Исследование брюшной полости, почек плода при УЗИ беременной.

Исследование брюшной полости, почек плода при УЗИ беременной.

Отличная клиника с грамотными специалистами, пожалуй, одна из лучших лабораторий в Москве. Очень грамотный врач Баймурадова С.М.. Уже 6 лет мучаюсь и не понимаю, в чем проблема. Благодаря Баймурадовой С.М. появилась надежда зачать, выносить и родить ребенка. Спасибо огромное Седе Майрабековне. Также хочу выразить благодарность администраторам клиники, всегда помогут, подскажут и запишут в нужное время, очень отзывчивые и приятные люди. с таким отношением к пациентам (отзывчивость, доброта и понимание) всегда буду рекомендовать данную клинику всем знакомым и друзьям. Большое спасибо всей команде данной клиники.

Агасова А.З.

21.10.2019

Исследование брюшной полости, почек плода при УЗИ беременной.

Обратилась к Баймурадовой С.М. как к врачу-гемостазиологу. По результатам анализов было назначено соответствующее лечение. Седа Майрабековна показала себя как грамотный, располагающий к себе врач. Краткие, непродолжительные приемы по времени очень информативны, объяснения врача доступны. Как человек врач очень внимательная, отзывчивая и тактичная.

Животкова Д.А.

20.10.2019

Исследование брюшной полости, почек плода при УЗИ беременной.

Обследуемся уже 6 месяцев. Очень довольны! Врачи квалифицированные и доброжелательные. За все время не было никаких задержек на приеме, на УЗИ и при сдаче анализов. Анализы делаются очень быстро, что llz нас было очень важно.

Отдельное спасибо врачу Сенчиной Марине Викторовне. Под ее присмотром и контролем мы спокойны за нашего малыша. Также очень помогла возможность оказания консультации по телефону. Однажды нам это очень сильно помогло.

Обязательно рекомендуем вашу клинику родным и друзьям.

Зверевы

19.10.2019

Исследование брюшной полости, почек плода при УЗИ беременной.

Посещаю клинику Гомеостаза с 2016 г. Наблюдаюсь у гематолога Баймурадовой С.М.. Очень здорово, что у врача много приемных дней, нет проблем с записью. Также есть в клинике своя лаборатория, где можно сдать все необходимые анализы и получить результаты на почту в короткие сроки.

Недавно ввели систему скидок, жалко, что распространяется только на анализы, очень хотелось бы и скидку на приемы, хотя цена не самая высокая, средняя по Москве, но со скидкой будет приятно 🙂 Очень люблю доктора УЗИ Храмченко, всегда внимательна, обходительна и профессиональна.

Трубинина Н.В.

18.10.2019

Исследование брюшной полости, почек плода при УЗИ беременной.

Выражаю большую благодарность Татьяне Николаевне Чабан за чуткий, внимательный и профессиональный подход. Очень внимательная и отзывчивая. Клиника гомеостаза — это маленький дом больших профессионалов.

Ненапова С.В.

Демидов В.Н. • Эхография единственной мультикистозной почки плода

Исследование брюшной полости, почек плода при УЗИ беременной.

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Односторонняя агенезия почки представляет собой довольно редкую патологию — 0,1-1,8% [1-3]. Возникает в результате остановки развития почки на раннем этапе эмбриогенеза на стадии предпочки [4]. У женщин она наблюдается несколько чаще, чем у мужчин. Клинически данная патология никак не проявляется и поэтому, как правило, обнаруживается случайно [5].

При агенезии на эхограммах контуры одной из почек отсутствуют. В то же время на противоположной стороне определяется почка несколько больших размеров. Однако отсутствие почки в типичном месте еще не свидетельствует о ее агенезии.

Окончательный диагноз устанавливают, если поиск дистопированной почки не приводит к успеху. Помимо тщательного обследования органов брюшной полости и малого таза, следует обращать внимание на грудную клетку.

Это обусловлено тем, что крайне редко при диафрагмальной грыже дистопированная почка может располагаться в грудной клетке [4,5].

Н.В. Пилипенко и В.А.

Назаренко [2] считают, что при подозрении на агенезию почки целесообразно проведение цистоскопии, указывающей на отсутствие половины мочепузырного треугольника или второго мочеточникового отверстия в мочевом пузыре. Однако окончательный диагноз данной патологии, по их мнению, может быть поставлен при ангиографии на основании отсутствия изображения почечной артерии на стороне поражения.

Односторонняя агенезия почки плода при ультразвуковом исследовании диагностируется относительно поздно — на 24-26-й неделе беременности [6]. М.В. Медведев и Н.П.

Веропотвелян [7] указывают, что односторонняя агенезия почки диагностируется значительно реже, чем она встречается в действительности.

По мнению авторов, это обусловлено тем, что при односторонней почечной агенезии, как правило, сохраняется нормальное количество вод, визуализируется мочевой пузырь, а надпочечник может быть ошибочно принят за почку.

Мультикистозная почка является врожденной аномалией, при которой почечная паренхима замещается кистами различного размера. На аутопсии мультикистозная почка обнаруживается в 0,03% наблюдений. Данная аномалия обычно односторонняя; двусторонняя локализация отмечается в 20% случаев. Мальчики болеют почти в 2 раза чаще, чем девочки [2].

Мультикистозная почка формируется при нарушении эмбриогенеза на 4-6-й неделе беременности. В основе патогенеза мультикистозной почки лежит атрезия лоханочно-мочеточникового соустья в период эмбрионального развития.

Происходит неполное слияние мезонефроса (зачатка экскреторного аппарата) и метанефрогенной ткани (зачатка секреторного аппарата будущей почки). Кроме того, возможно изолированное развитие секреторного аппарата постоянной почки при полной агенезии ее экскреторных элементов.

В обоих случаях развивающаяся метанефрогенная ткань некоторое время продуцирует мочу, которая не выводится, а скапливается в канальцах, приводя к их перерастяжению и постепенному превращению в кисты.

Последнее было доказано в работе [8], где установлено, что содержимое кист представляет собой фильтрат давно функционировавших клубочков.

Н.А. Лопаткин и А.В. Люлько [9] выделяют два варианта мультикистозных почек у взрослых: 1) большой конгломерат кист различного размера массой до 100-250 г; 2) комок соединительной ткани с одной небольшой или несколькими мелкими кистами массой более 10-20 г.

Форма и размеры кист при мультикистозе могут быть разнообразными, стенки их состоят из фиброзной ткани с участками гиалиноза и кальциноза; между кистами располагается фиброзная и соединительная ткань [2]. Мочеточник рудиментарный либо отсутствует [5].

Клинически мультикистозная почка может не проявляться и иногда обнаруживается только при вскрытии. Часто мультикистозная почка выявляется случайно при обследовании, производимом по поводу заболеваний контрлатеральной почки, а также при ультразвуковом обследовании (УЗИ) по поводу различных заболеваний, не относящихся к мочевой системе [10].

Скудность клинических проявлений затрудняет дооперационную диагностику мультикистозной почки. Для нее характерно отсутствие контрастирования при экскреторной эхографии, а также неспособность накапливать радиофармпрепараты [10].

Наиболее ценную информацию при диагностике мультикистозной почки обеспечивает УЗИ. На сканограммах размеры почки увеличены или уменьшены.

Паренхима полностью замещена множественными кистами различной формы и величины, разделенными местами довольно толстыми перегородками.

Между кистами располагается соединительная ткань, в которой могут определяться хрящевые включения и кальцификаты [2, 10, 11].

При мультикистозе почки плода обычно значительно увеличены, контур их неровный, нормальная ткань практически отсутствует, центральный (чашечный) эхо-комплекс не определяется. Паренхима почек представлена множеством кист с гладкой внутренней поверхностью и однородным жидким содержимым.

Величина кист в конце беременности может достигать 0,8-4,0 см. При одностороннем поражении почек изменений со стороны околоплодных вод и мочевого пузыря не обнаруживается. При двустороннем — наряду с кистами отмечается полное отсутствие околоплодных вод и изображения мочевого пузыря.

Иногда при мультикистозе поражается лишь часть почки. Следует отметить, что такой сегментарный вариант заболевания всегда бывает односторонним и часто расценивается как многокамерная киста [3, 6, 7, 12].

К осложнениям мультикистозной почки следует отнести артериальную гипертензию и инфицирование кистозных полостей [13].

При двустороннем мультикистозе показано прерывание беременности, а при одностороннем — удаление пораженной почки в ближайшее время после рождения ребенка.

Внедрение в клиническую практику метода эхографии способствовало значительному улучшению диагностики мультикистозной почки.

Об этом свидетельствуют данные, представленные в работе [13], которые указывают, что с 1958 по 1978 г. в клинике было прооперировано лишь 7 новорожденных с мультикистозом почки, а за период с 1979 по 1985 г.

в связи с внедрением метода ультразвуковой диагностики их число возросло до 18.

Материалы и методы

При эхографии первоначально устанавливали срок беременности, массу тела и рост плода с помощью разработанной нами компьютерной программы. Тщательно обследовали внутренние органы плода.

При обнаружении одной почки определяли ее размеры и сопоставляли с нормативными показателями, характерными для данного срока беременности, с использованием предложенных таблиц [6]. Особое внимание уделяли структуре почки.

Для исключения дистопии контрлатеральной почки выполняли тщательное сканирование органов брюшной полости и таза. Определяли размеры и структуру плаценты.

При эхографии первоначально использовали конвексный датчик частотой 3,5 МГц. Для лучшей визуализации пораженного органа применяли датчики 5 и 7,5 МГц.

В связи с большой редкостью сочетания агенезии почки с мультикистозом мы решили представить одно из наших наблюдений.

Результаты исследований

Беременная, 38 лет, направлена в отделение функциональной диагностики Центра акушерства, гинекологии и перинатологии для уточнения патологии со стороны почки, выявленной несколько дней назад при УЗИ в женской консультации.

Из анамнеза известно, что настоящая беременность пятая. Первая — 12 лет назад закончилась нормальными своевременными родами, а три последующие — искусственным прерыванием беременности от 7 до 11 недель. При поступлении жалоб не предъявляла. Менструации с 12 лет по 4.

5 дней, регулярные, умеренно болезненные. Предполагаемый срок беременности по дате последней менструации 30 недель. При первом УЗИ в женской консультации в 15 недель беременности патологии плода не выявлено.

Соматических и гинекологических заболеваний у беременной не установлено. Анализы мочи и крови в пределах нормы.

При УЗИ в Центре установлен один плод в тазовом предлежании. БПР плода — 7,8; лобно-затылочный размер — 9,8; межполушарный размер мозжечка — 3,5; длина плечевой кости — 4,9; длина бедра — 5,5; длина большой берцовой кости — 4,8; длина стопы — 5,7; средний диаметр живота — 8,9; средний диаметр сердца — 3,0 см.

Читайте также:  Уровень развития семи - восьми месячного плода. Зрелость новорожденного. Признаки зрелости новорожденного.

Обследование органов мочевыделительной системы показало: длина правой почки 6,0; толщина — 4,2 и ширина — 4,0 см (рис. 1). Средние нормативные размеры почек в данные сроки беременности должны составлять соответственно — 3,3; 2,1 и 1,5 см. Обращало на себя внимание, что паренхима правой почки была представлена множественными кистами диаметром 0,2-0,8 см.

Левая почка на эхограммах не определялась. В левой поясничной области визуализировался только линейной формы надпочечник, максимальная толщина которого составила 0,3 см (рис. 2). При УЗИ не удалось выявить мочевой пузырь. Каких-либо других аномалий у плода не обнаружено. Плацента толщиной 3,2 см располагалась на левой и задней стенках матки.

Отмечалось полное отсутствие околоплодных вод.

Исследование брюшной полости, почек плода при УЗИ беременной.

Рис. 1. Мультикистоз единственной правой почки плода.

Исследование брюшной полости, почек плода при УЗИ беременной.

Рис. 2. Агенезия левой почки (1 — надпочечник плода).

На основании проведенного исследования поставлен диагноз: беременность 30 недель, тазовое предлежание плода массой 1636 г и длиной 38 см, мультикистоз единственной почки, полное отсутствие околоплодных вод.

Через две недели произведено прерывание беременности. Родился живой мальчик массой 1908 г и ростом 41 см. Оценка по шкале Апгар при рождении 6.7 баллов. Ребенок умер на вторые сутки в результате нарастания явлений почечной недостаточности. Диагноз мультикистоза единственной правой почки подтвержден при патоморфологическом исследовании.

Обсуждение

Мультикистоз единственной почки представляет собой серьезную патологию, несовместимую с внеутробной жизнью. Поэтому сразу после установления этой аномалии необходимо прерывание беременности.

В нашем наблюдении данная патология была установлена довольно поздно (30 недель) несмотря на то, что УЗИ проводилось и в ранние сроки беременности (15 недель). В связи с этим, естественно, возникает вопрос: при каком минимальном сроке беременности может быть выявлена эта патология.

Опыт работы авторов в Центре позволяет считать, что мультикистоз единственной почки может быть диагностирован уже в 13-14 недель. К основным признакам данной патологии следует отнести полное отсутствие околоплодных вод и изображения мочевого пузыря, при наличии одной увеличенной в размерах кистозно измененной почки.

Необходимо отметить, что перечисленные признаки настолько патогномоничны, что их выявление практически не должно вызывать сомнений в наличии рассматриваемой патологии.

При эхографии следует иметь в виду, что в ряде случаев могут возникать определенные трудности при дифференциации мультикистозной почки и терминальной стадии гидронефроза.

Это обусловлено тем, что при двух этих патологических состояниях в паренхиме органа могут определяться различной величины множественные жидкостные включения.

При их дифференциации необходимо учитывать, что если при мультикистозе жидкостные включения имеют вид замкнутых структур, то при гидронефрозе они соединяются между собой. Кроме того, при последнем из этих двух патологических состояний в ряде случаев можно видеть расширенный мочеточник (мегауретер).

Таким образом, представленные данные свидетельствуют, что эхография является ценным методом, использование которого позволяет поставить диагноз мультикистоза единственной почки и, основываясь на полученных данных, решить вопрос о досрочном прерывании беременности.

Литература

  1. Дворяковский И.В., Чурсин В.И., Сафронов В.В. Ультразвуковая диагностика в педиатрии. М., 1987. 159 с.
  2. Пилипенко Н.В., Назаренко В.А. Ультразвуковая диагностика в урологии. М., 1993. 134 с.
  3. Джавад-заде М.Л., Шимкус Э.М. Хирургия аномалий почек. Баку, 1977. 350 с.
  4. Смоленский В. Аномалии положения //ВМЭ. М., 1962.

    Изд. 2. Т. 26. С. 369.405.

  5. Демидов В.Н., Пытель Ю.А., Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. М., 1989. 110 с.
  6. Демидов В.Н. Антенатальная ультразвуковая диагностика пороков развития почек и мочевыделительной системы плода //Клинические лекции по ультразвуковой диагностике в перинатологии /Под ред. М.В. Медведева, Б.И.

    Зыкина. М., 1990. С. 43.50.

  7. Медведев М.В., Веропотвелян Н.П. Ультразвуковая пренатальная диагностика врожденных пороков мочеполовой системы //Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. М., 1996. Т. II. С. 205.226.
  8. Parkkulainen K.V., Hjelt L., Sirola K.

    Congenital multicystic dysplasia of the kidney. Stockholm, 1959. 29 s.

  9. Лопаткин Н.А., Люлько А.В. Аномалии мочеполовой системы. Киев, 1987. 416 с.
  10. Трудности диагностики мультикистозной почки / Ю.Г.Аляев, В.А.Григорян, Н.В.Амосов, А.Б.Колотинский // Sonoaсe International, 2001.Вып. 9. С. 33.35.
  11. Fine C., Doubilet P.M.

    Sonography of fetal genitourinary anomalies //The principles and practice of ultrasonography in obstetrics and gynecology. (Ed). A.C. Fleisher, R.Romero, F.A.Manning. East Norwalr, 1991, P. 251.276.

  12. Пренатальная диагностика врожденных пороков плода / Р. Ромеро, Д. Пилу, Ф. Дженти и др. // М., 1994. 448 с.

  13. Антенатальная диагностика — один из критериев оптимизации лечения новорожденных / С.Я. Долецкий, В.Н. Демидов, А.В. Аранова и др. //Сов. педиатрия /Под ред. М.Я. Студеникина. М., 1987. Вып. 5. С. 18.44.

Исследование брюшной полости, почек плода при УЗИ беременной.

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Исследование брюшной полости, почек плода при УЗИ беременной

Оценка органов брюшной полости плода в режиме скрининга, на первый взгляд, достаточно проста и заключается в получении изображения желудка и кишечника.

Включение в протокол описания именно этих органов связано с тем, что пороки их развития встречаются в практике наиболее часто.

Кроме того, изменение структуры, положения, размеров этих органов может косвенно свидетельствовать о наличии патологии других органов брюшной полости.

Желудок плода в норме визуализируется как анэхогенное образование округлой или овоидной формы, расположенное преимущественно в заднем левом квадранте поперечного сечения брюшной полости и занимающее не более 1/4 площади этогосечения.

Резкое расширение желудка или визуализация рядом с ним дополнительного анэхогенного образования должно служить поводом для консультации пациентки в диагностическом центре, поскольку может быть связано с обструкционным поражением верхних отделов тонкого кишечника.

Смещение желудка к боковой стенке или в центр может отражать патологические процессы в селезенке или печени.

При исследовании во II триместре беременности кишечник плода в норме выглядит как структура средней эхогенности, схожая по эхогенности с печенью и не имеющая четких контуров. Основное внимание при оценке кишечника следует уделять его эхогенности и состоянию петель.

Гиперэхогенный кишечник (то есть схожий по эхогенности с костной тканью) может быть маркером врожденных и наследственных заболеваний, инфекционного поражения, а также других патологических состояний.

Выраженное расширение петель кишки чаще всего бывает обусловлено обструктивными поражениями различного генеза.

Исследование брюшной полости, почек плода при УЗИ беременной. Беременность 22 нед, Поперечное сканирование. Почки плода (стрелки)

Дополнительную информацию о развитии органов брюшной полости плода может дать измерение фетометрических параметров, то есть диаметров и длины окружности брюшной полости.

Например, значительное увеличение размеров живота встречается при гепато- и спленомегалии различной этиологии, новообразованиях брюшной полости, а также при неиммунной водянке (асцит, подкожный отек тканей).

Уменьшение размеров живота может быть проявлением задержки внутриутробного развития, а также быть связанным с таким пороком развития, как гастрошизис, когда петли кишечника выходят в амниотическую полость через дефект передней брюшной стенки.

Как уже указывалось выше, правильная методика измерения живота плода требует визуализации внутрибрюшного отдела пупочной вены на расстоянии 1/3 от передней брюшной стенки.

Следовательно, уже на первом этапе скринингового исследования, то есть при проведении фетометрии, врач обязательно должен оценить место вхождения пуповины в брюшную полость, а также дифференцировать срез пупочной вены с другими анэхогенными образованиями, находящимися рядом (например, с желчным пузырем).

Расширение пупочного кольца с образованием грыжевого мешка, содержащего органы брюшной полости, наблюдается при омфалоцеле.

Исследование брюшной полости, почек плода при УЗИ беременной. Беременность 23 нед. Поперечное сканирование. Отчетливо видны расширенные лоханки.

Желчный пузырь при поперечном сканировании брюшной полости плода выявляется в виде продолговатого анэхогенного образования, расположенного справа от пупочной вены. Неправильная форма желчного пузыря или отсутствие его эхографического изображения позволяет выявить различные аномалии желчевыводящих путей.

При скрининговом исследовании почек плода следует оценить их форму, размеры, локализацию, состояние паренхимы и чашечно-лоханочного комплекса. В норме при поперечном сканировании почки визуализируются как округлые образования средней эхогенно-сти, занимающие не более 1/3 площади изучаемого среза.

Переднезадний размер почечных лоханок плода в 20—24 нед в норме не должен превышать 4 мм. Увеличение этого показателя свидетельствует о пиелэктазии или об истинных обструктивных поражениях мочевыводящей системы. Повышение эхогенности почек может наблюдаться при многих врожденных и наследственных заболеваниях.

Визуализация мочевого пузыря является обязательным компонентом ультразвукового исследования плода.

Размеры пузыря не имеют принципиального значения, учитывая его способность к регулярному опорожнению, а также к значительному растяжению.

Исключение составляют случаи выраженного уменьшения или увеличения размеров пузыря, когда они остаются неизменными в ходе динамического эхографического наблюдения.

Исследование брюшной полости, почек плода при УЗИ беременной.

— Также рекомендуем «Исследование плаценты, пуповины и околоплодных вод при УЗИ беременной..»

Оглавление темы «Инвазивная диагностика пороков развития плода.»: 1. Исследование брюшной полости, почек плода при УЗИ беременной. 2. Исследование плаценты, пуповины и околоплодных вод при УЗИ беременной. 3. Проблемы учета плода и новорожденного с врожденной патологией. 4. Инвазивные методы исследования в диагностике пороков развития плода. 5. Виды инвазивных методов в пренатальной диагностике пороков развития. 6. Безопасность инвазивных методов диагностики пороков развития плода. 7. Показания к инвазивным методам исследования плода. 8. Возраст как показание к пренатальному кариотипированию. 9. Консультирование беременных старшей возрастной группы в пренатальном периоде. 10. Исследование позвоночника, легких, сердца плода при УЗИ беременной.

Как подготовиться к УЗИ при беременности и другие часто задаваемые вопросы от будущих мам. Отвечает врач с более чем 40-летним стажем работы

Исследование брюшной полости, почек плода при УЗИ беременной.

Ведение беременности — деликатный и очень ответственный процесс, который каждая мама готова доверить только профессионалам. Чаще всего женщины, которые станут мамами впервые, задают больше вопросов, касаемых всех 9 месяцев: как подготовиться к УЗИ плода, безопасно ли это для малыша, для чего нужно такое исследование и др.

В этой публикации я собрал ряд часто задаваемых вопросов от будущих мам разных возрастов, чтобы дать на них максимально развернутые ответы.

Все зависит от того, как чувствует себя будущая мама. А если говорить в целом, то не менее 7 раз за весь период вынашивания малыша.

Схема такая:

  • I триместр — 1 раз в месяц;
  • II триместр — 1 раз в 2-3 недели;
  • 36-ая неделя и до родов — 1 раз в неделю.

Исследование брюшной полости, почек плода при УЗИ беременной.

УЗИ — абсолютно безопасный метод исследования как для малыша, так и для мамы, поэтому его можно проводить столько раз, сколько назначит специалист. И главное: вовремя проведенное обследование с назначением необходимого лечения, если нужно, дает все шансы на рождение здорового ребенка.

Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача. В “ИдеалМед” мы проводим УЗИ плода при беременности на разных сроках, используем для этого только современное оборудование, благодаря чему мама может четко рассмотреть малыша, а врачи идентифицировать аномалии внутриутробного развития, если они есть.

Плановые УЗИ при беременности проводят 3 раза на разных сроках: 11-13 недель, 18-22 недели и 32-34 недели.

На ранних сроках могут проводить как трансвагинальное исследование с использованием специального датчика, так и абдоминальное, где используют конвексный датчик и водят им по животу сверху. На II и III триместрах проводят только абдоминальное УЗИ.

Подготовка максимально простая. Перед проведением трансвагинального УЗИ важно, чтобы мочевой пузырь и кишечники были опорожнены. Кроме того, лучше не есть накануне еду, вызывающую метеоризм.

Для абдоминального подготовка не нужна в принципе, только личная гигиена накануне.

Все зависит от триместра, поскольку плод растет, появляются новые изменения и т.д.

При исследовании до 11 недель получить информации можно мало, только есть ли беременность в принципе, количество плодных яиц и их размещение.

Например, в период с 11 по 14 неделю — период, когда можно оценить нарушение формирования плодного яйца (замершая беременность, пузырный занос), распознать грубые врожденные пороки развития (отсутствие конечности или ее части, недоразвитие и аплазию головного мозга и позвоночника), признаки генетических аномалий (болезнь Дауна), определить локализацию плаценты.

ВАЖНО! Если наблюдаются грубые внешние и хромосомные патологии, женщине рекомендуют прервать беременность.

УЗИ проводят на 18-22 неделе. В это время можно более детально изучить развитие малыша. Врач анализирует строение и работу сердца, определяет общее развитие, нет ли мелких пороков внутренних органов.

Кроме того, исследует количество околоплодных вод, длину пуповины, состояние ее сосудов, толщину плаценты и др. Определяет тонус матки, размер таза, состояние истмико-цервикального отдела (функции шейки матки). В результате обследования специалист может сделать выводы, нет ли угрозы выкидыша, пороков развития, позднего токсикоза и т.д.

Исследование брюшной полости, почек плода при УЗИ беременной.

Малыш готовится к появлению на свет, поэтому на этом этапе врачу важно определиться, будут ли роды естественными или понадобится кесарево сечение. Кроме того, оценить готовность плода к рождению, нет ли обвития пуповиной, предлежания плаценты, врожденных дефектов органов и др.

Кстати, на III триместре мама может увидеть на УЗИ движения малыша и даже его мимику.

Вы ждете малыша? Запишитесь в “ИдеалМед” на УЗИ плода при беременности: у нас нет очередей, только индивидуальная запись, а также современное оборудование и квалифицированные специалисты.

Записаться можно по телефонам: +375 (17) 395-55-77, +375 (29) 144-22-22, +375 (29) 88-88-195.

Узи брюшной полости при беременности

УЗИ брюшной полости во время беременности – распространенное обследование, которое назначают всем пациенткам. Оно полностью безопасно, не оказывает вреда здоровью матери и ее ребенку. Рассмотрим подробнее, что смотрят на Узи брюшной полости при беременности.

Что исследуется при процедуре

Исследование брюшной полости, почек плода при УЗИ беременной.

В стандартное обследование входит поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, почки и надпочечники. Во время него врачу удается не только установить срок беременности, но и расположение плода, рост и вес ребенка. Если будут какие-то патологии, во время диагностики врач это заметит.

Когда требуется проведение УЗИ брюшной полости при беременности

При беременности делают УЗИ брюшной полости в обязательном порядке.

Благодаря ему удается контролировать состояния девушки, устанавливать связь с полученными результатами лабораторных анализов (к примеру, превышение нормы лейкоцитов или гемоглобина).

Кроме того, оно позволяет на ранних сроках определить проблемы, которые требуют безотлагательных действий (к примеру, воспаление аппендикса).

Дополнительно Узи брюшной полости при беременности может быть назначено в следующих клинических ситуациях:

  • признаки интоксикации:
  • болезненные ощущения в области живота;
  • повышение температуры тела;
  • расстройства со стороны пищеварительной системы;
  • травмы внутренних органов брюшной полости.

Как проходит УЗИ органов брюшной полости при беременности

УЗИ органов брюшной полости при беременности не отнимает много времени (длится 5-10 минут). Во время него пациентка находится в положении лежа. Специалист наносит на кожные покровы живота специальный гель, чтобы обеспечить лучшую проводимость ультразвука. Далее с помощью датчика, которым водят по животу, получают целостную картину.

Стоит отметить, что девушкам с хроническими патологиями рекомендуется пройти обследование на ранних сроках. Чем больше срок, тем труднее будет рассмотреть основные органы (печень, желчный пузырь, почки, поджелудочную железу). Это напрямую связано с тем, что матка на 2 триместре начинает потихоньку заполнять собой брюшную полость.

Обследование проводят натощак. Кроме того, важно отказаться от приема продуктов, которые провоцируют метеоризм. Среди них: капуста, бобовые и другие. В остальном особая подготовка не предусмотрена.

Цена на УЗИ органов брюшной полости при беременности

Наименование услуги Цена
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) 2000 р. 

Почему желательно сделать УЗИ почек во время беременности

В любой период беременности важно наблюдать за работой почек и мочевого пузыря, чтобы предупредить развитие неприятных осложнений.

Когда следует сделать УЗИ почек? И почему это обследование так важно во время беременности?

Врачи-гинекологи тщательно следят за здоровьем беременной и при малейших отклонениях рекомендуют пройти УЗИ почек.

Показания к проведению УЗИ почек у беременных

Проведение данной процедуры в период беременности должно быть строго обоснованным. Женщине разъясняются все нюансы исследования и возможные последствия при отказе от процедуры. Основными показаниями к назначению УЗИ почек являются:

  • хронические заболевания мочевыделительных органов;
  • жалобы пациентки на болевые ощущения в области поясницы;
  • отклонения от нормы в общем анализе мочи;
  • подозрения на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе;
  • травмы поясницы и спины;
  • наличие длительной субфебрильной температуры;
  • отеки;
  • повышение артериального давления.

Очень важно прислушиваться к своему организму в момент беременности и при малейших отклонениях в его работе сообщать врачу. Болезненные мочеиспускания с чувством жжения, выделения из половых органов, боли внизу живота также являются поводом для назначения УЗИ почек.

Узнать подробнее об услуге и её стоимости можно здесь >>

Важность данного обследования

Многие беременные считают, что достаточно сдачи общего анализа мочи для обнаружения патологии почек. Однако это предположение неверно, и может повлечь за собой множество неприятных последствий.

К сожалению, с помощью клинических анализов невозможно изучить данные параметры и поставить точный диагноз. Поэтому врачи из-за высокой информативности метода назначают его в любые сроки беременности, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Безопасно ли делать УЗИ почек во время беременности

При назначении любых обследований во время беременности женщина сразу же воспринимает их в штыки. Отчасти эта реакция правильная и связана с наличием материнского инстинкта, призванного защищать даже еще не родившегося малыша. Однако важно не забывать тот момент, что врач во время ведения беременности никогда ничего не назначает просто так.

Страх «облучить» лишний раз ребенка внутри себя заставляет будущую мать отказываться от УЗИ. А происходит это по незнанию того, что данный метод исследования абсолютно безопасен как для женщины, так и для плода, находящегося под надежной защитой плаценты. Ультразвуковые волны направляются врачом строго на обследуемый орган и не воздействуют системно на весь организм.

В определенных ситуациях перед беременной женщиной стоит огромный выбор, но как же должно быть мизерно сомнение, если речь едет о нормальном развитии плода в утробе. Неправильно поставленный диагноз на основе общего анализа мочи может стоить слишком дорого. Будьте благоразумны и ответственны перед своим здоровьем!

Узнать стоимость услуги «УЗИ почек и надпочечников»

Заметки о здоровье УЗИ

Узи почек при беременности

Заболевания почек негативно сказываются на состоянии будущей матери и плода. Если оставить их без внимания, они способны спровоцировать выкидыш, внутриутробное замирание плода, привести к нарушению его развития.

УЗИ почек назначается беременным при наличии симптомов, указывающих на возможные заболевания почек. Если женщина в прошлом проходила лечение по поводу заболеваний почек, то в первом триместре беременности нужно обязательно провести их профилактическое обследование.

Экспертное акушерское УЗИ, которое проводится в клинике «Геном-Калининград» на оборудовании экспертного класса специалистом высшей категории, позволяет полностью контролировать состояние мочевыделительной системы будущей матери и процесс развития плода. При этом исследуются не только почки. Оценивается состояние головного мозга, сердца, конечностей и скелета будущего ребенка.

  • УЗИ почек проводится беременным при следующих симптомах и состояниях:
  • — боли в пояснице;
  • — видимые изменения в моче (мутная, темная, с красным оттенком);
  • — анализы мочи показывают наличие белка, бактерий;
  • — результаты анализа крови указывают на возможный патологических процесс в почках;
  • — отечность;
  • — повышенное артериальное давление;
  • — травмы спины и живота.
  • Узи почек при беременности проводится в положении лёжа, а при подозрение на непроптоз (смещение почек) – в положении стоя.

В ходе УЗИ врач оценивает размеры органов, их контуры, структуру ткани, подвижность, выявляет наличие новообразований (кист, злокачественных опухолей), конкрементов (камни, песок).

Параллельно исследуются надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь и состояние сосудов (полой вены).

При здоровых почках надпочечники и мочеточники не просматриваются — это возможно только при воспалительном процессе.

УЗИ почек у беременных часто выявляет гидронефроз — увеличение размеров чашечек и лоханок, что вызвано повышенным давлением мочи изнутри на паренхиму органа. Гидронефроз может быть обоснован наличием камня в органах мочевыделения, гипотонией почечной ткани, воспалительными патологиями органа.

Утолщение паренхимы может указывать на воспаление, а её уменьшение — на склеротические процессы, дистрофию почки, хронические декомпенсированные патологии.

УЗИ плода проводится во время беременности трижды в плановые скрининговые сроки, но может быть назначено и дополнительно. УЗИ плода проводится в следующие сроки:

10 – 12 недель. На УЗИ можно увидеть чашечно-лоханочную систему почки плода. Она представляет собой полость, где скапливается первичная моча.

20 – 24 недели. На УЗИ становятся видимыми признаки внутренней структуры почек. Начиная с 20-ой недели можно определить аномалии размеров и положения почки. Под действием гормонов размеры почек у беременных увеличиваются на 1 см — это связано с тем, что уже к 24 неделе они выполняют на 50% работы больше, чем ранее.

30 – 32 недели. С помощью УЗИ специалисты обычно подтверждают факт нормального развития почек и других органов плода, если они не были обнаружены на втором УЗИ.

УЗИ безопасно для матери и плода. На сегодняшний день не существует ни единого доказательства обратного.

В 1979 году Американский Институт ультразвука сделал заявление об отсутствии неблагоприятных биологических эффектов при проведении УЗИ. И за прошедшие четверть века никаких сообщений касательно отрицательных последствий этой процедуры зарегистрировано не было.

Узи при беременности

УЗИ – обязательный метод исследования беременных (приказ №572н от 12 ноября 2012г.). Проводится планово в сроках 11–14, 18–21 и 30–34 недели беременности.

Скрининговое ультразвуковое исследование в первом триместре проводят для выявления хромосомных заболеваний. 

Слово «скрининг» означает «просеивание». В медицине под скринингом понимают проведение простых и безопасных исследований большим группам населения с целью выделения групп риска развития той или иной патологии. Пренатальным скринингом называются исследования, проводимые беременным женщинам с целью выявления групп риска осложнений беременности. 

У человека в каждой клетке (кроме половых) находится 23 пары хромосом. Иногда процесс формирования пар хромосом нарушается, и возникают так называемые трисомии, когда вместо пары хромосом оказывается три хромосомы.

Самые распространённые трисомии – по 13, 18 и 21 пар хромосом. Соответственно, трисомия 13 – синдром Патау, трисомия 18 – синдром Эдвардса и трисомия 21 – синдром Дауна.

 

Исследование проводят в срок с 11 по 14 неделю (до 13 недель + 6 дней) беременности:

первый пренатальный скрининг: УЗИ + биохимический «двойной тест» на генетические патологии плода (гормон ХГЧ — Hcgb и белок PAPP-A ((pregnancy associated plasma protein A), связанный с беременностью плазменный протеин A)).

Специальной подготовки к УЗИ не требуется, однако за 8–12 часов до него не стоит употреблять продукты, которые могут вызвать газообразование в кишечнике (соки, овощи, фрукты в сыром виде, молоко, чёрный хлеб, газированные напитки). УЗИ желательно проводить через 3–5 часов после приёма пищи. 

УЗИ чаще проводят трансвагинально (через влагалище), однако нередко этот способ комбинируют с трансабдоминальным (через живот). 

При кровяных выделениях из половых путей УЗИ необходимо проводить только в условиях стационара.

Средний внутренний диаметр плодного яйца (СВДПЯ), копчико-теменной размер (КТР), который должен составлять 4,5 – 8,6 см. Если КТР менее 4,5 см или более 8,6 см, скрининговое исследование не может быть использовано для расчёта вероятности трисомий.

При сроке беременности более 12 недель также измеряют бипариетальный размер (БПР– размер между наиболее отстоящими друг от друга точками теменных костей). 

Длина бедренных костей (ДБ) и длина плечевых костей (ДП) должны соответствовать акушерскому сроку беременности и позволяют выявить трисомии. 

Важную роль в диагностике хромосомных аномалий играет визуализация носовой кости. При этом её размер принципиального значения не имеет. У детей, страдающих трисомиями, носовая кость обычно не визуализируется. Есть исключение из этого правила: в норме носовая кость не визуализируется у плодов негроидной расы. 

Также измеряют толщину воротникового пространства (ТВП) – она не должна превышать 0,25 см, поэтому очень важно, чтобы аппарат при измерении выдавал размер до сотых долей сантиметра. В заключении ТВП должно быть обозначено, к примеру, не 0,2 см, а 0,13 см, 0,20 см или 0,24 см. 

Измеряют лицевой угол (угол между лобной костью и верхней челюстью плода). У плодов с болезнью Дауна лицо более широкое и плоское, чем у обычных людей. 

Оценивают наличие или отсутствие обратного кровотока в трикуспидальном клапане (клапане между правым предсердием и правым желудочком) и обратного кровотока в венозном протоке. Наличие обратного кровотока обычно встречается при болезни Дауна. 

Оценивают размер глазниц, так как микрофтальмия (маленькие глазницы и маленькие глаза) – также один из маркеров трисомий. 

Измеряют частоту сердечных сокращений (ЧСС). Увеличение ЧСС (тахикардия) очень часто встречается при трисомии 13. Урежение ЧСС (брадикардия) может быть симптомом трисомий 18 и 21, но этот признак встречается редко 

Оценивают общую анатомию плода, его двигательную активность. У детей с трисомиями двигательная активность снижена. 

Комплексная оценка всех вышеперечисленных ультразвуковых показателей позволяет с высокой долей вероятности выяснить, имеется ли у будущего ребенка трисомия.

Неотъемлемая часть скрининга на трисомии – так называемый двойной биохимический тест первого триместра беременности – анализ крови на свободный β-ХГЧ и PAPP-A, а также их количественная оценка.

Затем производят расчёт вероятности трисомии с учётом данных УЗИ и возраста беременной.

Помимо вышеперечисленных показателей, также измеряют длину шейки матки, оценивают состояние внутреннего маточного зева («выхода» из матки) и цервикального (шеечного) канала, состояние хориона и его расположение в матке. Это позволяет судить о возможной угрозе прерывания беременности. 

В задачи данного комплексного исследования не входит окончательная установка диагноза трисомии. Оно направлено на выявление беременных с высоким риском развития трисомии у плода, которые нуждаются в дальнейшей уточняющей диагностике. 

Многих беременных беспокоит, безопасно ли УЗИ для будущего ребенка, и не лучше ли без него обойтись. Надо сказать, что УЗИ в том режиме, в каком его применяют при исследовании беременных, не несёт опасности.

Ни одно исследование не доказало вреда УЗИ для плода.

При этом именно УЗИ позволяет выявить на раннем этапе хромосомные заболевания, оценить, как развивается будущий ребенок, нет ли угрозы его жизни (например, обвития пуповиной или предлежания плаценты). 

Тем не менее, не следует проводить УЗИ без медицинских показаний, также желательно воздержаться от записи УЗИ на видео (в этом случае интенсивность и продолжительность ультразвукового излучения заметно возрастает). 

В заключение отметим, что точность и качество ультразвукового скрининга напрямую зависят от квалификации врача ультразвуковой диагностики и качества диагностического оборудования. Всегда выбирайте хорошую клинику, чтобы быть уверенной в своей безопасности и безопасности Вашего будущего малыша.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector