Фиброма полости рта от раздражения. Гигантоклеточная фиброма полости рта. Липома, липофиброма полости рта. Травматическая неврома.

Проблема: женщина 55 лет обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобой на округлое выступающее образование в полости рта, на щеке, которое не болело, но создавало дискомфорт. Предварительный диагноз, поставленный хирургом – фиброма слизистой рта.

Решение: проведено хирургическое удаление фибромы слизистой рта при помощи лазера. Диагноз фиброма подтвержден гистологией.

Хирург В.П. Алавердов объяснил пациентке на консультации, что за образование у нее во рту (предварительный диагноз – фиброма), и как его устранить. Так как операция не длительная по времени и проводится под местной анестезией, удалить фиброму щеки можно в день консультации.

Фиброма полости рта от раздражения. Гигантоклеточная фиброма полости рта. Липома, липофиброма полости рта. Травматическая неврома.

Фиброма – это доброкачественное новообразование из соединительной ткани. На вид фиброма полости рта представляет возвышающееся округлое образование с широким основанием или ножкой. Фиброма может располагаться на слизистой щек, губ, языка или мягком небе. Поверхность фибромы гладкая, без наростов или других изменений слизистой.

Провоцируют появление фибромы частые травмы слизистой оболочки рта, например, острыми краями зубов или протезов, частое прикусывание щеки, а также хронические воспалительные процессы (стоматит, гингивит, пародонтит и др.).

Уточнение причины возникновения фибромы важно для того, чтобы не допустить её вторичного образования, устранить травмирующий фактор или компенсировать хронические заболевания. В рассматриваемом случае причиной стало травмирование щеки острыми буграми дальних зубов.

Рекомендовано проконсультироваться у стоматолога-терапевта по вопросу сглаживания бугров.

Фиброма обычно медленно увеличивается в размерах, и причиной обращения к врачу становится дискомфорт от инородного тела, когда фиброма достаточно вырастает.

Фиброма не опасна сама по себе, но частое травмирование фибромы может привести к ее злокачественному перерождению.

В данном случае имеется два образования, которые расположены на слизистой щеки. По всем признакам эти новообразования соответствуют фиброме (точный диагноз устанавливается только после гистологии) – имеют плотную консистенцию, возвышаются над поверхностью слизистой, расположены на ножке, изменений на поверхности нет.

Фиброма полости рта от раздражения. Гигантоклеточная фиброма полости рта. Липома, липофиброма полости рта. Травматическая неврома.

Методом лечения фибромы полости рта является хирургическое удаление. Операция проводится под местной анестезией и не требует никакой подготовки.

Хирург предложил удаление фибромы лазером в этот же визит, на что пациентка согласилась.

Преимущества лазера при удалении фибромы полости рта

Применение лазера для удаления фибромы во рту имеет свои преимущества:

  • рана стерильна, так как нет контакта с инструментом (ткани выпариваются высокотемпературным лучом лазера);
  • нет кровотечения, так как сосуды сразу запаиваются лазером;
  • снижен послеоперационный отек.

Фиброма полости рта от раздражения. Гигантоклеточная фиброма полости рта. Липома, липофиброма полости рта. Травматическая неврома.

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» используется диодный лазер PICASSO (США). Все работающие с лазером специалисты прошли сертифицированное обучение.

Выбор метода проведения операции остается за хирургом, но в клиниках, где применяются и скальпель и лазер больше возможности подобрать наиболее оптимальный способ удаления фибромы.

Фиброма полости рта от раздражения. Гигантоклеточная фиброма полости рта. Липома, липофиброма полости рта. Травматическая неврома.

Под местной анестезией оба фрагмента фибромы слизистой рта удалены полностью с основанием. Продолжительность операции – 10 минут.

На фото вид сразу после удаления фибромы лазером – рана небольшая, кровотечения нет:

Фиброма полости рта от раздражения. Гигантоклеточная фиброма полости рта. Липома, липофиброма полости рта. Травматическая неврома.

Как и в случае всех других новообразований удаленные ткани направляются на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественность образования и поставить точный диагноз.

Фиброма полости рта от раздражения. Гигантоклеточная фиброма полости рта. Липома, липофиброма полости рта. Травматическая неврома.

В данном случае слизистая заживет самостоятельно, не требуется швов или подсадки тканей.

Рекомендации хирурга после удаления фибромы щеки лазером и результат лечения

После удаления фибромы щеки лазером не требуется прием антибиотиков и обработка раны какими-либо средствами. Обезболивающие лекарства обычно могут понадобиться только в первый день.

Желательно на несколько дней ограничить прием жесткой пищи (сухарики, орешки и т.п.

), а также горячей пищи и напитков, чтобы не травмировать слизистую, два-три дня рекомендовано не жевать на стороне операции.

Контрольный визит к хирургу для осмотра через 7 дней.

Фиброма полости рта от раздражения. Гигантоклеточная фиброма полости рта. Липома, липофиброма полости рта. Травматическая неврома.

На осмотре хирург отметил удовлетворительное состояние после удаления фибромы — отека и воспаления нет. В ране образовалась фибриновая пленка (беловатый налет в ране), которая свидетельствует о нормальном процессе заживления. Не надо ничем полоскать или мазать, все восстановится само. Примерно через две недели место операции будет незаметно.

Подтвержденный гистологией диагноз – фиброма.

После контрольного визита пациентка уехала из страны, поэтому не смогла прийти после полного заживления на осмотр. Однако связь с пациенткой не потеряна, она написала врачу, что все зажило отлично и даже прислала фото, подтверждающее, что следов после удаления фибромы не осталось (фото сделано пациенткой через 3 недели после операции).

Фиброма полости рта от раздражения. Гигантоклеточная фиброма полости рта. Липома, липофиброма полости рта. Травматическая неврома.

Часто пациенты с удивлением отмечают, что проблема, с которой они мучались несколько лет, решается так легко и быстро, достаточно обратиться к грамотному хирургу в хорошую клинику.

Удаление фибромы щеки лазером выполнил хирург В.П. Алавердов, ассистент хирурга А. Антошкина.

Стоимость удаления фибромы лазером (включая гистологическое исследование) 9 000 рублей.

Другие примеры работ специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по стоматологическому лечению можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.

Фиброма полости рта

Фиброма полости рта от раздражения. Гигантоклеточная фиброма полости рта. Липома, липофиброма полости рта. Травматическая неврома.

Фиброма полости рта — это доброкачественное новообразование, состоящее из волокон зрелой соединительной ткани. Представляет собой четко отграниченный округлый узелок на ножке или широком основании, покрытый неизмененной слизистой. Характеризуется медленным экзофитным ростом. Фиброма полости рта может располагаться на внутренней поверхности щек, слизистой оболочке губ, мягком небе, деснах, языке. Диагностика фибромы полости рта производится путем осмотра, пальпации, УЗИ и гистологического исследования. Ортопантомограмма, рентгенография и пародонтограмма применяются для выявления воспалительных процессов, спровоцировавших образование фибромы. Лечение фибромы полости рта сводится к ее иссечению, для которого может быть использован лазер или радиоволновой нож.

D10 Доброкачественное новообразование рта и глотки

Фиброма полости рта от раздражения. Гигантоклеточная фиброма полости рта. Липома, липофиброма полости рта. Травматическая неврома.

Фиброма полости рта — опухоль мезодермальной природы. Наряду с папилломой, липомой, миомой, невусом и миксомой является доброкачественной опухолью полости рта.

Встречаются опухоли смешанного строения — например, ангиофибромы. Разновидностью фибромы полости рта является эпулис. Наиболее часто фиброма встречается у детей от 6 до 15 лет.

Локализуется в области десен, щек, губ, мягкого неба, языка.

Фиброма полости рта от раздражения. Гигантоклеточная фиброма полости рта. Липома, липофиброма полости рта. Травматическая неврома.

Фиброма полости рта

К причинам образования фибромы полости рта клиническая стоматология относит травматический и воспалительный факторы, также прослеживается наследственная предрасположенность.

Достаточно часто в анамнезе пациентов, имеющих фиброму полости рта, выявляется предшествующее ее появлению регулярное прикусывание одного и того же участка мягких тканей ротовой полости.

К провоцирующим появление фибромы факторам относятся также травмирование слизистой острым зубным краем, плохо фиксированным протезом или коронкой; хронические воспалительные процессы ротовой полости (гингивит, стоматит, пародонтит, глоссит и т. п.).

  • Плотная фиброма полости рта имеет плотную консистенцию, обусловленную тем, что состоит она из грубых соединительнотканных волокон, содержащих малое количество ядер и плотно прилегающих друг к другу. Обычно располагается на твердом небе и в области десен.
  • Мягкая фиброма имеет мягкую консистенцию благодаря тому, что образована тонкими рыхло расположенными соединительнотканными волокнами с большим числом ядер. Частая локализация мягкой фибромы полости рта — слизистая языка и щек. На языке и слизистой дна полости рта иногда встречаются новообразования смешанного типа — фиброгемангиома, фибролипома и т. п.
  • Фиброма от раздражения не является истинной опухолью, а представляет собой результат гиперплазии реактивного характера, развивающейся в ответ на хроническое раздражающее воздействие механических или химических факторов. Это наиболее часто встречаемый тип фибромы полости рта. Фиброма от раздражения появляется на слизистой в виде папулы розоватого цвета. По мере роста она трансформируется в имеющий правильную округлую форму плотный узелок. Повторное травмирование может привести к появлению бугристости на поверхности образования и его изъязвлению.
  • Симметричные фибромы образуются в области третьих маляров на небной поверхности десны. Они имеют плотную консистенцию и бобовидную форму. Эти образования не являются истинной фибромой полости рта, а представляют собой разрастание десны, сопровождающееся рубцовыми изменениями.
  • Дольчатая фиброма полости рта отличается бугристой поверхностью и возникает в результате реактивной гиперплазии тканей десны при ее хроническом травмировании съемным протезом.
  • Фиброзный эпулис. Такое название носит фиброма полости рта, локализующаяся на десне. Обычно фиброзный эпулис характеризуется плотной консистенцией и очень медленным ростом.
Читайте также:  Медоклав - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг, 500 мг, 875 мг, порошок для приготовления суспензии и раствора для уколов) препарата для лечения отита, бронхита, цистита у взрослых, детей и при беременности

Фиброма полости рта имеет вид возвышающегося над общей поверхностью слизистой образования с широким основанием или ножкой. Она безболезненна, имеет полушаровидную форму и покрыта слизистой оболочкой обычного розового цвета. Поверхность фибромы полости рта гладкая и, в отличие от папилломы, не имеет выростов. Каких-либо изменений слизистой в области фибромы обычно не наблюдается.

В редких случаях над опухолью отмечается изъязвление. При этом возможно присоединение инфекции с развитием воспалительных проявлений: покраснения, припухлости, болезненности в области фибромы.

Для фибромы полости рта типично медленное увеличение в размерах. Если фиброма не подвергается травмированию, то ее размер может длительное время оставаться стабильным.

При постоянной травматизации возможно злокачественное перерождение опухоли.

Характерная клиническая картина фибромы полости рта в большинстве случаев позволяет врачу-стоматологу поставить диагноз на основании осмотра и пальпации образования. Важным моментом является диагностика причинного фактора образования фибромы полости рта.

С этой целью проводится тщательный стоматологический осмотр, направленный на выявление воспалительных заболеваний полости рта.

Пациентам с зубными протезами необходима консультация стоматолога-ортопеда для исключения травматического воздействия имеющегося протеза на ткани полости рта.

Для определения глубины прорастания основания фибромы в подлежащие ткани возможно проведение УЗИ. С целью правильной оценки новообразования выполняется радиовизиография и ортопантомограмма.

В редких случаях, обычно при наличие изъязвления или воспалительных изменений в области фибромы, показана биопсия образования.

Чаще гистологическое исследование фибромы полости рта проводится после ее удаления.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику фибромы необходимо проводить с липомой, папилломой, бородавкой, эпулисами различного строения, невриномой и пр. При локализации фибромы полости рта на языке проводят ее дифференциацию от других доброкачественных опухолей языка и от рака языка.

Наиболее эффективным методом лечения фибромы полости рта является ее хирургическое иссечение, которое может быть произведено при помощи лазера или радиоволнового метода. Фибромы полости рта на ножке удаляют вместе с ножкой двумя окаймляющими разрезами. Фиброму на основании иссекают вместе с основанием окаймляющим или дугообразным разрезом.

Удаление фибромы на красной кайме губы производят разрезом, перпендикулярным прохождению волокон круговой мышцы рта. При фиброме полости рта большого размера для предотвращения деформации слизистой производят лоскутное закрытие оставшегося после удаления опухоли дефекта. Лоскут выкраивают V-образным разрезом из рядом расположенных тканей.

Фиброма в полости рта

Фиброма полости рта от раздражения. Гигантоклеточная фиброма полости рта. Липома, липофиброма полости рта. Травматическая неврома.

Лечение фибромы в полости рта, чаще всего, означает хирургическое вмешательство. В ряде случаев без радикальных методов можно обойтись, но все зависит от причин появления фибромы и от того, как быстро будут устранены провоцирующие факторы. 

Что это такое

Фиброма полости рта – это доброкачественное образование, похожее на маленький узелок на ножке, который состоит из соединительной ткани. Чаще всего появляется на слизистой десны, губы, щеки или неба, реже на языке. Больше патологическому процессу подвержены дети в возрасте от шести до пятнадцати лет. 

Фиброму на начальной стадии ее образования совершенно незаметно, она не приносит никакого дискомфорта пациенту. По мере своего роста, она утолщается и набухает.

Несмотря на то, что фиброма не так опасна, лечить ее нужно обязательно. Если образование становится больше в размерах и постоянно травмируется, образуется ранка, в которую попадет инфекция. В такой ситуации лечение будет проходить дольше и будет намного сложнее. 

В большинстве случаев требуется хирургическое иссечение фибромы. 

Причины роста образования

Точных причин роста фибромы в полости рта учеными не выявлено. Но есть список факторов, провоцирующих появление аномалии:

  •  наследственный фактор (как правило, фиброма появляется у совсем юных пациентов в возрасте от одного до десяти лет);
  •  постоянное травмирование (регулярное прикусывание одного участка мягких тканей, травма острыми краями пломбы, коронки или ортодонтической конструкции, употребление очень жесткой пищи);
  •  прием некоторых медикаментозных средств (эпилептические препараты, некоторые гормональные таблетки, препараты, корректирующие тонус сосудов);
  •  воспалительные процессы в полости рта (стоматит, болезни пародонта, глоссит).

Исключить генетическую предрасположенность нельзя, но можно снизить риск появления проблемы, если соблюдать элементарные меры профилактики:

  •  не пренебрегать гигиеной полости рта;
  •  очищать полость рта от мягкого и твердого зубного налет с помощью профессиональной гигиены;
  •  бережно относиться к мягким тканям полости рта (избегать температурных перепадов при приеме пищи, не злоупотреблять твердой пищей);
  •  своевременно лечить болезни зубов и десен;
  •  не заниматься самолечением;
  •  раз в полгода проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Какими бывают фибромы

Образования подразделяются на несколько типов, различающихся своей плотностью, природой происхождения и тем, как сильно выражены клинические проявления новообразования. Плотное образование. Характеризуется густой консистенцией, чаще локализуется на деснах и небе. Состоит из мягких волокон соединительной ткани. Как правило, встречается на языке и щеках с внутренней стороны. 

Образование, возникшее от раздражения. Хроническое заболевание, вызванное постоянным травмированием одной области полости рта. Причиной могут быть установленные пломбы или протезы, а также пирсинги. 

Фиброзный эпулис. Плотное образование розового цвета, не причиняющее пациенту никакого дискомфорта. Имеет очень четкие границы и ассиметричную форму. Локализуются на вестибулярной области десны или в межзубных промежутках. 

Симптоматика

Фиброма растет довольно медленно, поэтому продолжительное время пациент не может обнаружить патологию. Образование на слизистой полости рта выглядит как полушаровидный гладкий нарост розоватого цвета. Если на него надавить, боль не появится.  

Образование язвочек на фиброме редкость. Но если они появляются, это говорит о присоединении инфекции, в результате которой уже появятся болезненные ощущения и дискомфорт. 

Диагностика и лечение

Диагностика состоит из опроса и осмотра пациента, при необходимости проводятся дополнительные исследования и рентгенография. 

Самым распространенным и эффективным способом является хирургическое вмешательство. Образование удаляется при помощи лазера, процедура длится около тридцати минут. 

Если заболевание спровоцировано приемом медикаментов, они должны быть исключены и заменены на аналогичные препараты. После отмены лекарств внешний вид слизистой может восстановиться без какого-либо вмешательства. Но это не относится к случаям, когда патология запущена. 

Без вмешательства можно обойтись и в случае травмирующего воздействия протеза, пломбы или брекетов. Устранение причины появления образования приводит к исчезновению фибромы. 

Таким образом, фибромы в полости рта не представляют опасности только при условии своевременного принятия должных мер. Самостоятельно не стоит принимать никаких действий. При обнаружении проблемы нужно сразу обратиться к специалисту. 

Фиброма полости рта — причины, симптомы, диагностика

Фиброма полости рта – это доброкачественное новообразование на слизистой оболочке ротовой полости. Выглядит как небольшое узловатое уплотнение, возвышающееся над плоскостью с помощью длинной плоской ножки и состоит из волокон соединительной ткани. Типичные места возникновения фибромы – это внутренняя поверхность щеки, слизистая оболочка губ, мягкое нёбо, десна и язык. Чаще всего данный тип новообразований появляется у детей в возрасте от шести до пятнадцати лет.

Одним из распространенных факторов, влияющих на появление фибромы, является привычка прикусывать губу или язык. Десна чаще всего травмируется заострённым краешком обломанного зуба или неправильно установленным протезом. Часто у больных в анамнезе присутствуют хронический воспалительный процесс, гингивиты, стоматиты, пародонтоз, глосситы различного происхождения и т.д.

Признаки заболевания

Фиброма в ротовой полости имеет вид шаровидного образования, безболезненного на ощупь. Новообразование держится на невысокой ножке, поэтому выступает над поверхностью. У опухоли гладкая поверхность и полностью отсутствуют наросты, эрозии или какие-либо видимые изменения слизистой оболочки.

Читайте также:  Гипнагогический галлюциноз. Парасомнический приступ.

Фиброма, как правило, достаточно медленно и относительно незаметно для носителя растёт и увеличивается в размерах. Если опухоль не была травмирована, она может некоторое время пребывать в «спокойствии», сохраняя свой обычный размер.

Если же травмирующий её фактор не был устранён, со временем возможно образование на её месте злокачественной опухоли.

Виды фибром

Различают шесть основных типов фибром ротовой полости, они отличаются по природе, причине появления и по клиническим проявлениям:

  1. Плотная фиброма полости рта обладает довольно плотной консистенцией. Она обусловлена тем, что в «каркас» опухоли входят грубые соединительные волокна с небольшим числом ядер, которые размещены близко друг к другу. Локализация: твёрдое нёбо и десна.
  2. Мягкая фиброма обладает мягкой консистенцией из-за тонких, рыхлых волокон соединительной ткани и большого числа ядер. Типичное месторасположение мягкой фибромы ротовой полости – слизистая оболочка языка и щек. Бывают и опухоли смежного типа: фиброгемангиомы, фибролипомы и т. п.
  3. Фиброма, вызванная раздражением – это, по большому счету, не полноценное новообразование, а последствие гиперплазий, которые развились после хронического раздражения и механического повреждения слизистой оболочки. Этот вид фибромы полости рта встречается чаще всего. Фибромы от раздражений возникают на слизистой оболочке ротовой полости в виде папул розового цвета.
  4. Симметричные фибромы появляются рядом с третьими молярами на поверхности нёба и на десне. Обладают плотной консистенцией и формой, напоминающей бобовые. Такого типа новообразования – не истинная опухоль, а итог увеличения десны в объемах, этот патологический процесс протекает с образованием рубцов.
  5. Дольчатая фиброма полости рта обладает характерной бугристой поверхностью и разрастается по причине реактивной гиперплазии ткани десен при их хроническом травмировании из-за съемных протезов.
  6. Фиброзный эпулис — это доброкачественное новообразование ротовой полости, расположенное на деснах. Эпулис фиброзного типа обычно достаточно плотный по консистенции и медленно растёт.

Лечение

Самым эффективным и наиболее часто применяемым подходом можно считать хирургическое вмешательство. Суть его заключается в иссечении опухоли посредством лазера или радиоволновым методом. Новообразование удаляется полностью, включая ножку.

Если фиброма полости рта была достаточно большого размера, во избежание деформации пораженной слизистой оболочки пользуются лоскутным закрытием образовавшихся дефектов.

Из расположенных поблизости тканей вырезают небольшую «заплатку» и закрывают ею место удаления опухоли.

7 Октябрь 2019

Фиброма полости рта

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Фибромой называется доброкачественное новообразование (опухоль), которая образуется из зрелых волокнистых соединительных тканей.

Фиброма органов полости рта чаще всего встречается в возрасте от 6 до 15 лет, имеет шаровидную форму отграничена от соседних тканей. Она может быть на ножке или иметь широкое основание. Фиброма, как правило, покрыта неизмененной слизистой оболочкой.

В отличие от папилломы эпителий слизистой оболочки над опухолью никогда не ороговевает и поверхность ее бывает гладкой и розовой. Она безболезненная, смещается вместе со слизистой оболочкой, обладает экспансивным ростом, в размерах увеличивается очень медленно.

Располагаясь в местах, не подвергающихся травматизации, она может длительное время оставаться стабильной по размерам.

Точных причин образования фибромы не известно. Однако, всегда наблюдается наследственный фактор и воспалительный или травматический агент. Особенно это касается фибромы в ротовой полости, которые появляются как ответная реакция организма на травму (прикус, травмирование от съёмных протезов и прочее) или воспалительный процесс.

Микроскопически фиброма представляет собой опухоль, построенную по типу зрелой волокнистой соединительной ткани. В зависимости от гистологического строения различают плотную и мягкую фиброму.

Плотная фиброма состоит из пучков грубой волокнистой ткани, тесно прилежащих один к другому, однородных и гиалинизированных, с малым количеством ядер. На ощупь такая фиброма плотная.

Мягкая фиброма состоит из нежных, тонких, рыхло переплетенных пучков с большим количеством ядер. На слизистой оболочке щек, языка развиваются в основном мягкие фибромы, на деснах и твердом небе — плотные.

Локализуясь на языке, дне полости рта, фиброма может быть смешанной в виде фибролипомы, фиброгемангиомы и т. д. В отдельных случаях слизистая оболочка над опухолью может изъязвляться, создавая условия для инфицирования.

Фиброма от раздражения — одно из наиболее частых доброкачественных образований полости рта. Она образуется в результате реактивной гиперплазии в ответ на хроническое раздражение. Несмотря на свое название, это не истинная опухоль. Истинные фибромы полости рта наблюдают редко.

Фиброма от раздражения — бледно-розовая папула с чёткими границами, которая медленно растёт, превращаясь в узелок. Она имеет правильную округлую форму, широкое основание, плотную консистенцию и при пальпации безболезненна. Иногда в результате повторной травмы фиброма от раздражения приобретает белесоватый цвет, поверхность её становится неровной и может изъязвиться.

Локализуется фиброма от раздражения на слизистой оболочке щеки, губы, десны или языка.

Лечение фибром полости рта хирургическое: удаление опухоли в пределах здоровых тканей обеспечивает надежный результат.

Прогноз лечения фибромы практически всегда положительный. Осложнения наступают крайне редко и, как правило, связаны с несоблюдением рекомендаций врача. Очень важным моментом в положительном прогнозе лечения фибромы является раннее обращение к врачу и своевременное её удаление.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Фибромы полости рта, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Хирургическое лечение фибромы слизистой оболочки нижней губы

Среди доброкачественных образований полости рта наиболее распространенной является фиброма.

По данным исследования, проведенного в 2008 г. в Испании, из 300 пациентов с гистологически подтвержденным диагнозом доброкачественной опухоли слизистой оболочки полости рта 53% обследуемых имели диагноз фибромы слизистой оболочки полости рта (рис. 1).

Рисунок 1. Процентное соотношение доброкачественных образований по данным исследования 2008 г. в Испании.

  • Фиброма представляет собой доброкачественное образование из зрелой фиброзной соединительной ткани.
  • В профильное отделение кафедры общей и эстетической стоматологии МГМСУ обратился пациент с жалобами на наличие образования на слизистой оболочке нижней губы справа.
Читайте также:  Эпизоотическая диарея свиней. Коронавирусная инфекция крупного рогатого скота.

Со слов пациента: 5 лет назад обнаружил образование небольших размеров, которое медленно увеличивалось. За профессиональной помощью не обращался.

Внешний осмотр без особенностей.

При осмотре полости рта на слизистой оболочке нижней губы справа имеется опухолевидное образование округлой формы, возвышающееся на широком основании диаметром около 5 мм, на поверхности образования слизистая оболочка в цвете не изменена, при пальпации: мягкоэластичной консистенции, безболезненное (рис. 2).

Рисунок 2. Вид образования на слизистой оболочке нижней губы.

  1. На основании опроса и данных объективного обследования был поставлен диагноз: фиброма слизистой оболочки нижней губы справа.
  2. В связи с тем что хроническая травма данного образования может стать причиной малигнизации, было рекомендовано иссечение образования в пределах здоровых тканей.

С помощью бриллиантовой зелени были определены границы вмешательства (рис. 3).

Рисунок 3. Вид образования после определения границ вмешательства с помощью бриллиантовой зелени.

Под инфильтрационной анестезией Sol. Artiphrini 4% 1:100 000, 1,7 мл (рис. 4)

Рисунок 4. Вид образования после проведения инфильтрационной анестезии. было проведено два полулунных сходящихся разреза и иссечение образования (рис. 5-7). Рисунок 5. Проведение полулунных сходящихся разрезов. Рисунок 6. Иссечение образования. Рисунок 7. Вид раны после иссечения.

Затем рана была ушита тремя узловыми швами с помощью кетгута (рис. 8).

Рисунок 8. Вид раны после ушивания.

Для подтверждения диагноза удаленное образование было отправлено на цитологическое исследование (рис. 9).

Рисунок 9. Вид удаленного образования.

  • Пациенту были даны следующие рекомендации:
  • — соблюдать щадящую диету, исключающую грубую, острую, горячую пищу в течение недели;
  • — ротовые ванночки раствором хлоргексидина;
  • — нанесение дентальной адгезивной пасты солкосерил;
  • — при боли принимать нурофен форте по 400 мг.

При повторном осмотре пациента на 4-й день после операции: швы отсутствуют, рана покрыта фибринозным налетом, пальпация безболезненна. Была проведена антисептическая обработка раствором хлоргексидина, нанесение дентальной адгезивной пасты солкосерил (рис. 10).

Рисунок 10. Вид раны на 4-й день после операции.

  1. Пациент находится под динамическим наблюдением, рана в стадии регенерации, заживает вторичным натяжением.
  2. Таким образом, своевременная диагностика и лечение доброкачественных образований, таких как фиброма, уменьшает риск малигнизации.

Фиброма полости рта: лечение, признаки, диагностика и типы

Содержание:

Точно так же как и миома, липома, папиллома, невус и миксома, фиброма является доброкачественным новообразованием полости рта.

В большинстве случаев данная проблема встречается у детей и подростков в возрасте от 6 до 15 лет.

К основным причинам появления фибромы ротовой полости клиническая стоматология относит воспалительные и травматические факторы, а также наследственную предрасположенность.

Фиброма полости рта

Нередко в анамнестических данных пациентов, страдающих от данного образования, выявляется регулярное прикусывание определенного участка мягких тканей ротовой полости, предшествующее ее появлению. К факторам, провоцирующим возникновение фибромы, относят:

  • Травмы слизистой оболочки полости рта острым краем зуба либо плохо зафиксированным протезом или зубной коронкой;
  • Хронические воспалительные процессы полости рта, например, глоссит, гингивит, пародонтит, стоматит и многое другое.

Признаки фибромы полости рта

Фиброма ротовой полости представляет собой слизистое образование с широкой ножкой или основанием, возвышающееся над общей поверхностью слизистой оболочки.

Фиброма является безболезненным новообразованием, она имеет форму шара и отличается гладким покрытием слизистой оболочки привычного розоватого оттенка.

Поверхности фибромы ротовой полости гладкая, без каких-либо выростов, а слизистая оболочка в области фибромы не изменяется.

Медицине известны редкие случаи, когда над опухолью имеется изъязвление, при этом возможно присоединение инфекции с дальнейшим развитием воспалительного процесса, сопровождающегося припухлостью, покраснением, болезненностью в области фибромы.

Для фибромы ротовой полости характерно медленное увеличение в размерах. Если опухоль не подвергается какому-либо травматическому воздействию, то ее размер может в течение долгого времени оставаться стабильным. Поэтому, если пораженный опухолью участок тканей подвергается постоянным травмам, то возможно злокачественное перерождение фибромы.

Типы фибромы полости рта

Плотная фиброма ротовой полости отличается плотной консистенцией, которая обусловлена тем, что состоит из достаточно грубых волокон соединительной ткани, которые плотно прилегают друг к другу и содержат малое число ядер. Фиброма часто располагается на деснах или твердом небе.

Мягкая опухоль имеет мягкую консистенцию по причине того, что она образована тонкими и свободно расположенными волокнами соединительной ткани с большим количеством ядер.

Частая локализация мягкого варианта фибромы ротовой полости – слизистая оболочка щек и языка.

На слизистой оболочке дна ротовой полости и языке нередко встречаются новообразования смешанного типа, например, фибролипома или фиброгемангиома.

Фиброма от раздражения – это не истинная опухоль, а результат реактивной гиперплазии, которая развивается в ответ на раздражающее хроническое влияние химических или механических факторов. Этот тип фибромы ротовой полости – один из самых распространенных ее вариантов.

Такая фиброма возникает на слизистой оболочке полости рта в виде розоватой папулы. По мере развития отмечается ее трансформация в плотный узел правильной округлой формы. Повторное получение травмы может вызвать появление на ее поверхности бугристости и изъязвления.

Симметричные опухоли образуются в области третьих моляров на поверхности между небом и десной. Такие фибромы имеют бобовидную форму и плотную консистенцию. Такие опухоли не являются истинными фибромами полости рта, это всего лишь разрастания в области десен, которые сопровождаются рубцовыми изменениями.

Дольчатая фиброма ротовой полости отличается рельефной, бугристой поверхностью, она появляется в результате реактивной гиперплазии тканей десен при постоянном нанесении ей травм съемным протезом.

Фиброзный эпулис – это разновидность фибромы ротовой полости, которая локализуется в области десны. Эпулис характеризуется крайне медленным ростом и плотной консистенцией.

Характерная симптоматика данного новообразования в большинстве случаев позволяет специалисту правильно поставить диагноз на основании пальпации и визуального осмотра фибромы.

Для определения глубины прорастания основания опухоли в окружающие ткани необходимо проведение ультразвукового исследования.

Иногда, в определенных сложных ситуациях, например, изъязвлении или воспалительном процессе в области образования, необходимо выполнить биопсию фибромы. Гистологическое исследование опухоли такого типа обычно выполняется уже после ее радикального удаления.

Одним из важных моментов среди всех диагностических мероприятий является выявление причинного фактора появления фибромы ротовой полости. С этой целью выполняется полноценный стоматологический осмотр, который направлен на выявление и уточнение воспалительных недугов полости рта, а также радиовизиография и рентгенография, пародонтограмма и ортопантомограмма.

Пациентам, имеющим зубные протезы, может потребоваться консультация стоматолога-ортопеда для достоверного исключения травматического влияния установленного протеза на ткани ротовой полости.

Дифференциальная диагностика фибромы полости рта выполняется при папилломе, липоме, эпулисах разного строения, бородавке, невриноме и так далее. При локализации данной опухоли в области языка необходимо провести ее дифференциацию от прочих доброкачественных новообразований языка, а особенно – от рака языка.

Лечение фибромы полости рта

Одним из наиболее существенных методов лечения данного образования полости рта является хирургическое иссечение, которое может быть произведено при помощи радиоволнового или лазерного воздействия. Фиброма ротовой полости на ножке удаляется вместе с этой ножкой посредством двух окаймляющих разрезов. Если фиброма появилась на основании, ее иссекают вместе с основанием посредством дугообразного или окаймляющего разреза.

Удаление фибромы, возникшей на крайней губной кайме, производится посредством разреза, который должен быть перпендикулярным по отношению к пролеганию волокон круговой мышцы рта.

При фиброме ротовой полости больших размеров для предотвращения деформирования слизистой оболочки выполняется лоскутное закрытие дефекта, который остался после удаления образования.

Лоскут выкраивается посредством V-образного разреза из близлежащих тканей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector