Бедренная грыжа. Топография бедренной грыжи. Отверстия бедренной грыжи. Стенки бедренной грыжи.

Бедренная грыжа – патологическое состояние, которое встречается преимущественно женщин (62-69% от всех случаев). Это обусловлено анатомическими особенностями строения таза и мышечно-апоневротического аппарата в женском организме. От бедренной грыжи чаще страдают женщины в возрасте после 45-50 лет, когда происходит физиологическое снижение эластичности соединительной ткани.

Болезнь развивается на фоне несоответствия между высоким внутрибрюшным давлением и возможностью брюшной стенки сдерживать его. Из-за нагрузки на мышечно-апоневротический аппарат в зоне бедра под паховой связкой формируется бедренный канал.

В норме его не существует. Однако из-за высокого давления и при наличии заведомо «слабого» места в этой области образуются грыжевые ворота, через которые и происходит «выталкивание» внутренних органов.

Чаще всего такими являются петли тонкого кишечника.

Бедренная грыжа – патологическое образование, которое состоит из следующих частей:

  • Грыжевые ворота – место, через которое происходит выпячивание органов.
  • Грыжевой мешок – это часть брюшины, которая выполняет функцию вместилища для той части внутреннего органа, которая выпячивается.
  • Содержимое грыжи – собственно выпятившаяся часть кишечника.

На ранних стадиях заболевания патологическое выпячивание редко становится причиной выраженного дискомфорта. Пациент может жаловаться на появление небольшого бугорка в области бедра, которое увеличивается при физической нагрузке.

При нажатии образование свободно «прячется» обратно. Такие грыжи называются вправимыми. Однако отсутствие других клинических признаков – это только вопрос времени.

Опасность подобной ситуации кроется в возможных осложнениях вправимых грыж, которыми могут быть:

  • Воспаление содержимого грыжевого мешка. На этом фоне существует опасность прободения кишечной стенки и даже риск развития сепсиса.
  • Ущемление грыжи. Резко нарушается кровоснабжение сдавленной части органа, из-за чего может развиваться омертвение (некроз) тканей.
  • Копростаз. Если в грыжевые ворота попадает петля кишечника, нарушается процесс пассажа каловых масс по пищеварительному тракту. Фекалии скапливаются выше места компрессии. Развивается кишечная непроходимость.

Такие клинические ситуации требуют немедленной госпитализации пациента для проведения экстренного оперативного вмешательства. В противном случае существует реальная угроза для жизни человека.

На ранних этапах заболевания пациенты жалуются преимущественно на появление эластичного бугорка в области бедра. Характерной особенностью является изменение размеров выпячивания в зависимости от положения тела.

При ходьбе и во время физической нагрузки выпуклость увеличивается.

В это же время больной может испытывать дискомфорт или болезненные ощущения, которые возникают из-за перерастяжения тканей вследствие повышения внутрибрюшного давления.

При возникновении осложнений могут появляться следующие проявления:

  • выраженные болезненные ощущения;
  • покраснение выпячивания, отек, повышение локальной температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • появление крови в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов.

При появлении указанных признаков грыжа больше не вправляется обратно и называется невправимой. Такая ситуация требует максимально быстрой доставки пациента в хирургическое отделение для проведения оперативного вмешательства.

Бедренный канал – это патологическое анатомическое образование, через которое грыжа выходит наружу. В норме такой структуры не существует, но при развитии дисбаланса между внутрибрюшним давлением и опорной функцией брюшной стенки, между мышцами и соединительнотканными пучками образуются щели. Через них происходит «выталкивание» внутренних органов.

Одним из ключевых факторов, увеличивающих риск развития проблемы, являются различные аномалии коллагена. Этот белок служит основой для соединительнотканных структур, из которых состоит апоневроз мышц. Из-за молекулярных дефектов в его строении формируются «слабые» места в передней брюшной стенке. При повышении внутрибрюшного давления именно они и превращаются в грыжевые ворота.

Другие факторы, которые повышают риск развития бедренных грыж – это:

  • Резкое похудение. При быстрой потере массы тела, мышцы не успевают перестроиться на новый режим работы. Они теряют эластичность. Из-за этого в области бедренного канала формируется зона, менее резистентная к повышению давления.
  • Травмы и оперативные вмешательства в соответствующей части тела. Любое повреждение мышечно-соединительнотканных волокон снижает их прочность.
  • Повреждение нервов, иннервирующих брюшную стенку. Из-за этого ухудшается ее кровоснабжение, она теряет тонус, создавая условия для образования грыжевых ворот.
  • Беременность. Вынашивание ребенка влияет на функциональное состояние мышц живота. Все это увеличивает риск развития грыж.

Указанные выше факторы, являются предрасполагающими. Они создают условия для образования грыжевых ворот. Провоцирующими факторами являются ситуации, сопровождающиеся резким повышением внутрибрюшного давления. Это может быть:

  • Физическое перенапряжение.
  • Надсадный кашель при заболеваниях легких.
  • Потуги во время родов.
  • Длительные запоры и натуживание во время дефекации.

Появление даже незначительного эластичного выпячивания в области бедра является показанием к незамедлительному обращению к хирургу. В противном случае могут развиваться серьезные осложнения болезни.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн Бедренная грыжа. Топография бедренной грыжи. Отверстия бедренной грыжи. Стенки бедренной грыжи.

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Выявление бедренных грыж – сравнительно простая задача для квалифицированного хирурга. Врач во время беседы с пациентом оценивает жалобы, собирает анамнез заболевания. Дальше доктор осматривает патологический участок.

При выявлении эластичного новообразования он может попытаться вправить его руками.

При удачной попытке становится возможным оценка грыжевых ворот, которые являются дефектом в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки пациента.

В 85% случаев на основе такой простой диагностики хирург может установить правильный диагноз. Для его подтверждения и оценки общего состояния организма назначаются следующие дополнительные обследования:

  • Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Позволяют исключить воспалительный процесс и выявить сопутствующую патологию.
  • ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. Эти тесты нужны для оценки функции легких и сердца перед предстоящей операцией.
  • УЗИ патологической зоны и брюшной полости. С помощью этого метода доктор оценивает размеры грыжи, выявляет сопутствующую патологию внутренних органов.
  • Рентгеновская компьютерная томография (РКТ). Процедура назначается пациентам с выраженным ожирением и постоянными рецидивами грыж на фоне лечения.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Показана в трудных диагностических случаях.

На основе полученной информации хирург разрабатывает индивидуальный план лечения и реабилитации конкретного пациента.

Первым симптомом бедренной грыжи является патологическое выпячивание под паховой складкой. В группе риска – женщины. Если вы заметили подобный симптом у себя, то не стоит откладывать визит к хирургу.

Простых диагностических манипуляций будет достаточно для установления объективного диагноза. Хирург составит персонифицированную программу подготовки к операции, подберет оптимальный вариант хирургического вмешательства и будет сопровождать вас на этапе реабилитации и восстановления.

Такой комплексный подход позволяет избежать рецидивов и в разы ускоряет полное выздоровление.

Егиев Валерий Николаевич, Врач-хирург, врач-онколог, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии и онкологии ФПК МР МИ РУДН

Бедренная грыжа. Топография бедренной грыжи. Отверстия бедренной грыжи. Стенки бедренной грыжи.

Бедренная грыжа – это хирургическая патология, которая не поддается медикаментозному лечению. Наилучшие результаты обеспечивают современные малоинвазивные оперативные вмешательства.

Консервативное лечение

Консервативное лечение при бедренных грыжах направлено на временное улучшение самочувствия пациента на фоне подготовки к хирургическому вмешательству, во время и после его проведения. Используемые группы медикаментов:

  • обезболивающие средства;
  • антибиотики (при необходимости);
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

Если пациент страдает от сопутствующей патологии внутренних органов, назначается соответствующее медикаментозное сопровождение (слабительные, ферменты, кардиологические средства и другие).

«Золотым стандартом» лечения бедренных грыж остается их оперативное лечение. Суть подобного вмешательства заключается в удалении грыжевого мешка и укреплении брюшной стенки.

Для этого могут использоваться как собственные ткани пациента, так и искусственные сетчатые протезы.

При развитии необратимого поражения частей внутренних органов, которые находятся в грыжевом мешке, они подлежат удалению.

Операция грыжесечения может выполняться различными способами. Хирург в каждом конкретном случае выбирает персонифицированную тактику с учетом размеров выпячивания, анатомических особенностей пациента и возможных рисков.

Наиболее эффективными на сегодняшний день являются малоинвазивные вмешательства с имплантацией сетчатых протезов. Они позволяют достичь хорошего результата без повторного образования грыж у 95-99% пациентов против 85-90% при использовании обычных открытых операций.

Читайте также:  Влагалище с точки зрения хирургии.

Бедренная грыжа. Топография бедренной грыжи. Отверстия бедренной грыжи. Стенки бедренной грыжи.

Восстановление пациентов после планового эндоскопического грыжесечения занимает в среднем 2 недели. Благодаря минимальным повреждениям здоровых тканей больные выписываются домой уже на следующий день после операции.

В течение 15-20 дней стоит воздержаться от физической и половой активности, отказаться от походов в сауны, бани, бассейны.

Для ускорения выздоровления нужно следовать рекомендациям врача, полноценно питаться и больше отдыхать.

При использовании открытых (традиционных) операций восстановительный период может продлеваться до 1 месяца. Пациента выписывают из стационара через 3-4 дня. В это время хирург ежедневно контролирует состояние послеоперационного рубца, проводит перевязки.

Из-за большего разреза незначительно возрастает риск послеоперационных осложнений в виде образования гематом, болевого синдрома. Для профилактики инфекции пациентам назначаются антибактериальные средства.

Атлас оперативной хирургии грыж — Егиев В.Н. — Практическое пособие, 2003 г.

Руководство Европейского общества герниологов по лечению паховых грыж у взрослых пациентов Журнал Hernia (2009) 13:343–403.

Хирургия грыж живота и эвентраций — Жебровский В.В. — Практическое пособие, 2002 г.

Лицензии

Бедренная грыжа. Топография бедренной грыжи. Отверстия бедренной грыжи. Стенки бедренной грыжи. Бедренная грыжа. Топография бедренной грыжи. Отверстия бедренной грыжи. Стенки бедренной грыжи. Бедренная грыжа. Топография бедренной грыжи. Отверстия бедренной грыжи. Стенки бедренной грыжи. Бедренная грыжа. Топография бедренной грыжи. Отверстия бедренной грыжи. Стенки бедренной грыжи. Бедренная грыжа. Топография бедренной грыжи. Отверстия бедренной грыжи. Стенки бедренной грыжи. Бедренная грыжа. Топография бедренной грыжи. Отверстия бедренной грыжи. Стенки бедренной грыжи. Бедренная грыжа. Топография бедренной грыжи. Отверстия бедренной грыжи. Стенки бедренной грыжи. Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Бедренная грыжа

Бедренная грыжа. Топография бедренной грыжи. Отверстия бедренной грыжи. Стенки бедренной грыжи.

Бедренная грыжа – это опухолевидное выпячивание, образующееся при выходе петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости через бедренное кольцо. Проявляется наличием мешковидного выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении тела, болью. При ущемлении грыжи возможно развитие кишечной непроходимости. Бедренная грыжа распознается в ходе осмотра хирурга и проведения дополнительной диагностики – УЗИ грыжевого выпячивания, ирригоскопии, герниографии, УЗИ малого таза и мочевого пузыря. При выявлении дефекта производится операция грыжесечения (герниопластики).

В современной герниологии бедренные грыжи встречается в 5-8% случаев от общего числа грыж живота.

Бедренная грыжа чаще развивается у женщин (соотношение с мужчинами 4:l) ввиду анатомических особенностей строения таза и у детей первого года жизни вследствие физиологической слабости соединительной ткани брюшной стенки.

Бедренная грыжа образуется в результате выхода органов брюшной полости (большого сальника, петель кишечника) за пределы брюшной стенки через патологический бедренный канал. Бедренные грыжи имеют коварное течение и довольно часто ущемляются.

Бедренная грыжа. Топография бедренной грыжи. Отверстия бедренной грыжи. Стенки бедренной грыжи.

Бедренная грыжа

Анатомо-физиологическими предпосылками образования бедренной грыжи являются факторы, приводящие к ослаблению брюшной стенки: быстрая потеря веса, травмы брюшной стенки, многочисленные беременности, наследственная слабость брюшной стенки у детей до года, постоперационные рубцы, нарушение иннервации брюшной стенки, вывихи бедра (в т. ч. врожденные).

К непосредственным производящим факторам относят ситуации, связанные с повышением внутрибрюшного давления: физическое усилие, затрудненное мочеиспускание, упорный кашель, запоры, затяжные роды и т. д. Эти факторы могут воздействовать как однократно (например, подъем тяжести), так и длительно (длительный кашель при коклюше, хроническом бронхите).

Компоненты бедренной грыжи представлены грыжевыми воротами, грыжевым мешком и грыжевым содержимым. Воротами бедренной грыжи служит бедренный канал – патологический ход в мышечно-фасциальном пространстве бедренного треугольника.

Бедренный канал имеет внутреннее отверстие (бедренное кольцо), наружное отверстие (овальную ямку) и стенки, образованные паховой связкой, широкой фасцией бедра, стенкой бедренной вены.

Бедренный канал длиной 2-3 см идет в вертикальном направлении.

Грыжевой мешок бедренной грыжи образован предбрюшинной клетчаткой, поперечной фасцией, клетчаткой сосудистой лакуны, решетчатой фасцией. Грыжевым содержимым мешка при бедренной грыже обычно служат большой сальник и петли тонкой кишки, реже – толстая кишка (аппендикс и слепая кишка – справа, сигмовидная – слева), мочевой пузырь, яичник с маточной трубой – у женщин, яичко — у мужчин.

По локализации бедренные грыжи могут быть двусторонними и односторонними. В соответствии с клиникой бедренные грыжи делятся на вправимые, невправимые и ущемленные. При вправимых дефектах содержимое грыжевого мешка легко возвращается в брюшную полость.

Невправимые бедренные грыжи могут быть вправлены только частично или совсем не поддаются вправлению в брюшную полость. Ущемленные бедренные грыжи характеризуются внезапно возникшим сдавлением элементов грыжевого содержимого грыжевыми воротами.

При ущемлении бедренной грыжи могут развиться опасные состояния: острая кишечная непроходимость, некроз или гангрена кишки, перитонит.

В зависимости от места формирования бедренного канала различают грыжу сосудистой лакуны (латеральную, внутривлагалищную, тотальную) и грыжу мышечной лакуны (грыжу Гассельбаха). В процессе формирования бедренной грыжи выделяют три стадии: начальную, неполную и полную.

В начальной стадии грыжевой мешок расположен за пределами внутреннего бедренного кольца. На этой стадии бедренная грыжа трудно различима клинически, однако может сопровождаться пристеночным (рихтеровским) ущемлением.

При неполной (канальной) стадии грыжевое выпячивание находится внутри бедренного канала, в границах поверхностной фасции. Полная стадия характеризуется выходом грыжи из бедренного канала в подкожную клетчатку бедра, иногда – в половую губу у женщин или мошонку у мужчин.

Обычно бедренная грыжа диагностируется уже в полной стадии.

В начальной и неполной стадии патология проявляется дискомфортом в паховой области или нижних отделах живота, которые усиливаются при ходьбе, беге и другой физической активности. Иногда в этих стадиях бедренная грыжа протекает бессимптомно и впервые проявляется только в связи с пристеночным ущемлением.

Полная бедренная грыжа характеризуется появлением видимого грыжевого выпячивания в пахово-бедренной складке. Грыжевое выпячивание, как правило, имеет небольшие размеры, гладкую поверхность, полусферическую форму; располагается под паховой складкой. Грыжевое выпячивание появляется в положении стоя или при натуживании; после вправления исчезает, что сопровождается характерным урчанием.

При наличии в грыжевом мешке петель кишечника во время перкуссии определяется тимпанит. Важным дифференциально-диагностическим критерием вправимой бедренной грыжи служит положительный симптом кашлевого толчка.

В редких случаях при бедренной грыже может возникать отек нижней конечности на соответствующей стороне, обусловленный сдавлением бедренной вены, ощущение «ползания мурашек» и онемения.

При попадании в грыжевой мешок мочевого пузыря развиваются дизурические расстройства.

К осложнениям бедренной грыжи относят ее воспаление и ущемление, копростаз. Воспаление бедренной грыжи может протекать по серозному и гнойному типу. Обычно сначала воспаляется грыжевое содержимое (аппендикс, кишка, придатки матки и т.

д.), реже воспаление переходит на грыжевой мешок с кожных покровов. Воспаленная бедренная грыжа становится отечной, возникает гиперемия кожи, усиливаются боли, повышается температура тела. В отдельных случаях развивается перитонит.

При ущемленной бедренной грыже развивается острое нарушение кровоснабжения и иннервации органов, составляющих грыжевое содержимое. При этом грыжа увеличивается в размерах, становится невправляемой, плотной, резко болезненной при пальпации.

Возникают сильные боли в области ущемления или во всем животе, развивается задержка стула и газов. Длительное ущемление бедренной грыжи может привести к некрозу органов и развитию кишечной непроходимости.

В этом случае появляется икота, тошнота, повторная рвота, схваткообразные боли.

Отсутствие ярких проявлений на начальных стадиях бедренной грыжи затрудняет раннюю диагностику бедренной грыжи.

При распознавании заболевания абдоминальный хирург учитывает типичную симптоматику (наличие сферического выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении и вправимость в положении лежа, симптом кашлевого толчка и др.

), аускультативные данные (выслушивание перистальтических шумов), перкуторное определение тимпанита и др. В ходе пальпации грыжевого мешка можно определить характер его содержимого, уточнить размеры грыжевого канала и вправляемость бедренной грыжи.

Бедренную грыжу в процессе диагностики дифференцируют от паховой грыжи, липомы, лимфаденита, натечного абсцесса, варикозно расширенных вен, тромбофлебита, аневризмы бедренной артерии, метастазов злокачественных новообразований. Для определения содержимого грыжевого мешка проводится ультразвуковое сканирование грыжевого выпячивания, ирригоскопия, УЗИ мочевого пузыря и малого таза.

Консервативные подходы к лечению патологии отсутствуют; при выявлении заболевания показано хирургическое вмешательство – грыжесечение с пластикой дефекта (герниопластика).

В хирургии разработано множество способов и модификаций оперативных вмешательств, которые в зависимости от используемого доступа делятся на паховые (способ Руджи, Парлавеччио) и бедренные (способ Бассини, Локвуда, Герцена и др.

Читайте также:  Гексавит - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (драже или таблетки) лекарства для профилактики и лечения гиповитаминозов, при снижении иммунитета и остроты зрения, умственном перенапряжении у взрослых, детей и при беременности

), а по способу закрытия грыжевых ворот могут быть простыми и пластическими.

Герниопластика бедренной грыжи предполагает вскрытие грыжевого мешка, осмотр его содержимого, при необходимости — резекцию измененного сальника, вправление грыжевого содержимого в брюшную полость, перевязку и иссечение грыжевого мешка и пластику грыжевого канала. Операция может производиться с использованием собственных тканей пациента или синтетических материалов (полимерных сеток). При ущемленной бедренной грыже может потребоваться выполнение срединной лапаротомии с резекцией нежизнеспособного участка кишечника.

В большинстве случаев при неущемленной бедренной грыже прогноз хороший. Наибольшее количество рецидивов отмечается при бедренных способах грыжесечения. При отсутствии лечения может сформироваться невправимая бедренная грыжа, в 82—88% случаев возникает ущемление.

Профилактика развития бедренной грыжи состоит в укреплении мышц передней брюшной стенки, ограничении физических нагрузок, ношении бандажа в течение беременности, правильном питании, устранении надсадного кашля.

Предотвратить жизнеугрожающие осложнения позволяет как можно более раннее радикальное лечение бедренной грыжи.

Бедренная грыжа

Бедренная грыжа выражается, как припухлость в паховой области, которая вызвана выпячиванием части внутренних органов на бедро.

Данное заболевание вызвано анатомической особенностью, при которой пространство между паховой мышечной связкой и бедром имеет впадину. В данную область выпадения попадает часть тонкого и толстого кишечника, с особенностями у женщин в грыжу может выделяться мочевой пузырь, яичник или маточная труба, а мужчин — яички.

Бедренная грыжа. Топография бедренной грыжи. Отверстия бедренной грыжи. Стенки бедренной грыжи.

Бедренная грыжа возникает вследствие ослабления мышечного корсета брюшины:

  • врожденной слабости связочного аппарата;
  • растяжение мышц брюшной стенки из-за ожирения и большой массы тела, а также после быстрого похудения;
  • травмы брюшной полости;
  • атрофические процессы в мышцах брюшной полости вследствие длительной неподвижности;
  • ослабление мышечного корсета после длительного тяжелого физического труда и профессионального занятия спортом.

Также бедренная грыжа может возникнуть вследствие внутрибрюшного давления из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта, сильного кашля, а также при неоднократном подъеме тяжестей.

Причина возникновения бедренной грыжи также может быть скрыта внутри организма, ее появление зависит от уровня коллагена в организме. С возрастом выделение коллагена снижается, что вызывает ослабление гладкой мышечной мускулатуры в брюшине. Также на разрушение коллагена в организме влияет действие бытовых токсинов, алкоголя и потребление табачной продукции.

Бедренная грыжа свои явные проявления начинает с усиленной нарастающей боли в паховой зоне. При сильных нагрузках и давлении вследствие травм болевой синдром становится более выраженным.

У женщин боль легко спутать с гинекологическими проблемами, что усугубляет проблему лечения.

Причина боли в паховой области и бедре на раннем этапе развития грыжи для большинства пациентов не ясна, что приводит к осложнению заболевания и экстренному оперированию.

Бедренная грыжа в основном имеет характерный симптом — это выпячивание припухшей части в области паха и бедра. При начальном течении заболевания бедренная грыжа может пропасть, при положении лежа, но при запущенном этапе «бугорок» уже не исчезает.

Бедренная грыжа может быть односторонней и двусторонней, и располагаться справа и слева от бедра.

По анатомическим признакам бедренная грыжа классифицируется по месту формирования:

  • грыжа в области сосудистой лакуны;
  • грыжа в области мышечной лакуны.

По клиническим признакам бедренная грыжа может разделиться на:

  • вправимые выпячивания (грыжевый мешок вправляется обратно в полость брюшины без врачебной помощи);
  • невправимые выпячивания (без ущемления);
  • ущемленные выпячивания.

Этапы развития бедренной грыжи:

  1. Грыжа визуально не заметна, но ее появление сопровождается острой интенсивной болью. Образование грыжи не пересекает мышечные связки.
  2. Грыжевый мешок выпячивается за пределы мышц со значительным количеством внутренних органов. Грыжа пальпируется в положении лежа.
  3. Грыжевой мешок попадает в полость бедра.

Ранняя диагностика бедренной грыжи почти невозможна, из-за отсутствия обширной клинической картины. На начальном этапе развития симптомом бедренной грыжи является только интенсивная боль. Этиологию боли установить сложно, поэтому чаще всего происходит запускание болезни.

На консультации врача происходит сбор анамнеза, внешний осмотр и физикальное обследование. На основании всех установленных показателей врач сможет назначить правильное и эффективное лечение.

Наиболее распространенным методом диагностики бедренной грыжи является ультразвуковое исследование. При инструментальном исследовании врач может установить тип и размер грыжи.

Для постановки точного диагноза врачом назначается: колоноскопия, цистография, цистоскопия, ирригография, компьютерная томография.

Бедренная грыжа на ранних этапах развития поддается консервативному лечению. Лекарственные препараты способствуют укреплению мышечного корсета брюшины, что уменьшает риск рецидива грыжи. У маленьких детей возможна выраженная наследственная слабость мышц брюшной стенки, что с возрастом проходит без лекарственной и хирургической помощи.

Лечение бедренной грыжи возможно и хирургическим методом. В оперативном вмешательстве заключается восстановление брюшной полости и отсечение грыжевого мешка с закрытием дефекта внутреннего органа.

Операция осуществляется через паховую или бедренную область. При бедренном вмешательстве после удаления грыжи сшиваются мышцы, а при паховом, вскрывается паховый канал, отсекается грыжа и потом канал сшивается снова.

Также возможно применение операции с помощью эндоскопа. Лапароскопическая операция проводится через небольшие проколы, что меньше травмирует больного пациента и уменьшает период восстановления. Лапароскопический метод операции малоинвазивный, что уменьшает риск осложнений.

Осложнения могут возникнуть при проведении экстренной операции и отсечения ущемленной грыжи, когда удаляется участок внутреннего органа.

Такая операция считается сложной, так как проводится на фоне воспалительного процесса, что может стать причиной возникновения инфекции. Еще одно осложнение, которое может возникнуть вследствие оперативного вмешательства — кровотечение.

Внутреннее кровотечение может возникнуть на фоне неправильного восстановления после операции и открытии свежих прооперированных швов.

Правильно подобранное лечение и выявление причин возникновения бедренной грыжи дает положительный результат при ее обнаружении. У большинства пациентов послеоперационная реабилитация проходит быстро и успешно, и риск рецидива бедренной грыжи возможен, но крайне редко.

Основной профилактикой образования грыж в бедренной области является исключение причин возникновения, а именно умеренные физические нагрузки без тяжестей, нормализованное и правильное питание, а также исключение пагубных привычек.

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Бедренная грыжа — цены на лечение, симптомы, диагностика и удаление в клинике "СОЮЗ"

Что такое бедренная грыжа

Бедренная грыжа преимущественно диагностируется у женщин. В 65% зарегистрированных случаев патология встречается у женской половины населения, что связано в первую очередь, с анатомическими особенностями строения мышечно-апоневротического аппарата и костей таза.

Бедренная грыжа у женщин возникает в возрасте после 45 лет, что обусловлено гормональными изменениями (наступлением климакса) и физиологическим снижением эластичности соединительно-тканных волокон.

Пахово-бедренная грыжа развивается, когда стенки брюшины не могут сдерживать повышенное давление внутри брюшной полости. В результате чрезмерных нагрузок на мышечно-апоневротический аппарат под паховой связкой в зоне бедра происходит формирование бедренного канала. В нормальных условиях такого образования быть не должно.

При высоком давлении в потенциально слабом месте образуются грыжевые ворота, через которые происходит выпячивание под давлением части внутренних органов. Как правило, наполнением бедренного грыжевого мешка становятся петли тонкого отдела кишечника. Если лечение не проводится, происходит ущемление грыжевого мешка и органов.

Строение грыжи бедра

Патологическое образование, как и любая другая грыжа, состоит из нескольких частей:

  • ворота — образование, через которое происходит выпячивание внутренних органов;
  • мешок — часть брюшины, которая на момент развития патологического процесса, берет на себя функции вместилища;
  • грыжевое содержимое — часть кишечника или другого органа, выпавшего в мешок.
Читайте также:  Транспорт газов кровью. Транспорт кислорода. Кислородная емкость гемоглобина.

На самых ранних этапах развития пахово-бедренной грыжи, пациент не испытывает дискомфортных ощущений, но может отмечать возникновение небольшого бугорка в области бедра, увеличивающегося в момент активных физических нагрузок или сразу после них. При легком нажатии бугорок исчезает.

Если своевременно не обратиться к специалистам, рано или поздно возникнет выраженная симптоматика и серьезные осложнения бедренной грыжи:

  • Воспалительный процесс содержимого грыжевого мешка. В некоторых случаях при отсутствии своевременной диагностики и своевременного лечения, грыжевое содержимое может воспаляться в результате нарушенного кровоснабжения, в том числе с гнойными осложнениями.
  • Ущемление грыжи. Возникает в результате сдавливания выпавшей части органа и нарушения кровоснабжения. Чревато некрозом тканей.
  • Копростаз. При наличии бедренной грыжи нередкое явление. Попавшие в грыжевые ворота петли кишечника не могут полноценно выполнять свои функции, что приводит к скоплению каловых масс в просвете кишечника. Не исключена вероятность непроходимости кишечника.

При отсутствии лечения, бедренная грыжа с развившимися осложнениями может стать причиной опасных последствий, вплоть до угрозы жизни.

Бедренные грыжи

По локализации различают односторонние и двухсторонние бедренные грыжи. По клиническим признакам их разделяют на:

  • Вправимые – которые легко вправляются в положении лежа при несильном надавливании на выпячивание рукой.
  • Невправимые – частично вправляющиеся или не вправляющиеся полностью.
  • Ущемленные – резкое сдавление грыжевого мешка, опасно развитием кишечной непроходимости, с застоем каловых масс, гангрены с омертвлением тканей, сепсиса.

Существуют следующие стадии развития патологии:

  • Начальная – образование не выступает за бедренное кольцо и никак себя не проявляет.
  • Канальная (неполная) – выпячивание расположено в бедренном канале, но не выступает за его границы.
  • Полная – грыжевой мешок выступает из-за границ бедренного канала под кожу в области паховой складки на бедре.

Чаще заболевание выявляют именно в запущенной (полной) стадии.

  • Консервативный подход к терапии бедренных грыж не эффективен.
  • Выскальзывающий сквозь бедренное кольцо грыжевой мешок со временем увеличивается и перестает вправляться.
  • Даже самое маленькое выпячивание часто осложняется ущемлением.

В Центре лечения грыж GMS Hospital лечение бедренных грыж осуществляется методом герниопластики, что обеспечивает следующие преимущества:

  • Применение микрохирургических техник и современных сетчатых иплатнов позволяют минимизировать травматизацию тканей пациента.
  • Нахождение в стационаре не больше 1-3 суток (зависит от объема вмешательства).
  • Полное восстановление после операции занимает всего 3-6 недели.

Предпосылками развития бедренной грыжи у мужчин и женщин — служит слабость мышц брюшины (прямых и косых мышц живота). Иногда она имеет врожденный характер (у малышей до года), но чаще дефект возникает из-за регулярного повышения внутрибрюшного давления, вследствие:

  • Быстрого изменения веса
  • Беременности
  • Тяжелых родов
  • Физического перенапряжения
  • Травмы брюшной стенки
  • Сильного, продолжительного кашля
  • Регулярных запоров

Из-за специфичности анатомии грыжевое выпячивание на бедре чаще диагностируется у женщин и детей.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Цена
Грыжесечение при бедренной грыже 142 860 руб.
Лапароскопическая пластика паховой, пупочной или бедренной грыжи 171 430 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital. Указаны цены на самые востребованные услуги.

Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой.

В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

На первых стадиях патология не имеет видимых клинических симптомов. Изредка могут возникать дискомфорт и боль в пахово-бедренной складке усиливающиеся при кашле, ходьбе или другой физической нагрузке.

Клиническая картина полной стадии болезни выражена следующими симптомами:

  • Видимое выпячивание в пахово-бедренной складке.
  • Расстройство мочеиспускания (если в грыжевой мешок попали части мочевого пузыря).
  • Боль в паху или внизу живота.
  • Метеоризм, запор, тошнота, рвота (если грыжу формирует петля кишечника).

Если у вас есть хоть один из вышеперечисленных признаков, не откладывайте визит к хирургу. Самостоятельно проблема не пройдет, народные и консервативные методы не помогут, единственное решение – операция.

Мышечную грыжу на бедре дифференцируют от заболеваний, имеющих схожие симптомы (паховой грыжи, хронического лимфоденита, варикоза бедренной вены и т.д). Диагностика включает:

  • Сбор подробного анамнеза.
  • Хирургический осмотр с пальпацией.
  • УЗИ выпячивания и его содержимого.
  • Рентген кишечника.
  • УЗИ мочевого пузыря и малого таза.
  • Лабораторные анализы.
  • Ирригоскопия.

Современная диагностическая база GMS Hospital позволяет выявить патологию на первоначальной стадии, задолго до появления выраженных симптомов.

Ведущим методом лечения бедренных грыж в GMS Hospital является ненатяжная герниопластика. Это простая и безопасная манипуляция, для проведения которой используются новейшие микрохирургические технологии.

Операции при бедренных грыжах

Суть вмешательства состоит в том, что хирург иссекает грыжевой мешок, возвращает нормальное анатомическое положение смещенным органам и закрывает грыжевые ворота. Пластику бедренного канала выполняют двумя техниками:

  • Дефект ушивается специальным материалом с использованием собственных тканей пациента.
  • Бедренный канал закрывают сетчатым имплантом (ненатяжная герниопластика).

Специалисты Центра лечения грыж GMS Hospital отдают предпочтение малотравматичной щадящей хирургической технологии, которой является ненатяжная герниопластика.

Пластика бедренной грыжи с сеткой

Операция проводится двумя способами:

  • Открытая герниопластика – проводится через небольшой разрез в пахово-бедренной складке. Хирург вскрывает паховый канал, выделяет и иссякает дефект, а затем укрепляет канал сетчатым эндопротезом.
  • Лапароскопическая герниопластика – вмешательство осуществляется с помощью эндоскопического оборудования через маленькие проколы, в которые вводят хирургические инструменты.

Метод вмешательства хирург определяет после осмотра. Каким способом будет проведена операция, зависит от стадии болезни, размера грыжевого мешка, выраженности клинических симптомов, наличия осложнений и других факторов.

Подготовка к операции

На консультации хирург назначит комплекс необходимых обследований:

  • ЭКГ.
  • Рентген легких или флюорографию.
  • Анализы крови и мочи – общий, биохимический.
  • Анализы крови на гепатит, ВИЧ, сифилис, свертываемость, группу крови и резус-фактор.

Обязательно нужно сказать доктору о принимаемых медикаментах, возможно на время их придется отменить. Подробнее о подготовке к операции расскажет врач на консультации. Пройти комплексное обследование можно в GMS Clinic за 1 день.

Лечение бедренных грыж в GMS Hospital

Применяемые хирургами Центра лечения грыж GMS Hospital технологии малоинвазивной хирургии помогут быстро и безопасно устранить дефект, исключая риск послеоперационных осложнений.

Использование сетчатых (в том числе, трехмерных) эндопротезов известных производителей дает нам возможность исключить риск рецидивов болезни, а применение микрохирургических техник сокращает срок пребывания в стационаре до 1 дня.

Реабилитационный период проходит легко, а полное восстановление занимает всего 3-6 недели. Узнать больше об операции, необходимости проведения той или иной диагностической манипуляции можно на консультации хирурга. Записаться на прием к врачу можно по телефону или оставив онлайн заявку на сайте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector