Гипнагогический галлюциноз. Парасомнический приступ.

В цену стационара ВКЛЮЧЕНО ВСЁ НЕОБХОДИМОЕ: диагностика, лечение, пребывание, питание.

Гипнагогический галлюциноз. Парасомнический приступ.Гипнагогический галлюциноз. Парасомнический приступ.Гипнагогический галлюциноз. Парасомнический приступ.

  • Основные услуги
    • Консультативный прием врача-психотерапевта, психолога3 000

Галлюциноз – один из видов расстройств психики, при котором ведущим нарушением являются галлюцинации. Эти обманы восприятия могут быть разнообразными и затрагивать любой из органов чувств:

  • Зрительные галлюцинации – человек видит какие-либо образы, предметы, которых нет на самом деле. Это наиболее распространенный вид галлюцинаций, и чаще всего их причиной становится алкогольная, наркотическая интоксикация, либо интоксикация, связанная с профессиональной деятельностью.
  • Слуховые галлюцинации. Они могут быть простыми, когда человеку слышатся отдельные звуки – оклики, звуки выстрелов и т.д. Другой вариант – человек слышит голос (голоса), который разговаривает с ним.
  • Вкусовые галлюцинации – человеку кажется, что привычная пища или напитки приобрели какой-то особый вкус.
  • Обонятельные галлюцинации – человек чувствует несуществующие запахи.

Как уже было сказано, галлюцинации могут быть вызваны острой интоксикацией организма. Кроме того, галлюциноз бывает следствием развития инфекционных заболеваний, неврологических заболеваний (например, эпилепсия, энцефалопатия), тяжелых психических расстройств (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз).

Оставьте заявку на консультацию

Лечение галлюциноза в клинике «РОСА» в Москве

Галлюциноз – явление, которому человек не может противиться. Данная патология представляет серьезную опасность для больного, так как на фоне ярких галлюцинаций он способен навредить окружающим, совершить преступление или суицид. Требуется безотлагательная помощь специалистов, и за ней Вы всегда можете обратиться в нашу клинику «РОСА».

К сожалению, пациенты с галлюцинозом не склонны искать помощи у врачей, а стараются скрыть свою проблему.

При этом их поведение все же выдает патологическое состояние – они часто прислушиваются, пытаются разговаривать сами с собой, смеются без причины и так далее.

В этом случае родственникам и близким людям стоит забить тревогу и обратиться к врачу для консультации, чтобы понять, как можно помочь. Мы всегда тесно работаем не только с самим пациентом, но и с его близким окружением, что повышает эффективность лечения.

В рамках лечения галлюциноза наши врачи подбирают медикаментозную терапию. Сегодня в распоряжении психиатров есть множество препаратов, которые весьма эффективно воздействуют на галлюцинаторные переживания.

В ситуациях, когда галлюциноз носит упорный характер и не поддается медикаментозному лечению, используются другие методики. Например, электросудорожная терапия.

Гипнагогический галлюциноз. Парасомнический приступ.

Преимущества клиники «РОСА» в Москве: почему Вам стоит выбрать именно нас

  • В клинике работают специалисты высокой квалификации (психотерапевты, психологи, психиатры, неврологи), накопившие огромный опыт борьбы с различными психическими расстройствами, в том числе и галлюцинозом.
  • При необходимости провести лечение в стационаре мы предложим вам на выбор комфортные палаты – стандарт (размещение от 2 до 5 человек), одноместные стандарт, одноместные VIP. Организуем полноценное питание, обеспечим полный покой.
  • У нас действуют доступные цены на медицинские услуги.
  • Мы гарантируем анонимность и конфиденциальность каждому пациенту.

Основные конкурентные преимущества

  • Вы получите профессиональную помощь от ведущего психиатрического центра.
  • Удаленное консультирование не отличается от консультации в нашем стационаре.
  • Круглосуточно: 24 часа в сутки (или другое время).
  • Опытные психотерапевты и психологи, работающие ежедневно с пациентами нашего центра.
  • Конфиденциальность и анонимность всех обратившихся к нам.
  • Собственный стационар, госпитализация в любое время суток.
  • Выезд нашего специалиста к вам на дом.
  • Александр 02.03.2020 Очень хорошая клиника, хорошие врачи, хорошие условия. Вам бы ещё какие-то комплексные программы придумать, чтобы выгоднее было проходить курс лечения. Но в целом я остался доволен результатом.

Предвестники шизофрении

Гипнагогический галлюциноз. Парасомнический приступ.

Шизофрения – это болезненное состояние психики, сопровождающееся расстройствами мышления, восприятия, неадекватным аффектом. Спектр шизофренических расстройств широк. Наиболее частые симптомы – псевдогаллюцинации, бред, дезорганизованность речи и мышления. У больных развивается социальная дисфункция и нарушается работоспособность.

По каким симптомам можно понять, что у человека развивается шизофрения? Психиатры утверждают, что существуют характерные предвестники заболевания – ухудшение социального функционирования, изоляция от окружающего мира, удаленность от людей. Эти признаки обращают на себя внимание гораздо раньше, чем симптомы шизофрении.

Когда можно заболеть шизофренией

Заболеть шизофренией можно в любом возрасте – страдают шизофренией дети, подростки и взрослые, хотя обычно заболевание начинается сразу после 20 лет. Диагноз шизофрении обычно ставится после первого психотического эпизода; тем не менее, несколькими месяцами или годами ранее обычное явление – ранние симптомы шизофрении.

Эту фазу часто называют продромальной фазой. Название произошло от греческого слова prodromom – вестник.

Согласно исследованиям, около 80-90% больных шизофренией помнят собственную продромальную фазу, хотя симптомы, возникающие в этот период, довольно неспецифичны. К ним относятся: 

  • необычное содержание в мышлении;
  • депрессия и тревожные расстройства;
  • апатия, изоляция от окружающей среды;
  • нарушения речи, движений и координации;
  • дефицит внимания, поведенческие расстройства и различные проблемы, связанные с социальной сферой. 

Во-вторых, больного мучают подозрения, искажения восприятия и экспансивность. Эти симптомы могут быть истолкованы окружающей средой как типичные для подросткового возраста и они настолько нехарактерны, что их часто можно рассматривать как продромальные симптомы шизофрении только ретроспективно после постановки диагноза первого эпизода психоза.

Синдром риска первого психоза и «продром» шизофрении

Совокупность клинических признаков, говорящих о высоких рисках развития психотического эпизода психиатры называют синдромом риска первого психоза. СРПП – отражение продрома шизофрении.

Ученые пытались расширить свои знания по этому вопросу в течение многих лет, потому что лучшее понимание предвестников шизофрении позволило бы раньше провести соответствующее фармакологическое лечение и психотерапию и, таким образом, отсрочить и, возможно, предотвратить развитие полного заболевания.

Изучением проблем межличностного и социального функционирования, с которыми сталкиваются люди, страдающие шизофренией, занимались многие ученые. Продромальные симптомы шизофрении ещё в 20-е годы прошлого века описывали Ю. Блейлер и Э.

Крепелин.

Отношение к этому вопросу варьируется от довольно широкого – от концепции Блейлера об аутизме до феноменологических соображений интерсубъективности; от исследований взаимоотношений и общения в семье до исследований социального познания.

Результаты научных работ подтверждают, что до психоза наблюдается социальная дисфункция, и это состояние может рассматриваться как предиктор шизофрении.

Но важны не только симптомы и изменение поведения, но и ход развития патологического состояния, поскольку продромальный период – это динамический процесс. Симптомы заболевания усиливаются, приближается начало психоза, а поведение пациента может нарушаться как в самом начале продрома, так и после развития психоза.

Таблица 1. Симптомы и признаки продромального синдрома

Симптомы и признаки продромального синдрома Наиболее частые симптомы психотического продрома (по убыванию)
Невротические симптомы Беспокойство, гнев, раздражительность Ухудшение внимания, трудности с концентрацией внимания;
  • Снижение мотивации, энергии;
  • Ухудшение настроения;
  • Нарушенный сон;
  • Беспокойство;
  • Потребность в социальной изоляции;
  • Подозрительность;

проблемы с выполнением обязанностей (учеба, работа и т. д.);

Раздражительность, нервозность.

Перепады настроенияДепрессия, ангедония (нет чувства удовольствия), чувство вины, суицидальные мысли, перепады настроенияВероятные проявленияАпатия, мотивация, потеря интереса, скука, усталость, недостаток энергииКогнитивные измененияНарушение внимания, неспособность сосредоточиться, беспокойство, сновидения, остановка мышления, нарушение абстрагирования мышленияФизические симптомыСоматические жалобы, похудание, плохой аппетит, нарушения снаПрочие симптомыОбсессивно-компульсивные симптомы, диссоциация, повышенная межличностная чувствительность, изменения в восприятии себя, других и мира, изменения в движениях, ненормальная / измененная речь, расстройства восприятия, подозрительность, изменения в аффектахИзменения в поведенииУхудшение общего функционирования, труднее учиться, работать, социальная изоляция, импульсивность, агрессия, странное, тревожное поведение

Период продрома может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Часто у больного параллельно развиваются сопутствующие психические проблемы, например, депрессия, различные зависимости. Поведение пациента изменяется и ухудшается, наблюдаются различные субъективно воспринимаемые симптомы.

Ученые описали ход продрома, доказав, что развитие патологии можно наблюдать клинически. В частности, люди с психическими отклонениями обычно испытывают негативные или неспецифические клинические симптомы – депрессии, тревогу, потребность в социальной изоляции. У них значительно ухудшаются результаты обучения или профессиональной деятельности.

Гипнагогический галлюциноз. Парасомнический приступ.Симптомы продромального периода

Ещё в 60-х годах прошлого века ученые, изучив результаты долгосрочных исследований, обнаружили, что у пациентов развивались определенные симптомы дефицита еще до появления психоза. В настоящее время интенсивные исследования в этой области ведутся во многих центрах США и Европы. Результаты позволили определить критерии трех групп продромальных симптомов.

Для выявления продромальных синдромов и оценки степени тяжести симптомов используются специальные шкалы и опросники. Эти инструменты позволяют идентифицировать пациентов с высоким риском развития первого психического эпизода и систематически оценивать динамику психопатологических симптомов с течением времени.

Читайте также:  Видео по оральной хирургии и имплантации зуба. Посмотреть видео по оральной хирургии и имплантации зуба.

Например, Боннская шкала оценки основных симптомов (BSABS), где основные симптомы считаются существенным признаком заболевания и включают в себя оцениваемые субъективно:

  • нарушения мышления, речи, восприятия и двигательных функций;
  • измененные ощущения тела;
  • снижение толерантности к стрессам;
  • расстройства эмоций, энергии, концентрации и памяти, социального функционирования.

Эти первичные симптомы были включены в другие оценочные шкалы для выявления лиц, подверженных риску развития психоза, например, Шкала продромальных симптомов (SOPS).

Психиатры могут очень точно различать пациентов с симптомами, отвечающими критериям продромальных симптомов шизофрении, и пациентов, которые не соответствуют этим критериям.

Однако соответствие критериям не исключает ложноположительного результата – не у всех пациентов с предшественниками разовьется шизофрения.

Прогностический показатель составляет от 34,6% до 50% в зависимости от исследования.

Например, было выявлено, что подростки могут испытывать преходящие продромальные симптомы, включая галлюцинации. Однако эти симптомы преходящи, в отличие от геральдических симптомов, которые прогрессируют и приводят к психозу.

Ложноположительные результаты также связаны с тем фактом, что симптомы, которые считаются продромальными для шизофрении, могут быть предвестниками других заболеваний, например, большой депрессии с психотическими симптомами, биполярного расстройства, шизотипического расстройства личности, пограничного расстройства личности, обсессивно-компульсивного расстройства и других.

Если продромальные симптомы подтверждаются, рекомендуется лечение антипсихотическими препаратами. Однако такое решение сопряжено с этическими дилеммами.

С одной стороны, существует риск отказа от медицинского вмешательства у пациентов с истинными продромальными симптомами шизофрении.

С другой – риск ненужного лечения людей с ложноположительными диагнозами, часто влекущего побочные эффекты лечения (увеличение веса, экстрапирамидные симптомы).

Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении

Датские уч. Л. Мондруп и Б. Розенбаум провели исследования и выяснили, как сам пациент оценивает межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении, и какая помощь будет наиболее подходящей. 

Ученые выдвинули и проверили гипотезу о том, что межличностные проблемы возникают до появления симптомов психоза и усугубляются по мере его развития. Специалисты уделили пристальное внимание анализу и обсуждению терапевтических вариантов, которые могли бы устранить продромальные симптомы и улучшить результаты удаленного лечения.

Гипнагогический галлюциноз. Парасомнический приступ.Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении

В исследованиях сравнили 4 группы: 

  • здоровых лиц;
  •  с допороговыми симптомами;
  • пациентов в продромальном периоде;
  • больных с состоянием психоз. 

Продромальное стояние оценивалось с помощью структурированного опроса для выявления продромальных синдромов (SIPS), а межличностные проблемы оценивались с помощью вопросника, заполняемого пациентами IIP. 

Это исследование было первым, в котором сравниваются данные пациентов с разными заболеваниями. Пациентам трудно общаться, выражать чувства, проявлять инициативу и быть в центре внимания до и во время психоза.

Однако, как предполагалось при разработке исследования, межличностные проблемы усугубляются с развитием психоза.

Особенно значительная разница наблюдалась между пациентами в продромальной группе по сравнению со здоровыми людьми.

Полученные результаты предполагают, что доминирующее поведение, развивающееся во время психоза, представляет собой защиту, развивающуюся в ответ на усиление незащищенности, наблюдаемое в продромальный период. Таким образом, кажется, что пациент испытывает облегчение, что затрудняет преодоление этого состояния и выздоровление. Все это говорит о том, что лечение принесет пользу уже в продромальном периоде. 

Психиатры считают, что одна из важнейших задач в развитии заболевания – создание и поддержание союза врача с пациентом. Для этого, вероятно, лучше всего подойдет межличностная психотерапия. Это лечение возникло на основании признания точки зрения пс. Салливана о том, что именно проблемы в межличностных отношениях имеют наибольшее влияние на развитие психических расстройств.

Выводы

  • Нарушения социального функционирования наблюдаются до психоза шизофрении. Эти симптомы можно рассматривать как прогностические факторы. Определение продрома психоза помогает своевременно диагностировать патологию и начать лечение.
  • По мере прогрессирования симптомов шизофрении социальное функционирование ухудшается.
  • Выявление межличностных проблем в продромальном периоде способствует лучшему пониманию механизмов измененного поведения больного и помогает в подборе методов лечения.
  • Соответствующая психологическая помощь на ранних стадиях болезни, например, межличностная психотерапия, приводит к лучшим результатам лечения.

Использованная литература

Продолжение статьи

  • Продромальный период шизофрении;
  • Симптомы шизофрении.

Пароксизмальные расстройства сознания в неврологии: при эпилепсии, нарушение сна, тревожные расстройства. Лечение в Москве

Пароксизмальные расстройства сознания в неврологии – это патологический синдром, который возникает в результате течения заболевания или реакции организма на внешний раздражитель.

Расстройства проявляются в виде приступов (пароксизмов), имеющих различный характер.

К пароксизмальным расстройствам относят приступы мигрени, панические атаки, обмороки, головокружения, эпилептические приступы с судорогами и без.

Гипнагогический галлюциноз. Парасомнический приступ.

Неврологи Юсуповской больницы имеют большой опыт лечения пароксизмальных состояний. Врачи владеют современными эффективными методиками лечения неврологических патологий.

Расстройство сознания

Пароксизмальное расстройство сознания проявляется в виде неврологических приступов. Оно может возникать на фоне видимого здоровья или при обострении хронического заболевания. Нередко пароксизмальное расстройство фиксируется при течении заболевания, изначально не связанного с нервной системой.

Пароксизмальное состояние отличается кратковременностью приступа и склонностью к повторению. Расстройства имею различную симптоматику, в зависимости от провоцирующего состояния. Пароксизмальное расстройство сознания может проявляться как:

  • эпилептический приступ,
  • обморок,
  • расстройство сна,
  • паническая атака,
  • приступообразная головная боль.

Причинами развития пароксизмальных состояний могут быть врожденные патологии, травмы (в том числе и при рождении), хронические заболевания, инфекции, отравления.

У больных с пароксизмальными расстройствами достаточно часто отмечается наследственная предрасположенность к подобным состояниям. Социальные условия и вредные условия труда также могут стать причиной развития патологии.

Пароксизмальные расстройства сознания способны вызвать:

  • вредные привычки (алкоголизм, курение, наркомания);
  • стрессовые ситуации (особенно при их частом повторении);
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • длительное воздействие сильного шума или яркого света;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • токсины;
  • резкая смена климатических условий.

Расстройства при эпилепсии

При эпилепсии пароксизмальные состояния могут проявляться виде судорожных припадков, абсансов и трансов (бессудорожные пароксизмы). Перед возникновением большого судорожного припадка многие больные ощущают определенного вида предвестники – так называемая аура.

Могут быть звуковые, слуховые и визуальные галлюцинации. Кто-то слышит характерный звон или чувствует определенный запах, ощущает покалывание или щекотку.

Судорожные пароксизмы при эпилепсии длятся несколько минут, могут сопровождаться потерей сознания, временной остановкой дыхания, непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием.

Бессудорожные пароксизмы возникают внезапно, без предвестников. При абсансах человек резко перестает двигаться, его взгляд устремляется перед собой, он не реагирует на внешние раздражители.

Приступ длится недолго, после чего психическая деятельность нормализуется. Приступ для больного остается незамеченным.

Для абсансов характерна высокая частота приступов: за день они могут повториться десятки и даже сотни раз.

Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность)

Паническое расстройство представляет собой психическое нарушение, при котором больной испытывает спонтанные панические атаки. Паническое расстройство также называют эпизодической пароксизмальной тревожностью.

Приступы панической атаки могут отмечаться от нескольких раз в день до одного или двух в год, при этом человек находится в постоянном их ожидании.

Приступы выраженной тревоги непредсказуемы, поскольку их появление не зависит от ситуации или обстоятельств.

Такое состояние может значительно ухудшить качество жизни человека. Ощущение паники может повторяться несколько раз в день и сохраняться в течение часа. Пароксизмальная тревожность может возникнуть внезапно и ее нельзя контролировать. В результате человек будет ощущать дискомфорт, находясь в обществе.

Расстройства сна

Проявления пароксизмальных расстройств сна очень разнообразны. Они могу включать:

  • кошмары;
  • разговоры и крики во сне;
  • хождение во сне;
  • двигательную активность;
  • ночные судороги;
  • вздрагивание при засыпании.

Пароксизмальные расстройства сна не позволяют больному восстановить силы, как следует отдохнуть. После пробуждения человек может ощущать головные боли, усталость и разбитость. Расстройства сна часто встречаются у больных эпилепсией.

Люди с подобным диагнозом часто видят реалистичные яркие кошмары, в которых они куда-то бегут или падают с высоты. Во время кошмаров может учащаться сердцебиение, появиться испарина. Подобные сны обычно запоминаются и могут повторяться через время.

В некоторых случаях во время расстройств сна происходит нарушение дыхания, человек может задержать дыхание на длительный период времени, при этом могут наблюдаться беспорядочные движения руками и ногами.

Лечение

Для лечения пароксизмальных состояний необходима консультация невролога. Прежде чем назначить лечение, невролог должен точно знать вид приступов и их причину.

Для диагностирования состояния врач уточняет анамнез пациента: когда начались первые эпизоды приступов, при каких обстоятельствах, каков их характер, имеются ли сопутствующие заболевания.

Читайте также:  Эваменол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (мазь назальная) препарата для лечения насморка или ринита у взрослых, детей и при беременности

Далее необходимо пройти инструментальные исследования, которое могут включать ЭЭГ, ЭЭГ-видеомониторинг, МРТ головного мозга и другие.

После выполнения глубокого обследования и уточнения диагноза невролог подбирает лечение строго индивидуально для каждого пациента. Терапия пароксизмальных состояний состоит из медикаментов в определенных дозах. Нередко дозировка и сами препараты подбираются постепенно, пока не удается достигнуть необходимого терапевтического эффекта.

Обычно лечение пароксизмальных состояний занимает длительный период времени. Пациент должен постоянно наблюдаться у невролога для своевременной корректировки терапии при необходимости. Врач контролирует состояние пациента, оценивает переносимость препаратов и выраженность побочных реакций (если подобные есть).

В Юсуповской больнице работает штат профессиональных неврологов, которые имеют большой опыт лечения пароксизмальных состояний.

Доктора владеют современными эффективными методиками лечения неврологических патологий, что позволяет добиться больших результатов. В Юсуповской больнице выполняют диагностику любой сложности.

При помощи высокотехнологичной аппаратуры, что способствует своевременному началу лечения и в значительной мере снижает риск развития осложнений и негативных последствий.

Клиника расположена недалеко от центра Москвы, здесь принимают пациентов круглосуточно. Записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону Юсуповской больницы.

Галлюциногены и расстройство восприятия

Длительное расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами (HPPD) – это состояние, при котором возникают психические изменения преимущественно сенсорного типа. Характерной особенностью данного отклонения является сохранение нарушений длительное время, когда использование психоделиков прекращается, и они полностью выводятся из организма.

Классификация

В настоящее время выделено два основных вида HPPD. Каждый из них имеет особенности течения и прогнозы:

  • Первый тип является непродолжительным по времени, он обратим, и проходит относительно доброкачественно. Тем не менее, видения и ощущения приносят немало беспокойства больному и могут сильно снижать качество его жизни. У человека появляются проблемы в семье и на работе, а также в других важных сферах. Многие пациенты говорят о том, что подобные «трипы» их сильно раздражают, напоминая психоделические переживания, но без использования какого-либо вещества.
  • Второй тип имеет злокачественное течение. Он может проявляться долгие годы, иметь необратимый или очень медленно обратимый характер. В особо тяжелых случаях отмечается усугубляющийся процесс. Многие люди с такой проблемой не могут справиться самостоятельно, и для купирования им требуется постоянный прием сильнодействующих средств.

Некоторые специалисты именуют данное расстройство «флешбеком». Но на самом деле оперирование этим термином в качестве синонима синдрома HPPD не является правильным. Им определяется недлительное, доброкачественное и обратимое явление визуальных переживаний.

При этом оно не имеет особого негативного влияния на психику.

А вот продолжительное расстройство восприятия после применения галлюциногенов вызывает тревожность, значительное снижение настроения, может продолжаться годами, и сильно ухудшать качество жизни человека.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

В США были определены и отмечены в Диагностическом руководстве психиатрических заболеваний симптомы, которые необходимы для постановки диагноза данного нарушения.

Основной перечень признаков

Согласно предложенному перечню признаков, можно предполагать длительное расстройство восприятия, если отмечаются такие отклонения:

  • галлюцинации геометрического характера
  • цветовые вспышки
  • усиление восприятия цвета
  • макро- или микропсия (увеличение или уменьшение реальных размеров видимых предметов)
  • ощущение несуществующего движения на периферии зрительных полей
  • след от движущегося предмета
  • ареолы вокруг объектов

Существует целый ряд перцептивных изменений, сопровождающих HPPD.

Типичные симптомы этого расстройства включают: ви́дение ореола или ауры окружающих предметов, воздух принимает зернистый или текстурированный вид («визуальный снег»), след от объектов при их движении, трудность в различении цветов или усиление цветовосприятия, кажущийся сдвиг тона предметов, иллюзия движения статических объектов, искажение размеров наблюдаемых предметов и повышенное внимание к «плавающим помутнениям».”

Другие заболевания с такими симптомами

Для установки диагноза требуется наличие одного или нескольких симптомов. При этом они должны приводить к клиническому стрессу, который вызывает нарушение в социальной или другой области жизни человека. Важным условием является отсутствие при этом общих болезней, если они сопровождаются похожей симптоматикой или психических расстройств. Поэтому требуется исключить:

Гипнагогический галлюциноз. Парасомнический приступ.

  • эпилепсию с органическими нарушениями мозговой ткани
  • галлюцинации после применения психоделика (когда он еще присутствует в крови)
  • инфекции с поражением центральной нервной системы
  • шизофрению
  • делирий
  • старческое слабоумие
  • опухоль
  • использование другого препарата или наркотического вещества
  • болезнь Паркинсона
  • состояния острой абстиненции после отмены психотропа или алкоголя
  • глазные заболевания

Для подтверждения диагноза не существует возможности проведения лабораторного или инструментального исследования. Поэтому он ставится на основании данных состояния мозга, изучения анамнеза заболевания, ЭЭГ. Обычно врач действует путем исключения других патологий с похожими проявлениями.

Причины

На данный момент развития медицинской науки истинные причины развития HPPD неизвестны. Последние исследования указывают на возможное торможение со стороны сенсорной пропускной системы под воздействием психоделиков. Непосредственно связывают с развитием расстройства синтетические и природные галлюциногены:

  • псилобицин (содержится в определенном виде грибов)
  • мескалин (получается из кактуса семейства Пейот)
  • ЛСД (полусинтетический распространенный психоделик)
  • каннабиноиды (запрещенные синтетики)
  • МДА (вещество амфетаминового ряда)
  • МДМА (экстази)

Симптоматика

При развитии HPPD возникают самые разнообразные визуальные образы. Кроме них бывают сопутствующие симптомы, характеризующие данную патологию.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Чаще всего наблюдается так называемый «снег». При этом в полях зрения человека постоянно мелькают белые и черные точки, которые могут сохраняться даже при закрытых глазах. Другие виды нарушений встречаются с разно частотой:

  • Послеобразы. Этот феномен заключается в том, что после длительной фиксации взгляда на предмет, человек продолжает видеть его следовое изображение. В норме так бывает, если происходит вспышка или рассматривается светящийся объект.
  • Ложная визуализация. Больной видит несуществующие предметы, чаще всего они представляются в воображении как геометрические фигуры.
  • Отсутствие статичности, когда предметы не фиксируются, а подрагивают.
  • Наличие перемещающихся плавающих пятен.
  • Фракталы. Движение объекта сопровождается идущим за ним шлейфом. Ученые объясняют такое явление торможением гасящих изображение сигналов.
  • Восприятие источника света в виде отдельных вспышек.
  • Визуализации. В темноте появляются точки, пятна или частицы.
  • Парейдолия. Формирование иллюзий с фрагментами существующих на самом деле объектов. Нередко смутный образ прочитывается мозгом как отчетливый и реальный. Например, узор на ковре виден как дерево, человек или сказочное существо.
  • Нарушение восприятия движения. Очертания предметов кажутся «дышащими».
  • Формирование вокруг лампочки или огня гало (светящейся ауры).
  • Микро- и макроскопия. Предметы видятся как более мелкие или гораздо крупнее, чем это есть на самом деле.
  • Усиление восприятия цвета и реакция на яркие контрасты. Вариантом нарушения считается восприятие разного цвета как один, но с разными оттенками.
  • Фрагментация. Видение распада предметов как движущихся, так и стационарных.
  • Синдром Алисы в Стране чудес. Человек неправильно воспринимает пропорции своего тела и отдельных его частей. Иногда пациент описывает состояние, при котором они находятся далеко и одновременно близко. В ряде случаев ему кажется, что ноги его достают до центра Земли, а голова становится не больше яблока.

Сопутствующие

Кроме искажений визуального характера наблюдаются и другие признаки длительное расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами. Обращают на себя внимание:

  • панические атаки
  • выраженная тревожность
  • депрессия
  • деперсонализация

Эти симптомы имеют определенную связь с визуальными искажениями. Галлюцинации провоцируют депрессию и тревогу, а они, в свою очередь, усиливают вероятность появления визуальных образов. Этот факт говорит о наличии синергической связи между данными нарушениями.

Лечение и профилактика

Терапия при появлении HPPD призвана купировать проявления стресса и другой негативной симптоматики. Описывается успешное применение транквилизаторов бензодиазепинового ряда. Препаратами выбора выступают «Клоназепам», «Алпразолам» и «Диазепам».

Неплохой эффект дают противосудорожные средства, есть данные об использовании «Леветирацетама» для уменьшения выраженности зрительных нарушений. Он способствует улучшению состояния при деперсонализации. Выделены также препараты, которые не показаны с целью терапии. К ним относятся антипичные нейролептики («Рисперидон»), еще больше усиливающие расстройство восприятия.

Прогнозы при HPPD могут быть разными. Если у человека проявляются значительные отклонения визуального характера и сопровождаются другими симптомами длительное время (от года и более), то ситуация необратима. Особенно в том случае, если фармакологическое лечение не приносит своих результатов.

Читайте также:  Допегит - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. показания и противопоказания

Список литературы:

Пугающие симптомы панического расстройства

Почему к невротическим? Да потому что патологические ощущения, возникающие во время расстройства, не изменяют сознания человека. Больной отдает отчет происходящему, осознает, что болен и нуждается в помощи.

Как охарактеризовать расстройство

Главным симптомом панического расстройства становится приступ панической атаки. Но единичный приступ еще не означает наличия расстройства. Для постановки диагноза необходимо, чтобы случаи атаки происходили с периодичностью 2–3 за месяц, не менее.

Панические приступы должны соответствовать нескольким критериям. Они возникают как при определенных обстоятельствах, так и при отсутствии видимых причин. Между атаками характерно наличие свободных от тревоги, светлых промежутков.

Паническое расстройство не зря называют тревожным. В его основе – чувство гипертрофированного, неуместного страха, не поддающегося контролю. Причина его возникновения – сбой в анализе опасной ситуации.

Префронтальная часть коры головного мозга первая дает оценку ситуации, с которой столкнулся человек, и передает ее по другим инстанциям.

Конечной точкой становится миндалевидное тело, которое, при наличии определенных импульсов, реагирует на опасность стимуляцией выработки соответствующих гормонов: адреналина, кортизола и др.

Они выполняют защитную, адаптационную функцию, помогают нам достойно встретить опасность. Вся система работает под чутким руководством нейромедиатора серотонина.

Проблемы начинаются, когда его количество выходит за пределы нормы. В таких случаях человек не в состоянии адекватно оценить ситуацию. Его миндалевидное тело становится слишком чувствительным и реагирует на опасность даже там, где ее нет. Развивается приступ панической атаки. Симптомы его разнообразны, однако можно выделить основные, наличие которых обязательно:

  • безудержный, неконтролируемый страх смерти;
  • вегетативные симптомы – тахикардия, потливость, учащенное дыхание, боли в сердце, приступы удушья, сдавление в груди;
  • уверенность в том, что больного настигает смертельное заболевание – инфаркт, инсульт и т.д.;
  • у больного появляется ощущение, что он сходит с ума;
  • отсутствие угрожающих обстоятельств.

Приступ длится от 5 до 30 минут и бывает разным по степени выраженности. Систематическое его повторение носит название «паническое расстройство».

Предпосылки развития

Доподлинно неизвестно, почему развивается это расстройство. Имеется много теорий, пытающихся раскрыть механизм его развития.

Точно установлено, что особенно склонны к формированию такого состояния люди с лабильной (неустойчивой) нервной системой.

У них быстрее развивается тахикардия под действием эмоций или физических нагрузок, они сильно потеют, раздражительны, краснеют при волнении. В помещении им душно, они всегда норовят открыть окна.

Люди с акцентированной тревожностью в характере тоже склонны к возникновению заболевания. В некоторой степени играет роль и наследственность.

Обязательное условие для созревания расстройства – наличие психотравмирующих факторов, стрессоров, расстраивающих работу нервной системы. Обычно именно они предшествуют появлению первого признака панической атаки.

Первый приступ паники настиг Анастасию, когда она готовилась отойти ко сну. Ее внезапно охватило ощущение, что она падает стремительно с обрыва, в пустоту. Она не могла пошевелить руками и ногами, как будто они не принадлежали ей. Появилось стойкое чувство, что она сейчас умрет. Ей стало невообразимо страшно.

Затем начало колотиться сердце. Казалось, что она не могла контролировать дыхание. Оно было сбивчивым, частым, было трудно вдохнуть, постоянно не хватало воздуха. Такое состояние продолжалось до самого утра, и уснуть в эту ночь Анастасии так и не посчастливилось.

Следующий приступ случился через 4 дня. Затем частота приступов увеличилась, и они одолевали молодую женщину по несколько раз на день. Между ними она чувствовала себя выжитой и обессиленной.

У нее появилось непоколебимое чувство страха засыпания, поскольку первый случай атаки случился перед сном. Она мучилась бессонницей, а вскоре и процесс поглощения пищи давался с трудом.

Случалось, что идя по улице или находясь в многолюдном месте, она чувствовала головокружение и спёртое дыхание.

Затем приступы атаки стали не такими яркими, ограничивались сердцебиением и ощущением тревоги, проходящей через все тело. На протяжении всего лечения ей трудно было смириться с мыслью, что ее проблема носит чисто психологический характер. Ей казалось, что врачи пропустили в ее теле какую-то болезнь.

Анализируя ситуацию в беседе с психотерапевтом, женщина указала, что за 5 месяцев до первого атакующего случая она потеряла работу, а за 2 месяца до этого тяжело заболел ребенок. Таким образом, потеря источника дохода, а затем страх за жизнь своего чада стали мощнейшими стрессовыми факторами, запустившими патологический процесс.

Такое патологическое состояние чаще формируется у молодых людей в возрасте 20–35 лет. Женщины страдают от него в 2 раза чаще, нежели мужчины.

 Характерные черты расстройства

Симптомы расстройства можно поделить на две группы. К первой мы отнесем признаки непосредственно панической атаки, заставляющие испытывать человека тревогу и страх, а также неприятные ощущения в теле.

Вторая группа симптомов относится к проявлению сформированного расстройства в общем. В ее состав входит множество признаков. Они сопровождают не всех и не всегда, и проявляются в разной степени.

Главный признак панического состояния – формирование так называемого охранного поведения.

Паническая атака обходится больному большим эмоциональным напряжением, психическим истощением. Перенеся цепочку таких приступов, у человека появляется выжидательная позиция. Он с опаской ждет повторения атаки.

А, ожидание, как известно, хуже, чем само событие. Оно сопровождается состоянием повышенной тревожности, как будто что-то вот-вот случится. Казалось бы, приступ отступил, и самое время расслабиться.

Но состояние тревоги сохраняется.

Некоторые паникеры путают такое положение дел с самим приступом. И рассказывают, что он длится у них несколько дней. Это ошибочно, поскольку приступный период способен продолжаться максимум пару часов.

Другой важный признак расстройства – формирование фобий. И прежде всего, это страх умопомешательства и смерти. Такие фобии сопровождают практически каждого паникера. Однако они абсолютно бесперспективны.

Страх лишиться рассудка, перестать себя контролировать и адекватно вести себя часто сопряжен с беспокойством заполучить шизофрению. Но нужно успокоить тех, кто терзается такими мыслями: больной шизофренией не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума.

Паническое расстройство могут сопровождать и страхи, откладывающие отпечаток на социальной жизни больного. Сюда, в первую очередь, относят страх открытого (агорафобия) или закрытого пространства, боязнь езды в лифте, авиаперелетов, публичных выступлений и т.д. Как правило, фобии формируются, отталкиваясь от ситуации, в которой впервые возник приступ атаки.

Парень, страдающий расстройством уже около 10 лет, в начале его зарождения боялся выходить на улицу. Он целый год просидел дома. Друзья приносили ему еду и уносили мусор.

Отпечаток на психике

Такое состояние нервного напряжения не может не сказаться на психоэмоциональном фоне паникера. Он становится раздражительным и беспокойным, настроение его резко меняется, вздрагивает при любом постороннем звуке.

Бессонница – вечный спутник панического расстройства. Развиться она может как следствие нервного перенапряжения или как результат страха сна, если приступы одолевают в ночное время. Бывает так, что бессонница развивается на фоне опасения о том, что можно не уснуть.

Наверное, каждый человек видел сон, когда он падал в пустоту. Итогом такого сновидения становится вздрагивание во сне, кто-то просыпается. При ПР количество таких вздрагиваний за ночь доходит до 5 и более.

Напряжение, чувство тревоги и страха, неприятные и непонятные ощущения в теле, невозможность побороть болезнь приводят человека к состоянию апатии и беспомощности, перерастающие в депрессию.

 О чем молчат паникеры

Как правило, главные симптомы панического расстройства, о которых говорят люди, страдающие им – это страх, тревога, неприятные ощущения в теле. Но мало кто указывает на такие признаки, как деперсонализация и дереализация.

Девушка описывает свои приступы дереализации, как чуждое восприятие всего, что привычно окружает ее. Даже когда она находится в своей комнате, она не узнает ее. Как будто она пришелец, случайно спустившийся сюда из космоса. Вещи вокруг – нечеткие и безжизненные. Хочется найти какую-то опору, ориентир, но не удается. Близкие люди смотрятся как незнакомцы.

Деперсонализация ощущается ею как существование вне своего тела, вроде она смотрит на себя со стороны. В такие моменты она не может управлять своими мыслями и движения, все выполняет автоматически.

А еще нередко у людей с ПР случаются слуховые и зрительные галлюцинации

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector