Винпотропил — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг + 800 мг, капсулы 5 мг + 400 мг, уколы в ампулах для инъекций 1 мг + 80 мг) лекарственного препарата для лечения инсульта у взрослых, детей и при беременности

Винпотропил инструкция по применению

Препарат Винпотропил представляет собой комбинированное комплексное средство, которое оказывает благоприятное воздействие на кровообращение в головном мозге, улучшает память и работоспособность.

Форма выпуска и состав препарата

Винпотропил выпускается в нескольких лекарственных формах: капсулах для перорального применения, таблетках и растворе для проведения инфузий.

Концентрированная жидкость для приготовления раствора для инфузий представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, не имеющую запаха. Главными действующими веществами концентрата являются пирацетам 80 мг и винпоцетин 1 мг, а также ряд вспомогательных компонентов – аскорбиновая и янтарная кислоты, вода для инъекций.

Капсулы желто-красного цвета, внутри которых порошок белого цвета. Каждая капсула содержит в себе пирацетама 400 мг и винпоцетина 5 мг, а также ряд вспомогательных компонентов.

Фармакологические свойства препарата

Препарат Винпотропил оказывает ноотропное действие на организм – улучшает память и концентрацию внимания, благоприятно влияет на процессы кровообращения в головной мозге, служит профилактикой ишемических нарушений в мозговой ткани.

Входящий в состав препарата Винпоцетин улучшает обменные процессы в головном мозге, обеспечивает большее поступление кислорода и глюкозы к мозговым оболочкам. Под воздействие данного компонента усиливается выработка серотонина и норадреналина, наблюдается антиоксидантное воздействие на организм.

Регулярный прием препарата снижает агрегацию тромбоцитов, уменьшает вязкость крови, что служит отличной профилактикой развития ишемического инсульта у пациентов из группы риска. Винпоцетин стимулирует эритроциты к большей отдаче кислорода органам и тканям, в частности к тканям головного мозга. Вещество хорошо проникает через плацентарный барьер.

Входящий в состав препарата Пирацетам улучшает концентрацию внимания у пациентов, повышает работоспособность мозга, облегчает процесс обучения и запоминания новой информации.

Под воздействием данного компонента улучшается микроциркуляция в сосудах головного мозга, что особенно актуально у пациентов с имеющимися нарушениями, например, гипоксии мозга, интоксикациях организма, после перенесенной электро травмы.

Пирацетам не обладает седативным эффектом, а его терапевтический эффект развивается постепенно по ходу терапии.

Данное лекарственное средство особенно эффективно у пациентов старческого возраста для лечения цереброваскулярных нарушений.

Показания к применению препарата

Показания к назначению препарата Винпотропила во всех его лекарственных формах следующие:

• Период реабилитации после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта с целью улучшения мозгового кровообращения;
• Болезнь Паркинсона;
• Тяжелые интоксикации организма, сопровождающиеся сильным обезвоживанием;
• Астения и адинамия пациента;
• Энцефалопатии различного происхождения, в том числе и нарушения работы мозга на фоне злоупотребления алкогольными напитками;
• Перенесенные черепно-мозговые травмы;
• Заболевания ЦНС, которые сопровождаются нарушением работоспособности, мышления и памяти пациента;
• С целью профилактики приступов мигрени;
• Лечение головокружений, обусловленных вегетососудистой дистонией в составе комплексной терапии;
• Недостаточность мозгового кровообращения на фоне атеросклероза или гипертонической болезни.

Противопоказания к применению

Препарат Винпотропил в любой из его лекарственных форм нельзя назначать пациентам при имеющихся у него следующих состояниях:

• Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
• Нарушения сердечного ритма;
• Ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся выраженными нарушениями в работе сердечной мышцы;
• Острый геморрагический инсульт;
• Тяжелые поражения печени или почек;
• Период беременности и лактации;
• Возраст до 18 лет;
• Непереносимость лактозы.

Данное лекарственное средство с особенной осторожностью назначают для лечения пациентов с нарушением гемостаза, массивными кровотечениями, вирусным гепатитом, эпилепсии. Препарат с осторожностью также назначают пациентам с хроническим алкоголизмом.

Способ применения и дозы препарата

Концентрат для приготовления инфузионного раствора согласно инструкции назначают для внутривенного введения капельно по 50-100 мл. Раствор готовят таким образом: 2 ампулы препарата растворяют в 500 мл физиологического раствора натрия хлорида.

Препарат вводят 1 раз в сутки со скоростью вливания не более 80 капель в минуту. Курс лечения Винпотропилом определяет врач в зависимости от степени выраженности клинических симптомов, но согласно инструкции он не должен превышать 1-2 недель.

Через 1,5-2 месяца курс можно повторить.

Как только острые клинические симптомы исчезают, и состояние больного улучшается, пациента переводят на терапию таблетками или капсулами Винпотропила.

Капсулы необходимо принимать строго до еды по 1-2 штуки 2-3 раза в сутки. После улучшения общего состояния больного можно переходить на поддерживающую дозу, которая составляет 1 капсулу 1 раз в сутки.

Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания

В виду отсутствия информации относительно безопасности действующих веществ препарата Винпотропил на организм плода и течение беременности, данное лекарственное средство не назначают будущим мамам.

Использование препарата в период кормления ребенка грудью запрещено. При необходимости терапии женщине необходимо прекратить лактацию и перевести ребенка на молочную смесь.

Побочные эффекты

На фоне терапии препаратом Винпотропил в любой из лекарственных форм у пациента могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Со стороны сердца и сосудов – учащение сердцебиения, прогрессирование стенокардии, переменчивость показателей артериального давления, экстрасистолия, чувство жара в лице;
• Со стороны нервной системы – нервное перевозбуждение, головные боли, бессонница или сонливость, головокружения, тремор конечностей, ощущение тревожности, страха, атаксия, снижение концентрации внимания, повышенная раздражительность;
• Со стороны органов пищеварительного канала – боли в области желудка, тошнота, повышенное слюноотделение, рвота, сухость во рту, изжога, нарушения стула;
• Аллергические реакции кожи – развитие дерматитов, крапивница, сыпь и покраснение кожи.

На фоне лечения препаратом пациенты могут жаловаться на слабость и повышенное потоотделение. Во время внутривенного введения препарата может возникать боль по ходу вены, тромбофлебит.

Передозировка препаратом

При значительном превышении рекомендованной дозы или длительном бесконтрольном применении препарата у пациента могут возникнуть симптомы передозировки, которые заключатся в усилении вышеописанных побочных эффектов. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, приеме сорбентов и симптоматической терапии при необходимости.

• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• При одновременном применении препарата Винпотропил в любой его лекарственной форме с гепарином или антикоагулянтами возрастает риск развития кровотечений.
• При одновременном применении препарата с гипотензивными лекарствами у пациента могут существенно снизиться показатели кровяного давления, что следует учитывать при назначении терапии.
• Действующие вещества препарата Винпотропил могут ослаблять терапевтический эффект лекарств против судорог, что важно учитывать пациентам, которые вынуждены принимать данные лекарственные средства.

Особые указания

1. На фоне лечения препаратом в любой его лекарственной форме пациентам необходимо постоянно контролировать работу сердечнососудистой системы.

2. Так как входящий в состав препарата Пирацетам может влиять на агрегацию тромбоцитов, Винпотропил следует с особенной осторожностью назначать пациентам с имеющимися нарушениями гемостаза, а также лицам, которые готовятся к плановым операциям.

3. На фоне лечения данным лекарственным средством следует избегать вождения автотранспортом или управления сложными механизмами, так как препарат может влиять на скорость психомоторных реакций у пациента.

Винпотропил аналоги

Аналогами препарата Винпотропил, которые оказывают похожее терапевтическое действие на организм пациента, являются следующие средства:

• Амилоносар;
• Ацефен;
• Винцетин;
• Гинкго Билоба;
• Глицин;
• Кавинтон;
• Ноотропил;
• Пантогам.

Условия отпуска и хранения

Препарат Винпотропил отпускается в аптеках по рецепту врача. Хранить лекарство следует в защищенном от детей месте при температуре не более 25 градусов. Срок годности препарата составляет от 2 до 4 лет в зависимости от лекарственной формы.

Винпотропил цена

Средняя стоимость препарата Винпотропил в аптеках Москвы составляет 145-250 рублей в зависимости от лекарственной формы.

Источник: https://bezboleznej.ru/vinpotropil

Винпотропил: таблетки 10 мг + 800 мг, уколы в ампулах 1 мг + 80 мг, капсулы 5 мг + 400 мг

16.01.2019

Форма выпуска и состав

Винпотропил выпускается в капсулах для перорального применения, таблетках и растворе для проведения инфузий.

• Капсулы желто-красного цвета, внутри которых порошок белого цвета. Каждая капсула содержит в себе пирацетама 400 мг и винпоцетина 5 мг, а также ряд вспомогательных компонентов.
• Концентрированная жидкость для приготовления раствора для инфузий представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, не имеющую запаха. Главными действующими веществами концентрата являются пирацетам 80 мг и винпоцетин 1 мг, а также ряд вспомогательных компонентов – аскорбиновая и янтарная кислоты, вода для инъекций.
• Таблетки для приема внутрь покрыты пленочной оболочкой с коричневатым оттенком. Главными действующими компонентами являются пирацетам 800 мг и винпоцетин 10 мг, в состав таблетки также входят вспомогательные компоненты.

Показания к применению

От чего помогает Винпотропил? Любую из лекарственных форм назначают при:

• психоорганическом синдроме, где преобладают признаки адинамии и астении;
• недостаточности мозгового кровообращения в период восстановления после перенесенного ишемического либо геморрагического инсульта;
• различных интоксикациях;
• паркинсонизме сосудистого генеза.

Использование капсул и концентрата для приготовления инфузий эффективно при энцефалопатиях различного генеза, а также алкоголизме, травмах головного мозга и других заболеваниях ЦНС, которые сопровождаются ухудшением интеллектуально-мнестических функций. Кроме того, при:

• лабиринтопатии;
• астеническом синдроме и синдроме Меньера.
• Дополнительные показания к применению таблеток — это:
• профилактика мигрени и морской болезни;
• хроническая недостаточность кровообращения мозга гипертонического и посттравматического происхождения;
• симптоматическое лечение при головокружениях.

Инструкция по применению

Винпотропил таблетки

Внутрь, независимо от приема пищи. Для пациентов от 18 лет и старше: по 1 таблетке 2-3 раза в день, запивая достаточным количеством воды. Последний прием — за 4 ч до сна. Длительность курса лечения составляет от 2-3 недель до 2-6 месяцев.

Перед отменой препарата дозу рекомендуется постепенно уменьшать (возможно применение препарата Винпотропил в другой лекарственной форме: капсулы, содержащие 5 мг винпоцетина и 400 мг пирацетама). Курс лечения и дозировка определяется лечащим врачом.

Капсулы

Взрослым и подросткам старше 14 лет препарат назначают по 1-2 капсулы 3 раза в сутки. Поддерживающая доза — 1 капсула 3 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет от 2-3 недель до 2-6 месяцев. Капсулы следует принимать не разжевывая, перед приемом пищи, запивая достаточным количеством воды.

Ампулы

Внутривенно капельно (в виде капельницы).

2-3 ампулы препарата, предварительно разведенного в 500 мл инфузионного раствора (0,9 % раствор натрия хлорида или растворы, содержащие декстрозу) 1 раз в сутки (скорость инфузии не должна превышать 80 кап/мин).

Курс лечения — 10 -14 дней. При необходимости его можно повторять через 6-8 недель. После достижения улучшения переходят на прием препарата внутрь в пероральной лекарственной форме.

Фармакологическое действие

Будучи ноотропным средством, Винпотропил эффективно влияет на обменные процессы мозга за счет таких свойств:

• Стимуляция гликолитических процессов.
• Усиление синтеза РНК и фосфолипидов.
• Усиление утилизации глюкозы.
• Увеличение концентрации АПФ в ткани мозга.

Винпотропил оказывает постепенное воздействие на организм. Характеризуется следующими эффектами:

• способствует умственной активности;
• изменяют скорость проведения синаптического импульса и возбуждения в головном мозге;
• подавляют присоединение активированных тромбоцитов, при отсутствии сосудорасширяющего эффекта;
• усиливают мозговую микроциркуляцию;
• повышают мозговой кровоток, при этом не имеют седативного и психостимулирующего воздействия;
• улучшают интегративную функцию мозга;
• улучшают память, способствуют процессу обучения.

Препарат имеет защитный эффект при повреждениях головного мозга, которые были вызваны интоксикацией, электрошоком или гипоксией. К тому же, лекарственное средство усиливает альфа- и бета-активность, а дельта-активность подавляет.

Будучи церебровазодилатирующим средством Винпотропил способен:

• стимулировать снабжение мозговых клеток кислородом и глюкозой;
• облегчать транспортировку субстратов энергетического обеспечения и кислорода к тканям; усиливать метаболизм и усвоение глюкозы;
• вызывать небольшое снижение артериального давления;
• обеспечивать устойчивость клеток головного мозга к явлениям гипоксии;
• расширять сосуды головного мозга;
• улучшать кровообращение в клетках мозга.

Вазодилатирующий эффект состоит в уменьшении агрегации тромбоцитов, увеличении деформируемости эритроцитов, а также в снижении вязкости крови. За счет данных свойств, препарат способствует усилению процессов микроциркуляции в тканях головного мозга, вызывает релаксирующее действие на гладкую мускулатуру мозга, а также усиливает циркуляцию крови в ишемизированной области мозга.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению аналогов Винпотропила и самого препарата являются:

• Печеночная недостаточность;
• Геморрагический инсульт в острой стадии течения;
• Детский возраст до 14 лет;
• Почечная недостаточность;
• Чувствительность к компонентам;
• Ишемическая болезнь сердца, протекающая в тяжелой форме;
• Кормление грудью;
• Нарушения сердечного ритма;
• Беременность.

Побочные явления

Относительно различных органов и систем могут возникать следующие реакции:

• ЦНС: нарушения сна, головная боль, головокружение, возбуждение, тревога, раздражительность, снижение концентрации и внимания, депрессия, экстрапирамидные расстройства, гиперкинез, судороги, тремор.
• Повышение либидо и сексуальной активности, изменение массы тела в сторону увеличения, общая слабость, усиленное потоотделение.
• ССС: изменения ЭКГ в форме депрессии сегмента ST, удлинения интервала QT, возникновение тахикардии, экстрасистолии, ухудшение протекания стенокардии, функциональная подвижность АД, приливы.
• Система пищеварения: сухость во рту, гастралгия, изжога, тошнота и рвота, диарея.
• Органы чувств: нарушения координации.
• Кожные покровы: покраснение и зуд, крапивница или дерматиты.

В результате инфузий Винпотропила могут возникать местные реакции, которые проявляются в виде болей в месте введения и тромбофлебита.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Согласно инструкции, Винпотропил противопоказано принимать во время беременности и кормления грудью.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике применение Винпотропила противопоказано.

Особые указания

• На фоне лечения препаратом в любой его лекарственной форме пациентам необходимо постоянно контролировать работу сердечно-сосудистой системы.
• Так как входящий в состав препарата Пирацетам может влиять на агрегацию тромбоцитов, Винпотропил следует с особенной осторожностью назначать пациентам с имеющимися нарушениями гемостаза, а также лицам, которые готовятся к плановым операциям.
• На фоне лечения данным лекарственным средством следует избегать вождения автотранспортом или управления сложными механизмами, так как препарат может влиять на скорость психомоторных реакций у пациента.

Лекарственное взаимодействие

• Антипсихотические средства (нейролептики), психостимуляторы, непрямые антикоагулянты — усиление эффектов.
• Повышение действия гормонов щитовидной железы.
• Метилдопа — потенциация гипотензивного эффекта.
• Гепаринотерапия: повышение риска развития геморрагических осложнений.
• Противосудорожные препараты – снижение эффективности ЛС.
• Аценокумарол — снижение агрегации тромбоцитов, вязкости, содержания фибриногена и фактора Виллебранда.

С осторожностью применять с веществами, обладающими центральным или противоаритмическим действием.

Инфузионный раствор фармацевтически совместим с такими растворами как: Декстроза (5, 10, 20%-процентная), фруктоза (5, 10, 20%), 0,9% раствор Натрия Хлорида, раствор Рингера, раствор Маннитола 20% и гидроксиэтилкрахмал (6, 10%).

Аналоги лекарства Винпотропил

К группе ноотропы относят аналоги:

1. Нейромет;
2. Церетон;
3. Мексидол;
4. Церепро;
5. Гаммалон;
6. Квинель;
7. Мексифин;
8. Нооцетам;
9. Кудесан;
10. Интеллан;
11. Ноотропил;
12. Цебрилизин;
13. Фезам;
14. Тиоцетам;
15. Пантокальцин;
16. Холитилин;
17. Фенотропил;
18. Пирацетам;
19. Диваза;
20. Глицин форте;
21. Гамма-аминомасляная кислота;
22. Эскотропил;
23. Пантогам;
24. Мемотропил;
25. Рекогнан;
26. Этилтиобензимидазола гидробромид;
27. Меклофеноксата гидрохлорид;
28. Пирабене;
29. Ноофен;
30. Идебенон;
31. Минисем;
32. Тенотен;
33. Пирацезин;
34. Нобен;
35. Кортексин для детей;
36. Фенибут;
37. Церебролизат;
38. Луцетам;
39. Кортексин;
40. Пикамилон;
41. Холина альфосцерат;
42. Глицин;
43. Энцефабол;
44. Стамин;
45. Омарон;
46. Кавинтон;
47. Глутаминовая кислота;
48. НооКам;
49. Метостабил;
50. Тенотен детский;
51. Мексиприм;
52. Церебролизин;
53. Гопантеновая кислота;
54. Цитиколин натрия;
55. Билобил;
56. Семакс;
57. Глиатилин;
58. Комбитропил;
59. Гопантам;
60. Амилоносар;
61. Ноопепт;
62. Цераксон.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Винпотропил (капсулы 60 шт.) в Москве составляет 270 рублей. Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.

Срок годности препарата составляет от 2 до 4 лет в зависимости от лекарственной формы. Хранить лекарство Винпотропил инструкция по применению предписывает в защищенном от детей месте при температуре не более 25 градусов.

Перейдя по ссылкам, можно узнать, какие аналоги используют для лечения заболеваний: болезнь Меньера , болезнь Паркинсона , головокружение , деменция , инсульт , ишемическая атака , кровоизлияние , мигрень , нарушение мозгового кровообращения , психоорганический синдром , снижение памяти , травма мозга , чмт , шум в ушах , энцефалопатия

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/vinpotropil.html

Винпотропил

Винпотропил – ноотропное лекарственное средство, улучшающее мозговое кровообращение.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Винпотропила:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, светло-коричневого цвета с сероватым оттенком, с риской, на поперечном разрезе – почти белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 6 упаковок);
• Капсулы: размер №0, желтого цвета с крышечкой красного цвета; содержимое – порошок белого цвета, возможно наличие отдельных комочков и кристаллов (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2, 3, 5 или 10 упаковок; по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2, 4 или 6 упаковок; по 15 или 50 шт. в полиэтиленовых флаконах, в картонной пачке 1 флакон);
• Концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный (по 5 мл в темных стеклянных ампулах: 5 ампул в картонной пачке; 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки; 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Действующие вещества в 1 таблетке:

• Винпоцетин – 10 мг;
• Пирацетам – 800 мг.

Действующие вещества в 1 капсуле:

• Винпоцетин – 5 мг;
• Пирацетам – 400 мг.

Действующие вещества в 1 мл концентрата:

• Винпоцетин – 1 мг;
• Пирацетам – 80 мг.

• Вспомогательные вещества таблеток: кроскармеллоза натрия, кальция гидрофосфата дигидрат, повидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк.
• Состав оболочки таблеток: опадрай II коричневый (лактозы моногидрат, макрогол, гипромеллоза, титана диоксид, красители железа оксид красный и железа оксид черный).
• Вспомогательные вещества капсул: кальция стеарат и лактоза.
• Вспомогательные вещества концентрата: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), янтарная кислота, аскорбиновая кислота, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Винпотропил – комбинированное средство, действие которого определяю свойства его активных компонентов: церебровазодилатирующее (винпоцетин) и ноотропное (пирацетам).

Винпоцетин улучшает мозговое кровообращение, расширяет сосуды головного мозга, усиливает кровоток, улучшает снабжение мозга глюкозой и кислородом.

Облегчает транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям, чем повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии.

Повышает содержание катехоламинов в тканях мозга, и способствует накоплению циклического аденозинмонофосфата и аденозинтрифосфата.

Вазодилатирующий эффект винпоцетина связан с его прямым расслабляющим действием на гладкую мускулатуру сосудов, особенно головного мозга.

Винпотропил усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, при этом не вызывает феномена обкрадывания и не меняет кровоснабжение интактных участков мозга.

Увеличивает эластичность эритроцитов, уменьшает агрегацию тромбоцитов и снижает вязкость крови, за счет чего улучшает микроциркуляцию в головном мозге.

На центральную нервную систему оказывает влияние различными путями: воздействует на реологические характеристики крови, улучшает микроциркуляцию, изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках.

При этом не оказывает вазодилатирующего действия.

Винпотропил улучшает мозговой кровоток, связь между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах.

Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов, восстанавливает конфигурационные свойства наружной мембраны ригидных эритроцитов, нормализует способность ригидных эритроцитов к пассажу через сосуды микроциркуляторного русла.

В дозе 9,6 г Винпотропил удлиняет время кровотечения, на 30-40% снижает концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда. Оказывает восстанавливающее и протекторное действие при нарушении функции головного мозга вследствие интоксикации и гипоксии. Уменьшает длительность и выраженность вестибулярного нистагма.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики активных компонентов Винпотропила:

• винпоцетин: после приема препарата внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в его проксимальных отделах. При прохождении через стенку кишечника не метаболизируется. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1 часа. Терапевтические концентрации винпоцетина в плазме после перорального и парентерального применения составляют 10–20 нг/мл. Биодоступность препарата – 50–70%, связь с белками – 66%. Клиренс составляет – 66,7 л/ч, этот показатель превышает плазменный объем печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме препарата. Главный метаболит винпоцетина – аповинкаминовая кислота, обладает незначительной фармакологической активностью. Другими неактивными метаболитами являются гидроксиаповинкаминовая кислота, гидроксивинпоцетин и гидроксивинпоцетинаглицинат. Фармакокинетика при повторных применениях носит линейный характер. Выводится почками и через кишечник в соотношении 3:2. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Период полувыведения – в среднем 4,8 ч (3,54–6,12). Легко проникает через гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический барьер), через плацентарный барьер и в грудное молоко;
• пирацетам: хорошо проникает в различные ткани и органы. В экспериментах на животных установлено, что вещество избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в затылочных, теменных и лобных долях, базальных ядрах и мозжечке. Характеризуется очень высокой биодоступностью – около 100%. После однократного приема внутрь дозы 3,2 г максимальная концентрация составляет 84 мкг/мл, после многократного применения (по 3,2 г трижды в сутки) – 115 мкг/мл. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 1 часа, в спинномозговой жидкости – в течение 5 часов. Объем распределения составляет порядка 0,6 л/кг. Общий клиренс 80–90 мл/мин. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Не связывается с белками плазмы. Практически не метаболизируется. Выводится в неизменном виде почками путем клубочковой фильтрации в течение 30 часов. Период полувыведения из плазмы крови составляет 4–5 ч, из головного мозга – 7,7 ч, из спинномозговой жидкости – 8,5 ч. При хронической почечной недостаточности период полувыведения удлиняется (до 59 ч при терминальной стадии). Пирацетам удаляется при гемодиализе.

Показания к применению

Для всех лекарственных форм Винпотропила:

• Паркинсонизм сосудистого генеза;
• Недостаточность мозгового кровообращения (восстановительный период после геморрагического и ишемического инсульта);
• Психоорганический синдром с преобладанием признаков адинамии и астении;
• Интоксикации.

Дополнительно для таблеток:

• Симптоматическое лечение вертиго;
• Хроническая недостаточность мозгового кровообращения посттравматического и гипертонического генеза;
• Профилактика кинетозов и мигрени.

Дополнительно для капсул и концентрата для приготовления инфузий:

• Лабиринтопатии;
• Астенический синдром;
• Травмы головного мозга и другие заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;
• Синдром Меньера;
• Энцефалопатии различного генеза, в том числе при алкоголизме.

Кроме того, Винпотропил в капсулах назначают для профилактики кинетозов и мигрени.

Противопоказания

Абсолютные:

• Острая стадия геморрагического инсульта;
• Ишемическая болезнь сердца (тяжелое течение);
• Выраженные нарушения ритма сердца;
• Дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы (для таблеток);
• Почечная/печеночная недостаточность;
• Возраст до 18 лет;
• Беременность;
• Лактация;
• Повышенная чувствительность к компонентам Винпотропила.

Относительные (в связи с риском развития осложнений следует соблюдать особую осторожность):

• Тяжелое кровотечение;
• Нарушение гемостаза;
• Вирусный гепатит;
• Эпилепсия;
• Алкогольное поражение печени;
• Доброкачественные гипербилирубинемии (включая синдром Жильбера);
• Алкоголизм;
• Пожилой возраст;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (для таблеток и капсул).

Инструкция по применению Винпотропила: способ и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

В форме таблеток Винпотропил принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приема пищи, по 1 шт. 2-3 раза в сутки (последний прием должен быть примерно за 4 часа до сна). В зависимости от клинической картины лечение может длиться от 2 недель до 6 месяцев, что определяется строго врачом. Перед отменой препарата дозу рекомендуется постепенно снижать.

Капсулы

В форме капсул Винпотропил принимают внутрь по 1-2 шт. 2-3 раза в сутки (последний прием должен быть примерно за 4 часа до сна). Во время поддерживающей терапии капсулы назначают по 1 шт. 3 раза в сутки. В зависимости от клинической картины лечение может длиться от 2 недель до 6 месяцев. Перед отменой препарата дозу рекомендуется постепенно снижать.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Концентрат Винпотропил вводят внутривенно капельно со скоростью до 80 капель в минуту 1 раз в сутки. Разовая доза составляет 2-3 ампулы, предварительно разбавленных 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или другим раствором, содержащим декстрозу. Продолжительность терапии составляет 10-14 дней. При необходимости курс повторяют через 6-8 недель.

После улучшения состояния пациента переводят на пероральную форму Винпотропила.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: изменение электрокардиограммы (удлинение интервала QT, депрессия сегмента ST), лабильность артериального давления, экстрасистолия, ощущение приливов, тахикардия, ухудшение течения стенокардии;
• Центральная нервная система: головокружение, раздражительность, головная боль, снижение способности к концентрации внимания, нарушения сна, неуравновешенность, двигательная расторможенность, тревожность, атаксия, психическое возбуждение, тремор, судороги, экстрапирамидные расстройства (в том числе гиперкинез), депрессия;
• Пищеварительная система: сухость во рту, диарея, изжога, тошнота, гастралгия, рвота;
• Кожные покровы: дерматит, крапивница, покраснение, зуд;
• Органы чувств: вертиго;
• Другие: увеличение массы тела, общая слабость, астения, повышенное потоотделение, повышение сексуальной активности, аллергические реакции.

Кроме того, при применении концентрата для приготовления раствора для инфузий Винпотропил возможны местные реакции: боль в месте введения и тромбофлебит.

Передозировка

В случае значительного превышения дозы Винпотропила возможно усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов, возникновение абдоминальной боли и диареи с примесью крови.

В случае перорального приема препарата рекомендовано промывание желудка и прием активированного угля. Пирацетам на 50–60% выводится из организма с помощью гемодиализа. Специфического антидота нет.

Дальнейшее лечение симптоматическое.

Особые указания

1. Пациентам, у которых диагностирован пролонгированный интервал QT, во время лечения следует периодически контролировать электрокардиограмму.

2. Пирацетам – одно из действующих веществ Винпотропила – оказывает влияние на агрегацию тромбоцитов, в связи с чем рекомендуется соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением гемостаза, с симптомами тяжелого кровотечения, а также во время обширных хирургических операций.
3. Больным с непереносимостью лактозы следует учитывать, что в 1 капсуле содержится около 225 мг лактозы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Винпотропил противопоказано принимать во время беременности и кормления грудью.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике применение Винпотропила противопоказано.

При нарушениях функции почек

Винпотропил запрещен пациентам с тяжелой хронической почечной недостаточностью (клиренсом креатинина < 20 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Винпотропил запрещен пациентам с печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

При назначении препарата пациентам пожилого возраста требуется соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

• Гепарин: возрастает риск геморрагического осложнения;
• Психостимуляторы, антипсихотические средства, гормоны щитовидной железы: усиливаются их эффекты;
• Непрямые антикоагулянты, в том числе аценокумарол: усиливается их действие, отмечается более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, содержание фибриногена, фактора Виллебранда, вязкости крови и плазмы;
• Метилдопа: усиливается ее гипотензивное действие (необходимо контролировать артериальное давление);
• Противосудорожные препараты: ослабляется их действие, снижается судорожный порог.

Данные, подтверждающие возможность взаимодействия Винпотропила с препаратами центрального и противоаритмического действия, отсутствуют, тем не менее, при назначении подобной комбинации следует соблюдать осторожность.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий совместим с 5, 10 и 20% растворами декстрозы, 5, 10 и 20% растворами фруктозы, раствором Рингера, 0,9% раствором натрия хлорида, 6 и 10% гидроксиэтилкрахмалом, 20% раствором маннитола.

Аналоги

Аналогами Винпотропила являются: Винпоцетин, Идебенон, Кавинтон.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в сухом темном месте, недоступном для детей.

Срок годности:

• Таблетки, капсулы – 2 года;
• Концентрат для приготовления раствора для инфузий – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Винпотропиле

Врачи положительно отзываются о Винпотропиле. Этот препарат используют в психогериатрической практике (для лечения старческого слабоумия), при недостаточности мозгового кровообращения, травмах головного мозга, интоксикациях и других состояниях, сопровождающихся снижением интеллектуально-мнестических функций, а также для профилактики мигрени и морской болезни.

Отзывы о Винпотропиле от пациентов, которые его принимали, также преимущественно положительные. Препарат значительно улучшает внимание, память и общее самочувствие.

Цена на Винпотропил в аптеках

Стоимость капсул (5 мг + 400 мг) составляет примерно 157–190 руб. за упаковку из 30 шт. и 248–298 руб. за упаковку из 60 шт. Упаковку из 60 покрытых пленочной оболочкой таблеток (10 мг + 800 мг) можно приобрести за 337–400 рублей. Цена Винпотропила в форме концентрата для приготовления инфузионного раствора на данный момент неизвестна.

Источник: https://www.neboleem.net/vinpotropil.php

Винпотропил

В 1 мл концентрата для приготовления инфузионного раствора находится 1 мг винпоцетина, 80 мг пирацетама и неактивные соединения: аскорбиновая (5 мг) и янтарная кислоты (13,4 мг) дисульфит натрия (3 мг) и дистиллированная вода для инъекций (не более 1 мл).

В одной таблетке, покрытой оболочкой пленочного типа — 10 мг винпоцетина, 800 мг пирацетама и в качестве вспомогательных веществ — дигидрат кальция гидрофосфата (120 мг), повидон (21 мг), кроскармеллоза натрия (33 мг), стеарат магния (7 мг), тальк (7 мг), микрокристаллическая целлюлоза (102 мг). В пленочную оболочку входят Opadry II (35 мг) коричневого цвета, макрогол, моногидрат лактозы, а также красители: железа оксид красный, железа оксид черный и титана диоксид.

В одной капсуле — 5 мг винпоцетина, 400 мг пирацетама, лактоза и тальк как вспомогательные вещества. Твердая желатиновая капсула состоит из двух частей – корпуса (желатин, диоксид титана и красителей — хинолинового желтого и «Солнечный закат») и крышечки (желатин, диоксид титана и краситель азорубин).

Форма выпуска

Винпотропил выпускается в трех лекарственных формах:

• В таблетках овальной формы, имеющих риску и покрытых пленочной оболочкой бежевого цвета с сероватым колером. В поперечном разрезе цвет почти белый. Упакованы таблетки в блистеры, рассчитанные на 10 шт., в картонной пачке может быть 3, 6 блистеров.
• В двухцветных капсулах цвета желтого с красным (крышечка), содержащих порошок белого или бежевого цвета, который может включать отдельные кристаллы и комочки. В картонной упаковке может находиться 2, 3, 5, 10 блистеров на 10 капс. или 2, 4, 6, 8 блистеров на 15 шт., полиэтиленовый флакон на 15, 50 капс.
• В форме концентрата, предназначенного для приготовления инфузионного раствора, представляющего собой прозрачную жидкость. Обычно выпускается в ампулах на 5 мл, размещенных на контурном пластиковом поддоне 5 или 10 ампул, в картонной упаковке их бывает 1 или 2 шт. Препарат может быть укомплектован скарификатором. Ампулы коричневого цвета, сделаны из стекла первого гидролитического класса, имеют точку надлома.

Фармакологическое действие

Ноотропное действие и улучшение кровотока мозга.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Винпотропил является комбинированным препаратом, способным улучшать мозговой кровоток благодаря активному веществу — винпоцетину и оказывать ноотропный эффект посредством входящего в состав активного вещества — пирацетама.

Винпоцетин способен улучшать метаболизм головного мозга за счет усиления потребления глюкозы и кислорода, метаболизма норадреналина и серотонина, устойчивости нейронов к гипоксии, оказывает антиоксидантное действие.

Усиление транспорта глюкозы происходит через ГЭБ, при этом процессы распада молекул глюкозы становятся более энергетически экономными: по аэробному пути селективно блокируется Са2+-зависимая ФДЭ и повышается уровень АМФ, катехоламинов, а также – циклического ГМФ и АТФ головного мозга.

Относительно системы крови — снижает вязкость и агрегацию тромбоцитов, увеличивает пластичность переносчиков кислорода – эритроцитов, блокирует утилизацию ими аденозина и активирует отдачу кислорода. Усиленный церебральный кровоток не вызывает существенных изменений системного кровообращения.

Пирацетам включен как действующее вещество в Винпотропил для оптимизации интегративной деятельности головного мозга: способствуя консолидации памяти и скорости распространения возбуждения, связи полушарий, делает процесс обучения более эффективным. Кроме того, седативного и психостимулирующего эффекта не наблюдается.

Под воздействием ЛС постепенно улучшается микроциркуляция и подавляется агрегация активированных тромбоцитов, что оказывает церебропротекторное действие при гипоксиях, интоксикациях, воздействии электрошока.

На ЭЭГ видно, что α- и β-активности усиливаются, снижается δ-активность, а выраженность вестибулярного нистагма снижена. На начальной стадии нарушения церебрально-сосудистого генеза в пожилом и старческом возрасте обладает выраженным эффектом.

Проникая через ГЭ и плацентарный барьеры, эффективно удаляется гемодиализом.

Фармакокинетика концентрата (парентеральное введение)

• Винпоцетин достигает терапевтической концентрации в плазме 10–20 нг/мл, при объёме распределения — 5,3 литра на кг, связывается с белками на 66 процентов при клиренсе — 66,7 л/ч, имеет внепеченочный метаболизм. В грудном молоке в течении часа находится 0,25%, время полураспада 220–367 мин. Элиминация почками и через кишечник (соотношение 3:2).
• Время полураспада пирацетама из плазмы — 4,5 часа, из мозга — 7,7 часа, из спинномозговой жидкости — 8,5 часов (при почечной недостаточности хронической и терминальной может удлиняться до 2,5 суток). Практически не подвергаясь биотрансформации, две трети вещества выводится почками за 30 ч, при общем клиренсе 80–90 мл. Исследования в вивариях показали, что вещество избирательно кумулируется в тканях коры ГМ, в большей мере базальных ядрах, в лобных долях, теменных долях, затылочных долях и в мозжечке.

Фармакокинетика таблеток и капсул

Максимальная концентрация винпоцетина достигается через 2–4 часа, а процесс всасывания происходит преимущественно в начальных отделах ЖКТ. Последующие приемы внутрь вызывают линейную кинетику.

Время полураспада приблизительно 290 мин.

Тогда как биодоступность пирацетама составляет приблизительно 100%, максимальная концентрация 84 мкг на мл через час, многократный прим повышает её до 115 мкг на мл.

Показания к применению Винпотропила

Любую из лекарственных форм назначают при:

• недостаточности мозгового кровообращения в период восстановления после перенесенного ишемического либо геморрагического инсульта;
• паркинсонизме сосудистого генеза;
• различных интоксикациях;
• психоорганическом синдроме, где преобладают признаки адинамии и астении.

Использование капсул и концентратадля приготовления инфузий эффективно при энцефалопатиях различного генеза, а также алкоголизме, травмах головного мозга и других заболеваниях ЦНС, которые сопровождаются ухудшением интеллектуально-мнестических функций. Кроме того, при:

• астеническом синдроме и синдроме Меньера;
• лабиринтопатии.

Дополнительные показания к применению таблеток — это:

• хроническая недостаточность кровообращения мозга гипертонического и посттравматического происхождения;
• симптоматическое лечение при головокружениях;
• профилактика мигрени и морской болезни.

Противопоказания

• гиперчувствительность к составляющим компонентам;
• выраженные нарушения сердечного ритма;
• тяжелое протекание ишемической болезни сердца;
• острая фаза геморрагического инсульта;
• почечная и/либо печеночная недостаточности;
• дефицит фермента — лактазы, установленная непереносимость лактозы;
• таблетки противопоказаны при глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• беременность и грудное вскармливание;
• возрастная категория до 18 лет.

С осторожностью необходимо применять препарат при:

• нарушениях гемостаза;
• тяжелых кровотечениях;
• доброкачественных гипербилирубинемиях, в том числе при синдроме Жильбера;
• вирусном гепатите и алкогольном поражении печени;
• алкоголизме;
• эпилепсии;
• дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (таблетки и капсулы);
• пациентам пожилого возраста.

Побочные действия

Относительно различных органов и систем могут возникать следующие реакции:

• ССС: изменения ЭКГ в форме депрессии сегмента ST, удлинения интервала QT, возникновение тахикардии, экстрасистолии, ухудшение протекания стенокардии, функциональная подвижность АД, приливы.
• ЦНС: нарушения сна, головная боль, головокружение, возбуждение, тревога, раздражительность, снижение концентрации и внимания, депрессия, экстрапирамидные расстройства, гиперкинез, судороги, тремор.
• Система пищеварения: сухость во рту, гастралгия, изжога, тошнота и рвота, диарея.
• Органы чувств: нарушения координации.
• Кожные покровы: покраснение и зуд, крапивница или дерматиты.
• Прочее: повышение либидо и сексуальной активности, изменение массы тела в сторону увеличения, общая слабость, усиленное потоотделение.

В результате инфузий Винпотропила могут возникать местные реакции, которые проявляются в виде болей в месте введения и тромбофлебита.

Инструкция по применению Винпотропила (Способ и дозировка)

Чтобы приготовить раствор для инфузий возьмите 2–3 амп. препарата, 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида и декстрозосодержащего раствора.

Вводить следует внутривенно по 50–100 мл один раз в сутки со скоростью не боле 80 капель за 1 минуту. Проводить инфузию не позже, чем за три часа до сна. Стандартный курс лечения — от 10 дней до 2 недель, который при необходимости можно повторить через 6–8 недель.

Если наблюдается выраженное улучшение, можно переходить на другой способ приема – вовнутрь.

Инструкция по применению Винпотропила в таблетках: принимают внутрь по 1 таблетке 2 либо 3 раза в течение дня, но не позже чем за 4 часа до сна, причем не имеет значение режим приема пищи. Запивать нужно достаточным количеством чистой воды.

Капсулы также принимают внутрь, однако, перед приемом пищи, по 1 табл. 2 либо 3 раза в течение дня, но не позже чем за 4 часа до сна. В качестве поддерживающей терапии надо принимать 1 капсулу 3 раза в течение дня.

Протяженность курса лечения таблетками и капсулами колеблется от 2–3 недель до 2 месяцев и даже полугода. Отмена препарата требует постепенного снижения дозы или применение другой лекарственной формы, к примеру, капсул. Длительность лечения и дозировку следует уточнять у своего лечащего врача.

Передозировка

Передозировка винпоцетином сопровождается усилением выраженности дозозависимых побочных реакций. Для лечения назначают промывание желудка, активированный уголь и симптоматическую терапию.

Передозировка пирацетамом взывает абдоминальные боли, диарею с кровью. Лечат симптоматически, гемодиализ в данном случае оказывается эффективным на 50–60%. Специфический антидот не найден.

Взаимодействие

• Гепаринотерапия: повышение риска развития геморрагических осложнений.
• Повышение действия гормонов щитовидной железы.
• Антипсихотические средства (нейролептики), психостимуляторы, непрямые антикоагулянты — усиление эффектов.
• Аценокумарол — снижение агрегации тромбоцитов, вязкости, содержания фибриногена и фактора Виллебранда.
• Метилдопа — потенциация гипотензивного эффекта.
• Противосудорожные препараты – снижение эффективности ЛС.
• С осторожностью применять с веществами, обладающими центральным или противоаритмическим действием.

Инфузионный раствор фармацевтически совместим с такими растворами как: Декстроза (5, 10, 20%-процентная), фруктоза (5, 10, 20%), 0,9% раствор Натрия Хлорида, раствор Рингера, раствор Маннитола 20% и гидроксиэтилкрахмал (6, 10%).

Условия продажи

Отпускается в аптеке только при наличии рецепта.

Условия хранения

В сухом темном месте, температура не более 25° Цельсия.

Список Б. Для безопасности детей и животных рекомендуется хранить в недоступном месте.

Срок годности

Два года от даты выпуска.

Аналоги Винпотропил

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги данного препарата имеют в составе такие же химические активные вещества — винпоцетин и пирацетам, или обладают подобным фармакологическим действием:

• Винпоцетин
• Идебенон
• Кавинтон

Отзывы о Винпотропиле

Отзывы о Винпотропиле покупателей подтверждают его эффективность как ноотропного препарата, способного улучшать циркуляцию крови головного мозга. Они говорят, что состояние и общее ощущение, а также внимание и память заметно улучшается и утверждают, что препарат стоит своих денег.

Отзывы врачей о Винпотропиле положительны, он используется в психогериатрической практике, его назначают при различных состояниях (к примеру, интоксикациях), недостаточностях кровообращения головного мозга, а также для профилактики мигрени и морской болезни.

Цена Винпотропила, где купить

Цена Винпотропила отличается в зависимости от формы выпуска:

• упаковка, вмещающая 30 капсул – 160 рублей, 60 капсул – 320 рублей, 50 капсул во флаконе – 410 рублей;
• 10 ампул концентрата для инфузий – 245 рублей;
• упаковка таблеток № 10 – 270 рублей.

Источник: https://medside.ru/vinpotropil