Катаракта – заболевание, при котором острота зрения прогрессивно снижается вследствие помутнения хрусталика, т.е. природной внутриглазной фокусирующей линзы с переменной оптической силой.
Развитие катаракты преимущественно связано с возрастным фактором: после 45 лет риск помутнения хрусталика возрастает.
Реже к утрате светопроницаемости хрусталика приводит действие внешних патогенных факторов, – таких, как механические травмы, ожоги (термические, химические, ультрафиолетовые), сопутствующие офтальмологические заболевания, эндокринные расстройства.
Кроме того, подтверждена высокая значимость наследственной предрасположенности к развитию катаракты. Встречаются также случаи врождённой непрозрачности хрусталика, обусловленной нарушениями внутриутробного развития или нездоровым образом жизни беременной женщины.
Начавшаяся катаракта обратного развития не имеет и не излечивается ни народными средствами, ни самопроизвольно. Существуют препараты местного действия, в т.ч.
новейшие и достаточно перспективные, а также определенные терапевтические схемы, позволяющие замедлить прогрессирующее помутнение, однако они эффективны лишь на ранних стадиях болезни и в большинстве случаев не позволяют полностью остановить патологический процесс. Катаракта относится к заболеваниям, которые лечатся только хирургически.
Кардинальное решение катарактальной проблемы заключается в оперативном удалении несостоятельного естественного хрусталика глаза с одновременной имплантацией искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ).
Замена хрусталика на сегодняшний день является единственным эффективным (причем уже отработанным и проверенным в ходе нескольких миллионов успешных операций) методом восстановления зрения при катаракте.
На современном этапе развития медицинских технологий наиболее безопасным и прогнозируемым считается удаление хрусталика путём ультразвуковой факоэмульсификации.
Если лечение проводится до полного «созревания» катаракты (что может привести к катастрофической клинической картине), ультразвуковые волны успешно справляются с задачей его размягчения до состояния эмульсии, благодаря чему весь объем хрусталикового вещества эвакуируется через микроскопический разрез без риска для близлежащих тканей.
Алгоритм замены хрусталика на полимерную линзу на сегодняшний день выверен до мелочей; это уже не считается особо сложной процедурой и производится амбулаторно. Важным компонентом этой методики является, однако, послеоперационный период.
От соблюдения пациентом рекомендаций на реабилитационном этапе в значительной степени зависит эффективность хирургического лечения катаракты.
В зависимости от исходного состояния пациента, хода и результатов операции, наличия сопутствующих заболеваний –период восстановления может длиться от 1 до 3 месяцев.
В течение этого срока для максимального лечебного эффекта требуется соблюдение пациентом графика посещений офтальмолога, регулярный приём препаратов по предписанной строго индивидуальной схеме, а также ограничение (в некоторых случаях – полное исключение) физических и зрительных нагрузок.
Замена хрусталика методом факоэмульсификации
Оперативное лечение катаракты проводится амбулаторно в режиме «одним днем». В качестве анестетика применяются капли местного действия, что позволяет надежно исключить любые болевые ощущения и одновременно избежать всех неблагоприятных последствий общего наркоза.
Заболеваемость катарактой в современной медицинской статистике занимает, к сожалению, устойчиво-лидирующие позиции. Замена хрусталика ежедневно проводится специалистами офтальмологических клиник по всему миру, на сегодняшний день являясь, в лучшем смысле слова, рутинной операцией.
Непредсказуемое развитие ситуации здесь исключено за счёт передовых технологий, колоссального накопленного опыта и применения современных биосовместимых материалов, которые по своим оптико-механическим свойствам с каждой технологической инновацией все больше приближаются к естественному хрусталику.
В нашей клинике замена хрусталика производится с использованием передовой технологии компании Alcon (США).
На начальном этапе операции через микроразрез длиной не более 2,6 мм осуществляется разрушение замутнённого хрусталика воздействием ультразвуковых волн. Образовавшаяся в результате хрусталиковая эмульсия аспирируется, освобождая место для установки имплантата.
Искусственная интраокулярная линза выбирается заранее с учётом результатов диагностики, сопутствующих заболеваний и привычных для пациента зрительных нагрузок. Современные искусственные хрусталики представляют собой гибкую тонкую линзу, которая не требует большего разреза, чем тот, что минимально-необходим для факоэмульсификации.
Искусственный хрусталик вводится в хрусталиковую капсулу в сложенном состоянии, расправляется и естественным образом там фиксируется.
Наложение швов на микроразрез также не требуется, поскольку столь незначительная операционная рана легко самогерметизируется, не оставляя рубцов. Вся операция длится, в общей сложности, не более получаса. По завершении хирургических манипуляций в глаз закапывается антисептический раствор. Получив индивидуальные рекомендации, пациент может возвращаться домой.
Видео операции по замене хрусталика глаза
1. Диагностика и подбор интраокулярной линзы.2. Капельная анестезия.3. Обеспечение операционного доступа при помощи микроразреза.4.
Эмульсификация помутневшего хрусталика при помощи ультразвука, аспирация образовавшейся массы и мелких остаточных фрагментов.5. Имплантация интраокулярной линзы в сложенном виде.6.
Расправление искусственного хрусталика и его фиксация.7. Антибактериальная/антисептическая обработка глаза.
8. Самогерметизация операционного разреза.
Метод ультразвуковой факоэмульсификации в сочетании с мягкими компактными линзами позволяет проводить замену хрусталика даже тем пациентам, в том числе весьма преклонного возраста, которым не рекомендованы многие другие виды хирургического лечения. Местная анестезия также снимает ряд противопоказаний.
Эта методика отличается предсказуемостью и контролируемостью результатов, лёгким и скорым восстановлением зрительных функций и минимумом ограничений на этапе реабилитации.
Многие пациенты уже на следующий день после операции в рамках индивидуальных предписаний возвращаются, в целом, к привычному образу жизни.
Стоимость операций по замене хрусталика
| Наименование операции | Цена (руб., 1 глаз)(без стоимости хрусталика) |
| Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ | от 45 000 |
| Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ | 65 000 |
| Интракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ | 70 000 |
Виды искусственных хрусталиков (ИОЛ)
При хирургическом лечении катаракты применяются два типа искусственных интраокулярных линз: «жёсткие» и «мягкие».
ИОЛ жёсткого типа имеют постоянную неизменяемую форму. Для их установки требуется достаточно большой операционный разрез. На заключительном этапе операции в этом случае на рану накладываются швы, что несёт некоторые риски и удлиняет реабилитационный период.
Более предпочтительными в большинстве случаев (однако не всегда) являются «мягкие» линзы, представляющие собой механически упругий имплантат, который в сложенном виде вводится в полость глаза через самогерметизирующийся микроразрез, а затем закрепляется в хрусталиковой капсуле, принимая конечную форму.
Как показано выше, такая гибкая полимерная линза может быть помещена на место естественного хрусталика через разрез или, скорее, прокол размером всего 1,6 мм, что не требует наложения швов.
Заживление и регенерация после такой операции протекает быстрее, с меньшими ограничениями и минимальной вероятностью осложнений.
Кроме того, линзы различаются по своим рефракционным (преломляющим) характеристикам. В зависимости от образа жизни, доминирующего режима зрительных нагрузок и наличия сопутствующих заболеваний могут быть рекомендованы следующие виды ИОЛ:
- Монофокальные (обеспечивают корректное зрение на определённом среднем расстоянии, подразумевая дополнительное применение очков в ряде ситуаций);
- Мультифокальные (позволяют хорошо видеть как на дальних, и ближних дистанциях);
- Торические (одновременно с катарактой устраняют имеющийся астигматизм).
Своим пациента мы предлагаем линзы ведущих производителей, подтвердившие свою эффективность, прошедшие сертификацию и широко применяемые повсеместно в мире. Это, прежде всего, ИОЛ фирмы Alcon Inc. (Алкон, США), Baush&Lomb (Бауш-энд-Ломб, США), Zeiss (Цейс, Германия). Кроме того, доступны и бюджетные модели интраокулярных линз Rumex (Румекс, Великобритания) и Silco (Силко, США).
Отзыв пациента после замены хрусталика
Восстановительный период после хирургического лечения катаракты условно делится на три этапа:
1. Первые 7 дней после замены хрусталика. Сразу после операции пациент отмечает существенное улучшение зрения, однако именно этот период может сопровождаться отёчностью глаза, болевыми ощущениями и общим дискомфортом. Для снятия беспокоящих симптомов назначаются препараты местного действия (глазные капли).
2. Первый месяц после операции. В следующие за первым этапом три недели зрение может быть нестабильным. Зрительная система постепенно адаптируется к действию различных внешних и внутренних факторов. От строгого соблюдения предписаний и ограничений в этот период зависит конечный результат всего лечения.
Следует избегать зрительного утомления, физических нагрузок, стрессов, любого контакта с опасными токсичными веществами (включая, разумеется, алкоголь и никотин), а также вибрационных и ультрафиолетовых воздействий, т.е. на этом этапе необходимо особенно тщательно защищать глаза от прямых солнечных лучей.
3. Следующие 3-6 месяцев. Острота зрения достигает того максимума, который был возможен в данном конкретном случае, и функционирование зрительной системы становится естественно-стабильным.
Если обнаруживаются сопутствующие рефракционные нарушения, подбирается метод их коррекции (контактные линзы, очки).
В течение полугода по-прежнему следует избегать поднятия тяжестей, резких наклонов тела, зрительного переутомления.
Советы пациентам в период послеоперационной реабилитации
В первые несколько дней после хирургической замены хрусталика во избежание развития отёка не рекомендуется спать на стороне прооперированного глаза. Глаз нельзя тереть; желательно к нему вообще не прикасаться.
Для предотвращения возможного попадания пыли и прямых солнечных лучей во время пребывания на улице нужно защищать глаза тёмными очками. В течение первой недели запрещено мыть голову, а при приёме душа необходимо следить, чтобы вода и моющие средства не попадали на лицо.
Прописанные противовоспалительные и дезинфицирующие капли необходимо закапывать строго по схеме, рекомендованной хирургом.
Чтение и иные виды деятельности, связанные со зрительным сосредоточением, постепенно можно возобновлять со второй недели. Также разрешается кратковременная работа за монитором компьютера и недолгий просмотр телевизора. Во всех этих случаях при малейших признаках утомления (тяжесть или сухость в глазах, частое моргание, покраснение склеры) необходимо сразу же прерваться и дать глазам отдых.
Если пациент после операции не утрачивает мотивацию к тому, чтобы иметь хорошее зрение и здоровые глаза, т.е. выполняет все предписания и, в частности, не пропускает назначенные контрольные визиты к офтальмологу, то в большинстве случаев удается достичь выраженного и стабильного терапевтического эффекта на долгие годы.
Катаракта — подробное видео с 3D анимацией. Возможно ли лечение катаракты без операции? Рассказывает профессор Кожухов А.А
Катаракта является очень распространенным заболеванием глаза. Самая главная причина этого заболевания это помутнением хрусталика глаза. Главный симптом катаракты проявление тумана.
Мир больного выглядит как бы через мутное стекло. Постепенно происходит потеря остроты зрения вдаль и в близи, которое не удается исправить с помощью очков.
В самом худшем случае зрение ухудшается настолько, что пациент может различать только свет.
Со временем, во время прогрессирования катаракты визуально зрачок белеет.
Отзыв пациентки после операции по удалению катаракты. Белянкина В.А. 89 лет.
Офтальмолог-хирург профессор Кожухов Арсений Александрович проводит все типы операций по лечению любых видов стандартной и осложнённой катаракты. Вы всегда можете обратиться за консультацией и получить высококвалифицированную помощь, в случае если у Вас или у Ваших родственников и друзей имеется катаракта.
Профессор, д.м.н., офтальмолог-хирург Кожухов Арсений Александрович является автором 18 патентов по проведению операций для хирургического лечения катаракты.
Профессор Кожухов А.А. также является автором научных трудов и докладов на многих научно-практических симпозиумах, конференциях и конгрессах как Российских так зарубежных, которые посвященны лечению катаракты.
Причины возникновения катаракты
В подавляющем большинстве случаев катаракта глаза проявляется как возрастное заболевание. Поэтому очень часто возникает у людей старшего возраста. Основные факторы вызывающе катаракту:
- Возрастные изменения глаза.
- Травмы и операции на глазах
- Ожоги, возникающие вследствие несоблюдения техники безопасности при работе со сварочным аппаратом, другие влияние электромагнитного и ионизирующего излучения.
- Длительный применение кортикостероидов может также провоцировать катаракту.
- Повышена частота возникновения катаракты при сахарном диабете, ревматоидном артрите, гипертонии, глаукоме.
- Факторами риска развития катаракты, так же как и многих других болезней считают ожирение, алкоголь, табакокурение.
Профилактика катаракты
Для профилактики катаракты на сегодня несуществует доказанных эффективных способов консервативного лечения, способных остановить развитие помутнения хрусталика и прогрессирование катаракты. Появление этого заболевания связано наиболее часто с факторами возрастными и генетическими, на это современная медицина и фармакология повлиять пока не может.
Общие рекомендации для сохранения хорошего зрения:
- Регулярное посещение офтальмолога.
- Тем кто болеет сахарным диабетом или гипертонией осмотр у офтальмолога не реже 1 раза в год.
- Разумная физическая активность, спорт.
- Полноценное питание.
- Защищать глаза от вредных излучений. Очки с у/ф фильтрами позволяют защитить сетчатку глаза. Обязательно защищать глаза при работе с электро- и газосваркой.
- Лечение заболеваний глаз. Провоцировать нежелательные осложнения в виде катаракты так же могут воспалительные процессы.
- Уровень сахара в крови должен быть под контролем.
Методы лечения катаракты
Единственно реальный способ вылечить катаракту хирургическое лечение. Капли могут не надолго замедлить болезнь и изредка отсрочить время проведения операции. Операция представляет из себя удаление мутного хрусталика и замену его на искусственный.
Искусственные хрусталики позволяют получить хорошее зрение даже без применения очков. Удаление хрусталика происходит методом факоэмульсификации, который является наиболее современным и эффективным в настоящий момент.
- Это бесшовная методика, при проведении которойпосредством ультразвука происходит превращение хрусталика в эмульсию и затем удаляется больной хрусталик и на его место ставится новый искусственныйхрусталик.
- Операции подобного типа в руках опытного хирурга занимает не более 10 минут.
- Операция проходит амбулаторно, проведение ее возможно в любом возрасте, в том числе для пациентов с кардиостимуляторами.
Противопоказания к операции по поводу катаракты глаза
Разрешение на проведение операции по поводу катаракты квалифицированный специалист дает только после полного обследования врачом-офтальмологом, с целью выявления возможных противопоказаний (заболевания сетчатки) и оптимального подбора нового хрусталика, который позволит вернуть максимально хорошее зрение.
Пациенту надо будет получить выписку у терапевта, стоматолога и отоларинголога. А при наличии хронических заболеваний заключение врачей, у которых пациент состоит на учете.
Если в день операции у пациента будет очень высокое артериальное давление, то операция переносится на другой день.
Современные технологии по удалению катаракты
Современное оборудование и технологии офтальмологии дают возможность делать операцию по удалении катаракты на её любой стадии и получать прекраснейший результат. Все операции по удалению катаракты можно проводить амбулаторно. Они являются щадящими и обладают многими преимуществами:
- не имеют ограничения по возрасту пациента
- проводятся без общего наркоза
- операция проходит безболезненно
- возможна даже для пациентов с кардиостимуляторами
- Сейчас при лечении катаракты используют следующие основные современные методики:
- 1) Факоэмульсификация катаракты современная методика хирургического лечения, при которой ультразвуком эмульгируется больной катарактой хрусталик и на его место устанавливается новый искусственный хрусталик.
2) Фемтолазерное удаление катаракты новейшая методика в лечении катаракты. Разрушение хрусталика происходит лазером это даёт наиболее мягкое воздействие на глаз, что позволяет делает операцию при проблемах с сетчаткой и в осложнённых ситуациях.
После операции
- После операции по удалению катаракты можно сразу же встать и ходить, и ехать домой.
- В разделе ЦЕНЫ Вы можете ознакомиться со стоимостью операций по лечению катараты глаза.
- Назад в «Методы лечения»
Замена хрусталика глаза
Your browser does not support the audio element.
Замена хрусталика глаза для некоторых людей является единственным способом сохранения зрения и его нормальной остроты.
Такая операция показана при катаракте и прочих заболеваниях глаз, сопровождающихся поражениями зрительных органов и необратимыми изменениями в их структуре. Прежде чем согласиться менять хрусталик, нужно выяснить все особенности процедуры.
Из данной статьи вы узнаете, как будет проходить операция, сколько могут длиться реабилитация и послеоперационный период, а также что делать после замены и какие ограничения соблюдать.
О функциях глазного хрусталика
Глаз – сложный зрительный орган, и одной из самых важных его составляющих является хрусталик. Данным элементом выполняются главные зрительные функции, и вот что он делает:
- фокусирует взгляд на объектах, расположенных вблизи и вдали;
- преломляет световые лучи;
- за счёт своей прозрачности обеспечивает поступление света в глаз на его сетчатку, тем самым предоставляет способность видеть;
- разделяет разные отделы глаза.
В связи с огромной ролью хрусталика его помутнение и прочие патологии способны провоцировать частичную потерю зрения или даже полную слепоту. Именно поэтому при тяжёлых офтальмологических заболеваниях показана замена этого элемента глаза на искусственный хрусталик, то есть интраокулярную линзу (общепринятое сокращение – ИОЛ).
Когда показана замена хрусталика глаза
Показаниями к операции по замене природного хрусталика являются такие болезни и патологии строения глаз:
- возрастная дальнозоркость со значительными нарушениями;
- катаракта – помутнение глазного хрусталика, спровоцированное дегенеративными изменениями и необратимыми процессами старения организма;
- после вынужденного удаления или неудачной операции на глазах;
- высокая степень близорукости (миопии), при которой глазной хрусталик теряет способность к естественной аккомодации – свойству глаз адаптироваться и менять силу преломления для приспособления к нормальному восприятию находящихся на разных расстояниях предметов;
- астигматизм, при котором роговица глаза меняет естественную сферическую форму, искривляется, тем самым искажает проходящее через неё изображение.
Но не во всех перечисленных случаях замена хрусталика глаза возможна и даст ожидаемый эффект. Так, иногда достаточно чистки лазером (например, если в ходе диагностики выявлена вторичная катаракта). Каждую ситуацию следует рассматривать отдельно и индивидуально.
Когда операция противопоказана
Противопоказания к проведению замены хрусталика глаза при катаракте или по иным поводам подразделяются на постоянные (неустранимые) и временные. Операция противопоказана при:
- воспалительных процессах в органах зрения (перед заменой все воспаления купируются);
- перенесённом недавно инсульте или инфаркте;
- чрезмерно маленьких размерах передней глазной камеры – пространства, заполненного прозрачным жидким содержимым и располагающегося между радужкой и роговицей;
- отслойке или значительном повреждении глазной сетчатки;
- глаукоме декомпенсированного вида (со значительным повышением глазного давления и нарушениями зрительных функций);
- вызванном дальнозоркостью уменьшении величины глазного яблока;
- разных инфекциях глаз;
- периодах лактации и беременности.
Если противопоказания временные, замена хрусталика назначается после их устранения.
Разновидности искусственных хрусталиков
Прежде чем поменять хрусталик, нужно определиться с выбором разновидности. Все протезы изготавливаются из особых материалов, являющихся биологически совместимыми с тканями и не отторгающихся организмом. Ниже рассмотрены наиболее распространённые виды интраокулярных линз, применяемые чаще всего.
Аккомодирующие
Аккомодирующие линзы могут приводиться в действие цилиарной глазной мышцей. Они перемещаются в глазу и меняют фокус, то есть полностью имитируют всю работу настоящего хрусталика.
Но они имеют единую оптическую зону, поэтому в сумерках и в других неблагоприятных условиях зрение может быть недостаточно хорошим.
После установки аккомодирующих ИОЛ в послеоперационный период и далее может понадобиться ношение очков.
Данный вид считается самым простым и имеет наиболее низкую цену по сравнению с иными типами. В Москве и других российских городах для замены в рамках квоты обычно предлагаются импланты отечественных производителей. Импортные линзы стоят по-разному: «Silco» – от 5 тыс., «Alcon» – 19-49 тыс., «B&L» – от 15 тыс., «Rumex» – от 9-10 тысяч.
Асферические
Асферические линзы имеют особую несферическую форму, позволяющую корректировать искажения сферы, которые часто возникают после замены хрусталика.
Такие импланты стоят дороже из-за сложности изготовления.
ИОЛ данной разновидности подходят для молодых пациентов и имеют довольно широкий спектр применения, но, например, сложная катаракта, сопровождающаяся другими патологиями, может не устраниться.
Наиболее популярные марки: «Алкон», «Хьюман Оптикс», «Хойя», «Карл Цейс» и «Аббот». Минимальная цена в крупных городах (таких как Москва, Екатеринбург, Санкт-Петербург) – 22-25 тысяч рублей.
Торические
Торические линзы благодаря особой конструкции с увеличенной толщиной и сфероцилиндрической конфигурацией обладают сразу двумя оптическими силами. Такой вид может использоваться для замены хрусталика при катарактах, осложнённых астигматизмом и прочими патологиями. Минимальные цены колеблются в пределах 15-50 тысяч. К известным производителям относятся «Карл Цейс», «Райнер» и «Алкон».
К сведению! Торические искусственные хрусталики имеют высокую степень преломления и двойную оптическую силу, поэтому могут применяться не только при астигматизме, но и для коррекции близорукости.
Мультифокальные
Мультифокальные глазные импланты выпуклые с двух сторон, объединяют 2 оптических центра, обладают несколькими оптическими зонами и характеризуются градиентом возрастания силы оптики.
Такие линзы подходят для замены хрусталика при катаракте и прочих патологиях у людей старше 40-50 лет, они выполняют все функции и прекрасно фокусируются на разноудалённых предметах, что подтверждают отзывы.
Самая простая модель стоит минимум 38-40 тысяч рублей. Цены на усовершенствованные современные линзы начинаются от 60-70 тыс. Импланты данного типа производятся компаниями «Карл Цейс», «Алкон» и «Райнер».
Факичные
Факичные линзы напоминают обычные контактные, но вживляются прямо в глаз (в его заднюю или переднюю камеру). Их используют, когда пациенту противопоказана коррекция лазером. Факичные ИОЛ применяются при дальнозоркости, астигматизме и близорукости.
Удаление естественного хрусталика не производится, поэтому операция по своей сути не является заменой. Но иногда осуществляется чистка прозрачного тела. И для такой чистки, показанной при катаракте, используется лазер. Стоимость факичных линз – от 20 000 р.
Подготовка к операции
Замена хрусталика глаза требует специальной подготовки. Перед ней пациент должен пройти обследование с целью оценки состояния его здоровья и выявления возможных противопоказаний.
Назначаются клинический анализ крови, коагулограмма (определение свёртываемости), анализ на инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис), электрокардиограмма, анализ мочи, флюорография, а также обязательные осмотры специалистами (отоларингологом, эндокринологом, аллергологом и кардиологом). После такой диагностики врачом-терапевтом выдаётся заключение о возможности или невозможности проведения замены хрусталика глаза.
Подготовка к операции, как и послеоперационная реабилитация, предполагает некоторые ограничения и правила. Чтобы оперативное вмешательство по замене хрусталика прошло успешно и помогло сохранить или вернуть зрение, надо соблюдать такие рекомендации:
- В течение десяти дней до дня вмешательства не носите очки и контактные линзы.
- За пять суток до операции пациент должен отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
- За сутки до операции следует вымыть голову и принять ванну или душ.
- Непосредственно в день вмешательства запрещается наносить косметику, а также принимать пищу и употреблять воду.
Методы проведения операций
Поменять глазной хрусталик можно разными способами, и в офтальмологии используются такие методы хирургических вмешательств:
- Экстракапсулярная замена хрусталика глаза (экстракция) проводится с хирургическим удалением повреждённого или патологически изменённого элемента зрительного органа, сохраняется лишь задняя капсула.
- Интракапсулярная экстракция. Хрусталик удаляется через сделанный на роговице разрез, также осуществляется удаление капсулы.
- Факоэмульсификация с применением ультразвука. Ультразвуковые волны разрушают хрусталик, и он выводится через трубку с сохранением задней капсулы. Далее производится чистка (полировка) оставшейся камеры, после чего устанавливается линза, зрение восстанавливается, а катаракта устраняется.
- Замена посредством факоэмульсификации с использованием фемтолазера. Хрусталик разрушается не ультразвуком, а особым лазером. После удаления и чистки сохранённой задней капсулы зрение восстанавливается посредством имплантации искусственной ИОЛ, катаракта успешно устраняется.
Каждый метод сопровождается послеоперационным периодом. Но реабилитация после воздействия ультразвука или лазера будет длиться меньше, так как целостность тканей нарушается минимально. Зрение восстанавливается достаточно быстро, катаракта исчезает бесследно, но ограничение привычного образа жизни необходимо.
После хирургических вмешательств, согласно отзывам врачей и пациентов, послеоперационный период длится дольше, а острота зрения восстанавливается медленнее из-за продолжительной регенерации. Также необходимо соблюдение некоторых особых ограничений.
Реабилитация
Независимо от того, какой метод использовался при катаракте (лазер, классическое хирургическое вмешательство или ультразвук), необходима реабилитация. При успешном проведении операции продолжительность послеоперационного периода будет минимальной. Также течение реабилитации не осложнится. При осложнениях послеоперационный период после устранения катаракты может длиться дольше.
Зрение начнёт восстанавливаться лучше, а срок реабилитации будет длиться меньше, если соблюдать послеоперационные ограничения:
- В течение всей реабилитации (обычно 1,5-2 недели) нужно носить повязку.
- В послеоперационный период рекомендовано использовать антисептические препараты в виде капель и специальных растворов (для предупреждения развития инфекции).
- Надо избегать послеоперационного чрезмерного напряжения зрения (например, при чтении книг, вождении машины).
- Во время реабилитации не поднимайте предметы тяжелее трёх килограммов.
- Не допускайте резких и значительных перепадов температур, переохлаждений и перегревов. Откажитесь от посещений бань и выходов на улицу в мороз.
- Послеоперационный период включает ограничение физической активности. Следует отказаться от активных тренировок и любых упражнений.
- В течение трёх-пяти дней не наклоняйтесь.
- Спать во время реабилитации желательно на спине или на боку, противоположном стороне, на которой находится прооперированный глаз.
- Соблюдайте послеоперационную диету, исключающую газированные и спиртные напитки, острые, жирные и солёные блюда.
- Во время реабилитации исключайте механические воздействия: трения, чесание прооперированного глаза. Тогда зрение будет восстанавливаться быстрее.
- Примерно неделю после вмешательства не допускайте попадания воды: защищайте глаза от брызг, не мойте голову, осторожно принимайте душ.
- Ткани лучше восстанавливаются в состоянии покоя, поэтому спите не менее восьми часов в сутки.
Если вы поменяете образ жизни на время послеоперационного срока после удаления катаракты, то восстановление будет длиться недолго и пройдёт гладко, что подтверждают отзывы разных людей из Москвы и других городов. Неосложнённый реабилитационный период длится обычно от полутора до трёх-четырёх недель.
Вероятные осложнения
При осложнениях послеоперационный период длится дольше и сопровождается следующими последствиями и симптомами:
- Признаки послеоперационного воспаления с отёком, покраснением, болевым синдромом. Обычно симптомы исчезают самостоятельно, но при сильном воспалительном процессе может потребоваться лечение.
- Повышение глазного давления. Корректируется специализированными препаратами.
- Смещение протеза. Необходимо повторное посещение клиники для коррекции положения хирургом.
- Отслойка сетчатки в результате травмы, чрезмерного напряжения глазных мышц или сильного механического воздействия. Обязательно обращение к врачу.
- Кровоизлияние с локализацией в передней камере. Необходима терапия в стационаре.
- Глазные инфекции. Они требуют лечения антибиотиками, антисептиками, противовоспалительными средствами.
- Вторичная катаракта. Возникает крайне редко, требует лечения под контролем врача.
При любых осложнениях после удаления катаракты следует обращаться к врачу. В противном случае хрусталик может отторгнуться, а состояние органов зрения – ухудшиться (тогда замена не принесёт ожидаемых результатов).
Вопросы и ответы
У пациентов возникает немало вопросов. Ответы на них рассмотрены ниже.
Поменяют ли хрусталик бесплатно?
Да, возможна замена в рамках ОМС при наличии квоты, но придётся стоять в очереди, и от записи до дня операции может проходить немало времени.
Сколько длится операция?
От 15-20 минут до 2-х часов в тяжёлых случаях. Средняя продолжительность – 30-40 минут.
Сколько стоит операция?
Если квоты нет, то пациентом оплачиваются цена линзы, которая будет стоять на месте природного хрусталика, а также работа хирурга.
В крупных городах (Москва, Санкт-Петербург) стоимость хирургического вмешательства составляет от 35-40 тыс. Цена зависит от сложности операции и состояния органа зрения, иногда достигает 100-120 тыс.
С учётом стоимости протеза лечение может обойтись в 60-200 тысяч.
Со скольки и до скольки лет меняют хрусталики?
Границы устанавливаются в зависимости от состояния пациента и его органов зрения. Так, замена глазного хрусталика может потребоваться даже младенцу, а пожилые люди нуждаются в ней очень часто.
До скольки дней длится послеоперационный период?
Всё зависит от сложности операции, скорости регенерации тканей, здоровья человека и соблюдения им рекомендаций офтальмолога. Обычно с момента вмешательства до полного восстановления проходит от 2-х до 4-х недель. По прошествии этого временного интервала зрение полностью нормализуется.
Довольны ли пациенты?
Да, почти каждый отзыв – положительный. Все отмечают эффект, минимальные риски последствий и восстановление, которое проходит достаточно быстро и легко. Отрицательный отзыв может содержать недовольство стоимостью и качеством обслуживания.
Почему глаз видит мутно?
Обычно мутность проходит самостоятельно через день-два. Если она длится дольше, обращайтесь к врачу. Скорее всего, возникли осложнения.
Где поменяют хрусталик при катаракте?
В специализированной офтальмологической клинике или в многопрофильном медицинском центре. Таковые работают в Москве и других крупных городах (у многих учреждений есть сайты с подробной информацией).
Замена хрусталика – способ сохранить зрение, особенно при прогрессирующей катаракте и прочих тяжёлых патологиях. Важно учитывать все нюансы операции, выбрать известную клинику и опытного хирурга.
Как происходит операция на катаракту
Что происходит перед операцией?
Перед операцией необходимо за неделю или две пройти обследования глаз и сдать некоторые анализы.
Эти тесты могут включать измерение остроты зрения, внутриглазного давления, параметров роговицы, размера и формы вашего глаза, ультразвуковое исследование глаз, расчет преломляющей силы искусственного хрусталика, по показаниям исследование полей зрения. Эта информация помогает врачу выбрать правильный тип интраокулярной линзы и предложить лучшую, отвечающую вашим требованиям.
В большинстве случаев операция проводится под местной анестезией каплями и не требует специальной подготовки как при проведении анестезиологического пособия. В день операции можно легко позавтракать, принять ежедневные таблетки для коррекции артериального давления или сахароснижающие препараты.
Что происходит во время операции?
В офтальмологической клинике при подготовке глаза к операции будут вводиться в глаз капли для расширения зрачка, антибактериальный препарат, капли убирающие чувствительность глаза к болевым ощущениям, снижающие уровень внутриглазного давления по показаниям. Область вокруг вашего глаза будет вымыта и очищена.
Операция обычно длится около 15-20 минут и практически безболезненна. Пациент находится в сознании во время операции, но при этом не чувствует болевых ощущений.
Глаз обрабатывается раствором антисептика, выполняется два-три маленьких прокола для ввода инструментов, мутный хрусталик разрушается с помощью ультразвука и убирается из глаза.
На месте остается капсула родного хрусталика, в которую вводится в сложенном виде искусственный мягкий хрусталик и устанавливается в ней. Внутренняя камера глаза промывается, проколы проверяются на герметичность.
В конце операции закапывают антибиотик.
После операции на вашем глазу будет наклеена защитная повязка. Вы немного отдохнете, а заботливый медицинский персонал будет следить за любыми проблемами. Большинство людей, перенесших операцию по удалению катаракты, могут вернуться домой в тот же день. Вам понадобится кто-то, чтобы отвезти вас домой.
Что происходит после операции?
Зуд, туман, чувство инородного тела, слезотечение и легкий дискомфорт нормальны в первый день после операции по удалению катаракты. Ваш глаз может быть чувствительным к свету и прикосновению. Если у вас есть дискомфорт, ваш врач может предложить лечение. Через один или два дня умеренный дискомфорт должен исчезнуть.
В течение нескольких недель после операции ваш врач порекомендует вам использовать глазные капли, чтобы помочь заживлению и снизить риск инфекционных осложнений. Спросите своего врача о том, как использовать ваши глазные капли, как часто их использовать и какие эффекты они могут иметь. Вам нужно будет надеть очки для защиты глаз. Старайтесь не тереть и не давить на глаза.
Когда вы дома, старайтесь не наклоняться ниже талии, чтобы поднимать предметы на полу. Не поднимайте тяжелые предметы. Вы можете ходить, подниматься по лестнице и делать легкие домашние дела, смотреть телевизор, готовить еду, принимать душ.
В большинстве случаев лечение будет завершено в течение 4-6 недель. Ваш врач назначит контрольный осмотр для проверки процесса заживления и адаптации к жизни с искусственным хрусталиком.
Могут ли проблемы развиться после операции?
Проблемы после операции редки, но они могут возникнуть. Эти проблемы могут включать инфекцию, кровотечение, воспаление (боль, покраснение, припухлость), потерю зрения, двоение в глазах, высокое или низкое глазное давление. При своевременном обращении и оказании медицинской помощи эти проблемы обычно можно успешно лечить и избежать необратимой потери зрения.
Иногда капсула, которая охватывает ИОЛ, становится мутной и может затуманить ваше зрение. Это состояние называется вторичная катаракта. Вторичная катаракта может развиться месяцы или годы после операции по удалению катаракты, чаще в сроки 3-5 лет после операции.
Вторичную катаракту лечат лазером. Врач использует лазер, чтобы сделать отверстие в задней капсуле позади линзы, чтобы пропустить свет. Эта амбулаторная процедура называется YAG- лазерной капсулотомией или лазерной дисцизией задней капсулы хрусталика.
Это безболезненно и редко приводит к увеличению глазного давления или другим глазным проблемам.
В качестве меры предосторожности ваш врач может порекомендовать вам глазные капли, чтобы понизить глазное давление до или после процедуры и снизить риск воспалительных явлений.
Как удаляют катаракту? Этапы операции во всех подробностях
Каждый год в мире проводится более 20 миллионов операций по удалению катаракты. Это заболевание практически неизбежно развивается у людей старше 55 лет. Все дело в возрастных изменениях в хрусталике, преломляющей линзе глаза. С годами хрусталик мутнеет и уплотняется, теряет эластичность.
Запускать лечение катаракты нельзя — зрение ухудшается, появляются такие симптомы, как плотная мутная пелена перед глазами, двоение изображения, цвета становятся блеклыми, острота зрения снижается. Зачем терпеть дискомфорт, когда можно сделать операцию за 20 минут?
Операция по удалению катаракты длится не больше 20 минутОперация по удалению катаракты длится не больше 20 минут
Многие пациенты боятся делать операцию, потому что не знают, как проходит процесс операции, думают, что будет больно, и глаз будет долго заживать. Рассказываем про каждый этап операции, чтобы ваши страхи развеялись!
Как проходит операция по удалению катаракты
Суть операции в том, чтобы удалить природный помутневший хрусталик и заменить его на искусственный — интраокулярную линзу. Линзы бывают монофокальные и мультифокальные. Монофокальные дают хорошее зрение вдаль, а мультифокальные — на все расстояния.
Хирург удаляет помутневший хрусталик и заменяет его на искусственный — интраокулярную линзуХирург удаляет помутневший хрусталик и заменяет его на искусственный — интраокулярную линзу
Этап 1
Предварительно пациенту закапывают анестезирующие капли, чтобы операция прошла безболезненно и комфортно. Местная капельная анестезия — совершенно безопасна и не оказывает негативного воздействия на сердце и сосуды.
Этап 2
Прежде чем удалить помутневший плотный хрусталик, предварительно его необходимо размягчить. Для этого хирург использует ультразвук и размягчает хрусталик до состояния субстанции. Размягченный хрусталик высасывается из капсульной сумки.
Операция по удалению катаракты — безболезненный процессОперация по удалению катаракты — безболезненный процесс
Этап 3
После того, как хирург удалил эмульсию из капсульного мешка (где располагается хрусталик), он приступает к имплантации искусственного хрусталика. Для этого он применяет специальный инжектор, через который помещает линзу внутрь капсульного мешка.
Линза разворачивается в капсульной сумке и принимает правильное положение. Хирург не накладывает швы, разрез самогерметизируется.
После операции человек восстанавливается в домашних условияхПосле операции человек восстанавливается в домашних условиях
Этап 4
После операции пациент остается в клинике еще пару часов, после чего проходит контрольный осмотр у лечащего врача. После контрольного осмотра пациент не остается в клинике, а едет домой восстанавливаться в комфортной обстановке.
На время реабилитации врач назначает пациенту противовоспалительные капли и даты осмотров. Полное восстановление обычно занимает 4 недели.
Прочитайте больше о симптомах и лечении катаракты на нашем сайте. Задайте вопрос офтальмологу клиники «Эксимер», и мы обязательно ответим на ваш вопрос. Вы можете записаться на полную диагностику зрения на нашей сайте.
#зрение #катаракта #здоровье #здоровый образ жизни #пожилые люди
Загрузка...
