Профилактика мигрени. Профилактическое лечение мигрени.

Профилактика мигрени. Профилактическое лечение мигрени.

Профилактика мигрени действительно существует. Суть в том, что человек с этим типом головной боли каждый день, в течение определенного времени принимает некий препарат. Его выбор осуществляет врач-невролог после обследования. Это лекарство эффективно от мигрени, потому что действует не на симптомы, а на сами механизмы развития приступов. Благодаря чему сокращается число и тяжесть мигренозных атак, сокращается нагрузка от потребляемых обезболивающих.

Но такое профилактическое лечение мигрени назначается далеко не всем пациентам с мигренью.

Оно обосновано, если:

  • приступы головной боли учащаются до восьми раз в месяц или двух в неделю;
  • человеку слабо помогают даже специальные противомигренозные обезболивающие – триптаны: амигренин, релпакс, зомиг;
  • пациент не может принимать анальгетики и триптаны из-за противопоказаний – при наличии неуправляемой гипертонии, ишемической болезни сердца и мозга, после инфаркта;
  • человек плохо переносит лекарства от мигрени. Так, например, у некоторых людей после приема таких препаратов повышается или снижается давление, учащается пульс. Возникают приливы жара и чувство комка в горле. Появляются боли в животе и сухость во рту. И хотя эти побочные явления временны, не все пациенты могут с ними смириться;
  • у человека имеется редкая наследственная форма головной боли – так называемая гемиплегическая мигрень. При ее развитии повышается риск инсульта.

Выбор препарата для профилактики мигрени

Для профилактики мигрени в качестве лечения сегодня используются семь групп препаратов – от средств для снижения давления до средств для снижения женских половых гормонов.

Практически все препараты, применяющиеся для профилактики мигрени были выявлены случайно, при их практическом применении, а не созданы для этой цели специально.

Поэтому, на первый взгляд, может показаться странным, зачем человеку с мигренью дается лекарство от эпилепсии или депрессии. И чтобы у него не возникало желания его отменить, врач разъясняет, в чем его польза.

Подобрать такой превентивный препарат от мигрени – целое искусство. Врач обязательно учитывает механизм его действия, эффективность, спектр нежелательных реакций. Смотрит на сопутствующие заболевания человека. Прежде всего, на имеющиеся расстройства психики.

В подборе препарата для профилактики мигрени важно, чтобы назначенный препарат не обострял эти проблемы, а помогал бы их лечить. Также учитывается предыдущий опыт использования лекарств и их совместимость.

Например, одновременный прием сосудорасширяющих препаратов может свести на нет все профилактическое лечение мигрени.

Кроме того, необходимо учитывать, что быстрого эффекта от такого лечения может и не быть. Нужно подождать, набраться терпения. Препараты для профилактики мигрени проявляют свои свойства в течение трех месяцев.

При этом лечение считается эффективным, если число приступов сокращается вдвое. Например, если раньше мигрень настигала вас восемь раз в месяц, а теперь – только четыре, это уже хорошо. В дальнейшем приступов будет еще меньше.

А те, что возникают, можно устранить меньшими дозами анальгетиков и триптанов.

Профилактика мигрени при помощи Ботокса

Помимо лекарств, для профилактического лечения мигрени применяют Ботокс и его аналоги. Профилактика мигрени при помощи препарата Ботокс сегодня является «золотым стандартом» лечения. Это научно доказанная, хорошо испытанная и отработанная методика.

Препарат вводится в места наибольшего напряжения и болезненности на голове. Он расслабляет скованные мышцы. Нервные окончания, передающие боль, блокируются. И таким образом частота и сила приступов мигрени снижается.

Одного сеанса инъекций обычно хватает на 4-6 месяцев. Затем препарат полностью выводится из организма. И его введение можно повторить. А если что-то не понравилось – отказаться либо уменьшить дозу лекарства. Более того, если введенный Ботокс причиняет дискомфорт, есть подходы, которые позволяют нейтрализовать его действие досрочно.

Профилактическое лечение мигрени необходимо повторять

Однако, какой бы удачной ни была профилактика мигрени, избавиться от мигрени навсегда не удастся. Ведь мигрень — это хроническое заболевание, чаще всего заложенное в генах.

А значит, под влиянием разных провокаторов (причин мигрени) и в разные периоды жизни мигрень может возвращаться. Поэтому проводить профилактику мигрени время от времени необходимо.

Возможно, менять препараты, их дозировки, режим применения.

Но также важно собственное отношение человека к болезни. Каждый пациент с мигренью должен понимать, что частота мигрени напрямую зависит от его образа жизни.

Необходимо выявить все свои персональные риски – те факторы, которые провоцируют приступ мигрени конкретно у вас. Ими могут быть стресс или любые сильные эмоции, недосыпание, переработка за компьютером, прием определенной пищи или напитков, вдыхание запахов.

И как только ожидается воздействие одного из этих факторов, накануне применяется профилактическое лечение мигрени. Скажем, если вы знаете, что через два дня будете сдавать экзамен, мало спать и много напрягать зрение, нужно принять, к примеру, какой-нибудь ноотроп. Так называются лекарства для улучшения кровотока в мозге.

Другой, чисто женский случай эпизодической профилактики мигрени – менструальная мигрень. Она появляется в конце цикла в связи с падением уровня гормонов. В этой ситуации за 3-4 дня до начала месячных женщине рекомендуется прием НПВП — нестероидных противовоспалительных препаратов. Это поможет предотвратить развитие тяжелых приступов и служить хорошей профилактикой мигрени.

Препараты для профилактики мигрени

Группа препаратовПримеры лекарствСопутствующие заболевания, при которых не назначаютсяСопутствующие заболевания, при которых назначаются
Препараты против гипертонии: 1.Бета-блокаторы Пропранолол, Метопролол, Атенолол, Бисопролол Депрессия, астма, диабет, сердечная недостаточность, гемиплегическая мигрень – наследственная форма болезни с аурой и повышенным риском развития инсульта. С осторожностью – при пониженном кровяном давлении Гипертония, ишемическая болезнь сердца, панические атаки
2.Блокаторы кальциевых каналов Верапамил Пониженное кровяное давление, редкий пульс, запоры, депрессия Мигрень с аурой, гипертония, болезнь, астма, ишемическая болезнь сердца
Препараты против эпилепсии (антиконвульсанты) Топирамат, Вальпроаты Бронхиальная астма, гемиплегическая мигрень, дефицит массы тела, болезни печени. С осторожностью – при депрессии, тревоге, панических атаках Ожирение, повышенная судорожная готовность, эпилепсия, маниакальный синдром
Антидепрессанты Аминотриптиллин, Венлафаксин, Дулоксетин Пониженное кровяное давление, эпилепсия, маниакальный синдром, ожирение, специфическая мигрень с аурой, задержка мочи, блокады сердца Депрессия, тревога, панические атаки, хроническая боль, нарушения сна
Препараты женских половых гормонов Монофазные комбинированные оральные контрацептивы в пролонгированном режиме – например, в течение трех месяцев без перерыва на кровотечение Повышенная свертываемость крови и склонность к образованию тромбов, выраженный варикоз, перенесенный или угрожающий инсульт Гормонозависимые типы мигрени, в первую очередь – менструальная мигрень
Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Напроксен, Аспирин Язвенная болезнь, гастрит Менструальная мигрень, артрит и другие болевые синдромы
Ботулотоксин типа А Ботокс, Ксеомин, Лантокс Тяжелые заболевания печени и почек, высокая степень близорукости, аллергия, склонность к кровотечениям, гемофилия, рак Хроническая мигрень, неэффективность медикаментозной профилактики либо непереносимость лекарств

Для эффективной профилактики мигрени обратитесь к специалисту:

  • Профилактика мигрени. Профилактическое лечение мигрени.Наприенко Маргарита ВалентиновнаГлавный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории
  • Профилактика мигрени. Профилактическое лечение мигрени.Филатова Елена ГлебовнаНевролог, профессор, доктор медицинских наук
  • Профилактика мигрени. Профилактическое лечение мигрени.Окнин Владислав ЮрьевичНевролог, доктор медицинских наук
  • Профилактика мигрени. Профилактическое лечение мигрени.Екушева Евгения ВикторовнаНевролог, доктор медицинских наук, профессор
  • Профилактика мигрени. Профилактическое лечение мигрени.Латышева Нина ВладимировнаНевролог, доктор медицинских наук
  • Профилактика мигрени. Профилактическое лечение мигрени.Оранский Александр ВладимировичМануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук
  • Профилактика мигрени. Профилактическое лечение мигрени.Михайлова Светлана АнатольевнаНевролог, кандидат медицинских наук
  • Профилактика мигрени. Профилактическое лечение мигрени.Иванова Татьяна АндреевнаНевролог, кандидат медицинских наук
  • Профилактика мигрени. Профилактическое лечение мигрени.Губарева Юлия АлександровнаНевролог, цефалголог
  • Баюшкина Людмила ИгоревнаНевролог
  • Бердникова Анна ВладимировнаНевролог, аспирант

Профилактика мигрени

Мигрень – одна из самых частых видов первичных головных болей. Слово «первичная» означает, что такая боль возникает не по причине другого заболевания. По сути, это самостоятельное заболевание, некое нарушение функций головного мозга.

Как лечат мигрень?

Мигрень, как и любую другую первичную головную боль, пока невозможно излечить полностью, то есть убрать раз и навсегда. Учёные ещё не нашли такого способа. Но при этом врачи сейчас умеют эффективно лечить мигрень, то есть избавляют от приступов, делают их слабее и реже.

Смотреть все Профилактика мигрени. Профилактическое лечение мигрени.

Что такое мигрень и как с ней справляться. Лекция невролога-цефалголога.

Профилактика мигрени. Профилактическое лечение мигрени.

Мигрень. Проблемы диагностики и лечения. Лекция для врачей невролога Юлии Азимовой

Профилактика мигрени. Профилактическое лечение мигрени.

Интервью о головной боли. Невролог Кирилл Скоробогатых на «Вечерней Москве».

Есть два подхода к лечению мигрени лекарственными средствами:

  • когда приступ возникает – его устраняют с помощью препарата (купируют). Для этих целей используют обычные обезболивающие (то, что они не помогают при мигрени – миф) или специальные лекарства, которые как раз помогают только при мигрени – триптаны;
  • назначают профилактическое лечение, то есть постоянный, курсовой приём – уже других препаратов.
Читайте также:  Фибробласты и тромбоциты при воспалении в легких.

Что такое профилактическое лечение мигрени

К профилактике прибегают, когда приступы частые (чаще четырех дней в месяц) или очень тяжело переносятся и плохо поддаются препаратам для купирования. Основная цель при этом – снизить число дней с головной болью. Если у человека голова болела 20 дней в месяц, а стала болеть 10 – значит, профилактика работает.

Ещё профилактические препараты помогают работать лекарствам, которые принимают во время приступа, и позволяют уменьшить количество обезболивающих. Это важно, потому что излишнее увлечение обезболивающими часто приводит к новой головной боли. Такой вид боли называют лекарственно-индуцированной (или абузусной).

Для профилактического лечения мигрени используют препараты из самых разных групп, иногда весьма неожиданного назначения:

  1. противоэпилептические;
  2. бета-блокаторы (лекарства, которые обычно используют для снижения давления и урежения сердечного ритма);
  3. блокаторы рецепторов АТ1 – ангиотензиновых рецепторов (еще один кардиологический препарат);
  4. антидепрессанты;
  5. ингибиторы АПФ (и ещё один кардиологический);
  6. ботулинический токсин типа А (Ботокс) – только при хронической мигрени (≥ 15 дней в месяц). Препарат вводит не косметолог, а врач-невролог, это делается по особой схеме PREEMPT

Все эти препараты используют не для того, чтобы лечить эпилепсию, депрессию или проблемы с сердцем, а именно по той причине, что они помогают сделать приступы мигрени реже и слабее. И для профилактики мигрени используют не любые, а только определенные лекарства из этих групп.

Обычно профилактику начинают с небольшой дозировки препаратов и повышают постепенно, чтобы найти минимально эффективную дозу. Дозу считают эффективной, если число дней с головной болью уменьшается вдвое или больше. Курс профилактики длится от 6 до 12 месяцев.

Литература:

Photo by Polina Tankilevitch from Pexels

7 способов предотвратить мигрень

Учитывая то, как окружающая среда и изменение климата влияют на человеческое здоровье, неудивительно, что всё чаще люди испытывают головные боли. Иногда эти ощущения поистине мучительны и способны перерасти в хроническую мигрень.

Тем не менее есть несколько способов позаботиться о себе и заранее предотвратить этот недуг, – рассказываем о них в нашем материале.

Даже если некоторые продукты действительно влияют на появление головной боли, мигрень может дать о себе знать спустя несколько часов, что затрудняет определение вредной для твоего организма пищи.

На эту тему не раз проводили исследования, которые в конечном счете расходятся в результатах. Однако в 2018 году появилась научная работа ученой Тани Дж. В. МакДональд, в которой экспериментальным путем выяснили, что лучше всего предотвратить мигрень помогает кетогенная диета.

Специалисты проанализировали данные 96 человек и пришли к выводу, что те, кто придерживается кетодиеты, реже страдали от головных болей.

Кроме того, доктор медицины из Центра головной боли и невралгии Лорен Р. Натбони советует есть продукты с высоким содержанием омега-3 и омега-6. Эти кислоты помогают уменьшить воспаления в организме и тем самым способны предотвратить мигрень.

2Борись со стрессом

Конечно, избавиться от источников стресса и тревоги не так просто, как может звучать. Стресс вызывает изменение химических веществ и гормонов в организме, что приводит к мигрени. А она провоцирует еще больший стресс – замкнутый круг.

Если тело привыкает к тревожности, оно может «подсесть» на головные боли, когда уровень стресса резко упадет. Помочь решить эту проблему могут физические упражнения и работа с состоянием разума.

Лучшим методом избавления от мигрени в этом случае будут медитации, горячие ванны, йога, спокойный отдых, например чтение.

3Позаботься о своем сне

Здоровый сон в принципе лежит в основе хорошего состояния организма. Поэтому недосыпание и нерегулярный режим ночного отдыха могут напрямую влиять на головные боли. Чтобы избавиться от них, необходимо выработать полноценный режим сна.

Для этого нужно ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время, а самому сну уделять не меньше семи-восьми часов в сутки. Дневной сон, кстати говоря, только делает хуже. Он нарушает тот распорядок, к которому привык организм, и вводит его в состояние стресса.

Самое главное в предотвращении мигрени – отрегулировать последовательность сна и бодрствования.

4Попробуй пройти лечение ботоксом

За рубежом ботокс в качестве средства для лечения мигрени начали использовать в последние десятилетия, в России же он актуален примерно пять-шесть лет. Практически в каждом городе можно найти специализированную клинику, в которой прибегают к ботоксу именно с этой целью. По словам Лорен Р.

Натбони, курс состоит из 31 инъекции, которые вводят в области лба, затылка, висков, шеи и плеч – все они участвуют в биологических процессах, приводящих к мигрени. Препарат распространяется к болевым очагам и останавливает высвобождение химических веществ, влияющих на болевые ощущения.

Их блокировка предотвращает активацию болевых участков в головном мозге. Чаще всего процедуры проводят каждые 12 недель, а для улучшения состояния может понадобиться всего 2–3 сеанса.

Однако важно помнить, что в любом случае необходимо проконсультироваться с сертифицированным врачом, который назначит дальнейшее лечение.

5Пей добавки, содержащие магний

Множество отечественных исследователей, среди которых доктор медицинских наук Елена Акарачкова и преподаватель Сеченовского университета Елена Филатова, отмечают, что магний эффективен в лечении мигрени.

Они утверждают, что при постоянных головных болях дефицит магния влияет на функции серотониновых рецепторов и изменяет активность NMDA-рецепторов (нервные клетки, пропускающие электрические сигналы между нейронами. – Прим. ред.).

Поэтому специалисты предлагают ввести в свой рацион добавки с магнием, однако, как и в случае с ботоксом, нужен строгий надзор медика, который будет контролировать дозировку и уточнит, какие препараты можно использовать.

6Ешь чаще

Этот совет не равняется призыву увеличить количество потребляемой пищи. Он означает, что длительные перерывы между едой или вовсе пропуск приема пищи могут стать причиной мигрени.

Это обусловлено тем, что на появление головных болей напрямую влияет уровень глюкозы в крови. Если он будет низким, боли будут усиливаться и могут обрести хроническую форму. Чтобы избавиться от этой проблемы, вместе с режимом сна надо наладить и режим питания. Лорен Р.

Натбони рекомендует употреблять продукты с высоким содержанием белка в течение часа после пробуждения. А в остальное время бодрствования она предлагает переключиться на здоровое питание, включающее в себя фрукты, овощи и белок.

Последний помогает стабилизировать уровень сахара в крови и снизить вероятность резких его скачков, вызывающих мигрень.

7Принимай витамины группы B

Согласно данным, полученным командой ученых под руководством Денниса Томпсона, регулярный прием добавок, содержащих витамин B2, может помочь в предотвращении мигрени. Так как витамины группы B способствуют выработке энергии в организме, повышается концентрация химических веществ, защищающих от головных болей. Эксперты рекомендуют употреблять ежедневно 400 мг витамина В2.

8Пей воду

Обезвоживание – один из триггеров мигрени. Оно негативно влияет на организм и может привести к тому, что в мозг будет поступать меньше кислорода и крови.

В результате сработают болевые волокна – и начнется приступ мигрени. Поэтому необходимо давать организму нужное количество жидкости.

В день нужно выпивать около двух литров воды, это поможет справиться с головными болями и предотвратить некомфортные ощущения

Ссылка на публикацию: heroine.ru

Современные методы лечения мигрени

Мигрень – это первичная форма головной боли, проявляющаяся приступами пульсирующей и, как правило, односторонней головной боли, продолжительностью 4-72 часа, сопровождающейся повышенной чувствительностью к свету, звукам, тошнотой иили рвотой. Интенсивность головной боли варьирует от средней до значительной, часто усиливается при обычной физической активности.

Распространенность в странах Европы и США составляет у женщин 11-25%, у мужчин – 4-10%; в России данный показатель существенно выше и составляет около 21% [1].  В целом, частота встречаемости мигрени в мире среди взрослого населения составляет порядка 11% [2].

Мигрень существенно снижает качество жизни, трудоспособность и повседневную активность:  92% женщин и 89% мужчин, страдающих мигренью, испытывают трудности в повседневной жизни, а половина из них вынуждена находиться в постели в связи с тяжёлыми приступами ГБ [1].

Кроме того, мигрень коморбидна (сопутствует) со многими психическими и соматическими заболеваниями, что еще больше ухудшает качество жизни.

Среди коморбидных мигрени расстройств наиболее часто встречаются большая депрессия (80%), генерализованное тревожное расстройство (64%), нарколепсия (44%), синдром раздраженного кишечника (25–50%), аллергия/поллиноз (55%), фибромиалгия (22–40%), хроническая боль (39,5%) [3,4,5,6].

Читайте также:  Критический стеноз легочной артерии. Патогенез критического стеноза легочной артерии.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в исследовании Глобального бремени болезней (ГББ), результаты которого были обновлены в 2013 году, мигрень занимает шестое место среди причин, связанных с годами, утраченными в результате инвалидности (YLD) [7].

Мигрень впервые чаще всего возникает в молодом возрасте – до 20 лет. В возрасте 35-45 лет частота приступов наиболее высока, после 55 лет у большинства пациентов мигрень прекращается. Хорошо известна роль наследственной предрасположенности в возникновении мигрени.

Приступ мигрени является следствием возбуждения структур головного мозга, отвечающих за проведение боли, в частности – волокон и ядра тройничного нерва.

Вследствие этого в кровь высвобождаются болевые медиаторы, основной из которых –пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), – что приводит  к расширению церебральных сосудов (в основном сосудов мозговых оболочек), активации болевых рецепторов в их стенках и передачей боли в кору головного мозга.

  Кроме того, в формировании приступа мигрени участвуют и ряд внешних факторов, «триггеров», сочетание которых может запустить приступ мигрени. К основным триггерам (провокаторам) относят голод, алкоголь, стресс, усталость, недостаток или избыток ночного сна, физическая нагрузка, менструация, оральные контрацептивы и некоторые другие [8].

Согласно международным и российским клиническим рекомендациям, лечение мигрени основывается на трех принципах: поведенческая терапия (изменение образа жизни), купирование приступов и профилактическое лечение [8].

Для купирования легких и среднетяжелых приступов, как правило, рекомендованы простые анальгетики (нестероидные противовоспалительные средства).

При тяжелом приступе мигрени, неэффективности простых анальгетиков  показано назначение специфических препаратов  — триптанов.

Рекомендации по выбору и применению того или иного обезболивающего препарата излагаются лечащим врачом, с учетом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний.

Профилактическое лечение мигрени проводится только при наличии показаний. Несвоевременная профилактика мигрени может привести к злоупотреблению анальгетическими препаратами, формированию хронической (более 15 дней в месяц) головной боли, существенно снижающей качество жизни.

Для профилактики мигрени в качестве средств первого выбора, обладающих наивысшим уровнем доказательности и эффективности, согласно международным стандартам, рекомендуются бета-блокаторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, антиконвульсанты.

В качестве средств второго выбора для профилактики мигрени рекомендуются определенные антидепрессанты, обладающие противоболевой активностью. Профилактическое лечение мигрени должно проводиться под наблюдением лечащего врача.

Для достижения оптимальных результатов, помимо фармакологического лечения, используются различные немедикаментозные методы терапии:  психотерапия, методы релаксации и стресс-управления, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика, биологическая обратная связь, мануальная терапия, массаж воротниковой зоны, постизометрическая релаксация, нейромодуляция.

Список использованной литературы:

  1. Первичные головные боли: диагностика, клиника, терапия. Практическое руководство. В.В. Осипова, Г.Р. Табеева. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агенство», 2014. – 336 с.
  2. L. J. Stovner, K. Hagen, R. Jensen. The global burden of headache: a documentation of headache prevalence and disability worldwide. Cephalalgia 2007; 27: 193-210.
  3. А.С. Зенкевич, Е.Г. Филатова,Н.В. Латышева. Мигрень и коморбидные болевые синдромы.  МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ. 2016; 08: 106-111.
  4. Вейн А.М., Осипова В.В., Колосова О.А. и соавт. Клинико-психологический анализ большой когорты больных мигренью. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2002: 7-12
  5. Manack AN, Buse DC & Lipton RB. Chronic Migraine: Epidemiology and Disease Burden. Current Pain and Headache Reports. 2010. 15(1): 70–78.
  6. Schoenen J, Dodick DW & Sándor PS. Comorbidity in Migraine. Medical. 2011. – 152 p.
  7. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs277/en/
  8. Клинические рекомендации «Мигрень у взрослых». 2016. ID: КР295 http://cr.rosminzdrav.ru/schema.html?id=199#/text

Мигрень: консультация, лечение, запись к врачу международной клиники Медика24

Мигрень – разновидность головной боли. Чаще всего проявляется в виде болезненной пульсации в половине головы. Приступы нередко сопровождаются тошнотой и рвотой, усилением чувствительности к яркому свету и громким звукам.

Некоторые цифры и факты:

  • Согласно американской статистике, мигренью страдает примерно 12% населения.
  • Точная причина заболевания до сих пор неизвестна.
  • Чаще всего болеют люди в возрасте от 15 до 55 лет.
  • Женщины болеют чаще, чем мужчины.
  • У 3% людей заболевание протекает достаточно тяжело: симптомы мигрени беспокоят в течение половины месяца на протяжении шести месяцев.
  • Американские эксперты утверждают, что медики полноценно диагностируют мигрень лишь у половины пациентов.

Лечение мигрени у женщин и мужчин. Можно ли это заболевание вылечить окончательно?

Мигрень невозможно вылечить, но её можно держать под контролем. Применяют два вида препаратов: для снятия головной боли и для предотвращения новых приступов. Состояние больного могут улучшить некоторые методы альтернативной медицины. Также важно соблюдать рекомендации врача по поводу образа жизни.

Существует много разных причин головных болей. Врач нашей клиники неврологии сможет правильно диагностировать их и назначить оптимальное лечение.

Обезболивающие препараты, которые помогают снять приступ

Эти лекарства действуют наиболее эффективно, если их принимать сразу, как только возникли первые симптомы приступа.

Обратите внимание: в этой статье мы перечисляем препараты и приводим их короткие описания лишь в ознакомительных целях. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – вы можете нанести этим вред своему здоровью! Посетите невролога!

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Это «классические» обезболивающие препараты, такие как аспирин, ибупрофен, ацетаминофен (парацетамол).
  • Триптаны. Эти препараты сужают сосуды и блокируют болевые ощущения.
  • Эрготамин и дигидроэрготамин. Сужают сосуды, помогают бороться с пульсирующей головной болью. Могут вызывать побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, повышения кровяного давления.
  • Противорвотные средства. Применяются в случаях, когда мигренозный приступ сопровождается сильной тошнотой.
  • Опиоиды. Наркотические обезболивающие препараты, например, кодеин, назначают в крайних случаях, когда сильную боль нельзя снять другими лекарствами.
  • Глюкокортикоиды. Препараты гормонов коры надпочечников, которые подавляют иммунные реакции, воспаление, боль. Иногда помогают дополнительно облегчить мигренозную боль.

Препараты, которые врач может назначить для профилактики приступов мигрени

Обычно профилактическое лечение назначают в одном из трех случаев:

  • Если за месяц возникает 4 и более сильных приступов.
  • Если приступы продолжаются более 12 часов.
  • Если головные боли сопровождаются другими выраженными симптомами.

Невролог может назначить сердечно-сосудистые средства, антидепрессанты, обезболивающие, некоторые противоэпилептические препараты. Некоторым больным помогают уколы ботокса в мышцы шеи и лба.

Средства альтернативной медицины

Профилактическое лечение мигрени может быть дополнено такими методами, как иглорефлексотерапия, лечебный массаж, психотерапия. Ваш врач может порекомендовать вам некоторые БАДы, лекарственные травы, витаминно-минеральные комплексы.

Важно помнить, что эти методы хороши лишь как дополнение к основной терапии, а перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с неврологом.

Образ жизни

Для того чтобы держать мигрень под контролем, соблюдайте рекомендации:

  • Избегайте триггеров – раздражителей, которые приводят к развитию приступов.
  • Вам нужно хорошо высыпаться.
  • Не перетруждайтесь. Отдыхайте, если устали. Избегайте стрессов.
  • Попробуйте практики релаксации. Есть специальные упражнения, полезно заниматься медитацией, йогой.
  • Ведите дневник. Записывайте, в какие дни у вас возникает головная боль, сколько она длится, какими симптомами сопровождается. Вы можете показать эти записи врачу, чтобы он мог лучше оценить ваше состояние и назначить более эффективное лечение.

Лечение мигрени в Москве

Ищете хорошего невролога в Москве, который поможет вам справиться с мигренью? Запишитесь на консультацию к врачу в международной клинике неврологии Медика24. У нас работают опытные специалисты, мы применяем наиболее современное диагностическое оборудование, у нас можно пройти полное обследование.

Если не контролировать мигрень – она может сама взять под контроль вашу жизнь, станет источником проблем на работе и в семье. Наши врачи знают, как помочь. Запишитесь на консультацию к неврологу, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Среди прочих разновидностей головной боли мигрень выделяется характерными симптомами и стадиями развития приступа. Выделяют четыре стадии (они встречаются не у всех больных): продрому, ауру, собственно приступ и постдрому.

Продрома

Примерно у 50-70% больных за 1-2 дня до начала приступа возникают предупреждающие признаки. Зачастую они незначительны, едва заметны. Могут возникать запоры, снижение аппетита, тяга к определенным продуктам питания, депрессия, частая зевота, повышенная раздражительность, напряжение затылочных мышц.

Если вовремя заметить эти симптомы и начать принимать меры, приступ можно предотвратить.

Аура

Аура – симптомы со стороны органов чувств, которые возникают незадолго до приступа мигрени или во время него. Они нарастают в течение нескольких минут, могут продолжаться до часа. Аура возникает далеко не у всех больных.

Характерные признаки:

  • Перед глазами появляются мигающие огни, вспышки, светящиеся зигзагообразные линии, «слепые пятна», в пределах которых ничего не видно. Может пропадать зрение на одной стороне.
  • Человек чувствует необычные, неприятные запахи.
  • Возникает ощущение, как будто в руку или в ногу втыкают иглы.
  • Напрягаются мышцы шеи, плеч, рук.
  • Появляются проблемы с речью.
  • Возникают переживания, противоречивые мысли.
Читайте также:  Механизм фоторецепции. Диоптрический аппарат глаза. Роговица.

Многие люди, страдающие мигренью, не знают об этом. Они считают, что головная боль у них возникает из-за переутомления, повышенного давления, других причин. Для того чтобы держать болезнь под контролем, важно правильно диагностировать и начать её лечение.

Признаки мигрени у женщин и мужчин

После продромы и ауры (у многих людей – без них) развивается собственно приступ мигрени. Он продолжается, как правило, от 4-х часов до 3-х суток, выраженность симптомов различается у разных людей. Проявления, которые могут возникать:

  • Головная боль, которая охватывает одну половину головы, по характеру она пульсирующая, сила бывает разной.
  • Повышается чувствительность к свету, у некоторых людей – к звукам и запахам.
  • Тошнота, рвота.
  • «Пелена перед глазами».
  • Головокружение.
  • Некоторые люди падают в обморок.

Частота приступов бывает разной. У некоторых людей они случаются очень редко, у других – несколько раз в месяц.

Постдрома

После того как симптомы мигрени стихают, больной, как правило, чувствует себя «выжатым лимоном». Некоторые испытывают состояние легкой эйфории – приподнятого настроения.

Если вас периодически беспокоят головные боли, особенно если они возникли впервые в возрасте 50 лет и старше, нужно обратиться к врачу.

Сегодня существуют эффективные методы лечения мигрени, врач назначит вам препараты, которые помогут справиться с очередным приступом и предотвратить новые.

Врачи-неврологи Международной клиники Медика24 имеют большой опыт в лечении этого заболевания. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к неврологу: +7 (495) 230-00-01

Ученым до сих пор точно не известно, почему возникает мигрень. Считается, что в развитии заболевания играет роль сочетание определенных особенностей работы некоторых генов и факторов внешней среды, которые действуют на человека.

Причины заболевания, которым в настоящее время отводят основную роль:

  • Нарушение работы ствола головного мозга, который по сути является продолжением спинного мозга, и его взаимодействия с тройничным нервом, который отвечает за возникновение болевых ощущений.
  • Снижение в головном мозге уровня серотонина – биологически активного вещества, которое помогает бороться с болью. Когда его не хватает, в тройничном нерве выделяются другие вещества, которые затем попадают в оболочки головного мозга и вызывают болевой синдром.

Причины головной боли у мужчин и женщин не всегда связаны с мигренью, правильное лечение может назначить только опытный врач-невролог после проведения осмотра и обследования.

Что такое триггеры?

Триггеры – это раздражители. Когда больной человек сталкивается с ними, у него возникает приступ мигрени. Триггеров существует много, у разных людей они могут различаться. В отличие от причин, из-за которых возникает мигрень, триггеры изучены достаточно хорошо. Наиболее распространенные из них:

  • Гормональные колебания у женщин во время месячных, беременности, менопаузы. Развитие мигренозных приступов связывают с изменением уровня гормонов эстрогенов.
  • Стрессовые факторы: нервное перенапряжение, конфликты, переутомление, неполноценный сон, голодание, обезвоживание.
  • Некоторые продукты питания и вещества, которые в них содержатся. Чаще всего в виде триггера выступает сильно соленая пища, алкоголь, пастеризованные, стерилизованные и подвергшиеся другой обработке продукты. Распространенные «виновники» среди пищевых добавок: глутамат натрия, аспартам.
  • Изменения погоды. Приступы мигрени может провоцировать изменение атмосферного давления. Некоторые больные жалуются, что на них плохо влияют «магнитные бури».
  • Прием некоторых лекарств. Приступ может возникать после приема нитроглицерина, оральных контрацептивов.
  • Воздействия на органы чувств: яркие цвета и свет, громкий шум, резкие запахи, в том числе от парфюма.
  • Некоторые патологические состояния. Например, причиной развития симптомов мигрени может стать аллергическая реакция.

Что такое факторы риска?

Некоторые обстоятельства повышают риск развития заболевания:

  • Наследственность. Исследования показали, что у 90% людей, страдающих мигренью, есть родственники, у которых также было диагностировано это заболевание.
  • Пол. Согласно статистике, у женщин риски в три раза выше, чем у мужчин.
  • Некоторые заболевания. В группе повышенного риска – люди, страдающие депрессией, эпилепсией, тревожными расстройствами, астмой, перенесшие инсульт.

Головная боль – очень распространенный симптом, она далеко не всегда бывает связана с мигренью. Для того чтобы достоверно разобраться в причинах и получить эффективное лечение, обратитесь к неврологу. К врачу в неврологическом центре Международная клиника Медика24 в Москве можно записаться на прием, позвонив по телефону: +7 (495) 230-00-01

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Чаще всего для того чтобы диагностировать мигрень, врачу-неврологу достаточно расспросить пациента.

Во время приема вам могут задать некоторые вопросы:

  • Когда у вас стали впервые возникать приступы?
  • Как у вас болит голова? Где локализуется боль? Какой характер она имеет (давящий, пульсирующий и др.)?
  • Что обычно провоцирует приступы? В какое время суток, после чего они возникают?
  • Как часто вас беспокоит головная боль? Как долго она обычно продолжается? Принимаете ли вы при этом какие-либо лекарства? Насколько они помогают?
  • Какие еще симптомы беспокоят вас во время приступов?

Бывают случаи, когда точную диагностику удается провести не сразу. Для того чтобы отличить мигрень от других видов головной боли и заболеваний, которые сопровождаются похожими симптомами, невролог может назначить вам некоторые инструментальные исследования и лабораторные тесты.

Дифференциальная диагностика: какие заболевания могут напоминать мигрень?

Чаще всего подозрения на мигрень могут возникать при следующих заболеваниях:

  • Височный артериит. Поражение височной и других крупных артерий в результате аутоиммунного процесса. Болезнь чаще встречается после 50–60 лет. Характерный признак: во время жевания и разговора возникают болевые ощущения, затруднение движений в нижней челюсти.
  • Кластерные головные боли. Как и мигрень, возникают с одной стороны. Болевые ощущения локализуются внутри и вокруг глаза, они мучительные, жгучие, многие пациенты описывают их как «удар ножом».
  • Головные боли напряжения. Болевые ощущения распространяются на всю голову. Характерный симптом: «голову как будто сдавило обручем». Обычно других симптомов во время приступа, кроме головной боли, не бывает.
  • Острая глаукома. Состояние, которое возникает при быстром, сильном повышении внутриглазного давления. Появляется боль в глазу, которая распространяется на половину головы, «туман перед глазами». Если во время приступа посмотреть на свет, перед глазами возникают «радужные круги».
  • Менингит. Воспаление твердой мозговой оболочки. Начинает сильно болеть голова, состояние больного ухудшается, повышается температура. Отмечается напряжение подзатылочных мышц.
  • Инсульт. Голова начинает болеть при инсульте внезапно. Характерны неврологические нарушения: слабость в определенных группах мышц, онемение, асимметрия лица, расстройство речи.

Правильная диагностика позволяет назначить подходящее лечение и держать болезнь под контролем. Посетите врача-невролога!

Какие исследования и анализы может назначить врач для диагностики мигрени?

Для того чтобы отличить мигрень от других заболеваний, невролог может назначить:

  • Электроэнцефалографию – исследование электрической активности мозга.
  • Компьютерную томографию и/или магнитно-резонансную томографию – методы диагностики, которые помогают выявить инфекции, кровоизлияния, опухоли в полости черепа.
  • Люмбальную пункцию и исследование спинномозговой жидкости – процедура, к которой прибегают при подозрении на менингит, внутричерепное кровоизлияние. Врач делает прокол специальной иглой между двумя соседними поясничными позвонками и получает небольшое количество спинномозговой жидкости, которая омывает спинной мозг. Её отправляют на исследование в лабораторию.

Профилактика мигрени

В целях профилактики приступов мигрени врачи нашей клиники дают пациентам следующие рекомендации:

  • Избегайте триггеров. Если какие-либо факторы прежде вызывали мигрень, нужно исключить контакт с ними.
  • Откажитесь от вредных привычек. Избегайте курения, в том числе пассивного. Не употребляйте алкоголь.
  • Вовремя отдыхайте и хорошо высыпайтесь. Не допускайте переутомления.
  • Избегайте стресса. Постарайтесь максимально оградить себя от конфликтных ситуаций, полезно заниматься практиками релаксации
  • Занимайтесь аэробными упражнениями. Они помогают снять напряжение, справиться с лишним весом, который может ухудшать течение мигрени.
  • Совет для женщин: сократите прием оральных контрацептивов. Эти препараты содержат эстрогены.

Ваш врач может порекомендовать некоторые препараты для профилактики приступов мигрени. Их подбирают индивидуально. Некоторые из этих лекарств обладают серьезными побочными эффектами, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Посетите невролога и пройдите обследование в консультативно-диагностическом отделении Международной клиники Медика24. Запишитесь на прием к врачу в удобное для вас время, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24 Нурутдиновой Эльзой Ниазовной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector