Абактал — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 400 мг, концентрат для приготовления раствора для инъекций) лекарственного препарата для лечения цистита, простатита у взрослых, детей и при беременности

Абактал — антибактериальное средство фторхинолоновой группы, обладающее противомикробными свойствами. Лекарственное средство имеет широкий спектр применения. Препарат используется для лечения хронического бронхита, пневмонии, остеомиелита, инфекционных поражений мягких тканей. В медицинской практике Абактал применяется для профилактики инфекций у больных иммунодефицитом.

Состав и форма выпуска

Лекарство содержит действующее вещество пефлоксацина мезилата дигидрат, что соответствует 400 мг пефлоксацина. Дополнительные компоненты зависят от формы выпуска препарата:

• Таблетки. Дополнительно содержат моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, натрия карбоксиметилкрахмал, повидон, стеарат магния, тальк, гипромеллозу, магрокол, воск карнаубский, диоксид титана.
• Порошок для приготовления раствора для инъекций содержит эдетат динатрия, аскорбиновую кислоту, гидрокарбонат натрия, бензиловый спирт, метабисульфит натрия, дистиллированную воду.

Препарат производится словенской компанией LEK и российской компанией Сотекс Фармфирма.

Действие препарата

Абактал — антибактериальное средство группы фторхинолонов. Фторхинолоны представляют собой лекарственные средства, оказывающие сильное бактерицидное действие.

Действие фторхинолонов на патогенные микроорганизмы имеет сходство с антибиотиками.

Отличие лекарственных групп заключается в том, что антибиотики имеют природное происхождение, а фторхинолоны — это синтетические средства и аналогов в природе не имеют.

Пефлоксацин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, находящихся в процессе деления. Противомикробное действие препарата обусловлено содержанием в его составе фтора.

После приема действующее вещество быстро всасывается и попадает в системный кровоток. При этом максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается спустя два часа. При курсовом лечении наибольшее количество вещества в организме отмечается через 48 часов.

Пефлоксацин способен проникать во внутренние жидкости организма: слюну, секрет бронхов, околоплодную и синовиальную жидкость, мокроту. Вещество концентрируется в костной ткани и предстательной железе, где его содержание может превышать концентрацию в плазме до семи раз.

Период выведения Абактала из организма довольно длительный и составляет 48 часов. Это позволяет использовать лекарственное средство дважды в день. Метаболизм препарата происходит в печени.

Основная часть метаболитов и остатков лекарственного средства выводятся почками, незначительное количество — кишечником.

Период полувыведения составляет 8 часов, при повторном применении лекарства — 12 часов.

Основной отличительной чертой Абактала является его способность воздействовать на болезнетворные микроорганизмы, как находящиеся в состоянии покоя, так и активно размножающихся. К препарату устойчивы бактерии туберкулеза и спирохеты.

Показания

Лекарство применяется для лечения широкого круга заболеваний. Антибиотик Абактал показан, если у пациента диагностированы следующие болезни:

• патологии дыхательной системы: фарингит, синусит, бронхит, ангина, муковисцидоз, пневмония;
• отит;
• уретрит, цистит, пиелонефрит, эндометрит, простатит;
• хламидиоз, гонорея;
• сальмонеллез, брюшной тиф, холера, паратиф;
• инфекции мягких тканей;
• инфицированные раневые поверхности, ожоги;
• тубоовариальный абсцесс;
• перитонит, эндокардит, воспаление внутри брюшной полости;
• менингит бактериальный, посттравматический и постоперационный;
• инфекционные болезни у лиц, имеющих иммунодефицитные состояния;
• профилактика внутрибольничной инфекции.

Инструкция по применению

Абактал в дозировке 400 мг используют в составе комплексного лечения и монотерапии. Суточная доза препарата составляет 800 мг. Рекомендовано принимать средство дважды в день по 400 мг. Это поможет поддерживать необходимое количество препарата в плазме крови.

Согласно инструкции по применению, таблетки Абактал используют для лечения заболеваний мочевыделительной системы. Препарат принимают по одной таблетке раз в день.

Лечение неосложненной гонореи проводится с приемом двух таблеток лекарственного средства разово. При почечной недостаточности лекарство применяют по таблетке один раз каждые 24 часа. Суточная доза не должна превышать 1,2 грамма средства. Лекарство рекомендовано использовать во время приема пищи, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Абактал в ампулах нужно использовать для инфузионного введения. Капельное введение препарата осуществляется строго в условиях стационара.

Перед применением проводится тестовая проба на переносимость антибиотика. Внутривенное вливание проводится дважды в день по 400 мг.

Чтобы избежать накопления пефлоксацина в органах и тканях, инфузия проводится медленно. Обычно длительность процедуры составляет один час.

В целях профилактики развития инфекции в послеоперационный период лекарство вводят парентерально по 400 мг до проведения операции. Для пациентов старше 65 лет требуется корректировка дозы препарата с учетом имеющихся заболеваний.

Эффективность действия Абактала оценивается по истечении трех суток.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед использованием препарата следует ознакомиться с инструкцией, поскольку лекарство обладает довольно большим списком противопоказаний. Абактал не следует использовать для лечения, если у больного имеются следующие заболевания:

• гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав лекарственного средства;
• печеночная недостаточность;
• непереносимость лактозы;
• дефицит лактазы;
• заболевания сухожилий, вызванные использованием препаратов фторхинолоновой группы.

Лекарство не используют для лечения детей младше 18 лет, поскольку в раннем возрасте препарат может вызвать артропатию крупных суставов.

Использование препарата при беременности и в период лактации категорически запрещено, поскольку пефлоксацин обладает способностью проникать в околоплодную жидкость и грудное молоко, чем может оказать негативное влияние на развитие плода и состояние здоровья ребенка.

С особой осторожностью используется для лечения пациентов, страдающих эпилепсией, судорожным синдромом, нарушениями мозгового кровообращения, органическими поражениями центральной нервной системы, сердечной недостаточностью, нарушением сердечного ритма, почечной и печеночной недостаточностью, сахарным диабетом.

Лечение с использованием Абактала может сопровождаться проявлением побочных эффектов. У пациентов могут появляться боли в мышцах, суставах и связках, есть риск разрыва сухожилия голеностопа, воспаления связок.

После приема препарата больные жалуются на головные боли, головокружение, бессонницу, раздражимость, повышенную тревожность, тремор конечностей. В редких случаях наблюдается спутанность сознания, галлюцинации, депрессия, снижается острота зрения и изменяется вкусовое восприятие.

Аллергические реакции сопровождаются высыпаниями на коже, кожным зудом, гиперемией кожных покровов, крапивницей, фоточувствительностью. На месте введения антибиотика может наблюдаться воспаление вены.

Длительное использование Абактала может вызвать передозировку, для которой характерны следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• головная боль;
• головокружение;
• нарушение сознания;
• судорожный синдром;
• потеря сознания.

Для лечения передозировки следует промыть желудок, вызвать рвоту и принять адсорбирующее средство. Дальнейшая терапия проводится в условиях стационара.

Особые указания, аналоги и цена

Парентеральное введение Абактала проводится только в условиях медицинского учреждения. В случае повышенной светочувствительности больным следует избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами и не посещать солярий.

В случае проявления побочных эффектов лечение Абакталом отменяют. Пациенты пожилого возраста должны знать о возможном риске развития тендинита и почечной недостаточности. Во время лечения антибиотиком запрещено употребление алкоголя.

Если у пациента наблюдаются побочные действия, Абактал заменяют аналогичным препаратом. Выбор аналога и дозировка подбираются лечащим врачом с учетом заболевания и тяжести состояния больного. Сколько принимать лекарственное средство, также подскажет специалист.

В настоящее время фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор средств, оказывающих похожее действие. Некоторые препараты имеют другой состав и стоят значительно дешевле.

К аналогам Абактала относятся Пефлоксабол, Пефлоксацин, Пелокс, Перти, Юникпеф, Леволет, Ципринол, Элефлокс, Ломфлокс, Таривид, Левофлоксацин, Авелокс, Зофлокс, Ципробай, Спарфло, Офлоксин.

Приобрести Абактал можно в аптеке по рецепту врача. Средняя цена за упаковку таблеток составляет 250 рублей.

Отзывы

Александр, врач-терапевт. Это эффективный препарат широкого спектра действия, который применяют для лечения патологий кишечника и тканей. Лечебное действие наступает очень быстро, форма препарата и дозирование удобны. К недостаткам следует отнести риск развития аллергических реакций и нарушение микрофлоры ЖКТ.

Анатолий. Оказался в больнице с перитонитом. До операции мне ввели Абактал. Как пояснил врач, препарат снижает вероятность послеоперационных осложнений. Действительно, после операции обошлось без инфекции и через три дня меня выписали.

Татьяна. Долгое время страдала от цистита. Использовала много препаратов, но результат был кратковременным. Врач посоветовал мне Абактал. После курса лечения неприятные симптомы исчезли, болезнь меня больше не беспокоит.

© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/abaktal.html

Абактал 400 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат Абактал 400 помогает избежать инфекционных осложнений в хирургии и назначается для лечения различных инфекционных патологий. К его действию чувствительны многие патогенные штаммы микроорганизмов.

Препарат Абактал 400 назначается для лечения различных инфекционных патологий.

Наименование

Торговое название

Абактал®.

Латинское название

Abaktal.

Международное непатентованное название

Pefloxacin (Пефлоксацин).

Фармакологическая группа

Фторхинолоны/хинолоны. Средства противомикробного действия.

Формы выпуска и состав

К потребителям лекарство поставляется в виде концентрата, предназначенного для приготовления инъекционного раствора (для введения внутривенно), а также в таблетированном виде. В 5 мл концентрата содержится 400 мг действующего ингредиента — мезилата пефлоксацина.

В 5 мл концентрата содержится 400 мг действующего ингредиента Абактала — мезилата пефлоксацина.

Перечень вторичных веществ состава:

1. 2,5 мг метабисульфита натрия;
2. 13,6 мг аскорбиновой кислоты;
3. гидрокарбонат натрия;
4. до 5 мл инъекционной жидкости;
5. 45 мг спирта бензилового;
6. 0,25 мг эдетата динатрия.

Концентрат помещен в ампулы по 5 мл. В поддоне находится 10 ампул, в картонной коробке содержится 1 поддон.

Состав 1 таблетки:

1. активный элемент: пефлоксацин (400 мг);
2. второстепенные вещества: 7 мг стеарата магния, 2 мг аэросила, 27 мг талька, 32 мг натрия карбоксиметилкрахмала, 32 мг повидона, 32 мг кукурузного крахмала, 79,5 мг моногидрата лактозы;
3. состав оболочки: 100 мкг воска карнаубского, 1,79 мг макрогола-400, 854 мкг талька, 2,09 мг диоксида титана, 13,166 мг гипромеллозы.

Помещены в контурные пластинки по 10 шт. В картонной пачке содержится 1 контурная пластинка.

Состав 1 таблетки Абактала — активный элемент: пефлоксацин (400 мг) и второстепенные вещества.

Механизм действия Абактала 400

Фармакодинамика

Антибиотик из класса фторхинолонов. Имеет выраженную бактерицидную активность, обусловленную подавлением репликации бактериальной ДНК.

Микроорганизмы, чувствительные к действию бактерицидного лекарства:

1. Proteus mirabilis;
2. Serratia spp.;
3. Enterobacter spp.;
4. Staphylococcus aureus;
5. Neisseria gonorrhoeae;
6. Сitrobacter spp.;
7. Proteus spp. и другие.

Умеренной чувствительностью к медикаменту обладают:

1. Clostridium perfringens;
2. Pseudomonas spp.;
3. Mycoplasma spp.;
4. Streptococcus spp.

Резистентны к действию Абактала грамотрицательные штаммы анаэробов.

Резистентны к его действию:

1. Mycobacterium tuberculosis;
2. грамотрицательные штаммы анаэробов;
3. Spirochaeta spp.

Фармакокинетика

Пефлоксацин стремительно всасывается из пищевода. Пик его сывороточной концентрации наблюдается спустя 60-90 минут. Биодоступность активного ингредиента достигает абсолютного значения (100%).

Биотрансформируется пефлоксацин в печени. Длительность его полувыведения — до 10,5 часов. Около 50% принятой дозировки выводится почками, остальная часть — вместе с желчью.

Показания к применению Абактала 400

Концентрат и таблетки прописывают при терапии инфекций, развитие которых вызвано чувствительными к действию лекарства бактериями:

1. гонорея;
2. эндокардит бактериального типа;
3. менингеальные инфекционные патологии;
4. дерматологические инфекционно-воспалительные болезни;
5. инфекции соединительной, суставной и костной ткани;
6. инфекции органов ЖКТ;
7. патологии ЛОР-органов инфекционного генеза;
8. инфекции мочевыводящих путей и почек;
9. инфекционные заболевания мочеполовых органов (простатит, аднексит).

Противопоказания

Средство для лечения инфекции не используется при таких состояниях:

1. возраст младше 18 лет;
2. выкармливание грудью (лактация);
3. вынашивание плода;
4. аллергия на хинолоны и фторхинолоны.

При нарушениях со стороны ЦНС и комбинированной печеночно-почечной недостаточности лекарство прописывается под наблюдением специалиста и с максимальной осторожностью.

Способ применения и дозировка Абактала 400

Средний режим дозирования предполагает прием лекарства по 800 мг в день. Антибиотик прописывается по 400 мг дважды в день. Принимать его нужно с интервалом в 12 часов. Предельная дозировка за сутки — 1200 мг.

Инфекционные поражения мочеполовой системы лечатся дозировками по 400 мг 1 раз в день с утра или под вечер.

Неосложненная форма гонореи у взрослых предполагает дозы по 800 мг.

Таблетки нужно принимать в процессе приема пищи.

Таблетки нужно принимать в процессе приема пищи. Это позволит избежать расстройств со стороны пищеварительной системы.

Внутривенное применение лекарства рекомендовано в дозах по 400 мг каждые 12 часов.

Длительность процедуры — 60 минут. Для начала содержимое ампулы разбавляется в 0,25 г растворе глюкозы (декстрозы) 5%. Запрещается разводить антибиотик раствором хлорида натрия и другими растворами, в составе которых присутствуют ионы хлора.

Чтобы добиться максимальной эффективности, терапию допускается начинать с дозы в 800 мг. Максимальная дневная дозировка — 1,2 г.

Побочные действия

• Со стороны периферической и центральной нервной системы: чувство беспокойства, головные боли, депрессивные состояния, возбудимость психомоторики, дрожь в конечностях, судорожные явления, галлюцинации, нарушение мышления и зрения.
• Со стороны органов системы пищеварения: диспепсические явления, утрата аппетита, рвота, тошнота, понос, псевдомембранозная форма колита.
• Со стороны органов мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, гематурия.

Прием Абактала может вызвать депрессивное состояние.

Со стороны костно-мышечного аппарата: тендинит, миалгия, повреждение сухожилий.

Локальные проявления: флебит.

Аллергии: зуд, крапивница, красные пятна, фоточувствительность, бронхиальные спазмы.

Иные: изменения состава периферической крови.

Передозировка

У больного, принявшего слишком высокую дозу лекарства, может наблюдаться помрачнение сознания, тошнота, состояние возбудимости, судороги и обморок.

Терапия направлена на снятие симптомов и предполагает прием таблеток активированного угля и прочистку кишечника. Пациенту при этом требуется тщательный контроль основных клинических показателей и обильное питье. Гемодиализ не дает должного эффекта. Дальнейшие меры симптоматические и зависят от тяжести состояния.

Особенности применения

Инъекционным раствором допускается пользоваться только в стационарных условиях.

Из-за риска развития фоточувствительности во время применения антибиотика нужно избегать продолжительного пребывания под солнцем.

Из-за риска развития фоточувствительности во время применения антибиотика нужно избегать продолжительного пребывания под солнцем.

При нарушениях функции ЦНС и возникновении аллергических проявлений лекарство следует отменить.

При беременности и лактации

Пользоваться фторхинолоном противопоказано.

В детском возрасте

Одно из ограничений к приему бактерицидного лекарства — несовершеннолетний возраст.

В пожилом возрасте

Людям, возраст которых более 60 лет, требуются уменьшенные дозы.

При нарушениях функции почек

Фторхинолон используется осторожно.

При нарушениях функции печени

Дозировки подбираются минимальные в зависимости от тяжести нарушения.

При нарушениях функции печени дозировки Абактала подбираются минимальные в зависимости от тяжести нарушения.

Влияние на концентрацию внимания

В ходе применения бактерицидного лекарства нужно проявлять бдительность, занимаясь эксплуатацией авто или другими видами деятельности, для выполнения которой нужна собранность и оперативная реакция.

Лекарственное взаимодействие

С другими препаратами

Пефлоксацин медленнее всасывается в сочетании с антацидами, в составе которых есть гидроксид магния и алюминия.

Комбинированное использование бактерицидного средства с ранитидином и циметидином продлевает срок полувыведения пефлоксацина.

1. Пефлоксацин способен уменьшать метаболизм нестероидных противовоспалительных средств и теофиллина, повышая их плазменную концентрацию.
2. Если использовать лекарство вместе с непрямыми антикоагулянтами, то их действие может существенно усиливаться.
3. Сочетание пефлоксацина с хлорамфениколом и тетрациклинами может вызвать антагонистический эффект.

Если использовать лекарство вместе с непрямыми антикоагулянтами, то их действие может существенно усиливаться.

Совместимость с алкоголем

Запрещается распитие спиртного на фоне использования бактерицидного медикамента.

Условия и сроки хранения

Таблетки и концентрат для приготовления раствора нужно хранить вдали от солнца и влаги. Беречь от детей. Срок их годности не превышает 3 лет с момента выпуска.

Условия отпуска из аптек

Продают ли без рецепта

Все лекарственные форматы медикамента реализуются по медицинскому рецепту.

Сколько стоит

Стоимость таблеток — от 280 руб. за 10 шт., концентрата — от 589 руб. за 10 ампул.

Аналоги

В качестве замены бактерицидного средства можно выбрать такие препараты:

1. Пефлоксабол;
2. Пефлацин;
3. Пелокс-400;
4. Пефлоксацин АКОС;
5. Пефлоксацина мезилат;
6. Юникпеф.

Отзывы врачей

Валерий Комиссаренко (терапевт), 34 года, г. Уфа

Хороший синтетический антибиотик из ряда фторхинолонов/хинолонов. Он обладает широким спектром воздействия и демонстрирует эффективность в терапии тканевых и кишечных инфекций. Положительная динамика на фоне его приема наблюдается быстро. Побочные реакции фиксируются в крайне редких случаях и имеют краткосрочный характер.

Отзывы пациентов

Ирина Скоробеева, 40 лет, г. Москва

Лечилась этим медикаментом от эпидермального стафилококка. Несмотря на то что болезнь не создавала особого дискомфорта, с ее терапией я решила не медлить, чтобы избежать осложнений. Доктор прописал эти таблетки.

Спустя неделю постоянного приема я снова отправилась в поликлинику и прошла обследование. Результаты диагностики показали, что в моем организме не осталось признаков паразитической деятельности.

Медикамент выполнил свою «работу».

Жанна Ананьева, 44 года, г. Воронеж

Пользовалась препаратом в виде таблеток. Сильный антибиотик. На фоне его приема у меня иногда появлялся дискомфорт в области живота, но это лекарство является единственным, которое помогло вылечиться от цистита. Другие лекарства не давали такого выраженного и стойкого эффекта. А это средство облегчило состояние уже в первые 2-3 дня после начала лечения.

Источник: https://my-pochki.ru/lek/abaktal-400.html

Абактал для инфузий — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Антибактериальные хинолоны и фторхинолоны Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

П N008768/01

Торговое название препарата:

Абактал®

Международное непатентованное название:

Пефлоксацин

Лекарственная форма:

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения.

Состав:

1 ампула содержит:
Активные вещества: пефлоксацин (в форме мезилата) 400 мг; Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота 13,6 мг, натрия метабисульфит 2,5 мг, динатрия эдетат 0,25 мг, бензиловый спирт 45 мг, натрия гидрокарбонат q.s. для доведения рН, вода для инъекций до 5,0 мл.

Описание: прозрачный раствор от светло-желтого до желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное средство-фторхинолон.

КодАТХ: J01MA03

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика Пефлоксацин является синтетическим противомикробным препаратом из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно, ингибируя фермент ДНК-гиразу и репликацию бактериальной ДНК; также нарушает репликацию А-субъединицы рибонуклеиновой кислоты и синтез белков бактериальной клеткой.

В отношении грамотрицательных бактерий действует на клетки, находящиеся как в фазе покоя, так и в фазе деления, в отношении грамположительных бактерий — только на клетки, находящиеся в процессе митотического деления. Характерен постантибиотический эффект. Пефлоксацин обладает широким спектром антимикробного действия.

К пефлоксацину чувствительны следующие микроорганизмы: Aeromonas hydtophila, Campylobacter jejuni, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp.

, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, индол-положительный Proteus, Providencia stuartii, Salmonella spp., Serratia spp., Shigella spp., Vibrio cholerae.

Умеренной чувствительностью к препарату обладают: Streptococcus spp., кроме Streptococcus pneumoniae; Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis.
Устойчивостью обладают: Clostridium perfringens, Enterococcus spp., Gardnerella vaginalis, грамотрицательные анаэробные микроорганизмы, спирохеты (Treponema spp., Borrelia spp., Leptospira spp.), Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp, Ureaplasma urealyticum и Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика
Абсорбция После внутривенной инфузии пефлоксацина в дозе 400 мг один или два раза в сутки здоровым добровольцам максимальная плазменная концентрация препарата (Сmах) составила 5,8 мкг/мл сразу же после введения, остаточная концентрация пефлоксацина в сыворотке крови составила 1,49 мкг/мл спустя 12 часов после введения. После введения 10-й дозы средние максимальная и остаточная концентрации пефлоксацина в сыворотке крови составили 9,55 и 4,22 мкг/мл соответственно.

• Распределение
• Метаболизм
• Выведение
• Фармакокинетика пефлоксацина при нарушении функции почек
• Фармакокинетика пефлоксацина при нарушении функции печени

Степень связывания с белками плазмы составляет 20-30 %, объем распределения — 1,7 л/кг, что обеспечивает равномерное распределение по органам, тканям и жидкостям организма. Пефлоксацин метаболизируется в печени, с образованием 5 метаболитов (N-диметилпефлоксацин (норфлоксацин), пефлоксацин-N-оксид, пефлоксацин-глюкуронид, оксонорфлоксацин и оксопефлоксацин), 4 из которых обнаруживаются в моче (кроме пефлоксацин-глюкуронида). Два основных метаболита: N-диметилпефлоксацин, обладающий значительными антибактериальными свойствами, и пефлоксацин-N-оксид (обладает минимальной антибактериальной активностью). Плазменная концентрация N-диметилпефлоксацина составляет 2-3 % от концентрации пефлоксацина. У пациентов с нормальной функцией почек и печени около половины примененной дозы экскретируется в неизмененном виде и в виде основных метаболитов, при этом 60 % выводится почками и 40 % через кишечник (в т.ч. 20-30 % пефлоксацина, которые выводятся с желчью в виде пефлоксацин-глюкуронида и N-оксид-производных). 20 % принятой дозы выводится в виде N-диметилпефлоксацина и 16,2 % — в виде пефлоксацин-N-оксида. Период полувыведения (T½) составляет 7,2-13 ч при однократной инфузии, при повторном введении — 14-15 ч. Препарат подвергается реабсорбции в почечных канальцах. Почечный клиренс пефлоксацина низкий, в зависимости от дозы варьирует от 0,11 до 0,21 мл в секунду. Пефлоксацин и его метаболиты определяются в моче в течение 48 ч после применения. При нарушении функции почек плазменная концентрация пефлоксацина и T½ практически не изменяются в связи с тем, что печеночный клиренс препарата является основным механизмом выведения. Пефлоксацин практически не выводится во время гемодиализа. При нарушении функции печени плазменный клиренс пефлоксацина значительно снижается, а T½, соответственно, увеличивается.

Показания к применению

Препарат Абактал® применяется для антибактериальной терапии следующих заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• инфекции мочевыводящих путей;
• гонорея;
• бактериальный простатит;
• инфекции нижних дыхательных путей (тяжелое обострение хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь, нозокомиальная пневмония);
• инфекции ЛОР-органов (бактериальное обострение хронического синусита);
• инфекции органов брюшной полости и гепатобилиарной системы;
• бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта с тяжелым течением, в том числе сальмонеллез;
• инфекции костей и суставов (остеомиелит, вызванный грамотрицательными микроорганизмами);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• септицемия;
• бактериальный эндокардит;
• менингит (в случае, если возбудитель чувствителен только к пефлоксацину);
• профилактика развития инфекций после хирургических вмешательств в урологии, абдоминальной хирургии и гинекологии.

Препарат Абактал® применяется в качестве монотерапии или в виде комбинированной терапии с другими противомикробными средствами. Препарат эффективен в терапии и профилактике инфекций у иммунокомпрометированных пациентов.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к фторхинолонам и другим компонентам препарата;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• нарушения функции печени тяжелей степени;
• поражение сухожилий в анамнезе, возникшее при ранее проводившемся лечении фторхинолонами;
• детский возраст до 18 лет (в связи с риском возникновения тяжелых форм артропатии, особенно крупных суставов);
• беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью
Неврологические расстройства (эпилепсия, судорожный синдром неустановленной этиологии, тяжелые органические поражения ЦНС, нарушения мозгового кровообращения); нарушение функции почек и/или печени, пациенты пожилого возраста; синдром врожденного удлинения интервала QT; заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемии, гипомагниемии), одновременное применение лекарственных средств, удлиняющих интервал QT (в т.ч. антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, производные имидазола, некоторые антигистаминные), одновременное применение с глюкокортикостероидами, изониазидом, гипогликемическими препаратами внутрь, инсулином; порфирия; миастения gravis; сахарный диабет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В период беременности применение препарата Абактал® противопоказано. Пефлоксацин проникает в грудное молоко в больших количествах (75% сывороточной концентрации). Поэтому во время применения препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Препарат Абактал® применяют в виде внутривенной капельной инфузии продолжительностью 60 мин. Продолжительность лечения определяется локализацией и тяжестью инфекции. После достижения положительной динамики и при наличии показаний для продолжения терапии переходят на применение пероральной формы препарата.

Начальная доза внутривенной инфузии составляет 800 мг, затем по 400 мг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Содержимое одной ампулы (400 мг) разбавляют 250 мл 5% раствора декстрозы.

Препарат Абактал® нельзя разбавлять раствором натрия хлорида или любым растворителем, содержащим ионы хлора.

Для профилактики инфекций после хирургических вмешательств в урологии, абдоминальной хирургии и гинекологии рекомендуется применение 400-800 мг пефлоксацина за 1 ч до операции. Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени применяют по 8 мг/кг массы тела в виде одночасовой инфузии:

• каждые 24 ч (желтуха)
• каждые 36 ч (асцит)
• каждые 48 ч (желтуха и асцит) Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с нарушением функции почек
выведение пефлоксацина остается практически неизменным, поскольку часть препарата выводится печенью. В связи с этим снижения средней суточной дозы пефлоксацина для пациентов с умеренным нарушением функции почек не требуется. Пефлоксацин не выводится во время гемодиализа, поэтому не требуется дополнительно применять препарат Абактал® после сеанса гемодиализа. У пожилых пациентов (старше 65 лет) вследствие возрастных изменений в процессах распределения и выведения рекомендуется снижение дозы пефлоксацина.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/abaktal-iv_3057/

Абактал

В 1 таблетке пефлоксацина мезилата 400 мг.

В 5 мл концентрата пефлоксацина мезилата 400 мг.

Форма выпуска

• Таблетки в оболочке.
• Концентрат для приготовления инфузионного раствора 5 мл в ампуле.

Фармакологическое действие

Противомикробное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество — противомикробный препарат из группы фторхинолонов с бактерицидным действием.

Механизм действия заключается в ингибировании фермента ДНК-гиразы, нарушает репликацию ДНК бактерий и А-субъединицы рибонуклеиновой кислоты, в результате чего нарушается синтез белков в клетках бактерий.

Действует на клетки грамотрицательных бактерий в фазах покоя и деления, на клетки грамположительных бактерий только в фазе митотического деления.

Абактал имеет широкий спектр антимикробного действия.

Из грамотрицательных кокков и бактерий к нему чувствительны Escherichia coli, Serratia spp Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Citrobacter spp.

, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Campylobacter spp.. Внутриклеточные паразиты Legionella spp., Chlamydia spp., Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae. Менее чувствительны Mycoplasma spp.

, Gardnerella vaginalis, Clostridium perfringens.

К препарату устойчивы: Staphylococcus spp., Listeria spp, Mycobacterium tuberculosis,Clostridium spp. и грамотрицательные анаэробы.

Не разрушается под действием бета-лактамаз, оказывает действие на штаммы, устойчивые цефалоспоринам, пенициллинам и аминогликозидам. Имеет постантибиотический эффект.

Фармакокинетика

Через 20 мин. после приема 90% препарата всасывается в ЖКТ. Cmax определяется в течение 1,5 часов. При ежедневном приеме 400 мг препарата остаточная концентрация в крови определяется в течение 48 часов. После внутривенного введения фармакокинетика не отличается от таковой после приема внутрь.

На 20 – 30% связывается с белками плазмы. Имеет высокий объем равномерного распределения и хорошего проникновения по всем тканям, органам и жидкостям организма.

Терапевтически концентрации в слюне, мокроте, перитонеальной жидкости, желчи, семенной жидкости, миокарде, стенках кишечника и желчного пузыря, костной ткани, предстательной железе выше концентраций в крови.

Метаболизируется в печени. T1/2 после одноразового приема — 10 часов, при многократном приеме — 12 часов. Метаболиты выводится почками (31–59%) и желчью (20–30%).

Показания к применению Абактала

• бактериальный менингит, посттравматический и послеоперационный менингит;
• синусит, мастоидит;
• хронический бронхит в стадии обострения, пневмония (внебольничная и госпитальная), бронхоэктатическая болезнь;
• холецистит, холангит, перитонит, инфекционные осложнения панкреатита;
• обострение хронического пиелонефрита и инфекции мочевыводящих путей;
• пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс, сальпингоофорит, эндометрит;
• орхит, простатит, орхоэпидидимит;
• остеомиелит, инфекции мягких тканей;
• бактериальный эндокардит;
• гонорея, хламидиоз;
• эшерихиоз, сальмонеллез, шигеллез, брюшной тиф, иерсиниоз, холера, паратифы.

Показания к применению содержат также указание на то, что Абактал эффективен при профилактике любых инфекций у пациентов с иммунодефицитом.

Противопоказания

C осторожностью назначается при атеросклерозе сосудов мозга, эпилептическом синдроме, нарушении мозгового кровообращения, почечно-печеночной недостаточности.

Побочные действия

• депрессия, повышенная утомляемость, головная боль, бессонница, судороги, чувство беспокойства, раздражительность, кошмарные сновидения, галлюцинации, расстройства зрения;
• тошнота, диарея, боль в животе, снижение аппетита, вздутие живота, псевдомембранозный колит, повышение трансаминаз в крови, гепатит, холестатическая желтуха;
• дизурические рвсстройства, кристаллурия, гломерулонефрит;
• кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, бронхоспазм;
• лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения;
• миалгии, тендинит, артропатии;
• тахикардия, удлинение интервала Q-T.

Абактал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Абактал принимается внутрь во время еды. Средняя СД — 800 мг, МД — 1200 мг.

• Принимают по 400 мг дважды в сутки, с интервалом между приемами 12 часов.
• При инфекциях мочеполовой системы (например, цистите) возможен прием 400 мг 1 раз в сутки.
• При неосложненной гонорее принимают 800 мг однократно.

При нарушении функции печени отмечается замедление выведения Абактала, поэтому суточная доза 400 мг раз в сутки или раз вдвое суток. В снижении дозы при нарушении функции почек нет необходимости.

Инструкция по применению Абактал в/в

Содержимое ампулы растворяют в 250мл раствора глюкозы. Полученный раствор вводят в/в капельно очень медленно. При тяжелом течении инфекционных заболеваний однократно вводится 800 мг, с переходом на 400 мг каждые 12 часов. При неосложненных заболеваниях — 400 мг дважды в сутки.

Если клиренс креатинина меньше 20 мл/мин при нарушении функции почек, рекомендуется дозу уменьшить вдвое. При сопутствующих заболеваниях печени назначается 8 мг/кг веса. При желтухе эту дозу вводят раз в сутки, при асците – раз в 36 часов, а при сочетании асцита и желтухи — раз вдвое суток.

После курса инфузий при положительной динамике и необходимости продолжения терапии, можно перейти на лечение в форме таблеток.

Передозировка

Проявляется симптомами: рвота, тошнота, психомоторное возбуждение, потеря сознания и судороги.

Лечение симптоматическое на фоне достаточного поступления жидкости.

Взаимодействие

В отношении грамотрицательных аэробов пефлоксацин совместно с аминогликозидами имеют синергическое действие, поэтому следует уменьшить дозу аминогликозидов. Синергический и суммарный эффект наблюдаются при совместном назначении этого препарата с бета-лактамными антибиотиками, Рифампицином и Фосфомицином.

Снижает метаболизм НПВП, теофиллина и кофеина — это может привести к увеличению концентрации их в крови и ЦНС.

Снижает протромбиновый индекс, в связи с чем у больных, вынужденных принимать пероральные антикоагулянты, нужно контролировать свертываемость крови.

Совместное назначение хинолонов и Циклоспорина вызывает повышение креатинина в крови, а примение Пефлоксацина в комбинации с метронидазолом возможно.

При одновременном назначении Тетрациклина или хлорамфеникола с Абакталом наблюдается антагонизм.

Применение этого препарата с ГКС повышает риск развития тендинита и повреждения ахиллового сухожилия. Раствор для инфузий нельзя разбавлять физ. раствором.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 250 С.

Срок годности

3 года.

Аналоги Абактала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Пелокс-400, Пефлоксацина мезилат, Пефлоксацин-АКОС, Пефлацин, Юникпеф. Эти аналоги Абактала имеют одно действующее вещество.

Отзывы об Абактале

Фторхинолоны — высокоэффективные ЛС, которые действуют также на внутриклеточно расположенных микроорганизмов. Абактал в органах и тканях создает концентрацию в 2–7 раз превышающую концентрацию в крови. Длительный период выведения позволяет их назначать 2 раза в сутки.

Анализируя отзывы об Абактале, можно сделать вывод об их эффективности при пиелонефритах, простатитах, гайморитах и гинекологических заболеваниях. Это относительно малотоксичный препарат, однако могут возникать побочные явления при их приеме.

Так, встречаются отзывы о появлении головной боли, тревоги, бессонницы, раздражительности и даже галлюцинаций.

У 3–6% больных возникают изжога, тошнота, боли в животе. Повышение уровня трансаминаз, которое свидетельствует о нарушении функции печени, нормализуется после отмены препарата.

У пожилых людей появлялись тендиниты, тендовагиниты и боли в суставах.

Цена Абактала, где купить

Найти таблетки Абактал, цена на которые разнится в аптеках Москвы, можно воспользовавшись сайтом Федеральной справочной службы. Стоимость таблеток 400 мг №10 колеблется от 250 до 350 руб.

Источник: https://medside.ru/abaktal

АБАКТАЛ

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов- пефлоксацин (pefloxacin)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до слегка желтоватого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб.
пефлоксацина мезилата дигидрат	558.5 мг,
что соответствует содержанию пефлоксацина	400 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 79.5 мг, крахмал кукурузный — 32 мг, повидон — 32 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 32 мг, тальк — 27 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 2 мг, магния стеарат — 7 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 13.166 мг, титана диоксид — 2.09 мг, тальк — 854 мкг, макрогол 400 — 1.79 мг, воск карнаубский — 100 мкг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Концентрат для приготовления раствора для в/в введения прозрачный, от светло-желтого до желтого цвета.

1 мл	1 амп.
пефлоксацин (в форме мезилата)	80 мг	400 мг

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, бензиловый спирт, натрия гидрокарбонат, вода д/и.

5 мл — ампулы (10) — поддоны (1) — пачки картонные.

Синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие, ингибируя репликацию ДНК бактерий на уровне ДНК-гиразы.

Абактал активен в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabilis, индол-положительные штаммы Proteus spp., Сitrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae.

К препарату устойчивы грамотрицательные анаэробы, Spirochaeta spp., Mycobacterium tuberculosis.

Всасывание

После приема внутрь пефлоксацин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1-1.5 ч после приема. Биодоступность – около 100%.

Распределение

Степень связывания с белками плазмы составляет 25-30%. Vd — 1.7 л/кг. Пефлоксацин быстро проникает в ткани, органы и жидкие среды организма (клапаны аорты, митральный клапан, сердечная мышца, кости, брюшная полость, перитонеальная жидкость, желчный пузырь, предстательная железа, слюна, мокрота). Концентрация пефлоксацина в перечисленных жидкостях и тканях выше концентрации в плазме крови.

Метаболизм и выведение

Биотрансформируется в печени. T1/2 составляет примерно 10.5 ч. При нормальной функции печени и почек примерно половина введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов в течение 48 ч. Около 20-30% пефлоксацина выводится с желчью.

• Фармакокинетика в особых клинических случаях
• При нарушении функции почек плазменная концентрация пефлоксацина и T1/2 не изменяются.
• При нарушении функции печени плазменный клиренс пефлоксацина значительно снижается, а T1/2 соответственно увеличивается.

Лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции почек и мочевыводящих путей;

— инфекции органов малого таза (в т.ч. аднексит, простатит);

— инфекции нижних отделов дыхательных путей;

— инфекции ЛОР-органов (в т.ч. хронический синусит, тяжелый наружный отит);

— тяжелые бактериальные инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, брюшной тиф);

— инфекции печени и желчевыводящих путей;

— инфекции брюшной полости (интраабдоминальные абсцессы, перитонит);

— инфекции костей, суставов и соединительной ткани (в т.ч. остеомиелит);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. вызванные стафилококком, устойчивым к пенициллину);

1. — менингеальные инфекции;
2. — сепсис;
3. — бактериальный эндокардит;
4. — гонорея.
5. Применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами.
6. Препарат эффективен при профилактике инфекций у пациентов с иммунодефицитом.

• — беременность;
• — лактация (грудное вскармливание);
• — возраст до 18 лет;
• — повышенная чувствительность к хинолонам.

С осторожностью назначают препарат при нарушениях со стороны ЦНС (в т.ч. эпилептический синдром неустановленной этиологии), сочетанной почечно-печеночной недостаточности, при печеночной недостаточности тяжелой степени.

Средняя доза при приеме внутрь составляет 800 мг/сут. Препарат назначают по 400 мг (1 таб.) 2 раза/сут, каждые 12 ч. Максимальная суточная доза – 1.2 г.

При лечении некоторых инфекций мочеполовой системы возможно назначение Абактала в дозе 400 мг (1 таб.) 1 раз/сут утром или вечером.

1. Для лечения неосложненной гонореи у мужчин и женщин назначают препарат однократно в дозе 800 мг.
2. При выраженной печеночной недостаточности рекомендуется назначать препарат в дозе 400 мг/сут (каждые 24-48 ч).
3. Таблетки следует принимать во время еды во избежание нарушений со стороны ЖКТ.

В/в препарат назначают в виде инфузии в дозе 400 мг каждые 12 ч; продолжительность инфузии — 1 ч. Предварительно содержимое одной ампулы (400 мг) разбавляют 250 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы). Абактал нельзя разбавлять раствором натрия хлорида или любым растворителем, содержащим ионы хлора.

Для более быстрого достижения терапевтических концентраций допускается введение в первой дозе 800 мг. Максимальная суточная доза — 1.2 г.

Для профилактики инфекционных осложнений в хирургии рекомендуют в/в введение препарата в дозе 400-800 мг за 1 ч до проведения операции.

У пациентов пожилого возраста особенно с сопутствующими нарушениями функции почек следует снизить дозу как при приеме внутрь, так и при в/в введении.

• Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, диспепсия, диарея, тошнота, изменение вкуса, рвота, преходящее повышение активности печеночных ферментов, ЩФ и уровня билирубина; очень редко — псевдомембранозный колит.
• Со стороны ЦНС: головная боль, беспокойство, головокружение, состояние повышенного психического возбуждения, депрессия, бессонница, нарушения зрения, спутанность сознания, галлюцинации, тремор; редко — судороги.
• Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия; редко — гематурия, интерстициальный нефрит.
• Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия, тендинит; в очень редких случаях — разрыв ахиллова сухожилия.
• Местные реакции: флебит.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, покраснение кожи; редко — бронхоспазм, фотосенсибилизация.
• Прочие: транзиторные изменения картины периферической крови.

Симптомы: тошнота, рвота, спутанность сознания, психическое возбуждение; в тяжелых случаях — потеря сознания, судороги.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь. Необходимо обеспечить медицинский контроль состояния пациента, достаточное поступление жидкости в организм больного; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ не является эффективным методом удаления производных хинолона из организма.

1. Абсорбция пефлоксацина замедляется при одновременном приеме с антацидами, содержащими алюминия гидроксид и магния гидроксид (интервал между приемами должен составлять не менее 2 ч).
2. Одновременный прием Абактала с циметидином и ранитидином приводит к увеличению T1/2 пефлоксацина.
3. Пефлоксацин снижает метаболизм теофиллина и НПВС в печени, что приводит к повышению их концентрации в плазме крови и ЦНС.
4. При одновременном применении Абактала и непрямых антикоагулянтов возможно усиление действия последних.
5. При совместном применении фторхинолонов и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина и уровня креатинина в крови.
6. Комбинация пефлоксацина с тетрациклинами и хлорамфениколом обладает антагонистическим действием.
7. Фармацевтическое взаимодействие
8. Пефлоксацин нельзя смешивать с растворами, содержащими ионы хлора, во избежание выпадения осадка.

• Раствор для инъекций применяют только в условиях стационара.
• Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения Абакталом следует избегать УФ-облучения и попадания прямых солнечных лучей в течение 6 суток после прекращения терапии.
• При появлении аллергической реакции или изменений со стороны ЦНС, а также при подозрении на тендинит следует немедленно отменить препарат.

Факторы риска по развитию тендинитов на фоне терапии фторхинолонами включают: возраст старше 60 лет, почечная недостаточность, проведение диализа, сопутствующая терапия ГКС, дислипидемия. Пациент должен быть предупрежден о необходимости отменить препарат при появлении начальных признаков тендинита, исключить нагрузку на пораженную конечность и обратиться к врачу.

1. Могут наблюдаться ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче методом восстановления меди (с использованием сульфата меди), поэтому следует использовать ферментативные методы анализа.
2. Препарат можно применять в комбинации с бета-лактамными антибиотиками, метронидазолом, ванкомицином и рифампицином.
3. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении пефлоксацина и изониазида.
4. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
5. На фоне применения Абактала следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Абактал противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказано: возраст до 18 лет.С осторожностью назначают препарат при сочетанной почечно-печеночной недостаточности.

С осторожностью назначают препарат при сочетанной почечно-печеночной недостаточности, при печеночной недостаточности тяжелой степени.

У пациентов пожилого возраста особенно с сопутствующими нарушениями функции почек следует снизить дозу как при приеме внутрь, так и при в/в введении.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Источник: https://health.mail.ru/drug/abaktal/