Берета — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг и 20 мг) лекарства для лечения язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и борьбы с хеликобактер у взрослых, детей и при беременности

По статистике более 90% людей в развитых странах нуждаются в наблюдении у гастроэнтеролога — проблемы с органами ЖКТ стали одной из актуальных проблем жителей больших городов.

Прием лекарственных средств, неправильное питание, стрессы, травмы – и многие другие факторы могут привести к одному из заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Осложнения при язвенной болезни – кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз – крайне опасны для жизни и требуют срочной хирургической операции. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту за назначением медикаментозного лечения.

• Существуют разнообразные схемы лечения в зависимости от стадии и противопоказаний, начиная от монотерапии одним лекарственным препаратом, заканчивая хирургическим вмешательством.
• Конечно, консервативное лечение язвы гораздо предпочтительнее, более того, при правильном подборе препаратов оно очень эффективно.
• Врачи назначают много различных препаратов для лечения этой болезни, и в данной статье мы выясним, какое же из средств является наиболее эффективным.

Язва желудка: причины, диагностика, лечение

Язва – это глубокий дефект стенки двенадцатиперстной кишки или желудка с трофическими изменениями. Она может проникать в глубокие слои слизистой оболочки и осложняться кровотечением и прободением стенок, так что данное заболевание требует незамедлительного лечения.

Основными симптомами язвы желудка являются боли, которые появляются или усиливаются сразу после еды и могут отдавать в спину. Часто сопровождается изжогой, тяжестью в желудке и метеоризмом. Обычно отмечают снижение или почти полную потерю аппетита.

Причины язвы желудка

К возникновению язвенной болезни приводят разные факторы: это может быть следствие неправильного питания (вредные продукты, долгие перерывы в приемах пищи), наследственность, стресс или злоупотребление вредными привычками, такими как курение и алкоголь. К тому же к язве приводят некоторые лекарственные препараты, а также такие болезни как: диабет, панкреатит, гепатит. Кроме того, причиной развития язвенной болезни может быть злоупотребление симптоматическими средствами при болях в желудке, из-за чего пациент своевременно не обратился к врачу и запустил заболевание.

Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: обзор лекарств

Язву диагностирует гастроэнтеролог после сбора анамнеза и ряда исследований. Врач задает вопросы о беспокоящих симптомах, образе жизни и особенностях питания.

После осмотра и пальпации, а так же определения локализации боли  гастроэнтеролог дает направление на последующее обследование, включающее в себя ренгенологическое исследование с контрастом, ФЭГДС, pH-метрию, соскоб на Helicobacter pylori.

Также пациенту необходимо еще сдать кровь, мочу и кал на общий анализ, а также сдать кал на скрытую кровь. Если общий анализ крови покажет наличие анемии, снижение числа эритроцитов на фоне повышения СОЭ, то это говорит о наличии воспалительного процесса.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным, включающим в себя щадящую диету и необходимые лекарственные препараты.

Назначая те или иные таблетки от язвенной болезни, врачи-гастроэнтерологи руководствуются результатами эндоскопического  обследования пациента, а также лабораторного исследования состава желудочного сока и крови на наличие антител к Helicobacter pylori, внедряющейся в слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.

Частой ошибкой многих пациентов является самостоятельное назначение антацидных препаратов для облегчения боли. По сути, сами антациды не лечат язву, т.е. не влияют на причину заболевания.

При применении этих препаратов временно снижается кислотность, уменьшается боль и, соответственно, негативное влияние избытка кислоты на слизистую.

С одной стороны, это неплохо — слизистая меньше подвергается разрушительному воздействию и получает возможность восстановиться.

В этом и есть скрытая опасность. Человек пьет антацидный препарат, ему временно становится легче. После этого он не слишком мотивирован менять образ жизни и заняться серьезным лечением язвенного заболевания. В итоге регенеративные системы организма изнашиваются и развиваются осложнения.

Далее мы подробнее расскажем о средствах от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, чтобы можно было иметь представление, что лучше использовать для быстрого выздоровления.

Препараты на основе висмута трикалия дицитрата

Эскейп

Эскейп — это российский препарат на основе висмута трикалия дицитрата. Его действующее вещество обволакивает стенки слизистой оболочки  и помогает предохранить ее от агрессивных факторов. Язвы и эрозии под действием защитной пленки из висмута восстанавливаются и заживляются. Данное средство от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки эффективно вылечивает заболевание, убирая неприятные ощущения которые сопутствуют язвенной болезни, такие как: изжога, тошнота, боль в желудке, расстройство стула. Кроме того, Эскейп обладает бактерицидной активностью в отношении Хеликобактер пилори и используется в схемах лечения язвенной болезни инициированной этой бактерий. Эскейп может назначаться как в комплексном лечении, так и самостоятельно.

Эскейп является полным аналогом европейского препарата «Де-нол».

Де-нол

Де-нол является европейским препаратом висмута, который обладает защитным, противовоспалительным и  бактерицидным действием. Де-нол повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот.

Является признанным противоязвенным средством, часто назначается врачами гастроэнтерологами.

Препарат благоприятно переносится пациентами. Курс лечения препаратом 4-8 недель. Из минусов можно отметить высокую стоимость препарата, что делает его не всегда доступным для всех слоев населения.

Антацидные препараты

Маалокс

Маалокс — антацидный препарат, который назначают в комплексной терапии язвенной болезни. Стоит иметь ввиду,  что Маалокс является симптоматическим препаратом, поэтому убирает болевой синдром на время, однако не вылечивает саму причину болезни.

Продается в виде белой суспензии или в таблетках.

Алмагель

Алмагель —  антацидный препарат, который обладает обволакивающим действием и на время предохраняет стенки желудка от агрессивной кислой среды.

Данное средство от язвы  желудка и двенадцатиперстной кишки является симптоматическим, оно на время устраняет неприятные ощущения от заболевания.

Фосфолюгель

1. Фосфолюгель — это адсорбирующее, обволакивающее, антацидное лекарственное средство.
2. Препарат снимает неприятные симптомы язвенной болезни, на время предохраняя слизистую оболочку от агрессивной соляной кислоты.
3. Сравнительная таблица лекарственных препаратов от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Название препарата	Фармакологическое действие	Цена	Фармакологическая группа
Эскейп	антибактериальное, противоязвенное, гастропротективное.	235-839 руб.	Гастропротектор
Маалокс	адсорбирующее, обволакивающее, антацидное	20-1250 руб.	Антациды
Де-нол	ингибирует стимулированную и базальную секрецию соляной кислоты	516-938 руб.	Ингибиторы протонной помпы
Алмагель	адсорбирующее, обволакивающее, антацидное	90-383руб.	Антациды
Фосфолюгель	антибактериальное, противоязвенное, гастропротективное.	178-321руб.	Гастропротектор

Антибиотики в лечении язвы

Антибиотики применяются в лечении язвенной болезни в том случае, если язва вызвана деятельностью бактерии Хеликобактер пилори. Если при обследовании обнаружена данная бактерия, то врач назначает в схему лечения еще и один из антибиотиков (Кларитромицин, Амоксициллин), и может назначить еще антимикробный препарат (Метронидазол).

Поэтому антибиотики  не всегда назначаются в схеме лечения.

Язвенная болезнь требует комплексного лечения, включающего специальную лечебную диету и препараты. Часто пациенты злоупотребляют антацидными лекарствами, которые уменьшают боль, однако это в корне неверно, потому что данные препараты не лечат саму причину заболевания. Итогом злоупотребления такими препаратами может стать развитие язвенной болезни и появление опасных осложнений.

Эффективно справляются с лечением язвы желудка и двенадцатиперстной кишки препараты висмута — это Де-нол и Эскейп. Однако зарубежный препарат Де-нол невыгодно покупать на длительный курс применения, особенно если есть биоэквивалетный аналог, идентичный по качеству и приемлемый по цене – Эскейп.

Эскейп помогает заживить эрозии и язвы, создавая на стенках слизистой оболочки защитную пленку, предохраняющую ее от агрессивных факторов, тем самым обеспечивая скорейшее выздоровление от язвенной болезни.  Кроме того, он безопасен в применении и легко переносится.

Источник: https://illnessnews.ru/samoe-effektivnoe-sredstvo-ot-iazvy-jelydka-i-dvenadcatiperstnoi-kishki-obzor-lekarstv/

Отзыв: Таблетки Ranbaxy Пилобакт НЕО — активное средство для борьбы с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

большое количество возможных побочных эффектов, наличие «Е»-добавок

Уже прошло больше года с тех пор, как у меня впервые выявили язву двенадцатиперстной кишки. Было длинное лечение и потом полугодовая строгая диета. Очень хотелось чего-нибудь вкусненького, но вспоминая о боли и о самом лечении, сразу охота пропадала.

Пол года наконец то прошли и по чуть-чуть я стала добавлять в свой рацион разные вкусности. К пребольшому сожалению, язва возобновилась через два месяца после окончания диеты. Опять на прием к врачу, очередь в коридоре и случайные собеседники.

От одной женщины я узнала, что ее муж вылечил свою болезнь (язву двенадцатиперстной) с помощью препарата Пилобакт НЕО уже 5 лет тому назад и теперь только для профилактики проходит курс один рас в год. Решила также попробовать. Знаю, что без консультации врача принимать препараты не стоит, но я решила все таки рискнуть.

К врачу я так и не попала, так как начался обеденный перерыв и смена врачей. Сходила в аптеку и купила ранее оговоренный с собеседницей препарат.

Прочитала внимательно инструкцию, которая оказалась не такой уж маленькой. Это немного насторожило, поскольку побочных эффектов очень много. Они описаны по каждому органу отдельно.

Пилобакт Нео показано применять для эрадикационной терапии H.

pylori у взрослых больных язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, при malt-лимфоме желудка, гастроэзофагеально-рефлюксной болезни, которая вызвана применением нестероидных противовоспалительных средств и функциональной диспепсии. Нельзя пить тем, у кого проблемы с почками или печенью, а также во время беременности и кормления грудью.

В упаковке содержатся 7 блистеров, в каждом из которых есть по 2 капсулы омепразола, по 2 таблетки амоксициллина и по 2 таблетки кларитромицина. Курс лечения 7 дней, соответственно, один блистер на один день.

Очень удобно их пить. И капсула и две таблетки в желтой полосе и имеют надпись «утро» и так же капсула и две таблетки в синей -«вечер». Не надо присматриваться и читать, что где и никогда не забудешь, пил эту таблетку или нет?

Но вот что для меня было странным, так это наличие «Е» в лекарстве. Их всего две, но почему они там есть? Я всегда считала, что в мед препаратах не должно быть никаких добавок такого типа.

Теперь о результате моего лечения. Данный препарат я пила семь дней. Иногда чувствовался дискомфорт в желудке и легкое головокружение. Однако, я прошла курс до конца.

Кстати, после приема Пилобакта Нео рекомендуется еще попить таблетки омепразола в течении двух недель. С того времени прошло 5 месяцев. Ела все, что мне хотелось. Вчера ходила на прием к врачу.

Делали анализы и фиброгастроскопию . Язвы зарубцевались полностью.

Я благодарна женщине, которая мне посоветовала этот комбинированный препарат. Я забыла о боли и изжоге, никакого дискомфорта с желудком больше нет. Теперь буду также принимать его один рас в год для профилактики и надеюсь, что больше никогда не попаду на больничную койку с таким диагнозом, как язва.

Источник: https://otzovik.com/review_243365.html

Как вылечить хеликобактер пилори антибиотиками — препараты для лечения бактерии — БольВЖелудке

Терапия, направленная на изгнание Нelicobacter руlori из желудка инфицированного им человека – не самая простая задача, которую ставит перед собой доктор.

Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы крайне неохотно покидают излюбленные места существования – эпителиальные клетки внутренней оболочки желудка или подслизистой основы, формируются устойчивые штаммы к лекарственным препаратам.

Поэтому воздействие на бактерию должно быть комплексным: медикаментозным, физиотерапевтическим, диетологическим, фитотерапевтическим. Основной точкой приложения служит лекарственная терапия.

Как и чем лечить хеликобактер пилори — медикаментозные способы

Выражение «лечить хеликобактерную инфекцию» не совсем верно с врачебной точки зрения. Доктора лечат заболевания, вызванные данным микроорганизмом, а от самой бактерии следует избавляться.

• Основным направлением в медикаментозной терапии является эрадикация – способ уничтожения инфекционного агента при помощи лекарств.
• Помимо эрадикационной терапии, важно скорректировать нарушенную кислотность желудочного сока, восстановить моторную и эвакуаторную функцию ЖКТ, стабилизировать ферментативную активность, унять воспалительные процессы.
• Все эти функции возлагаются на конкретные препараты, которые в сочетании с правильным питанием, дают положительные результаты. Основные группы препаратов, лекарств и таблеток для лечения бактерии хеликобактер пилори (helicobacter pylori):

• Антибактериальные
• Препараты солей висмута
• Блокаторы протонной помпы
• М-холинолитики
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
• Антациды
• Спазмалитики
• Прокинетики

Наиболее частая лекарственная форма препаратов – таблетки, антациды могут применяться в виде суспензий, порошков, требующих растворения в воде.

Какие антибиотики убивают хеликобактер пилори

Антибактериальные лекарственные средства – «тяжёлая артиллерия», заставляющая бактерию дезертировать и покидать организм пациента.

В стандартах лечения хеликобактер-ассоциированных патологий желудка указаны как минимум два антибиотика. При значительном обсеменении слизистой, выраженных клинических проявлениях болезни без них обойтись никак нельзя.

Какие антибиотики рекомендуют принимать при хеликобактер пилори:

• Амоксициллин
• Кларитромицин
• Тетрациклин
• Метронидазол
• Рифамбутин
• Левофлоксацин

Рифамбутин и левофлоксацин являются препаратами «запаса», они не входят в стандартных схемы терапии, но могут быть использованы, если у патогенных штаммов разовьётся устойчивость к распространённым, входящим в протоколы средствам.

Антибактериальные препараты имеют побочные эффекты: аллергические реакции, дисбактериоз, кандидоз, тошнота. Часто пациенты бояться пить антимикробные препараты именно по этой причине.

Без этих лекарственных средств пациент рискует заработать себе язву желудка, также отказом от лечения подвергает организм риску развития онкопатологии желудочно-кишечного тракта. Рак желудка в 3-6 раз чаще возникает у пациентов, инфицированных Н.руlori, которые не получали должной терапии.

Как лечить хеликобактер пилори антибиотиками — схемы эрадикационной терапии

2. На сегодняшний день разработаны и активно применяются 3-х и 4-х компонентные схемы лечения, направленные на уничтожение бактерии.
3. Если у пациента выявлен микроб в желудке, имеются симптомы поражения ЖКТ, ранее человек не получал лечения, начинают терапию всегда с трёхкомпонентной схемы, включающей в себя:

• Блокатор протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 мг) 2 раза в сутки
• Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки
• Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки

3-х компонентная схема назначается при первичном обращении пациента за лечением, пожилым, ослабленным пациентам индивидуально может проводиться корректировка дозы лекарственных средств.

Назначают данную терапию от 7 (минимум) до 14 дней. Клинические исследования показали, что в ряде случаев недельного приёма препаратов оказывается недостаточно для обеспечения эрадикации, терапия оказывается неэффективной.

После двух недель приема препаратов, напротив, эффект от лечения был на порядок выше: у гораздо большего числа пациентов эрадикация патогена достигала 80% и более.

Четырёхкомпонентная схема лечения

В случае, когда эффект от 3-хкомпонентной схемы не достигнут, уничтожения инфекционного агента не произошло, врач порекомендует спустя месяц-полтора продолжить терапию, состоящую из:

• Блокатора протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 мг) 2 раза в сутки
• Препараты солей висмута 120 мг 4 раза в день
• Метронидахол 500 мг 3 раза в сутки
• Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки

Это 4-хкомпонентная схема эрадикации. Важно учесть, чтобы антибактериальные препараты, применяемые ранее, не повторялись. Если выявлена резистентность к вышеперечисленным антибиотикам, можно назначить лекарства «запаса»: левофлоксацин, рифамбутин.

Несмотря на разработанные стандарты, врач, проводя эрадикацию, должен подходить к каждому случаю и заболеванию индивидуально, с учетом возраста пациента, сопутствующих патологий, возможных аллергических реакций организма и устойчивости конкретных штаммов бактерии к препаратам.

Сколько дней пить антибиотики при хеликобактер пилори

3-компонентная схема назначается врачом на срок от 7 до 14 дней. Менее недели пить препараты нецелесообразно, эффекта от такого лечения не будет.

Бактерия с трудом поддаётся терапии, вырабатывает устойчивость к препаратам, поэтому появляется всё больше данных о том, что и недели мало для достижения положительного результата и избавления от патогена. Всё больше врачей склоняются к продлению антибиотикотерапии до 10-14 дней.

• Недельный курс приема рекомендуют пожилым и ослабленным пациентам, имеющим сопутствующую полиорганную патологию, с трудом переносящим нагрузку двумя антибиотиками.
• 4-компонентная схема назначается сроком на две недели.
• Эффективность лечения следует оценивать посредством диагностических и лабораторных методов не ранее чем через 1-1,5 месяца от окончания приёма препаратов.
• Если эрадикация составляет 80% и более от первоначального уровня, либо бактерий вовсе не обнаружено в организме, можно говорить об успехе в терапии заболевания, связанного с данным патогеном.

Подробнее про препараты

Особенности приема антибиотиков для лечения хеликобактер пилори:

Это антибактериальный препарат из группы макролидов. Входит в состав терапии первой линии хеликобактерной инфекции. Успешно применяется в гастроэнтерологии, способен ингибировать синтез клеточной стенки helicobacter pylori, а значит предотвращать её размножение. Кислотоустойчив, эффективно «работает» при нормальной и повышенной кислотности, хорошо всасывается.

Некоторые штаммы бактерий проявляют резистентность к кларитромицину. В этом случае препарат необходимо заменить на другой, для достижения лучшего терапевтического эффекта.

• Амоксициллин и метронидазол

Метронидазол или трихопол – препарат оказывающий губительное или бактерицидное действие на Н.руlori. Его активность не зависит от уровня рН в желудке, препарат может применяться как при гипер-, так и при гипоацидных состояниях.

На сегодняшний день очень распространена резистентность многих штаммов хеликобактерий к метронидазолу. Если препарат назначается совместно с де-нолом, устойчивость к нему развивается медленнее.

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, блокирующий синтез клеточной стенки микробов, хорошо всасывается слизистой оболочкой желудка. Более активен в нейтральной среде, чем в кислой. Повышение рН до 4 в 10 раз усиливает фармакологический эффект данного препарата.

Метронидазол и амоксициллин являются препаратами первой линии, но могут назначаться и в 4-хкомпонентной схеме лечения.

Ещё одно противомикробное средство, активно используемое в эрадикационной терапии helicobacter pylori. Механизм действия тетрациклина заключается в ингибировании синтеза белка микробной клетки.

Лекарство хорошо всасывается в ЖКТ. Приём молочной пищи замедляет его всасываемость.

• Блокаторы протонной помпы

Самым распространённым представителем данной группы является омепразол (омез). Существуют и другие весьма эффективные средства: лансопразол, пантопрозол, эзомепразол, рабепразол).

Лекарственные средства подавляют выработку соляной кислоты. Тем самым они воздействуют на микроб косвенно: не уничтожают его, а создают неблагоприятные условия для существования, оказывают супрессивное действие на инфекцию: приостанавливают бактериальный рост и развитие.

Омепразол и другие представители группы за счёт повышения рН желудочного содержимого способствуют лучшей работе антибактериальных препаратов, в частности амоксициллина.

Врачи рекомендуют после окончание курса лечения с антибиотиками, продолжать прием омепразола до 4-8 недель. У пациентов, продолжающих принимать блокаторы протонного насоса, лучше происходят процессы заживления слизистой, выше процент уничтожения бактерий относительно пациентов, которые прекратили приём омепразола после окончания эрадикационной схемы.

• Антациды и блокаторы Н2-рецепторов

Чаще всего кислотность желудочного сока при инфицировании Н.руlori нормальная или повышенная.

Помимо омепразола, нормализующего рН, таким действием обладают и антацидные препараты (альмагель, фосфалюгель, гефал, маалокс, ренни) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин)

Механизм действия антацидов заключается в нейтрализации соляной кислоты желудка. Действующие вещества в данных препаратах – алюминия, магния гидроскиды.

Средства эффективно устраняют клинические проявления «ацидизма» – изжогу, отрыжку кислым. Принимают их через 1-2 часа после еды и на ночь. Форма выпуска – суспензии, или порошки, таблетки.

Не стоит сочетать приём антацидов с антибактериальными препаратами или солями висмута, поскольку гидроксиды алюминия и магния нарушают всасывания в ЖКТ других веществ.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов нового поколения (фамотидин, ранитидин) практически не имеют побочных эффектов. Механизм их действия: тормозят выработку НСL и продукцию пепсина, из-за чего понижается кислотность. Назначают таблетки после завтрака и перед сном.

Соли висмута обладают множеством эффектов, которые оказывают положительное влияние при проведении комплексного лечения заболеваний, вызванных хеликобактериями:

• Препятствуют прикреплению патогенов к эпителиальным клеткам слизистой оболочки желудка
• Нарушают синтез микробной АТФ
• Блокируют ферменты бактерии
• Способствуют разрушению клеточной стенки инфекционного агента
• Повышают синтез защитных иммуноглобулинов, простагландинов желудочного секрета
• Усиливают выделение бикарбонатов и защитной слизи
• Уменьшают всасывание антибиотиков в ЖКТ, тем самым повышая их концентрацию в желудочном содержимом
• Обеспечивают реперативный, ранозаживляющий эффект внутренней желудочной стенки
• Улучшают местное кровообращение

Данные фармакологические свойства позволили препаратом висмута занять свою нишу в терапии хеликобактериоза в сочетании с двумя антибиотиками. Одним из самых эффективных препаратов данной группы является де-нол.

Де-нол убивает хеликобактер или нет

Лишь в сочетании с противомикробными препаратами де-нол обладает бактерицидным действием. Если принимать данное лекарственное средство отдельно в качестве монотерапии, должного эффекта такое лечение не возымеет.

Но в комбинированной схеме лечения, де-нол в полной мере раскрывает свои терапевтические эффекты, одновременно усиливая свойства антибактериальных препаратов.

Комбинация «де-нол + 2 антибиотика» является чрезвычайно эффективной, и в случае чувствительности хеликобактерий, позволяет добиться исчезновения микроба при условии приема таблеток в течение 10-14 дней.

Сколько пить де-нол при хеликобактер инфекции

Препарат назначают по 1 таб 4 раза в сутки за 30 мин. до еды и на ночь на срок минимум 21 день, можно принимать лекарство до 8 недель по рекомендации врача. Следует знать, что при назначении препарата стул окрашивается в чёрный цвет.

Запивать таблетки следует стаканом кипячёной воды, нельзя молоком, поскольку молочные продукты снижают фармакологический эффект препарата. Не сочетаются таблетки и с соками.

Антациды замедляют всасывание де-нола, поэтому вместе пить их не стоит.

При появлении побочных эффектов: диареи, тошноты, аллергических реакций, рвоты, приём лекарства следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Источник: https://bolvzheludke.ru/preparaty/lechenie-helikobakter-antibiotikami/

Препараты для лечения язвы желудка и их схемы применения

Лекарства для лечения язвы желудка подразумевают под собой комплекс различных фармацевтических групп. Назначаться они могут как в таблетках или суспензиях, так и в виде инъекций (чаще амбулаторно). Цель лечения заключается в достижения состояния стойкой ремиссии, с последующим заживлением язвенных поражений на слизистой.

В курс, для выздоровления, можно включать народную медицину и травы. Но, не прибегая к медикаментам, достижение результата маловероятно, возможны риски дальнейшего усугубления болезни с тяжёлым последующим выздоровлением в стационаре.

Эффективность

Любую форму заболевания язвы желудка необходимо лечить с помощью лекарственных средств. Используя правильную схему препаратов можно стремительно достигнуть уменьшения болей, снятия воспаления и прочего связанного дискомфорта. При правильном применении положительного результата можно добиться уже в конце первой недели.

Для наилучшего итога рекомендуется пройти ряд врачебных обследований, включающих взятие проб из желудка и биопсии повреждённых тканей. Это нужно для диагностики на наличие или отсутствие Helicobacter pylori и новообразований. Обнаружение бактерии сильно влияет на последующее лечение.

Лекарства от язвы назначаются врачом, будучи неправильно подобранными, в лучшем случае не принесут пользы.

Противопоказания к медикаментозной терапии

• Желудочные кровотечения необходимо остановить как можно скорее, только после этого начинать противоязвенное лечение.
• Тяжёлые нарушения работы печени и почек. Например, цирроз или гепатит.
• Перфорация язвы, стеноз привратника, деформация желудка – показания к хирургическому вмешательству, а не к использованию таблеток.
• Индивидуальная невосприимчивость к конкретным медикаментам.
• Во время беременности обязательна дополнительная консультация специалиста.
• Детский возраст.

Показания к лекарственной терапии

Поскольку механизм развития язвенной болезни до конца не изучен, при постановке диагноза опираются не только на лабораторные пробы, но и на анамнез, вредные факторы, условия труда, стрессоустойчивость. Важными показаниями к назначению служат:

• Если после прохождения зондирования обнаружены язвенные поражения слизистой желудка.
• При выявлении во взятой пробе Хеликобактер пилори.
• Усиление клинической картины симптомов язвы.
• В профилактических целях во время ремиссии.
• Индивидуальное назначение в каждом случае.

Основные группы

Лекарства с помощью которых лечат язву желудка принадлежат к разным группам, в зависимости от течения заболевания и сопутствующих осложнений назначают те или схемы. Рассмотрим кратко классификации по отдельности с несколькими примерами (средств на самом деле гораздо больше), а затем перейдём на конкретные схемы применения лекарств.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Первостепенные средства для лечения кислотозависимых заболеваний. Уменьшает выработку соляной кислоты, это повышает pH среды и создаёт благоприятные условия для восстановления слизистой при язве желудка. Блокируют так называемую протонную помпу обкладочных клеток.

Все препараты имеют близкое химическое строение, разнятся структурой расположения радикалов. Как следствие механизм действия тоже идентичен. Отличаются по частоте проявления побочных эффектов, продолжительности и силе, биодоступности. Стандартный приём любых ИПП составляет одну капсулу/таблетку в сутки, при тяжёлом течении заболевания доза может быть увеличена.

Важная черта этих лекарств, особенно более современных, их сравнительная безопасность. Разрешены к длительному применению.

О разделении по поколениям ИПП ведутся споры, существует несколько классификаций, но разница для не медицинских работников незначительна:

1. Поколение: Омепразол(Омез, Лосек,Ортанол), Лансопразол(Ланцид). Довольно старые, но всё ещё эффективные таблетки.
2. Пантопразол(Нольпаза, Санпраз), Рабепразол(Париет, Зульбекс, Разо).
3. Эзомепразол(Нексиум, Эманера), Декслансопразол(Дексилант). Самые современные в плане эффективности, отличаются высокой ценой.

Недавно Нексиум включили в перечень ЖВНЛП России, за счёт чего его стоимость упала на порядок (без преувеличения). Если удастся разыскать его по аптекам, лучший выбор на данный момент.

Антациды

Антациды подходят для лечения язвы и гастрита. Предназначены для временного, но быстрого снижения уровня кислоты. Благодаря своим химическим свойствам взаимодействуют с соляной кислотой, проходит реакция нейтрализации. А также способны обволакивать стенки желудка, защищая её от вредоносных факторов. Частично адсорбируют и выводят токсины.

Применяются за полчаса до еды, для того чтобы препарат успел нормально распределиться по стенкам желудка. Врачи рекомендуют использовать антациды в виде суспензий, считается, они оказывают более быстрое действие.

Делятся на всасывающиеся:

• Ренни
• Другие средства содержащие соду (натрия гидрокарбонат)

И более современные невсасывающиеся антациды (читайте подробнее в соседней статье):

• Альмагель
• Маалокс
• Фосфалюгель
• Гастал

Применение одних только антацидов обычно не приводит к полному выздоровлению, поскольку механизм возникновения язвы сложен, необходим комплексный подход.

Антибактериальные препараты (антибиотики)

Применяются для эрадикации вредоносной Хеликобактер пилори. Не используются если инфицирование бактерией не подтверждено анализами или при других желудочных заболеваниях. По вышеописанным причинам отпускаются по рецепту, самолечение приведёт к устойчивости следующих штаммов и всё более сложном их уничтожении.

Антибиотики разрушают полезную микрофлору кишечника, после курса необходимо восстановиться с помощью пробиотиков.

Условно делятся на антибиотики первого и второго выбора. Изначально лечение язвы с обсеменением Хеликобактер производится первой:

• Кларитромицин(Клацид, Фромилид) – обязательный препарат, без него не обходится ни одна пропись врача при эрадикации. Относится к полусинтетическим макролидам.
• Амоксициллип(Флемоксин).

Если терапия не дала результата приступают ко второй, более «тяжелой» как для бактерии, так и для пациента, группе:

• Тетрациклин. Имеет много побочных эффектов, перечислять которые нет смысла, ведь тетрациклин применяется при «жизненной» необходимости.
• Левофлоксацин – на последнем заседании по борьбе с болезнью 2017 года включён в перечень рекомендуемых антибиотиков при высокой резистентности к кларитромицину.
• Метранидазол.
• Азитромицин.

При лечении антибиотиками, настоятельно рекомендуется покупать качественные лекарства. Если придётся прибегать ко второму курсу, результат и побочные действия будут намного хуже.

Гастропротекторы

Уменьшают агрессию желудочных соков за счёт восстановления барьерных свойств слизистой оболочки. Создают собственный защитный слой, обладающий цитопротекторным(защищающим клетки) действием. Снимают воспалительные процессы.

В схемах лечения лучшим гастропротектором является Де-нол или Новобисмол (висмута трикалия дицитрат). Быстро растворяется в кислой среде, создаёт прочную коллоидную плёнку. Обеспечивает защиту на 6–8 часов. Помимо этого, угнетает H.pylori, усложняет её прилипание на стенках желудка, не даёт прижиться в организме человека. Используют два раза по две таблетки, за 30 минут до еды.

Бактерицидное действие Де-нола значительно уступает антибиотикам, зато у Хеликобактера никогда не может развиться устойчивость к висмуту, поэтому комплексно они дают улучшенный результат.

Существуют и более дешёвые аналоги, но в рекомендованных схемах они не фигурируют:

• Викаир, Викалин
• Сукральфат(Вентер)

Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов

Как и ИПП ослабляют выделение кислоты в просвет желудка, но имеют иной механизм действия, блокируют другие рецепторы на париетальных клетках. Исторически появились немного раньше ингибиторов протонного насоса, были «золотым стандартом» до 1988. Имеют большее количество вредных эффектов и уступают параметрам даже Омепразолу.

Классификация блокаторов гистамина H2 по новизне:

1. Циметидин – был синтезирован раньше всех в 1976 г. Джеймсом Блэком, получил Нобелевскую премию по медицине за научные достижения. В данный момент не применяется.
2. Ранитидин – ранее популярное противоязвенное лекарственное средство, сейчас продаётся, но врачами не назначается.
3. Фамотидин – единственные таблетки из H2 блокаторов, которым время от времени лечат язву. Показан когда у пациента наблюдается высокая невосприимчивость к более эффективным средствам.
4. Низатидин – в теории относится к последнему поколению блокаторов гастимина H2, но на практике мало чем отличается от фамотидина, в России практически не встречается.

Основная причина по которой назначение этой группы всё ещё иногда актуально – индивидуальные особенности некоторых людей, которым не помогают ИПП.

Антихолинергические средства

Ещё их называют блокаторами холинорецевторов. Подробно останавливаться на них нет особого смысла, поскольку используется она исключительно под наблюдением специалистов. Рецепторы холина расположены по всему организму, в том числе в желудке, там оказывают преимущественно антисекреторное действие. Имеют большое количество серьёзных побочных эффектов.

• Атропин
• Гастроцепин
• Экстракт Белладонны

Другие

Существует ещё очень много вспомогательных лекарств, относящихся к другим группам.

1. Спазмолитики – могут назначаться для ослабления болей. По сути не лечат, только снимают спазм гладкой мускулатуры. Но-шпа, Дротаверин, Бускопан.
2. Противорвотные – Церукал, Метоклопрамид.
3. Стимуляторы регенерации тканей Актовегин и Солкосерил. Включение этих препаратов в курс снижает риск рецидивов в течение года в несколько раз.
4. Хелинорм Pylopass – препарат относится к новым разработкам лекарств от язвы желудка. Особые свойства лактобактерий в составе позволяют связывать патогенные H.pylori и естественным путём выводить их из организма. Это значительно уменьшает их количество, а соответственно и время на выздоровление.

Ганглиоблокаторы – устаревшие ЛС применяемые до середины прошлого века. Блокируют передачу нервных импульсов в тканях, что ослабляет секрецию всех желёз, приводит к снижению тонуса сосудов и падению артериального давления.

Стандартные схемы лечения язвенной болезни

Не существует единственного мирового стандарта излечения язвы, но встречаются рекомендации, которые подтверждаются исследованиями и опытом гастроэнтерологов.

В конце прошлого столетия была организована палата по изучению способов борьбы с H.pylori. Первая конференция состоялась в городе Маастрихт – Нидерланды. Поскольку основная часть язвенных повреждений вызвана именно этой бактерией, выводы, сделанные на заседаниях, можно считать верными, хотя перед правильнее первым делом пройти диагностику.

Последнее заседание Маастрихт 5 проводилось в 2017 году, на котором были отмечены серьёзные изменения в прописях, относительно прошедшего четвёртого Маастрихта 2012, например, поменялась квадротерапия. Российская гастроэнтерологическая ассоциация тоже прислушивается к этим рекомендациям, но с некоторыми модификациями.

1. Нольпаза 40мг + Клацид 500мг 2 раза + Флемоксин 1000мг 2 раза.ИЛИ

   Омез 20мг + Кларитромицин 500мг 2 раза + Метронидазол 500мг 2 раза.

2. Нексиум 20мг + Де-нол 120мг 4 раза (до еды) + Тетрациклин 500мг 4 раза + Метранидазол 500мг 3 раза. Это так называемая – квадротерапия.
3. Париет 20мг + Левофлоксацин 500мг 2 раза + Амоксициллин 1000мг 2 раза. Может быть назначено только гастроэнтерологом, после неудачной первой/второй линии.

Длительность всех схем 14 дней. Номенклатуру ИПП можно заменять, а дозировку увеличивать вдвое.

Так же в России существует альтернативная – последовательная терапия, как считается, она мало зависит от резистентности штамма к антибиотикам.

• Первые 7 дней: Омез + Флемоксин.
• Вторые 7 дней: Омез + Клацид + Тинидазол.

Схемы могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей, поэтому нужна консультация специалиста. Например, если не помогают антисекреторные препараты одной группы, необходима адекватная замена на другую. Основополагающий принцип лечения лекарствами язвы желудка – это снижения уровня кислотности до расчётного значения, при котором возможны процессы регенерации.

Источник: https://vzheludke.ru/gastrit-i-yazva/lekarstva-ot-yazvy.html

Пилобакт – высокоэффективное средство для борьбы с язвой желудка

• Более
• 249
• Врачей в каталоге

  Томов Павел Васильевич Обновлено: 15.12.2018 12944

Средство состоит из нескольких препаратов, обеспечивающих комплексное лечение и подавляет активность специфического микроорганизма, вызывающего язву.

1. Инструкция по применению

Пилобакт – лекарственное средство с выраженным противоязвенным и противомикробным эффектом. Совместное действие следующих препаратов, входящих в его состав, гарантируют высокую эрадикацию Helicobacter pylori:

• Омепразол – снижает выработку кислоты желудочного сока, независимо от природы раздражителя. После его приема вещество начинает действовать уже через час.
• Кларитромицин – антибиотик, относящийся к группе макролидов, активный по отношению к Helicobacter pylori. Подавляет в микроорганизме синтез белка.
• Тинидазол – способен повреждать ДНК болезнетворного микроорганизма и подавлять его синтез. Характеризуется высокой активностью к анаэробам, амебам, трихомонадам, лямблиям, и Helicobacter pylori.

Показания к применению

Пилобакт используют для эрадикации Helicobacter pylori при язвенных проявлениях в желудке и 12-перстной кишке. Также препарат приносит хорошие результаты в лечении активного хронического гастрита.

Способ применения

По истечению недельного курса лечения, врачи нередко назначают принимать Омепразол (20 мг) еще 3 недели.

Перед началом курса лечения обязательно учитывают следующие особенности препарата:

• Перед применением лекарства полностью исключают злокачественные процессы;
• Препарат ограничивается в использовании относительно людей, имеющих органические поражения нервной системы;
• Во время приема препарата употреблять алкоголь недопустимо во избежание появления дисульфирамоподобной реакции;
• При параллельном применении с веществами, которые утилизируются в печени, препарат используют особенно осторожно;
• При совместном приеме с непрямыми антикоагулянтами контролируют протромбиновое время;
• Тиадазол способен окрашивать мочу в темный цвет.

Соблюдая курс лечения, нужно особенно осторожность ездить на автомобиле или находиться на потенциально опасных работах, связанных и быстрой реакцией, и концентрацией внимания.

Форма выпуска, состав

Пилобакт выпускается в форме капсул и таблеток, расфасованных в стрипы, содержащие суточную дозу для приема. Упаковка включает 7 блистеров. В каждом стрипе, рассчитанном на день лечения, содержится:

• Омепразол (20 мг) – 2 капсулы;
• Кларитромицин (250 мг) – 2 таблетки;
• Тинидазол (500 мг) – 2 таблетки.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном приеме Пилобакта с другими лекарственными средствами, происходят следующие взаимодействия:

• Одновременный прием Пилобакта с Теофиллином повышает концентрацию последнего;
• Снижает абсорбцию Зидовудина (совместный прием не допускается);
• Употребление с Клиндамицином и Линкомицином приводит к перекрестной резистентности;
• Комбинирование с Терфенадином повышает его концентрацию и удлиняет интервал QT;
• С непрямыми коагулянтами потенцирует их действие;
• Совместный прием со следующими препаратами повышает их уровень: Циклоспорин, Ловастидин, Помозид, Дигоксин, Карбамазепин, Дизопирамид, Цизаприд, Фенитоин, Вальпроат, Астемизол;
• При одновременном приеме с Варфарином, Фенитоином и Диазепамом может происходить замедление их элиминации;
• Влияет на абсорбцию препаратов с солями железа, Кетоконазола и Ампициллина;
• Усиливает действие непрямых коагулянтов с возможным возникновением дисульфирамоподобных реакций;

2. Побочные действия

После приема Пилобакта возможно проявление следующих побочных действий:

• Расстройства пищеварения – запор, диарея, метеоризм;
• Аллергия в виде сыпи, крапивницы, бронхоспазма;
• Тошнота, приступы рвоты;
• Боли в области живота;
• Дисбактериоз;
• Сухость и металлический привкус во рту;
• Плохой аппетит;
• Головокружения и головная боль;
• Возбуждение или быстрая утомляемость;
• Лихорадка, усиленное потоотделение;
• Тахикардия;
• Анемия, тромбоцито- и нейропения;
• Нарушения зрения, фотосенсибилизация;
• Периферические отеки;
• Анафилактический шок.

При передозировке Пилобакта, в зависимости от действия конкретного составляющего лекарства, возможно появление следующих признаков:

Лечение передозировки осуществляется симптоматически, а также промыванием желудка, применением солевых слабительных, препаратов для нормализации водно-электролитного баланса, проведением гемодиализа.

Противопоказания

Пилобакт противопоказан в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость составляющих препарата или антибиотиков группы макролидов;
• При угнетенном костномозговом кроветворении;
• При печеночной и почечной недостаточности;
• При органических патологиях ЦНС;
• При порфирии и заболеваниях крови;
• В детском возрасте до 12 лет.

При беременности

При беременности и лактации прием препарата противопоказан.

3. Условия и сроки хранения

Пилобакт в заводской упаковке хранят при tо до 25оС в течение 3 лет. Беречь от детей!

Видео на тему: Язва желудка. Причины и лечение

4. Цена

В зависимости от географического расположения и торговой наценки аптечной сети, стоимость Пилобакта будет следующей:

• Средняя цена в России – от 1090 до 1210 руб.;
• Средняя стоимость в Украине – от 860 до 890 грн.

5. Аналоги

Аналогичными по действию Пилобакту считаются следующие препараты:

6. Отзывы

В сети оставлено множество отзывов о Пилобакте, которые в большинстве положительные. Несмотря на достаточно высокую цену лекарства, отмечена его высокая эффективность и удачная форма выпуска с дозировкой, рассчитанной на курс лечения.

У большинства людей после первых дней приема наблюдались улучшения, а к концу недельного курса сомнений в эффективности средства не оставалось. В редких случаях наблюдались побочные эффекты, которые проходили после отмены приема. Отзыв людей, имеющих опыт лечения Пилобактом, можно прочесть внизу статьи.

Пилобакт – высокоэффективное средство для борьбы с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. В его состав входят три активных компонента, которые принимаются по отдельности одновременно. Один из них препятствует образованию соляной кислоты в желудке, а два других обладают противомикробными свойствами.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/narushenie-kislotnosti/pilobakt-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Де-Нол — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 120 мг) лекарственного препарата для лечения гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей и при беременности

• Регистрационный номер:
• Торговое название: Де-Нол®
• Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой
• Состав:

Каждая таблетка содержит: Активное вещество: Висмута трикалия дицитрат – 304,6 мг, в пересчёте на оксид висмута В120з — 120 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон КЗО, полиакриллат калия, макрогол 6000 , магния стеарат. Оболочка: Опадрай OY-S-7366, состоит из: гипромеллозы и макрогола 6000,

1. Описание:
2. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152» выдавленной на одной стороне и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой, без запаха или с легким запахом аммиака.
3. Фармакотерапевтическая группа: антисептическое кишечное и вяжущее средство.
4. Код АТХ: А02ВХ05
5. Фармакологические свойства

Фармакодинамика Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий.

Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта.

Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика Висмута субцитрат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori. Хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori. Синдром раздражённого кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.

Функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

• Противопоказания
• Выраженное нарушение функции почек, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.
• Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12-ти лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи. Детям от 8 до 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды.

Детям от 4 до 8 лет: назначают в дозе 8 мг/кг/сутки; суточную дозировку разделяют на 2 приёма. Принимают за 30 минут до еды. Таблетки необходимо запивать небольшим количеством воды. Продолжительность курса лечения 4-8 недель.

В течение следующих 8 недель не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи. При длительном применении в высоких дозах – энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Передозировка препарата

Передозировка препарата, вызванная длительным приёмом доз, превышающих рекомендуемые, может привести к нарушению функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола.

При появлении признаков отравления препаратом необходимо сделать промывание желудка, применить активированный уголь и солевые слабительные. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим.

В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи – димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 недель. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.

По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3-5,8 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.

При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка,

1. Форма выпуска
2. По 8 таблеток в блистере из алюминиевой фольги, по 7 или 14 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
3. Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

• Срок годности
• 4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке
• Условия отпуска из аптек
• Без рецепта

Производитель: «Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды Елизабетхоф 19, Лайдердорп.

Расфасовано и упаковано: «Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды, или ЗАО «ОРТAT», Россия.

Претензии по качеству принимаются представительством в Москве: Московское Представительство: 109147 Москва, Марксистская ул. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, этаж 3.

:

Препарат Де-Нол представляет собой лекарственное средство из группы противоязвенных средств, который защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от раздражающего воздействия соляной кислоты.

Препарат Де-Нол выпускается в форме таблеток для приема внутрь белого или слегка бежевого цвета, покрытых защитной пленочной оболочкой. Таблетки упакованы в блистеры по 8 штук по 7 или 14 блистеров в картонной пачке.

Главным действующим компонентом препарата является висмута трикалия дицитрат, а также вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, повидон, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, макрогол.

Препарат представляет собой лекарственное средство для лечения язвенных образования на поверхности слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Главный действующий компонент таблеток проявляет высокую терапевтическую активность по отношению бактерии Хеликобактер пилори.

При попадании таблетки внутрь препарат оказывает противовоспалительное и вяжущее действия, устраняет боли, обусловленные прогрессированием патологического процесса, создает на поверхности слизистой оболочки защитную пленку. Под воздействием препарата снижается активность желудочного сока и ферментов.

Главными показаниями к назначению таблеток Де-Нол пациентам являются следующие состояния:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в частности обусловленная бактерией Хеликобактер пилори;
• Обострение хронического гастрита или гастродуоденита;
• Синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей;
• Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, не связанные с воспалительными заболеваниями или бактерией Хеликобактер пилори.

Препарат Де-Нол можно принимать только по назначению врача после предварительного комплексного обследования. Перед началом терапии пациенту следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как таблетки имеют некоторые ограничения и противопоказания:

• Возраст у детей до 4 лет;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Тяжелые нарушения в работе печени и почек;
• Период беременности и грудного скармливания;
• Почечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Суточную дозу препарата Де-Нол и продолжительность курса терапии должен определить врач. Это зависит от массы тела пациента, возраста, степени выраженности патологического процесса, наличия осложнений и индивидуальной переносимости препарата.

Согласно инструкции взрослым пациентам и подросткам старше 14 лет при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной бактерией Хеликобактер пилори, назначают по 1 таблетке препарат 3-4 раза в сутки. Таблетку принимают за полчаса до еды, не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости.

1. Детям младше 12 лет суточную дозу определяет врач строго индивидуально, исходя из показателей массы тела.
2. Продолжительность курса терапии препаратом в среднем составляет 1-2 месяца, после чего пациента переводят на препараты висмута для закрепления терапевтического эффекта и щажения слизистой оболочки органов пищеварительного тракта.
3. При выявлении бактерии Хеликобактер одновременно с таблетками Де-нол пациентам назначают антибиотики, к которым данный возбудитель проявляет чувствительность.

Из-за отсутствия достоверной информации относительно безопасности воздействия главных и вспомогательных компонентов лекарства на развитие беременности и плода в утробе, лечение препаратом Де-Нол будущим мамам не проводится. При развитии гастрита или язвенной болезни у беременных женщин пациентке следует обратиться к гастроэнтерологу с целью подбора альтернативного лекарственного средства, безопасного для плода.

Препарат Де-Нол в период грудного вскармливания не назначается женщинам. При необходимости лечения данным лекарственным средством кормящей женщине рекомендуется прекратить лактацию.

В большинстве случаев препарат Де-Нол хорошо переносится пациентами. При длительном использовании таблеток или неправильно рассчитанной дозе у пациента на фоне терапии возможно развитие следующих побочных эффектов:

• Боли в желудке, тошнота, рвота;
• Диарея или стойкий запор;
• Сухость во рту, появление неприятного привкуса;
• Аллергические реакции кожи – сыпь на коже, зуд, покраснение, крапивница;
• Со стороны нервной системы – развитие энцефалопатии на фоне накопления висмута в ЦНС.

При значительном превышении указанной в инструкции дозы или бесконтрольном длительном применении препарата (более 2 месяцев) у пациента развиваются симптомы передозировки Де-Нолом. Это проявляется в виде усиления вышеописанных побочных эффектов и развития тяжелой почечной недостаточности.

При появлении негативных реакций лечение таблетками прекращают и обращаются к врачу. Лечение передозировки заключается в промывании желудка пациенту, приеме внутрь активированного угля или других сорбентов, назначении солевых слабительных препаратов.

При необходимости пациенту проводится симптоматическое лечение и гемодиализ почек.

Препарат Де-Нол не следует принимать одновременно с антацидами другими обволакивающими средствами, так как в этом случае снижается всасывание висмута и терапевтический эффект лекарства. Таблетки также не рекомендуется запивать молоком, так как это приводит к нарушению терапевтического действия препарата.

Лечение препаратом не следует продолжать более 2 месяцев, так как в этом случае резко возрастает риск развития побочных эффектов и передозировки. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта пациенту следует обратиться к врачу повторно с целью уточнения диагноза и адекватности назначенного лечения.

Детям младше 12 лет суточную дозу препарат должен подбирать только врач! Не рекомендуется изменять дозировку в процессе лечения. В период терапии пациентам не следует принимать препарату, содержащие висмут, так как это может привести к развитию нарушений со стороны почек и энцефалопатии.

• На фоне приема препарата Де-Нол кал пациента может окрашиваться в темный цвет, что является нормой и не требует отмены лечения.
• Данные относительно влияния препарата Де-Нол на скорость психомоторных реакций отсутствуют, поэтому при назначении данного средства водителя автотранспорта или лицам, работа которых связана с управлением сложными механизмами, следует соблюдать осторожность.
• Аналогичными по своему терапевтическому действию с препаратом Де-Нол являются следующие лекарственные средства:

• Ранитидин;
• Омепразол;
• Омез;
• Гастрофит;
• Гастал;
• Пепсан;
• Нольпаза.

Перед тем, как начать терапию аналогом препарата Де-Нол пациенту следует проконсультироваться с гастроэнтерологом, так как не все перечисленные препараты оказывают терапевтическое действия на бактерию Хеликобактер пилори.

Препарат разрешен для безрецептурного отпуска в аптеках. Таблетки следует хранить в защищенном от детей месте не более 4 лет со дня даты изготовления. Температура хранения лекарства не должна превышать 25 градусов.

Средняя стоимость препарата Де-Нол в аптеках Москвы составляет 810 рублей за упаковку.

Де-Нол — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 120 мг) лекарственного препарата для лечения гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей и при беременности

Источник: https://superfb.site/zdorove/preparaty/de-nol-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyvy-i-formy-vypuska-tabletki-120-mg-lekarstvennogo-preparata-dlya-lecheniya-gastrita-i-yazvy-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoj-kishki-u-vzroslyh-detej-i-pri.html