышей, если им предстоит кесарево сечение?
  • Учитывая, что сейчас во всем мире процент родов путем кесарева сечения возрастает с каждым годом, проблема организации кормления грудью после оперативных родов не теряет своей актуальности.
  • К настоящему времени влияние кесарева сечения на последующее грудное вскармливание достаточно хорошо изучено, и в основном частота и продолжительность кормления грудью среди мам, которые родили путем кесарева сечения примерно такая же, как и среди тех, кто рожал естественным путем.

Нажмите, чтобы вызвать консультанта в роддом или на дом

Зачастую процесс налаживания грудного вскармливания после кесарева окружен множеством мифов. К примеру, до сих пор встречается мнение о том, что у мам, родивших с помощью кесарева сечения, после родов может не появиться молоко, или же о том, что реанимация и анестезия внесут свои коррективы и его будет очень мало в последствии, и мама не сможет кормить грудью дольше пары-тройки месяцев. На самом деле это не так!

Что же нужно знать маме, чьи роды произойдут или уже произошли путем кесарева сечения? Самое главное: вы обязательно сможете кормить грудью своего малыша! Итак, какие же особенности в налаживании грудного вскармливания могут ожидать Вас в действительности после кесарева сечения…

Задержка прихода молока

Да, действительно, из-за оперативного вмешательства во время родов может увеличиться срок до «прихода» молока, и связано это может быть, как с самим хирургическим вмешательством, так и с тем, что первое прикладывание новорожденного к груди после кесарева сечения в российских роддомах, как правило, происходит позже, чем в случаях, когда мама рожает естественным путем. Кроме того, мамы после кесарева сечения зачастую имеют меньше возможностей для организации ранних и частых кормлений своего малыша в первые дни из-за своего плохого самочувствия или же раздельного после операции пребывания мамы и малыша в роддоме.

Срок до «прихода» молока после кесарева сечения чаще всего составляет 3-7 дней в зависимости от количества и типа медикаментов (при проведении кесарева сечения используют два вида анестезии — эпидуральную анестезию или общий наркоз), применяемых в родах, скорости восстановления маминого организма, а также от времени первого прикладывания, правильности захвата груди, частоты и продолжительности кормлений малыша с момента его рождения.

Если после кесарева сечения в роддоме возможно совместное пребывание в одной палате с малышом, это отличный шанс успешно начать процесс кормления грудью.

И даже если Вы чувствуете себя настолько плохо, что пока не хотите даже думать про кормление грудью, все равно старайтесь держать ребенка рядом с собой как можно больше.

Даже простое разглядывание Вашего долгожданного малыша, поглаживание его пальчиков, легкие прикосновения к его спинке, ручкам и ножкам, его нежный и родной запах помогут Вам быстрее расслабиться после трудных родов и заодно лучше узнать своего ребеночка.

Болевые ощущения

Боль, которая сопровождает процесс восстановления после любой хирургической операции, действительно может ухудшать отток молока из груди во время кормлений или сцеживаний.

Это связано с тем, что боль и стресс, которые испытывает кормящая мама, временно блокируют выработку гормона окситоцина, отвечающего за легкое отделение молока из груди.

Особенно часто проблемы с выделением молока испытывают те мамы, чье кесарево сечение было проведено по экстренным показаниям.

В такой ситуации для улучшения оттока молока может помочь нежный массаж молочных желез перед кормлением или сцеживанием (попросите медсестру или акушерку показать Вам, как правильно делать такой массаж!), а также легкий массаж плечевого пояса, воротниковой зоны и спины, который может сделать медсестра в роддоме или Ваш супруг; кроме того, чашка теплого питья, выпитая непосредственно до или в начале кормления, тоже поспособствует повышению уровня окситоцина и молоко будет вытекать из груди легче, а малыш будет значительно охотнее сосать грудь.

Если болевые ощущения очень сильные, можно обсудить с Вашим доктором целесообразность применения болеутоляющих средств – подберите те медикаменты, которые будут безопасны при кормлении грудью.

Потребность в помощниках

После родов путем кесарева сечения особенно требуется присутствие рядом помощника, который в первые дни сможет приносить Вам малыша и забирать его после кормлений, а также поможет найти удобные позы для прикладывания ребенка к груди, особенно если маму беспокоят швы после операции.

После выписки из роддома помощник, которым обычно становится кто-то из близких родственников или друзей, сможет взять на себя часть бытовых забот, чтобы мама могла полностью посвятить себя уходу за новорожденным и скорейшему восстановлению после операции.

Необходимость выбора удобных поз для кормления

Попросите медсестру в роддоме или консультанта по грудному вскармливанию помочь Вам подобрать позы для кормления, в которых вес ребенка не будет приходиться на заживающий послеоперационный шов.

Некоторым мамам в первые дни после операции удобно кормить грудью сидя в кресле с низкими подлокотниками в положении «колыбелька» с использованием специальной подушки для кормлений, другие предпочитают кормление младенца «из-под руки» или в положении лежа.

В положении лежа на боку для удобства можно окружить себя подушками. Подушки помогут поддерживать Ваши спину и голову в удобном положении во время кормления, а дополнительный небольшой валик или просто свернутое большое полотенце поддержат область разреза, если Вы положите его между своим животом и кроватью.

В целом, любая поза, которую Вы выберете, должна отвечать следующим требованиям: не причинять физического дискомфорта маме, позволять контролировать правильность захвата груди малышом и быть достаточно удобной для длительных кормлений.

Возможная вялость малыша

Детки, рожденные путем кесарева сечения, могут быть более вялыми и сонными, особенно если в процессе родов они длительное время подвергались воздействию анестетиков и анальгетиков.

Но даже если это так, нужно понимать, что небольшая отсрочка начала активных кормлений, даже если малыш находится отдельно от мамы какое-то время, не определит дальнейшую судьбу грудного вскармливания в целом – просто установление лактации может произойти чуть позже, чем в случае естественных родов.

Если Ваш малыш не проявляет интереса к сосанию груди в первое прикладывание после рождения, сохраняйте спокойствие. С подобными трудностями в начале сталкиваются многие мамы, но к счастью, эти сложности вполне преодолимы, при определенном упорстве и терпении молоко обязательно «придет».

Позвольте малышу как можно больше времени проводить в телесном контакте с Вами, дремать на Вашей груди – это поможет ему быстрее адаптироваться после родов и пробудит в нем его врожденные инстинкты и рефлексы.

Даже если он не в состоянии взять грудь и начать сосать прямо сейчас, все обязательно получится, возможно, уже через несколько минут, часов или дней. Рано или поздно все малыши берут грудь, если мама прилагает к этому усилия.

Старайтесь предпринимать попытки приложить малыша к груди не по расписанию, а в те моменты, когда ребенок спокоен и готов учиться сосать. Частые кормления помогут маме быстрее научиться прикладывать малыша к груди, а ребенку – быстрее привыкнуть к маминой уникальной форме соска, научиться захватывать сосок и ареолу и правильно удерживать грудь во рту во время сосания.

Читайте также:  Ринопневмония лошадей. Вирус ринопневмонии лошадей.

Для того, чтобы стимулировать желание новорожденного сосать грудь, можно выдавливать капельки молозива на губы или в ротик ребенка. Если не получается, можно сцедить немного молозива и дать его малышу с ложечки.

До тех пор, пока ребенок не будет в состоянии хорошо сосать, мама может стимулировать и поддерживать лактацию, сцеживая грудь руками или молокоотсосом каждые 2-3 часа, и скармливая сцеженное молозиво малышу с ложки, пипетки или шприца без иголки. Если же ребенок родился недоношенным или мама наверняка знает, что кормление грудью будет невозможно осуществить в течение нескольких дней, то сцеживание молозива имеет смысл начинать как можно раньше после родов.

Вопрос с кормлениями малыша в таких ситуациях решается индивидуально. Если мама может сцеживать молозиво и передавать его новорожденному – это, безусловно, самый лучший вариант. Если же такой вариант невозможен, то решается вопрос о временном кормлении донорским молоком или смесью.

Важно помнить о том, что объем питания в одно кормление должен соответствовать объему желудка новорожденного, а также физиологическим потребностям и возможностям ребенка.

Кроме того, если ребенок получает питание не из бутылочки, а из предмета, исключающего сосание (чашка, ложка, шприц, пипетка), маме будет гораздо проще научить его правильно захватывать грудь, когда это станет возможным; а ребенок быстрее и легче научится добывать себе молоко непосредственно из груди.

Итак, кормление грудью после кесарева сечения в действительности не так уж отличается от кормления после естественных родов.

Совсем не обязательно, что у Вас возникнет какая-либо из вышеперечисленных трудностей, ведь большинство мам и деток хорошо чувствуют себя сразу же после операции и готовы начать кормления в первые часы после родов или даже, в отдельных случаях, сразу же в родильном зале.

В любом случае, кесарево сечение влияет лишь на начало и становление грудного вскармливания, но не на его продолжительность или качество в дальнейшем. Стремление и готовность мамы кормить грудью играют решающую роль в том, каким образом и сколько времени в итоге будет продолжаться грудное вскармливание, вне зависимости от того, как прошли роды.

Алёна Лукьянчук
Психолог,консультант по грудному вскармливанию,
членILCA (The International Lactation Consultant Association)

Вызвать консультанта
Есть вопросы? +7 (812) 956-3-954

Акушерский взгляд на кесарево сечение — Центр семейных родов «Радуга»

В 2019  году  в Санкт-Петербурге уровень кесарева сечения (далее кс) составил 30%. В 2016 году он составил 26,9%.  Чем выше в мировой популяции уровень кс, тем меньше показатели рождаемости. Есть несколько причин для ежегодного роста этого показателя:

  • Философия современного акушерства – ориентация на ребенка, это так называемое «Перинатальное» акушерство.  Причем, акушерство ориентировано конкретно на плод, часто вне зависимости от его жизнеспособности. Соответственно, интересы и здоровье матери и, тем более, будущих детей, учитываются в меньшей степени. Потенциальные риски для этого ребенка при родах через естественные родовые пути (например, при тазовом предлежании или сильной недоношенности) ставятся выше рисков оперативного вмешательства для его матери.
  • Рост возраста рожениц и первородящих женщин в особенности (в Радуге средний! возраст первородящих – 30,6 лет), и, соответственно, большее количество накопленных проблем со здоровьем.
  • Увеличение числа циклов ЭКО и детей, рожденных после нескольких ЭКО (золотых), соответствующее увеличение числа многоплодных беременностей.
  • Рост количества судебных исков (и сумм) за Несделанное или не вовремя сделанное кс. И отсутствие исков за сделанное зря, без показаний.
  • Увеличение повторно беременных с рубцом на матке после предыдущего кс или оперативных вмешательств на небеременной матке. Соответственно, формируется порочный круг – чем больше кс сейчас, тем его будет больше впоследствии.

Неинформированность населения и части врачей про отрицательные последствия кс для ребенка, особенно планового кс, когда схваток не было:

  • Нарушения адаптации новорожденного, терморегуляции, появление синдром дыхательных расстройств и т.п. Причем, возможности адаптации человека к меняющимся условиям среды снижаются пожизненно.
  • Нарушение формирования нормальной микробиоты новорожденного. При рождении через ЕРП (естественные родовые пути) заселение кишечника новорожденного происходит лучше, антибактериальной терапии меньше (или она не используется). Есть романтическое понятие «Бактериальное приданое новорожденного». Большая часть этого приданого формируется, конечно, внутриутробно (в матке стерильности нет), но и способ родоразрешения играет огромную роль. Правда, полноценное грудное вскармливание и прикладывание ребенка к груди в операционной может нивелировать отрицательные последствия отсутствия кожного контакта в операционной.
  • Отсутствие полного контакта с матерью, ощущения «заброшенности» у новорожденного. Оно может компенсироваться нахождением с отцом или бабушкой и дальнейшим плотным общением с матерью.

Проблемы, которые могут возникнуть у матери после оперативного вмешательства:

  • Спаечные процессы в брюшной полости (боли в кишечнике).
  • Хирургические осложнения, воспалительные процессы, расхождение швов.
  • Последствия и осложнения анестезии.
  • Рубец на матке и, следовательно, возможные трудности в вынашивании и рождении будущих детей.
  • Ограничения на последующие роды через естественные родовые пути.
  • Риск врастания плаценты в область рубца с риском утраты матки вообще при следующих беременностях.
  • Кровопотеря при кс сейчас невысока и сравнима с таковой при родах через ЕРП, но риск постоперационного (послеродового) кровотечения гораздо выше.

Что лучше стало с развитием технологий:

  • Появились профилактические средства для профилактики спаечной болезни,
  • Появились технологии для уменьшения кровопотери.
  • Щадящие матку методики кс.
  • Можно дождаться окончания пульсации пуповины, приближая процесс к родам через ЕРП.
  • Есть методики мягкого рождения недоношенных в плодном пузыре при кс.
  • Лучше шовный материал, меньше хирургических осложнений.
  • Организация (не везде) раннего прикладывания новорожденного к груди матери на операционном столе.
  • Возможность родить естественным путем после предыдущего кс.

Если у женщины есть страх перед естественными родами и желание родить плановым кс без медицинских показаний, то:

  • Женщина (и семья) должны пройти консультации психолога, и психолог попробует понять, с чем это желание связано. Само материнство реально связано с болью, как физической, так и душевной. Даже боль при трещинах груди может быть достаточно сильна. И женщина при плановом кс без показаний должна понимать, что это может поставить крест на ее планы о дальнейшем материнстве. Необходимо информированное согласие женщины и формирование юридической документации с указанием возможных осложнений.
  • Страх родов (схваток) и сопутствующей боли иногда может означать реальное нежелание нести ответственность за здоровье, как свое, так и ребенка. В дальнейшем ответственность за воспитание и здоровье ребенка мать тоже будет делегировать другим людям (бабушкам, няням, педагогам, педиатрам, психологам). Эти причины хорошо прорабатываются, если вовремя обратиться за помощью к специалистам.
  • Иногда этот страх объясняется боязнью опущения органов малого таза, геморроя и травм промежности. Опущения и геморрой частично связаны с самим фактом вынашивания, а не родов (если ребенок не очень уж крупный). Травмы промежности, действительно, бывают, но они бывают реже и заживают гораздо лучше и безболезненнее, чем заведомый рубец при кс. Страх перед ухудшением качества половой жизни, как правило, имеет более глубокие корни и не имеет отношения к факту родов. Часто половая жизнь, наоборот, обретает новые, недоступные ранее, черты.
  • Боязнь родовых (ортопедических) травм тоже недостаточно обоснована, извлечь ребенка при кс  иногда сложнее, чем при родах через ЕРП. Некоторая травма шейного отдела неизбежна в любом случае. Ребенок никогда не появляется на свет таким же, как и он был внутриутробно.

Есть реальные медицинские ситуации, когда безопаснее родить ребенка путем кс, например, при неправильном положении плода или при особенностях здоровья матери. Тогда взвешиваются риски для обоих участников. Иногда для матери риск осложнений кс выше, чем для ребенка риска осложнений при родах через ЕРП.

Существует мнение, что можно иметь компромиссное решение – дождаться спонтанного начала родовой деятельности в свой срок, получить для ребенка «бонусы» (лучшую адаптацию, заведомую зрелость легких) и потом на небольшом (или большом) открытии шейки сделать кс, избегая периода изгнания. Мать получит ощущения схваток и психологически легче адаптируется к материнству и своей женской реализации.

Этот метод имеет как сторонников, так и противников. Противники справедливо утверждают, что если родовая деятельность есть, то риски интра и постоперационных осложнений у матери выше, чем при плановой операции. Извлечение и, следовательно, возможный травматизм ребенка тоже выше. И, конечно, играет роль человеческий фактор, если операция в результате проводится ночью или утром уставшей бригадой.

Безопасного способа родить здорового ребенка не существует, к сожалению. И вообще безопасного способа родить не существует. И способ родоразрешения не гарантирует здоровье ребенка.

Само по себе материнство связано с рисками для здоровья и жизни как матери, так и ребенка. И здоровьем (как и временем, деньгами и другими ресурсами) придется делиться.

Но вообще, родить самой – огромное удовольствие и реальная точка роста личности.

Лидия Шендерова, акушерка. Центр семейных родов «Радуга», Санкт-Петербург.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector