Боль и парестезия в конечностях. Вертеброгенные синдромы. Дискогенная люмбоишиалгия.

Оглавление темы «Боль в шее.»: 1. Мышечно-фасциальный спазм при остеохондрозе. Боль в копчике. Кокцигодиния. 2. Шейная боль. Боль в шее. Цервикалгия. 3. Платибазия. Уплощение основания черепа. Травма шеи. 4. Причины боли в шее. Дискогенная цервикалгия. Шейный прострел. 5.

Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела. 6. Боль и парестезия в конечностях. Вертеброгенные синдромы. Дискогенная люмбоишиалгия. 7. Сдавление корешков. Компрессия корешка. Боли при сдавлении и компрессии корешка. 8. Лестничный синдром. Синдром передней лестничной мышцы.

Синдром малой грудной мышцы. 9. Синдром реберно-ключичной щели. Синдром плечо — кисть Стейнброкера. 10. Плечелопаточный периартроз. Эпикондилоз.

Боль и парестезии в конечностях могут быть проявлением разных заболеваний и вызываются различными механизмами — нервно-рефлекторными, компрессионными, сосудистыми и др.

Основные причины: вертеброгенные (дискогенные) поражения, сдавление сосудов и/или нервных стволов в фиброзно-костных, костно-мышечных и межмышечных пространствах (туннельные синдромы), токсико-инфекционные, инфекционно-аллергические, метаболические и другие поражения нервов (полиневропатии), заболевания периферических сосудов.

Следует иметь в виду, что при многих процессах боль и парестезии в конечностях в той или иной степени сочетаются с двигательными расстройствами — периферическими парезами. Более того, последние могут составлять основное ядро объективно определяемых неврологических расстройств.

Боль и парестезия в конечностях. Вертеброгенные синдромы. Дискогенная люмбоишиалгия.

Вертеброгенные синдромы

Вертеброгенная цервикобрахиалгия и люмбоишиалгия могут иметь как рефлекторное, так и компрессионное происхождение. Механизм подобных нарушений идентичен описанным в предыдущей главе дискогенным цервикалгиям и люмбалгиям; клинические проявления цервикобрахиалгии также описаны в предыдущей главе. При дискогенной краниобрахиалгии часто возникают ограничения движения головы.

При дискогенной люмбоишиалгии резко меняется статика и моторика. Как уже было описано, стоя и при ходьбе больной щадит одну ногу, она становится разгруженной, а другая нога, наоборот, основной, опорной. Это сопровождается наклоном туловища в сторону опорной ноги.

Мышцы поясничного отдела, а нередко всей спины и даже пояса нижних конечностей напряжены. Напряжение обычно преобладает гомолатерально, в отдельных случаях — гетеролатерально. Поясница при ходьбе скована, обычен сколиоз, уплощение поясничного лордоза, реже возникает гиперлордоз.

Часто больные из-за боли либо вовсе не могут сидеть, либо вынужденно при этом упираются руками в край стула (симптом треножника).

При переходе из положения лежа в положение стоя больной вначале переворачивается на «здоровую» сторону и часто с помощью руки подтягивает «больную» ногу (симптом Минора). Кашель, чихание, натуживание болезненны вследствие толчкообразного усиления напряжения мышц пораженного сегмента, увеличения протру-зии диска. Характерны симптомы натяжения, и прежде всего Ласега.

— Также рекомендуем «Сдавление корешков. Компрессия корешка. Боли при сдавлении и компрессии корешка.»

Синдром люмбоишиалгии справа и слева, лечение

Боль и парестезия в конечностях. Вертеброгенные синдромы. Дискогенная люмбоишиалгия.Люмбоишиалгия — это боль в пояснице, распространяющаяся на одну или обе нижние конечности. Является рефлекторным синдромом и относится к некорешковой фазе поясничного остеохондроза, также как люмбалгия и люмбаго. Поэтому будет более правильно говорить, что имеет место синдром люмбоишиалгии справа или синдром люмбоишиалгии слева.

Что такое «дискогенная люмбоишиалгия»?

В случае, когда в ходе диагностики установлено, что причиной подобных жалоб является грыжа диска или протрузия, то можно говорить, что это дискогенная люмбоишиалгия.

Как протекает?

Если боль возникла остро и имеет выраженный характер, то это — острая люмбоишиалгия. Если же боль умеренная и беспокоит длительное время, периодически обостряясь, это — хроническая люмбоишиалгия.

Какой может быть люмбоишиалгия?

В зависимости от характера неврологических нарушений, выделяют сосудистую, мышечно-тоническую, а также мышечно-дистрофическую формы люмбоишиалгии.

После чего появляется синдром люмбоишиалгии?

Синдром вертеброгенной люмбоишиалгии чаще всего возникает после переохлаждения, а также после повышенной нагрузка на мышцы поясницы и ног. В результате чего возникает тоническое перенапряжение мышц и появляется боль в пояснице и ноге.

Симптомы люмбоишиалгии и диагностика люмбоишиалгии

Основные жалобы – это боли в пояснице и ногах. Одинаково часто встречается и люмбоишиалгия справа, и люмбоишиалгия слева, но двухсторонняя люмбоишиалгия — значительно реже.

Боли обычно не такие выраженные, как при люмбаго и корешковой стадии поясничного остеохондроза (радикулите). Однако, они более интенсивные, чем при хронической люмбалгии.

Чаще всего боль носит выраженный или умеренно выраженный характер.

По субъективной характеристике она ноющая, жгучая, сжимающая, локализующаяся в пояснице или ноге.

Сосудистые нарушения при люмбоишиалгии

Сосуды сужены

Исследования показали , что тонус сосудов ног у больных с люмбоишиалгией чаще всего повышен. Это вазоспастический вариант данного синдрома. Другими словами, сосуды в таком случае сужены.

И если тонус сосудов повышен, то больные отмечают зябкость в ноге. Она может быть более бледнее и холоднее на ощупь, чем здоровая. А температура в голени и стопе больной ноги несколько ниже, чем здоровой. Самое интересное, что после физической нагрузки разность температур только увеличивается.

На больной ноге температура снижается ещё больше, в то время, как в нормальных условиях должна повышаться. Температурные асимметрии выявляются не только на больной и здоровой ногах. В ряде случаев даже на ограниченном участке больной ноги в близко расположенных точках температура может быть разной.

Сосуды расширены

Когда тонус сосудов снижен, то это — вазодилатоторный вариант синдрома люмбоишиалгии. Однако такое проявление встречается гораздо реже. Но если таки тонус сосудов понижен, то появляется чувство жара или тепла в поражённой конечности, повышается её температура. (В. П. Веселовский)

Вегетативные нарушения при люмбоишиалгии

При обследовании больных определяется большое количество вегетативных нарушений. Вначале — это ограниченная бледность ногтевых фаланг пальцев стоп. Но в дальнейшем побледнеть может и вся стопа.

Такой процесс часто сопровождается чувством онемения, а также другими неприятными ощущениями: жжением, покалыванием, распиранием. В ряде случаев бледность ограниченных участков кожи ноги сменяется умеренной синюшностью.

Указанные расстройства чётко выявляются после переохлаждения, особенно после работы, связанной с повышенной влажностью.

Факторы, способствующие возникновению люмбоишиалгии

Если человека беспокоит хроническая вертеброгенная люмбоишиалгия, то нередко обнаруживаются заболевания различных внутренних органов и центральной нервной системы.

Со стороны центральной нервной системы это, как правило, остаточные явления воспалительных и травматических повреждений головного мозга.

На основании экспериментальных исследований установлено, что создание дополнительных очагов повреждения даже вне позвоночника способствует возникновению поясничного остеохондроза. Эти очаги повреждения могут быть в головном мозге, мышцах и внутренних органах. (В. П. Веселовский)

Рефлекторное искривление позвоночника при люмбоишиалгии

Кроме болевого синдрома и различных вегетативных нарушений у больных с люмбоишиалгией нередко определяются рефлекторные деформации поясничного отдела позвоночника. Такое проявление называется — анталгический сколиоз. Считалось, что в большинстве случаев он носят защитный характер, как бы способствуя уменьшению раздражения синувертебрального нерва.

Однако, довольно часто, особенно у молодых, эти искривления остаются надолго, даже после значительного уменьшения болей. Поэтому, нельзя рассматривать рефлекторную деформацию позвоночника, как физиологически полезный механизм.

А также считать, что этот механизм направлен на уменьшение раздражения чувствительных нервных образований, являющихся источником боли.

Правильнее будет сказать, что имеет место вертеброгенная люмбоишиалгия с рефлекторным мышечно-тоническим синдромом.

Когда боли в ноге и пояснице сохраняются дольше всего?

Люмбоишиалгия, как и люмбалгия, характеризуется чередованием периодов обострения и затихания. Как правило, это — хроническая вертеброгенная люмбоишиалгия.

Установлено, что обострение люмбоишиалгии достигает наибольшей продолжительности при формировании дистрофических изменениях в мышцах нижних конечностей.

Другими словами, это происходит при мышечно-дистрофической форме данного синдрома.

Лечение люмбоишиалгии

Прежде, чем говорить о том, как лечится люмбоишиалгия, важно заметить, что медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, упражнения при люмбоишиалгии лучше определять индивидуально. А исходить нужно из особенностей каждого конкретного случая и стадии процесса.

  1. Чтобы купировать болевой синдром назначается медикаментозная терапия, физиотерапия. Если есть показания, то используются медикаментозные лечебные блокады. Выполняются они врачом. Лекарство вводится паравертебрально, а также в тригерные точки на больной ноге. Как правило, назначается капельницы с противоотечными и противовоспалительными средствами .
  2. Рекомендуется фиксация поясничного отдела позвоночника с помощью ортопедического полужёсткого динамического корсета. Это тоже способствует уменьшению болей, потому как снижает нагрузку на позвоночник.
  3. Обязательно выявляются функциональные нарушения (блоки) в работе позвоночника. Делает это мануальный терапевт. И необходимо это потому, что именно неправильная работа позвоночника ведёт к развитию остеохондроза, а в конечном итоге, к появлению протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Сначала проводится мануальная диагностика, а затем мануальная терапия. Обычно на курс приходится в среднем от семи до десяти процедур.
  4. Для того, чтобы стимулировать восстановительные процессы, назначаются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, массаж.
  5. Очень важна лечебная физкультура.

Важность лечебной физкультуры

Гимнастика при люмбоишиалгии вначале должна быть направлена на устранение мышечных спазмов. В равной мере — на снятие отека мышц и венозного застоя в них и корешках межпозвоночных отверстий. В конечном итоге, цель лечебных упражнений заключается в оптимизации двигательного стереотипа.

Читайте также:  Моксонидин таблетки 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг СЗ, канон - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Другими словами, необходимо заставить позвоночник работать более правильно, без перегрузки каких либо его сегментов. Это нужно для того, чтобы диски не разрушались преждевременно. И в них не появлялись новые протрузии грыжи, а также не увеличивались старые.

Вся лечебная физкультура должна строиться с учётом индивидуальных особенностей пациента. Это — осанка, особенности расположения грыж и протрузий межпозвонковых дисков. Упражнения ЛФК в комплексе с мануальной терапией являются не только профилактикой рецидивов при хронической вертеброгеной люмбалгии.

Они являются профилактикой дегенеративно-дистрофического процесса (остеохондроза позвоночника), как такового.

Влияние сопутствующих заболеваний

При развитии остеохондроза, формировании протрузий и грыж позвоночника большую роль играют сопутствующие заболевания.

Это, в первую очередь, эндокринная патология: заболевания щитовидной и паращитовидной желёз, надпочечников, а также прогрессирующий сахарный диабет.

При люмбаго, как частном проявлении остеохондроза, необходимо проверить и состояние почек. Для этого нужно провести УЗИ почек, сделать общий анализ крови и мочи.

Синдром хронической люмбоишиалгии носит, как правило, упорный характер. Постоянная боль в пояснице существенно ограничивает трудоспособность, если вообще не лишает её. А чтобы этого не произошло, лечение должно начинаться, как можно раньше. Причём, лечебные мероприятия должны быть комплексными а весь процесс лечения должен обязательно проходить под контролем врача.

Если у Вас синдром люмбоишиалгии ?

Я занимаюсь лечением пациентов с заболеваниями, травмами и последствиями травм опорно-двигательного аппарата с 1990 года. Мануальную терапию , в частности, практикую с 1991 года. И если вас беспокоит люмбоишиалгия, звоните и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 419-98-78.

Использую весь свой опыт, чтобы помочь максимально быстро. Врач мануальной терапии Бугаков Сергей Владиславович.

Что такое люмбаго с ишиасом

При болезнях костно-мышечной системы дорсалгии (боли в спине) являются распространенным признаком разных патологий.

Уже в среднем возрасте подобный симптом наблюдаются у большой группы пациентов, особенно часто – у мужчин 30-40 лет.

Нередко ошибки диагностики не позволяют вовремя выявить и «обезвредить» сочетанное заболевание – люмбаго с ишиасом – маскирующееся под явлениями пояснично-крестцового радикулита.

Что такое люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия)

{banner_banstat0}

Под ишиасом понимают заболевание, приводящее к поражению седалищного нерва или охватывающее и другие нервные корешки вблизи пояснично-крестцового сегмента позвоночника.

  • Ишиалгия проявляется сильной болью в области задней части бедра, иррадиирующей в стопу и голень, а иногда ощущаемой по всей поверхности, иннервируемой ветвями седалищного нерва.
  • По мере прогрессирования болезни она часто дополняется прострелами (люмбаго) – острыми болевыми приступами, возникающими внезапно при раздражении нервных стволов.
  • Сочетание симптомов – люмбоишиалгия – требует тщательной диагностики, так как может быть следствием разных первичных патологий.

Люмбоишиалгия не является специфичной, но может клинически ориентировать специалиста при обследовании больного. Синдром люмбоишиалгии справа или слева – это боль в пояснице, отдающая в ягодицу и ногу (или в обе ноги), преимущественно – по задней стороне конечности.

Боль может носить разный характер и интенсивность, появляться по мере влияния некоторых факторов или быть спонтанной, дополняться другими симптомами. Наиболее тяжело переносятся степени затяжных обострений люмбоишиалгии, чередующиеся с короткими ремиссиями или без таковых.

Виды люмбоишиалгии

{banner_banstat1}

Есть несколько классификаций патологии.

Различают:

  • острую люмбоишиалгию (первично возникающий болевой синдром);
  • хроническое люмбаго с ишиасом (острые фазы сменяются ремиссиями).

По причине появления люмбоишиалгию дифференцируют на виды:

  • Вертеброгенная или вертебральная (связана с болезнями позвоночника), в том числе:- дискогенная (обусловлена грыжей межпозвоночного диска);- спондилогенная (протекает из-за остеохондроза позвоночника).
  • Невертеброгенная, в том числе:- ангиопатическая (проявляется при поражении сосудов пояса нижних конечностей и поясницы);- миофасциальная (наблюдается при заболеваниях мышц и фасций); – люмбоишиалгия при поражении органов брюшины;
    – люмбаго с ишиасом на фоне патологий тазобедренного сустава.

По степени распространения болевого синдрома люмбоишиалгия может быть:

  • односторонней – иррадиирует в одну конечность, более выражена с одной стороны поясницы: слева или справа);
  • двусторонней (билатеральной) – проявляется по обе стороны от позвоночника, часто отдает в обе конечности.

Причиной болей в спине может также стать развитие корешкового синдрома. Его виды и методы диагностики.

История болезни алкогольного делирия, а в простонародье просто – «белочка», очень обширна и известна давно. Что может спровоцировать его приступ, и как помочь человеку, прочтете в этой статье.

Причины и факторы, провоцирующие люмбоишиалгию

{banner_banstat2}

Патогенез патологии следующий: болевой синдром появляется при раздражении нервов в результате их сдавливания, травмирования, воспаления.

Болевые импульсы могут усиливаться, когда мышечная ткань в зоне поражения становится напряженной, нарушается ее питание, появляются узлы и бугорки.

Наиболее часто причиной возникновения люмбаго с ишиасом становятся:

  • Остеохондроз позвоночника и стадии его прогрессирования – дисфункция отдельных сегментов, грыжи и протрузии дисков, формирование костных остеофитов.
  • Артроз межпозвоночного диска.
  • Остеопороз позвоночника и тазовых костей.
  • Сколиоз, спондилит позвоночника.
  • Врожденные аномалии позвонков.
  • Опухоли, абсцессы в области поясницы.
  • Заболевания внутренних органов, чаще – связанные с опухолевыми процессами.
  • Болезни, затрагивающие крупные сосуды, приводящие к нарушению кровообращения в зоне поясницы.
  • Поражение мышц, тазобедренного сустава.
  • Травмы поясницы или тазобедренного сустава, послеоперационные осложнения, неудачные инъекции в эпидуральное пространство.
  • Ревматизм, системные патологии соединительной ткани.
  • Тяжелые инфекционные заболевания с поражением нервных стволов.
  • Идиопатическая люмбоишиалгия (без определенной причины).

Факторы, провоцирующие появление синдрома люмбоишиалгии:

  • дегенеративные возрастные процессы в позвоночнике, пожилой возраст;
  • ожирение;
  • беременность, особенно – многоплодная;
  • частые стрессы, депрессии;
  • нарушения осанки;
  • занятия тяжелым трудом;
  • переохлаждения.

Симптомы люмбаго с ишиасом

{banner_banstat3}

Чаще всего первые приступы возникают на фоне прогрессирования остеохондроза. Острый синдром люмбаго с ишиасом выражен очень резко, хронические явления – более смазано, периодически активизируясь и затухая.

Обострение болезни может спровоцировать переохлаждение, ношение тяжестей, резкое движение.

Основные симптомы люмбоишиалгии:

  • сильная, постепенно или быстро нарастающая боль в пояснице (острая, простреливающая, жгущая, пульсирующая);
  • распространение боли на одну или обе ягодицы, ноги до внутренней стороны коленных суставов или ниже – до пятки через икроножную мышцу;
  • локализация болей – внутри мышц, редко – ближе к поверхности кожи;
  • ощущение жара, сменяющееся ознобом;
  • иногда – повышение температуры тела;
  • кожный зуд по ходу нерва;
  • ограничение подвижности поясницы;
  • бледность кожных покровов, их «мраморность», холодность;
  • усиление болей при попытке сменить положение (часто человеку приходится замирать в неудобной позе – выгнув спину назад или вперед), при наступании на ногу;
  • в тяжелых случаях – потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией.

Продолжительность приступа правосторонней или левосторонней люмбоишиалгии может варьировать от пары минут до 24 и более часов. Нередко дискомфорт исчезает спонтанно, как и начинается.

Повторение приступа может произойти быстро (например, в тот же день) или не появляться месяцами.

Диагностика люмбаго с ишиасом

{banner_banstat4}

Методы обследования пациента при подозрении на люмбаго с ишиасом:

  • Рентгенография позвоночника.
  • МРТ или КТ позвоночника, тазобедренного сустава, сосудов.
  • Денситометрия.
  • УЗИ, МРТ органов брюшины.
  • Анализы крови на маркеры инфекционных и аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный фактор).

Полиневрит – поражение структуры нервных волокон, которое может развиться в любом возрасте. В редких случаях заболевание возникает как самостоятельный недуг, но чаще всего является осложнением различных заболеваний.

Как протекает вторичный гнойный менингит, и чем он отличается от впервые развившегося заболевания, найдете по ссылке.

Характерные симптомы для туннельного синдрома запястья описаны тут http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/narushenija-chuvstvitelnosti/tunnelnyj-sindrom-zapiastia.html.

Лечение люмбаго с ишиасом

{banner_banstat5}

Для лечения вертеброгенной люмбоишиалгии справа или синдрома люмбоишиалгии слева рекомендуется ношение специальных корсетов, а также сон на ортопедических матрасах. В любом случае, как лечить люмбоишиалгию решает только специалист.

В большинстве случаев патология успешно подвергается терапии. При этом лечение направлено на устранение основного заболевания и снятие болевого синдрома.

Медикаментозное лечение

{banner_banstat6}

В острой фазе болезни пациенту назначается постельный режим (до 14 дней) и курсовой прием различных групп препаратов:

  • Обезболивающие средства – уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов (кеторолак, бруфен, дексалгин, аркоксия, мовалис, пироксикам), ненаркотических анальгетиков (лирика, катадолон).
  • Миорелаксанты для снятия спазмированности мышц (сирдалуд, мидокалм, баклосан).
  • Мочегонные средства с целью устранения отека нервных стволов (лазикс).
  • Новокаиновые блокады в область позвоночника, при сильной боли – блокады с глюкокортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон).
  • Седативные средства (фенозипам, реланиум, прочие транквилизаторы и снотворные).
  • Витамины группы В для улучшения проводимости нервных корешков и восстановления мышечных волокон (мильгамма, нейромультивит).
  • Активизаторы циркуляции крови (трентал, актовегин, эуфиллин).
  • Местные обезболивающие препараты – мази, кремы с нестероидными противовоспалительными компонентами (диклак, диклофенак, фастум-гель).
Читайте также:  Драстоп - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для внутримышечных инъекций 2 мл) лекарства для лечения артроза, остеохондроза позвоночника у взрослых, детей и при беременности

Физиотерапевтическое лечение

Среди эффективных для лечения люмбоишиалгии процедур:

  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • лечение микротоками;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ.

Все процедуры назначаются только лечащим врачом с учетом имеющихся противопоказаний и характера основной патологии. При остеохондрозе могут быть показаны мануальная терапия и тракция позвоночника.

Лечебная гимнастика

{banner_banstat7}

После снятия ограничений на передвижение и полное устранение болевого синдрома назначается курс занятий ЛФК:

  • Растяжение мышц (наклоны, повороты корпуса, прогибание спины из положения лежа на животе).
  • Упражнения для восстановления подвижности позвоночника и тазобедренных суставов (приседания, поднятия корпуса из положения лежа, махи ногами, подтягивание колен к грудной клетке).
  • Растягивание позвоночника на специальной анатомической кушетке.
  • Занятия на тренажерах.
  • Йога.

На фото показаны основные виды упражнений, которые применяются при лечении люмбаго с ишиасом:

Лечение гомеопатией

Параллельно с традиционным лечением возможно применение гомеопатических средств. Они благотворно влияют на весь организм, стимулируют механизмы саморегуляции и самоисцеления. Наиболее эффективные при люмбоишиалгии препараты – «Траумель-С», «Цель-Т».

Они содержат полезные растительные комплексы, минералы, хондропротекторы, которые снижают воспаление, улучшают микроциркуляцию крови, обменные процессы, регенерацию хрящей и костей.

Народные рецепты против люмбоишиалгии

{banner_banstat8}

Из народных методов терапии хорошо снимают боль и оптимизируют кровообращение в области позвоночника такие средства:

  • Растирание поясницы барсучьим жиром.
  • Ношение поясов из собачьей шерсти.
  • Компрессы из настоя березовых почек.
  • Ванны с отваром хвои сосны.
  • Прикладывание согревающих пластырей.
  • Втирание мази из растительного масла и нашатыря (2:1).
  • Аппликации из тертого хрена, черной редьки, настоя мумие, пчелиного подмора.

Хирургическое лечение люмбаго с ишиасом

При плохо купируемых приступах, частых обострениях возможно проведение оперативного лечения болезни.

Чаще всего оно требуется при грыже межпозвоночного диска, сдавливании нервных корешков, вызывающем частичный паралич, синдроме «конского хвоста», наличии опухолевого процесса и т.д.

После операции больному требуется длительная реабилитация, включающая массаж, рефлексотерапию, ЛФК, прием витаминов.

Психотерапия

Важным моментом в лечении является внедрение психотерапевтических методик, способных оказать влияние на поведение больного в сложной ситуации.

Специалист объяснит порядок изменения поведения человека, поможет избавиться от вредных привычек, проведет аутотренинги для отказа от негативных мыслей, для снятия депрессивных симптомов.

Пациенту необходимо также тренировать полезные навыки и возможности релаксации, расслабления мышц, отстранения от болезненных ощущений.

Лечение в домашних условиях

  1. При возникновении приступов люмбоишиалгии необходимо обратиться к врачу: синдром может стать проявлением клиники серьезных патологий.
  2. После получения рекомендаций важно научиться самостоятельно снимать приступ: иметь под рукой нужные препараты, принимать контрастный душ, прикладывать сухое тепло к больному месту (на короткое время).

  3. В период ремиссии нужно правильно организовать физическую активность, носить бандажи, спать на ортопедических матрасах.

Ушиб головного мозга – это чрезвычайно серьезное повреждение, которое влечет за собой множество опасных последствий для здоровья. Поэтому нельзя игнорировать симптомы этой патологии – после любого повреждения головы следует обращаться к врачу.

Перелом основания черепа, еще более серьезная травма. В зависимости от локализации его последствия могут быть необратимы для человека. Фото поможет разобраться, почему перелом черепа настолько опасен.

Люмбоишиалгия и армия

При наличии люмбаго с ишиасом, которые классифицируются как заболевания периферической нервной системы, возможно освобождение от несения службы в армии.

Для этого у больного должны выявляться повторяющиеся обострения люмбоишиалгии любой степени тяжести или остаточные явления, развившиеся на фоне прошлых эпизодов патологии (например, нарушения функций конечностей и т.д.).

Прогноз и профилактика люмбаго с ишиасом

Если основная болезнь не привела к инвалидизации человека, а также после успешного оперативного лечения, прогноз при заболевании благоприятный.

  • Диагноз люмбоишиалгия – не приговор.
  • Обычно боли хорошо купируются комплексом медикаментозных и физиотерапевтических мер.
  • Вовремя начатое лечение позволит свести к минимуму риск обострений.
  • К мерам профилактики относят:
  • Не занимать длительно неудобное положение.
  • Не носить обувь с высокими каблуками.
  • Сидеть только на удобных стульях.
  • На работе проводить расслабляющую мышцы гимнастику.
  • Не носить тяжести.
  • Не переохлаждаться.
  • Отказаться от курения.
  • Снижать вес.
  • Вовремя лечить болезни суставов, позвоночника, сосудов.

Люмбоишиалгия – неприятное, но не опасное для жизни заболевание, поддающееся лечению. При соблюдении всех рекомендаций врача и внимательном отношении к собственному здоровью возможна стойкая ремиссия или полное прекращение болей в пояснице.

Телепередача “Жить здорово!” Люмбоишиалгия – от чего болит спина:

Вертеброгенная люмбоишиалгия: как лечить

Люмбоишиалгия – это подострая или хроническая боль в пояснице, которая иррадиирует в одну или обе нижние конечности (иррадиирует, отдает в левую ногу или в правую ногу, или в обе ноги).

Термин «любоишиалгия» состоит из двух слов – латинского слова «lumbus», которое означает «поясница», и греческих слов «ischion», означающего «тазобедренный сустав, седалище, бедро», и «algos», означающего «боль».

Ишиалгия – это устаревшее название, которое обозначает боль по ходу седалищного нерва вертеброгенного генеза (боль в спине). Синонимами люмбоишиалгии являются вертеброгенная люмбоишиалгия, дискогенная люмбоишиалгия, люмбоишалгия.

Если боль отдает в правую ногу, то это правостороння люмбоишиалгия, если боль отдает в левую ногу, то это   левосторонняя люмбоишиалгия.

Причины люмбоишиалгии

Основные причины люмбоишиалгии – поднятие тяжестей, физический труд, сильное переохлаждение поясницы,  занятия спортом и физкультурой, работа на даче. Особенно плохо на позвоночник влияют поднятие тяжестей вместе с поворотом туловища, перенос тяжестей на вытянутых вперед руках. Причиной люмбоишиалгии является остеохондроз позвоночника.

Симптомы люмбоишиалгиии

Какие же основные симптомы люмбоишиалгии? Какая клиника люмбоишиалгии? Люмбоишиагия характеризуется умеренной или слабой болью в пояснице.

В отличие от люмбалгии, при люмбоишиалгии практически всегда определяются симптомы натяжения, а напряжение поясничных мышц выявляется с меньшей частотой. Иногда немного снижается чувствительность на стопах. На стороне боли может отмечаться небольшая гипотония и гипертрофия мышц бедра и голени.

Коленный рефлекс снижен. Ахиллов рефлекс снижен. Наблюдаются повышенная потливость ног (гипергидроз), зябкость ног.

Виды люмбоишиагии

Основные виды, варианты люмбоишиалгии

1.   Люмбоишиалгия с ведущими мышечно-тоническими проявлениями.

2.   Люмбоишиалгия с ведущими вегето-сосудистыми проявлениями.

3.   Люмбоишиалгия с ведущими нейродистрофическими проявлениями.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника – люмбоишиалгия

По данным частной медицинской практики Сарклиник (Саратов) на рентгенограммах при люмбоишиалгии наблюдаются сколиоз поясничного отдела позвоночника, сглаженность  поясничного лордоза. Грыжи Шморля встречаются реже, чем при люмбалгии.

  Отмечаются снижение высоты межпозвоночных промежутков, боковое смещение тела позвонка, рыбьи позвонки. Часто встречаются врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Они способствуют снижению статической устойчивости позвоночника, ускоряют развитие дегенеративных изменений в смежном с аномалией диске при повышенной физической нагрузке.

Люмбоишиалгия: лечение народными средствами

К сожалению, лечение люмбоишиалгии народными средствами, лфк, гимнастика редко дают хорошие результаты. Нужно обращаться к специалистам.

Люмбоишиалгия: лечение в Саратове

Сарклиник проводит лечение люмбоишиалгии в Саратове у мужчин и женщин. В результате лечения боль полностью исчезает, нормализуется состояние межпозвонковых дисков позвоночника.

Как лечить люмбоишиалгию в России, в Саратове? Как избавиться от болей в ноге?

Что делать, если беспокоит боль в спине и ноге, если боль отдает в левую ногу, в правую ногу, в обе ноги, если больно повернуться? Как избавиться от мучительной боли в позвоночнике после поднятия тяжестей или после работы на даче? Сарклиник в Саратове много лет занимается лечением болевого синдрома, боли при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника. Лечение подострой и хронической люмбоишиалгии оказывает обезболивающее, трофическое, десенсебилизирующее действие. Блокируется импульсация из патологического очага, создается новая доминанта в коре головного мозга, снимается спазм мышц, улучшается кровообращение в седалищном нерве. Если у Вас боль отдает в ногу, боль в пояснице отдает в левую (слева) или правую (справа) ногу, боль в ногах, звоните в Сарклиник. Сарклиник знает, как избавиться от болей в ноге и ягодице, как лечить люмбоишиалгию.

Запись на консультацию. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

        Dizm | Dreamstime.com Dreamstock.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

  • Люмбалгия вертеброгенная: в Саратове лечение боли в спине, пояснице
  • Межпозвоночный диск, лечение в Саратове, грыжа, протрузия межпозвоночного диска, межпозвонкового диска
  • Люмбаго: лечение боли в спине в Саратове, боль в пояснице, прострел
  • Сколиоз позвоночника, лечение, как лечить сколиоз, как вылечить искривление в Саратове
  • Остеохондроз отдела позвоночника, лечение в Саратове, хондроз
Читайте также:  Амнион (водная оболочка). Строение амниона.

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Люмбоишиалгия

      Существует ряд заболеваний, объединенных собирательным понятием – люмбоишалгия, с болевыми приступами простреливающего характера и локализацией в поясничной зоне позвоночника, причиной которых является воспаление седалищного нерва. Боль может распространяться на тазовую область, бедро, голень, стопу.

      Заболевание, как правило, прогрессирует на фоне патологических изменений в тазобедренных суставах, позвоночнике, фасциях и мышцах и при наличии хронических болезней внутренних органов.

      При установке диагноза заболевание необходимо дифференцировать от болезней, имеющих схожую клиническую картину.

      Развитие люмбоишиалгии происходит в случаях, когда имеются болевые симптомы в спине различного происхождения. Заболеванием чаще всего страдают люди на пике физической активности, профессии и деятельность которых связаны с большой нагрузкой на позвоночник.

      Симптомы

  • простреливающая, жгучая, ноющая боль в зоне поясницы и спины, иррадиирующая в ногу;
  • болевые ощущения, усиливающиеся при попытке выпрямить спину и при сменах поз;
  • повороты тела в пояснице ограничены;
  • напряжение мышц спины, поясничного отдела, мышц ног;
  • нарушен кровоток в нижних конечностях;
  • изменен цвет кожного покрова ног;
  • снижена чувствительность в ногах;
  • «ползание мурашек»;
  • судороги;
  • онемение;
  • согнутая спина, наклоненная вперед;
  • перекос тела на сторону ноги, являющейся опорной;
  • начало развития лордоза, сколиоза;
  • сложность при вставании из лежачего положения;
  • особо тяжелые случаи приводят к самопроизвольному мочеиспусканию.

      Причины развития люмбоишиалгии

      Люмбоишиалгия в частых случаях заболевание вертеброгенного генеза. Причиной болезненного состояния являются патологии позвоночника, затрагивающие мышцы, кожные покровы, внутренние органы. В этом случае подобный болевой приступ носит название вертеброгенной люмбоишиалгии.

  •       Основная причина такого состояния кроется в чрезмерной физической нагрузке, например, поднятии тяжести, при систематическом нахождении длительное время в неудобной позе, при наличии поражений позвоночного столба, таких как: радикулит, спондилез, остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, патологический кифоз позвоночника.
  •       При опасном поднятии тяжелых предметов не приседая, а наклоняясь, происходит резкое увеличение нагрузки на поясницу.
  •       Риск еще более возрастает при поднятии тяжелых предметов при одновременном повороте.
  •       Распространенными причинами патологического состояния могут быть межпозвонковые протрузии или грыжи межпозвоночного диска.

      Причинами развития люмбоишиалгии также являются:

  • листез — смещение позвонков;
  • поясничный спондилоартроз;
  • патология костей и суставов, вызванная коксартрозом – артрозом тазобедренного сустава, ревматизмом, остеопорозом;
  • травмы позвоночника;
  •  травмы тазобедренного сустава;
  • инфекционные заболевания с поражением нервной системы;
  • опухолевые процессы в органах малого таза;
  • воспаления в фасциях и мышцах;
  • патологические процессы, которыми поражена кровеносная система в поясничной зоне позвоночника;

      Факторы, повышающие вероятность возникновения заболевания:

  • переохлаждения;
  • заболевания острыми респираторно-вирусными инфекциями, ангиной, гриппом;
  • избыточный вес;
  • беременность.

      Классификация люмбоишиалгии

      Классифицируют заболевание, основываясь на причинах, вызвавших болевой синдром, учитывая преобладающие симптомы, характер и распространенность болей, частоту возникновения приступов.

      Вертеброгенная люмбоишиалгия – заболевание вызываемое поражениями позвоночного столба. В свою очередь вертеброгенная люмбоишиалгия подразделяется на:

  • корешковую, возникающую при компрессии нервных корешков в позвоночнике;
  • спондилогенную – причина которой остеохондроз;
  • дискогенную — причиной ее является грыжа межпозвоночного диска.
  • миофасциальная люмбоишиалгия — причиной ее является воспалительный процесс в мышечно-связочном аппарате.
  • люмбоишиалгия ангиопатическая – развивается при поражении кровеносных сосудов в пояснице и нижних конечностях.
  • смешанная – развивается как следствие различных причин и поражений.

      Частота и выраженность болевых приступов подразделяет люмбоишиалгию на острую и хроническую. По локализации болевого синдрома люмбоишиалгия делится на левостороннюю и правостороннюю и двухстороннюю.

      По преобладанию характерных жалоб люмбоишиалгия классифицируется на:

  • нейродистрофическую,
  • нейрососудистую,
  • невропатическую,
  • мышечно-скелетную.

Записаться на бесплатную консультацию +7 (812) 323-15-03

      Диагностика

      Диагностику заболевания, основанную на первичном осмотре больного, характере его жалоб на боли в пояснице и ноге, проводит врач невролог. Врач назначает дополнительные лабораторные и инструментальные обследования пациента:

  • рентгенологические исследования зоны поясницы и тазовой области;
  • компьюторную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости;
  • лабораторные анализы.

      Дополнительные исследования позволят оценить состояние костей, суставов, определить наличие грыж межпозвоночного диска, они нужны и для дифференциальной диагностики, исключения переломов, опухолевых процессов и таких заболеваний, как спондилит, миозит мышц спины.

      Лечение

      Для лечения люмбоишиалгии применяются комплексные методы. Нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к плачевным последствиям. Назначать курс лечения при люмбоишиалгии должны только врачи, разрабатывая его для каждого пациента индивидуально.

      Острый период люмбоишалгии:

  • соблюдение постельного режима с ограниченными движениями и физическими нагрузками;
  • необходимо снизить потребление объема жидкости, что бы снять отечность тканей;
  • для купирования болей в пояснице и назначают анальгетики и противовоспалительные, в том числе в виде гелей, кремов и мазей;
  • новокаиновая блокада показана при выраженном болевом синдроме; 
  • выраженные мышечные спазмы снимаются с помощью спазмолитиков и миорелаксантов.

      После того, как острые проявления заболевания стихают, врач назначает комплексное лечение, которое может состоять из следующих процедур:

  • лечебные гимнастические упражнения,
  • остеопатические процедуры,
  • мягкая мануальная терапия,
  • лечебный массаж,
  • иглорефлексотерапия,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • специальные ортопедические изделия – корсет, корректирующий пояс.

      Острая люмбоишиалгия быстро купируется.

      Хроническая люмбоишиалгия

      Хронический процесс чаще бывает со сложным прогнозом, на который влияет причина и тяжесть заболеваний.

      Курс лечения при хроническом заболевании вертеброгенного характера назначается индивидуально для каждого больного.

Терапия направлена на то, чтобы укрепить мышцы спины вдоль позвоночника, снизить нагрузки на тазобедренные суставы и позвоночный столб.

Во многих случаях врач старается назначать лекарственные препараты по минимуму, основное лечение составляет общеукрепляющая физиотерапия. Назначается лечебная гимнастика, физиотерапия, курс массажных процедур, мануальная терапия.

  1.       Лечебную физкультуру можно выполнять и дома, вне стационара, но все- таки, полезнее проведение занятий со специалистом.
  2.       При избыточном весе назначают специальную диету для того, чтобы снизить массу тела, представляющую собой дополнительную нагрузку на позвоночный столб.
  3.       В тех случаях, когда люмбоишиалгия возникает из-за межпозвоночной грыжи, различных травм позвоночника, нижнего парапареза, сдавливания спинномозговых корешков — иногда прибегают к оперативному вмешательству, с проведением дисэктомии или с другой коррекцией. 

      Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях

      Не следует заниматься самолечением, чтобы не усугублять положение. Но некоторые мероприятия, направленные на лечение люмбоишиалгии, врач может порекомендовать делать дома. Это может быть комплекс с несложными гимнастическими упражнениями для того, чтобы укрепить мышечный аппарат спины и для того, чтобы снизить вес, а так же врач может назначить определенную диету.

      Профилактика

  • необходимо своевременно лечить заболевания и избавляться от проблем в суставах, сосудах, позвоночнике;
  • избегать по возможности ситуаций с переохлаждением, травмами;
  • контроль правильной осанки и контроль веса;
  • носить удобную обувь;
  • нужно правильно поднимать тяжелые предметы, а лучше избегать подъема тяжестей;
  • сидячая работа требует удобного рабочего места, небольших перерывов и разминки на несколько минут;
  •  если деятельность связана с длительными поездками на автомобиле, необходимо чаще останавливаться для разминки;
  • вести здоровый активный образ жизни;
  • хроническая люмбоишиалгия требует регулярного санитарно-курортного лечения;

      При любой форме люмбоишиалгии требуется обязательное клиническое обследование. В «Медицинском центре ДА!» врач невролог, после осмотра и сбора анамнеза, обязательно назначит дополнительное инструментальное и лабораторное обследование пациента, необходимое для оценки состояния позвоночника, костей и суставов, для того, что бы дифференцировать заболевание, выявить, если они есть, патологии кровеносных сосудов брюшной полости и нижних конечностей. Дополнительные исследования помогают исключить переломы, опухолевые процессы и другие состояния и заболевания.

      Записаться на консультацию к неврологу в «Медицинский центр ДА!» можно по тел. 8 (911) 323 15 03 или заполнив форму на сайте.

Наши лицензии на медицинскую деятельность

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector