Серрации. serratia marcescens. свойства серраций. эпидемиология серраций. распространенность серраций.

Serratia marcescens является условно-патогенным грамотрицательным патогеном и одним из основных энтеробактерий, ответственных за внутрибольничные инфекции.

Это связано с его устойчивостью к антибиотикотерапии и другим успешным механизмам выживания. Ранее считавшийся непатогенным, S.

marcescens стал признанным именем, когда сознательно использовался в военных экспериментах США в 1940-х и 1960-х годах.

Серрации. Serratia marcescens. Свойства серраций. Эпидемиология серраций. Распространенность серраций.

S.

marcescens может выживать в биологических и небиологических средах и вызвал бесчисленные эпидемии по всему миру.

От зараженной воды до передачи одной бактерии в палатах интенсивной терапии, способность этой бактерии размножаться в далеких от идеальных условиях и устойчивость к лечению означает, что инфекция Serratia потенциально смертельна.

От почвы до посева на тарелку или от медицинского работника до раны на соединительные ткани Центральная нервная система высоко подвижный серратия бактерии оборудованы, чтобы использовать любую возможность и колонизировать в живых организм.

одноклеточный организм был обнаружен в начале 19 века, после того как выяснилось, что причиной появления поленты в итальянской деревне стало красное. Тем не менее, исторические свидетельства еще в 4 веке н.э. описывают феномен «кровотечения».

Эта красная окраска у некоторых видов пищи часто ассоциировалась с божественным или сатанинским вмешательством. В 1263 году богемский священник праздновал мессу в Больсене. Когда он наклонился над сакраментальной пластиной, она, казалось, сочилась кровь, окрашивая алтарь.

С тех пор Месса Больсена празднуется, невольно восхваляя силу микроба.

В то время как итальянские жители, примерно 550 лет спустя, полагали, что это изменение цвета было связано с сатанинской активностью, ученые в то время поняли, что виновник был менее чудесным, и решили, что причина кровавой поленты была грибковой по происхождению. Они назвали этот предполагаемый гриб Serratia marcescens.

Серрации. Serratia marcescens. Свойства серраций. Эпидемиология серраций. Распространенность серраций.

S.

marcescens теперь принят в качестве члена отряда Enterobacteriaceae и бактерии, которая, наряду с другими в пределах Serratia род, часто производит красный пигмент, известный как продигиозин.

Следует отметить, что не все патогенные штаммы Serratia производят эту красную окраску, Serratia marcescens является грамотрицательной палочковидной факультативно анаэробной бактерией, которая чрезвычайно подвижна. Грамное пятно S.

marcescens показывает короткие розовые точки, как показано ниже.

Серрации. Serratia marcescens. Свойства серраций. Эпидемиология серраций. Распространенность серраций.

Serratia бактерии выделяют внеклеточные ферменты, такие как Β-лактамазы типа AmpC эластаза, желатиназа, лецитиназа, щелочная протеаза и казеиназа, которые повышают устойчивость бактерий к противомикробной терапии.

Общение по каналам внутри биопленка – тип клеточная сигнализация известный как определение кворума – все характеристики фактора лекарственной устойчивости S. marcescens (R-фактор) в пределах одной бактерии могут быть переданы целым группам населения; также известно, что лекарственная устойчивость у S.

marcescens значительно более распространена, чем у других Enterobacteriaceae. Более того, возможна передача R-факторов между различными штаммами этих бактерий.

Серрации. Serratia marcescens. Свойства серраций. Эпидемиология серраций. Распространенность серраций.

Созданная биопленка S. marcescens регулярно сбрасывается, когда ее толщина достигает определенной высоты. Этот практически автоматизированный процесс позволяет формировать несколько сайтов инфекции в течение короткого периода времени. В комбинации с факторы сопротивления это делает инфекцию S. marcescens потенциально смертельной для тяжелобольных госпитализированных пациентов.

Serratia marcescens использовался как индикаторный организм в течение многих лет, пока его патогенность не была окончательно раскрыта.

В Первую мировую войну, где часто проводились контролируемые медицинские эксперименты на солдатах, механизмы бактериальной инфекции через рот и желудочно-кишечную систему могли быть изучены благодаря отличительной красной окраске, обеспечиваемой S. marcescens. Медицинские исследователи помещали S.

marcescens на десны перед хирургическим вмешательством, чтобы посмотреть, могут ли бактерии попасть в кровоток, например.

Наиболее известным было то, что военные США использовали Serratia marcescens, чтобы показать результаты возможной биологической войны, и выпустили большое количество Serratia в системы метро, ​​правительственные и военные объекты, а также все городское население. Это привело к инфицированию и небольшому числу смертей, связанных с инфекцией S. marcescens. Публикация в прессе последующих судебных дел, начатых в конце 1960-х годов, достигла мировой аудитории.

Вне больничных учреждений можно заразиться инфекцией Serratia marcescens бесчисленным количеством способов, от обращения с валютой монеты и необеззараженными столешницами до зараженных культур или мяса.

Глазные инфекции могут быть вызваны зараженными контактными линзами и солевыми растворами; раневые инфекции от неправильно стерилизованного оборудования или инфицированных лиц, осуществляющих уход.

Переносится из рук в рот или из вилки в рот, по крайней мере половина популяций Enterobacteriaceae может выжить в сильнокислой среде желудок , Однажды мимо пилорического сфинктера они попадают в менее кислый желудочно-кишечный тракт, где им дают возможность присоединиться к кишечному эпителию и размножаться.

Быстрое развитие биопленки создает значительно улучшенные условия жизни S. marcescens и в сочетании с устойчивостью к противомикробным препаратам легко вызывает инфекцию в недоедающее, пожилое, очень молодое или острое и хронически больное население, Здоровые люди могут полагаться на естественный иммунитет, чтобы держать под контролем население Серраты.

Как оппортунистические бактерии в клинических условиях, инфекции, вызванные S.

marcescens, обычно встречаются только у пациентов с ослабленным иммунитетом, в частности у интубированных и катетеризованных пожилых или очень молодых пациентов. Общий уровень смертности пациентов, инфицированных S.

marcescens, в условиях стационара (и в сочетании с болезнью, пожилым или молодым возрастом или другим нарушенным иммунитетом) составляет от 14% до 20%.

Serratia marcescens трудно искоренить из-за наличия факторов устойчивости к противомикробным препаратам; это уже обсуждалось. Тем не менее, другие факторы также играют роль в выживании Серраты как внутри человеческого тела, так и без него.

Там, где источники углерода и энергии ограничены – ситуация, называемая углеродным голоданием, – не вызывающие спор энтеробактерии меняют свои ген выражение и так их физиология чтобы выжить в состоянии покоя в течение значительного количества времени. Это известно как реакция на голодный стресс (SSR). Было показано, что S.

marcescens обладает еще большей способностью противостоять высоким температурам, очень низкому pH и окислительному стрессу даже в состоянии углеродного голодания, Это явление известно как перекрестная резистентность, вызванная голоданием, и увеличивает выживаемость выше и выше тех энтеробактерий, которые способны проявлять только SSR.

Кроме того, S. marcescens имеет ряд подвидов, которые отличаются метаболизмом, вирулентностью и устойчивостью к противомикробным препаратам.

Посредством определения кворума все эти характеристики могут быть разделены между различными штаммами через каналы биопленки и в соответствии с текущей средой.

Следующие поколения впоследствии более подготовлены к тому, чтобы справляться со стрессом в этой среде, и их гораздо труднее искоренить.

S.

marcescens хорошо известен своим предпочтением влажных поверхностей и водоемов с низким содержанием питательных веществ, таких как физиологический раствор для контактных линз, неправильно хранящийся и загрязненный внутривенный физиологический раствор, а также дыхательные трубки на дыхательном оборудовании, которые не менялись в течение определенного периода времени. Даже при отсутствии питательных веществ эти бактерии могут выжить, Кроме того, S. marcescens чрезвычайно подвижен и может быстро переходить из рук попечителя в открытый катетер или открытую рану.

Вне живого организма перекрестная резистентность, вызванная голоданием, наиболее эффективна. Даже мощные дезинфицирующие средства не могут уничтожить штаммы Serratia.

Фактически, население счастливо растет в дезинфицирующих ваннах для ног в бассейнах. Возможно, вы даже заметили легкий розовый оттенок для затирки или силиконовых герметиков в частных или общественных ванных комнатах.

Этот оттенок указывает на колонизацию S. marcescens.

Для того чтобы уничтожить S.

marcescens с рабочих поверхностей, ванных комнат, медицинского оборудования или любых неживых поверхностей, 0,5% решение ускоренного перекиси водорода (AHP) следует применять в течение как минимум тридцати секунд и всего от тридцати секунд до пяти минут, чтобы уничтожить от 99,999% (снижение на 5 log) до 99,9999% (уменьшение на 6 log) бактерий Serratia. Очень немногим командам уборщиков дают время, чтобы вытереть каждую поверхность за полминуты, не говоря уже о пяти.

Лучший способ предотвратить передачу бактерий S. marcescens от человека к человеку или от человека к объекту – через тщательно и правильно мыть руки (см. ниже) с или без антисептика. Ополаскивание рук под проточной водой приводит к вымыванию большого количества бактерий и часто более эффективно, чем неправильное использование дезинфицирующих средств для рук.

Серрации. Serratia marcescens. Свойства серраций. Эпидемиология серраций. Распространенность серраций.

Симптомы Serratia marcescens многочисленны у человека, но чаще всего связаны с ролью вида в нозокомиальных инфекциях, таких как катетер-ассоциированная бактериемия и дыхательная система, мочевыводящих путей и раневых инфекций. У детей инфекции обычно ограничиваются желудочно-кишечным трактом.

S.

marcescens симптомы зависят от локализации инфекции и ее распространения, Если инфицированная рука касается глаза, и естественный иммунитет не способен отразить заселение серратия, результатом могут быть, например, конъюнктивит, кератит или инфекции слезного протока.

Попав в кровоток, бактерии Serratia могут вызвать эндокардит, бактериемию, менингит, остеомиелит и артрит. Лечение Serratia marcescens ограничивается цефотаксимом и гентамицином – антибиотиками. Если у штаммов Serratia развивается резистентность к этим лекарствам, остается очень мало вариантов лечения.

Читайте также:  Сердечно-сосудистые заболевания как причина внезапной сердечной смерти.

Продигиозин, взятый из штаммов S. marcescens, оказался токсичным для раковых клеток, но гораздо менее токсичным для незлокачественных клеток. Из-за этого продигиозин в настоящее время изучается как натуральное лекарство для лечения рака.

клетка токсичность – даже для здоровых клеток – всегда была проблема в разработке противоопухолевых препаратов. Метаболиты микроорганизмов, такие как продигиозин – пигмент, который вызывает красную окраску в колониях S.

marcescens, – ингибируют определенные пути передачи сигналов раковых клеток, вызывая раннюю гибель раковых клеток; однако, точное действие еще не понято.

Текущие исследования показали противоопухолевую активность продигиозина при раке молочной железы, раке простаты и хориокарциноме, хотя все эти исследования проводились в лаборатории. Эта область исследования известна как опосредованная бактериями терапия рака или BMCT и становится все более популярным в качестве темы исследований фармацевтической промышленности.

1. Какое из этих чисел представляет собой 5-кратное сокращение?A. 9999%B. 99%C. 9999 бревноD. 999%

Ответ на вопрос № 1

D верно. Однократное сокращение означает сокращение числа живых микробов на поверхности в 10 раз или на одну десятичную точку – эквивалент 90%.

5-кратное сокращение означает количество микробов, которое в 100 000 раз меньше, чем в предыдущем подсчете.

Если на поверхности имеется 1000000 патогенов Serratia и ее протирают AHP в течение 5 минут, уменьшение на 5 log уменьшит количество микроорганизмов до 10. Это приведет к удалению 99,999% патогенов.

2. ССР относится к:A. Голодный стресс-перекрестный ответB. Голодная выживаемостьC. Вызванный голодом ответ перекрестного сопротивленияD. Голодно-стрессовая реакция

Ответ на вопрос № 2

D верно. Реакция перекрестного сопротивления, вызванная голоданием, представляет собой подгруппу реакции голодание-стресс или SSR, которая увеличивает выживаемость в менее идеальных условиях.

3. Что такое BMTC?A. Тип бактериальной устойчивости к противомикробным препаратамB. Пигмент, обнаруженный в бактериях S. marcescensC.

Терапия рака с использованием продуктов, производимых некоторыми одноклеточными микроорганизмамиD.

Механизм, связанный с температурой, который увеличивает выживаемость бактерий при более высоких температурах

Ответ на вопрос № 3

С верно. Опосредованная бактериями терапия рака является относительно новой темой для обсуждения в фармацевтической промышленности. Например, характеристики красного пигмента у S. marcescens до настоящего времени были связаны с токсичностью раковых клеток без неблагоприятного воздействия на здоровые клетки. Яркий пример BMTC.

Характеристики, таксономия, патология и симптомы Serratia marcescens / биология

Serratia Marcescens является грамотрицательной палочкой, оппортунистическим патогеном, принадлежащим к семейству Enterobacteriaceae. Эта бактерия была ранее известна под именем Bacillus prodigiosus, но позже он был переименован в Serratia Marcescens.

Вид Marcescens является наиболее важным из рода Serratia, потому что он был связан с большим разнообразием оппортунистических инфекций у людей. Когда-то этот микроорганизм использовался в качестве безвредного маркера загрязнения окружающей среды, но сегодня он считается инвазивным микроорганизмом..

Серрации. Serratia marcescens. Свойства серраций. Эпидемиология серраций. Распространенность серраций.

Известно, что в последние десятилетия хаос в больничной среде, особенно в палатах интенсивной терапии и контрольно-пропускных пунктах. Он был изолирован от мокроты и посевов крови у пациентов, получающих химиотерапию. Также в образцах мочи и CSF.

Таким образом, он был возбудителем пневмонии, сепсиса, инфекций мочевыводящих путей, детского менингита и других. Некоторые вспышки были вызваны загрязнением растворов, предметов и инструментов для использования в больницах..

Тем не менее, вне внутрибольничной среды также может вызвать инфекцию. Было видно, что 8% случаев язвенного кератита вызваны Serratia Marcescens. Кроме того, это было связано с ухудшением качества некоторых продуктов, богатых крахмалом..

индекс

  • 1 Характеристики
    • 1.1 Общая характеристика и условия роста
    • 1.2 Биохимические характеристики
    • 1.3 Факторы вирулентности
    • 1.4 Устойчивость к противомикробным препаратам
  • 2 Таксономия
  • 3 Морфология
  • 4 Патологии и симптомы
  • 5 Диагноз
  • 6 Лечение
  • 7 ссылок

черты

Общие характеристики и условия роста

Serratia Marcescens Это факультативная аэробная палочка, подвижная, как и большинство энтеробактерий. Это вездесущий обитатель почвы, воды и поверхности растений. Поэтому обычно его можно найти во влажных средах, таких как ванные комнаты, водостоки, раковины, раковины и т. Д..

Он способен существовать в неблагоприятных условиях. Например, он может расти при температуре от 3,5 до 40 ° С. Кроме того, он может выживать в хлоргексидиновом мыльном растворе до концентрации 20 мг / мл..

В лаборатории это может расти при комнатной температуре (28 ° C), где у некоторых разновидностей развивается характерный пигмент кирпично-красных разновидностей, названных продигиозином. Но он также растет при 37 ° C, где его колонии имеют кремово-белый цвет, то есть при этой температуре он не образует пигмент.

Это представляет физиологическое фенотипическое изменение, стимулируемое температурой. Эта характеристика уникальна для этой бактерии, поскольку ни один другой вид семейства не способен это сделать..

Производство пигмента, несомненно, является очень полезным инструментом для постановки диагноза..

Что касается диапазона pH, который может поддерживать, это колеблется от 5 до 9.

Биохимические характеристики

Биохимически говоря Serratia Marcescens соответствует основным характеристикам, которые описывают полное семейство Enterobacteriaceae, то есть он ферментирует глюкозу, восстанавливает нитраты до нитритов и является отрицательной оксидазой.

Теперь у него есть другие биохимические характеристики, которые описаны ниже:

S. marcescens положительные тесты: Voges-Proskauer, цитрат, подвижность, лизин декарбоксилаза, орнитин и O-нитрофенил-β-D-галактопиранозид (ONPG) и каталаза.

В такой же степени это отрицательно сказывается на: производстве сероводорода (H2S), индол, фенилаланин-деаминаза, мочевина и аргинин.

Столкновение с метиловым красным тестом может быть переменным (положительным или отрицательным).

Наконец, перед поллиглигером происходит щелочная / кислотная реакция, то есть ферментируется глюкоза с образованием газа, но не лактоза..

Факторы вирулентности

Род Serratia выделяется в этом семействе, потому что он имеет 3 важных гидролитических фермента: липазу, желатиназу и внеклеточную ДНКазу. Эти ферменты способствуют инвазивной способности этого микроорганизма.

Он также содержит 3 хитиназы и белок, связывающий хитин. Эти свойства важны при деградации хитина в окружающей среде..

Кроме того, киназы предоставляют собственность S. marcescens противогрибкового действия на грибы Zygomycetes, клеточная стенка которых состоит в основном из хитина.

С другой стороны, S. marcescens Он способен формировать биопленки. Это представляет значительный фактор вирулентности, поскольку в этом состоянии бактерия более устойчива к действию антибиотиков..

Недавно было обнаружено, что некоторые штаммы S. marcescens они представляют систему секреции типа VI (T6SS), которая служит для секреции белков. Однако его роль в вирулентности еще не определена.

Устойчивость к противомикробным препаратам

Штаммы S. marcescens продуценты хромосомных бета-лактамаз AmpC.

Это дает им внутреннюю устойчивость к ампициллину, амоксициллину, цефокситину и цефалотину, поэтому единственным вариантом среди бета-лактамов для лечения штаммов, продуцирующих ESBL, являются карбапенемы и пиперациллин тазобактам..

Кроме того, он обладает способностью приобретать механизмы устойчивости к другим обычно используемым антибиотикам, в том числе аминогликозидам..

Штаммы S. marcescens производители кпк-2 и бла тэм-1. В этом случае карбапенемы уже не эффективны.

Первый штамм КПК за пределами больницы был изолирован в Бразилии, он был устойчив к азтреонаму, цефепиму, цефотаксиму, имипенему, меропенему, гентамицину, ципрофлоксацину и цефазидиму и был чувствителен только к амикацину, тигециклину и гатифлоксацину.

таксономия

  • Домен: Бактерии
  • Тип: протеобактерии
  • Класс: гамма-протеобактерии
  • Заказ: Энтеробактерии
  • Семья: энтеробактерии
  • Племя: клебсиеллы
  • Жанр: Серратия
  • Виды: Марсесенс.

морфология

Это длинные бациллы, которые, в отличие от окраски по Граму, окрашены в красный цвет, то есть они являются грамотрицательными. Не образует спор. У них есть чрескожные жгутики и липополисахарид в клеточной стенке.

Патологии и симптомы

Среди патологий, которые могут вызвать Serratia Marcescens У ослабленных больных имеются: инфекция мочевыводящих путей, инфекция ран, артрит, конъюнктивит, эндофтальмит, кератоконъюнктивит и язвенный кератит..

Кроме того, это может вызвать более серьезные патологии, такие как: сепсис, менингит, пневмония, остеомиелит и эндокардит.

Ворот к этим патологиям обычно представлен загрязненными растворами, венозными катетерами с образованием биопленки или другими загрязненными инструментами..

В случае офтальмологических патологий это главным образом вызвано использованием контактных линз, заселенных этой или другой бактерией. В этом смысле язвенный кератит является наиболее серьезным офтальмологическим осложнением, которое возникает у тех, кто носит контактные линзы. Характеризуется потерей эпителия и стромальной инфильтрацией, что может привести к потере зрения.

Другим менее агрессивным офтальмологическим проявлением является синдром CLARE (острый красный глаз, вызванный контактными линзами). Этот синдром проявляется острой болью, фотофобией, слезотечением и покраснением конъюнктивы без повреждения эпителия.

диагностика

Они растут в простых средах, таких как питательный агар и инфузия сердца, на обогащенных средах, таких как кровяной агар и шоколад.

В этих средах колонии имеют тенденцию становиться кремово-белыми, если они инкубируются при температуре 37 ° C, в то время как при комнатной температуре колонии могут иметь красно-оранжевый пигмент..

Они также растут на селективной среде и дифференциальном агаре Макконки. В этом случае колонии становятся бледно-розовыми или бесцветными при 37 ° С, а при 28 ° С они увеличивают оттенок своего цвета.

Читайте также:  Герперакс - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь 5%) лекарственного препарата для лечения герпеса, ветряной оспы, цитомегаловируса и опоясывающего лишая у взрослых, детей и при беременности

Агар Müeller Hinton используется для выполнения антибиограммы.

лечение

Из-за естественной устойчивости этой бактерии к пенициллинам и цефалоспоринам первого поколения следует использовать другие антибиотики, если они чувствительны к антибиограмме и механизмы резистентности, такие как продуцирование бета-лактамаз расширенного спектра, среди других, отсутствуют..

Среди антибиотиков, которые могут быть проверены для определения их восприимчивости:

  • Фторхинолоны (ципрофлоксацин или лебофлоксацин),
  • Карбапенемы (эртапенем, имипенем и меропенем),
  • Цефалоспорины третьего поколения (цефотаксим, цефтриаксон или цефадроксил),
  • Цефалоспорин четвертого поколения (цефепим),
  • Аминогликозиды (амикацин, гентамицин и тобрамицин),
  • Хлорамфеникол особенно полезен в случаях инфекций, в которых участвует образование биопленок.

ссылки

  1. Юм Е, Уиллкокс М. Явление Serratia Marcescens как глазной патоген поверхности. Arch Soc Esp Oftalmol. 2004; 79 (10): 475-481
  2. Райан К.Дж., Рэй С. Sherris. микробиология Medical, 2010. 6th Ed. McGraw-Hill, New York, U.S.A.
  3. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Микробиологический диагноз. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana S.A..
  4. Hover T, Maya T, Ron S, Сандовский H, Шадкчан Y, Кийнер Н., Митягин Y и соавт. Механизмы бактериального (Serratia MarcescensПривязанность, миграция и гибель грибных гиф. Appl Environ Microbiol. 2016; 82 (9): 2585-2594.
  5. Участники Википедии. Serratia Marcescens. Википедия, Свободная энциклопедия. 14 августа 2018 года, 16:00 UTC. Взято с wikipedia.org.
  6. Сандреа-Толедо Л., Паз-Монтес А., Пинья-Рейес Е., Перозо-Мена А. Энтеробактерии, продуцирующие β-лактамазы расширенного спектра, выделенные из культур крови, в университетской больнице Венесуэлы. Kasmera. 2007; 35 (1): 15-25. Доступно по адресу: Scielo.org
  7. Мердок С., Ствол К., Английский Г., Фрич М., Поуркарими Е. и Култхерст С. Оппортунистический патоген Serratia Marcescens Использует секрет VI типа для борьбы с бактериальными конкурентами. Журнал бактериологии. 2011; 193(21): 6057-6069.
  8. Маргейт E, Магальес V, Фельберг I, Уэльс А и Лопес. KPC-производство Serratia Marcescens у пациента по уходу на дому из Ресифи, Бразилия. Журнал Do Институт тропической медицины Сан-Паулу, 2015; 57(4), 359-360.

Serratia | справочник Пестициды.ru

Бактерии рода Serratia – прямые подвижные (перитрихи), грамотрицательные палочки. Размеры 0,9–2,0×0,5–0,8 мкм. Некоторые штаммы формируют капсулу[2].

Для типового видаSerratia marcescens характерен синтез продигиозина – ярко-красного пигмента, по цвету сходного с человеческой кровью.

«Евхаристийское Чудо» (появление на хлебе, предназначенном для причастия прихожан, красных пятен), произошедшее в 1263 году в городе Больсен (Италия) объясняют заселением хлеба этим видом бактерий.

Из-за этого Serratia marcescens называют «палочкой чудесной крови» или «чудесной палочкой»[2].

Бактерии рода Serratia ферментируют глюкозу и другие углеводороды с образованием кислоты и газа. Из триптофана образуют индол (исключение – некоторые штаммы Serratia adorifera).

Кроме того, они дают положительную реакцию Фогеса – Проскауэра (исключение – вид Serratia fonticola), образуют лизиндекарбоксилазу и орнитиндекарбоксилазу, но не способны синтезировать аргининдегидролазу.

Серрации не выделяют сероводород, не способны утилизировать малонат, восстанавливают нитраты.Температурный оптимум роста +25°C–+30°C[2].

Род Serratia – распространен повсеместно в окружающей среде. Представители рода могут быть выделены из почвы, воздуха, воды, различных растений, испражнений насекомых и грызунов[2].

Виды рода Serratia, особенно типовой, долгое время не относили к разряду патогенных. Позднее, в 60-е годы XX века, была доказана их способность вызывать бактериемии у наркоманов и пациентов стационарных отделений. Выяснилось, что у детей серрации чаще колонизируют желудочно-кишечный тракт, а у взрослых – мочевыводящие и воздухоносные пути[2].

В настоящее время установлено, что вид Serratia marcescens вызывает до 10% случаев госпитальных пневмоний и бактериемий, 5% инфекций мочевыводящих путей, гнойничковых поражений кожи и хирургических ран[2].

Один из самых важных моментов – способность серраций к горизонтальной передаче через руки медицинского персонала. Чаще всего представители данного рода проникают в организм человека через постоянные катетеры, через препараты и растворы для внутривенных вливаний[2].

Стоит отметить, что у наркоманов, принимающих наркотические препараты внутривенно, часто наблюдаются септические артриты, остеомиелиты и эндокардиты[2].

В ветеринарии установлены факты заболевания коров маститом и другие инфекции животных, вызванные жизнедеятельностью бактерий рода Serratia[2].

Составитель: Григоровская П.И.

Добавил: Игнатьев П.С.

Страница внесена: 07.08.19 14:53

Serratia marcescens

Serratia marcescens является разновидностью бактерии к бактерии к грамотрицательных семейства Enterobacteriaceae . У человека патогена, S.

marcescens участвует в нозокомиальных инфекциях , в частности , бактериемиях в центральных венах пассажей , инфекции мочевых путей и раневой инфекции.

Обычно он обнаруживается в респираторных и мочевыводящих путях госпитализированных взрослых и в желудочно-кишечном тракте детей. Из-за большого количества присутствия в окружающей среде и предпочтения пара S.

marcescens обычно встречается в ванных комнатах (особенно на стыках плиток, душевых уголках, трубах и раковинах туалетной воды), где проявляется в виде оранжевых или оранжевых пятен и слизистой пленки, питающейся материалами, содержащими фосфор или жирные вещества.

После установления полное уничтожение микроорганизма часто бывает затруднительным, но может быть достигнуто путем применения дезинфицирующего средства на основе отбеливателя. Нельзя использовать ополаскивание и сушку поверхностей, чтобы сделать окружающую среду менее благоприятной.

S. marcescens также можно найти в таких средах, как грязь, предположительно «стерильные» участки и поддесневая биопленка зубов. По этой причине и поскольку S.

marcescens продуцирует оранжево-красный трипиррольный пигмент, называемый продигиозин , он может вызывать окрашивание зубов. Биохимический путь производства продигиозина S. marcescens неизвестен, за исключением двух последних стадий.

На этих стадиях монопиррол и бипиррол подвергаются реакции конденсации с использованием фермента с образованием продигиозина.

Идентификация

S. marcescens представляет собой мобильный организм , который может развиваться при температурах в диапазоне от 5 до 40  & deg ; С и при рН в диапазоне от 5 до 9. Она отличается от других грамотрицательных бактерий , по его способности к воздействию гидролиза из казеина.

, Что позволяет его продуцировать внеклеточные металлопротеиназы, которые, как полагают, действуют во взаимодействиях межклеточного матрикса. S. marcescens также демонстрирует разложение триптофана и лимонной кислоты . Одним из конечных продуктов разложения триптофана является пировиноградная кислота , которая затем включается в различные метаболические процессы S. marcescens .

Конечным продуктом разложения лимонной кислоты является углерод. Таким образом, S. marcescens может полагаться на лимонную кислоту как на источник углерода. При идентификации организма также можно выполнить тест с метиловым красным , который определяет, выполняет ли микроорганизм смешанное брожение. S. marcescens дает отрицательный результат. Еще одно определение S.

marcescens — это его способность производить молочную кислоту путем окислительного и ферментативного метаболизма.

Патогенность

У людей Serratia marcescens может вызывать оппортунистическую инфекцию в нескольких местах, включая мочевыводящие пути , дыхательные пути, раны и глаза, где она может вызывать конъюнктивит , кератит , эндофтальмит и инфекции слезных путей .

Это также редкая причина эндокардита и остеомиелита (особенно у людей, употребляющих внутривенные наркотики в рекреационных целях), пневмонии и менингита . Большинство штаммов S.

marcescens устойчивы к нескольким антибиотикам из-за присутствия факторов R , которые представляют собой тип плазмиды, несущей один или несколько генов, кодирующих устойчивость; все они считаются устойчивыми к ампициллину , макролидам и цефалоспоринам первого поколения (таким как цефалексин ).

Редкая клиническая форма гастроэнтерита, возникающая в младенчестве, вызвана инфицированием S. marcescens . Красный цвет подгузника может быть ошибочно принят за гематурию (кровь в моче), что может привести к ненужным исследованиям врачом.

В Elk Horn коралла , S. marcescens является причиной болезни белой оспы . У шелкопрядов он также может вызывать смертельные заболевания, особенно в сочетании с другими патогенами.

В исследовательских лабораториях, использующих дрозофилы, их заражение S. marcescens является обычным явлением. Это проявляется в виде розового обесцвечивания или налета на личинках, куколках или на крахмальных и сахарных продуктах (особенно при неправильном приготовлении).

S. marcescens вызывает заболевание желтой лозы у тыквенных, иногда вызывая серьезные потери на бахчевых полях.

Профессор Джим Буррит и его студенты из Университета Висконсина — Стаут обнаружили новый штамм S. marcescens в крови пчел (гемолимфе) из ульев, уничтоженных зимой.

Результаты его исследования были опубликованы, и новый штамм получил название sicaria , что на латыни означает убийца. Профессор утверждает, что S.

marcescens sicaria может способствовать зимнему падению пчелиных семей.

История

Из-за его красной пигментации, вызванной проявлением пигмента продигиозина и его способностью расти на хлебе, S. marcescens цитируется как натуралистическое объяснение средневековых рассказов о «чудесном» появлении крови на капрале Больсены .

Чудо произошло во время мессы в Больсене в 1263 году, которую возглавил священник из Богемии, который сомневался в пресуществлении или превращении хлеба и вина в тело и кровь Христа во время мессы. Во время мессы казалось, что Евхаристия истекает кровью, и каждый раз, когда священник вытирал кровь, появлялись другие видения.

Это событие изображено на фреске Апостольского дворца в Ватикане, написанной Рафаэлем.

Открытие

В marcescens Serratia был открыт в 1819 году венецианский фармацевт Бартоломео Bizio как причина окрашивания красных кровяных поленту в городе Падуя. Четыре года спустя Бицио назвал эту организацию в честь Серафино Серрати, физика, который разработал пароход. Эпитет marcescens (лат.

«Разлагающийся») выбран из-за быстрого ухудшения пигмента (наблюдения Бизио привели его к мысли, что организм при созревании разлагается на вещество, напоминающее слизь).

Серратия была переименована в Monas prodigiosus и Bacillus prodigiosus до того, как первоначальное название, данное Бицио, было принято в 1920-х годах.

использовать

Биологическая война

До 1950-х годов Serratia marcescens ошибочно считалась непатогенным детритивным животным, и ее красноватая окраска использовалась в школьных экспериментах для выявления инфекций.

Во время холодной войны он использовался в качестве манекена в испытаниях биологического оружия американскими военными, которые изучали его в полевых испытаниях в качестве замены Francisella tularensis , которая производилась в качестве оружия.

26 и 27 сентября 1950 г., ВМС США проводят секретный эксперимент под названием «  Операция« Морской спрей  »», в ходе которого определенные S. marcescens выпускаются в результате взрыва воздушных шаров над городскими районами в районе залива Сан-Франциско в Калифорнии.

Хотя позже ВМФ объявил бактерии безвредными,29 сентября, 11 пациентов в местной больнице заболели очень редкими и серьезными инфекциями мочевыводящих путей, и один из них, Эдвард Дж. Невин, умер от этого. Случаи пневмонии в Сан-Франциско также увеличились после выпуска S. marcescens .

Имитирующие бактерии вызвали эти инфекции, и до сих пор окончательно не установлена ​​смерть. Сын и внук Невина проиграли судебный процесс, который они возбудили против правительства в период с 1981 по 1983 год, на том основании, что правительство имело неприкосновенность и шансы, что распыленные бактерии стали причиной смерти Невина, были минимальны.

Бактерии, также в сочетании с фенолом и имитатором сибирской язвы, были распылены над Южным Дорсетом военными учеными США и Великобритании в рамках испытаний DICE, проводившихся с 1971 по 1975 год.

С 1950 года S. marcescens является растущим источником инфекции человека, многие штаммы которого устойчивы к нескольким антибиотикам. Первые признаки проблем с вакциной против гриппа, произведенной Chiron Corporation в 2004 г., связаны с заражением S. marcescens .

Трассировка подземного потока

Благодаря своей способности выращивать на пластинах с агаром на однородных, хорошо окрашенных полях и наличию фага, специфичного для S. marscens , он используется для отслеживания потоков воды в известняковых системах.

Известные количества фага вводятся в фиксированную точку карстовой водной системы, а интересующий выход контролируется обычным отбором проб небольшого объема через фиксированные интервалы времени. В лаборатории образцы выливают на лужайки S. marscens и инкубируют. Бесцветные бляшки на полях указывают на присутствие фагов.

Было заявлено, что метод чувствителен к очень высоким разведениям из-за его способности обнаруживать отдельные фаговые частицы.

Рекомендации

  1. ↑ (in) Джон Г. Холт , Руководства по детерминантной бактериологии Берджи ,1994 г., п. 217
  2. ↑ (in) Университет Висконсин-Стаут , «  Исследования: профессор, студенты, бактерии, которые могут убивать медоносных пчел  » на thecre.com ,2016 г.(по состоянию на 15 ноября 2018 г. )
  3. ↑ (in) Бернадетт Танси, «  Serratia ИМЕЕТ темную историю в области / Армейские испытания в мае 1950 года — изменили микробную экологию  » , в San Francisco Chronicle ,2004 г.(по состоянию на 15 ноября 2018 г. )
  4. ↑ (in) Энтони Барнетт, «  Миллионы людей прошли испытания бактериальной войны  » , The Guardian ,21 апреля 2002 г.( читать онлайн )
  • Портал микробиологии

Случай язвы роговицы, вызванной Serratia marcescens

Язвенные поражения роговицы относятся к тяжелым заболеваниям глаз, трудно поддающимся лечению и почти всегда заканчивающимся нарушением зрения в той или иной степени вплоть до слепоты. Тяжелые случаи язв могут приводить к перфорации и абсцессу роговицы, эндофтальмиту, панофтальмиту и потере глаза [1].

Среди возбудителей язв роговицы (ЯР) определенное место занимают грамотрицательные факультативно-анаэробные бактерии семейства Enterobacteriaceae, в частности Serratia marcescens. Эти условно-патогенные микроорганизмы являются причиной различных патологических процессов, в том числе нозокомиальных инфекций [6].

Как этиологический фактор микробных кератитов S. marcescens известны с конца 1960-х годов [10, 18], на их долю в общей структуре патогенов роговицы приходится 5-10% [15, 17]. В последние годы отмечается значительное увеличение частоты выделения S. marcescens.

Например, при анализе 427 случаев лабораторных исследований отделяемого ЯР за период 1976-1999 гг. (I. Francis, Proctor Foundation, Сан-Франциско) установлено, что за последние 50 лет (по сравнению с периодом 1948-1976 гг.

) в Северной Калифорнии наблюдалось снижение частоты выделения Streptococcus pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa и значительное увеличение доли S. marcescens [19]. В связи с этим представляет интерес следующее наблюдение.

Под наблюдением находился пациент М., 50 лет, мужского пола, обратившийся в МБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1» Оренбурга. При поступлении больной предъявлял жалобы на интенсивные боли, слезотечение, светобоязнь, покраснение и слепоту правого глаза.

Из анамнеза выяснено, что пациенту несколько лет назад поставлен диагноз глаукома, гипотензивные препараты не использовал. За 5 дней до поступления в стационар во время работы в пыльном помещении пациент травмировал правый глаз рукавом рубашки. Несколько часов спустя появились незначительный дискомфорт и гиперемия конъюнктивы правого глаза.

Продолжал работать, инстиллировал антибактериальные капли в течение 3-4 дней (препараты назвать затруднялся). На 3-й день заболевания отметил резкое снижение остроты зрения вплоть до слепоты (со слов пациента, прежде присутствовало предметное зрение правого глаза).

Обратился в поликлинику на 5-е сутки после начала заболевания, госпитализирован в стационар с диагнозом: гнойная язва роговицы, гипопион, открытоугольная терминальная глаукома правого глаза.

Локальный статус на момент поступления: visus OD=0. Придаточный аппарат глаза не изменен. Движения в полном объеме. Отделяемого нет. Выраженная смешанная инъекция.

На роговице в центральной с захватом парацентральной части расположен инфильтрат белого цвета диаметром 3,5×4 мм с дефектом размером 2×2 мм до средних слоев стромы роговицы. Один край инфильтрата, обращенный к нижнему назальному меридиану, подрыт, серповидно приподнят, противоположный — очищается, сглажен.

Роговица вокруг инфильтрата отечная. Передняя камера средней глубины, гипопион 2 мм. Радужка гиперемирована, отечная. Зрачок 3 мм в диаметре, округлой формы, фотореакция отрицательная. Глубжележащие отделы просматриваются плохо. Детали глазного дна не офтальмоскопируются.

С поверхности язвенного дефекта роговицы выделена культура S. marcescens, определены ее биологические свойства и чувствительность к антибиотикам (см. таблицу).

После поступления пациента в стационар начата антибактериальная (инстилляции: тобропт 4 раза в день в течение 2 дней и офтаквикс через каждые 2 ч в течение 2 дней, затем 4 раза в день; тетрациклиновая мазь 1% 3 раза в день; гентамицин 0,2 мл субконъюнктивально 1 раз в день; цефазолин 1,0 мл 2 раза в день внутривенно) и кератопластическая (инстилляции: офтолик 4 раза в день; солкосерил гель 4 раза в день) терапия. Также была назначена гипотензивная терапия.

Локальный статус спустя неделю с момента поступления в стационар: visus OD=0. Глаз успокаивается. Конъюнктивальная инъекция. Отек роговицы уменьшился. Инфильтрат того же размера.

Эпителизация язвы идет хорошо — стадия фасетки (дефект эпителия 1,5 на 1,5 мм с подрытыми краями). Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка слегка отечная, на трех часах — васкуляризация.

Зрачок 3 мм в диаметре, округлой формы, фотореакция отрицательная. Глубжележащие отделы осмотру не доступны.

В лечение добавлено УФО крови (с иммуномодулирующей и противовоспалительной целью). Посев крови на стерильность роста флоры не дал.

Локальный статус при выписке из стационара: visus OD=0. Глаз спокоен. Дефект эпителизирован. На роговице в оптической зоне сформировалось помутнение размером 2,5×3 мм. Радужка спокойная, на трех часах — васкуляризация. Зрачок 3 мм в диаметре, округлой формы, фотореакция отрицательная. Глубжележащие отделы не визуализируются.

Описанный случай обусловлен, по-видимому, микротравмой поверхности роговицы. Наличие причинно-следственной связи между повреждением, нарушением нормальной архитектоники роговицы и последующим возникновением ЯР отмечено в ряде работ. По данным [11], у 15 (71%) из 21 пациента с ЯР, вызванной S.

 marcescens, была изменена поверхность роговицы (у 12 больных была произведена пересадка трансплантата, в том числе у 4 наблюдались инфильтраты швов). Оперативные вмешательства на роговице приводят к развитию инфекций, в частности после лазерного кератомилеза (LASIK) [14] и радиальной кератотомии [4].

Врожденные и приобретенные дистрофии роговицы также повышают вероятность развития ЯР. Интересный случай был описан в 1995 г.

[5]: спустя 5 лет после успешного лечения язвенного дефекта у 71-летнего пациента с решетчатой дистрофией роговицы возник абсцесс роговицы с гипопионом, вызванный Pseudomonas и Serratia spp. 

Одной из основных причин увеличения частоты кератитов, связанных с S. marcescens, является ношение мягких контактных линз [3, 11]. Это определяется высокой адгезией возбудителя к поверхности гидрогелевых линз, которая возрастает при использовании препаратов искусственной слезы [8]. Также опасна контаминация очищающих и увлажняющих растворов бактериями S.

 marcescens [13], тем более что далеко не все дезинфицирующие средства эффективны против этого возбудителя [16]. Применение жестких (ночных, ортокератологических) линз с целью коррекции аномалий рефракции приводит к перераспределению клеток эпителия роговицы, что может способствовать возникновению язвенных дефектов с участием разных микроорганизмов, включая S.

 marcescens [2, 7, 9, 20].

Способность бактерий вида S.

 marcescens к деструкции компонентов роговицы связана прежде всего с наличием ряда деполимеризующих ферментов — выделенная у данного пациента культура обладала желатиназной, ДНКазной и лецитиназной активностью.

Нередко один штамм синтезирует сразу несколько протеолитических ферментов: у пациента с тяжелой ЯР выделена культура S. marcescens kums 3958, продуцирующая четыре протеазы (с мол. массой 56, 60 и 73 кД) [12].

Представленные выше результаты свидетельствуют о том, что микроорганизмы S. marcescens не являются редкими возбудителями кератитов.

Наличие у бактерий факторов, способствующих, с одной стороны, возникновению дефектов роговицы (желатиназа, лецитиназа, ДНКаза), а с другой — определяющих их устойчивость к защитным факторам слезной жидкости глаза человека (антилизоцимная активность), позволяют данному микроорганизму вызывать инфекционный процесс одной из оболочек глаза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector