Раннее выявление нарушений зрения. Скрининг населения на нарушение зрения.

Эксперты сети салонов оптики «Счастливый взгляд» рассказали, как проводится проверка зрения. Узнайте, что входит в обследование и как проходит диагностика заболеваний глаз.

Зачем проходить диагностику

Медики рекомендуют проходить диагностику зрения ежегодно, даже если пациента ничего не беспокоит. Только в этом случае можно вовремя выявить заболевания глаз и своевременно взять их под контроль.

При правильно подобранной коррекции или лечении прогрессирование заболеваний можно не только замедлить, но и полностью остановить! Эффект будет зависеть от того, на какой стадии развития зрительного нарушения или патологии глаза началось лечение.

Однако на ранних стадиях развития многие заболевания протекают бессимптомно. И даже при наличии симптомов далеко не все пациенты осознают серьезность ситуации и обращаются к специалисту.

Раннее выявление нарушений зрения. Скрининг населения на нарушение зрения.

Именно поэтому важно проходить диагностическое обследование каждый год, особенно если вы в группе риска:

  • Наличие зрительных нарушений (близорукость или дальнозоркость) у одного или обоих родителей;
  • Диагностированные ранее заболевания и нарушения;
  • Возраст — старше 50 лет;
  • Ежедневное использование компьютера продолжительностью более 2 часов.

Современные методы диагностики зрения

  • Сегодня диагностические возможности в офтальмологии значительно продвинулись, хотя сохраняются и традиционные методы обследования.
  • Оценка остроты зрения
  • Для определения остроты зрения специалисты используют два метода — классический и компьютерный.

Раннее выявление нарушений зрения. Скрининг населения на нарушение зрения.

Классический метод представлен чтением букв по таблицам Сивцева. Пациент закрывает один глаз и зачитывает буквы на последних увиденных строчках. Сегодня это не только распечатанный плакат с 12 рядами букв, но и проекторы знаков, выводящие оптотипы на металлический экран. Они позволяют более точно определить остроту зрения и качество подобранной коррекции, так как имеют дополнительные тесты.

Как правило, проверку проводят с расстояния 5 метров. Для обследования детей, которые еще не знают цифры, существуют отдельные таблицы с изображениями фигур и животных. Проверка по ним проводится аналогичным образом.

Также специалисты проводят компьютерную диагностику зрения с помощью специального прибора — авторефрактометра. С его помощью осуществляется исследование рефракции и силы кривизны роговицы. Пациент садится за прибор и смотрит на метку.

Показатели авторефрактометра являются приблизительными, именно поэтому их обязательно нужно подтвердить с помощью тестов по таблице. Но благодаря компьютерной диагностике появляется «отправная точка» для дальнейшего обследования.

Раннее выявление нарушений зрения. Скрининг населения на нарушение зрения.

  1. Проверка остроты зрения позволяет выявить такие нарушения, как близорукость и дальнозоркость, в том числе возрастная.
  2. Проверка на косоглазие
  3. Для выявления скрытого или явного косоглазия и определения угла стробизма врач проводит специальные тесты.

Наиболее точным прибором для определения угла косоглазия является синоптофор. Пациент должен совместить две картинки с помощью перемещения оптических головок. Когда результат будет достигнут, врач сможет определить угол отклонения глаза от оси. Синоптофор также используют для диагностики косоглазия, в тех случаях, когда стандартные тесты не позволяют подтвердить диагноз.

Проверка на астигматизм

Для выявления или подтверждения астигматизма, а также подбора коррекции зрения врач-офтальмолог проводит специальные тесты, среди которых — «лучистая фигура».

Пациент поочередно закрывает один глаз и смотрит на изображение фигуры — черные лучи на белом фоне. Если пациент отмечает, что одни лучи кажутся ему темнее или жирнее, чем другие, это может указывать на наличие астигматизма. Чтобы подтвердить диагноз, офтальмолог может провести ряд дополнительных обследований и тестов.

Осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна

Данный вид исследования также называется биомикроскопией глаза. Осмотр проводится с помощью щелевой лампы. Прибор позволяет исследовать практически все отделы зрительного органа.

Пациент фиксирует голову на специальной подставке, врач-офтальмолог перемещает микроскоп прибора на уровень глаз пациента и фокусирует его на той части глазного яблока, которая подлежит осмотру.

Осмотр переднего отрезка глаза позволяет выявить новообразованные сосуды, патологии роговицы, конъюнктивы, радужки и век. Также по результатам обследования могут быть диагностированы нарушения хрусталика, в том числе катаракта.

Исследование глазного дна проводится при наличии показаний. К ним относят травму глаза, наличие у пациента сахарного диабета или других системных заболеваний, нарушениях цветовосприятия и других симптомов.

Раннее выявление нарушений зрения. Скрининг населения на нарушение зрения.

Для осмотра глазного дна используется щелевая лампа с применением специальных линз. Исследование позволяет выявить патологии сетчатки, появление опухолей в разных отделах глаза на ранних стадиях, глаукому и другие заболевания.

Измерение внутриглазного давления

Тонометрия позволяет диагностировать глаукому. Для этого офтальмолог использует бесконтактные и контактные тонометры, измеряющие внутриглазное давление.

Измерение происходит за счет оценки обратного сопротивления роговицы.

Кератотопография

Сканирование глаза при помощи лазерного луча, направленное в первую очередь на оценку сферичности роговицы. С помощью кератотопографа врач диагностирует кератоконус. Также этот прибор применяется при подборе ортокератологических линз.

Что делать при выявлении проблем

Если в ходе проверки были выявлены нарушения рефракции (то есть близорукость, дальнозоркость, астигматизм), специалист подбирает средства коррекции зрения — очки или контактные линзы.

При обнаружении патологических изменений в органе зрения врач может назначить дополнительное обследование, если в этом есть необходимость. Если потребности в допобследовании нет, офтальмолог определит план лечения.

Выводы

Проверка зрения включает в себя безболезненные процедуры, которые позволяют выявить не только зрительные нарушения, но и патологии органа зрения.

В салонах оптики «Счастливый взгляд» существуют три вида проверки зрения:

  • Экспресс — включает в себя проверку остроты зрения, занимает не более 15 минут;
  • Полная — включает комплексное обследование зрения с подбором очковой или контактной коррекции. Не предусматривает выявление патологий глаза;
  • Прием офтальмолога — включает проверку зрения и дополнительные методы обследования, направленные на выявление патологий зрительного органа.

Диагностика нарушений зрения

Своевременная диагностика нарушений зрения необходима детям и взрослым, людям разного возраста. Она позволяет сохранить зрение, не допустить развития серьезных заболеваний и избежать появления тяжелых осложнений.

Даже проверка с помощью всем знакомых не только специалистам, а обычным людям таблиц Сивцева, поможет определить нарушения.Своевременная диагностика нарушений зрения необходима детям и взрослым, людям разного возраста. Она позволяет сохранить зрение, не допустить развития серьезных заболеваний и избежать появления тяжелых осложнений.

Даже проверка с помощью всем знакомых не только специалистам, а обычным людям таблиц Сивцева, поможет определить нарушения.

Обратиться к офтальмологу для диагностики зрения необходимо при появлении даже минимальных жалоб, поскольку незначительные на первый взгляд симптомы могут стать признаком развития серьезных заболеваний.
Диагностика нарушения зрения требуется при появлении жалоб, среди которых:

  • быстрая утомляемость и сухость в глазах;
  • покраснение век и слизистых оболочек;
  • отеки век;
  • снижение остроты зрения;
  • плохое зрение в условиях ограниченной видимости;
  • постоянное ощущение присутствия в глазу инородного тела, жжение и зуд;
  • беспричинное слезотечение, выделение гноя из глаза;
  • двоение в глазах, появление мурашек или кругов;
  • травмы разных видов;
  • ожоги глаз.

Профилактические осмотры окулиста и диагностика зрения необходимы детям, людям старше 40 лет, чтобы исключить или свести к минимуму риск развития возрастных изменений. Хотя бы один раз в год офтальмолога должны посещать больные диабетом, с целью предупреждения патологий, вызванных этим заболеванием, в том числе отслоения сетчатки.

В группе риска находятся больные гипертонией, люди, родителям или другим родственникам которых был поставлен диагноз «глаукома», «близорукость» или «дистрофические патологии сетчатки».

При прогрессирующей близорукости и дальнозоркости регулярная диагностика зрения позволит следить за состоянием больного, своевременно реагировать на любые изменения и принимать необходимые меры, чтобы не допустить ухудшения зрения.

Обязательно посетить офтальмолога с целью выявления нарушений зрения должны женщины, которые планируют зачатие и страдают близорукостью или имеют в анамнезе патологии сетчатки. Визит к окулисту до родов позволит выбрать самый безопасный для будущей мамы и малыша метод деторождения.

Для диагностики специалисты используют различные методы в зависимости от жалоб больного и результатов наружного осмотра. После сбора анамнеза офтальмолог назначает дополнительные обследования, в том числе:

  • проведение обследования методом бокового освещения – используется для выявления изменений радужки и роговицы;
  • офтальмоскопию – относится к наиболее информативным методам диагностики нарушений зрения и позволяет с максимальной точностью оценить состояние сетчатки, сосудистой оболочки и диска зрительного нерва;
  • авторефрактометрию – используется для выявления нарушений рефракции, в том числе постановки таких диагнозов, как «близорукость», «дальнозоркость» и «астигматизм»;
  • биомикроскопию – проводится с помощью специального оптического прибора щелевой лампы и помогает выявить патологические процессы и обнаружить инородные тела минимальных размеров;
  • гониоскопию – метод визуального исследования угла передней камеры глаза с целью выявления и контроля заболеваний, связанных с глаукомой;
  • эхоофтальмографию – ультразвуковой метод, позволяющий получить точное изображение, в том числе трехмерное, с целью обнаружения патологий;
  • флуоресцентную ангиографию сетчатки – единственный метод диагностики состояния сосудов глаза.
Читайте также:  Эксалиеф - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 800 мг) лекарства для лечения парциальных судорог при эпилепсии у взрослых, детей и при беременности

Диагностика нарушений зрения должна выполняться только на современном оборудовании опытным специалистом, который может оценить результаты комплексного исследования, назначить правильное консервативное или терапевтическое лечение, выполнить коррекцию зрения. Полная комплексная диагностика занимает около 2-3 часов.

Каждый человек может выделить это время, чтобы надолго сохранить здоровье глаз.
Приглашаем записаться на диагностику нарушений зрения в клинике профессора Эскиной «Сфера».

Мы используем только самое точное и безопасное для здоровья оборудование, предлагаем эффективную помощь даже в самых сложных ситуациях и помогаем каждому пациенту.

Диагностика зрения : как проводится компьютерная диагностика органов зрения

Диагностика зрения — это комплекс обследований, который проводится врачом-офтальмологом для определения состояния зрительной системы. Пациенты с заболеваниями органов зрения обследуются несколько раз в году, здоровые люди — 1 раз в 12 месяцев.

Зачем требуется проводить диагностику органов зрения?

Диагностика требуется не только людям, у которых есть заболевания зрительной системы (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и др.), но и всем остальным людям. Обследование позволяет обнаружить серьезные патологии на ранних стадиях, когда никаких симптомов еще не наблюдается.

Полное изучение органов зрения проводится перед лазерной коррекцией зрения, микрохирургических вмешательств и подбором контактных линз.

В ходе обследования можно выявить:

  • все виды заболеваний глаза;
  • патологии глазных придатков (глазных мышц, слезных желез, век);
  • степени помутнения хрусталика;
  • сосудистые патологии глазного яблока;
  • атрофию зрительного нерва;
  • повреждения сетчатки (ретинопатии, дистрофию, разрывы, отслоения);
  • параметры глазного давления.

Особенности диагностики зрения у детей

  1. Чтобы обследовать ребенка до трех лет, нужен помощник. Его необходимо зафиксировать в определенном положении. Грудничков можно хорошо спеленать, детей от 1 года до 3 лет родители держат на руках.
  2. Детей обследуют такими же способами, как и взрослых. Иногда используются дополнительные инструменты.
  3. Для определения остроты зрения применяются таблицы Орловой. На ней изображены простые фигурки (деревья, транспорт, животные, предметы обихода). Изучение поля зрения проводится с помощью ярких цветных игрушек. Диагностика проводится в форме игры.
  4. При проверке переднего отдела глаз у маленьких детей используют анестетик (инокаин,дикаин, ультракаин и др.). Заднюю камеру изучают с помощью электрического офтальмоскопа.
  5. Для обследования глазного дна в глаза закапывают капли, которые расширяют зрачок. Они безопасны для детей, зрачок приходит в нормальное состояние через 2-3 часа.
  6. При необходимости измерения глазного давления у беспокойных детей или грудничков используется наркоз. Эта процедура проводится не всем подряд, а только по показаниям.

У детей с патологиями органов зрения обследование проводит доктор, прошедший специальную подготовку. Следует учитывать, что ребенок может капризничать, не сможет следовать указаниям врача, концентрировать взгляд на определенных предметах. Из-за недомоганий, психоэмоционального состояния, повышенной возбудимости может быть поставлен неверный диагноз.

Родителям тоже следует принять участие в подготовке ребенка к обследованию. Он должен быть выспавшимся, накормленным, отдохнувшим. Желательно, чтобы ребенок не капризничал, был в хорошем настроении.

Методы диагностики зрения в офтальмологии

В зависимости от показаний, пациентам назначаются разные методы обследования зрительной системы.

Визометрия

Определение остроты зрения (визометрия) проводится всем: взрослым, детям, пациентам с нарушениями рефракции. С расстояния пяти метров нужно назвать все буквы или символы десятой строки в таблице Сивцева-Головина. Если это удается сделать, то острота зрения составляет 1,0. У пациентов, которые различают только верхнюю строку, имеют остроту 0,1. Для каждого глаза параметры проверяются отдельно.

Существенным недостатком метода диагностики является то, что врач на слово верит человеку. Пациент может выучить буквы в строке наизусть и даже примерное их расположение в разных строках.

При обследовании детей этот метод недостаточно эффективен, поскольку они не всегда правильно говорят названия фигурок.

Это не означает, что они плохо видят, причиной может служить незнание названий предметов, неразборчивая речь.

Рефрактометрия

При помощи авторефрактометрии определяют наличие:

  • близорукости;
  • дальнозоркости;
  • астигматизма.

Рефрактометрия также используются для подбора очков и контактных линз. Она указывает сколько диоптрий должно быть в коррекционной оптике, угол выбора линз (для пациентов с астигматизмом).

Тонометрия

  • контактным — на роговицу устанавливаются специальные гирьки с краской или датчики, по прогибу роговой оболочки определяют давление;
  • бесконтактным — на роговую оболочку направляют струю воздуха, при изменении ее формы компьютер показывает параметры внутриглазного давления.

Тонометрия проводится при подозрении на глаукому.

Периметрия

Исследование проводится с помощью периметра Ферстера или компьютерного оборудования. Второй способ более информативен и позволяет определить отклонения до десятых долей градуса.

Периметрию проводят при подозрении на:

  • глаукому;
  • кровоизлияние в глазное яблоко;
  • дистрофию сетчатой оболочки;
  • патологии зрительного нерва.

Оптическая когерентная томография (ОКТ)

  • новообразования в органах зрения;
  • глаукому и прочие патологии глаз;
  • макулярные разрывы и отеки;
  • дистрофию сетчатой оболочки.

Некоторым пациентам показана разновидность оптической когерентной томографии — ОКТ-ангиография. Это неинвазивное исследование сосудов глазного яблока. С его помощью можно выявить:

  • макулодистрофию;
  • ретинопатию;
  • тромбоз вены сетчатой оболочки и др.

Биомикроскопия

Показания для биомикроскопии:

  • травмы глазного яблока, попадание инородного тела;
  • воспалительные процессы;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • помутнение роговицы;
  • катаракта;
  • болезни радужной оболочки, сосудов.

Офтальмоскопия

При проведении офтальмоскопии можно обнаружить:

  • глаукому;
  • повреждения зрительного нерва;
  • инфекционные заболевания и разрывы сетчатки;
  • дегенеративные изменения желтого пятна;
  • меланому;
  • патологии сосудистой системы;
  • диабет, гипертонию.

Пахиметрия

Пахиметрия обязательно проводится перед лазерной коррекцией. Также она необходима при таких офтальмологических заболеваниях:

  • кератоконус;
  • глаукома;
  • отек роговой оболочки;
  • дегенеративные изменения в роговице.

Кератометрия

Кератометрия — определение кривизны роговой оболочки. Для проведения исследования используются офтальмологические линейки, кератометры, которые быстро и безболезненно сканируют роговицу.

Показаниями для кератометрии служат:

  • подготовка к операции;
  • подбор средств контактной коррекции;
  • кератоглобус;
  • кератоконус;
  • астигматизм;
  • глаукома.

Биометрия

Биометрия — это определение размеров разных отделов глазного яблока. К ним относятся: толщина хрусталика и сетчатой оболочки, длина переднезадней оси, глубина передней камеры глаза и т. д.

Диагностика проводится перед хирургическим вмешательством, подозрении на катаракту, глаукому, миопию и прочие заболевания.

Корнеотопография

Корентопография — метод диагностики, при котором создается карта кривизны роговой оболочки. Обследование проводится бесконтактным способом: данные считываются цифровой камерой, а затем преобразовываются компьютерной программой.

Корнеотопография проводится при кератоконусе, подготовке к рефракционной операции с помощью лазера, подборе ортокератологических линз.

Диагностическое оборудование клиники «Элит Плюс»

В офтальмологическом центре ЭЛИТ ПЛЮС есть все необходимое оборудование, позволяющее провести комплексную диагностику всех отделов глаза:

  • авторефрактометр;
  • корнеотопограф;
  • щелевая лампа;
  • офтальмоскоп.

В клинике Элит Плюс офтальмологи проводят следующие виды обследований:

  • визометрию;
  • офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
  • авторефрактометрию;
  • биомикроскопию;
  • кератотопографию;
  • кератометрию;
  • офтальмометрию.

Как правильно подготовиться к диагностическому обследованию?

Существуют способы обследований, к которым подготавливаться не нужно, об этом предупреждает врач. В остальных случаях действуют такие правила:

  1. Нужно хорошо выспаться. Иначе результаты диагностики могут быть недостоверными.
  2. Не следует наносить макияж. Следует отказаться от использования декоративной косметики при инвазивных методах обследования. На результаты визометрии макияж никакого воздействия не оказывает, если тушь не попадет в глаза и в результате человек не станет хуже видеть.
  3. Рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя накануне приема.
  4. Врачи советуют приходить на прием в очках. Даже если пациент носит линзы, то лучше надеть очки, поскольку их проще снять перед осмотром. Перед измерением толщины роговицы жесткие линзы следует перестать носить за 2 недели до приема, чтобы не исказить результаты.
  5. Не следует приезжать на диагностику на личном авто. После закапывания капель, расширяющих зрачок, зрение на 2-3 часа ухудшается. Поэтому от вождения автомобиля или серьезных зрительных нагрузок в день исследования лучше отказаться.

Что делать если выявили нарушения?

Если в ходе диагностики выявлены нарушения, следует немедленно начать лечение. На ранних стадиях заболевания проще сохранить зрение и восстановить его до 100%.

Существуют современные безоперационные методы лечения близорукости, дальнозоркости, астигматизма: ортокератологические линзы, аппаратная терапия.

С их помощью можно избежать прогрессирования патологии, полностью восстановить зрительную функцию у детей и взрослых.

Самолечение опасно! Для проведения диагностики и подбора методов лечения записывайтесь на прием в клинику ЭЛИТ ПЛЮС. Цены можно узнать у нашего консультанта.

Читайте также:  Первая помощь в различных неотложных ситуациях

Профилактика нарушений зрения 

Профилактические меры, которые позволяют избежать ухудшения зрения:

  1. Правильное питание. Нужно употреблять больше зелени, орехов, моркови, цитрусовых, черники, рыбы жирных сортов и морепродуктов.
  2. Гимнастика для глаз. Комплекс упражнений назначает врач.
  3. Употребление витаминов. Принимать нужно специальные витаминно-минеральные комплексы для зрения.
  4. Прием лекарств. Если врач назначает капли, таблетки, уколы, то нужно выполнять его предписания.
  5. Перерывы в работе. При сильных зрительных нагрузках, работе за ПК, следует делать 10-минутные перерывы каждые 40-45 минут работы.
  6. Прогулки. Для насыщения крови кислородом и улучшения кровообращения следует в любое время года гулять на свежем воздухе.
  7. Организация рабочей зоны. В рабочем пространстве должно быть правильно настроенное освещение, удобный стол и стул. 

✅ Маленьким детям обследование проводят в 3, 12 месяцев, затем каждый год. Школьникам — 1 раз в год. Взрослым рекомендуется обследоваться 1 раз в год, в крайнем случае — 1 раз в 2 года. После 40 лет рекомендуется ежегодная диагностика зрения.

✅ Обследоваться нужно обязательно, чтобы не пропустить начало серьезных заболеваний, которые на ранних стадиях не имеют симптомов.

✅ Диагностику следует пройти лицам старше 45 лет, беременным женщинам, пациентам с диабетом и сердечно-сосудистыми патологиями, людям, которые носят контактные линзы любого типа. Также обследоваться стоит после травм и инфекционных болезней глаз, при сильных степенях миопии и гиперметропии, при наследственной склонности к офтальмологическим заболеваниям.

✅ Полная диагностика зрения занимает 1,5-2,5 часа.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/kak-proisxodit-diagnostika-zreniya.html

Оценка распространенности заболеваемости органа зрения среди детского населения

ОЦЕНКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
СРЕДИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

Научная статья

Сибирякова Н.В.1, *, Чапрасова О.А.2, Голянова Е.П.3, Голянова О.Б.4

  • 1 ORCID: 0000-0002-8344-6408;
  • 2 ORCID: 0000-0002-3116-3158;
  • 3 ORCID: 0000-0001-9064-8932;
  • 4 ORCID: 0000-0001-9723-146X;
  • 1, 2, 4 Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия;
  • 3 Детская городская поликлиника №3, Астрахань, Россия
  • * Корреспондирующий автор (fduecn-2010[at]mail.ru)
  • Аннотация

Патология органа зрения составляет особую медико-социальную проблему.

Для выявления тенденций распространенности глазной патологии в детском возрасте, нами проанализированы данные первичной медицинской документации амбулаторно-поликлинического звена ГБУЗ АО ДГП №3 за период 2017-2019 гг.

В структуре глазной заболеваемости лидирующее место занимают близорукость, нарушения аккомодации, конъюнктивиты и ретинопатия недоношенных.

Выявлена тенденция к росту распространенности патологии зрения среди детей, указывающая на необходимость оптимизации работы по ранней диагностике, лечению и профилактике, также пропаганда профилактических мероприятий по сохранению зрительного анализатора. Изучение и учет глазной заболеваемости позволяет формировать базу данных, на основе которой разрабатывается стратегия развития офтальмологической службы.

  1. Ключевые слова: офтальмопатология, патология зрения, распространенность, дети.
  2. ASSESSMENT OF THE OPHTHALMOLOGICAL DISEASE INCIDENCE AMONG CHILDREN
  3. Research article

Sibiryakova N.V.1, *, Chaprasova O.A.2, Golyanova E.P.3, Golyanova O.B.4

  • 1 ORCID: 0000-0002-8344-6408;
  • 2 ORCID: 0000-0002-3116-3158;
  • 3 ORCID: 0000-0001-9064-8932;
  • 4 ORCID: 0000-0001-9723-146X;
  • 1, 2, 4 Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russia;
  • 3 Astrakhan Oblast State Budgetary Healthcare Institution Children’s Municipal Polyclinic No. 3, Astrakhan, Russia
  • * Corresponding author (fduecn-2010[at]mail.ru)
  • Abstract

Impairment of the visual organ is a significant medical and social problem. The current study analyzes data from the primary medical documentation of the outpatient department of the State Medical Institution of the Astrakhan Oblast State Budgetary Healthcare Institution Children’s Municipal Polyclinic No.

3 for the period from 2017 to 2019 with the aim of identifying the trends in the prevalence of ocular pathology during childhood. Myopia, accommodation disorders, conjunctivitis, and retinopathy of prematurity occupy a leading position in the structure of ocular morbidity.

The study identifies a tendency to increase the prevalence of visual pathology among children, indicating the need to optimize the early diagnosis, treatment and prevention as well as the promotion of preventive measures for the purpose of preserving the visual system.

Studying and tracking of eye morbidity will allow for creating a database, on the basis of which a strategy for the development of the ophthalmological service can be developed.

Keywords: ophthalmopathology, visual impairment, prevalence, children.

Актуальность

Патология органа зрения составляет особую медико-социальную проблему.

В настоящее время заболеваемость детей с патологией органа зрения имеет устойчивую тенденцию к росту [1], [2]. По данным Федеральной службы государственной статистики РФ первичная заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет на 100 тыс. населения в 2018 г.

с болезнями глаза и его придаточного аппарата составляет 5713,3 (2017 г. – 5731,3).

Миопия одна из самых распространенных патологий снижения зрения. В последнее десятилетие частота миопии возрастает, особенно у детей школьного возраста, так как в период между 7-м и 15-м годом жизни отмечается повышенное напряжение формирующегося глазного аппарата.

В данном возрастном диапазоне особенно важно сохранить зрение у ребенка, ведь любой из факторов – несбалансированное питание, несоблюдение гигиены зрения, отсутствие медицинского и родительского контроля – может стать решающим и привести к развитию детского слабовидения и других дефектов, которые впоследствии могут перейти в хроническую патологию глаз.

Раннее выявление и коррекция данного состояния позволяют эффективно бороться с ее прогрессированием в будущем.

Цель исследования: изучить структуру патологии органа зрения детей (0-17 лет) г. Астрахани.

Материалы и принципы исследования

Для выявления тенденций распространенности глазной патологии в детском возрасте, нами проанализированы данные первичной медицинской документации амбулаторно-поликлинического звена ГБУЗ АО ДГП №3 за период 2017-2019 гг. Детское поликлиническое отделение в 2019 г. обслуживала население в количестве 9950 человек (в 2018 г. – 9784 чел., 2017 г. – 9622 чел.).

Исследования осуществлено в соответствии этическими стандартами, разработанными в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2000 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утвержденными Приказом Минздрава РФ от 19.06.

2003 № 266.

Результаты и обсуждение

В структуре глазной заболеваемости г. Астрахани среди детей лидирующее место занимает близорукость, на втором месте – дальнозоркость и нарушения аккомодации и третье место – конъюнктивиты (табл. 1).

Заболеваемость близорукостью и нарушением аккомодации увеличивается в связи с высокой нагрузкой на орган зрения в школе и дома, несоблюдением гигиенических требований к мебели и освещённости, режиму зрительной работы [3], [4], [5].

Таблица 1 – Структура глазной заболеваемости по амбулаторному приему

Год 2017 2018 2019
Заболевания Абсолютное число % Абсолютное число % Абсолютное число %
Близорукость 335 27 390 32,8 392 32
Дальнозоркость 222 18 240 20,2 192 16
Конъюнктивит 245 20 163 13,7 176 15
Воспалительные заболевания век 59 5 45 3,8 73 6
Косоглазие 61 5 65 5,5 50 4
Ретинопатия недоношенных 35 2,8 38 3,1 41 3
Заболевания сетчатки и зрительного нерва 12 1 13 1,1 12 1
Астигматизм 45 3,7 54 4,5 44 3,6
Стриктура слезоносового канала 49 4 37 3,1 26 2
Нарушение аккомодации
(без близорукости)
130 11 134 11,3 200 16
Прочие
Травмы 15 1,2 8 0,7 7 0.6
Кератит 1 0,08 1 0,08

Как видно из представленных данных сохраняется высокий уровень распространенности болезней глаза и его придаточного аппарата.

– количество детей с близорукостью увеличилось в 1,01 раз, или на 2 случая в сравнении с 2018 г.; в сравнении с 2017 г. увеличилось в 1,2 раз, или на 57 случаев.

– количество детей с дальнозоркостью уменьшилось в 1,25 раз, или на 48 случая в сравнении с 2018 г.; в сравнении с 2017 г. уменьшилось в 1,16 раз, или на 30 случаев.

– количество детей с конъюнктивитом увеличилось в 1,08 раз, или на 13 случая в сравнении с 2018 г.; в сравнении с 2017 г. уменьшилось в 1,39 раз, или на 69 случаев. Анализ показал, что у детей они встречались чаще, чем у подростков.

– количество детей с воспалительными заболевания глаз увеличилось в 1,62 раз, или на 28 случая в сравнении с 2018 г.; в сравнении с 2017 г. увеличилось в 1,24 раз, или на 14 случаев.

– количество детей с косоглазием уменьшилось в 1,3 раз, или на 15 случая в сравнении с 2018 г.; в сравнении с 2017 г. уменьшилось в 1,22 раз, или на 6 случаев.

Читайте также:  Тобрадекс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капли глазные, мазь для глаз) препарата для лечения конъюнктивита, блефарита и кератита у взрослых, детей и при беременности

– количество детей с ретинопатией недоношенных увеличилось в 1,08 раз, или на 3 случая в сравнении с 2018 г.; в сравнении с 2017 г. увеличилось в 1,18 раз, или на 6 случаев.

– заболевания сетчатки и зрительного нерва уменьшилось в 1,08 раз, или на 1 случай в сравнении с 2018 г.; в сравнении с 2017 г. не изменилось, или на 12 случаев.

– количество детей с астигматизмом уменьшилось в 1,23 раз, или на 10 случаев в сравнении с 2018 г.; в сравнении с 2017 г. уменьшилось в 1,02 раз, или на 1 случай.

– количество детей с стриктурой слезоносового канала уменьшилось в 1,42 раз, или на 11 случаев в сравнении с 2018 г.; в сравнении с 2017 г. уменьшилось в 1,88 раз, или на 23 случаев.

– количество детей с нарушением аккомодации (без близорукости) увеличилось в 1,49 раз, или на 66 случаев в сравнении с 2018 г.; в сравнении с 2017 г. увеличилось в 1,54 раз, или на 70 случаев.

– количество детей с травмами уменьшилось в 1,17 раз, или на 1 случай в сравнении с 2018 г.; в сравнении с 2017 г. количество детей с травмами уменьшилось в 2,14 раз, или на 8 случаев. Мальчики чаще получают травмы органа зрения, чем девочки.

Среди травм преобладают эрозия роговицы, инородное тело конъюнктивы и роговицы. При анализе полученных данных выявлено снижение количества случаев травматизма в динамике за три года.

Все дети с легкими травмами пролечены амбулаторно с полным выздоровлением.

– количество детей с кератитом не изменилось, или 1 случай в сравнении с 2018 г. Причиной кератитов являлась предшествующая острая респираторная инфекция.

На диспансерном учете состоит 513 детей (2018 г. – 591, 2017 г. – 720). Диспансерная группа в сравнении с 2018 г. уменьшилась в 1,2 раз, или на 78 человек. В сравнении с 2017 г.

диспансерная группа уменьшилось в 1,4 раз, или 207 человек.

В диспансерную группу входят такие заболевания как близорукость средней и высокой степени, дальнозоркость, врожденная патология, патологии сетчатки и зрительного нерва, ретинопатия недоношенных.

Количество диспансерных больных увеличилось в основном за счет больных с близорукостью.

Общее количество инвалидов по зрению, согласно данным поликлиники, в 2017 г. составило 8 человек, в 2018 г. – 8 и в 2019 г. – 7 человек. Исследования также свидетельствуют, что в нозологической структуре инвалидности ретинопатия недоношенных занимали первое место – 4 (56%), второе – абиотрофия сетчатки – 1 (14%), отслойка сетчатки – 1 (14%), атрофия зрительного нерва – 1 (14%).

Выводы. Прослеживается положительная динамика в снижении заболеваемости по некоторым нозологиям: заболевания сетчатки и зрительного нерва, астигматизма, дальнозоркости, стриктура слезоносового канала. Это свидетельствует об эффективности работы офтальмологической службы.

Выявлена тенденция к росту распространенности отдельных нозологий среди детского населения: близорукости, нарушения аккомодации и конъюнктивиты.

Рефракционные нарушения связаны с высокой зрительной нагрузкой в общеобразовательных учреждениях, неправильной посадкой учеников во время длительного выполнения школьных заданий, повышенной нагрузкой на зрительный анализатор при работе с компьютерной техникой в школе, домашних условиях [6].

Возникновение воспалительных заболеваний глаз связано со сниженным иммунитетом детей и не соблюдением гигиенических норм. В связи с высокой распространенностью и социальной значимостью нарушений зрения у детей определяют необходимость поиска эффективных путей их профилактики и коррекции.

Разработка практических рекомендаций и путей гигиенической оптимизации организации воспитания и оздоровления детей с нарушением зрения является актуальным направлением медицинской деятельности [7]. Формирование стереотипов по сохранению зрения и культуры зрительной работы при условии объединения усилий родителей, педагогов и медицинских работников будет способствовать снижению уровня заболеваемости органа зрения среди детского населения.

Конфликт интересов
Не указан.
Conflict of Interest
None declared.

Список литературы / References

  1. Баранов А.А. Состояние здоровья детей России, приоритеты его сохранения и укрепления / А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий // Казанский медицинский журнал. – 2018. – № 4(99). – С. 698-705.
  2. Биринцева Н.П. Патология органа зрения у школьников / Н.П. Биринцева // Здравоохранения Югры: опыт и инновации. – 2016. – № 2. – С. 10-11.
  3. Чупров А.Д. Профилактика снижения зрения школьников младшего возраста / А.Д. Чупров, А.Е. Воронина, Э.А. Петросян // Вестник Оренбургского государственного университета. – 2018. – № 4(216). – С. 95-100.
  4. Мирская Н.Б. Формирование здорового образа жизни как необходимое условие профилактики нарушений и заболеваний органа зрения младших школьников / Н.Б. Мирская, А.Д. Синякина, А.Н. Коломенская // Гигиена и санитария. – 2016. № 95(5). – С. 466-470.
  5. Писарева А.Н. Образ жизни и поведенческие факторы риска формирования здоровья школьников / А.Н. Писарева // Медицинский альманах. – 2017. – № 2(47). – С. 49-52.
  6. Сердюков В.Г. Социально-гигиенические особенности условий жизни, как факторы риска для здоровья детей / В.Г. Сердюков, А.А. Антонова, Г.А. Яманова, Д.В. Давыденко, И.С. Елизарова, В.Ф. Боговденова // Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: Сборник материалов межрегиональной научно-практической конференции ученых и специалистов Роспотребнадзора / Астрахань: Издательство Астраханский ГМУ. – 2019. – С. 71-76.
  7. Никифорова Е.Б. Клинико-эпидемиологический анализ глазной заболеваемости, инвалидности и стационарной офтальмологической помощи населению Самарской области за период 2010-2014 гг. / Никифорова Е.Б. // Вестник ОГУ. – 2015. – № 12(187). – С. 160-166.

Список литературы на английском языке / References in English

  1. Baranov A.A. Sostoyanie zdorov’ya detey Rossii, prioritety ego sokhraneniya i ukrepleniya [The state of health of children in Russia, priorities for its preservation and strengthening] / A.A. Baranov, V.Yu. Al’bitskiy // Kazanskiy meditsinskiy zhurnal [Kazan Medical Journal]. – 2018. – № 4(99). – P. 698-705. [in Russian].
  2. Birintseva N.P. Patologiya organa zreniya u shkol’nikov / N.P. Birintseva // [Pathology of the organ of vision in schoolchildren] / N.P. Birintseva // Zdravookhraneniya Yugry: opyt i innovatsii [Public health of Ugra: experience and innovations]. – 2016. – № 2. – P. 10-11. [in Russian].
  3. Chuprov A.D. Profilaktika snizheniya zreniya shkol’nikov mladshego vozrasta [Prevention of decreased vision of young schoolchildren] / A.D. Chuprov, A.E. Voronina, E.A. Petrosyan // Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta [Bulletin of the Orenburg State University]. – 2018. – № 4(216). – . 95-100. [in Russian].
  4. Mirskaya N.B. Formirovanie zdorovogo obraza zhizni kak neobkhodimoe uslovie profilaktiki narusheniy i zabolevaniy organa zreniya mladshikh shkol’nikov [Formation of a healthy lifestyle as a necessary condition for the prevention of disorders and diseases of the organ of vision in younger schoolchildren] / N.B. Mirskaya, A.D. Sinyakina, A.N. Kolomenskaya // Gigiena i sanitariya [Hygiene and Sanitation]. – 2016. № 95(5). – P. 466-470. [in Russian].
  5. Pisareva A.N. Obraz zhizni i povedencheskie faktory riska formirovaniya zdorov’ya shkol’nikov [Lifestyle and behavioral risk factors for the formation of schoolchildren’s health] / A.N. Pisareva // Meditsinskiy al’manakh [Medical Almanac]. – 2017. – № 2(47). – P. 49-52. [in Russian].
  6. Serdyukov V.G. Sotsial’no-gigienicheskie osobennosti usloviy zhizni, kak faktory riska dlya zdorov’ya detey [Socio-hygienic features of living conditions as risk factors for the health of children] / V.G. Serdyukov, A.A. Antonova, G.A. Yamanova, D.V. Davydenko, I.S. Elizarova, V.F. Bogovdenova // Aktual’nye voprosy obespecheniya sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya: Sbornik materialov mezhregional’noy nauchno-prakticheskoy konferentsii uchenykh i spetsialistov Rospotrebnadzora / Astrakhan’: Publishing house Astrakhanskiy GMU [Topical issues of ensuring the sanitary and epidemiological well-being of the population: Collection of materials of the interregional scientific-practical conference of scientists and specialists of Rospotrebnadzor / Astrakhan: Publishing house of Astrakhan State Medical University]. – 2019. – P. 71-76. [in Russian].
  7. Nikiforova E.B. Kliniko-epidemiologicheskiy analiz glaznoy zabolevaemosti, invalidnosti i statsionarnoy oftal’mologicheskoy pomoshchi naseleniyu Samarskoy oblasti za period 2010-2014 gg. [Clinical and epidemiological analysis of eye morbidity, disability and inpatient ophthalmological care for the population of the Samara region for the period 2010-2014] / Nikiforova E.B. // Vestnik OGU [Bulletin of OSU]. – 2015. – № 12(187). – P. 160-166. [in Russian].
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector