Видео массаж новорожденных детей в родильном доме. Посмотреть видео массаж новорожденных детей в родильном доме.

Самое важное событие в жизни каждой семьи и главное — мамочки — уже позади, наступает волнительный день: возвращение домой мамы и малыша. На вопросы подписчиков roddom.gkb52 о выписке из родильного дома отвечает заведующая отделением новорожденных Ирина Владимировна Соловьева.

Сумка «на выписку» должна быть собрана заранее и лучше – самой женщиной. Всё необходимое родственники привозят в день выписки.

Когда можно домой?

Время, которое предстоит провести в послеродовом отделении маме и ребенку, зависит от состояния здоровья обоих. В большинстве случаев выписка происходит:

  • после естественных родов — на 3-й день;
  • после операции кесарева сечения — на 4-5-й день.

Все это время взрослые и новорождённые пациенты находятся под наблюдением врачей — акушера-гинеколога и неонатолога. В соответствии с их рекомендациями принимается решение о выписке.

Препятствия к одномоментной выписке могут быть следующие: осложнения в родах или в послеродовом периоде, недоношенный малыш (в таком случае он остается в отделении или переводится на следующий этап выхаживания в детский стационар), инфекционные заболевания, значительная потеря массы тела, тяжелая желтуха новорожденных и другие состояния, требующие продолжения круглосуточного медицинского наблюдения. Это случается не так часто, но может повлиять на сроки возвращения домой.

Что нужно маме и ребенку для выписки?

Всё необходимое лучше передать в день выписки — мы не рекомендуем перемещать с собой большое количество личных вещей. Сумка с условным названием «на выписку» должна быть собрана заранее и лучше — самой женщиной. Основные ориентиры для ее наполнения: время года и чуть постройневшая мамочка.

Ребенку понадобятся:

  • Головной убор — шапочка, чепчик;
  • Основная одежда (+ теплая по сезону) – боди/комбинезон или кофточка+ползунки, носочки;
  • Конверт или плед/одеяло (к одеялу не забудьте ленты).

Если уезжаете на машине, позаботьтесь о наличии автокресла 0+, это требование безопасности перевозки детей до достижения подросткового возраста. Можно перевозить ребенка в съемной части детской коляски, она также должна быть закреплена ремнями безопасности.

Маме, кроме тех вещей, в которых ей будет комфортно, наверняка потребуется косметика, средство для укладки волос, гигиенические средства сверх того, что было взято с собой в послеродовое отделение и другие мелочи по желанию.

Какие документы получает мама при выписке?

Женщина должна забрать с собой из роддома следующие документы:

  • оформленное в роддоме свидетельство о рождении. Особенно важна эта информация для родителей, не имеющих регистрации в Москве. Полученное в роддоме свидетельство о рождении является основанием для получения набора для новорожденных «Наше сокровище» или его денежного эквивалента (20 тыс.руб.), сертификатов — на неонатальный скрининг и на приемы пяти детских врачей в одном из детских стационаров Москвы. Потребуются: паспорта обоих родителей и свидетельство о браке, если мама замужем (для иностранцев – нотариально заверенные переводы этих документов!!!), справка о рождении (выдается в роддоме).
  • справку о рождении ребёнка — этот документ необходим для получения свидетельства о рождении, если он не оформляется в роддоме;
  • выписку из истории родов на маму;
  • выписку из истории родов на ребенка;
  • третью (отрывную) часть родового сертификата для детской поликлиники;
  • больничный лист, если женщине требуется продление сроков нетрудоспособности в случае осложненных родов (дополнительные 16 дней);
  • памятку о течении послеродового периода с нашими рекомендациями и телефонами, по которым родильница может обратиться за помощью в течение месяца после родов.

Если родители не имеют регистрации в Москве и хотят в качестве подарка получить денежный эквивалент (20 тыс.руб.), им необходимо оформить свидетельство о рождении в родильном доме и взять справку о том, что подарок в роддоме не получен. С ней надо обратиться в любой московский МФЦ.

Очень важно тщательно проверить правильность оформления всей документации перед выпиской!

Как проходит выписка

Все необходимые вещи для выписки передают родственники в выписную. Выписка проводится в порядке «живой очереди», списки выписываемых передаются охране на КПП накануне.

Видео массаж новорожденных детей в родильном доме. Посмотреть видео массаж новорожденных детей в родильном доме.

Выписная находится в правом крыле роддома, и, если родственники встречают вас на машине, можно подъехать прямо к подъезду. На фото — наша выписная, в ней мама и ребенок встретятся с родными.

Мама переодевается в домашние вещи, новорожденного торжественно одевают в специально подготовленные праздничные одежды.

Начиная с этого момента есть смысл фотографировать малыша — его фото в руках акушерки в первых серьезных нарядах всегда очень трогательные))

Итак, процесс:

  • Из палаты маму с ребенком провожают в предвыписную. Туда уже передали вещи для выписки.
  • Малыша одевают в его первые собственные наряды, «упаковывают» в конверт или одеяло.
  • Сначала маму отпускают принимать поздравления родных, а затем медицинская сестра отделения новорожденных выносит виновника торжества и вручает самому нетерпеливому из встречающих.
  • Далее есть время для фотосессии и видео, при желании можно обратиться за профессиональными фото к фотослужбе роддома.
  • А затем семья может отправляться домой, и тут мы рекомендуем еще раз проверить, взяли ли вы с собой все документы и вещи.

А далее — ждем вас снова!

Патронаж новорожденных

Рождение ребенка — радостное и счастливое событие для каждой семьи. Однако в первые недели жизни малыша все родители сталкиваются с рядом задач: переживают за его самочувствие, учатся ухаживать за ребенком, кормить и проводить гигиенические процедуры. Ведь от правильного ухода за малышом во многом зависит его здоровье и благополучие в будущем.

Чтобы этот период протекал в вашей семье наиболее мягко и благоприятно, воспользуйтесь программой патронажа новорожденных на первом месяце жизни.

Квалифицированные специалисты проверят и оценят адаптацию ребенка к новым условиям жизни, выявят проблемы первого месяца жизни и помогут родителям в организации полноценного ухода за новорожденным.

Услуга предоставляется в 1-й месяц жизни ребенка и оказывается на дому.

Состав программы

В рамках программы педиатр проводит 4 визита.

Продолжительность каждого осмотра – около 40 минут. Доктор оценивает состояние ребенка, его развитие по установленной схеме, правильность вскармливания, гигиенического ухода.

Первый визит – на 2-3 день после выписки из роддома.

На 7-10 день жизни — введение витамина К для профилактики геморрагической болезни (по показаниям). Педиатр отвечает на вопросы родителей, оценивает адаптацию малыша к новым условиям жизни, дает рекомендации по устранению возможных проблем.

Патронаж новорожденных проводит педиатр, консультант по грудному вскармливанию Екатерина Князева. Екатерина работает в соответствии с принципами доказательной медицины, специализируется на вопросах грудного вскармливания, оказании помощи мамам при лактостазах, гиполактации и гиперлактации.

В сфере профессиональных интересов доктора вопросы питания детей младшего возраста, режима сна и бодрствования грудных детей для правильного развития нервной системы.

Доктор владеет техниками массажа при коликах, учит родителей делать с малышами гимнастику самостоятельно, рекомендует график вакцинации в зависимости от индивидуальных особенностей.

От правильного ухода за новорожденным во многом зависит его здоровье и благополучие в будущем.

Стоимость программы:

Для выезда на дом к пациентам в пределах МКАД, стоимость 1350 у.е.;

10 км от МКАД 1579 y.e.;

30 км от МКАД 2053 y.e.;

50 км от МКАД 3022 y.e.

1 y.e. — равен 1 евро, оплачивается в рублях по курсу ЦБ на день оплаты.

В краевом центре охраны материнства и детства состоялся двухдневный тренинг «первичная реанимация новорожденных»

Главная страница / Новости

Просмотров: 13508

  • 21 и 22 сентября  на базе учебно-симуляционного центра Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства прошел краткосрочный семинар по оказанию неотложной реанимационной помощи новорожденным «Особенности оказания первичной реанимационной помощи в родильном зале»  
  • На двухдневном тренинге участники отработали практические навыки по основным моментам оказания реанимации новорожденным и недоношенным детям в родильном зале: обеспечение проходимости дыхательных путей, восстановление дыхания и кровообращения, проведение интубации трахеи, использование реанимационных устройств при проведении вентиляции под положительным давлением, а так же медикаментозное лечение.

Данный  тренинг, организованный  учебно–симуляционным центром Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства, дал старт началу его образовательной работы.

На цикле присутствовали врачи неонатологи, реаниматологи из учреждений всех уровней оказания реанимационной  помощи новорожденным.

 Тренинг провели ведущие специалисты по реанимации новорожденных из города Томска и Екатеринбурга врач анестезиолог-реаниматолог Екатеринбургского областного перинатального центра Евгений Мирзоев и врач реаниматолог Томского областного Перинатального центра Эдуард Девальд.

«Цель подобных тренингов заключается в отработке навыков в нестандартных ситуациях в родильном зале. Причем  дети, которые родились недоношенными, требуют к себе особенного внимания и алгоритма  действий, этому направлению оказания медицинской помощи мы посвятили полностью второй день семинара», — поясняет Евгений Мирзоев

В ходе тренинга были рассмотрены и закреплены навыки оказания первичной реанимационной помощи в родильном зале.

 По окончанию цикла достигнуты поставленные цели: повышение уровня практических знаний, совершенствование мануальных навыков и умений, отработка моделей поведения медицинских работников при  возникновении неотложных состояний у новорожденных.

Отработаны алгоритмы  респираторной поддержки, подбора параметров искусственной вентиляции легких, обсуждены современные аспекты проведения антибактериальной терапии новорожденных.

По итогам  тренинга  после обсуждения с руководством Краевого центра охраны материнства и детства приняты организационные решения, направленные, как на улучшение обучения в центре, так и для повышения оказания реанимационной помощи новорождённым в  Красноярском крае.

Читайте также:  Видео операции низкой ампутации нижней конечности. посмотреть видео операции низкой ампутации нижней конечности.

Гродненская областная детская клиническая больница

Ребенок в отделении реанимации новорожденных

Подробности

Опубликовано 24 Ноябрь 2020

Просмотров: 3749

Рождение ребенка – самое знаменательное событие в жизни женщины. Однако малыш может появиться на свет раньше времени или родиться с проблемой, требующей экстренной помощи.

В процессе родов также могут возникнуть осложнения, неблагоприятно отражающиеся на состоянии младенца.

Во всех этих случаях новорожденного переводят в отделение реанимации новорожденных, где есть все условия для осуществления качественного контроля за состоянием и развитием маленького пациента.

Каждое место в реанимации оснащено индивидуальным оборудованием:

  • Инкубатором, в котором поддерживается оптимальная, комфортная для ребенка, температура и влажность;
  • ИВЛ – аппаратом для проведения искусственной вентиляции легких;
  • Монитором, который круглосуточно контролирует жизненно важные функций организма – частоту пульса, дыхания, показатели насыщения крови кислородом, давления, сердечной деятельности;
  • Перфузором – устройством для введения медикаментов внутривенно;
  • Аппаратом, производящим санацию дыхательных путей.

Все используемые приборы сертифицированы и подключены к автономной станции, что гарантирует их бесперебойную работу.

Новорожденный, тем более нуждающийся в специальном уходе, заслуживает особого отношения. На постах отделения реанимации круглосуточно дежурят врачи и медсестры, готовые в любую секунду оказать необходимую помощь.

Ежедневно за состоянием ребенка следит лечащий врач и заведующий отделением, при необходимости проводятся консультации с другими специалистами стационара (неврологом, окулистом, генетиком, кардиологом, хирургом и др.).

 

По Закону о здравоохранении РБ законными представителями новорожденного ребенка являются его родители, которым представляется информация о состоянии ребенка.

Лечащий врач в полной мере владеет информацией о диагнозе, состоянии младенца, данных лабораторно-инструментальных методов обследования, поэтому все подробные вопросы следует задавать ему в специально отведенное время. Дежурный врач может сообщить динамику состояния ребенка.

Подобные требования законодательства вызывают недовольство других родственников (бабушек, дедушек и др.), но медицинские работники должны соблюдать правила.

          Во время беседы с лечащим врачом родителям необходимо задавать все интересующие их вопросы, даже если они кажутся очень простыми, глупыми, неудобными.

Если во время беседы какая-то информация окажется непонятной, не стесняйтесь еще раз задать вопрос.

В некоторых случаях перед беседой с врачом следует записать все важные для вас вопросы, чтобы получить самую полную информацию о состоянии вашего ребенка. 

          Но есть вопросы, которые не следует задавать врачу. Среди таких вопросов превалирует один, когда после беседы с доктором родители спрашивают: «У моего ребенка все хорошо, правда?» В отделении реанимации новорожденных лечатся самые тяжелые дети в больнице.

Они зачастую имеют очень серьезные нарушения жизненно важных органов (легких, сердца, головного мозга, кишечника). Когда состояние ребенка не будет жизнеугрожающим, стабилизируется, его переведут в отделение выхаживания новорожденных, а когда все будет хорошо – выпишут домой.

Не стоит спрашивать о длительности нахождения новорожденного, а особенно недоношенного младенца в отделении реанимации. Выхаживание и лечение  каждого ребенка очень индивидуально.

          Нередко врачам реанимации приходится говорить родственникам информацию, которую никто не хотел бы услышать, но это часть нашей работы, а родители имеют право на объективное информирование о состоянии здоровья их ребенка.

          В отделениях реанимации новорожденных разрешены посещения родителями детей в специально отведенное время. О правилах посещения вам расскажет лечащий врач. Посещения ограничиваются  в период эпидемий ОРВИ и гриппа, чтобы оградить больных детей от инфекции. В настоящее время в связи с пандемией COVID-19 посещения в отделении реанимации запрещены.

          В отделении реанимации можно организовать проведения обряда крещения ребенка. О том, как это сделать вам расскажет лечащий врач.

          Лечение и выхаживание новорожденного ребенка – тяжелая работа, которая требует взаимопонимания родителей и медицинского персонала.

          Врач отделения реанимации новорожденных УЗ «ГОДКБ» Каткова Е.В.

Как правильно вести себя в родах? Учимся рожать быстро и проблем

Роды — естественный, заложенный природой процесс. Вся последовательность событий, происходящих в этот период, предопределена, однако своими действиями вы можете либо ускорить рождение малыша, либо осложнить его появление на свет.

Роды — заключительный и самый ответственный этап беременности. От того, как вы будете себя вести, насколько точно и умело выполнять предписания акушера, зависит то, как вы будете себя чувствовать и как быстро родится ваш малыш. Что нужно знать роженице? Попробуем дать ответы на самые важные вопросы.

1. Когда пора ехать в роддом?

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

2. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.

Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду.

Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку.

Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.

3. Аутотренинг в предродовой палате

Чтобы ускорить раскрытие шейки матки, нужно больше ходить, а вот сидеть не рекомендуется, при этом нарушается кровоток в конечностях и возникает застой венозной крови в тазу.

Периодически полезно полежать на боку, поглаживая двумя руками низ живота в направлении от центра в стороны, акцентируя внимание на дыхании и проговаривая про себя: «Я спокойна, я контролирую ситуацию, каждая схватка приближает меня к рождению малыша».

4. Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

5. Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, тяжкие роды — расплата человека за прямохождение. Роды на самом деле болезненный процесс, но наличие разума позволяет нам, представительницам рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции.

Крикам, плачу, истерикам и ругани не место в родильном отделении.

Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, затрудняет диагностические и лечебные мероприятия и в конечном итоге сказывается на их результате.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов.

В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее.

Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги.

Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище.

После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

7. Третий период родов и финал

Третий этап родов — последовый период. В это время наблюдаются слабые схватки, благодаря которым плодные оболочки постепенно отслаиваются от стенок матки.

Спустя примерно 10 минут после появления на свет малыша акушерка попросит вас еще раз потужиться, чтобы родить послед. Врач внимательно изучит его и убедится в том, что все части плодных оболочек вышли наружу. После этого с помощью зеркал он осмотрит шейку матки и убедится в том, что она цела. При необходимости все разрывы будут ликвидированы путем наложения саморассасывающихся швов.

Еще пару часов вам придется провести в родовой палате с наполненным льдом пузырем на животе. Для быстрого сокращения матки вам будут сделаны инъекции специальных препаратов. Когда угроза послеродового кровотечения минует, вас переведут в послеродовую палату к малышу.

Роды закончены. Впереди послеродовой период, во время которого ваш организм будет восстанавливаться после беременности.Подробнее на Medkrug.RU:http://www.medkrug.ru/article/show/kak_pravilno_vesti_sebja_v_rodah_uchimsja_rozhat_bystro_i_problem

Источник: http://www.medkrug.ru/

Скрининг новорожденных с помощью пульсоксиметрии для выявления критических врожденных пороков сердца

Большинство детей рождаются со здоровым сердцем и достаточным количеством кислорода в крови. Однако примерно 1 ребенок из каждых 100 рождается с аномалиями строения сердца, а у 25% детей эта аномалия будет тяжелым врожденным пороком (ВПС).

Читайте также:  Выбухающая дерматофибросаркома. признаки выбухающей дерматофибросаркомы.

У детей с ВПС кровь течет по камерам сердца и крупным сосудам неправильно, что нарушает питание органов и снабжение их кислородом.

Иногда такие нарушения очень тяжелые и требуют срочной операции или других процедур сразу после рождения или в течение первого года жизни.

Многим знакомы такие термины, как коарктация (критическое сужение) аорты, транспозиция магистральных артерий, синдром гипоплазии левых отелов сердца, тетрада Фалло, недоразвитие клапана легочной артерии и др.

Часто ВПС выявляют на ультразвуковом скрининге плода. Но, к сожалению, не всегда. Иногда у плода могут заподозрить порок сердца, а после рождения, уже у новорожденного наличие порока сердца не подтверждается.

Но ведь врожденный порок сердца – это же очень серьезно! 

И еще есть часть критических пороков, при которых после рождения ребенок выглядит и чувствует себя достаточно хорошо, однако в течение первых дней после рождения состояние ребенка критически ухудшается. И для того, чтобы вовремя заподозрить такой ВПС существует простой и доступный тест. Он называется «пульсоксиметрический тест» у новорожденного.

Что такое пульсоксиметрия?

  • Пульсоксиметрия — это простой и безболезненный тест, который специальным маленьким датчиком на пальце измеряет насыщение гемоглобина крови кислородом.
  • При многих пороках сердца кислорода в крови меньше обычного, и пульсоксиметрия определит это так же, как и при заболевании легких. 
  • Но иногда у ребенка с ВПС какое-то время после рождения кровь насыщается кислородом нормально.

Дело в том, что пока ребенок не родился, его легкие не дышат и им не нужно много крови. Поэтому у плода есть дополнительный сосуд, артериальный проток, который несет кровь мимо легких сразу в аорту плода и далее ко всем органам.

Когда малыш рождается, он вдыхает, легкие расправляются, и кровь начинает заполнять легкие. Тогда артериальный проток уже не нужен и в норме он сам закрывается примерно к 3-5 суткам жизни.

При части тяжелых пороков сердца этот сосуд, артериальный проток является жизнеспасающим, потому что только по нему кровь может попасть или в аорту (к органам) или в легочную артерию (к легким). Поэтому, когда проток начинает закрываться, состояние малыша стремительно ухудшается.

Поскольку артериальный проток впадает в аорту после того, как кровь потечет по сосудам правой ручки, то при ВПС, зависимых от артериального протока, кровь хорошо течет в правую ручку и плохо дальше, в левую ручку и ножки. 

И эта разница прекрасно определяется пульсоксиметрическим тестом.

Через 24 часа после рождения датчик пульсоксиметра сначала накладывают на правую ручку и измеряют сатурацию в течение 5 минут, а потом такие же измерения проводят на любой ножке. По такому же принципу измеряют артериальное давление на правой ручке и на любой ножке малыша.

Если показатели на правой ручке намного лучше, чем на ножке, то это значит, что существует большая вероятность наличия порока сердца, и кровообращение ребенка зависит от наличия артериального протока. 

Сам пульсоксиметрический тест не может поставить диагноз порока. Мы можем только заподозрить ВПС, выделить группу новорожденных, которым дальше будет проводиться настоящее кардиологическое обследование. Прямо сразу в родильном доме. Если у малыша будет выявлен сложный порок, то и лечение начнется немедленно, до того, как состояние ребенка стремительно ухудшится.

Поскольку пульсоксиметрический тест имеет довольно высокую чувствительность, то он проводится в родильных домах как скрининг на ВПС большинству новорожденных детей.

Если ребенок прошел проверку пульсоксиметрией, значит ли это, что у него нет пороков сердца?

К сожалению, нет. Пульсоксиметрия выявляет только некоторые виды ВПС. Пороки сердца, которые не являются причиной низкого насыщения кислородом в крови на момент обследования, или не зависят от наличия артериального протока могут не выявляться тестом.

Даже если ребенок прошел проверку с помощью пульсоксиметрии, родителям следует понаблюдать за ним:

  • Насколько хорошо ребенок питается
  • Любые трудности с дыханием
  • Повышенная раздражительность
  • Чрезмерная сонливость
  • Синеватый цвет губ или кожи
  • Хрюканье
  • Учащенное дыхание
  • Плохое увеличение веса

Родителям рекомендуется сразу же обратиться к врачу, если они заметили любой из этих признаков.

Уход за новорожденным

Как проводится перевязка и обработка пуповины?

Пуповина перевязывается в два этапа через 2-3 минут после рождения. На первом этапе, с прекращением пульсации пуповины, на нее накладываются 2 стерильных зажима Кохера: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй на 2 см кнаружи от первого зажима.

Участок пуповины между зажимами обрабатывают 5 % раствором йода, затем рассекают стерильными ножницами. После этого новорожденного заворачивают в стерильные пеленки и переносят на пеленальный стол с обогревом, при необходимости проводят гигиеническую ванну.

Второму этапу должна предшествовать повторная обработка рук акушерки.

Остаток пуповины протирают стерильной салфеткой, туго сжимают между большим и указательным пальцами и между браншами Кохера накладывают скобки Роговина или пуповину перевязывают шелковой лигатурой на расстоянии 1 см от пупочного кольца. Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами, и поверхность среза обрабатывают 10 % раствором марганцовокислого калия.

Для более быстрой мумификации и быстрейшего отпадения пуповинного остатка можно повторить перевязку через 12-24 часа после рождения при соблюдении всех правил асептики. На пуповинный остаток повязка не накладывается (метод открытого ведения пуповинного остатка по М. Л. Выдрину), но при этом необходимо строго соблюдать правила асептики, пользоваться стерильными пеленками.

Как проводится перевязка пуповины при АВО-не-совместимости или резус-несовместимости матери и плода?

При резус- или АВО-несовместимости между кровью матери и плода пуповину пережимают сразу после рождения ребенка. Перевязывают пуповину на расстоянии 5-10 см от пупочного кольца (в случае необходимости заменного переливания крови через сосуды пуповины).

Как проводится первый туалет новорожденного?

Его проводит акушерка после перевязки пуповины. Стерильной марлевой салфеткой, смоченной в стерильном растительном масле, частично снимается сыровидная смазка в складках.

Удалять полностью первородную смазку нецелесообразно, так как она предохраняет кожу от раздражений и в ней содержатся ферменты и витамины.

Если кожа ребенка загрязнена мекониальными водами и имел место длительный безводный период, то ребенка купают с раствором марганцовокислого калия 1:10000 (розовый цвет). Температура воды такой ванны 37-38 ° С.

Какие еще процедуры выполняет медперсонал сразу после рождения ребенка?

После первого туалета ребенка взвешивают, измеряют рост (расстояние от затылочного до пяточного бут-ров), окружность головы, груди и живота. Измерение проводят стерильной клеенчатой лентой, вложенной в индивидуальный пакет новорожденного.

На руку ребенка повязывают «браслет», в котором указываются фамилия, имя и отчество матери, масса тела, пол, дата рождения. Затем новорожденного заворачивают в стерильные пеленки и одеяло. Поверх одеяла надевают медальон с указанием тех же данных, что и на браслете.

Ребенок остается в родильном зале в течение 2 часов под наблюдением акушера-гинеколога или педиатра, потом переводится в палату (отделение) для новорожденных. Перед переводом в отделение новорожденных врач повторно осматривает ребенка, проверяет состояние пупочной ранки.

При наличии кровотечения пуповину необходимо вновь перевязать.

При приеме новорожденного в детской палате врач или медицинская сестра сверяет паспортные данные браслета и медальона с записями в истории его развития и отмечает в ней время приема ребенка.

Как осуществляется уход за ребенком в палате новорожденных?

Переведенного из родильного зала ребенка сразу осматривает врач-педиатр или медицинская сестра. Каждого здорового ребенка моют с мылом под теплой проточной водой, полностью смывают слизь и кровь с головы и туловища, насухо вытирают.

Тампоном, смоченным растительным маслом или цинковой мазью (приготовленной на вазелиновом масле), снимают избытки сыровидной смазки в складках. Кожу туловища обрабатывают 1 % спиртовым раствором йода или 2 % салициловым спиртом.

Культю пуповинного остатка прижигают 5 % раствором марганцовокислого калия. Для профилактики опрелостей кожу ягодиц смазывают 5 % танниновой мазью.

Взвешивают ребенка утром, температуру измеряют утром и вечером, и полученные данные записывают в историю развития новорожденного. Туалет (подмывание под струей воды) проводится ежедневно перед каждым кормлением.

Как проводится утренний туалет новорожденного в стационаре?

Утренний туалет новорожденного состоит из умывания лица, промывания глаз, ушных раковин, при необходимости — носа. Глаза промывают раствором фурацилм-на 1:5000 или марганцовокислого калия 1:10000.

Носовые ходы и наружный слуховой проход прочищают ватными жгутиками, смоченными стерильным вазелином или растительным маслом.

При наличии молочницы слизистую рта обрабатывают 1 % водным раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого либо 20 % раствором буры в глицерине.

Как осуществляется уход за пупком в палате новорожденных?

Ежедневно, после туалета кожи, обрабатывается пу-повинный остаток 70 % этиловым спиртом и прижигается 5 % раствором марганцовокислого калия. После отпадения пуповины (4-6-е сутки) пупочную ранку промывают 3 % раствором пероксида водорода, затем 70 % этиловым спиртом и прижигают 5 % раствором марганцовокислого калия или карандашом ляписа.

Как правильно организовать уход за новорожденным дома?

В комнате, где стоит кроватка ребенка, необходимо дважды в день проводить влажную уборку и не менее 5-7 раз проветривать ее (по 15-20 минут). Температура воздуха должна быть постоянной, в пределах 20- 22 °С, освещение — умеренным. Очень важно поддержание в доме спокойной обстановки, тишины, так как ребенок с первых же дней жизни реагирует на громкий звук.

Читайте также:  Трансвагинальное ультразвуковое исследование при преждевременных родах. биохимические маркеры инфекции. плодовый фибронектин.

Детская кровать ставится в самом светлом месте комнаты, но так, чтобы ребенок не находился под прямыми солнечными лучами, на сквозняке или около отопительных приборов. Рядом с кроваткой рекомендуется поставить пеленальный столик, на котором в дальнейшем можно будет делать ребенку массаж и гимнастику.

Все вещи для ребенка готовятся из мягких, натуральных (хлопчатобумажных или льняных), легко стирающихся тканей, которые можно кипятить. Швы не должны быть грубыми. Для подгузников целесообразно использовать марлю или стираную ветошь. Перед употреблением все предметы следует хорошо выстирать и прокипятить «детским» мылом. Белье ребенка 1-го месяца жизни проглаживается с обеих сторон.

  • Из чего состоит комплект белья для новорожденных?
  • Комплект белья по существующим нормам должен включать: 6 простыней, 10 фланелевых и 20 ситцевых пеленок, 20 подгузников, 6 распашонок, 6 фланелевых кофточек, 2 байковых, 1 шерстяное и 1 ватное одеяло,
  • 2-3 пододеяльника, 1-2 хлопчатобумажных и 1 фланелевый чепец, 1 шерстяную шапочку.
  • Что должна включать аптечка для ухода за новорожденным?

Рекомендуется приобрести аптечку для ухода за новорожденным следующего состава: стерильная вата — 1 пачка, соски резиновые для бутылочки — 6 штук, рожки градуированные по 200-250 мл — 4 штуки, термометр для измерения температуры тела — 1 штука, термометр для измерения температуры воды — 1 штука, «Детский крем» — 1 тюбик, детская присыпка — 1 коробка, калия перманганат в порошке — 1 флакон, 5 % раствор йода — 1 флакон, фурациллйн в таблетках — 10 таблеток, вазелиновое масло — 1 флакон, стерильный бинт — 2 штуки, 1 % раствор бриллиантового зеленого — 1 флакон. Кроме того, необходимо подготовить стеклянную банку с плотно закрывающейся крышкой для ваты, небольшую кастрюлю с крышкой для прокипяченных сосок, кастрюлю для кипячения сосок и бутылочек, блюдце или мисочку для использованной ваты, ,резиновук> грелку, детскую клизму № 3, газоотводную трубку. Перечисленные предметы должны находиться в отдельной тумбочке (уголок ухода за новорожденным).

Каковы основные правила ухода за ребенком первого месяца жизни?

Одежда ребенка первого месяца жизни — мягкая, просторная, обеспечивающая свободу движений растущему организму, должна защищать от переохлаждения и перегревания, создавать ровный микроклимат без резких температурных колебаний. Головку при постоянной температуре воздуха в комнате 20-22 °С не покрывают.

Родители должны знать, что постоянное пребывание ребенка в коляске вредно (раздражение вестибулярного аппарата), что укладывать его рекомендуется без подушки, но с приподнятым головным концом кровати, либо с подголовником высотой 2-3 см. Оптимальные размеры подкладываемой клеенки 15×20 см.

И чистое, и грязное белье ребенка должно храниться и стираться отдельно от белья взрослых.

Как осуществляется уход за пупочной ранкой на первом месяце жизни ребенка?

Особой тщательности при уходе требуют незажившая пупочная ранка, легко ранимая нежная кожа и слизистые оболочки. До полного заживления пупочной ранки патронажная сестра посещает ребенка ежедневно.

Она должна иметь при себе набор следующих средств для обработки пупка: 5 % раствор марганцовокислого калия, 2-3 % раствор перекиси водорода, 70 % спирт, стерильный материал (ватные и марлевые тампоны, салфетки).

При каждом посещении новорожденного сестра осматривает и производит обработку пупочной ранки 2-3 % раствором перекиси водорода, спиртом, а затем раствором марганцовокислого калия (можно использовать бриллиантовую зелень).

Что представляет собой ежедневный туалет новорожденного?

Он производится перед первым, или вторым кормлением в определенной последовательности. Начинают его с умывания лица теплой проточной кипяченой водой (чистой рукой или смоченным ватным тампоном).

Глаза обрабатывают стерильным ватным тампоном, смоченным водой, по направлению снаружи кнутри, для каждого глаза отдельным тампоном. Туалет носа производят при помощи стерильных ватных фитильков, смоченных стерильным растительным или вазелиновым маслом. Ушные раковины обтирают влажной отжатой салфеткой.

Часто за ушами ребенка образуются опрелости, корочки, поэтому после промывания и просушивания складки за ушами протирают вазелиновым маслом или детским кремом. Следует обратить внимание матери на места, где чаще всего образуются опрелости: складки за ушами, шейные, подмышечные и паховые области.

Категорически запрещается в профилактических целях применение мазей с антибиотиками и гормонами. Кожу ребенка можно обработать растительным маслом, прокипяченным на водяной бане в течение 10 минут и охлажденным. Ягодицы и промежность моют детским мылом под проточной водой.

Девочек подмывают в направлении спереди назад во избежание заноса инфекции в мочевые пути. Подмывать ребенка следует также после каждого мочеиспускания и дефекации.

Как осуществляется уход за полостью рта новорожденного?

Слизистая рта у младенца очень нежная, легко ранимая, она не требует обработки, если нет признаков молочницы. При появлении молочницы слизистую рта рекомендуют смачивать 2 % раствором питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры).

Мать нажимает большим пальцем на подбородок ребенка, чтобы он открыл рот, и обрабатывает слизистую рта тампоном, смоченным содовым раствором. Процедура повторяется каждые 2-3 часа перед кормлением ребенка.

Элементы молочницы можно обрабатывать раствором буры в глицерине, порошком нистатина.

Соски, бутылочки следует тщательно кипятить. Стерильные пустышки (их должно быть 5-6) следует менять несколько раз в день, держать в стерильной баночке с закрытой крышкой.

Какие основные гигиенические правила необходимо соблюдать при купании новорожденного?

Первое купание можно рекомендовать в первый день после выписки из роддома, если мать обучена этой процедуре. Показать и объяснить родителям, как нужно купать ребенка, обязана медсестра. Купание удобнее проводить перед предпоследним вечерним кормлением, обязательно в специально предназначенной для этого ванночке в течение 5-7 минут.

До 3-недельного возраста (до заживления пупочной ранки) младенца необходимо купать в кипяченой воде температуры 37-37,5 °С. В комнате, где купают ребенка, не должно быть сквозняков, оптимальная температура воздуха 24-26 °С (не ниже 22 °С). Перед купанием ванночку надо помыть с мылом и обдать кипятком.

Прежде чем налить воду в ванну, нужно подготовить все необходимые для купания предметы: кувшин для обливания ребенка после купания, термометр для измерения температуры воды, мыло «Детское» или «Косметическое», не содержащее красителей, но с большим содержанием жира (купать новорожденного с мылом рекомендуется не чаще 2 раз в неделю), мягкую рукавичку из байки или марлевую салфетку для намыливания, детский крем или стерильное растительное масло для обработки складок кожи. Заранее должно быть приготовлено и разложено на столе чистое белье. Зимой его рекомендуется прогреть (завернутое в чистую пеленку белье кладут на батарею центрального отопления, на печку, прикладывают к нему грелку и т. д.). Руки купающего следует тщательно вымыть с мылом, ногти коротко остричь, на ухаживающем за ребенком не должно быть ничего, чем можно повредить кожу младенца: кольца, часы, булавки и т. д.

Как проводится купание новорожденного?

Кипяченую воду для купания лучше приготовить заранее и охладить, прикрыв чистой пеленкой. Ванночку ставят на стол или скамейку, или на две табуретки так, чтобы она стояла прочно и к ней можно было подойти со всех сторон. На дно ванночки кладут чистую пеленку, сложенную вдвое, затем наливают воду температуры 36,5- 37 °С.

Уровень воды в ванночке должен быть не более 10- 15 см, чтобы после погружения в нее ребенка над поверхностью воды находилась верхняя часть груди и голова. Опускают ребенка в воду медленно, вначале ножки, затем туловище. Головка располагается на локтевом сгибе взрослого, пальцы этой же руки поддерживают ребенка под коленками.

Правой рукой слегка намыливают волосистую часть головы, шею, затем туловище и конечности.

Новорожденного не следует тереть, так как это может повредить кожу, осторожно промывают естественные складки кожи.

Смыв мыло с ребенка, вынимают его из ванны и, повернув спинкой вверх, обливают из кувшина теплой чистой кипяченой водой (температура воды для обливания на 1 °С ниже, чем температура воды в ванне), заворачивают в заранее приготовленную теплую простыню.

Обсушивают ребенка осторожным прикладыванием мягкой простыни к телу, во избежание травматизации кожи растирать ее не следует. Затем смазывают складки кожи детским кремом или стерильным растительным маслом, одевают в чистые теплые распашонки и укладывают в кроватку. После небольшого отдыха в 21 ч приступают к кормлению.

Ежедневные гигиенические водные процедуры снижают у детей нервное и мышечное напряжение дня и являются закаливающими мероприятиями.

Как правильно организовать прогулку новорожденного?

Свежий воздух способствует повышению аппетита, улучшению обменных процессов в организме, функции дыхания, кровообращения. Если ребенок родился летом, то на прогулку с ним выходят в первый же день после выписки из родильного дома, а если осенью или зимой — то с 2-3-недельного возраста, в зависимости от погоды.

На первую прогулку детей выносят при температуре воздуха не ниже — 5 °С, сначала на 10-15 минут, затем на 30-60 минут 2 раза в день. К месячному возрасту пребывание ребенка на свежем воздухе должно составлять не менее 1,5 часа. В холодные дни прогулки желательно совершать чаще, но продолжительность их сокращают до 20-30 минут.

Детей нужно приучать к прогулкам в любое время года, ни в коем случае не кутать ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector