Обморок при удалении зуба. Коллапс при удалении зуба. Нарушение внешнего дыхания. Перелом зуба.

Удаление зуба — сложная травматичная операция, иногда вызывающая осложнения. Чтобы снизить риск развития патологических состояний, стоматологи-хирурги после удаления зуба информируют пациентов о возможных тревожных симптомах. При появлении любой аномалии пациенту предписано обратиться к врачу за консультацией и решением проблемы.

Удаление коренного зуба: последствия

Все последствия после удаления зуба можно разделить на патологические и нормальные. Пациенту стоит понимать, что в результате хирургической операции травмируются мягкие ткани, кровеносные сосуды, а также костные структуры, из которых извлекают зубные корни. Поэтому полностью избежать боли и дискомфорта — не получится.

Удаление бывает простым и сложным. В первом случае стоматолог-хирург после обезболивания аккуратно выдергивает зуб, после чего остается небольшая лунка. Простое удаление выполняется за 5-10 минут и не требует использования особых инструментов.

Сложное удаление — это извлечение жевательного зуба с разветвленной корневой системой, извилистыми корнями, а также травмированных и многократно пролеченных единиц. Экстракция (удаление) нередко сопровождается разрезанием десны, разделением зубной коронки на несколько частей для последовательного извлечения, использованием различного оборудования.

Операция такого плана занимает до 40-60 минут. Лунку удаленного зуба обычно зашивают для более быстрого заживления.

Чем сложнее работа стоматолога-хирурга, тем выше риск послеоперационного осложнения после удаления зуба. Пациент должен уметь различать нормальные и тревожные состояния.

Обморок при удалении зуба. Коллапс при удалении зуба. Нарушение внешнего дыхания. Перелом зуба.

Нормальное состояние после удаления зуба

Нормой после удаления считается:

  • Боль — ноющая, тянущая, пульсирующая. Проходит за 2-4 дня.
  • Кровотечение — остаточное, полностью прекращается в течение первого часа после операции.
  • Отек — небольшая локализованная припухлость, исчезает за 2-3 дня.
  • Температура — не более 37,5 градусов. Нормализуется за пару дней.

Симптомы инфекции после удаления зуба

На возникновение осложнения после удаления переднего или иного зуба указывают симптомы:

  • температура свыше 38 градусов;
  • непрекращающееся или начавшееся снова кровотечение;
  • усиливающийся отек;
  • возрастающая болезненность в области удаленной единицы;
  • неприятный запах изо рта;
  • гной из лунки;
  • увеличение лимфоузлов.

Тревожные сигналы организма указывают на инфицирование ранки, на активные воспалительные процессы, заражение после удаления зуба. В этом случае пациенту необходимо срочно показаться врачу, чтобы определить причину патологии и подобрать лечение.

Обморок при удалении зуба. Коллапс при удалении зуба. Нарушение внешнего дыхания. Перелом зуба.

Какие могут быть осложнения после удаления зуба

Осложнения после удаления зуба проявляют себя неприятными симптомами. В большинстве случаев клиническая картина достаточно четкая, что позволяет врачу быстро определить проблему и начать лечение.

Основные патологические ситуации:

  • Альвеолит, сухая лунка. Главный признак и симптом осложнения — отсутствие кровяного сгустка в лунке. Кровяной сгусток — естественный защитный барьер, а также основа для формирования новых тканей. Он может или не образоваться совсем или, что бывает чаще, выпасть в процессе заживления ранки. Причины выпадения сгустка — большой диаметр лунки, полоскание полости рта пациентом, плохая гигиена, несоблюдение предписанной врачом диеты. Симптомы альвеолита — серый налет в лунке, сильные боли, отек, повышение температуры. При отсутствии лечения альвеолит переходит в остеомиелит.
  • Кровотечение из лунки. Частое осложнение после удаления зуба мудрости, проявляется как длительное кровотечение. Проблема решается наложением гемостатической губки и ушиванием ранки.
  • Парестезия — повреждение лицевого нерва, потеря чувствительности части лица, языка. Обычно проходит самостоятельно, но иногда требует вмешательства врача.
  • Перфорация дна гайморовой пазухи. Осложнение характерно для удаления зубов верхней челюсти. Развивается при плохо проведенной операции или если зубные корни проросли в пазуху. Симптомы осложнения — попадание жидкой пищи в нос, развитие воспаления в пазухах. При отсутствии лечения патология приводит к серьезным осложнениям, в том числе и до летального исхода.
  • Неполное удаление — когда осколки зубной коронки или остатки корня остаются в лунке. Оставшиеся сегменты легко станут причиной воспаления, которое может перейти в остеомиелит или флегмону.
  • Повреждение соседних зубов — сколы эмали, вывихи или переломы. При неаккуратных действиях врача часто страдают соседние единицы.
  • Перелом челюсти — редкое осложнение после удаления зуба нижней челюсти. Характерно для пациентов с ослабленными костными тканями, часто проявляется после операции по удалению.
  • Гнойные воспаления при инфицировании лунки. Попадание патогенной микрофлоры в лунку удаленного зуба приводит к развитию воспалительного процесса. При отсутствии лечения воспаление переходит на соседние ткани, ослабляет костные ткани челюсти.

Нарушение прикуса как симптом осложнения после удаления зуба

Обморок при удалении зуба. Коллапс при удалении зуба. Нарушение внешнего дыхания. Перелом зуба.

Иногда удаление жевательного зуба приводит к отсроченным последствиям. Одно из них — нарушение прикуса. При этой патологии заживление лунки происходит в положенные сроки без воспалений десны и иных аномалий. Это успокаивает пациента, заставляет забыть об удалении.

Однако если на место удаленной единицы не поставить съемный или несъемный протез, зубы в скором времени начнут смещаться на свободное место. Подобная подвижность приведет к нарушению прикуса, убыли костной ткани, развитию заболеваний десен и зубов.

Чтобы предотвратить проблему, стоматологи-хирурги предлагают имплантацию зубов в момент удаления или чуть позже. Одномоментная имплантация привлекает пациентов выгодами:

  • Минимум приемов и посещений врача — установка имплантата проводится в момент удаления зуба.
  • Моментальное восстановление утраченной единицы — удаленный зуб сразу замещается искусственным корнем и коронкой, что препятствует нарушению прикуса, смещению остальных зубов и атрофии костных тканей.
  • Качественное лечение — удаление и имплантацию зуба проводит опытный стоматолог-имплантолог, которого легко выбрать по рейтингам московских профильных специалистов.

Кроме одномоментного протокола после удаления зуба врач может предложить одноэтапную или классическую имплантацию зубов. Любой вариант — предотвращение осложнений и сохранение целостности зубного ряда.

Обморок при удалении зуба. Коллапс при удалении зуба. Нарушение внешнего дыхания. Перелом зуба.

Осложнение после удаления зуба: лечение

Любой намек на осложнение — сигнал для пациента о необходимости посещения врача. Большинство патологий в начальной стадии лечится быстро и легко:

  • Лечение альвеолита — удаление постороннего предмета из лунки, антисептическая обработка, наложение лекарства. При формировании гнойного очага врач вскроет образование, прочистит рану. Также лечение может подразумевать назначение лекарственных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.
  • Повреждение лицевого нерва — обычно проходит самостоятельно, но иногда процесс восстановления ускоряют назначением витаминов и инъекционной терапией.
  • Остаточные ткани в лунке — подлежат удалению, после чего ранку очищают от гноя, промывают и накладывают швы для ускоренного выздоровления.
  • Сколы и повреждения соседних зубов лечатся согласно объему нанесенного ущерба. Это может быть простое пломбирование или же полноценное протезирование.
  • Перелом — лечится репозицией костей и их фиксацией с помощью шин или синтезом костных тканей в области повреждения.
  • Гнойные воспаления устраняются достаточно просто. В стоматологической клинике пациенту вскрывают очаг воспаления и назначают соответствующую терапию.

Причины осложнений во время удаления зуба

Среди основных причин развития осложнений после удаления зубов выделяют:

  • Анатомические особенности строения челюсти. Среди основных — длинные тонкие корни у зуба, высокий уровень искривления зубных корней, толстые альвеолярные стенки и плотные перегородки между корнями.
  • Малый опыт и неаккуратность стоматолога. Неправильный подбор и неграмотное использование инструментов приводит к переломам зубных корней или самой коронки. Также при непрофессионально проведенной операции возрастает риск травмирования десен, повреждение мягких тканей из-за скольжения щипцов.
  • Отсутствие рентген-контроля после проведения сложного удаления. Врач не замечает оставленного в лунке корня или обломка зуба, что приводит к развитию воспаления.
  • Игнорирование рекомендаций врача. Плохая гигиена полости рта, интенсивное полоскание, алкоголь, курение, посещение бани или чрезмерные физические нагрузки вызывают различные осложнения, требующие длительного лечения.

Чтобы снизить риск появления неприятных симптомов после удаления, достаточно выбрать опытного хирурга, проверенную стоматологическую клинику с собственным рентген-кабинетом и хорошим оборудованием, а также следовать всем рекомендациям специалиста.

Подобный подход гарантирует высокие шансы быстрого заживления, помогает избежать изучения фото осложнений после удаления зуба и лечения патологий.

Также хороший стоматолог-хирург напомнит о необходимости протезирования или имплантации, расскажет о важности сохранения целостности зубочелюстных рядов.

Была ли полезна данная статья?

Рейтинг: 4.5/52 голоса

Осложнения после удаления зуба мудрости на верхней и нижней челюсти — Стоматологическая клиника Доктор Зет

     Чем сложнее операция и чем хуже состояние зубов мудрости, тем выше вероятность возникновения послеоперационных осложнений.

Даже самый опытный стоматолог не может гарантировать их полное отсутствие, так как определенные негативные последствия являются практически обязательными и считаются нормой.

Но есть и специфические возможные осложнения, которые возникают по вине пациента в послеоперационном периоде или из-за неопытности врача.

Показания для удаления восьмых зубов

Обморок при удалении зуба. Коллапс при удалении зуба. Нарушение внешнего дыхания. Перелом зуба.зубы мудрости

    Восьмерки начинают расти гораздо позже остальных постоянных зубов, вследствие чего места в челюсти им зачастую не хватает. Дефицит пространства провоцирует всевозможные искривления корней и коронок. Такие моляры врачи советуют удалять. Вот еще список проблем, при возникновении которых показана экстракция:

  • Выраженный наклон восьмерки в сторону седьмого зуба или щеки.
  • Гиперцементоз (избыточное отложение вторичного цемента, при котором корень зуба утолщается и деформируется).
  • Неполное прорезывание зуба или его расположение в кости (ретенция).
  • Разрушение коронки или корней восьмерки, а также соседних зубов (после травмы либо кариеса).
  • Гранулема (грануляция в виде кистообразных мешочков с гноем, расположенных в периодонте).
  • Разворот зуба вокруг своей оси или горизонтальное расположение (дистопия).
  • Деформирование корней (могут всячески искривляться, даже закручиваться в спираль или формировать угол 90°).
  • Близкое расположение корней верхних восьмерок к носовым гайморовым пазухам.
  • При наличии перикоронита (острого воспалительного процесса в области прорезывания восьмерки, сопровождающегося болевыми ощущениями, повышением СОЭ в анализах крови).
Читайте также:  Вильпрафен таблетки 500 мг и 1000 мг - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

     Неправильно растущий 8 зуб может передавить лицевые нервы и спровоцировать неврит, который выражается резкой болью, отдающей в уши, шею, висок, и может привести к параличу лица.

Возникновение осложнений

     Операции по вырыванию восьмерок считаются сложными стоматологическими процедурами, которые обусловлены:

  • затрудненным доступом;
  • частой ретенцией;
  • непредсказуемым строением;
  • особенностями расположения нижнечелюстного альвеолярного нерва.

     Подобные процедуры очень травматичны, что создает предпосылки для возникновения осложнений общего и специфического типов.

Общие

     Характер осложнений во многом зависит от расположения зуба: на верхней или нижней челюсти. Но есть также общие осложнения, которые возникают практически у всех, независимо от места расположения восьмерки и ее изначального состояния. Ниже перечислены наиболее распространенные общие последствия.

Болевые ощущения

     Приблизительно через 2-3 часа после экстракции моляра возникнет ощутимая боль в десне. Это нормальная реакция организма на травму, которой является стоматологическая операция. В ходе нее разрываются или разрезаются мягкие ткани, травмируется кость (если зуб расположен под ней), нарушаются сосуды и нервы.

Болезненные ощущения должны полностью исчезнуть через 2-4 дня, а у некоторых проходят за несколько часов. Уменьшить их можно с помощью обезболивающих медикаментов, которые назначит стоматолог.     Если болезненность не проходит, а также сильно распухла щека, значит, процесс заживления десны протекает с осложнениями.

Отек тканей лица и шеи

     Часто после экстракции восьмерки, особенно ретинированной, наблюдается отечность мягких тканей десны или щеки. Это тоже реакция на травмирование, которую можно назвать нормальным последствием стоматологической процедуры. Кроме отека, могут быть следующие симптомы:

  • припухание лимфоузлов;
  • дискомфорт при глотании;
  • болезненные ощущения во время движений ртом, отдающие в ухо.

     В норме сильный отек должен пройти за 2-3 дня полностью, а если не проходит, тогда можно говорить о более опасных последствиях. Если состояние с каждым днем ухудшается, возникают сложности при дыхании, обморок, растет температура и кожа покрывается сыпью, тогда такой отек провоцирует аллергия и он может привести к анафилактическому шоку.

Гематомы

     Гематома вследствие экстракции обычно выражается минимальной синюшностью щеки, которая проходит через несколько дней.

Но бывают ситуации, когда возникновение синяка сопровождается сильной болью, отечностью, увеличением температуры. В такой ситуации необходима медицинская помощь.

     Образуются гематомы после повреждений сосудов у людей с повышенной ломкостью капилляров, а также при наличии у пациента гипертонии.

Альвеолит

Обморок при удалении зуба. Коллапс при удалении зуба. Нарушение внешнего дыхания. Перелом зуба.осложнения после удаления зубов мудрости

     Альвеолит зачастую провоцируется несоблюдением рекомендаций доктора после лечебных процедур. Он представляет собой местное воспаление десны с такими дополнительными симптомами:

  • десна отекает, краснеет;
  • наблюдается местная и головная боль;
  • болит горло;
  • повышается температура, появляется ломота в мышцах;
  • воспаляются лимфоузлы, чаще всего подчелюстные.

     Если появилось воспаление, причиной нередко оказывается выпадение кровяного сгустка с лунки и инфекция. Спровоцировать обширное воспаление могут различные инфекции, попадающие в рану при несоблюдении гигиены. В запущенных случаях вышесказанное осложнение перерастает в остеомиелит, который выражается:

  • повышенной стойкой температурой;
  • плохим общим самочувствием;
  • сильными мигренеподобными болями;
  • тошнотой;
  • прочими признаки интоксикации организма.

Повышенная температура тела

     Незначительное увеличение температуры тела до 37,5-38 °С тоже часто происходит в послеоперационном периоде. Данное осложнение возникает вследствие реакции на воспаление. Температура должна полностью нормализоваться за первые сутки, а если она продолжает держаться и расти, значит, возникли более серьезные патологии и нужно снова идти в больницу.

Кровотечение

     Стоматолог никогда не отпустит пациента с сильным кровотечением, особенно в том случае, если оно осложнено.

После удаления восьмерки кровотечение останавливают еще в больнице, а затем отпускают домой с марлевым тампоном на лунке.

Если свертываемость крови нормальная, тогда кровотечение прекратится за 10-15 минут, после чего тампон необходимо убрать.     Сильное продолжительное кровотечение провоцируют:

  • разрыв крупных сосудов;
  • хрупкость капилляров;
  • гипертония.

Повреждение корней соседних зубов

     Подобное осложнение наблюдается крайне редко и только в том случае, если пациент перед процедурой не прошел рентгенодиагностику. Данная процедура назначается обязательно всем людям с показаниями к удалению восьмерок и позволяет полноценно оценить состояние, расположение, а также другие особенности зуба и его корней.

Флюс

     Флюс в послеоперационном периоде развивается в тех случаях, когда десна подвергается инфицированию по вине стоматолога или пациента, после чего инфекция быстро добирается до надкостницы и провоцирует ее воспаление. Данное осложнение не считается нормальным и допустимым, его обязательно нужно лечить. Основные признаки флюса:

  • покраснение, нагноение и опухоль десны;
  • сильная стреляющая боль;
  • повышение температуры;
  • слабость.

Прочие

Среди прочих общих осложнений чаще всего наблюдаются:

  • смещение седьмого зуба (2 моляра);
  • разрыв рта; порез десен или щек;
  • травмы челюсти.

     Кроме того, сложное вырывание 8 зуба может вызвать образование кисты. Это небольшое новообразование, размещенное у корня зуба и наполненное жидкостью. Киста зачастую служит изолятором для инфицированных клеток от здоровых. Чтобы предотвратить ее появление, стоматолог назначает антибиотики, а лечением в данном случае (если киста расположена у корней зуба) будет резекция.

На нижней челюсти

     Стандартные и нестандартные осложнения после вырывания восьмерок на челюсти внизу возникают чаще, чем на верхней. Нижняя челюсть имеет ряд особенностей, а в районе расположения зубов мудрости существует много препятствий.

Повреждение нерва

     Риску травмирования подвержены нижнечелюстной и язычный нервы, так как именно они проходят близко к зубу мудрости. Такое повреждение вызывает парестезию, которая проявляется нарушением чувствительности:

  • сенсорной;
  • болевой;
  • вкусовой;
  • температурной.

     В самых тяжелых случаях повреждение нерва негативно влияет на зрение, слух, а также провоцирует паралич. Пациенты сравнивают парестезию с онемением челюсти в области удаленного моляра. В большинстве случаев данное осложнение исчезает самостоятельно за несколько дней, но иногда требуется дополнительное медикаментозное лечение.

Перелом альвеолярного отростка

     Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти возникает в том случае, когда стоматолог неправильно захватывает челюсть и прикладывает больше усилий, чем нужно. Это маловероятное осложнение, так как нижняя челюсть достаточно прочная. Лечение проводится под проводниковым обезболиванием и представляет собой репозицию и фиксацию обломка в правильном положении.

Повреждение челюсти

Обморок при удалении зуба. Коллапс при удалении зуба. Нарушение внешнего дыхания. Перелом зуба.снимок челюсти

     Травмы челюсти (вывихи и даже переломы) возникают тоже зачастую по вине врача, если выдергивание зуба производится слишком интенсивно или резко. В ходе оперативного воздействия приходится удалять значительное количество кости нижней челюсти для обеспечения доступа к проблемному моляру. Из-за этого ослабляются сечения челюсти, что повышает риск ее перелома при прикладывании чрезмерных усилий.     Трещина или перелом не всегда проявляются сразу. Бывает так, что пациент замечает первые симптомы в виде боли, отечности, нарушения подвижности уже дома. Иногда проходит неделя, прежде чем они появляются. Статистика показывает, что травмы челюсти в ходе медицинских манипуляций составляют не более 0,2 % всех ее переломов.

Читайте также:  Туссин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (сироп плюс) лекарства для лечения кашля, в том числе сухого при простуде, гриппе и орви у взрослых, детей и при беременности

Травмы мягких тканей

     Осуществляя вырывание коренного зуба, доктор может травмировать мягкие ткани, окружающие моляр. Речь идет не только о десне, но также о щеке, языке, губах.

     Травмы наносятся стоматологическими инструментами (скальпелем, бормашиной, щипцами). Также часто травмируется губа нитью, которой выполняют ушивание десны. Происходит это вследствие невнимательности доктора или неусидчивости пациента.

Чтобы избежать осложнений, нужно сидеть спокойно в стоматологическом кресле и не отвлекать врача.

На верхней

     Наиболее распространенным осложнением экстракции восьмерок на верхней челюсти является прокол основания верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи).

Прокол дна пазухи верхней челюсти

     Зубные корни моляров под номером три на верхней челюсти расположены слишком близко к основанию пазухи, а иногда даже врастают в нее.

Хроническое воспаление периапикальной ткани провоцирует резорбцию пазушной перегородки, из-за чего корни моляров срастаются со слизистой оболочкой внутри пазухи.

Именно она чаще всего разрывается во время экстракции правого или левого зуба. Заметить данное осложнение можно по таким симптомам:

  • гнусавость, кровотечение воздушные пузыри;
  • кровь из носа со стороны восьмерки.

     В такой ситуации необходимо оказание срочной медицинской помощи.

Заключение

     От осложнений после экстракции верхних и нижних зубов мудрости не застрахован никто. Значительно сократить вероятность их появления и облегчить состояние в послеоперационном периоде можно.     Надо тщательно выбирать стоматолога перед процедурой и соблюдать все рекомендации, которые он должен дать после операции.

Осложнения после удаления зуба: какие бывают, как их избежать | Стоматология ДентоСпас



Удаление зуба — серьезное вмешательство. После него возможны осложнения нескольких видов.

Обморок при удалении зуба. Коллапс при удалении зуба. Нарушение внешнего дыхания. Перелом зуба.Альвеолит

Состояние также называют сухой лункой. Если в ранке, оставшейся на месте удаленного зуба, не образуется кровяной сгусток, она не заживает, ткани остаются открытыми и могут воспаляться. Это проявляется отеком десны, покраснением, болезненностью краев лунки.

Она остается открытой, в ней могут скапливаться остатки пищи. Сразу после экстракции боль может слабеть, а затем усиливаться на вторые или третьи сутки. Если альвеолит не лечить, повышается температура тела, появляется боль при глотании, неприятный запах. Ранка покрывается серым налетом.

Возможно увеличение ближайших к ней лимфоузлов.

Альвеолит может возникать при ослабленном иммунитете, если удаление зуба было травматическим, если образовавшийся сгусток крови был случайно удален (при полоскании, чистке зубов, движениях языка). Его причиной может быть и затяжное, длительное воспаление, если зуб долго оставался без лечения.

Чтобы лунка не стала сухой, нужно соблюдать рекомендации врача. Нельзя слишком активно полоскать ранку, касаться ее, надавливать на нее языком. Если осложнение уже появилось, для лечения выполняют антисептическую обработку, проводят общую противовоспалительную терапию. Обычно она длится несколько дней, реже —1,5-2 недели.

Обморок при удалении зуба. Коллапс при удалении зуба. Нарушение внешнего дыхания. Перелом зуба.Кровотечение

Луночковое кровотечение может быть ранним или поздним. Раннее появляется в течение нескольких часов, позднее — через сутки или более.

Причины:

  • через несколько часов после визита к стоматологу кровотечение может начаться, если врач использовал адреналин. Когда он перестает действовать, сосуды расширяются, и ранка начинает кровоточить;
  • если пациент нарушает рекомендации хирурга, касается ранки, надавливает на нее языком, возможно позднее луночковое кровотечение.

Чаще всего осложнение связано с дополнительными травмами (повреждением десны, инфицированием тканей, повреждением сосудов), реже его провоцируют общие, системные заболевания (гипертония, нарушения обмена веществ и свертываемости крови, сепсисы, другие тяжелые состояния).

Если луночковое кровотечение не останавливается в течение нескольких часов или появляется снова и снова, нужно лечение. При повреждении мягких тканей пародонта на края раны накладывают дополнительные швы.

При повреждении сосудов ранку охлаждают и используют местные препараты с кровоостанавливающими средствами. Возможно использование лекарств, повышающих свертываемость крови (если местные средства не помогают).

Парестезия

Если при экстракции были повреждены нервы, может появляться онемение подбородка, части щек, губ, языка. Это — парестезия. Обычно она не требует лечения и проходит за сутки или двое. Если онемение сильно выражено и долго сохраняется, назначают дополнительное лечение.

Травмы при удалении зубов

Считаются осложнением, чаще появляются на верхней челюсти, наиболее высокий риск — при удалении премоляров, моляров. При сложном удалении есть риск перфорации дна верхнечелюстной пазухи. Она повреждается, и между полостью носа и рта появляется отверстие в костной перегородке.

Это может быть связано с анатомическими особенностями строения челюсти (нет костной перегородки или корни удаляемых зубов расположены близко ко дну пазухи). Другая возможная причина — хроническое воспаление в области зубного корня, из-за которого костная перегородка истончается и разрушается. Такую травму устраняют сразу же.

Если этого не сделать, жидкость может попадать в нос при проглатывании, жевании. При появлении такого симптома нужно обратиться к стоматологу, чтобы не провоцировать воспаление.

Обморок при удалении зуба. Коллапс при удалении зуба. Нарушение внешнего дыхания. Перелом зуба.Нарушения прикуса

Если после удаления зуба не выполняется протезирование, соседние единицы могут начать смещаться, заполняя образовавшийся промежуток. Костная ткань под лункой при этом начнет истончаться, не получая нормальной жевательной нагрузки.

Межзубные промежутки увеличатся, изменится положение зуба-антагониста на другой челюсти. Чтобы избежать этого, выполняют протезирование, замещая отсутствующий зуб.

Если состояние костной ткани нормальное, протез устанавливают на импланте, чтобы полностью восстановить жевательную нагрузку на челюсть.

Осложнения в ходе удаления зуба

Возникают редко, могут быть связаны и с действиями хирурга, и с состоянием зубочелюстной системы:

  • повреждение смежных зубов или искусственных коронок. Возможно появление сколов, переломов, других механических дефектов, ослабление, расшатывание. Чаще возникает при работе с молярами, доступ к которым может оказаться усложненным, при скученности. Требует дополнительного лечения;
  • неполное удаление. После резекции фрагмент корня может оставаться в кости. Если этот участок расположен близко к нерву или повышен риск дополнительных травм, стоматолог может оставить его. Врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют выполнять атравматичное удаление, чтобы таких ситуаций не возникало;
  • удаление участка альвеолярного гребня. Если щипцы были наложены на окружающую зуб костную ткань, она может быть удалена вместе с ним. Из-за этого появляется серьезный костный дефект. Чтобы убрать его, выполняется пластика, устанавливаются защитные мембраны и блоки костной ткани;
  • перелом челюсти. Риск такого осложнения повышен при слабой структуре костной ткани челюсти. Ее изменения могут быть связаны с остеопорозом и другими заболеваниями.

Как избежать осложнений при удалении зубов?

Стоматологи «ДентоСпас» рекомендуют:

  • соблюдать назначения врача в период реабилитации: не полоскать ранку, не трогать ее, не допускать появления дополнительных травм;
  • в первые несколько суток избегать ситуаций, которые могут провоцировать кровотечение (физические нагрузки, посещение бани и сауны, подъем тяжестей);
  • предупреждать хирурга об имеющихся проблемах со здоровьем, о состояниях, которые могут провоцировать осложнения.

Если после удаления зуба болевые ощущения или кровотечение сохраняются дольше суток или появляются повторно, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

+7 (495) 373-10-25

Осложнения после процедуры удаления зуба не редкость

Обморок при удалении зуба. Коллапс при удалении зуба. Нарушение внешнего дыхания. Перелом зуба.

Осложнения после процедуры удаления зуба не редкость, ведь это полноценная операция, при которой происходит повреждение соседних тканей.

При минимальном воздействии на десну и кость, заживление происходит быстрее. Однако, как и при других операциях, всегда существует риск послеоперационных осложнений.

Наиболее распространенными являются:

  • альеволит;
  • сепсис;
  • кровотечение лунки;
  • обморок;
  • аллергические реакции;
  • передозировка анестетиками;
  • парестезия.

Причины

Пациенты со слабой нервной системой во время операции испытывают стресс и могут потерять сознание. При недостаточной или неудачной анестезии может возникнуть выраженная реакция на боль. Возможны аллергические реакции, если пациент забыл сообщить об этом врачу.

Читайте также:  Порфирийная полиневропатия. Полиневропатии при наследственных заболеваниях.

Основная причина осложнений заключается в том, что нельзя удаление зуба рассматривать как простую процедуру. При наличии воспаления, на десне разрез для дренирования, устраняются препятствия из костной ткани, швов. Все это создает трудности, поскольку во рту остается небольшое операционное поле.

Факторы, провоцирующие осложнения:

  • кариес;
  • пренебрежение надлежащей гигиеной;
  • простуды;
  • инфекция полости рта;
  • заболевания крови и сосудов;
  • вредные привычки пациента;
  • приём определенных лекарств.

Осложнения могут возникнуть не только по вине пациента, но и по вине стоматолога, если удаление было проведено слишком травматично, при плохом освещении, быстро и не мало важно, низкой квалификации врача.

Симптомы и диагностика

После удаления зуба, явления организма всегда однозначны и характеризуются: отеком, болью, кровотечением. Все эти реакции являются физиологическими и не требуют отдельного лечения.

Обычные симптомы проходят через 2-3 дня.

В ситуации, когда процесс затягивается, появляются новые признаки в виде повышения температуры, интоксикации, появления гноя, запаха изо рта, это говорит об осложнениях и необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение

Формирование отека является нормальной реакцией на перенесенную операцию. Опухоль, может быть сведена применением примочек изо льда.

При кровотечении из десен стоматолог выполняет закрытие раны. Способы устранения кровотечения зависят от возникновения причины.

Это может быть либо зашивание раны, либо использование специального тампона со специальным раствором для его остановки.

Остановить боль и дискомфорт после удаления зуба помогают также отвары лекарственных растений и настои. Среди них известны: кора дуба, цветки шалфея или ромашки.

При возникновении обморока используются известные методы использования нашатырного спирта.

Для устранения перфорационных процессов создаётся кровяной сгусток, что способствует заживлению. В тяжелых случаях используется хирургическое вмешательство. При неэффективности проводимых мероприятий, необходимо провести трансплантацию.

После любого типа удаления зуба обязательно необходимо следовать инструкциям стоматолога по уходу за полостью рта, включая следующие советы:

  • Принимать мягкую пищу: жидкость пока не пройдет анестезия, а затем ограничить свой рацион в первые дни после удаления зуба.
  • Не чистить зубы в области удаления в первый день после процедуры.

Возможные осложнения при удалении верхних жевательных зубов

Удаление зуба – операция, после которой могут возникнуть определенные неприятные последствия, вызванные как поведением самого пациента, так и не зависящими от него факторами. Осложнения могут возникнуть по ходу операции, поскольку удаление некоторых зубов может быть весьма сложным.

Прободение (перфорация) дна верхнече¬люстной пазухи может произойти во время удаления верхних больших, реже — малых коренных зубов. Этому способ¬ствуют анатомические особенности взаимоотношения между кор-нями этих зубов и дном верхнечелюстной пазухи.

Выделяют 3 типа пазух: пневматический, склеротический и промежуточный.

Пневматический тип характеризуется наибольшим объемом пазухи, истончением и выпуклостью костных стенок, выраженностью углублений или бухт в сторону скулового, небного и альвеолярного отростков, за счет чего дно пазухи оказывается ниже дна носовой полости.

Склеротический тип отличается очень малыми полостями, не вдающимися в сторону челюстных отростков. Стенки пазухи толстые, с выраженным губчатым слоем кости.

Промежуточный тип представляет собой среднюю форму между пневматическим и склеротическим типами пазух. Тип строения верхнечелюстной пазухи зависит от формы и объема лицевого скелета и черепа. Верхушки корней зубов могут находиться очень близко от нижней стенки пазухи и в ряде случаев отделяться от пазухи только слизистой оболочкой. Особенно это характерно для первого моляра.

При пнев¬матическом типе строения пазухи верхушки корней больших и малых коренных зубов отделены от ее дна тонкой костной пере¬мычкой. В области первого и второго больших коренных зубов толщина ее бывает 0,2-1 мм. Иногда верхушки корней этих зубов вдаются в пазуху и выступают над ее дном.

В случае прободения верхнечелюстной пазухи из лунки удален¬ного зуба выделяется кровь с пузырьками воздуха. Во время выдоха через нос, зажатый пальцами, воздух со свистом выходит из лунки.

Хирургическая ложка беспрепятственно погружается на большую глубину. В отдельных случаях появляется кровоте¬чение из соответствующей половины носа.

При наличии гной¬ного процесса в пазухе из лунки зуба выделяется гной.

При вскрытии верхнечелюстной пазухи и отсутствии в ней воспалительного процесса следует добиться образования в лунке кровяного сгустка.

Для предохранения его от механического повреждения и инфицирования лунку прикрывают йодоформной турундой.

Для удержания ее можно изготовить каппу из быстротвердеющей пластмассы или наложить лигатурную в виде вось¬мерки повязку на два соседних зуба. Используют также съемный протез больного.

Если сгусток в лунке сразу не образовался, то на устье ее накладывают небольшой йодоформный тампон и фиксируют его шовным материалом к краям десны или делают каппу. Через несколько часов после операции лунка заполняется кровью, обра¬зуется сгусток.

При значительном дефекте дна верхнечелюстной пазухи до¬биться образования сгустка в ране не удается. В этом случае стенки лунки частично скусывают или спиливают фрезой, сгла¬живают острые выступы кости, края десны над лункой сближают и ушивают наглухо, без натяжения.

Если таким путем ушить лунку не удается, произ-водят пластическое закрытие дефекта местными тканями. С на¬ружной стороны альвеолярного отростка выкраивают и отделяют от кости слизисто-надкостничный лоскут трапециевидной формы.

После иссечения слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба и рассечения надкостницы у основания лоскута его пере¬мещают на область дефекта и подшивают к слизистой обо¬лочке неба и краям раны.

Проталкивание корня зуба в верхнече-люстную пазуху происходит при продвигании щипцов или прямого элеватора, когда корень удаляемого зуба отделен от дна пазухи тонкой костной пластинкой или она в результате патологического процесса полностью рассоса¬лась. При давлении на корень зуба щечкой инструмента он смещается в верхнечелюстную пазуху. Иногда при этом отламывается не¬большой фрагмент кости, который тоже попадает в пазуху. В ряде случаев во время сведения ручек щипцов корень выскальзывает из охватыва¬ющих его щечек и попадает в пазуху.

Когда при удалении корня вскрывается верхнечелюстная па¬зуха и корень не обнаруживается, делают рентгенограммы при¬даточных полостей носа и внутриротовые рентгенограммы в раз¬ных проекциях.

Рентгенологическое исследование позволяет оп-ределить наличие корня в верхнечелюстной пазухе и уточнить его локализацию. В последнее время для этой цели используют волоконную оптику.

Ринофиброскоп вводят в дефект дна верхнечелюстной пазухи через лунку удаленного зуба и осматривают ее.

Так как проталкивание корня в верхнечелюстную пазуху соп¬ровождается перфорацией ее дна, то появляются симптомы, ха¬рактерные для этого осложнения. Иногда корень зуба оказы¬вается смещенным под слизистую оболочку пазухи без нарушения ее целости. Если корень попадает в полость кисты верхней челюсти, то клинические признаки прободения дна пазухи от¬сутствуют.

Корень, попавший в верхнечелюстную пазуху, необходимо удалить в ближайший срок, так как он инфицирует слизис¬тую оболочку пазухи, в результате чего развивается синуит. Нельзя удалять корень зуба из верхнечелюстной пазухи через лунку. Костный дефект дна пазухи при этом вмешательстве увеличивается, условия закрытия его ухудшаются.

Поэтому сле¬дует одним из описанных выше способов добиваться устране-ния перфорации дна пазухи. Затем больного направляют в ста¬ционар. Корень извлекают через трепанационное отверстие в передненаружной стенке верхнечелюстной пазухи. При развив¬шемся синусите выполняют все этапы радикальной операции верх-нечелюстной пазухи.

При необходимости одновременно произво¬дят пластическое закрытие дефекта дна пазухи.

Материал подготовил: врач-стоматолог Васильков С.А.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector