Праджисан — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 100 мг и 200 мг, гель или крем вагинальный 8%) лекарства для лечения бесплодия, при планировании беременности, заместительной гормонотерапии у женщин

Латинское название: pragisanКод АТХ: G03DA04Действующее вещество: прогестеронПроизводитель: сан фармасютикал
индастрис, Индия

Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Праджисан – гормональный препарат, который следует применять при недостаточности прогестерона.

Показания по применению

Для чего назначают таблетки и другие формы выпуска?

Применение праджисана при различных состояниях, связанных с прогестероновой недостаточностью, в капсулах следует пить при:

• Наличии ярко выраженного предменструального синдрома
• Отсутствие овуляции либо ее присутствие на фоне имеющихся нарушений менструального цикла
• Наличии фиброзно-кистозной мастопатии
• Предклимактерический синдром
• Применение гормоно-заместительной терапии перед началом климакса и после его наступления.

Местно в виде геля или масляного раствора прогестерон назначается с целью:

• Гормоно-заместительная терапия при нехватке либо полном отсутствии прогестерона
• Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению, чтобы можно было продлить вторую фазу цикла
• Может быть назначен для лечения признаков раннего климакса
• Терапия бесплодия по причине отсутствия второй фазы цикла
• Профилактика абортирования плода при развитии гормональных нарушений
• Прогестерон также показано принимать при наличии эндометриоза и миомы матки.

Состав препарата

Праджисан капсулы выпускаются в дозировке по 100 мг или 200 мг прогестерона в 1 штуке. Дополнительно в состав входят: лецитин соевый, вода, глицерин, масло арахиса, диоксид титана, сорбитол и пищевой желатин.

Гель для интравагинального введения содержит в своем составе 80 мг прогестерона на 1 грамм препарата. Вспомогательные вещества: парафин жидкий, пальмовое масло, вода, гипромеллоза, камедь гуаровая.

Лечебные свойства

Согласно инструкции, действующий компонент обладает прогестагенными свойствами. Он влияет на организм во второй фазе цикла и является гормоном желтого тела. Он с лёгкостью проникает в органы-мишени, активизирует ДНК и синтез РНК.

Праджисан при планировании беременности способен влиять на слизистую оболочку матки таким образом, что после овуляции создаются хорошие условия для прикрепления эмбриона к маточной стенке.

Также прогестерон расслабляюще воздействуют на мышцы матки, из-за чего они хуже поддаются воздействию гормона окситоцина.

Если наносить гель на грудь местно, то у нее снизится чувствительность и болезненность, отеки спадут и во время предменструального синдрома она будет меньше болеть.

Средство быстро и практически полностью всасывается через желудок, пиковой концентрации в крови достигает спустя 2 часа после употребления. Перерабатывается стероидный гормон печенью, а выводится почками, кишечником и с желчью.

Если использовать праджисан вагинально, то он будет накапливаться в тканях матки и попадать через нее в системный кровоток.

Формы выпуска

Желатиновые капсулы по 10 штук в одном блистере, в упаковке может продаваться от 1 до 3 трех таких блистеров. Форма продолговатая у капсул, цвет желто-белый. Вагинальный гель имеет белый цвет, однородный, мягкий, в одной упаковке его содержится 1350 мг. Реже можно встретить в продаже вагинальный масляный раствор. Свечи не выпускаются.

Способ применения

Длительность лечения определяется врачом. Капсулы принимаются перорально и запиваются стаканом воды. Обычно назначают праджисан 200 мг 2 раза в день или праджисан 100 мг 3 раза в день.

При наличии мастопатии, ПМС, дисменореи и предклимактерического синдрома назначется 200 – 400 миллиграммов в день. Лечиться нужно 1.5 – 2 недели подряд.

Вагинальный гель нужно вводить глубоко, так же, как и любые суппозитории, с помощью аппликатора в составе упаковки.

Средняя стоимость препарата в России составляет 287 рублей за упаковку.

С целью переноса яйцеклеток у женщин без яичников нужно принимать до 14 дня цикла по 200 мг, а с 15 по 26 дни – по 100 мг. Если возникло зачатие, то дозировка возрастает на 100 мг каждую неделю. Максимальная суточная доза может составлять 600 мг, которые принимают 3 раза в день. До какой недели возможна стимуляция гормоном? До двух месяцев беременности.

Перед ЭКО для поддержания второй фазы цикла  — от 200 до 600 мг в сутки с первого по второй триместр беременности. Угроза прерывания вынашивания (самопроизвольного аборта) по причине недостаточности гестагена, нужно пить по 200 – 400 мг по 2 раза в сутки, ежедневно весь 1 и 2 триместр.

При беременности и грудном вскармливании

Праджисан при беременности используется в первом триместре с целью поддержания гормонального фона. Во время лактации нужно использовать осторожно и с разрешения лечащего врача.

Противопоказания

К ним относятся:

• Нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболия
• Тромбофлебит
• Порфирия
• Болезни печени и почек
• Онкология грудных желез в анамнезе и подозрение на нее
• Непереносимость или аллергическая реакция на любой из компонентов в составе лекарства
• Кровотечения из матки неизвестной этиологии
• Частичное абортирование плода.

Масляный раствор нельзя использовать во 2 и 3 триместрах беременности и при склонности к тромбам.

Алкоголь и прогестерон – совместимость

Прием алкоголя во время лечения стероидными гормонами недопустим, так как возникает удвоенная нагрузка на печень, почки, возрастает риск тромбоэмболии.

Меры предосторожности

С осторожностью назначается пациентам, страдающим от депрессивных состояний и сердечно-сосудистых заболеваний. Не подходит данный гестаген для предохранения от нежелательного зачатия. Если показан длительный прием, то следует контролировать кровяные показатели и функции печени, почек.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Карбамазепин, рифампицин и барбитураты снижают эффективность медикамента, его нужно осторожно сочетать с циклоспоринами и теофиллином. Энтеросорбенты снижают биодоступность лекарства, а вагинальные формы выпуска не используются одновременно с другими интравагинальными формами лекарств.

Побочные эффекты

Чаще всего могут проявляться различные аллергические реакции и гиперчувствительность. Также нередко возникают такие симптомы:

• Нагрубание, болезненность груди, особенно в области сосков
• Преждевременные сроки наступления месячного кровотечения
• Сонливость, тошнота и головокружение
• Отеки, головная боль и увеличение веса за счет задержки воды в организме
• Снижение активности, замедленные реакции, плохая работоспособность.

Масляный раствор может вызывать:

• Высокие показатели давления, гепатит и снижение зрения
• Снижение либидо и тромбоэмболия
• Местные боли, где вводился укол.

Передозировка

Обычно возникают мигрени, укорачиваются месячные выделения и возникает быстрая утомляемость, желание много спать. Для купирования негативного состояния следует перейти на местную форму выпуска и принимать средство перед сном.

Условия и срок хранения

До двух лет, прятать от детей, таблетки – комнатная температура, в сухом месте, подальше от солнца. Гель – холодные условия от 15 до 25 градусов тепла.

Аналоги

Утрожестан

Средняя стоимость в России – 400 рублей за упаковку.

Утрожестан является полным аналогом по действующему веществу, продается только в оральной форме – капсулы по 100 мг (30 штук в упаковке) и по 200 мг (14 штук в пачке). Характеризуется препарат хорошими отзывами, высоким качеством, также является самым часто назначаемым прогестероновым препаратом при планировании беременности.

Плюсы:

Минусы:

• Дорого стоит
• Можно найти много аналогов дешевле.

Прожестожель

Средняя стоимость в России – 790 рублей за упаковку.

Прожестожель – аналогичный гестаген, выпускаемый в наружной форме, в виде геля для трансдермального использования. Наносится под молочную железу с целью лечения мастопатий.

Плюсы:

• Хорошо помогает
• Качественный медикамент.

Минусы:

• Дорого стоит
• Нет других форм выпуска.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Праджисан»Скачать инструкцию «Праджисан»
60 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/pradzhisan-instrukcija-po-primeneniju/

Праджисан — инструкция по применению, отзывы врачей, цена

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Эндометриоз приводит к бесплодию в 45-50% случаев, если не принимать адекватных мер по его лечению. Праджисан при эндометриозе позволяет снизить вероятность подобных осложнений.

Прогестерон является основным действующим веществом Праджисана. Прогестерон вырабатывается желтым телом яичников и готовит организм женщины к беременности. Праджисан помогает создать необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

В последнее время все чаще Праджисан назначают для лечения и профилактики эндометриоза.

Праджисан способствует развитию нормального эндометрия, утилизации глюкозы, уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки, также его применяют:

• при проблемном и болезненном ПМС,
• при нарушении менструального цикла вследствие ановуляции,
• во время пременопаузы.
• при фиброзно-кистозной миопатии,
• при подготовке к ЭКО,
• при ранней менопаузе,
• при миоме матки и эндометриозе,
• для лечения бесплодия.

Инструкция по применению Праджисана

Применение Праджисана зависит от выбранной формы лекарства: капсулы или гель. Длительность курса (для капсул) согласно инструкции – 12 дней. Однако только лечащий врач может составить необходимую программу лечения индивидуально для вас.

Применение препарата тесно связано с днями менструального цикла, как и прием любых гормональных препаратов. Верное соблюдение инструкции по применению гарантирует нужный результат.

Принимать Праджисан при эндометриозе можно по стандартной схеме лечения, которая включает 2 приема лекарства с суточной дозой в 200-300 мг. Для лечения эндометриоза рекомендуют использовать гель, по одному аппликатору в день (90 мг прогестерона).

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Правильную дозировку может рассчитать только врач. Будьте внимательны, от этого напрямую зависит ваше женское здоровье.

Побочные действия при применении Праджисана

Применение капсул Праджисан: повышение давления;  отеки; тошнота, рвота; при длительном применении, редко — снижение либидо, повышение веса, напряжение в груди; редкие маточные кровотечения; возможна головная боль, депрессия.

Возможные реакции гиперчувствительности – крапивница и даже анафилактический шок.

Вагинальный гель Праджисан дает немного другие побочные эффекты, такие как сонливость, боль в животе, но, самое частое – это местное раздражение слизистой или кожная сыпь.

При беременности существует риск при приеме лекарства в первые 4 месяца беременности.  При грудном вскармливании рекомендуется воздержаться от применения препарата, т.к. достоверных данных о влиянии медикамента на ребенка нет.

Будьте внимательны, несмотря на положительные отзывы, существует ряд противопоказаний, игнорирование которых может нанести вред вашему здоровью.

Противопоказания для применения Праджисана

Не следует применять препарат при нарушении функции почек и печени (в т.ч. при гепатите), вагинальных кровотечениях по неустановленной причине, карциноме молочной железы (если только прогестерон не используется для лечения этого заболевания).

Лекарство быстро и практически полностью абсорбируется. Выводится средство с желчью и почками, с калом.

Регулярное посещение гинеколога – раз в полгода позволит вам держать свое здоровье под контролем.

Чтобы устранить последствия передозировки проконсультируйтесь с врачом, уменьшите дозу, увеличьте приемы пищи. Врач подскажет, как скорректировать курс с учетом дней цикла. В случае необходимости симптомы можно лечить отдельно другими лекарственными препаратами (по согласованию с врачом).

Совместимость с другими лекарственными препаратами:

• Праджисан снижает эффективность бромокриптина, толерантность к глюкозе. При наличии сахарного диабета увеличивает потребность в инсулине.
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя снижает эффективность приема прогестерона.
• Препарат нельзя применять для защиты от нежелательной беременность, он не является средством контрацепции.
• Прием лекарства осуществляется отдельно от приема пищи.
• Теперь вы обладаете исчерпывающей информацией о лекарстве, и вам будет легче разобраться в вопросах своего здоровья.
• Перед применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Отзывы врачей

Использование Праджисана получило положительные отзывы со стороны врачей. Приведем некоторые из них:

К.м.н, врач-гинеколог Тишкова Анна:

Назначили применение вагинального геля Праджисан своей пациентке с эндометриозом, уже на середине курса отметила эффективность назначенного лечения. Сейчас пациентка на 2-м месяце беременности. От болезни не осталось и следа.

Врач-гинеколог Смирнова Елена:

Препарат относительно новый, но уже успел себя зарекомендовать. Назначала нескольких пациентам, могу говорить только о его положительном эффекте, никаких побочных действий не было замечено.

Заведующая отделением гинекологии, Гордыкина Любовь:

У пациентки был недоразвитый эндометрий. Прописала Праджисан. По результатам УЗИ заметен положительный эффект. Эндометрий здоровый, нарастает нормально.

К. м.н, врач-гинеколог Чистякова Полина:

Лечение эндометриоза препаратом Праджисан стала назначать пациенткам недавно. Он действует быстро и эффективно, могу смело его советовать.

Опытные врачи-гинекологи рекомендуют лекарственный препарат Праджисан своим пациенткам. Опыт успешного применения доказывает его эффективность.  Препарат прекрасно справляется с поставленными перед ним задачами.

Дополнительная информация:

Хранить Праджисан в сухом недоступном для детей местебез доступа солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов. Срок годности – 2 года. Стоимость Праджисан ~ 325 руб.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник: https://endometrioz.su/pradzhisan-pri-endometrioze/

Праджисан: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Праджисан – это гормональный препарат с прогестероном, применяющийся при лютеиновой недостаточности, в том числе для лечения бесплодия. Действующее вещество – Прогестерон.

Прогестерон является гормоном желтого тела. Благодаря действию гормона Праджисан способствует:

• Повышению выработки альдостерона;
• Повышению утилизации глюкозы;
• Накоплению в печени гликогена;
• Развитию нормального эндометрия;
• Уменьшению возбудимости и сократимости мышц матки и маточных труб.

При вагинальном применении прогестерон связывается во влагалище со слизистой оболочкой, непрерывно высвобождаясь на протяжении минимум трех дней.

Форма выпуска

• Вагинальный гель, в 1 г содержится 80 мг активного вещества (прогестерона). В вагинальных пластиковых аппликаторах по 1,35 г одноразового использования;
• Капсулы с маслянистой суспензией белого цвета. В каждой капсуле Праджисан содержится 100 мг или 200 мг прогестерона. По 10 капсул в блистере.

Показания к применению

От чего помогает Праджисан? Согласно инструкции, капсулы назначают в следующих случаях:

• предменструальный синдром;
• бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
• пременопауза;
• фиброзно-кистозная миопатия;
• сбои овуляторного цикла по причине овуляции и ановуляции;
• постменопауза перименопауза (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами.

Вагинальный путь введения:

• заместительная гормонотерапия в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
• поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) и планировании беременности;
• поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
• преждевременная менопауза;
• заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами);
• бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
• профилактика привычного и угрожающего аборта вследствие прогестиновой недостаточности;
• профилактика миомы матки;
• профилактика эндометриоза.

Инструкция по применению Праджисан, дозировки геля и капсул

• Прием внутрь
• Капсулы принимают внутрь, запивая чистой водой.
• Стандартная суточная дозировка при недостаточности прогестерона, согласно инструкции по применению Праджисан – от 200 до 300 мг, разделенных на 2 приема (утром вечером).
• При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза составляет от 1 до 2 капсул Праджисан 200мг, курсом в 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).
• При заместительной гормонотерапии в пери- и постменопаузе на фоне приема эстрогенов препарат применяется в дозировке – 200 мг 1 раз в сутки, курсом 10-12 дней.
• Вагинальное применение капсул
• При вагинальном пути введения капсулы вводят глубоко во влагалище. Рекомендуемые дозировки капсул Праджисан вагинально:
• При бесплодии (связанном с нарушением работы желтого тела) и для поддержки лютеиновой фазы – по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней.
• В период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению – от 200 до 600 мг в сутки на протяжении первых 27 недель беременности.
• При угрозе выкидыша и для профилактики первичных абортов, которые связанны с дефицитом прогестерона – от 200 до 400 мг в сутки.
• При абсолютной недостаточности прогестерона (у пациенток с отсутствием яичников) – индивидуальная схема в течение 2 месяцев.
• Инструкция к гелю Праджисан

Гель вводят глубоко во влагалище. Рекомендуемая дозировка – по 1 аппликатору в сутки (90 мг прогестерона). Длительность применения геля Праджисан зависит от диагноза.

1. При лютеиновой недостаточности, вызывающей бесплодие – 10 дней.
2. В процессе применения дополнительных репродуктивных технологий для поддержания лютеиновой фазы – на протяжении 12 недель после подтверждения беременности.
3. Особые указания
4. С осторожностью требуется применять людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Праджисан не относится к контрацептивам.

При пероральном применении требуется соблюдать осторожность при работе со сложными механизмами и управлении автотранспортными средствами.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Праджисан:

• Кровотечения “прорыва” или укорочение нормального менструального цикла, напряженность молочных желез (обычно в первый месяц лечения).
• Сонливость, преходящее головокружение (как правило, через 1-3 часа после приема), тошнота. Такие побочные эффекты могут быть уменьшены путем снижения дозы, изменением режима приема или переходом на вагинальный путь введения. Эти эффекты обычно являются первыми признаками передозировки.
• Ощущение усталости, мигрень, головная боль, кожная сыпь, зуд, желтуха, задержка жидкости.

Гель содержит сорбиновую кислоту, что может вызывать местные кожные реакции. При длительной терапии есть риск развития гиперплазии эндометрия.

Применение геля требует контроля за концентрацией хорионического гонадотропина или УЗИ для предупреждения риска “угрожающего” аборта.

При вагинальных кровотечениях неясной этиологии стоит пройти обследование. Препарат способен вызывать сонливость, поэтому стоит воздержаться от деятельности, требующей повышенного внимания.

Противопоказания

Противопоказано назначать Праджисан в следующих случаях:

• Наличие злокачественных опухолей половых органов или молочных желез (или если существует подозрение на них);
• Вагинальных кровотечений невыясненной этиологии;
• Проведения неполного аборта;
• Наличие острых тромбозов или тромбофлебитов, тромбоэмболических болезней, порфирии и острых нарушений мозгового кровообращения;
• Гиперчувствительности к активному веществу (прогестерону) или вспомогательным компонентам геля или вагинальных капсул.
• Тяжелые заболевания печени (на фоне гепатита, печеночно-клеточного рака и холестатической желтухи).

Назначать с осторожностью при:

• Сердечно-сосудистых болезнях;
• Эпилепсии;
• Бронхиальной астме;
• Депрессии;
• Хронической почечной недостаточности;
• Сахарном диабете;
• Артериальной гипертензии;
• Мигрени;
• Повышенном уровне липидов или липопротеинов в крови.

Передозировка

Симптомы передозировки – это головокружение, сонливость, сокращенный менструальный цикл.

Рекомендуется перейти на вагинальный путь введения препарата, скорректировать дозировку. Принимать лекарство непосредственно перед сном.

Если происходит укорочение менструального цикла, можно принимать на 2-3 дня позже, чем указано в инструкции.

Аналоги Праджисан, цена в аптеках

При необходимости, заменить Праджисан можно на аналог по лечебному действию – это препараты с прогестероном:

1. Крайнон,
2. Прогестерон,
3. Дюфастон,
4. Прожестожель,
5. Утрожестан.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Праджисан, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Праджисан 200 мг 10 капсул – от 254 до 311 рублей, стоимость Праджисан 100 мг 30 капсул – от 357 до 441 рубля, по данным 602 аптек.

Хранить в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/pradzhisan/

Праджисан

Праджисан – гормональное лекарственное средство с прогестероном, применяемое при лютеиновой недостаточности для лечения бесплодия.

Фармакологическое действие Праджисана

Активное вещество Праджисана (прогестерон) является гормоном желтого тела, способствующим переходу слизистой оболочки матки в секреторную фазу пролиферации.

Применение Праджисана способствует:

• Снижению сократимости и возбудимости маточных мышц;
• Развитию нормального эндометрия;
• Увеличению выработки альдостерона и утилизации глюкозы;
• Накоплению гликогена в печени.

При местном применении Праджисана в виде вагинального геля прогестерон проникает во влагалище, где связывается со слизистой оболочкой. При этом действие медикамента продолжается на протяжении минимум 3 дней, в течение которых происходит непрерывное его высвобождение.

Форма выпуска

Медикамент Праджисан выпускают в двух лекарственных формах:

• Вагинального геля белого цвета с содержанием в 1 г 80 мг активного компонента (прогестерона). Впластиковых одноразовых вагинальных аппликаторах по 1,35 г;
• Овальных капсул светло-желтого цвета смаслянистой суспензией внутри. Каждая капсула содержит 100 мг или 200 мг прогестерона. В блистерах по 10 капсул.

Аналоги Праджисана

Аналогами Праджисана по активному веществу являются медикаменты Ипрожин, Прогестерон, Утрожестан и Крайнон, а по механизму действия – Оксипрогестерона капронат и Медроксипрогестерон-ЛЭНС.

Показания к применению Праджисана

По инструкции Праджисан назначают:

• Для лечения бесплодия, связанного с лютеиновой недостаточностью;
• Для лечения дисфункциональных маточных кровотечений и вторичной аменореи, обусловленных дефицитом прогестерона.

Помимо этого, Праджисан назначают для поддержания лютеиновой фазы (как дополнительный метод репродукции) и как заместительную гормональную терапию в постменопаузе вместе с эстрогенными лекарственными средствами.

Противопоказания

Согласно инструкции Праджисан противопоказано применять в случаях:

• Наличия злокачественных опухолей половых органов или молочных желез (или если существует подозрение на них);
• Вагинальных кровотечений невыясненной этиологии;
• Проведения неполного аборта;
• Наличия острых тромбозов или тромбофлебитов, тромбоэмболических болезней, порфирии и острых нарушений мозгового кровообращения;
• Гиперчувствительности к активному веществу (прогестерону) или вспомогательным компонентам геля или вагинальных капсул.

Праджисан не назначают при наличии тяжелых заболеваний печени (например, на фоне гепатита, печеночно-клеточного рака и холестатической желтухи). Особой осторожности требует применение Праджисана при:

• Сердечно-сосудистых болезнях;
• Эпилепсии;
• Бронхиальной астме;
• Депрессии;
• Хронической почечной недостаточности;
• Сахарном диабете;
• Артериальной гипертензии;
• Мигрени;
• Повышенном уровне липидов или липопротеинов в крови.

Способ применения и дозировка

Внутрь в виде капсул при наличии недостаточности прогестерона обычно Праджисан назначают в суточной дозе 200-300 мг, которую следует принимать в утреннее и вечернее время. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

В других случаях разовая дозировка варьируется от 200 до 400 мг. Обычно Праджисан назначают курсом 10 дней (с 17-го по 26-ой день менструального цикла).

В период пери- и постменопаузы женщинам при заместительной гормонотерапии назначают Праджисан одновременно с эстрогенами по одной капсуле (200 мг), длительность применения – до 12 дней.

Вагинальное применение капсул Праджисан эффективно:

• При диагностируемом абсолютном дефиците прогестерона у женщин на фоне отсутствия яичников длительностью до 2 месяцев;
• Для поддержки лютеиновой фазы при проведении подготовки к экстракорпоральному оплодотворению – в течение первых двух триместров беременности в количестве 200-600 мг в день. До 400 мг назначают при существующей угрозе аборта;
• При спонтанном или индуцированном менструальном цикле и при лечении бесплодия, вызываемого нарушением функции желтого тела – 10 дней по 200-300 мг в день.

Гель Праджисан, как правило, назначают по 1-му аппликатору в день. Длительность применения варьируется от 10 дней (при бесплодии, связанном с лютеиновой недостаточностью) до 12 недель (как репродуктивная технология).

Данных о возможности передозировки Праджисаном в инструкции нет.

Применение при беременности и лактации

Применение Праджисана при беременности возможно, но в инструкции есть указание на существующий риск его использования в первые 4 месяца беременности.

По результатам проводимых эпидемиологических исследований случаи аномалий в развитии ребенка не выявлены. При этом применение Праджисана при беременности на более поздних сроках может привести к развитию у будущей матери болезней печени.

Данных о негативном влиянии лекарства на ребенка в период лактации нет.

Лекарственное взаимодействие

• Местное вагинальное применение Праджисана не рекомендуется в сочетании с любыми другими лекарственными средствами, которые могут нарушить высвобождение и всасывание прогестерона.
• Эффективность Праджисана при приеме медикамента внутрь снижается при одновременном применении с барбитуратами, гидантоином, гризеофульвином, карбамазепином, активированным углем и рифампицином.
• Прогестерон, входящий в состав Праджисана, способствует увеличению фармакологического и терапевтического эффектов, а также токсического воздействия циклоспорина, теофиллина и тролеандомицина.

Побочные действия Праджисана

Праджисан по отзывам может вызывать незначительные побочные эффекты на протяжении первого месяца лечения. Чаще всего они проявляются в виде напряженности молочных желез и уменьшения обычного менструального цикла.

В первые часы после приема капсул Праджисан внутрь могут возникать такие слабовыраженные побочные эффекты, как незначительное головокружение, сонливость и тошнота. Если симптомы носят продолжительный характер, лечащий врач может порекомендовать применять медикамент в виде геля.

Также по отзывам Праджисан при приеме внутрь в виде капсул может привести к развитию:

• Мигрени;
• Желтухи;
• Ощущению усталости;
• Задержке жидкости;
• Кожной сыпи;
• Головной боли;
• Зуда.

Праджисан в виде вагинального геля при местном применении чаще всего приводит к развитию:

• Болей в области живота (пищеварительная система);
• Сонливости и головной боли (нервная система);
• Межменструальных кровотечений, болезненности молочных желез (половая система).

В месте аппликации может возникать раздражение слизистой оболочки влагалища.

Среди аллергических реакций при применении Праджисана по отзывам наиболее характерным является возникновение кожной сыпи.

Условия и сроки хранения

Праджисан относится к числу гестагенных медикаментов, отпуск из аптек которых разрешен только по назначению врача. Срок годности капсул и геля составляет 2 года при соблюдении рекомендованных инструкцией условий хранения (до 25 градусов Цельсия).

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/pradzhisan.html

Праджисан

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Праджисана:

• Капсулы по 100 и 200 мг: овальные, бледно-желтого цвета, мягкие желатиновые; содержимое капсулы – маслянистая суспензия почти белого цвета (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера);
• Гель вагинальный: гомогенная субстанция белого цвета, мягкой консистенции (по 1,35 г в пластиковом вагинальном аппликаторе одноразового использования, в пакете из полиэтилена и алюминиевой фольги 1 аппликатор, в картонной пачке 1 пакет).

Активное вещество: прогестерон – 100 или 200 мг в 1 капсуле; 80 мг в 1 г геля.

Дополнительные компоненты:

• Капсулы: соевый лецитин, масло арахисовое;
• Оболочка: титана диоксид, желатин, глицерол, вода очищенная, сорбитола раствор 70% (некристаллизированный);
• Гель: глицерид гидрированного пальмового масла, камедь гуаровая, глицерол, сорбиновая кислота, вода очищенная, парафин жидкий, гипромеллоза К100М.

Показания к применению

Капсулы Праджисан рекомендован к применению при нарушениях, связанных с дефицитом прогестерона.

При пероральном приеме:

• Бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью;
• Предменструальный синдром;
• Фиброзно-кистозная мастопатия;
• Нарушения менструального цикла, обусловленные ановуляцией или нарушениями овуляции;

Также препарат используют в пременопаузе, и в качестве заместительной гормонотерапии во время пери- и постменопаузы (в комбинации с эстрогенсодержащими препаратами).

При вагинальном применении:

• Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
• Дефицит прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках, (донорство яйцеклеток) в качестве препарата заместительной гормонотерапии;
• Поддержание лютеиновой фазы в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
• Заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами);
• Бесплодие, связанное с лютеиновой недостаточностью;
• Преждевременная менопауза.

Препарат в форме капсул также применяют в целях профилактики привычного и угрожающего аборта (вследствие прогестиновой недостаточности), эндометриоза, миомы матки.

Гель вагинальный

• Поддержание лютеиновой фазы в процессе использования вспомогательных методов репродукции;
• Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
• Дисфункциональные маточные кровотечения, вторичная аменорея, вызванные дефицитом прогестерона;
• Заместительная гормонотерапия в постменопаузе (в комбинации с эстрогенными препаратами).

Противопоказания

Для перорального и вагинального использования:

• Кровотечения из половых путей неясной этиологии;
• Злокачественные новообразования половых органов или молочных желез (подозреваемые или диагностированные);
• Порфирия;
• Тромбофлебит, острые тромбозы (для геля), тромбоэмболические нарушения, внутричерепное кровоизлияние (включая данные в анамнезе);
• Неполный аборт;
• Период грудного вскармливания (для геля);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

• Дополнительно для перорального приема противопоказанием являются выраженные заболевания печени в настоящее время или в анамнезе, если они не вернулись к норме, такие как гепатит, холестатическая желтуха, синдромы Ротора, Дубина-Джонсона, печеночно-клеточный рак.
• С особой осторожностью требуется применять Праджисан при наличии следующих заболеваний: хроническая почечная недостаточность, артериальная гипертензия, болезни сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма, сахарный диабет, мигрень, депрессия, эпилепсия, гиперлипопротеинемия.
• Гель противопоказан при беременности, за исключением использования в ее ранний период при проведении вспомогательных методов репродукции.

Применение капсул во время беременности не противопоказано, однако следует учитывать потенциальную угрозу для плода (особенного мужского пола) при использовании прогестерона в I триместре. Прием Праджисана во II-III триместрах беременности может стать причиной поражения печени у матери, при этом эпидемиологические исследования не выявили случаев аномального развития у плода.

Прогестерон выделяется с грудным молоком, но достаточных данных для оценки потенциального риска для младенца не имеется.

Способ применения и дозировка

1. Капсулы Капсулы Праджисан принимают внутрь либо вводят во влагалище.
2. Длительность терапии устанавливается с учетом характера и особенностей заболевания.

3. Рекомендуемый режим дозирования при приеме внутрь:

• Недостаточность прогестерона: суточная доза обычно составляет 200-300 мг, разделенные на 2 приема (в утреннее и вечернее время);
• Недостаточность лютеиновой фазы (пременопауза, дисменорея, фиброзно-кистозная мастопатия, предменструальный синдром): назначают в суточной дозе 200 или 400 мг, курс 10 дней, как правило, с 17-го по 26-й день цикла;
• Проведение заместительной гормонотерапии в период пери- и постменопаузы в комбинации с эстрогенами: на протяжении 10-12 дней принимают по 200 мг в сутки.

При пероральном приеме капсулы запивают водой.

Рекомендуемый режим дозирования при вагинальном введении:

• Абсолютный дефицит прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): при сочетании с эстрогенами на 13 и 14 дни цикла используют по 200 мг в сутки, с 15-го по 25-й день – по 100 мг 2 раза в сутки. С 26-ого дня цикла, а также при установлении беременности каждые 7 дней дозу увеличивают на 100 мг, при максимально допустимой величине 600 мг в сутки, разделенных на 3 раза. Такая доза может использоваться в течение 60 дней;
• Поддержание лютеиновой фазы в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению: назначают в дозе, варьирующей от 200 до 600 мг, начинают терапию со дня инъекции хорионического гонадотропина на протяжении I и II триместра беременности;
• Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, вызванном нарушением функции желтого тела: вводят в течение 10 дней (с 17-го дня цикла) по 200-300 мг (при диагностике беременности или задержке менструации курс продлевают);
• Угроза аборта или профилактика привычных абортов, связанных с недостаточностью прогестерона: назначают по 200-400 мг в сутки, в 2 приема ежедневно, в I и II триместрах беременности.

Капсулы Праджисан требуется вводить глубоко во влагалище.

Гель вагинальный Гель вводится интравагинально, как правило, доза составляет 1 аппликатор (90 мг), применяемый 1 раз в сутки. Рекомендуемый режим дозирования:

• Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности: по 1 аппликатору вводят в непрерывном режиме на протяжении 10 дней, начиная со дня подтвержденной овуляции или с 18 по 21 день цикла;
• Поддержание лютеиновой фазы в процессе использования вспомогательных методов репродукции: применяют ежедневно по 1 аппликатору со дня переноса эмбриона, при наступившей беременности продолжают прием на протяжении 12 недель или со дня подтверждения беременности в течение 10-12 недель;
• Дисфункциональные маточные кровотечения, вторичная аменорея, вызванные дефицитом прогестерона: по 1 аппликатору вводят с 15 по 25 день цикла через день, при необходимости возможно увеличение или уменьшение дозы;
• Заместительная гормонотерапия в постменопаузе, на фоне приема эстрогенных препаратов: применяют 2 раза в неделю по 1 аппликатору.

При самостоятельном введении геля Праджисан требуется открыть пакет с аппликатором, извлечь его и отсоединить колпачок. Держать аппликатор нужно между средним и большим пальцами, а указательный палец расположить над поршнем.

Лежа на спине, слегка согнув колени, аппликатор следует аккуратно ввести во влагалище и сильно нажать на поршень для выхода геля.

После введения препарата одноразовый аппликатор с остатками геля выбрасывают (введенный препарат содержит всю необходимую дозу).

Побочные действия

Капсулы При пероральном приеме могут отмечаться следующие побочные эффекты: тошнота, сокращение менструального цикла, кровотечения «прорыва», напряженность молочных желез (отмечается преимущественно в первый месяц курса), сонливость, головокружение (исчезающее обычно спустя 1-3 часа после приема). Выраженность этих нежелательных эффектов может быть уменьшена при снижении дозы или при переходе на вагинальное введение капсул. Также могут наблюдаться: мигрень, головная боль, усталость, зуд, кожная сыпь, задержка жидкости, желтуха.

При приеме внутрь и вагинальном введении капсул возможно развитие аллергических реакций (анафилактический шок, крапивница).

Гель вагинальный

• Пищеварительная система: боли в животе;
• Половая система: межменструальные кровотечения, болезненность молочных желез, раздражение слизистой оболочки влагалища в месте нанесения препарата;
• Нервная система: сонливость, головная боль;
• Прочие: аллергические реакции (кожная сыпь).

Особые указания

Праджисан запрещено применять в целях контрацепции.

При продолжительных курсах следует регулярно проводить гинекологические осмотры (для исключения возможности развития гиперплазии эндометрия), а также контролировать функцию печени.

Пациенткам со склонностью к появлению хлоазмы, в период лечения не рекомендуется подвергать кожу естественному или искусственному ультрафиолетовому облучению т. к. это может привести к развитию или усилению данного заболевания.

• В случае развития тяжелой депрессии во время терапии прием препарата необходимо прекратить.
• Пациентки с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая данные в анамнезе) должны находиться под наблюдением.
• При вагинальном использовании Праджисана требуется периодически проводить ультразвуковое исследование или тесты для определения концентрации хорионического гонадотропина (для профилактики возникновения «угрожающего» аборта).
• В состав геля включена сорбиновая кислота, которая может спровоцировать развитие местной кожной реакции – контактного дерматита.
• Если в период применения средства возникают внезапные или нерегулярные вагинальные кровотечения, необходимо провести соответствующее обследование для исключения органической патологии.
• Во время курса следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении другими сложными механизмами (ввиду возможного появления сонливости).

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при одновременном использовании прогестерона (перорально) с другими лекарственными препаратами:

• Гидантоин, рифампицин, карбамазепин, барбитураты (при длительном сочетании) – может уменьшаться действие прогестерона;
• Тролеандомицин, теофиллин, циклоспорин – могут усиливаться фармакологические, терапевтические и токсические эффекты этих препаратов;
• Гризеофульвин и активированный уголь – возможно снижение эффективности прогестерона.

При вагинальном использовании Праджисана взаимодействие не оценивалось. Не рекомендуется вагинальное применение препарата одновременно с другими интравагинальными средствами.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей. Температура хранения: капсулы – не выше 25 °C; гель – от 15 до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Источник: https://medlib.net/pradzhisan.html

ПРАДЖИСАН, капсулы

Гестаген

>

Фармакологическое действие

Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения — в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона: в малых дозах ускоряет, а в больших — подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.

Бесплодие

• Задать вопрос гинекологу
• Купить лекарства
• Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

При приеме внутрь

Всасывание

Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1-3 ч после приема.

Метаболизм

Метаболизируется в печени с участием изофермента CYP 2C19. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов. 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При вагинальном введении

Всасывание

Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 3 раза/сут средняя концентрация сохраняется в течение 24 ч.

При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.

Метаболизм

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Концентрация 5-бета-прегнандиола в плазме не увеличивается.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион).

Показания

• Нарушения, связанные с дефицитом прогестерона.
• Пероральный путь введения:
• — бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
• — предменструальный синдром;
• — нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;
• — фиброзно-кистозная мастопатия;
• — пременопауза;
• — заместительная гормонотерапия пери- и постменопаузы (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).
• Вагинальный путь введения:
• — заместительная гормонотерапия в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
• — поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
• — поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
• — преждевременная менопауза;
• — заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами);
• — бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
• — профилактика привычного и угрожающего аборта вследствие прогестиновой недостаточности;
• — профилактика миомы матки;
• — профилактика эндометриоза.

Противопоказания

1. Для перорального и вагинального применения
2. — тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения, внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний в анамнезе;
3. — кровотечения из половых путей неясного генеза;
4. — неполный аборт;
5. — порфирия;
6. — установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез или половых органов;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата , в т.ч. к арахисовому маслу, сое.

Для перорального применения (дополнительно)

— тяжелые заболевания печени в настоящее время (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, печеночно-клеточный рак, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора) или в анамнезе, если показатели функции печени не вернулись к нормальным значениям.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

Дозировка

• Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.
• Пероральный путь введения
• Препарат принимают внутрь, запивая водой.
• В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Праджисан составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером).
• При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).
• При заместительной гормонотерапии в пери- и постменопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Праджисан применяется по 200 мг/сут в течение 10-12 дней.
• Вагинальный путь введения
• Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Абсолютный дефицит прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне эстрогенной терапии по 200 мг/сут на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае установления беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимума 600 мг/сут, разделенных на 3 приема. Такая доза может применяться на протяжении 60 дней.

1. Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению: рекомендуется принимать от 200 до 600 мг/сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.
2. Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела рекомендуется принимать 200-300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
3. В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг ежедневно в 2 приема в I и II триместрах беременности.

При пероральном пути введения

Кровотечения «прорыва» или укорочение нормального менструального цикла, напряженность молочных желез (обычно в первый месяц лечения).

Сонливость, преходящее головокружение (как правило, через 1-3 ч после приема), тошнота. Данные побочные эффекты могут быть уменьшены путем снижения дозы, изменением режима приема препарата или переходом на вагинальный путь введения. Эти эффекты обычно являются первыми признаками передозировки.

• Ощущение усталости, мигрень, головная боль, кожная сыпь, зуд, желтуха, задержка жидкости.
• При пероральном и вагинальном пути введения
• Аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок).

Передозировка

Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, укорочение нормального менструального цикла.

Лечение: снижение дозы или коррекция режим приема, например, в случае сонливости и головокружения — 200 мг принимают перед сном с 12-го по 14-й день цикла или переходят на вагинальный путь введения: в случае укорочения менструального цикла — начать лечение позже в цикле, например с 19-го дня, вместо 17-го. При необходимости проводят симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

1. При пероральном применении
2. При длительном одновременном применении барбитураты, карбамазепин, гидантоин или рифампицин могут снижать эффективность прогестерона.
3. Несмотря на ограниченные данные, предполагается, что активированный уголь и гризеофульвин также могут снижать эффективность препарата.

4. Прогестерон может повышать терапевтические, фармакологические или токсические эффекты циклоспорина, теофиллина и тролеандомицина.
5. При вагинальном применении

Взаимодействие при интравагинальном применении не оценивалось.

Следует избегать одновременного введения других интравагинальных лекарственных средств во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

Особые указания

Препарат нельзя применять с целью контрацепции.

При длительном лечении прогестероном необходимо периодически проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае наличия отклонений диагностических тестов функции печени или возникновения холестатической желтухи.

При применении эстроген и/или прогестаген-содержащих препаратов отмечались случаи развития хлоазмы, особенно у пациенток с наличием в анамнезе хлоазмы во время предшествующей беременности.

Необходимо наблюдать за пациентами с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат. Пациенты с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также наблюдаться периодически врачом.

• При лечении прогестероном может наблюдаться задержка жидкости, что может повлиять на течение эпилепсии, мигрени, бронхиальной астмы, сердечной или почечной недостаточности; такие пациенты должны тщательно наблюдаться.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
• При пероральном приеме необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности не противопоказано. Тем не менее, существует потенциальный риск для плода (особенного мужского пола) при применении прогестерона в первые 4 месяца беременности.

Применение микронизированного прогестерона во II-III триместрах беременности может приводить к развитию заболеваний печени у беременных.

Многочисленные эпидемиологические исследования не выявили случаев аномалии развития плода при применении прогестерона при беременности.

Прогестерон проникает в грудное молоко. Данных по применению препарата в период лактации недостаточно для того, чтобы оценить потенциальный риск для младенца.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности.

• Аднексит
• Апоплексия яичника
• Атрофический вагинит
• Бактериальный вагиноз

При нарушениях функции печени

Пероральный прием противопоказан при тяжелых заболеваниях печени в настоящее время (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, печеночно-клеточный рак, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора) или в анамнезе, если показатели функции печени не вернулись к нормальным значениям.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_pradzhisan_kapsuly