Видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Посмотреть видео 3D моделированного урока по миастении гравис.

Открытые уроки 3d по 3ds max для начинающих, содержащие полезную информацию, интересные приёмы моделирования и создания материалов, ответы на часто возникающие вопросы.

Где взять программы для обучения?

Где взять AutoCAD или 3ds Max для для обучения? Это самый распространенный вопрос наших учеников.
Самый простой и самый безопасный способ получить программы Autodesk — это скачать их с официального сайта Autodesk. В течение 30 дней программы будут работать полнофункционально.

Через 30 дней необходимо получить лицензию. Фрилансеры, выпускники и начинающие специалисты по компьютерной 3D-графике теперь могут получить доступ к 3ds Max по приемлемой цене, которая составляет примерно 12,5 тыс. руб в год, в то время, как полная версия 3ds Max стоит порядка 75,5 тыс.

Воспользоваться такой лицензией можно, если выполняется ряд требований:

1) Ваш валовой доход от творческой деятельности не должен превышать USD 50 000 долл. США/год.
2) Данную лицензию нельзя использовать для работы над проектами стоимостью более 100 000 долларов США.

3) Один специалист или компания могут работать только с одной лицензией по подписке.

Приобрести подписку на версии 3ds Max и Maya для независимых разработчиков можно в интернет-магазине Autodesk.

Как выбрать компьютер для 3D-графики

Видео уроки 3DS Max

Видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Посмотреть видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Урок 3ds Max: Ротонда
Сплайновое моделирование Extrude, Lathe.
Видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Посмотреть видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Урок 3ds Max: Диван
Моделирование дивана из примитивов.
Видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Посмотреть видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Урок 3ds Max: Свеча
Работа с модификаторами Taper, Bend.
Видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Посмотреть видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Урок 3ds Max: Изба
Применение операции Proboolean.
Видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Посмотреть видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Урок 3ds Max: Текстурирование полена
Использование модификатора Unwrap UVW.
Видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Посмотреть видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Урок 3ds Max: Стены
Построение коттеджа с помощью архитектурных стен Wall.
Видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Посмотреть видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Урок 3ds Max: Окна и двери
Архитектурные объекты Windows и Doors.
Видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Посмотреть видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Урок 3ds Max: Подушки
Моделирование подушек с выпуклыми швами.

Уроки 3DS Max

Видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Посмотреть видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Урок 3ds Max: Визуализация
Соответствие движков рендеринга и материалов.
Видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Посмотреть видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Урок 3d Max: Работа со студией
Очень важный урок по использованию так называемой студии, т.е. опорных изображений для моделирования геометрии объекта максимально близко к оригиналу.
Урок 3d Max: Каминная решетка
Урок об использовании примитива Линии (Line) с последующим его преобразованием к полигональному виду. Этот метод позволяет легко моделировать кованные элементы.

3d урок 3ds Max: Карманные часы
3d урок 3ds Max: Методы светопостановки
3d урок 3d Max: Сплайны. Surface
3d урок 3d Max: Cоздание подушки
3d урок — 3ds Max: Cоздание огня
3d урок — 3ds Max: Логические операции Boolean
3d урок — 3ds Max: Параметрические модификаторы
3d урок — 3ds Max: Сплайны. Lathe
3d урок — 3ds Max: Редактор материалов
3d урок — 3ds Max: Стандартные источники света
3d урок — 3ds Max: Полимоделинг телевизора
3d урок — 3ds Max: Сказочный город
3d урок — 3ds Max: Материалы зеркало, стекло и др.
3d урок — 3ds Max: Интерфейс программы

  • Сертификат Autodesk выдаетсяпо окончании авторизованных
  • курсов Autodesk. Подробнее…
  • Вы можете задать организационные вопросы нашему чат-боту. Он уже умеет отвечать на некоторые, а благодаря общению с вами станет еще умнее. Попробуйте!Бот нормально отвечает на вопросы сформулированные в одно предложение.

Миастения Гравис: симптомы, клинические рекомендации

Некоторые аутоиммунные заболевания нарушают стандартные функции организма, как движение глазами, производство звуков, глотание. Одно из таких — миастения Гравис, основной симптом которой — быстрая утомляемость. Наиболее часто она поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет, причем чаще женщин.

Видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Посмотреть видео 3D моделированного урока по миастении гравис.

Designed by pressfoto/freepik

Источник: https://medvisor.ru/articles/immunitet/miasteniya-gravis/

Основной проявление болезни — слабость произвольно сокращающихся мышц. Это происходит из-за того, что они перестают нормально реагировать на нервные импульсы. Без правильной передачи импульса связь между нервом и мышцей блокируется. Чем дольше работает пораженная мышца, тем хуже состояние. Пациенту становится лучше после отдыха. Однако симптомы прогрессируют с течением времени.

Примерно у 15% пациентов болезнь затрагивает мышцы лица и гортани. Это может выражаться в этих симптомах:

  1. Трудности с говорением — речь звучит иначе, в зависимости от того, какие мышцы повреждены;

  2. Проблемное глотание — человеку становится трудно проглотить даже маленькие кусочки пищи; в некоторых случаях жидкости выходят через нос;

  3. Сложности с пережевыванием пищи — мышцы, которые активны в процессе жевания быстро устают, особенно если продукт твердый;

  4. Изменения мимики, паралич лица;

  5. Хриплый голос.

Болезнь также вызывает слабость в шее, руках и ногах. Пациенту становится тяжелее ходить и держать голову прямо. 

Глазная миастения: что это такое?

Более чем у половины людей, у которых развивается миастения Гравис, первые симптомы связаны с глазными мышцами, например:

  • Опущение одного или обоих век (птоз);
  • Двойное зрение (диплопия) — оно может быть горизонтальным или вертикальным и улучшается при закрытии одного глаза;
  • Косоглазие и сложности с фокусировкой взгляда.

Глазные мышцы относятся к поперечнополосатым. Они структурно отличаются от мышц конечностей, поскольку часто сокращаются. Другая возможная причина заключается в том, что глазные мышцы более чувствительны к антителам

Двойное зрение можно лечить простыми способами, как повязка на один глаз или ношение одной непрозрачной контактной линзы. Их следует чередовать между глазами, чтобы уменьшить нагрузку на мышцы.

Причины миастении Гравис

При миастении гравис иммунная система вырабатывает антитела, которые блокируют или разрушают рецепторные участки мышц. Из-за этого к ним поступает меньше нервных сигналов. Повреждение нервно-мышечной мембраны снижает действие нейротрансмиттера ацетилхолина — важнейшего вещества для коммуникации между нервными клетками и мышцами. Это приводит к мышечной слабости.

Что вызывает хроническую усталость?

Точная причина этой аутоиммунной реакции неясна. Одна из теорий заключается в том, что определенные вирусные или бактериальные белки могут подтолкнуть организм к атаке на ацетилхолин.

Антитела также блокируют функцию белка, под названием мышечная специфическая рецепторная тирозинкиназа. Этот белок участвует в формировании нервно-мышечного соединения. 

В редких случаях миастения гравис передается от матерей детям. При своевременном лечении ребенок, как правило, восстанавливается в течение двух месяцев после рождения

Факторы, которые ухудшают состояние больного миастенией:

  1. переутомление;

  2. инфекции;

  3. стресс;

  4. некоторые лекарства — бета-блокаторы, хинидин глюконат, хинидин сульфат, хинин, фенитоин, определенные анестетики и антибиотики;

  5. беременность;

  6. менструации.

Видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Посмотреть видео 3D моделированного урока по миастении гравис.

Designed by freepik

Вылечить аутоиммунное заболевание полностью, к сожалению, нельзя, поэтому терапия направлена в основном на купирование приступов и облегчения симптомов.

Препаратом выбора являются кортикостероиды, поскольку эффективно подавляют иммунную систему, ограничивая выработку антител

Чаще всего назначают преднизон, который принимают курсами. Длительное применение кортикостероидов, однако, может привести к серьезным побочным эффектам: истончение костей, увеличение веса, диабет и повышенный риск некоторых инфекций.

Помимо этого прописывают иммунодепрессанты, а также другие препараты, которые влияют на иммунную систему. К ним относятся:

  1. азатиоприн;

  2. микофенолат;

  3. циклоспорин;

  4. метотрексат;

  5. такролимус. 

Ингибиторы холинэстеразы, такие как пиридостигмин (Местинон), используются для усиления связи между нервами и мышцами.

Читайте также:  Моракселлы. бактерии рода моrахеlla. свойства бактерий рода моrахеlla. особенности бактерий рода моrахеlla.

Удаление вилочковой железы при миастении Гравис

У некоторых людей с миастенией образуется опухоль в вилочковой железе. Ее удаляют хирургическим путем (тимэктомия). Даже если у пациента нет опухоли, избавившись от железы можно улучшить состояние здоровья.

Плазмоферез

В результате процедуры плазмафереза из крови выводят агрессивные антитела, что способствует повышению мышечной силы. Однако этот способ лечения дает лишь кратковременный эффект.

Организм всё равно продолжит продуцировать антитела, и симптомы неизбежно вернутся. Поэтому обмен плазмой, как правило, назначают тем, кому показано удаление опухоли.

При диагностике заболевания все начинается с физикального обследования и оценки состояния пациента по шкале двигательных расстройств Зобора от 0 до 5:

  1. 0 баллов — движения в мышце отсутствуют;

  2. 1 балл — минимальные движения в мышце, но вес конечности пациент не удерживает;

  3. 2 балла — пациент удерживает вес конечности, но сопротивление, оказываемое исследователю, минимально;

  4. 3 балла — пациент оказывает сопротивление усилиям изменить положение конечности, но оно незначительно;

  5. 4 балла — пациент хорошо сопротивляется усилиям изменить положение конечности, но имеется некоторое снижение силы;

  6. 5 баллов — сила мышцы соответствует возрастной и конституциональной норме обследуемого.

Далее пациенту, как правило, делают фармакологический тест с использованием антихолинэстеразных препаратов. Они необходимы, чтобы выявить полную/частичную компенсацию клинических симптомов.

Прочие лабораторные исследования:

  • Анализ крови на уровень калия (при миастении обычно снижен);
  • Анализы на гормоны щитовидной железы для диагностики тиреотоксикоза и гипотиреоза;
  • Исследование крови на аутоантитела в сыворотке к мышечному ацетилхолиновому рецептору.

Инструментальные тесты на миастению Гравис:

  • Электронейромиография (декремент тест);
  • КТ/МРТ органов средостения.

Лечение миастении Гравис в стационаре

При обострении болезни тактика лечения должна быть направлена на компенсацию нервно-мышечной передачи (препараты калия, антихолинэстеразные препараты), а также коррекцию аутоиммунных нарушений (глюкокортикоиды, цитостатики, плазмаферез).

Пациенту запрещены чрезмерные физические нагрузки, появление на открытом воздухе и длительные солнечные ванны. Диета должна состоять из богатых калием продуктов (бананы, курага и т.д.).

Медикаментозное лечение проводится в несколько этапов: 

  • Сначала препараты калия и антихолинэстеразные средства;
  • Затем курс преднизолона;
  • На третьем (заключительном) этапе цитостатические препараты (азатропин, микофенолата мофетил, циклоспорин и т.д.).

Тимэктомия выполняется по показаниям: опухоль, вовлечение краниобульбарной мускулатуры, быстрое прогрессирование болезни. Операцию противопоказано делать во время обострения миастении, при стабильном течении болезни, либо при тяжелых соматических заболеваниях.

Профилактика миастении Гравис

Обязательным условием является регулярное обследование у врача-невролога. Чтобы уменьшить частоту приступов, пациенту запрещено:

  1. Загорать;

  2. Много трудиться физически и заниматься спортом;

  3. Больше отдыхать и избегать переутомления;

  4. Самостоятельно принимать БАДы (включая траволечение);

  5. Принимать лекарства с магнием и хинином;

  6. Принимать любые расслабляющие препараты (миорелаксанты, нейролептики, транквилизаторы);

  7. Пить мочегонные препараты, употреблять алкоголь и кофе.

Из-за малоподвижного образа жизни больному также требуется ограничение калорийности питания, снижение уровня углеводов в рационе.

Рейтинг составлен на основе оценочных отзывов пользователей. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Лечении миастении гравис

Правильное лечение, адаптированное к индивидуальным потребностям и особенностям, обычно приводит к ремиссии болезни или к полному излечению.

В случае аутоиммунных заболеваний это обычно ремиссия, поскольку последние редко подвергаются полному, окончательному исцелению.

Оптимальное и полное лечение миастении приводит к контролю симптомов и проявлений заболевания и позволяет нормальной, полной жизни пациентов. Соответствующий курс лечения снижает риск серьезных осложнений, возникающих в результате болезни, уменьшает количество госпитализаций и пребывание в больнице и значительно улучшает качество жизни пациентов.

Видео 3D моделированного урока по миастении гравис. Посмотреть видео 3D моделированного урока по миастении гравис.

Лечение направлено на подавление триггерных механизмов, ответственных за проявление специфических для болезни проявлений, а также подавление собственного иммунитета (в связи с аутоиммунной этиологией заболевания).

Что такое миастения? Каковы характерные симптомы?

Myasthenia gravis — это аутоиммунное заболевание, которое поражает нервную систему. Из-за нарушенной передачи нервных импульсов соответствующим мускулам, вовлеченным в процесс, отмечается выраженная мышечная слабость и характерные проявления.

Этиология (причина заболевания) еще не была полностью выяснена, предлагая разные теории. В основе всего этого лежит уменьшение количества ацетилхолиновых рецепторов, и в подтверждение этого анализы крови на сыворотке обнаруживают характерные антитела, направленные на рецепторы ацетилхолина.

Заболевание происходит с выраженной симметричной мышечной слабостью, которая постепенно прогрессирует и усиливается.

Особенно характерным для болезни является аффектация глазных мышц, что приводит к падению верхнего века в сочетании с двойным зрением (птоз и диплопия). У некоторых пациентов это единственное проявление болезни, и форма называется окулярной миастенией, тогда как в других случаях имеются системные поражения, влияющие на другие группы мышц.

  • Когда затронуты мышцы, затрудняется нормальное глотание, происходит падение челюсти, изменение голоса, когда затрагиваются мышцы, связанные с дыханием, возникают одышка и дыхательная недостаточность.
  • Часто происходят изменения в походке, трудности в движении, трудности в подъеме по лестнице, сидение на корточках, вставание с сидящего или сидячего положения.
  • Таким образом, некоторые из наиболее распространенных проявлений болезни включают:
  • усталость, мышечная слабость
  • мышечная атрофия
  • изменения зрения (диплопия, косоглазие, нистагм)
  • падая, вися на верхнем веке
  • изменения в речи
  • изменения в походке
  • затрудненное дыхание, слабость дыхания
  • изменения выражений лица (маскированное выражение)
  • трудности с глотанием, ухудшение жевательной способности

Симптомы более выражены в поздние часы, специалисты в этой области доказывают роль некоторых факторов в качестве провокационных.

Таковы, например, стресс и хроническая усталость, сильные эмоции, наличие основных заболеваний (диабета, повреждение щитовидной железы), инфекционные заболевания, лекарства (антибиотики, такие как аминогликозиды, бета-блокаторы, пеницилламин, мышечных релаксантов, анестетиков) до хирургического вмешательства и другие.

Myasthenia gravis

  1. Лечение миастении: антихолинэстеразы, кортикостероиды, иммунодепрессанты, моноклональные антитела
  2. Лекарственная терапия в области миастении занимает центральное место в борьбе с проявлениями заболевания, уменьшении риска различных осложнений и уменьшении необходимости госпитализации в связи с ухудшением основных проявлений болезни.

  3. Часто необходимо вводить комбинированную терапию, включающую как облегчение основных проявлений, так и задержку прогрессирования заболевания.
  4. Лекарственная форма дозы, продолжительность лечения и специфические особенности лечения определяются лечащим врачом, а регулярные профилактические осмотры и исследования рекомендуются для при необходимости корректировки корректировки.

  5. Обычно используются агенты различных групп лекарств, в том числе, как правило, следующие:
  • антихолинэстеразы: эти препараты ингибируют или инактивируют холинэстеразу, тем самым индуцируя накопление эндогенного ацетилхолина в холинергических путях. Наиболее часто используемые агенты включают пиридостигмин, неостигмини другие. Эти препараты имеют быстрый эффект и самый низкий риск долгосрочных побочных эффектов по сравнению с другими препаратами. Препараты этой группы используются для контроля проявлений миастении, при увеличении уровня ацетилхолина, связанного с улучшением мышечной силы. Пиридостигмин чаще всего используется в виде таблеток или в жидкой форме (раствор, сироп). Наиболее часто сообщаемые и наблюдаемые в клинической практике побочные эффекты терапии антихолинэстеразой включают диарею, дискомфорт в желудке, мышечные судороги, повышенное потоотделение, брадикардию, гипотонию и другие. Риск неблагоприятных взаимодействий с лекарственными средствами существует с одновременным использованием противоэпилептических средств, морфина, барбитуратов и других
    кортикостероиды: преднизон, преднизолон, метилпреднизолон и другие члены группы часто используются для контроля проявлений заболевания в связи с его выраженным противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом. Доза и режим терапии определяются индивидуально, а долгосрочная терапия с высокой дозой не рекомендуется в отношении риска нежелательных эффектов (остеопороз, артериальная гипертензия, метаболические изменения, депрессия и т. д.),
  • иммунодепрессанты: при отсутствии лечения кортикостероидами или при использовании очень высоких доз для контроля за проявлениями заболевания рекомендуются соответствующие иммунодепрессанты. Обычно используемыми агентами являются азатиоприн, микофенолат, метотрексат, циклоспорин, циклофосфамиди другие. Они подавляют продуцирование антител, ответственных за проявление симптомов болезни, но в то же время подавляют продукцию полезных для организма антител в связи с их многочисленными и часто чрезвычайно серьезными побочными эффектами (повреждение гемопоэза, повышенный риск инфекционных заболеваний, сердечной, печеночной и почечной недостаточности). Индивидуализация терапии и регулярное наблюдение за пациентами снижает риск тяжелых осложнений и своевременное лечение побочных эффектов
    Моноклональные антитела. Современный метод контроля проявлений и прогрессирования миастении у некоторых пациентов заключается в использовании антител, таких как ритуксимаб, в виде внутривенной инфузии каждые шесть месяцев. Другие моноклональные антитела разработаны для введения в терапию заболевания
  • У некоторых пациентов, лечение с помощью плазмафереза, в этой процедуре осуществляются разделения (разделение) жидкого компонент крови (плазмы) элементов крови и, проходя через специальные устройства, обеспечивающие т.д. глаза позиции имеющихся патологических веществ.
Читайте также:  Камирен - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 1 мг, 2 мг, 4 мг хл) лекарства для лечения артериальной гипертензии или повышенного давления и дгпж у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Этот метод обеспечивает кратковременный эффект, который в основном вводится до операции для стабилизации пациента в присутствии чрезвычайно тяжелых проявлений заболевания, а также у тех, кто не реагирует на другие терапевтические методы.

Терапия проводится только по определенным признакам, так как она имеет риск нежелательных эффектов (аллергические проявления, повышенный риск инфекций, повреждение печени, изменения артериального давления и т. д.).

В случае срочного контроля, проявления заболевания требуют своевременной госпитализации, контроля общих проявлений и основных физиологических функций, введения внутривенных иммуноглобулинов, пальмофереза, кислородной терапии и т. д., в зависимости от тяжести состояния и типа инвалидности.

Раннее лечение симптомов является ключевым фактором снижения рисков долгосрочных последствий и нарушений.

Хирургическое лечение миастении

Пациенты с миастенией часто сталкиваются с повреждением тимуса (железы за грудиной). Считается, что тимус участвует в возникновении определенных аутоиммунных заболеваний с различной степенью инвалидности у пациентов, страдающих миастенией.

  • Приблизительно 15% пациентов имеют опухоль, поражающую железу, а большой процент (от 30 до 50%) других людей имеют разные аномалии в нормальной структуре и функции железистой оболочки.
  • Опухоли тимуса обычно доброкачественны, но с небольшим процентом пострадавших наблюдается развитие злокачественных новообразований, характеризующихся быстрым и агрессивным инсультом.
  • По этой причине, после консультации с врачом, относительно большой процент пациентов с миастенией рекомендуется иметь операцию подавления тимуса (тимусэктомия, тимэктомия).
  • В результате хирургического лечения наблюдаются следующие результаты:
  • контролируя все проявления болезни и прекращая медикаментозную терапию
  • контролируя одну часть заболевания и ограничивая лекарственную терапию
  • воздействие на общий ход заболевания и снижение дозы вводимых кортикостероидов и / или иммунодепрессантов
  • отсутствие эффекта

Процедура рекомендуется для субъектов с опухолями тимуса (тимома) с умеренными или тяжелыми признаками заболевания и особенно в возрасте до 60 лет.

После операции улучшение наблюдается у некоторых пациентов в течение короткого периода времени, другие — месяцы или даже годы, и никакого улучшения статуса не наблюдается у определенного процента пациентов. Результаты операции вряд ли могут быть предсказаны, поскольку существуют значительные различия между лицами, участвующими в аутоиммунных заболеваниях.

В общем, есть две альтернативы для хирургического лечения, а именно: открытая хирургия и минимально инвазивное вмешательство.

В открытой хирургии тимус удаляется после проникновения через грудную клетку, что связано с более высоким риском осложнений во время и после операции, заражение сайта и требует более длительного времени восстановления.

При минимальных инвазивных вмешательствах время восстановления сокращается, риск осложнений минимален, а больница остается короче.

Минимально инвазивные вмешательства выполняются с использованием эндоскопической техники или с использованием робота, и в обоих случаях сохраняется целостность грудины.

Проникновение происходит через шейные сосуды в эндоскопической технике (чаще всего) или на грудь.

Решение о проведении оперативного лечения миастении, а также выбор методики проводятся индивидуально для каждого пациента в зависимости от их общего состояния, тяжести заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний и некоторых индивидуальных особенностей.

Общие меры по лечению миастении

На фоне традиционной терапии применяются общие меры и альтернативные методы лечения миастении. Дополнительные меры не заменяют первичное лечение, их цель — помочь, облегчить симптомы и улучшить комфорт пациента.

Общие меры, используемые при комплексном лечении миастении, включают:

  • дыхательные упражнения: изучение различных методов расслабления мышц, участвующих в дыхательных движениях, помогает общему состоянию пациента и является эффективным дополнительным агентом, часто применяемым к общим физиотерапевтическим мероприятиям
    соответствующая физическая активность: в связи с уменьшением мышечной способности рекомендуется обеспечить частые периоды отдыха при выполнении определенных видов деятельности
  • Физическая терапия: многочисленные методы, используемые в физиотерапии, применяются с высокой эффективностью в миастении. Наиболее распространенными упражнениями являются упражнения, лечебная гимнастика, лечебный массаж, профессиональная терапия и другие
  • контролируя стрессовые события: стресс и эмоциональные крайности могут усугубить болезнь, поэтому рекомендуется контролировать их у плода. Рекомендуется практиковать любимое увлечение, медитацию, методы релаксации, при необходимости психотерапию
  • контроль за основными заболеваниями: неконтролируемые основные заболевания (сахарный диабет, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы и т. д.) могут усугубить миастению, и поэтому их контроль имеет решающее значение
  • изменения в питании: сокращение импорта белка, сокращение потребления продуктов животного происхождения, в том числе сокращение и ограничение молока и молочных продуктов, увеличение потребления калия, стресс сезонных фруктов и овощей, потребление омега-3 жирных кислот (рыба, льняное семя, кунжут, водоросли)
  • потребление трав: некоторые травы и лекарственные растения могут улучшить общее состояние пациентов, таких как имбирь, куркума и другие

Всегда проконсультируйтесь с врачом перед тем, как попробовать и применить дополнительные меры и альтернативные методы лечения миастении. Неравномерное использование некоторых средств и процедур может быть необоснованным триггером для усугубления заболевания и в конечном итоге привести к ухудшению вашего общего состояния.

Для обеспечения полного, эффективного и безопасного лечения миастении, эффективного сотрудничества между врачом и пациентом необходимы индивидуальная терапия и строгое соблюдение пациентом.

Профилактические обследования и исследования помогают контролировать состояние пациента и позволяют своевременно реагировать при наличии отклонений от нормальных признаков.

Уроки 3ds Max. Шпаргалки и ссылки. Школа Ильи Изотова

Быстрое объединение большого количества объектов (Quick Attach) — https://youtu.be/ISDbKtimvnA Ссылка — http://www.scriptspot.com/3ds-max/scripts/quick-at…

Ускорение моделирования и работы с объектами (SoulburnScripts) — https://vk.com/video-111277203_456239301

Ссылка — http://www.neilblevins.com/soulburnscripts

Сгенерировать кирпичные стены, камни, трава, брёвна (Debris Maker) — https://vk.com/video-111277203_456239307

Ссылка — http://www.debrismaker.aarondabelow.com/

Набор инструментов, ускоряющий процесс моделирования (RapidTools) — https://vk.com/video-111277203_456239387

Читайте также:  Видео фронтальной синусотомии. Посмотреть видео фронтальной синусотомии.

Создание ровных отверстий — https://youtu.be/wUt10_vajWk Ссылка — https://rapidmxs.com/store/rapidtools/

Создать рельеф местности (MaxLandscape) — https://vk.com/wall-111277203_10600

Моделирование декоративной стеновой панели — https://youtu.be/5ecXB8ABbTM

Независимые объекты сделать инстансами (Instancer) — https://vk.com/wall-111277203_21566

Ссылка — https://www.scriptspot.com/3ds-max/scripts/instanc…

Перенести объекты из одной сцены в другую (CopyTo) — https://vk.com/wall-111277203_28964

Ссылка: https://3dground.net/en/prod/copyto-2211507

Плетения из сплайнов (Spline-Fibers) — https://vk.com/wall-111277203_11712

Ссылка — http://www.scriptspot.com/3ds-max/scripts/spline-f…

Расставить книги по полкам (Bookmanager 2) — https://vk.com/wall-111277203_29041

Ссылка — https://www.modelplusmodel.com/book.html

Сгенерировать деревья, траву и цветы (ATree3D) — https://vk.com/wall-111277203_12444

Ссылка — https://www.avizstudio.com/tools/atree3d/

Спроецировать геометрию одного объекта на другой (Geometry projection) — https://vk.com/wall-111277203_12767

Ссылка — http://www.scriptspot.com/3ds-max/scripts/geometry…

Собрать все текстуры сцены в одну папку (Collect Asset 2) — https://vk.com/wall-111277203_29052

Ссылка — https://www.scriptspot.com/3ds-max/scripts/collect…

Создает колонны (Pillars) — https://vk.com/wall-111277203_12643

Ссылка — http://www.scriptspot.com/3ds-max/scripts/pillars

Накрыть крышу черепицей или стену нестандартной плиткой (ATiles) — https://vk.com/wall-111277203_12944

Ссылка — http://www.avizstudio.com/tools/atiles/

Разложить черепицу по крыше (Simple Roof Tiles) — https://vk.com/wall-111277203_28588

Ссылка — https://www.avizstudio.com/products/smart-roof-til…

Найти потерянные текстуры и прописать к ним путь (Relink Bitmaps) — https://vk.com/wall-111277203_29236

Ссылка — https://colinsenner.com/relink-bitmaps/

Уменьшить разрешение текстур, облегчить сцену и ускорить рендер (Resizer Plug-in) — https://vk.com/wall-111277203_29279

Ссылка — https://renderpeople.com/plugin/

Задать физические размеры полигональному объекту (Resizer Modifier) — https://vk.com/wall-111277203_25825

Ссылка — https://atelierbump.com/tools/resize-modifier

Перенести сразу несколько объектов в сцену (Importer) — https://vk.com/wall-111277203_25257

Ссылка — http://cg-challenge.com/2018/03/29/maxscript-impor…

Разрезать объект на равные части (Slice tool) — https://vk.com/wall-111277203_28910

Ссылка — https://www.scriptspot.com/3ds-max/scripts/slice-tool

Менять разрешение для каждой камеры отдельно (Camera Resolution Mod) — https://vk.com/wall-111277203_25106

Ссылка — https://www.scriptspot.com/3ds-max/scripts/camera-…

Создать кирпичную стену (Brickerizer) — https://vk.com/wall-111277203_24743

Ссылка — https://www.scriptspot.com/3ds-max/scripts/brickerizer

Канат из цилиндра (Vu_mcgRope) — https://vk.com/wall-111277203_27320

Ссылка — https://www.scriptspot.com/3ds-max/mcg/vu-mcgrope

Показать/скрыть материалы во всей сцене (Show Textures in viewport) — https://vk.com/wall-111277203_22429

Ссылка — http://www.scriptspot.com/3ds-max/scripts/show-tex…

Генератор проволочной сетки (Wire Mesh Generator) — https://vk.com/wall-111277203_21948

Ссылка — https://bodyulcg.com/tools/wire-mesh-generator/

Создаёт материал с палитрой цветов RAL (RALColorSolid) — https://vk.com/wall-111277203_29265

Ссылка — https://www.dropbox.com/s/RALColor

Копировать объекты с произвольным смещением, поворотом и масштабом (Clone) — https://vk.com/wall-111277203_21395

Ссылка — https://www.itoosoft.com/ru/download/Clone

Выровнять объект под нужным углом по 3-м точкам (3-Point-Align) — https://vk.com/wall-111277203_28947

Ссылка — http://www.breidt.net/index.html#3ptalign

Выровнять Slice plane по трем точкам (Align Slice Modifier to 3 points) — https://vk.com/wall-111277203_26581

Ссылка — http://www.scriptspot.com/3ds-max/scripts/align-sl…

Выровнять Pivot по двум точкам в пространстве (Align Pivot to Direction) — https://vk.com/wall-111277203_26372

Ссылка — http://www.scriptspot.com/3ds-max/scripts/align-pi…

Выровнять объект по двум точками в пространстве (Align Objects To Direction) — https://vk.com/wall-111277203_26417

Ссылка — http://www.scriptspot.com/3ds-max/scripts/align-objects-to-direction-vector

Подогнать модель под нужный размер (ReDeform) — https://vk.com/wall-111277203_26950

Ссылка — https://www.modelplusmodel.com/redeform

Быстрое создание плинтусов (Sweep Profile) — https://vk.com/wall-111277203_29023

Ссылка — https://apps.autodesk.com/3DSMAX/

Создает сетку для композиции кадра прямо во вьюпорте (imageCompHelper) — https://vk.com/wall-111277203_18043

Создать референс-плейны в пару кликов (dragNDropReferences) — https://vk.com/wall-111277203_21370

Строит стены на основе сплайна и имитирует разрушения(Wallbuilder) — https://vk.com/wall-111277203_11072

Создание снега на объектах (SnowFlow) — https://vk.com/wall-111277203_25453

Дорожки, которые повторяют неровности ландшафта (VA Mesh Conform) — https://vk.com/wall-111277203_12864

Физическая симуляция, разбросать объекты (MassFx) — https://vk.com/wall-111277203_25322

Генератор крыши (RoofGen 1.2) — https://vk.com/wall-111277203_25812

Снять материал с одного или нескольких объектов в один клик (Get Materials) — https://vk.com/wall-111277203_22579

Миастения. Клинические рекомендации

  • Антихолинэстеразные препараты
  • Глюкокортикостероидные препараты
  • Миастения
  • Миастенический криз
  • Холинергический криз
  • Смешанный криз
  • Тимэктомия
  • Человеческий иммуноглобулин для внутривенного введения
  • Патологическая мышечная утомляемость
  • Нарушение нервно-мышечной передачи
  • Прозериновая проба
  • Декремент-тест
  • Программа терапии
  • Оценка эффекта проводимой терапии
  • Критерии оценки качества медицинской помощи
  • АХР – ацетилхолиновые рецепторы
  • КТ – компьютерная томография
  • МРТ – магнитно-резонансная томография
  • QMGS — количественная шкала оценки тяжести миастении
  • MGFA – американская ассоциация по изучению миастении
  • РИА – радиоиммунный анализ
  • ИФА – иммуноферментный анализ
  • АД – артериальное давление
  • ЧД – частота дыхания
  • КОС – кислотно-основное состояние
  • ГОМК – гамма-окси-масляная кислота
  • ЖЕЛ – жизненная емкость легких
  • МОВ – минимальный объем вдоха
  • ДО – дыхательный объем
  • БАС – боковой амиотрофический склероз
  • ИВЛ – искусственная вентиляция легких
  • М – миастения
  • ЭМГ – электромиография
  • Ig – иммуноглобулин
  • MuSK – мышечная специфическая киназа
  • RyR – рианодиновые рецепторы

Термины и определения

  • Состояние — изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи;
  • Инструментальная диагностика – диагностика с использованием для обследования больного различных приборов, аппаратов и инструментов.
  • Лабораторная диагностика — совокупность методов, направленных на анализ исследуемого материала с помощью различного специализированного оборудования.
  • Миастенический криз — это внезапно развившееся критическое состояние у больных М, которое свидетельствует не только о количественном, но и о качественном изменении характера процесса. Патогенез криза связан не только с уменьшением плотности холинорецепторов постсинаптической мембраны вследствие комплемент-опосредованного их разрушения, но и с изменением функционального состояния оставшихся рецепторов и ионных каналов.
  • Холинергический криз — это состояние, имеющее особый механизм развития, обусловленный избыточной активацией никотиновых и мускариновых холинорецепторов вследствие передозировки антихолинестеразными препаратами.
  • Смешанный криз — это самый тяжелый вариант витальных нарушений у больных М., при котором больной нуждается в немедленном приеме антихолинэстеразных препаратов, а с другой – он не переносит эти препараты, и состояние его ухудшается на фоне их приема.
  • Уровень достоверности доказательств – отражает степень уверенности в том, что найденный эффект от применения медицинского вмешательства является истинным.
  • Уровень убедительности рекомендаций – отражает не только степень уверенности в достоверности эффекта вмешательства, но и степень уверенности в том, что следование рекомендациям принесет больше пользы, чем вреда в конкретной ситуации.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Миастения (М), myasthenia gravis, болезнь Эрба-Гольдфлама — классическое, аутоиммунное заболевание, клинические проявления которого в виде слабости и патологической мышечной утомляемости обусловлены явлениями аутоагрессии с образованием антител, направленных к различным антигенным мишеням периферического нейромоторного аппарата [8,10].

1.2 Этиология и патогенез

При миастении антитела и аутореактивные Т-клетки поражают антигенные мишени полипептидной природы, расположенные на постсинаптической мембране и в мышечной клетке.

К ним относятся мышечный ацетилхолиновый рецептор (АХР), мышечно-специфическая тирозинкиназа (MuSK), рианодиновый рецептор (RyR), титин-протеин и др.

В последние годы также обнаружены антитела к некоторым цитокинам, ганглиозидам миелина нервной ткани и другим белковым структурам [2,6,8,10,25].

1.3 Эпидемиология

В настоящее время распространённость заболевания составляет 10 человек на 100 000 населения. Миастения может дебютировать в любом возрасте, начиная с раннего детства и заканчивая глубокой старостью. Средний возраст начала болезни у женщин — 26 лет, у мужчин — 31 год. Соотношение мужчин и женщин среди заболевших составляет 1:3 [8,20,25].

1.4 Кодирование по МКБ-10

G70.0 – Myasthenia gravis.

G70.2 – Врожденная или приобретенная миастения.

1.5 Классификация

  1. Генерализованная миастения.

  2. Миастения новорождённых.

  3. Врождённая миастения.

  4. Доброкачественная миастения с офтальмопарезом или офтальмоплегией.

  5. Семейная детская миастения.

  6. Юношеская миастения.

  7. Генерализованная миастения взрослых:

        1. лёгкая;

        2. тяжёлая;

        3. острая молниеносная;

        4. поздняя тяжёлая;

        5. с развитием мышечных атрофий.

  8. Глазная миастения:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector