Видео нормальных физиологичных родов. Посмотреть видео нормальных физиологичных родов.

Видео нормальных физиологичных родов. Посмотреть видео нормальных физиологичных родов.

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

Роды — это процесс изгнания или извлечения из матки ребенка и последа (плацента, околоплодные оболочки, пуповина) после достижения плодом жизнеспособности.

Нормальные физиологические роды протекают через естественные родовые пути.

Если ребенка извлекают путем кесарева сечения или с помощью акушерских щипцов, либо с использованием других родоразрешающих операций, то такие роды являются оперативными.

Обычно своевременные роды происходят в пределах 38-42 недель акушерского срока, если считать от первого дня последней менструации. При этом средняя масса доношенного новорожденного составляет 3300±200 г, а его длина 50-55 см. Роды, которые происходят в сроки 28-37 нед.

беременности и раньше, считаются преждевременными, а более 42 нед. — запоздалыми. Средняя продолжительность физиологических родов колеблется в пределах от 7 до 12 часов у первородящих, и у повторнородящих от 6 до 10 час.

Роды, которые длятся 6 ч и менее, называются быстрыми, 3 ч и менее — стремительными, более 12 ч — затяжными. Такие роды являются патологическими.

Характеристики нормальных родов через естественные родовые пути

  • Одноплодная беременность.
  • Головное предлежание плода.
  • Полная соразмерность головки плода и таза матери.
  • Доношенная беременность (38-40 недель).
  • Координированная родовая деятельность, не требующая корригирующей терапии.
  • Нормальный биомеханизм родов.
  • Своевременное излитие околоплодных вод при раскрытии шейки матки на 6-8 см в активную фазу первого периода родов.
  • Отсутствие серьезных разрывов родовых путей и оперативных вмешательств в родах.
  • Кровопотеря в родах не должна превышать 250-400 мл.
  • Продолжительность родов у первородящих от 7 до 12 часов, и у повторнородящих от 6 до 10 часов.
  • Рождение живого и здорового ребенка без каких-либо гипоксическо-травматических или инфекционных повреждений и аномалий развития.
  • Оценка по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах жизни ребенка должна соответствовать 7 баллам и более.

Этапы физиологических родов через естественные родовые пути: развитие и поддержание регулярной сократительной деятельности матки (схваток); изменение структуры шейки матки; постепенное раскрытие маточного зева до 10-12 см; продвижение ребенка по родовому каналу и его рождение; отделение плаценты и выделение последа. В родах выделяют три периода: первый — раскрытие шейки матки; второй — изгнание плода; третий — последовый.

Первый период родов — раскрытие шейки матки

Первый период родов длится от первых схваток до полного раскрытия шейки матки и является наиболее продолжительным. У первородящих он составляет от 8 до 10 часов, а у повторнородящих 6-7 часов. В первом периоде выделяют три фазы.

Первая или латентная фаза первого периода родов начинается с установления регулярного ритма схваток с частотой 1-2 за 10 мин, и заканчивается сглаживанием или выраженным укорочением шейки матки и раскрытием маточного зева не менее чем на 4 см. Продолжительность латентной фазы составляет в среднем 5-6 часов.

У первородящих латентная фаза всегда длиннее, чем у повторнородящих. В этот период схватки, как правило, еще малоболезненные. Как правило, какой-либо медикаментозной коррекции в латентную фазу родов не требуется.

Но у женщин позднего или юного возраста при наличии, каких-либо осложняющих факторов целесообразно содействовать процессам раскрытия шейки матки и расслаблению нижнего сегмента. С этой целью возможно назначение спазмолитических препаратов.

После раскрытия шейки матки на 4 см начинается вторая или активная фаза первого периода родов, которая характеризуется интенсивной родовой деятельностью и быстрым раскрытием маточного зева от 4 до 8 см.

Средняя продолжительность этой фазы почти одинакова у первородящих и повторнородящих женщин и составляет в среднем 3-4 часа. Частота схваток в активную фазу первого периода родов составляет 3-5 за 10 мин. Схватки чаще всего становятся уже болезненными. Болевые ощущения преобладают в нижней части живота.

При активном поведении женщины (положение «стоя», ходьба) сократительная активность матки возрастает. В этой связи применяют медикаментозное обезболивание в сочетании со спазмолитическими препаратами. Плодный пузырь должен самостоятельно вскрываться на высоте одной из схваток при открытии шейки матки на 6-8 см.

При этом изливается около 150-200 мл светлых и прозрачных околоплодных вод. Если не произошло самопроизвольного излития околоплодных вод, то при раскрытии маточного зева на 6-8 см врач должен вскрыть плодный пузырь. Одновременно с раскрытием шейки матки происходит продвижение головки плода по родовому каналу.

В конце активной фазы имеет место полное или почти полное открытие маточного зева, а головка плода опускается до уровня тазового дна.

Третья фаза первого периода родов называется фазой замедления. Она начинается после раскрытия маточного зева на 8 см и продолжается до полного раскрытия шейки матки до 10-12 см. В этот период может создаваться впечатление, что родовая деятельность ослабла. Эта фаза у первородящих длится от 20 мин до 1-2 часов, а у повторнородящих может вообще отсутствовать.

В течение всего первого периода родов осуществляют постоянное наблюдение за состоянием матери и ее плода.

Следят за интенсивностью и эффективностью родовой деятельности, состоянием роженицы (самочувствие, частота пульса, дыхания, артериальное давление, температура, выделения из половых путей).

Регулярно выслушивают сердцебиение плода, но чаще всего осуществляют постоянный кардиомониторный контроль. При нормальном течении родов ребенок не страдает во время сокращений матки, и частота его сердцебиений значительно не меняется.

В родах необходимо оценивать положение и продвижение головки по отношению к ориентирам таза. Влагалищное исследование в родах выполняют для определения вставления и продвижения головки плода, для оценки степени открытия шейки матки, для выяснения акушерской ситуации.

Обязательные влагалищные исследования выполняют в следующих ситуациях: при поступлении женщины в родильный дом; при излитии околоплодных вод; с началом родовой деятельности; при отклонениях от нормального течения родов; перед проведением обезболивания; при появлении кровянистых выделений из родовых путей. Не следует опасаться частых влагалищных исследований, гораздо важнее обеспечить полную ориентацию в оценке правильности течения родов.

Второй период родов — изгнание плода

Период изгнания плода начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. В родах необходимо следить за функцией мочевого пузыря и кишечника. Переполнение мочевого пузыря и прямой кишки препятствует нормальному течению родов.

Чтобы не допустить переполнения мочевого пузыря, роженице предлагают мочиться каждые 2-3 ч. При отсутствии самостоятельного мочеиспускания прибегают к катетеризации. Важно своевременное опорожнение нижнего отдела кишечника (клизма перед родами и при затяжном их течении).

Затруднение или отсутствие мочеиспускания является признаком патологии.

Положение роженицы в родах

Особого внимания заслуживает положение роженицы в родах. В акушерской практике наиболее популярными являются роды на спине, что удобно с точки зрения оценки характера течения родов. Однако положение роженицы на спине не является наилучшим для сократительной деятельности матки, для плода и для самой женщины.

В связи с этим большинство акушеров рекомендует роженицам в первом периоде родов сидеть, ходить в течение непродолжительного времени, стоять. Вставать и ходить можно как при целых, так и излившихся водах, но при условии плотно фиксированной головки плода во входе малого таза. В ряде случаев практикуется пребывания роженицы в первом периоде родов в теплом бассейне.

Если известно (по данным УЗИ) место расположение плаценты, то оптимальным является положение роженицы на том боку, где расположена спинка плода. В этом положении не снижается частота и интенсивность схваток, базальный тонус матки сохраняет нормальные значения.

Кроме того, исследования показали, что в таком положении улучшается кровоснабжение матки, маточный и маточно-плацентарный кровоток. Плод всегда располагается лицом к плаценте.

Кормить роженицу в родах не рекомендуется по ряду причин: пищевой рефлекс в родах подавлен. В родах может возникнуть ситуация, при которой потребуется проведение наркоза. Последний создает опасность аспирации содержимого желудка и острого нарушения дыхания.

С момента полного открытия маточного зева начинается второй период родов, который заключается в собственно изгнании плода, и завершается рождением ребенка.

Второй период является наиболее ответственным, так как головка плода должна пройти замкнутое костное кольцо таза, достаточно узкое для плода. Когда предлежащая часть плода опускается на тазовое дно, к схваткам присоединяются сокращения мышц брюшного пресса.

Начинаются потуги, с помощью которых ребенок и продвигается через вульварное кольцо и происходит процесс его рождения.

С момента врезывания головки все должно быть готово к приему родов. Как только головка прорезалась и не уходит вглубь после потуги, приступают к непосредственно к приему родов. Помощь необходима, потому что, прорезываясь, головка оказывает сильное давление на тазовое дно и возможны разрывы промежности.

При акушерском пособии защищают промежность от повреждений; бережно выводят плод из родовых путей, охраняя его от неблагоприятных воздействий. При выведении головки плода необходимо сдерживать чрезмерно быстрое ее продвижение.

В ряде случаев выполняют рассечение промежности для облегчения рождения ребенка, что позволяет избежать несостоятельности мышц тазового дна и опущения стенок влагалища из-за их чрезмерного растяжения в родах. Обычно рождение ребенка происходит за 8-10 потуг.

Средняя продолжительность второго периода родов у первородящих составляет 30-60 мин, а у повторнородящих 15-20 мин.

В последние годы в отдельных странах Европы пропагандируют так называемые вертикальные роды. Сторонники этого метода считают, что в положении роженицы, стоя или на коленях легче растягивается промежность, ускоряется второй период родов.

Читайте также:  Кардиопатия при синдроме дыхательных расстройств. Кардиопатия при гипогликемии.

Однако в таком положении трудно наблюдать за состоянием промежности, предупредить ее разрывы, вывести головку. Кроме того, в полной мере не используется сила рук и ног.

Что касается применения специальных кресел для приема вертикальных родов, то их можно отнести к альтернативным вариантам.

Сразу после рождения ребенка если пуповина не пережата, и он располагается ниже уровня матери, то происходит обратное «вливание» 60-80 мл крови из плаценты к плоду.

В этой связи пуповину при нормальных родах и удовлетворительном состоянии новорожденного не следует пересекать, а только после прекращения пульсации сосудов.

При этом пока пуповина не пересечена, ребенка нельзя поднимать выше плоскости родильного стола, иначе возникает обратный отток крови от новорожденного к плаценте. После рождения ребенка начинается третий период родов — последовый.

Третий период родов — последовый

Третий период (последовый) определяется с момента рождения ребенка до отделения плаценты и выделения последа. В последовом периоде в течение 2-3 схваток происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и изгнания последа из половых путей.

У всех рожениц в последовом периоде для профилактики кровотечения внутривенно вводят препараты, способствующие сокращению матки. После родов проводят тщательное обследование ребенка и матери с целью выявления возможных родовых травм.

При нормальном течении последового периода кровопотеря составляет не более 0,5 % от массы тела (в среднем 250-350 мл). Эта кровопотеря относится к физиологической, так как она не оказывает отрицательного влияния на организм женщины.

После изгнания последа матка приходит в состояние длительного сокращения. При сокращении матки сдавливаются ее кровеносные сосуды, и кровотечение прекращается.

Новорожденным проводят скрининговую оценку на фенилкетонурию, гипотиреоидизм, кистозный фиброз, галактоземию.

После родов сведения об особенностях родов, состоянии новорожденного, рекомендации родильного дома передаются врачу женской консультации. При необходимости мать и ее новорожденного консультируют узкие специалисты.

Документация о новорожденном поступает педиатру, который в дальнейшем наблюдает за ребенком.

Следует отметить, что в ряде случаев необходима предварительная госпитализация в родильный дом для подготовки к родоразрешению.

В стационаре проводят углубленное клиническое, лабораторное и инструментальное обследования для выбора сроков и метода родоразрешения. Для каждой беременной (роженицы) составляется индивидуальный план ведения родов.

Пациентку знакомят с предполагаемым планом ведения родов. Получают ее согласие на предполагаемые манипуляции и операции в родах (стимуляция, амниотомия, кесарево сечение).

Кесарево сечение выполняют не по желанию женщины, так как это небезопасная операция, а только по медицинским показаниям (абсолютные или относительные).

Роды в нашей стране ведут не дома, а только в акушерском стационаре под непосредственным врачебным наблюдением и контролем, так как любые роды таят в себе возможность различных осложнений для матери, плода и новорожденного.

Роды ведет врач, а акушерка под наблюдением врача оказывает ручное пособие при рождении плода, проводит необходимую обработку новорожденного. Родовые пути осматривает и восстанавливает при их повреждении врач.

Видео нормальных физиологичных родов. Посмотреть видео нормальных физиологичных родов.

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

От зачатия до рождения: 8 познавательных видео о беременности и родах

А если вы любите не только читать познавательные тексты, но и смотреть полезные видео, то специально для вас мы собрали несколько роликов и документальных фильмов о беременности и родах.

Создатели этого короткого ролика показали, как меняется женский организм во время беременности. Благодаря ему вы узнаете, на каком сроке обычно начинается и заканчивается токсикоз, появляются необычные предпочтения в еде и меняется состояние волос и ногтей.

В ролике показано, что на самом деле происходит с организмом женщины во время родов. В фильмах и сериалах героини всегда отправляются в роддом уже после того, как у них отходят воды, но в этом видео сказано, что воды отходят лишь у одной из десяти женщин.

В этом ролике показано, как меняется тело женщины во время беременности. И если обычно вас пугают подробные документалки, то этот ролик вам точно понравится: в нем реалистичные кадры заменили красивой анимацией. В видео объясняется, почему беременные часто испытывают одышку, у них учащается сердечный ритм, и рассказывается о других изменениях организма женщин.

Этот эпизод документального сериала «Почему: вопросы мироздания» посвящен беременности и рождению детей. Из него вы узнаете, как развивается плод, какие внешние факторы влияют на состояние эмбриона и какую музыку предпочитают слушать дети в утробе.

В этом ролике весь девятимесячный процесс развития ребенка в утробе показан всего за 20 минут. Вы во всех подробностях увидите, как формируются органы ребенка, как он питается, растет, двигается и учится распознавать звуки.

Еще один документальный фильм Discovery, посвященный беременности и родам. В нем также подробно показано, как ребенок развивается и появляется на свет. Но одними лишь анимационными кадрами создатели фильма не ограничились: о своей беременности в нем также рассказали несколько обычных женщин.

В этом эпизоде документального сериала «Жизнь до рождения» рассказано о многоплодной беременности. Его авторы попытались разобраться в причинах ее возникновения и показали, как развиваются близнецы в утробе.

Смотреть на Youtube

В другом эпизоде документального сериала от National Geographic рассказано об операциях, которые врачи делают младенцам еще до их рождения. Авторы фильма собрали удивительные истории спасения детей и лечения внутриутробных пороков развития.

Что необходимо знать о родах: 14 правил от Др. Березовской Е.П

Роды — это кратковременный период, характеризующий завершение беременности рождением ребенка. Предсказать исход любой беременности, как и сделать точный прогноз родов — по какому сценарию они будут идти, не может никто.

Но мы привыкли всегда настраиваться на позитив — ведь человечество не вымерло и не вымирает даже при отсутствии высококачественной медицинской помощи, поэтому воспринимаем роды как естественный физиологический процесс и всегда надеемся, что беременность закончится благополучно как для матери, так и для ребенка.

Многие осложнения родов действительно можно предупредить, но полагаться только на помощь медперсонала не стоит. Женщина должна быть не пассивным, а активным участником собственных родов, как и беременности в целом.

От ее заинтересованности и участия зависит, родится ли ребенок живой или мертвый, здоровый или больной, переживет (выживет) ли она сама этот непростой период или нет, останется здоровой или будет страдать от родовых осложнений в будущем.

Никто не застрахован от плохого. Тем не менее предлагаю взять на вооружение несколько правил, которые могут повысить шансы благополучного исхода беременности.

Правило № 1. Знайте точный срок беременности и предполагаемую дату родов (ПДР).

Это поможет избежать ошибок в тактике ведения беременности и не допустить ее необоснованного прерывания.

Срок беременности всегда ставится по первому дню последних месячных с поправкой на продолжительность менструального цикла или по данным УЗИ на сроке 8,5–13 недель беременности, когда погрешность в определении срока составляет 1–3 дня. Чем больше срок беременности, тем больше ошибок при его определении.

ПДР не является точной датой родов., Это всего лишь предполагаемый день, когда срок достигает 40 недель. Поэтому, естественно, никто не требует родоразрешения нормальной беременности именно в этот день, подстраиваясь под интересы кого-то, особенно врача (спешит уйти в отпуск, например).

Правило № 2. Знайте, что такое доношенная беременность. Это позволит не сделать поспешные выводы и не идти против естественного завершения беременности, если показания для преждевременного искусственного родоразрешения отсутствуют.

Современная классификация родов в срок:

  • ранние в срок (или ранние доношенные) — от 37 до 38 недель и 6 дней;
  • в полный срок (полные доношенные) — от 39 до 40 недель и 6 дней;
  • поздние в срок (поздние доношенные) — от 41 до 41 недели и 6 дней;
  • переношенные — 42 недели и больше.

Если родовая деятельность началась после 34 недель беременности, она не требует введения препаратов с целью остановки родов, потому что это может привести к потере ребенка и осложнениям со стороны организма матери.

Правило № 3. Планирование родов и выбор методов родоразрешения должны проводиться в третьем триместре (после 28 недель).

Слишком раннее увлечение темой родов может привести к созданию стрессовой ситуации, лишним переживаниям и вмешательствам в процесс вынашивания беременности.

  • До 20 недель о родах можно не думать.
  • С 20 до 36 недель женщина должна хорошо изучить тему преждевременных родов.
  • С 36 недель важно знать, как проходят роды, что такое нормальные и патологические роды, какие существуют периоды родов, какие существуют методы родоразрешения, методы обезболивания и т.д. В этот период необходимо обсудить с врачом тему родов, ряд возможных сценариев их протекания с учетом роста/веса женщины, размеров плода, наличия осложнений как со стороны женского организма, так и со стороны плода, преимущества и недостатки тех или иных видов родоразрешения, предлагаемых женщине.

Правило № 4. Подготовка к родам — это всего лишь моральная и информационная подготовка, и ничего более. Других видов подготовки к родам в современном акушерстве не существует.

Медикаментозное «лечение» типа таблеточек во влагалище, травяных отваров и настоев, введения пальцев и других предметов в канал шейки матки и многое другое, что навязывается беременной женщине якобы для ускорения завершения ее беременности «побыстрее», «чтобы не мучилась», является грубым, неоправданным и нередко опасным вмешательством, которое может привести к драматическому и даже трагическому исходу.

Читайте также:  Тербикс спрей 1% и крем 1% для наружного применения - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Женщина с нормальным протеканием беременности не должна находиться в стационаре перед родами с целью подготовки к родам! Навязывание ложных диагнозов ради выполнения плана по койко-дням и получения вознаграждения должно быть искоренено из акушерской практики и не поощряться никем.

Правило № 5. Изучайте информацию о родах, взятую только из достоверных источников.

К сожалению, большинство курсов и школ беременности не учат женщину тем практическим знаниям и навыкам, которые могут пригодиться в родах.

Женщин учат дыхательным упражнениям, что на самом деле не улучшает исход беременности, им навязывают разные мифы (типа запрета мясной еды и половой жизни перед родами), им показывают красивые картинки, изображающие продвижение головки и ребенка по родовым путям, и т. п.

, но не учат, как правильно оценивать свои ощущения, на что обращать внимание, когда кричать и звать на помощь, а когда спокойно дожидаться следующего периода родов.

Правило № 6. Изучайте тему родов в период беременности вместе с теми людьми, которые будут присутствовать на ваших родах. Потому что «одна голова хорошо, а две — лучше» и «со стороны всегда виднее».

В ходе родов многие женщины теряют самообладание из-за страха и боли, а также контроль над ситуацией, поэтому могут не оценить происходящее адекватно. Желательно, чтобы близкий человек, который будет на родах (муж, мать, сестра, подруга и т. д.), наблюдал за происходящим со знанием дела и помогал женщине принимать обдуманные решения.

Правило № 7. Знайте, когда необходимо направиться в родильный дом или больницу.

В роддом следует ехать при появлении:

  • регулярных схваток с частотой в 8–10 минут, если добраться в роддом можно в течение 1 часа;
  • околоплодных вод в выделениях в любом количестве;
  • кровянистых выделений и кровотечения;
  • сильной боли внизу живота, не зависящей от схваток;
  • сильной головной боли и/или выраженной тошноты с рвотой, повышении кровяного давления;
  • выраженной слабости и ухудшении общего состояния;
  • резкого увеличения или уменьшения шевелений плода.

Могут быть и другие признаки, требующие внимания врача. Поэтому, если возникает сомнение, направляться в роддом или нет, являются ли новые ощущения и признаки нормой или нет, лучше всего не гадать, а вызвать «скорую» или поехать в роддом в сопровождении родных или близких.

Правило № 8. Все без исключения беременные женщины должны знать, какие существуют периоды родов и какими признаками они сопровождаются.

Первый период имеет две фазы: скрытую (латентную, неактивную) и активную, которая обычно начинается при раскрытии шейки матки на 3–4 см.

 В активной фазе первого периода родов женщине желательно находиться уже в роддоме.

Далеко не всегда можно определить начало родовой деятельности, особенно при повторных родах, и далеко не все женщины ощущают схватки — роды могут быть и совершенно безболезненными.

Потуги (второй период родов) разрешаются при открытии в 8–10 см, причем не обязательно во время схваток.

Третий период — выжидательный, поэтому не должен сопровождаться насильственным отделением плодного места из-за спешки медперсонала. Любое вмешательство в полость матки следует сочетать с качественным и адекватным обезболиванием.

Правило № 9. Нормальные роды не требуют медикаментозного вмешательства, потому что протекают физиологично.

Это означает, что когда предлагают таблетку под язык, крем во влагалище или внутривенную капельницу — якобы помочь ускорить процесс родов, необходимо понимать, что это перевод/переход нормальных естественных родов в патологические, потому что такое вмешательство называется индукцией (вызов) или стимуляцией (ускорение) родов. А значит, важно четко знать свой диагноз как вид осложнения родов, показания и противопоказания для назначения лекарственных препаратов и других методов ускорения родоразрешения.

Прогресс родов всегда оценивается по двум критериям: раскрытие шейки матки и продвижение ребенка по родовым путям, что определяется при ручном обследовании. Однако частые ручные осмотры строго не поощряются.

Правило № 10. Выбор обезболивания в родах должен быть обдуманным.

Роды действительно могут быть безболезненными, хотя многим женщинам в это трудно поверить.

Использование эпидуральной анестезии во многих странах зачастую принимает ложное и даже коммерческое направление. Движение «каждая женщина имеет право рожать без боли» может сопровождаться навязыванием медикаментозного обезболивания без ознакомления женщины с побочными явлениями и осложнениями такого обезболивания.

У эпидуральной анестезии всего один плюс — обезболивание родов, и то если она проведена вовремя и правильно, но есть масса минусов. Она удлиняет протекание родов — как первого периода, так и потуг, маскирует серьезные симптомы, например, при разрыве матки, чаще требует завершения родов оперативным путем (щипцы, вакуум, кесарево сечение).

Правило № 11. Контролируйте роды, играя роль активного участника процесса. В народе это звучит в виде пословицы «На Бога надейся, а сам не плошай».

Необходимо вести дневник родов, где записывать начало родовой деятельности, частоту схваток, время осмотра медперсоналом, какие лекарственные препараты вводились, что проводилось.

При каждом появлении акушерки или врача не бояться задавать вопросы: какое раскрытие шейки матки (в сантиметрах, а не пальцах!), где находится головка или продвигающаяся часть плода по отношению к родовым путям (высоко, вставлена в малый таз, на полпути, на выходе), прослушивается ли сердцебиение плода и в норме ли оно, и т. д.

Можно не разбираться в положении швов черепа и родничков, ничего не понимать в поворотах головки и механизме родов, не знать, по каким критериям оценивается прогресс родов, однако нужно просить врача или акушерку объяснять в доступной форме, что происходит в конкретный момент — есть прогресс или нет, все ли хорошо с ребенком или есть какие-то отклонения от нормального протекания родов.

Правило № 12. Контролируйте действия медперсонала.

Как это ни трудно, но необходимо отказаться от своих представлений, что врач — это бог и можно полностью «отдаться» в его руки. Сейчас нужно использовать проверенное народное правило «Доверяй, но проверяй».

Во всем мире наблюдается деградация медицинского образования и, соответственно, низкое качество подготовки врачей.

Причем такие проблемы характерны не только для медицины, но и для других сфер человеческой деятельности.

Далеко идти за примером не придется: оцените профессионализм тех людей, с которыми вы работаете, учитесь, живете, и вы поймете, что людей, которые действительно знают свое дело, не так уж много.

Другая проблема — это привычка жить во лжи. Она также характерна для любого общества — как прошлого, так и настоящего.

Любая система, и система здравоохранения не исключение, позаботится о том, чтобы ошибки и погрешности этой системы были оправданы, а виноватым оказался потребитель — клиент (пациент).

О врачебных (госпитальных) ошибках не принято говорить, их не принято обсуждать — их принято скрывать. Судебные процессы против врачей и больниц выигрывают единицы, потому что доказать вину системы и ее сотрудников удается немногим.

Отношения с врачами и медперсоналом должны строиться не на полном, слепом доверии, а на постоянном контроле их действий.

Врач и акушерка не имеют права вас запугивать — они обязаны объяснять, зачем и что вводится в организм женщины.

Для проведения многих процедур и введения лекарственных препаратов требуется согласие женщины, часто письменное, полученное только после детального разъяснения ситуации.

Правило № 13. Послеродовый период — это не только грудное вскармливание, но и время значительных физиологических изменений в организме женщины.

Эти изменения начинаются с кровянистых выделений и постепенного уменьшения размеров матки. Выделения (лохии) могут продолжаться в течение 8–10 недель. Но УЗИ после родов не проводится без строгих показаний, а выскабливание матки — тем более.

Послеродовый период может сопровождаться резкими скачками температуры тела, изменчивой эмоциональностью, упадком сил, бессонницей, болями внизу живота, периодическими кровянистыми выделениями, отсуствием менструации и т. д.

Ребенок нуждается в здоровой маме! Если женщина не понимает, что с ней происходит, и отрицательно реагирует на нормальные физиологические изменения в ее организме, это сказывается и на здоровье ребенка.

Правило № 14. После драки кулаками не машут.

Когда роды заканчиваются драматически или трагически, многие проходят через психоэмоциональный шок.

Психологическая травма характеризуется тем, что может протекать длительный период, и когда женщина или семейная пара оправится и начнет задумываться о случившемся, стараясь узнать причину потери ребенка или появления больного ребенка, момент, когда можно было провести исследование (кариотипирование, ряд анализов и т.д.), часто оказывается упущенным.

Каждая женщина имеет право на получение копий всех без исключения результатов анализов и даже всей истории родов (это зависит от правил учреждения).

Но когда начинается сбор этой информации, вдруг выясняется, что обследование правильно не проводилось, результаты некоторых исследований описаны непрофессиональными трафаретными выражениями, которыми принято прикрываться, и не имеют никакой практической ценности.

В большинстве случаев причину осложнения родов и негативного исхода беременности выяснить невозможно, и не потому, что это трудно сделать «по техническим причинам», а потому, что многие факты будут извращены или искажены, вымышлены или скрыты.

И тогда останется лишь одно: забыть все как страшный сон и начать жизнь с новой страницы, решая все назревающие проблемы без потери здравого смысла и умения мыслить логически.

Читайте также:  Пикамилон таблетки 20 мг и 50 мг, уколы в ампулах для инъекций - инструкция по применению

Легких и безопасных вам родов!

Контактная информация

РОДЫ — сложный физиологический процесс, завершающий беременность. Во время родов происходит изгнание плода и последа из полости матки через родовые пути.

Физиологически роды наступают по истечении 9 календарных месяцев (на 40 неделе беременности в среднем – 280-286 дней), когда плод становится зрелым и способным к внеутробному существованию.

Обычно в женской консультации срок родов устанавливается по дням последней менструации, первого шевеления плода и срока беременности при первой явке к врачу, с этой целью широко используют ультразвуковое исследование.

       Известно, что длительность доношенной беременности может варьировать от 37 полных недель (259 дней) до 42 недель (293 дня). Ребенок, родившийся в эти сроки беременности, считается зрелым, т. е. доношенным. Масса доношенного ребенка колеблется чаще всего от 3000 до 4000 г.

Роды, наступившие ранее 37 недель, являются преждевременными, а ребенок расценивается как родившийся ранее срока, масса его, как правило, бывает менее 2500 г. При благоприятных условиях такие дети хорошо развиваются и в дальнейшем становятся здоровыми полноценными.

Однако они требуют специального медицинского наблюдения и ухода.

        Роды, наступившие после 42 недель (294 дня и позднее), относят к запоздалым, а ребенок, как правило, рождается с признаками перенашивания.

Переношенный плод обычно бывает крупным; кости его черепа становятся более плотными, а роднички и швы на головке — менее широкими, что может привести к осложнениям в родах и неблагоприятно сказаться на состоянии матери и ребенка.

Поэтому, если задерживается наступление родов, беременной следует немедленно обратиться к врачу.

    У большинства беременных роды предшествуют так называемыепредвестники, появляющиеся обычно за 2 недели до них: дно матки отклоняется резко кпереди, живот опускается и женщине становится легче дышать; вес тела несколько снижается за счет усиленного выделения жидкости из организма; матка быстро напрягается—твердеет, т. к.

возбудимость ее мускулатуры повышена. В самые последние дни перед родами отмечается выделение из влагалища густой, тягучей слизи, нередко с примесью крови (выталкивается слизистая пробка, заполнявшая в течение беременности канал шейки матки), появляются разлитые боли в крестце, бедрах, внизу живота.

     Появление предвестников родов должно насторожить, но не напугать беременную. С появлением этих признаков нельзя надолго отлучаться из дома, т. к. в любой момент могут начаться регулярные сокращения матки — схватки, что потребует немедленной отправки женщины в родильный дом.

 При предвестниках родов необходимо особо строго соблюдать общие гигиенические правила. В это время не следует посещать зрелищные мероприятия, выезжать за город и др.

          У некоторых женщин во время предвестников может начаться подтекание околоплодных вод, которые обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен. Этот симптом является сигналом для помещения беременной в родильный дом, т. к. вместе с водами во влагалище может выпасть петля пуповины или ручка плода.

Почти у половины беременных околоплодные воды изливаются, а схватки не наступают. В таких случаях нельзя оставаться дома и ждать появления схваток, нужно незамедлительно идти в родильный дом, так как длительный безводный промежуток увеличивает опасность инфицирования родовых путей матери и плода.

С началом родовой деятельности беременная называется роженицей.

Периоды родов

Началом родов принято считать появление ритмично повторяющихся сокращений матки каждые 10-15 мин, которые постепенно усиливаются, а интервал между ними уменьшается. Матка представляет собой уникальный мышечный орган, обладающий способностью к автоматизированному сокращению.

Различают 3 периода родов: раскрытие, изгнание и последовый период.

Период раскрытия (I период) называется так потому, что под влиянием регулярных схваток происходит постепенное раскрытие шейки матки. Регулярные схватки постепенно растягивают круговые мышцы шейки, делая ее тонкой и раскрывая ее.

На раскрытие шейки матки направлено также вклинивание в нее плодного пузыря и давление головки плода. Медленное, постепенное раскрытие шейки матки начинается за 2-3 недели до родов, когда матка уже начинает готовиться к ним.

У большинства женщин шейка матки к родам «созревает», она становится короткой, мягкой и канал ее раскрыт на 2 см.    

Период раскрытия самый продолжительный в родах. Он длится около 9-10 ч у первородящих и 6-7 ч у повторнородящих.

Темп раскрытия шейки матки зависит от фазы родов. В первом периоде родов различают латентную и активную фазы родов. Латентная фаза — это период от начала регулярных схваток до открытия шейки на 4 см.

Латентная фаза по времени занимает 2/3 периода раскрытия, так как скорость раскрытия шейки матки в это время наименьшая. Затем следует активная фаза родов, когда шейка матки раскрывается от 4 до 8,5 см. После этой фазы следует фаза замедления, когда шейка открывается полностью.

Продолжительность схваток в период раскрытия увеличивается, а интервал между ними уменьшается с 10- 15 до 1 мин.

        В первом периоде родов роженица должна активно помогать себе. Она должна внимательно относиться к рекомендациям врача и акушерки, спокойно и ровно дышать носом, расслабляться вне схватки, применять приемы обезболивания.

К концу периода раскрытия происходит разрыв оболочек и излитие околоплодных вод. В редких случаях плодный пузырь не разрывается и плод рождается в нем («родился в сорочке»). Это опасно для ребенка, т. к. пузырь закрывает доступ воздуха и ребенок может задохнуться.

Раскрытие шейки матки и отхождение околоплодных вод дает возможность маточной мускулатуре начать изгнание плода из матки (второй период  родов), головка плода начинает опускаться в полость таза, продвигаясь по родовому каналу. В это время к ритмически повторяющимся схваткам, которые достигают наибольшей силы и продолжительности, присоединяются сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (потуги).

    Все знают, что роды для женщины – это тяжелое испытание, но мало кто задумывается как трудно в родах приходится даже здоровому малышу.

Ему необходимо пройти через узкие родовые пути (причем в лучшем варианте – головой вперед), совершив немало сложнейших поворотов, резко поменять среду обитания.

где после перевязывания пуповины все приходится делать самому: дышать, сосать, переваривать пищу, выводить лишнее, согреваться, регулировать обмен веществ и еще дать понять взрослым, что он хочет.

    В период изгнания особенно важно выполнять советы врача и акушерки, помогая себе и ребенку благополучно завершить этот очень ответственный период родов.На этом оканчивается второй период родов, который у первородящих женщин продолжается от 1,5 до 2 час, а у повторнородящих до 1 часа.

Роды еще не закончены — ребенок остается связан пуповиной с матерью и послед находится в полости матки. Послед — это плацента (детское место), пуповина и оболочки.

Начинается III период родов. Пересекается пуповина. Не волнуйтесь! Ни вы, ни ребенок не почувствуете боли — в пуповине не содержится болевых нервных волокон. Акушерка покажет вам вашего ребенка, обязательно назовет его пол и приступит к первичному туалету новорожденного.

Крик ребенка пусть вас не тревожит — это хорошая реакция на новую для него внешнюю среду. На ручки ребенку наденут браслетки, на которых будут указаны ваши фамилия, имя, отчество, год, день и час рождения ребенка, а также его пол. Ребенка взвесят, определят его рост.Затем ребенка переводят в отделение для новорожденных.

После рождения ребенка послед выполнил свою важную функцию.Через 10-30 мин у роженицы снова начнутся схватки, цель которых — изгнать послед из полости матки. Отделение последа сопровождается небольшим (до 250 мл) кровотечением.С выделением последа заканчиваются роды. Теперь женщина называется родильницей.

После родов в течение 2 ч она находится под особо тщательным наблюдением медицинского персонала в родовом отделении.В настоящее время нормальная продолжительность родов у первородящих женщин равна 11 -12 ч, у повторнородящих — 7-8 ч.

В древности о нормальных родах говорилось, что солнце не должно дважды всходить над головой роженицы.

По современным представлениям, роды считаются «затяжными», если продолжаются более 18 ч. В этих случаях истощаются энергетические резервы матки и организма роженицы, вследствие чего наступает слабость родовой деятельности.

Во избежание различных осложнений общепринята тактика «управления» родами. Она начинается еще во время беременности, когда женщинам рекомендуется гимнастика для физической подготовки к родам и продолжается на занятиях по подготовке к ним.

Для регуляции родовой деятельности в родах используются обезболивающие средства, предоставляется по показаниям отдых, назначаются средства, усиливающие силу схваток.

Женщина после родов чувствует себя утомленной, но радостью светится ее лицо. Она испытывает чувство материнства, желание любить это крохотное беззащитное существо. Прилив материнской любви делает женщину необыкновенно красивой и одухотворенной.

Известный русский писатель К. Паустовский писал: «Я впервые рассмотрел эту женщину и удивился счастливому и трогательному выражению ее лица.

Тогда я еще не знал, что почти у всех только что родивших женщин лицо становится, хотя бы ненадолго, красивым и спокойным.

Должно быть эта красота материнства пленила великих художников Возрождения — Рафаэля, Леонардо и Ботичелли, — когда они писали своих мадонн».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector