Периодонтальный абсцесс. Рентгенологические признаки периодонтита.

Апикальный периодонтит — это воспалительный процесс, возникающий в области корня зуба. Причиной возникновения апикального периодонтита является инфекция системы корневых каналов, сам процесс обычно приводит к разрушению периапикальной кости вокруг корня.

Апикальный периодонтит является распространенным заболеванием, распространенность которого увеличивается с возрастом. Эпидемиологические исследования выявили распространенность в виде 7% зубов и 70% людей с апикальный периодонтитом.

В то время как предварительный диагноз острого апикального периодонтита может быть с уверенностью диагностирован по клинической картине, диагноз хронического апикального периодонтита обычно зависит от рентгенологических признаков.

Целью эндодонтического лечения является предотвращение или, в некоторых случаях, лечение апикального периодонтита. Будь то витальные методы лечения пульпы, эндодонтическое лечение или перелечивание, или хирургическое эндодонтическое лечение, для диагностики, ведения и, в конечном итоге, оценки результатов лечения требуются рентгенограммы.

Двумя основными рентгенологическими методами визуализации апикального периодонтита являются периапикальные рентгенограммы и конусно-лучевая компьютерная томография.

Периапикальные рентгенограммы в настоящее время являются основным инструментом для рентгенографической оценки периапикальных тканей. Это быстрый и простой метод, позволяющий относительно легко интерпретировать данные.

Кроме того, он характеризуется и высоким разрешением. Ограничениями периапикальной рентгенографии являются наложение соседних анатомических структур, двухмерный характер изображения и геометрическое искажение (Рисунок 1).

Эти факторы приводят к менее чем идеальной чувствительности.

Периодонтальный абсцесс. Рентгенологические признаки периодонтита.

Рисунок 1 Геометрические искажения. (а) Периапикальная рентгенограмма пролеченного первого верхнего правого моляра не выявляет ничего неблагоприятного, (b) однако, при изменении угла рентгенограммы выявляется нарушение краевого прилегания (красная стрелка).

Доза облучения, полученная при КЛКТ с небольшим полем зрения высокого разрешения, выше, чем при обычной рентгенографии. Тем не менее, постоянные улучшения в программном и аппаратном обеспечении КЛКТ приводят к постепенному снижению радиологического воздействия.

КЛКТ обеспечивает более точную интерпретацию зубочелюстной анатомии, чем периапикальные рентгенограммы. Однако ее стоимость значительно выше, чем у обычных рентгенограмм.

Более того, использование сканера и интерпретация полученных данных требуют специальной подготовки.

Вероятно, что КЛКТ станет неотъемлемой частью радиологической оценки и лечения апикального периодонтита в ближайшем будущем.

Это отражено в недавно опубликованном заявлении Европейского общества эндодонтологии и совместном заявлении Американской ассоциации эндодонтистов и Американской академии и челюстно-лицевой радиологии и радиологии полости рта.

Опираясь на эти данные, целесообразно будет в этой статьк описать, как периапикальные рентгенологические снимки, так и данные КЛКТ при апикальном периодонтите.

Применение КЛКТ в эндодонтии привело к неуклонному росту исследований и публикаций по интерпретации апикального периодонтита на снимках.

В этой статье мы опишем рентгенологические признаки здоровых периапикальных тканей и их вид при патологии, во время диагностики и при последующем лечении. Также будут обсуждены дифференциальная диагностика, возможные ошибки и другие альтернативные методы ви

Классификация периодонтитов. Часть 2

Предложенные нозологии, в зависимости от наличия или отсутствия в них деструктивных изменений костной ткани и применяемых методик лечения, разделяются на унитарные (целостные) и деструктивные.

Предлагая эту классификацию, хотелось бы, чтобы она была по возможности универсальной, а используемая в ней терминология отличалась лаконичностью и краткостью. В первую очередь обращает на себя внимание понятие «апикальный», которое фигурирует во всех перечисленных нозологиях.

Как известно, этот термин указывает на возникновение патологии непосредственно в верхушечной области периодонта (апикальный), а не вокруг периодонтальной связки в целом (периапикальный).

Вместе с тем инфицирование периодонта может происходить и через дополнительные каналы, открывающиеся на боковой (латеральной) поверхности корня или в зоне бифуркации и трифуркации многокорневых зубов, поэтому все перечисленные выше нозологии будут начинаться с термина «латеральный», а не «апикальный».

В данном случае термин «латеральный» является антитезой термину «апикальный». Использовать же для уточнения перечисленных в классификации нозологий вместо понятия «апикальный» довольно неопределённое понятие «периапикальный» считаю неоправданным, поскольку последний не является антитезой термину «латеральный».

Апикальный периодонтит – это первичное острое воспаление периодонтальной связки в области верхушки корня (обратите внимание, что понятие «острый» фигурирует не в диагнозе, а в интерпретации болезни).

Эта патология характеризуется появлением постоянных болей при накусывании (симптом выросшего зуба) и расширением периодонтальной связки на рентгенограмме. При осмотре слизистая оболочка не изменена, пальпация и перкуссия зуба умеренно болезненны.

Для этой формы периодонтита характерно только острое течение, поскольку, исходя из сказанного выше, патологию с аналогичной рентгенологической картиной, но безболезненным течением (хроническим) следует диагностировать как «некроз пульпы».
 

При прогрессировании апикального периодонтита состояние пациента постепенно утяжеляется и возможно нарушение общего состояния с повышением температуры. При осмотре определяется «виновный зуб», дотронуться до которого становится невыносимо больно.

Слизистая оболочка, соответственно корню поражённого зуба, гиперемирована, отёчна, лимфатические узлы увеличены, иногда определяется поднадкостничный абсцесс. На рентгенограмме обнаруживается расширение периодонтальной связки без признаков деструкции альвеолярной кости. Подобная клиническая картина характерна для апикального абсцесса.

Следует отметить, что только в самом начале возникновения патологии наблюдается изолированное поражение периодонта, т.к. со временем воспаление распространяется на альвеолярную кость и в процесс вовлекаются остальные ткани пародонта (последним этапом развития периодонтита является апикальная киста).

Именно поэтому в данном случае используется термин «абсцесс», несмотря на то, что нозология в целом относится к периодонтитам, поскольку периодонт всё это время находится в состоянии реактивного воспаления и основные лечебные мероприятия направлены на купирование этого процесса.

Хотелось бы также отметить, что эта форма периодонтального абсцесса вследствие отсутствия свободного пространства для оттока экссудата, протекает гораздо острее, чем обострившиеся абсцессы в хронических деструктивных формах периодонтитов.

В случае же, когда при апикальном абсцессе происходит отток экссудата по альвеолярным костным структурам с образованием свища, состояние пациента нормализуется и острое воспаление переходит в хроническое. Возникшая патология называется «апикальным абсцессом со свищём», для которого характерно безболезненное течение и отсутствие деструкции альвеолярной кости.

Читайте также:  Гинкор - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы форт, свечи ректальные прокто, гель) препарата для лечения геморроя и венозно-лимфатической недостаточности у взрослых, детей и при беременности

Рассмотрев клинические проявления унитарных форм периодонтитов, перейдём к деструктивным.

Прежде всего хотелось бы подробнее коснуться нозологии «апикальный деструктивный периодонтит», выделение которого связано с особенностями диагностики и лечения периодонтитов, сопровождающихся с патологическими изменениями в костной ткани.

Как было сказано выше, в клинике невозможно на основании только рентгенологических данных, не используя морфологические исследования, достоверно диагностировать гранулёму и кисту любых размеров. Морфологические же исследования этих патологий, как правило, проводятся уже после оперативного вмешательства.

Вместе с тем, исходя из уровня развития современной науки, клиницисты пока не располагают достоверными клиническими данными, на основании которых можно однозначно решить вопрос о выборе консервативного эндодонтического вмешательства, а также гарантировать возможность восстановления костной ткани после адекватно проведённого лечения.

На этом основании при выборе консервативного или хирургического метода лечения учитывается возраст и общее состояние пациента, степень разрушения коронки зуба и его подвижность, возможность проведения ортопедического вмешательства и т.д.

Основным же клиническим показателем проведения консервативного метода лечения деструктивных форм периодонтитов, является размер поражения, хотя он не всегда коррелирует с характером морфологических изменений и не имеет абсолютных показателей. Несмотря на это, мы всё-таки вынуждены использовать подобную тактику выбора методики лечения, поскольку пока нет другой альтернативы. Немаловажно также, что срок определения результата данного метода лечения различен – от шести месяцев до двух лет.
 

Таким образом, если принято решение провести эндодонтическое лечение деструктивных форм периодонтита, то исходя из алгоритма выбранного вмешательства целесообразно выставить лишь долгосрочный предварительный диагноз (это понятие впервые встречается в научной литературе) «апикальный деструктивный периодонтит».

В случае положительного исхода лечения этот диагноз станет окончательным клиническим.

Если же, по истечении указанного срока, на контрольной рентгенограмме выявляется увеличение патологического очага в костной ткани, то необходимо провести хирургическое вмешательство с последующим морфологическим исследованием, которое и позволит установить окончательный клинический диагноз, поскольку становится возможным морфологически диагностировать гранулёму, кисту и другие патологии периапикальных тканей. Только в этом случае можно будет выставить достоверный клинический диагноз «корневая гранулёма» или «корневая киста» и т. д. . Стало быть, как не парадоксально, но точно диагностируются только те формы гранулём и кист, при лечении которых применяются хирургические, а не консервативные методы лечения. Именно эти обстоятельства стали поводом для выделения в отдельную категорию нозологий «корневая гранулёма» и «корневая киста», диагностируемых морфологическими исследованиями. Несомненно, эти патологии по многим параметрам отличаются от кист и гранулём, излечивающихся консервативным путём, поэтому подобная тактика диагностики этих поражений, полагаю, оправдана.

 
Уважаемые коллеги! На мой взгляд, лучше выставить заведомо неуточнённый предварительный диагноз «апикальный деструктивный периодонтит», чем гистологически необоснованный клинический диагноз «гранулёмы» или «кисты». Рассуждение же клиницистов о том, что нет необходимости дифференцировать гранулёму от кисты, поскольку лечение этих форм, в принципе, одинаковое считаю ненаучным и непозволительным. Кроме того, что особенно важно, выставляя подобный предварительный диагноз, врач в случае проведения адекватного лечения, снимает с себя юридическую ответственность, даже в том случае, если в последующем потребуется хирургическое вмешательство.
 

Перспективность выделения нозологии «апикальный деструктивный периодонтит» связана и с тем, что не всегда защитные силы организма способны предотвратить проникновение инфекции в периапикальную область пролиферацией грануляционной ткани в костную с образованием гранулём и кист (защитная реакция периодонта значительно выше, чем пульпы). Несмотря на то, что довольно часто участки резорбции костной ткани замещаются различными образованиями – грануляциями, опухолевой тканью (деструкция кости), однако в некоторых случаях происходит рассасывание кости и исчезновение всех её элементов без последующего замещения перечисленными образованиями (остеолиз кости). Было установлено, что остеолиз кости без образования гранулёмы и кисты может произойти в течении семи дней при первичном остром течении процесса, даже при серозном воспалительном экссудате. Немаловажно также отметить, что кроме перечисленных патологических процессов в костной ткани нередко возникает и остеопороз (это дистрофический процесс с замещением костной ткани остеоидным веществом, жировой тканью, кровью). На основании сказанного к апикальному деструктивному периодонтиту были отнесены и перечисленные выше патологиии, которые, как ни странно, не рассматриваются в других классификациях.

Именно эти обстоятельства стали побудительной причиной для принятия нозологии «апикальный деструктивный периодонтит», который, по сути, является собирательным диагнозом, включающим в себя различные воспалительные патологии костной ткани, в том числе и апикальные гранулёмы и кисты, поддающиеся консервативному эндодонтическому лечению, но, к сожалению, не поддающиеся на этом этапе развития заболевания достоверной дифференциальной диагностике.

Для апикального деструктивного периодонтита характерно безболезненное (хроническое) течение, хотя могут наблюдаться определённые болевые ощущения при накусывании. На ренгенограмме обнаруживаются патологические изменения костной ткани с чёткими или слегка размытыми границами различной величины.

При обострении процесса пациент жалуется на постоянную ноющую боль, усиливающуюся при накусывании. Возможно нарушение общего состояния с повышением температуры до 38–39°С. Объективно слизистая оболочка соответственно корню поражённого зуба гиперемирована, отёчна, зачастую пальпируется поднадкостничный абсцесс.

Рентгенологическая картина такая же, как до обострения хронического процесса. Подобная клиническая картина соответствует нозологии «апикальный деструктивный абсцесс».

При благоприятном течении процесса происходит отток экссудата по костным структурам в надкостницу по образовавшемуся свищевому ходу, в результате чего острый процесс переходит в хронический и состояние пациента нормализуется. Возникшая патология названа «апикальный деструктивный абсцесс со свищём».

На протяжении более чем тридцатилетней практической деятельности мне не раз приходилось диагностировать в клинике различные формы периодонтитов, однако упомянутые выше нозологии, на мой взгляд, более достоверно отражают многообразие данной патологии. Кроме того, если дополнить предложенную классификацию периодонтитов нозологией «конденсационный остит», то она может стать достойной альтернативой классификациям, размещённым в таблице 1.

Читайте также:  Околоносовые пазухи. топография околоносовых пазух. верхнечелюстная пазуха. гайморова пазуха. топография верхнечелюстной ( гайморова ) пазухи.

Хотелось бы также коснуться и таких важных проблем в диагностике, как адекватная идентификация периодонтитов с сопутствующими болезнями, а также с некоторыми состояниями, влияющими на выбор методики лечения.

Как известно, зачастую на рентгеновских снимках периодонтиты диагностируются совместно с другими патологиями, как например, склерозирующим оститом, наружной и внутренней резорбцией корня, , гиперцементозом и т. д. .

Вместе с тем этиологии этих заболеваний пока ещё недостаточно изучены и поэтому причинно-следственные взаимоотношения невозможно точно установить, однако в результате их взаимодействия с патологией периодонта порой может измениться клиническая картина и методы лечения периодонтитов.

Но, что особенно важно, многие эти патологии возникают и в интактных зубах без признаков патологии периодонта, как отдельные нозологии. Например, небольшие ободки остеосклероза могут быть и следствием окклюзионных перегрузок в интактных зубах [7].

Исходя из этого, следует наконец-то решить вопрос о наиболее целесообразной диагностике подобных сопутствующих патологий и определить, что более оправданно: выставление двух отдельных диагнозов, например, «апикальный периодонтит» и «резорбция корня» или одного общего – «апикальный периодонтит с резорбцией корня»?
 

Чтобы положительно решить этот вопрос, на мой взгляд, необходимо внести дополнительные пояснения непосредственно в клиническом диагнозе. Не вызывает сомнений, что если наружная резорбция корня произошла в интактном зубе, то, несомненно, должен быть выставлен лишь диагноз «наружная резорбция корня».

Если же она обнаружена на фоне апикального периодонтита, то в диагнозе апикального периодонтита целесообразно сделать дополнительное пояснение о наличии резорбции корня (апикальный периодонтит с резорбцией корня), тем более, что тактика лечения этих патологий одна и та же.

В принципе, это то же самое, что диагноз периодонтита с пояснением о наличии и локализации свища в том или ином анатомическом образовании (К04.6 Периапикальный абсцесс со свищом).

Аналогичные пояснения целесообразно фиксировать и в диагнозе периодонтита с витальной пульпой, с сопутствующими патологиями пародонта, при возникновении патологии в некариозном зубе и т.д.

  Скажу больше, если диагностируя периодонтит, возникший в запломбированном кариозном или в пульпитном зубе, мы будем дополнительно фиксировать это в диагнозе пояснением «под пломбой», то я более чем уверен, что подобная тактика, несомненно, повысит качество научного анализа возникших осложнений.

Об этом свидетельствует и тот факт, что периодонтиты только в 40% случаев обусловлены кариозным поражением, а в 60% возникают как осложнения после лечения зубов[7]. Предложенная методика диагностики, думаю, особенно полезна в эпоху массовой миграции населения, когда врач в любой точке мира лишь по диагнозу заболевания может косвенно судить о важнейших этапах развития патологии. Кроме того, эта методика диагностики, пожалуй, единственная, которая ограничит выделение в классификации слишком большого количества нозологических форм.

Преимуществами предлагаемой клинической классификации периодонтитов являются: простота использования, тактика выделения поражений в зависимости от применяемых методик лечения, рассмотрение основных форм течения патологического процесса в периодонте, реальное отражение происходящих при периодонтите патологических и защитно-приспособительных процессов и т.д.

В случае принятия предложенной классификации она может одновременно стать и составной частью классификации болезней периапикальных тканей ВОЗ и выглядеть так:
 

К04.4 Апикальный периодонтит

К04.5 Апикальный деструктивный периодонтитК04.6 Апикальный абсцессК04.7 Апикальный деструктивный абсцессК04.8 Апикальный абсцесс со свищёмК04.9 Апикальный деструктивный абсцесс со свищёмК04.10 Корневая гранулёмаК04.11 Корневая кистаК04.12 Другие и неуточнённые болезни пульпы и периапикальных тканей

Возможна и другая система и последовательность размещения указанных нозологий. Полагаю, необходимо также окончательно решить вопрос о целесообразности рассмотрения в этой классификации нозологии «конденсационный остит» и других патологий.

Подробнее модернизированная классификация ВОЗ будет рассмотрена в отдельной статье.

Уважаемые коллеги! В заключение предлагаю клиницистам, заинтересовавшимся данной проблемой, принять участие в обсуждении новой версии классификации периодонтитов и возможности её использования в клинической практике (otari@inbox. ru ).
 

Список литературы:
1. Хидирбегишвили О. Э. . Современная кариесология. – Москва:Медицинская книга, 2006.
2. Хельвиг Э. , Климек Й. , Аттин Т. Терапевтическая стоматология. – Львов: ГалДент, 1999. — С. 235, 233, 237
3. Cohen, S. , R. C. Burns; Pathways of the pulp, Mosby, St. Louis 1984. -С. 324, 323, 329. 4. Seltzer S. Bender J. R.

The Dental Pulp. Considerations in Dental Procedures. – Philadelphia, P. A. USA: Zippincot, 1984. -С. 205.
5. Международная классификация стоматологических болезней ISD-DA, WHO, Geneva, 1995.
6. Тронстад Л. Клиническая эндодонтия / Лейф Тронстад ; Пер. с англ. ; Под ред. проф. Т. Ф. Виноградовой. — М. : МЕДпресс-информ, 2006. .

— С- 97, 49
7. Рабухина Н. , Аржанцев А. Рентгенодиагностика в стоматологии. –Москва:МИА, 1999. -С. 162, 303, , , 165, 297
8. Alexander M. Microbiol ecology. – New York, 1971.
9. Cahen P, Frank RM. Microscopie electronique de lapulpe dentaire humaine normale1970.

10. Jontell M. Immune defense mechanisms of the dentalpulp.

Crit Rev Oral Biol Med 1998.

Регулярно читаете статьи по специальности? Подпишитесь на нашу рассылку

Верхушечный периодонтит

Верхушечный периодонтит — это заболевание, при котором инфекция проникает в ткани периодонта через отверстия корневых каналов, расположенных на верхушках корней.

Воспалительные процессы, возникающие при этом, нарушают целостность связок, которые фиксируют зуб и обеспечивают его стабильность, разрушают костную ткань и кортикальную костную пластинку вокруг зуба и могут привести к образованию крупных кист.

  • Постановка временной пломбы — 550 руб.
  • Резекции верхушки корня (фронтальная группа) — 7000 руб.
  • Резекции верхушки корня (жевательная группа) — 9500 руб.
  • Механическая и медикаментозная обработка каналов при периодонтите (1 канал) — 1300 руб.
  • Закрытие перфораций (МТА) — 6 500 руб.
Читайте также:  Искусственная вентиляция при отеке легких.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.

  • Стоимость консультации стоматолога — 1 000
  • Стоимость консультации ортодонта — 2000

Записаться на прием

Формы верхушечного периодонтита

В зависимости от того, как протекает заболевание, принято выделять две его основные формы. Лечение верхушечного периодонтита назначается после того, как выявлена его причина и поставлен точный диагноз.

Острый верхушечный периодонтит

Острый верхушечный периодонтит длится от двух суток до двух недель и характеризуется ярко выраженными болевыми симптомами. Он бывает двух видов:

  • Серозный периодонтит возникает в самом начале интоксикации и развития воспалительных процессов. Клинически он проявляется в непрекращающихся ноющих болях, сопровождающихся чувствительностью при накусывании на воспалённый зуб;
  • Гнойный периодонтит также проявляется в постоянных болевых ощущениях, которые усиливаются при прикосновении к зубу, лёгком постукивании по нему. К этому добавляется ощущение того, что зуб не вписывается в зубную дугу. Образование гноя и увеличение кислотности приводит к набуханию волокон периодонта, из-за чего зуб становится подвижным. Мягкие ткани отекают, а лимфатические узлы увеличиваются по причине распространения клеточных элементов с примесью лимфы и крови.

Хронический верхушечный периодонтит

Хронический верхушечный периодонтит бывает разных видов:

  • Фиброзный — протекает почти без симптомов. Для того чтобы правильно его диагностировать, стоматолог должен провести визуальный осмотр и рентгенограмму. Они позволят выявить изменение цвета зуба, болезненную реакцию на постукивание по нему, наличие кариозной полости, а также аномальное расширение периодонтальной щели у верхушки корня;
  • Гранулирующий — отличается несильными болями тянущего характера, ощущениями распирания зуба, появлением свища, из которого вытекает гной. Десна вокруг больного зуба набухает, при надавливании на неё стоматологическим инструментом появляется углубление. При проведении рентгенологического обследования можно выявить разрежение кости у верхушки корня, которое имеет нечёткие контуры, разрушение цемента и дентина;
  • Гранулёматозный — отличается практически бессимптомным протеканием. При накусывании наблюдается неприятная болезненность. Больной зуб изменяет цвет, постукивание по нему болезненно. При ощупывании десны стоматолог выявляет выбухание гранулёмы. Рентгенологическое обследование позволяет увидеть разрушение зубных тканей на верхушке корня.

Лечение верхушечного периодонтита

Лечение острого верхушечного периодонтита направлено на устранение поражённых тканей.

Для этого при помощи специальных стоматологических инструментов и антисептических средств проводят механическую очистку корневых каналов и удаляют из них отмершую пульпу и дентин.

После этого в устья каналов помещают антибактериальные и противовоспалительные пасты, которые борются с воспалительными и стимулируют восстановительные процессы.

Процедуру повторяют несколько раз за несколько визитов к стоматологу. Лечение также проводится физиотерапевтическими методами: тёплые полоскания, приём антибиотиков, электрофорез, лазеротерапия. После того, как воспалительные процессы полностью остановлены, каналы тщательно пломбируют.

Лечение хронического верхушечного периодонтита нередко требует хирургического вмешательства. Если вышеописанные мероприятия не принесли желаемого эффекта и гранулёмы удалить не получилось, проводится резекция верхушки корня зуба, которая сопровождается его фиксацией в альвеоле. Если и этих мер оказалось недостаточно, зуб удаляют.

В отделении стоматологии клиники ЦЭЛТ к удалению прибегают в самом крайнем случае. Все усилия наших специалистов направлены на сохранение и восстановление функциональности зубов.

Абсцесс зуба

  • Содержание:
  • 1. Что такое абцесс зуба
  • 2. Симптомы воспаления
  • 3. Осложнения на фоне воспаления
  • 4. Причины воспаления зубов
  • 5. Виды зубного абцесса
  • 6. Этапы лечения абцесса
  • 7. Профилактика воспалительных процессов 

Инфекция вызывает воспалительный процесс в мягких и твердых тканях. При отсутствии адекватного лечения и под действием высокой температуры (особенно у любителей горячих напитков или при летнем зное) вероятен абсцесс зуба.

Чтобы избежать осложнений, важно обратиться вовремя к врачу.

Что такое абсцесс

Абсцесс в стоматологии – острое воспаление в области корня зуба с последующим нагноением, сопровождающимся сильной пульсирующей болью.

Он опасен не только для пораженного зуба, но и для организма в целом. Возможет вариант, когда гнойник лопнет, инфекция попадет в кровь и начнется сепсис.

Симптомы абсцесса зуба

Воспалительный процесс в тканях зуба и десны протекает поэтапно, сопровождается разной симптоматикой:

  • В начале развития появляется дискомфорт, легкая припухлость, возможна кровоточивость десны во время чистки зубов, при надавливании чувствительна болезненность.
  • На более поздних стадиях отечность увеличивается, появляется реакция на горячую и холодную пищу. Досаждает длительное болевое ощущение, возникает неприятный запах. Помимо местных изменений абсцесс сопровождается увеличением лимфоузлов на шее, повышением температуры тела, общим недомоганием.

Во рту ощутимо горьковатое послевкусие, возможно изменение оттенка тела зуба. Важно помнить: симптомы абсцесса десны могут проявляться по-разному – каждый имеет свой порог болевой чувствительности, воспринимает сигналы субъективно. Поэтому не стоит дожидаться острых состояний, разумный шаг – посещение стоматологический клиники при первых непонятных ощущениях.

Какие могут быть осложнения

Даже, если боль притупилась, симптомы стали менее выраженными, не стоит откладывать визит к дантисту. Такая ситуация может быть сигналом, свидетельствующим об отмирании корня и дальнейшем распространении инфекции на органы головы или шеи.

Прогревать участок нельзя. Такой подход принесет кратковременное облегчение, но ускорит образование свищевого хода и простимулирует выделение гноя.

Возможные серьезные осложнения: воспаление мозга, пневмонии. Есть риск сепсиса, развития остеомиелита, поражения носовых пазух или оболочек мозга.

Причины воспаления зубов

Основные причины, вызывающие абсцесс десны зуба, инфицирования пульпы:

  • Запущенный кариес с поражением верхушки корня. Нагноение развивается на фоне периодонтита.
  • Непролеченные гингивит и пародонтит (болезней десен). Часто развиваются как посттравматические осложнения: патогенная микрофлора скапливается в зубодесневых карманах.
  • Ослабление иммунитета после перенесенных заболеваний (гриппа, ангины, других).
  • Ятрогенные факторы – бактерии попали после использования нестерильных инструментов во время лечения, инъекций, некорректного удаления зуба.

Развитию воспалительного процесса может предшествовать повреждение слизистой оболочки ротовой полости, образование фурункулов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector