Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти.

Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти.Киста челюсти представляет собой полое доброкачественное образование, локализующееся в челюстной кости. Внутри нее находится жидкое содержимое. Очень часто структура долгое время развивается незаметно для человека и ее случайно обнаруживают во время проведения рентген-диагностики по другому поводу.

Если киста в челюсти воспаляется, больной это сразу ощущает. Нагноение может спровоцировать возникновение периостита, гайморита, остеомиелита, свища.

К сожалению, чаще всего удалять образование приходится хирургическим путем. Врач производит резекцию верхушки зубного корня и параллельно заполняет очищенное от экссудата углубление специальным биологическим композитным составом.

Классификация патологии

Кисты, локализующиеся в тканях верхнего либо нижнего ряда зубов, очень распространены. При их развитии возникает полость, стеночки которой устланы фиброзной тканью, а внутренняя поверхность состоит из эпителиального слоя. Капсула удерживает прозрачную либо мутную жидкость.

Доктора выделяют такие виды патологии: Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти.

  • Примордиальная. Это киста нижней челюсти. Она появляется в зоне третьего моляра. У нее совсем тонкие фиброзные стенки. Изнутри капсула выстлана плоским эпителием. По своему строению опухоль может содержать одну или несколько небольших камер.
  • Фолликулярная. Образуется до прорезывания зуба. Может прорастать в области альвеолярного края. Включает в себя клетки, усиленно вырабатывающие вязкую слизь. Из-за этого внутреннее содержимое аномальной структуры является достаточно вязким. Формируется фолликулярное образование из эмалевых органов непрорезавшейся единицы. Внутри него обнаруживаются один или сразу несколько зубов. Это могут быть сформировавшиеся коронки или зубные зачатки.
  • Радикулярная. Встречается чаще остальных — в восьмидесяти процентах случаев. Обычно вырастает над верхними зубами. Диаметр достигает от половины до двух сантиметров. Часто воспаляется. Тогда клетки начинают гиперплазироваться, образуются сетевидные отростки, идущие в толщу стенок. Жидкостное содержимое радикулярных структур богато нейтрофильными лейкоцитами. Нередко при данном виде патологии у больного развивается гайморит. Это связано с особенностями локализации воспалительного участка.
  • Ретромолярная. Формируется из-за длительного воспалительного процесса, протекающего в толще мягких тканей. Является следствием осложненного прорезывания зубов.

Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти.

  • Носоальвеолярная. Возникает недалеко от носонебного канала (граница между верхним рядом и крылом носа).
  • Аневризмальная. Очень редко встречается в стоматологической практике. Появляется только на нижней челюсти. Этот вид новообразования еще плохо изучен. Известно, что внутри него присутствует кровь или жидкость красно-розового цвета. Многие ученые сходятся во мнение, что симптомы аневризмальной полости являются следствием гормонального сбоя.
  • Травматическая. Возникает из-за недавно полученной травмы лица.
  • Резидуальная. Итог ошибок, допущенных врачом в ходе удаления зуба, или следствие игнорирования пациентом назначений хирурга.

Как лечить зубную кисту, доктор решает с учетом причины ее развития. Это очень важно — понять, почему возникала опухоль. Если не установить первопричину, будет сохраняться высокая вероятность рецидива.

Причины заболевания

Уже исходя из классификации становится понятно, что опухоли появляются в тканях ротовой полости по самым разным причинам. Среди основных провоцирующих факторов: Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти.

  • Поражение твердых зубных тканей. Невылеченный кариес, пародонтит, пульпит — все это болезни, при которых болезнетворные агенты проникают в пародонт через незапломбированные корневые ходы.
  • Воспаление зоны, примыкающей к области локализации кисты. Достаточно часто выясняется, что доброкачественная опухоль сформировалась после гайморита, воспаления десен. Это происходит потому, что с током крови инфекция проникает в костные ткани из гайморовых и носовых пазух.
  • Травмы, ушибы, удары. Первое время после них человек может ничего не замечать.  Но позже появляется ноющая боль, указывающая на наличие проблемы.

Очень редко врачам приходится проводить лечение врожденных кист. Не установлено, почему они возникают.

Симптомы заболевания

Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти.В первые дни развития патологии субъективная симптоматика отсутствует. Но, чем больше становится киста, тем сильнее и ярче она о себе заявляет. Тогда в районе десны может сформироваться подобие флюса. На первых порах выпячивание не болит во время пальпации и почти не беспокоит пациента.

На ортопантомограмме доктор наблюдает полость сферической формы с четко очерченными контурами. На рентген-снимке можно разглядеть корень пораженного зуба с воспаленным периодонтом.

В запущенных случаях, когда внутри полости скапливается большое количество гнойных масс, у пациента возникают такие же симптомы, как при остеомиелите. Тогда объем опухоли увеличивается. Десна отекает, становится очень болезненной. Периодически в ее стенке появляется небольшое отверстие, через которое выделяется гной.

Диагностические мероприятия

Предварительный диагноз стоматолог ставит сразу после проведения внешнего осмотра зубного ряда. Досконально изучить имеющуюся опухоль можно, используя метод рентгенографии. Тогда, глядя на снимок, доктор может понять, о каком виде опухоли идет речь, есть ли риски для пациента и что в себя должно включать предстоящее лечение.

Как лечат

Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти.

Операции, проводимые при заболевании, называются цистэктомия и цистотомия. Они обе заключаются в удалении образования. Но в первом случае его убирают полностью, а во втором – иссекают только переднюю стенку.

Главная цель стоматолога-хирурга, сохранить зуб, растущий в области нахождения новообразования. К сожалению, удается это не всегда. Так, если зубной корень погружен в полость кисты более чем на 60% своей длины, показано экстренное удаление. Такая единица уже не может быть функциональной. Вскоре после иссечения опухоли она все равно расшатается и выпадет.

Поэтому очень важно не запускать заболевание. Учитывая, что оно долгое время может никак себя не проявлять, важно ежегодно проходить профильный осмотр в стоматологическом кабинете. Это увеличит шансы на успешную раннюю диагностику.

Что будет, если не лечить

Несмотря на то, что острая симптоматика при описываемом диагнозе у большинства пациентов отсутствует, разрастание полости может приводить к очень неприятным и даже опасным для здоровья последствиям. Имеются в виду: Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти.

  • сепсис;
  • флегмона;
  • преждевременное расшатывание и выпадение одного или нескольких зубов;
  • воспалительное поражение тканей надкостницы;
  • формирование злокачественного опухолевого новообразования по причине перерождения клеток;
  • остеомиелит;
  • частое появление свищей;
  • высокий риск перелома.

Все эти последствия являются небезобидными, поэтому так важно обнаружить патологию в самом начале ее развития.

Что можно сделать, чтобы избежать болезни

Снизить вероятность развития заболевания можно, следуя несложным правилам:Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти.

  1. Чистить зубы дважды в день. Использовать во время проведения гигиенических процедур качественную щетку и пасту. Не забывать о роли стоматологических ополаскивателей и зубной нити.
  2. Раз в год удалять зубной камень в стоматологическом кабинете с помощью ультразвукового скалера. Профессиональная гигиена является лучшей профилактикой большинства стоматологических недугов.
  3. Сбалансированно и правильно питаться. Кушать меньше сладостей. Употреблять много свежих фруктов и овощей.
  4. Раз в год проверять здоровье зубов. Посещать врача нужно, даже если ничего не беспокоит.
  5. Всегда выполнять назначения врача-стоматолога.
  6. Избегать травматических поражений лица. В случае занятия потенциально опасными видам спорта, всегда надевать специальную защитную экипировку.

Киста челюсти — это опасная опухоль. Изначально она является доброкачественной, но при создании определенных условий может становиться злокачественной. Благо, происходит это крайне редко.

Если новообразование будет расти очень быстро, возможен даже перелом челюсти. Не стоит доводить до такого. Лечение обязательно должно быть своевременным и грамотным.

Фолликулярная киста

23 июля 2018

Происхождение этих кист связывают с нарушением развития зубного зачатка — обособ­ленного тканевого образования, из которого в эмбриогенезе формируется зуб. Зубной зачаток состоит из зубного (эмалевого) органа, зубного сосочка и зубного мешочка.

Фолликулярные кисты развиваются из зубного мешочка — скопления мезенхимных клеток вокруг зубно­го органа, являющегося оболочкой зубного зачатка. Из зубного мешочка образуется периодонт и цемент. Развитие кисты может произойти на любой стадии развития зуба, чем объясня­ется присутствие в фолликулярной кисте рудиментарного или нормально развитого зуба.

Фол­ликулярная киста развивается вокруг коронки непрорезавшегося зуба.

Эти опухолеподобные образования встречаются у 9% больных с кис­тами челюстей. Могут наблюдаться в любом возрасте, но чаще они обнаруживаются в более молодом возрасте.

Выявляются как на верхней, так и на нижней челюстях.

У детей фоллику­лярные кисты чаще локализуются в области нижних больших коренных зубов или верхних клы­ков, у взрослых — нижних зубов мудрости, верхних клыков и сверхкомплектных зубов.

  • Обычно фолликулярная киста зуба обнаруживается лишь при рентгеновской диагностике, которую осуществляют по другому поводу. Однако в редких случаях заболевание может себя проявить в виде определенных признаков:
  • — болезненные ощущения в области прорезывания причинного зуба;
  • — головные боли;
  • — повышение температуры тела и ухудшение самочувствия;
  • — разрастание фолликулярной кисты зуба в полость рта.
  • Такие симптомы указывают на прогрессирование патологии, и медлить с обращением к стоматологу нельзя. Воспалительный процесс сам по себе не пройдет, а отсутствие лечения может повлечь серьезные осложнения:
  • — нарушение развития зачатков постоянных зубов;
  • — смешение сроков их прорезывания;
  • — негативное влияние на расположение постоянных зубов в дуге;
  • — повреждение костной ткани челюсти.
  • Самое страшное осложнение фолликулярной кисты зуба – острое гнойное воспаление флегмона.
  • Метод лечения подбирается индивидуально  для каждого пациента с учетом следующих факторов:
  • — размер и место расположения кисты;
  • — наличие или отсутствие нагноения;
  • — степень поражения костной ткани;
Читайте также:  Сфигмография. Флебография. Анакрота. Катакрота. Флебограмма.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического обследования пациента.

Рентгенограмма позволяет оценить объём пораженногоучастка костной ткани, после чего врачсоставляет максимально эффективную программу лечения.

Устранение фолликулярной кисты зуба проводится исключительно хирургическим способом. В профессиональной стоматологии лечение выполняется как у взрослых, так и у детей

В нашей поликллиники оказывают высококо-квалифицированную помошь современными методиками по поводу диагностики и лечения фоликулярных кист детям, а также взрослым.

Фолликулярная киста нижней челюсти, внутри которой находится сверхкомплектный зуб.

Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти.

  1. Этапы оперативного лечения.
  2. Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти. Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти.
  3. Состояние после оперативного вмешательства через 10 дней, после снятия швов.
  4. Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти. 
  5. После цистэктомии   через две недели
  6. Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти.
  7. ← Перейти к списку всех публикаций

Киста зуба — лечение, симптомы, методы удаления. Низкие цены в Москве | НоваДент

  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы
  • Причины
  • Виды кист
  • Симптомы
  • Лечение
Цены Причины Виды кист Симптомы Лечение

Киста зуба — это патологическое новообразование, возникающее в результате защитной реакции организма на инфекцию или травму. Киста возникает, если в челюстную костную ткань через корневой канал попадают патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление. Постепенно, клетки, вовлеченные в болезненный процесс, погибают, образуя полость в костной ткани. Для предотвращения распространения процесса наш организм формирует вокруг зоны некроза капсулу с плотными стенками.

Возникшее новообразование содержит воспалительную жидкость, погибшие клетки, продукты распада и бактерии. Размеры бывают от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Мелкие (менее 5 мм в диаметре) называются гранулемами. Гранулема, кистогранулема и киста — это стадии воспалительного процесса в костной ткани челюсти.

До тех пор, пока она небольшая, проявлений никаких не будет. Количество микробов в ней продолжает расти, но так как это происходит под контролем иммунной системы, процесс развивается незаметно. По кровеносным сосудам, питающим костную ткань, к кисте направляются иммунные клетки. Так организм пытается справиться с проблемой.

Но, если иммунная система ослабевает, болезнь переходит в острую фазу.

Развитие заболевания может привести к тяжелым последствиям. Увеличение в размере грозит переломом (особенно нижней) челюсти, выпадением вовлеченных в воспалительный процесс зубов, перерождением в злокачественную опухоль.

Обострение заболевания приводит к развитию периостита, гнойного абсцесса или даже остеомиелита. Если и на этой стадии больной не получает квалифицированной медицинской помощи, может начаться сепсис.

Это крайне тяжелое состояние, характеризующееся попаданием инфекции в кровь и последующим распространение ее по всему организму.

Причины возникновения

  • нелеченного осложненного кариеса;
  • неправильного лечения корневых каналов;
  • травмы;
  • нерационального протезирования, ведущего к перегрузке отдельных зубов;
  • патологии развития верхней или нижней челюсти;
  • инфекционных болезней полости рта и носоглотки.

Вне зависимости от причин кисты, лечение необходимо доверить стоматологам, чтобы не допустить осложнений. 

Виды кист

Корневая киста

Развивается из гранулемы как продолжение пульпозного некроза (отмирания тканей пульпы) и в результате периапикального воспаления. Располагается в апикальной (верхушечной) трети корня зуба и иногда имеет поперечную ориентацию из-за дополнительных каналов, первоначальных путей распространения пульпозного некроза.

Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти.

Корневые кисты – это рентгенпрозрачные капсулы с хорошо определяемыми границами. Они могут сильно различаться по размерам от 2-3 мм до 2-3 см. При отсутствии вторичного воспаления корневые развиваются бессимптомно. Даже самые крупные новообразования не смещают зубы и не расширяют костную ткань.

После диагностирования, лечение требует устранения исходной причины. Чаще всего проводится эндодонтическое лечение некроза пульпы. Если оно не приносит успеха принимается решение о хирургическом кюретаже или энуклеации.

Резидуальная

Остается после удаления патологии. Может образоваться в гранулеме, оставшейся после удаления зуба или вокруг оставленной верхушке корня.

Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти.

Остаточная киста хорошо определяется на рентгеновском снимке. Ее размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Фолликулярная киста на десне

Киста в десне развивается из фолликулярного мешочка, охватывающего каждый непрорезавшийся зуб. Это хорошо различимая на рентгеновском снимке капсула, чаще всего окружающая коронку непрорезавшегося зуба. Может стать причиной обширных повреждений зуба. Она отличается быстрым темпом роста, может перемещаться на соседние зубы и приводить к расширению кортикальной пластинки.

Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти.

Клинически фолликулярная киста всегда возникает в области перехода эмали в цемент зуба (место прикрепления фолликула).

Вследствие ее роста могут наклоняться прилегающие зубы, в редких случаях происходит резорбция (разрушение) корней зуба. Непрорезавшиеся зубы также могут смещаться из-за агрессивного роста.

Если была выявлена фолликулярное новообразование, лечение ее может включать в себя хирургический кюретаж (выскабливание).

Киста прорезывания

Это заполненный жидкостью фолликулярный мешочек, который, как правило, возникает в период прорезывания зубов. Он охватывает прорезывающийся зуб и часто содержит кровь.

Внешне выглядит как выраженный отек мягких тканей голубоватого цвета (из-за присутствия крови). Чаще всего она возникает из-за медленного прорезывания зуба и может спонтанно разрываться.

Однако в некоторых случаях, когда он обнаруживается, лечение может включать в себя хирургическую резекцию, чтобы помочь зубу быстрее прорезаться.

Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти.

Примордиальная (кератокиста)

Развивается из зубного зачатка в результате дегенерации звездчатого ретикулума в ходе развития зуба до начала кальцификации его тканей. Кератокисты могут возникать из любых развивающихся зубных зачатков, но чаще всего они локализуются в области премоляров и третьего моляра нижней челюсти.

Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти.

Клинически очень склонны к рецидивам. Если у пациента диагностируется, лечение заключается в тщательном выскабливании и внимательном последующем наблюдении для своевременного обнаружения повторного развития патологии.

Боковая периодонтальная

Точные причины их возникновения до конца неизвестны. Они редко бывают большого размера. Они четко определяются на рентгеновском снимке и чаще всего тесно связаны с боковой поверхностью корня зуба. Как правило, зубы, связанные с этими кистами имеют нормальную пульпу.

 Когда обнаруживается боковое периодонтальное новообразование (киста) на корне зуба, лечение заключается в хирургическом кюретаже без нарушения целостности зуба.

Важно, чтобы удаленные ткани были отправлены на гистологический анализ, для исключения более серьезных патологий, такие как ранняя адамантинома.

Кальцинирующая одонтогенная

Их этиология также до конца неизвестна. Они могут быть найдены в любой области опорной поверхности челюстей, чаще всего в нижней. Морфологически они достаточно разнообразны.

Четко видны на рентгеновском снимке и могут содержать различные помутнения в зависимости от степени кальцификации новообразования.

После постановки диагноза, лечение заключается в хирургическом выскабливании или резекции.

Симптомы кисты зуба

Чаще всего образуется в результате травматического повреждения или инфекции, например, при некачественной пломбировке корневого канала в пазухе зуба.

Нередко эта патология возникает на фоне частых синуситов. Лечение ее нужно начинать с посещения стоматолога и проведения рентгенограммы. На раннем этапе никак себя не проявляет.

Первичным симптомом является дискомфорт при пережевывании твердой пищи.

По мере развития может наблюдать выпячивание костной ткани или свищ на десне в области верхушки поврежденного зуба.

При обострении заболевания пациенты жалуются на острую боль. Причиной перехода болезни в острую фазу может стать ослабление иммунитета, рецидивы хронических болезней, переохлаждение, инфекционные заболевания, прием определенных лекарственных средств, например таких, как иммуносупрессоры (препараты, искусственно угнетающие иммунитет). Обострение может сопровождаться следующими симптомами:

  • отек лица в области поврежденного участка;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • увеличение в размерах и болезненность лимфатических подчелюстных шейных лимфатических узлов;
  • боль в области поврежденного зуба, усиливающаяся при жевании.

Не стоит игнорировать эти симптомы, если вы хотите провести лечение без удаления зуба. При появлении первых признаков болезни следует сразу же обратиться за помощью к врачу-стоматологу.

Лечение кисты без удаления зуба

Успешность лечения напрямую зависит от того, насколько рано она была выявлена. Поэтому стоматологи рекомендуют пациентам регулярно проходить профилактические осмотры и обращаться за помощью при первых признаках болезни.

Совсем недавно терапия обязательно предполагала удаление зуба. Безусловно, такой подход не устраивал ни врачей, ни особенно их пациентов.

Сегодня методы стоматологов существенно изменились, и избавиться от кисты можно, не теряя при этом красоту улыбки.

Лечение кисты может быть хирургическим или консервативным. Выбор метода терапии зависит от: типа, возраста пациента, личных пожеланий и определяется для каждого пациента.

Читайте также:  Моноприл таблетки 10 мг и 20 мг - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Хирургическое лечение

Чаще всего для оперативного удаления новообразования выполняется процедура цистэктомии. Она предполагает удаление кисты и поврежденной верхушки корня. Преимущество этого метода – высокая эффективность. К его недостаткам можно отнести тот факт, что цистэктомия является достаточно сложной операцией, и провести ее решается не каждый хирург.

Более сложный метод — это гемисекция. Эту операцию выполняют при полном разрушении одного из корней. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет болезнетворную капсулу, поврежденный корень и часть коронки зуба. Дефект, образовавшийся вследствие хирургической резекции, устраняется с помощью композитных материалов или коронки.

Многое зависит от того, на каком этапе была обнаружена капсула. Лечение может сопровождаться удалением зуба только в том случае, если он целиком находится в капсуле кисты или его ткани разрушены практически полностью.

Консервативное лечение

Этот вид терапии позволяет вылечиться без хирургического вмешательства. В данном случае для получения доступа к новообразованию разрез не требуется.

На начальном этапе лечения стоматолог рассверливает и вычищает пораженный корневой канал. Верхушка корня зуба соединяется с кистой, поэтому после открытия корневого канала содержимое вытекает наружу.

После очистки и дезинфекции корневого канала врач вводит в полость антибиотики и вещества, разрушающие ее капсулу.

После этого врач заполняет образовавшуюся полость специальной пастой, которая поможет восстановить костную ткань. Затем отверстие пломбируется. Если по прошествии 6 месяцев киста не выявляется на рентгеновском снимке, лечение можно считать успешным. Этот метод помогает примерно в 75% случаев.

Инновационным методом лечения без операции является депофорез. Он помогает устранить инфекцию во всех корневых каналах без их рассверливания. Стоматолог оголяет устье канала, вставляет в него электрод.

Другой электрод прижимается к поверхности щеки, поле чего дается слабый разряд тока.

Вместе с разрядом по корневому каналу пропускается гидроокись меди-кальция, которая проникает во все труднодоступные участки, уничтожает все бактерии, микроорганизмы и погибшие клетки.

После трех сеансов депофореза поврежденный зуб пломбируется, а его коронка реставрируется. Вне зависимости от того, какого типа было обнаружено новообразование, лечение методом депофореза позволяет избавиться от нее практически в 100% случаев.

Стоимость лечения кисты под зубом

Цена стоматологических услуг при лечении кисты в нашей клинике составляет около 8 500 руб. и зависит от следующих факторов:

  • тип;
  • сложность заболевания;
  • метод лечения (хирургический или терапевтический);
  • использование сложного оборудования;
  • расходы на хирургические или стоматологические материалы;

Посмотрите развернутый прайс на лечение зубов в стоматологии НоваДент в Москве и области без боли.

Если у вас была обнаружена киста зуба, лечение ее должно осуществляться у квалифицированного врача-стоматолога. Многие пациенты не до конца понимают опасность этого заболевания. Фотографии кисты можно найти в интернете. По ним можно понять, что это может стать причиной разрушения обширных участков костной ткани. А это, в свою очередь, грозит риском перелома челюсти и выпадением зубов.

Кисты — Детская челюстно-лицевая хирургия

Кисты челюстей относятся к опухолеподобным образованиям и у детей встречаются часто.

Современная классификация кист

  • Одонтогенные кисты:
  • радикулярная (корневая);
  • фолликулярная (зубосодержащая);
  • киста прорезывания;
  • первичная киста (кератокиста).
  • Неодонтогенные кисты:
  • фиссуральная (резцового или носо-нёбного канала; глобуломаксиллярная или интермаксиллярная; носогубная);
  • травматическая (солитарная, геморрагическая, безоболочечная).

Источник: руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Под ред. Безрукова В.М., Робустовой Т.Г. — М. — 2000.

Одонтогенные кисты

Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти. Радикулярная киста

Радикулярная киста

Развитие радикулярной кисты почти всегда начинается с хронического периодонтита, приводящего к разрастанию грануляционной ткани вокруг верхушки корня зуба.

В дальнейшем, под воздействием периодических обострений воспаления возникает некроз некоторых участков образовавшейся гранулемы, в результате чего в ее толще образуются полости, окруженные эпителием, который является будущей оболочкой кисты.

Дальнейший рост кисты происходит за счет давления накапливающейся в ней жидкости, постоянно продуцируемой оболочкой кисты.

Киста прорезывания

Возникает в процессе прорезывания зуба у маленьких детей и характеризуется наличием ограниченного образования красно-синюшного или синеватого цвета, расположенного над коронкой непрорезавшегося зуба с содержанием серозной или серозно-геморрагической жидкости. Изредка такие кисты могут воспаляться.

Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти. Фолликулярная киста

Фолликулярная киста развивается из фолликула непрорезавшегося (как правило постоянного) зуба. Возникновение этого вида кисты связывают с распространением воспалительного процесса в периодонте временных зубов на постоянный зуб, находящийся на стадии развития.

У детей встречается редко. Оболочка кисты, в отличие от других кист, представлена ороговевающим эпителием.

Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти. Первичная киста (кератокиста)

Связь кисты с патологией зубов установить, как правило, не удается.

Киста распространяется по длине челюсти и, как правило, не приводит к выраженной деформации челюсти. Явные симптомы, позволяющие заподозрить данный вид кист, появляются при достижении кистой значительных размеров.

Часто выявляется случайно при рентгенологическом обследовании по какому-либо другому поводу.

Жалобы

Обычно жалобы появляются при достижении кистой достаточно больших размеров. Ребенок или его родители указывают на деформацию челюсти, а также на дискомфорт при жевании, на подвижность нескольких зубов; при фолликулярной кисте — дети или родители обращают внимание не отсутствие в зубном ряду зуба, который должен был уже по срокам прорезаться.

При нагноении кист жалобы совпадают с жалобами при воспалительных заболеваниях челюстей (периостит или остеомиелит, см. статьи об одонтогенных воспалениях).

Клиническая картина

  1. Общее состояние ребенка не страдает, за исключением случая с нагноением кисты.

    Местные проявления радикулярной или фолликулярной кисты имеют общие признаки:

  2. деформация альвеолярного отростка и тела челюсти возникает и прогрессирует постепенно, без болевых явлений;
  3. при пальпации деформированного участка челюсти определяется образование плотной консистенции;
  4. при больших размерах кисты ее стенка часто становится настолько тонкой, что при надавливании на нее прогибается иногда с характерным хрустом;
  5. нет изменений слизистой оболочки полости рта над кистой.

Основным отличительным признаком радикулярной и фолликулярной кист является наличие в зубном ряду временного или постоянного зуба-причины. Как уже было сказано при нагноении одонтогенных кист клиническая картина напоминает острый периостит или остеомиелит челюсти. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием.

Лечение

  • В качестве лечения кист используют два вида хирургического вмешательства: цистэктомию (полное удаление оболочки кисты) и цистотомию (вскрытие оболочки кисты без ее полного удаления).
  • При цистотомии после операции полость кисты всегда тампонируется (например, йодоформной турундой).
  • При цистэктомии полость кисты ушивается, кровь, заполняющая полость постепенно замещается костью.
  • В случае радикулярной кисты производится резекция верхушки корны зуба-источника кисты (канал зуба предварительно должен быть запломбирован).

Существует третий вид оперативного вмешательства — открытая цистэктомия, при которой оболочка кисты удаляется полностью или практически полностью, но оставшаяся костная полость тампонируется.

Такая операция проводится обычно при нагноившихся кистах, когда ушивать костную полость, в которой была гнойная киста, нельзя или при невозможности удалить оболочку кисты полностью из-за опасности повреждения ретенированного зуба в кисте.

При тампонаде кисты ее полость постепенно уменьшается за счет роста кости в сторону полости.

Нагноившиеся кисты помимо оперативного лечения требуют проведения антибактериальной терапии.

Удаление фолликулярной кисты

Фолликулярная киста зуба – это новообразование эпителиального происхождения, которое развивается в костной ткани челюсти. Несмотря на то, что болезнь очень долго может не иметь никаких симптомов, это опасное состояние, которое требует максимально ранней диагностики и лечения.

Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти.Что такое фолликулярная киста зуба?

Это полость, которая развивается из эмалевого органа непрорезавшегося зуба. Внутри имеется жидкость, которая на ранних этапах формирования кисты стерильна, а позже может инфицироваться. Сам непрорезавшийся зуб также располагается внутри кисты.

Он погружён туда либо целиком, либо только до уровня шейки. В последнем случае корень зуба находится в костной ткани.
Чаще всего диагностируют фолликулярную кисту зуба у детей в возрасте двенадцати-пятнадцати лет, преимущественно у мальчиков.

Реже выявляют у молодых людей двадцати-двадцати пяти лет.

Как правило, кисту обнаруживают в области третьего моляра или клыка на нижней челюсти. Гораздо реже диагностируют кисту третьего большого коренного зуба верхней челюсти.

Почему развивается фолликулярная киста зуба?

Если в канале молочного зуба или в его периодонте продолжительное время существует воспалительный процесс, он может поражать формирующийся зачаток коренного зуба. Одно из вероятных последствий – формирование фолликулярной кисты.

Это ещё раз подтверждает необходимость регулярных профилактических посещений детского стоматолога и своевременного лечения молочных зубов.

Как проявляется фолликулярная киста зуба?

Пациент может никак не ощущать развивающийся патологический процесс. Обращает на себя внимание отсутствие одного или нескольких зубов в зубном ряду.

Исключение составляют случаи, когда киста развивается вокруг сверхкомплектного (то есть лишнего) зачатка зуба.
В случае инфицирования кисты возникает боль в области её расположения, может повышаться температура тела.

Диагностируют фолликулярную кисту зуба чаще всего случайно, при прохождении рентгенологического исследования по поводу другого заболевания.

  • В запущенных случаях возможно выбухание кисты в ротовую полость.
  • Чем опасна фолликулярная киста зуба?

Сдавление тканей челюсти растущей кистой приводит к нарушению развития зачатков зубов, нарушению сроков их прорезывания, расположения относительно зубного ряда. Возможна гибель зубных зачатков.
Кроме того, существует опасность нагноения кисты.

Гнойное содержимое стремится занять как можно больше пространства, в результате чего происходит расплавления тканей челюсти. Как следствие движения гноя может развиться флегмона лица и шеи. При прободении стенки сосуда возникает сепсис.

Также были зарегистрированы случаи перерождения кисты зуба в опухоль, чаще всего – амелобластому.

При достижении кистой крупных размеров костная ткань челюсти истончается, что может привести к перелому челюсти.

Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти.

Как проводят лечение фолликулярной кисты зуба?

Если киста образовалась в области зуба мудрости, то проводится полное удаление её содержимого, оболочки и собственно непрорезавшегося зуба.
Если речь идёт о лечении фолликулярной кисты зуба у детей в области клыка, врач оценивает возможность сохранения зуба.

Если такой план операции перспективен, проводят удаление передней стенки кисты. Затем формируют своеобразный «ход» между полостью кисты с одной стороны и полостью рта или его преддверием – с другой. Полость кисты заполняют лоскутом слизистой оболочки, а затем ушивают.

В Хорошей Стоматологии диагностику и лечение фолликулярной кисты выполняют самым тщательным образом. Учитывая, что в большинстве случаев пациентами являются дети, мы проводим рентгенологическое исследование на современном аппарате. Это позволяет дополнительно снизить дозу излучения.

Возможность цифровой обработки рентгенограмм помогает составить план операции максимально точно, избежать повреждения зачатков коренных зубов и травмирования сосудов челюсти.
Мы применяем современные препараты для обезболивания. В случае необходимости вмешательство проводят под общим наркозом.

Мы прилагаем максимум усилий, чтобы наши пациенты как можно легче переживали неприятные ощущения, связанные с лечением фолликулярной кисты зуба.

Чтобы записаться на приём к стоматологу, свяжитесь с нашим администратором по телефону  448-53-97.

Услуга Цена
Удаление зубов
Удаление зуба 4 500 руб.
Удаление зуба III степени подвижности 2 500 руб.
Удаление зуба мудрости 5 900 руб.
Удаление зуба простое 4 500 руб.
Операция по удалению ретинированного зуба 8 500 руб.
Другое
Костная пластика 25 000 руб.
Синус-лифтинг закрытый 19 900 руб.
Синус-лифтинг открытый 26 500 руб.
Иссечение капюшона зуба 3 000 руб.
Резекция однкорневого зуба 9 500 руб.
Резекция многокорневого зуба 7 000 руб.
Коррекция альвеолярного гребня 5 900 руб.
Вскрытие пародонтального абсцесса 3 800 руб.
Пластика уздечки губы 6 000 руб.
Пластика уздечки языка 6 500 руб.
Кюретаж лунки 800 руб.
Лечение альвеолита 2 500 руб.
Имплантация зубов
Установка импланта Adin 30 000 руб.
Установка имплантата OSSTEM 33 000 руб.
Установка импланта Nobel Replace Select 40 000 руб.
Установка имплантата Ankylos 59 000 руб.
Установка импланта Hi-Tech 38 000 руб.
Установка имплантата Mis 32 000 руб.

Кисты челюстные: причины, симптомы и лечение

Кисты челюстные — это полые образования с жидким содержимым в костной ткани. Могут развиваться долго без каких-либо симптомов и обнаруживаться только при рентгенологическом исследовании. Истинная киста — это полость, стенка которой образуется из фиброзной ткани, с поверхностью, выстланной внутри эпителием.

При ее нагноении и воспалении в процессе жевания появляется резкая боль. Внешне наблюдается выбухание стенки десны, отек и покраснение. Нагноение может сопровождаться развитием остеомиелита, периостита, гайморита, формированием свища и патологическим переломом челюсти. Челюстные кисты считаются самыми распространенными повреждениями костей данной локации.

Виды челюстных кист

Современной стоматологии известно множество форм кист челюстных костей, однако среди них есть те, что диагностируются в большинстве случаев. Систематизация этих новообразований обусловлена характером их этимологии и расположения:

  • Кератокиста, или примордиальная киста, формируется в углу нижней челюсти или в зоне третьего моляра. Данная киста обладает тонкими фиброзными стенками, внутри поверхность выстлана слоем эпителия. Кератокисты бывают однокамерными и многокамерными, при этом они могут сочетаться с другими дефектами развития. После удаления примордиальные кисты часто рецидивируют.
  • Киста непрорезавшегося зуба, или фолликулярная челюстная киста, образуется из эмали непрорезавшихся зубов. Она располагается в альвеолярной области и связана с клыками как нижней, так и верхней челюсти, а также вторым и третьим моляром. Стенки такой кисты тонкие и состоят из многошарового эпителия, клетки которого нередко изменены и уплощены. В ее полости находится один зуб (в зачаточном состоянии или сформировавшийся) либо несколько.
  • Радикулярные кисты челюстной кости составляют большую половину всех челюстных кист. Околокорневая киста чаще всего считается последствием хронического периодонтита, образуется из сложных гранулем в зоне любых зубов и может достигать более 3 см в диаметре. Поверхность внутри полости, инфильтрированная лимфоцитами и плазматическими клетками, имеет фиброзную стенку и не обладает признаками кератинизации. В период обострения радикулярная киста воспаляется и ее клетки гиперплазируются, что впоследствии приводит к формированию сетевидных отростков, которые сконцентрированы в толще стенки. Данная форма челюстной кисты предрасположена к нагноению. В ее стенках обнаруживаются ксантомные клетки и кристаллы холестерина. По локализации радикулярные кисты могут оттеснять, прилежать или просачиваться в гайморовые пазухи, тем самым при обострении провоцируя развитие гайморита.

Почти все виды кист челюстных костей продолжительное время не проявляют каких-либо симптомов существования.

Только после увеличения кисты в размере можно обнаружить маленькое образование (мешочек, узелок), которое имеет круглую или овальную форму, что приводит к утончению стенки челюсти.

В процессе своего увеличения и развития челюстные кисты не вызывают у пациента болевых ощущений либо дискомфорта.

Киста челюсти, увеличенная в размерах, обладает следующими признаками:

  • образование шишки;
  • модификация формы лицевой кости;
  • отекание слизистой оболочки;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • онемение уголков рта (при локализации кисты в альвеолярной области челюсти, которая давит на нерв);
  • присутствие особенного хруста при надавливании на образование.

Болевые ощущения формируются в момент осложнения заболевания или в начале процесса воспаления. При этом десна отекает и краснеет. Челюстная киста, которая имеет острую форму выявления, характеризуется наличием таких симптомов:

  • ограниченное или затрудненное открывание рта;
  • нарушение симметрии лица вследствие отечности тканей;
  • отслоение тканей;
  • патологическая подвижность травмированного резца.

Кроме основных признаков о прогрессировании данной патологии свидетельствуют появившийся озноб, повышенная температура тела, а также увеличение болевых ощущений. В случае ухудшения заболевания возможен риск развития остеомиелита, периостита и гайморита.

Для лечения данного дефекта стоматологи используют хирургическое вмешательство, которое предполагает удаление челюстной кисты. Во многих случаях применяются цистэктомия и цистотомия. В некоторых ситуациях корневые образования хорошо подчиняются лечению без хирургического вторжения, однако нагноения кист и их осложнения требуют неотложного вскрытия с предстоящим дренированием полости.

Основной задачей хирургического лечения будет сохранение зубов, что находятся в области поражения и возобновление их нарушенных функций. Кроме вскрытия полости кисты, цистэктомия позволяет одномоментно осуществить резекцию корня зуба. Данную процедуру проводят в случае внедрения корня зуба в полость не больше ⅓ его длины. Если же оседание более глубокое, то зубам грозит раннее выпадение.

Основным недостатком метода является травматичность, снижение функциональности зубов после иссечения, реинфекция со стороны срезанных каналов, а также уменьшение прочности челюстных костей. Применение современных технологий дает возможность усовершенствовать процедуру цистэктомии.

Композитный материал, который наполняет костную полость, предотвращает формирование ранних осложнений, что связаны с отсутствием сгустка крови, тем самым значительно уменьшает риск инфицирования полости.

Также его применение способствует возобновлению функций и формы челюсти за счет увеличения регенерации.

Современная стоматология практикует применение пластической цистэктомии, которая заключается в полном устранении оболочки челюстной кисты, однако после данной манипуляции рана не ушивается. Данный метод хирургического вмешательства используется очень редко, исключительно в ситуации формирования кисты непрорезавшегося зуба или кератокисты, в которых начался процесс воспаления.

Для лечения челюстной кисты хирурги также применяют операцию в два приема, которая объединяет в себе цистэктомию и цистотомию. Преимуществами данного типа вмешательства будет возможность сохранения зуба и отсутствие травм.

Проводится в амбулаторных условиях. Двухэтапное хирургическое вмешательство гарантирует избавление пациента от кисты и полное его излечение.

После оперативного лечения прогноз благоприятный, однако крупные кисты челюстной кости могут привести к патологическим переломам челюсти.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector