Дифлюкан — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 50 мг, 100 мг, 150 мг, порошок для приготовления суспензии, ампулы) препарата для лечения кандидоза (молочницы) у взрослых, детей и при беременности

Дифлюкан – средство от молочницы в капсулах, способное, в частности, поражать очаги грибковых заболеваний. Препарат входит в группу медикаментов, запатентованных французской фирмой «Pfhizer». Имеет второе наименование «Флуконазол».

Существует раствор для внутривенного введения (в/в), суспензии, порошок, капсулы.

Капсулы (50/100/150 мг) твердые на ощупь, с логотипом «Pfizer» и «FLU-50/FLU-100 или FLU-150» (зависит от граммов содержания флуконазола), внутреннее содержание – порошок, имеющий белый или бледно-желтый цвет.

Дифлюкан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 50 мг, 100 мг, 150 мг, порошок для приготовления суспензии, ампулы) препарата для лечения кандидоза (молочницы) у взрослых, детей и при беременности

Состав

Основной компонент, содержащийся в составе – Флуконазол – способен замедлять и уничтожать действие грибков с помощью соединения основного вещества – цитохрома Р-450, содержащегося в многочисленных клетках грибка.

В организме человека данное вещество присутствует в больших количествах, но действие Дифлюкана по отношению к нему снижено.

Дифлюкан также предотвращает синтез стеролов и нарушает процессы возникновения новых грибковых клеток.

Дифлюкан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 50 мг, 100 мг, 150 мг, порошок для приготовления суспензии, ампулы) препарата для лечения кандидоза (молочницы) у взрослых, детей и при беременности

Начало действия препарата от десяти минут до двух часов. Полное выведение из организма происходит через длительное время. Это обеспечивает максимальный эффект действия препарата. Не поражает незараженные ткани. Выводится из организма в неизмененном виде. Максимальная польза достигается к 4-5 дню (при приеме 1 капсулы в сутки).

Показания к применению

Чаще всего Дифлюкан назначается детям при поражении слизистой рта, стоматите и молочнице. Грибок может поражать нос, горло, глаза, мочевыводящие пути и т.д. Эффективно применение средства при вагинальной инфекции у ребенка женского пола и баланита у мальчиков.

Взрослым Дифлюкан назначается при наличии в организме клеток, пораженных грибком рода Candida, точнее при наличии симптомов молочницы у женщин (кандидозный вульвит, вульвовагинит) и кандидозного баланопостита у мужчин. Партнерам, пораженным грибковым заболеванием, следует воздержаться от половых контактов. Эффективен при лечении криптококкоза (включая менингит и венерические заболевания), кожных кандидозных инфекций.

Дифлюкан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 50 мг, 100 мг, 150 мг, порошок для приготовления суспензии, ампулы) препарата для лечения кандидоза (молочницы) у взрослых, детей и при беременности

Симптомы заболевания: зуд и жжение в паховой зоне, наличие молочных выделений, неприятные ощущения при мочеиспускании. При наличии перечисленных симптомов помощь Дифклюкана оказывается с комплексом других медицинских средств (свечи, мази). Однократная доза – 150 мг (одна капсула). Доказано, что действие Дифлюкана усиливается при применении в капсульном виде.

Инструкция и дозировка

Медикамент имеет разную дозировку в зависимости от стадии заболевания: 150, 100 и 50 миллиграмм. Оптимальная доза в сутки – 150 мг. Для профилактики повторного возникновения заболевания следует принимать по 1 капсуле в месяц.

Взрослым

Принимать средство следует с достаточным количеством жидкости. При длительном лечении употреблять два раза в день с промежуточным интервалом в 3 дня. При кратковременном лечении по одной капсуле с первого дня менструации в течение полугода или одного года. Лечение для мужчин и женщин является одинаковым. Прием лекарства не зависит от времени суток и употребления пищи.

Детям

Дозировка может различаться в зависимости от тяжести поражения грибком. Максимальная дозировка в день — 400 мг. Минимальная – 1 капсула в сутки (50, 100 или 150 мг вещества).

Передозировка чревата негативным воздействием на нервную систему.

 Детям более приемлемо употреблять суспензию, при кратковременном лечении (малое количество клеток, зараженных грибком) достаточно принять 150 мг медикамента.

Точная доза применения мг/кг:

  • 11 дней-11 месяцев – 3/1 (в/в);
  • 9 месяцев – 13 лет – от 2/1 до 8/1 внутрь.

Противопоказания

Дифлюкан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 50 мг, 100 мг, 150 мг, порошок для приготовления суспензии, ампулы) препарата для лечения кандидоза (молочницы) у взрослых, детей и при беременности

Несовместим с терфенадином и цизапридом. Главным противопоказанием употребления средства является беременность. Не исследовано реакция действия Флуконазола на развитие и кормление плода.

Не следует употреблять при непереносимости компонентов (наличие аллергических реакций). Не рекомендуется принимать Дифлюкан людям, имеющим заболевание печени, почек или сердца (недостаточность, удлинение интервала QT).

Побочные эффекты

Наличие побочных эффектов замечено лишь в редких случаях. Возможно негативное воздействие на внутренние органы. Несовместимость с алкоголем. Дифлюкан противопоказано применять даже при наличии минимальной дозы промилле в организме.

Неврология:

  • Мигрень;
  • Повышение возбудимости организма;
  • Наличие судорог;
  • Возможно головокружение;
  • Обморочные состояния.

Выявлены немногочисленные случаи реакции кожи на действие препарата. Признаки:

  • Аллергическая реакция (сыпь, покраснения),
  • Возникновение пузырей,
  • Появление буллезных элементов.

Дифлюкан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 50 мг, 100 мг, 150 мг, порошок для приготовления суспензии, ампулы) препарата для лечения кандидоза (молочницы) у взрослых, детей и при беременности

Пищеварение:

  • Повышение печеночной и почечной недостаточности;
  • Тошнота;
  • Рвотные рефлексы.

Кардиология:

  • Негативные изменения показателей кардиограммы;
  • Понижение тромбоцитов;
  • Агранулоцитоз;
  • Лимфоцитопения;
  • Минимальны случаи анафилактического шока.

Аналоги

Дифлюкан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 50 мг, 100 мг, 150 мг, порошок для приготовления суспензии, ампулы) препарата для лечения кандидоза (молочницы) у взрослых, детей и при беременности

  • Флуконазол;
  • Дисорел-Сановель;
  • Дифлазон;
  • Майконил;
  • Медофлюкон;
  • Микомакс.

Цена

Варьируется от 420 до 470 рублей за 150 мг. Упаковка (7 капсул по 50 мг) от 800 до 900 рублей. Цена раствора 2 мг/мл (50 мл) от 150 до 170 рублей. Примерная стоимость флакона (100 мл) – 290-320 рублей. В среднем один флакон суспензии с концентрацией флуконазола в 5 мл жидкого препарата в дозе 50 мг стоит 500-550 рублей.

Дифлюкан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 50 мг, 100 мг, 150 мг, порошок для приготовления суспензии, ампулы) препарата для лечения кандидоза (молочницы) у взрослых, детей и при беременности

Отзывы

Многие пациенты замечали случаи полного выздоровления после приема первой таблетки (с последующей профилактикой приема 1 капсулы в месяц). Цена полностью соответствует качеству.

Пациенты, обратившиеся к врачу на ранних стадиях развития молочницы, излечивались после приема 2 таблеток (без последующей профилактики). Врачи активно назначают Дифлюкан детям при поражении каких-либо областей грибком.

За многочисленные годы работы многие врачи ни разу не встречали появление побочных эффектов.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/preparaty/antibiotiki/diflyukan.html

Дифлюкан 150 мг

Веро-Флуконозол, Дисорел-Сановель, Дифлазон, Дифлюзол, Майконил, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Фангифлю, Флузол, Флукозан, Флукозид, Флукомабол, Флукомицид СЕДИКО, Флуконазол* (Fluconazole*), Флуконорм, Флукорал, Флукорус, Флунол, Флюкорем, Флюкостат, Форкан, Фунголон, Фунзол, Фуцис, Цискан.

Почему дешево не означает хорошо

Цена

Средняя цена онлайн(1 капсула)*: 432 р.

Где купить:

Инструкция по применению

Официальная инструкция (аннотация), PDF, 1 МБ

Фармакологические свойства

Дифлюкан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 50 мг, 100 мг, 150 мг, порошок для приготовления суспензии, ампулы) препарата для лечения кандидоза (молочницы) у взрослых, детей и при беременности

Показания

  • Криптококкоз (криптококковый менингит, инфекции легких, кожи и иные), возможно лечение у больных СПИДом.
  • Генерализованный кандидоз (инфекции брюшины, глаз, мочевых и дыхательных путей, эндокарда), возможно лечение у больных со злокачественными опухолями.
  • Кандидоз слизистых оболочек (полости рта — подробнее о лечении, глотки, пищевода, кандидурия, кожно-слизистый, хронический оральный атрофический).
  • Генитальный кандидоз (вагинальный, острый или рецидив).
  • Микозы кожи (тела, стоп, паховой области, онихомикозы, отрубевидный лишай).
  • Иные виды микозов (кокцидиомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз, паракокцидиомикоз и другие).

Кроме того Дифлюкан 150 мг назначается для профилактики грибковых инфекций людям, проходящим химиотерапию или лучевую терапию, предписанную для борьбы со злокачественными опухолями, если у них есть предрасположенность к их развитию.

Противопоказания

Основными противопоказаниями являются одновременный прием с такими веществами, как цизаприд, терфенадин, астемизол. Помимо этого противопоказан прием лицам, обладающим повышенной чувствительностью к флуконазолу и близким по химической структуре азольным веществам.

Дифлюкан 150 мг противопоказан во время беременности за исключением тех случаев, когда плоду угрожает грибковая инфекция, а польза от препарата будет выше, чем ожидаемый риск. В период грудного вскармливания также стоит отказаться от приема препарата, так как флуконазол попадает в молоко в той же концентрации, что и в кровь кормящей мамы.

В редких случаях стоит воздержаться от приема препарата при:

  • болезнях печени,
  • появлении сыпи после начала приема,
  • появлении буллезных поражений и эритемы (мультиформной).

Способ применения и дозировка

Дифлюкан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 50 мг, 100 мг, 150 мг, порошок для приготовления суспензии, ампулы) препарата для лечения кандидоза (молочницы) у взрослых, детей и при беременности

Взрослые

При молочнице (вагинальном кандидозе) достаточно разового приема дозы 150 мг.

Однако если наблюдается частый рецидив, то препарат может использоваться в аналогичной дозировке 1 раз в месяц.

Длительность приема составляет 4-12 месяца в зависимости от индивидуальных особенностей. При баланите, вызванном теми же грибками Candida, флуконазол назначается однократно в той же дозе 150 мг.

Лечение кандидозного баланопостита у мужчин

При прочих кандидозных инфекциях схема приема препарата следующая: в первый день – 400 мг, в последующие дни по 200 мг 1 раз в сутки. Дозировка, начиная со второго дня, может быть увеличена до 400 мг, если эффект от приема лекарства недостаточен.

При криптококковых инфекциях назначается следующая схема приема: в первый день – 400 мг, в последующие дни по 200-400 мг 1 раз в сутки.

При инфекциях кожи рекомендуемая дозировка: 150 мг 1 раз в неделю либо ежесуточно 1 раз по 50 мг. Длительность лечения составляет 2-4 недели.

При отрубевидном лишае возможны 2 схемы лечения. Первая схема: 1 раз в неделю по 300 мг (длительность 2 недели). Вторая схема: 1 раз в сутки по 50 мг (длительность 2-4 недели).

При онихомикозе назначается еженедельный прием по 150 мг в неделю до полного вырастания неинфицированного ногтя (для рук этот период длится от 3 до 6 месяцев, для ног – от 6 до 12 месяцев).

При орофарингеальном кандидозе назначается ежесуточный прием в течение 1-2 недель в дозировке 50-100 мг в сутки. При атрофическом кандидозе полости рта (при ношении зубных протезов) Дифлюкан назначается на протяжении 2 недель по 50 мг в сутки в сочетании с антисептическими веществами для обработки протеза.

При других типах кандидозных инфекций слизистых оболочек эффективная дозировка составляет 50-100 мг в сутки при длительности терапии от 14 до 30 дней.

Дети

Дифлюкан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 50 мг, 100 мг, 150 мг, порошок для приготовления суспензии, ампулы) препарата для лечения кандидоза (молочницы) у взрослых, детей и при беременности

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом после лучевой или химиотерапии назначается от 3 до 12 мг на кг веса в зависимости от выраженности нейтропении.

У новорожденных флуконазол выводится медленней, чем у более старших детей, поэтому в первые 2 недели жизни ребенка назначается в обычной детской дозировке, но с интервалом в 72 часа. Малышам возраста 3-4 недель та же дозировка вводится с интервалом в 48 часов.

Пожилые

Пожилым пациентам, не страдающим от почечной недостаточности, препарат назначается в средней дозировке.

Побочные эффекты

Основными побочными эффектами после приема препарата могут быть головокружения, тошнота, боли в желудке и головные боли, метеоризм, диарея, экзантема, лейкопения, отеки, судороги и изменение вкусовых ощущений.

В некоторых случаях возможны изменения показателей крови и в работе почек и печени (особенно у больных СПИДом и людей, имеющих злокачественные новообразования).

Отзывы

[su_quote cite=»Анна, Москва»]У меня рецидив молочницы. Первый раз лечилась свечами другого производителя, но эффекта от них пришлось ждать очень долго. Нужен был препарат более быстрого действия, а тут как раз подруги рассказывали о Дифлюкане. По их совету и купила его. Эффект после него был мгновенный. Теперь только его покупать и буду.[/su_quote]

Читайте также:  Зодак - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, сироп, капли для приема внутрь) препарата для лечения аллергии, ринита и конъюнктивита у взрослых, детей и при беременности и взаимодействие с алкоголем

[su_quote cite=»Светлана Якина, Новосибирск»]Быстро справляется с молочницей, буквально двух таблеток хватило, чтобы прекратилось жжение и сильные выделения. После хваленого Ливарола в свечках проблема молочницы все время возвращалась, а после Дифлюкана окей уже почти полгода! Единственный минус – пару дней болел живот после таблеток, но можно и потерпеть.[/su_quote]

[su_quote cite=»Ангелина, Днепропетровск»]Как по мне, так это одно из самых эффективных средств для лечения молочницы у женщин. Каждый раз как только у меня появляется молочница, пью Дифлюкан в комплексе с местными препаратами для лечения этого неприятного заболевания. Побочных эффектов никаких не было, а вот результат был быстрый и длительного действия.[/su_quote]

Оставляйте ваши отзывы в комментариях!

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Источник: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/diflyukan-150-mg/

Дифлюкан 150: состав и форма производства, свойства, показания и противопоказания

Кандидоз — одна из разновидностей грибковой инфекции. Провоцируется возникновение заболевания дрожжеподобными грибами рода Кандида. В норме подобная микрофлора существует в организме.

Она населяет ротовую полость, влагалище и толстую кишку.

По некоторым причинам происходит патологическое размножение микроорганизмов и отмечается развитие вагинального кандидоза — патологии, сопровождающейся воспалительным процессом слизистой влагалища.

Недуг может развиться как у женщины, так и мужчины, однако первые из-за особенностей организма в большей степени подвержены патологии. Лечение заболевания должно быть целесообразным. При появлении первой тревожной симптоматики необходимо обратиться к доктору.

 Часто в борьбе с недугом назначают высокоэффективный препарат — Дифлюкан 150. Лекарство действенно, оно быстро устраняет малоприятные симптомы, облегчает самочувствие и улучшает состояние пациента.

И что самое важное — применение лекарства способствует излечению молочницы. 

Дифлюкан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 50 мг, 100 мг, 150 мг, порошок для приготовления суспензии, ампулы) препарата для лечения кандидоза (молочницы) у взрослых, детей и при беременности

Отзывы представительниц прекрасной половины общества по поводу действия препарата положительные, так как он действительно способствует улучшению здоровья и к тому же продается по весьма выгодной цене.

Кандидоз — довольно серьезный недуг, и если не начать вовремя его лечить, может стать причиной развития осложнений.

Выявить болезнь, не имея при этом медицинского образования, несложно, сопровождается она:

  • появлением дискомфорта и болезненности во время полового акта;
  • покраснением наружных половых органов;
  • выраженным зудом и жжением;
  • появлением белых творожистых выделений;
  • болевыми ощущениями во время мочеиспускания;
  • недомоганием;
  • слабостью и разбитостью.

Патология у мужчин чаще всего протекает бессимптомно. Однако возможно появление характерных проявлений: покраснения, жжения и зуда головки пениса, беловатого налета на половом органе, болевых ощущении при интимной близости и во время мочеиспускания. Основная причина развития болезни — размножение патогенных грибков.

Существует много причин и факторов, почему размножаются болезнетворные микроорганизмы.

Это может быть обусловлено: дисбактериозом влагалища, гормональным дисбалансом, неправильным и нездоровым питанием, ношением неудобного тесного нижнего белья из ненатуральных материалов, приемом антибактериальных препаратов, понижением защитных свойств организма, несоблюдением правил личной гигиены, нарушением обменных процессов, пристрастием к сладкому, наличием вредных привычек, частыми стрессовыми ситуациями, переохлаждением. Справиться с проявлениями кандидоза и нормализовать самочувствие способен противогрибковый медикамент — Дифлюкан 150.

Лекарственное средство Дифлюкан является противогрибковым. Оно способно устранять микозы разных степеней тяжести. Существует несколько форм производства состава, но невзирая на это, лекарство наделено всего одним действующим веществом — флуконазолом. Чаще всего для терапии молочницы назначают Дифлюкан таблетки (капсулы).

Капсулы производят в дозировке 50, 100 и 150 мг. Помимо активного компонента Дифлюкан 150 наделен: лактозой, кукурузным крахмалом, диоксидом титана и кремния, стеаратом магния, желатином, синим красителем.

Выпускается медикамент также в форме раствора для в/в введения в дозе 2 мг. Помимо флуконазола состав наделен хлоридом натрия и водой.

Есть еще одна форма — порошок для изготовления суспензий с дозой действующего компонента 0.05-0.2 г.

Эта форма препарата наделена лимонной кислотой, бензоатом натрия, сахарозой, дигидратом натрия, апельсиновым маслом, водой, диоксидом натрия. Производитель согласно описанию — Франция. Изготавливает Дифлюкан 150 фармацевтическая компания — «Пфайзер ПГМ». Приобрести все формы медикамента можно в любой аптеке.

Свойства лекарства

Из инструкции известно о выраженных противогрибковых свойствах Дифлюкана 150. Целесообразное применение средства способствует:

  • устранению неприятной симптоматики заболевания: зуда, покраснения, жжения;
  • минимизации воспалительного процесса;
  • уничтожению патогенной микрофлоры и остановке ее дальнейшего развития;
  • нормализации общего состояния и самочувствия;
  • существенному улучшению качества жизни.

Перед применением лекарства, также как и любого другого способа терапии предпочтительно проконсультироваться у специалиста. Неправильное использование медикамента чревато непредсказуемыми последствиями, в частности побочными действиями.

В каких случаях назначается

Лекарство назначают, как с лечебными, так и профилактическими целями. Нередко его назначают больным СПИДом, тем, у кого понижены защитные свойства организма на фоне химиотерапии.

Дифлюкан эффективен в борьбе с такими недугами:

  • кандидозом (слизистых половых органов, пищевода, ротовой полости);
  • смешанной молочницей, поражающей внутренние органы и провоцирующей появление сепсиса;
  • острым и рецидивирующим генитальным кандидозом;
  • баланитом;
  • криптококковым менингитом и криптомикозом;
  • микозом ступней, онихомикозом, молочницей кожных покровов и паха;
  • кандидурией и кандидемией;
  • отрубевидным лишаем.

Главным руководством к лекарству для больного является аннотация.

Как видно из инструкции, использование Дифлюкана не рекомендовано при наличии индивидуальной непереносимости, в период вынашивания плода и грудного вскармливания, а также людям, страдающим:

  • почечной или печеночной недостаточностью;
  • патологиями ССС;
  • гепатитом;
  • непереносимостью галактозы;
  • дефицитом сахарозы и изомальтозы.

Не назначают состав и людям преклонного возраста.

Дифлюкан инструкция при молочнице: как принимать, взаимодействие с иными препаратами, аналоги, стоимость и отзывы

Суточная доза лекарства подбирается с учетом тяжести патологии и формы средства. У препарата Дифлюкан инструкция при молочнице находится в упаковке.

Для терапии грибкового поражения слизистых половых органов назначается однократное применение.

При инфекционных процессах во внутренних органах, требующих комплексной терапии, лечение продолжается до тех пор, пока не исчезнет симптоматика и не нормализуются показатели крови и урины.

Если средство назначается в качестве поддерживающего лечения зараженным ВИЧ, а также при криптококковом менингите или хронической молочнице, то в данных случаях рекомендовано регулярное применение Дифлюкана. Инструкция при молочнице по применению капсул Дифлюкан, следующая. Для лечения кандидоза у мужчин и женщин назначается применение одной таблетки. Лекарство принимается однократно.

Дифлюкан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 50 мг, 100 мг, 150 мг, порошок для приготовления суспензии, ампулы) препарата для лечения кандидоза (молочницы) у взрослых, детей и при беременности

В борьбе с отрубевидным лишаем рекомендовано применение 300 мг препарата раз в неделю. Длительность терапевтического курса — две недели.

Схема терапии хронической формы кандидоза следующая: нужно принимать по 150 мг препарата дважды в сутки. Далее следует трехдневная пауза. Далее необходимо пить средство в той же дозе, но раз в сутки.

Длительность курса полгода. Терапия кандидоза у женщин и мужчин одинаковая.

Согласно инструкции, Дифлюкан при молочнице паховой области, а также в борьбе с грибком стоп и рук, нужно принимать по одной таблетке 150 мг раз в неделю.

Если случай запущен, назначается каждодневный прием 50 мг. Продолжительность лечебного курса — две-четыре недели.

Для терапии кандидоза ротовой полости назначается прием 100 мг лекарства раз на день. Курс лечения — две-четыре недели.

В борьбе с криптококковым менингитом и диссеминированным кандидозом в первый день нужно принять 400 мг, а в дальнейшем — по 200 мг.

Длительность курса — до нормализации самочувствия и избавления от проявлений.

Препарат в форме суспензии чаще всего назначают для терапии молочницы ротовой полости, глаз, язвенно-некротического стоматита у детей. Содержимое флакона смешивают с 24 мл прокипяченной остуженной воды.

Срок годности готовой суспензии — две недели. Перед тем, как дать состав ребенку, средство следует взболтать. Раствор для в/в введения назначается нечасто. Эту форму используют в борьбе с заражением грибковой инфекцией, при понижении защитных свойств организма. Вводиться препарат должен при помощи системы со скоростью 1 мл/мин.

Прежде чем начать принимать Дифлюкан при молочнице, инструкция должна быть изучена. Нецелесообразный прием препарата может привести к непредсказуемым последствиям.

Согласно клиническим исследованиям:

  • комплексное употребление Дифлюкана с антикоагулянтами чревато развитием кровотечений;
  • одновременное применение Дифлюкана и Гидрохлортиазида может стать причиной увеличения концентрации действующего компонента противогрибкового препарата в крови;
  • комплексное применение противогрибкового медикамента и Диазепама и аналогичных медикаментов чревато психомоторными реакциями;
  • одновременное использование Дифлюкана и Терфенадина и Цизаприда чревато сбоями в сердечном ритме.

Могут ли возникать побочные действия

Как правило, средство отлично переносится пациентами. В некоторых случаях, например, при превышении дозы или увеличении кратности приема препарата, появляются побочные действия. После прекращения употребления Дифлюкана состояние нормализуется.

Неправильный прием медикамента чреват:

  • предобморочными состояниями;
  • расстройством сна;
  • головными болями;
  • диспепсическими расстройствами;
  • ксеростомией;
  • сильной жаждой;
  • нарушением стула;
  • появлением зуда, жжения и покраснения, а также сыпных элементов на кожных покровах;
  • недомоганием;
  • быстрой утомляемостью;
  • мышечными спазмами.

Передозировка препаратом чревата усилением побочных действий. При передозировке следует воздержаться от применения лекарства и обратиться к доктору. В таких случаях, с целью нормализации состояния больного, проводят промывание желудка, гемодиализ и симптоматическое лечение.

Существует много аналогов Дифлюкана, как по составу, так и принципу воздействия.

Вместо данного медикамента могут назначить применение:

  • Микостата;
  • Микофлюкана;
  • Флюкорала;
  • Дифлюзола;
  • Флюкостата;
  • Микомакса;
  • Флуконазола;
  • Воризола;
  • Флуконорма;
  • Спорагала.

Стоимость

Приобрести медикамент можно в любой аптеке. Противогрибковый препарат в форме порошка и раствора отпускают по рецепту. Для приобретения капсул, рецепт доктора не нужен. Средняя стоимость одной капсула — 430 р, № 12 — 2200 р, № 4 — 950 р, суспензии — 540 р, раствора — 370 р.

Отзывы

Положительные отзывы пациентов подтверждают действенность и высокую эффективность препарата.

Ирина, парикмахер, 34 года. «Слышала о молочнице, но в этом году столкнулась с симптомами. Зуд и жжение словами не описать. Пошла в больницу, врач назначил Дифлюкан — 1 таблетку однократно. Сказал и мужу выпить. В день после приема ничего не изменилось. Зато с утра я проснулась здоровой. Очень быстро действует, рекомендую.»

Кристина, кондитер, 29 лет. «Долго принимала антибиотики. Доктор сказал, что вместе с антибактериальным средством нужно принимать Дифлюкан — для предупреждения молочницы. Не послушалась и буквально через две недели появились признаки кандидоза. Приняла одну капсулу с утра и на следующий день болячка отступила. Хороший препарат, правда, недешевый. Но оно того стоит.»

Источник: https://med88.ru/molochnica/difljukan-150/

Дифлюкан: инструкция по применению при молочнице у женщин

Предмет рассмотрения – лекарственное средство французского производства, изготовленное на основе флуконазола, характеризуется широким спектром действия, инструкция по применению Дифлюкана при молочнице у женщин. Активное вещество препарата подавляет жизнедеятельность, рост и дальнейшее размножение болезнетворных микроорганизмов, в том числе дрожжевых грибов.

Дифлюкан применяется в терапии вагинального и генитального кандидоза, криптококкоза, микоза кожных покровов, молочницы слизистой рта, других патологий.

Преимущества Дифлюкана:

  • прошел клинические испытания, которые имели жесточайшие требования. В результате доказана эффективность в борьбе с грибковыми инфекциями;
  • выпускается в различных фармацевтических формах, что дает возможность пациентам выбора подходящего варианта;
  • не просто подавляет патогенную микрофлору, а блокирует процессы синтеза стреолов – основных компонентов клеточных мембран патологических микроорганизмов. Это позволяет сократить колонию патогенной флоры, предотвратить ее дальнейшее размножение.

Состав, формы выпуска, цена Дифлюкана

Дифлюкан выпускают в виде капсул, порошка, из которого изготавливают суспензию, раствора, предназначенного для капельного введения. В виде свечей и таблеток не производят.

В капсулах дозировка флуконазола составляет 50, 100 и 150 мг, в порошке – 50 и 200 мг, в растворе – 2 мг / 1 мл.

Вниманию читателей представляем основные «аптечные» ориентиры. Желатиновые капсулы твердой консистенции расфасованы в прозрачные контурные ячейки. Цены (в рублях) за разные варианты упаковки:

Читайте также:  Гадовист - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (раствор в шприце 5 мл и 7,5 мл, картридже, флаконе 15 мл и 30 мл) контраста для проведения магнитной резонансной томографии или мрт у взрослых, детей и при беременности

  • №1 (150 мг) 387– 460;
  • №4 (по 150 мг) – в среднем 950;
  • № 7 (по 50 мг) – 865;
  • №10 (по 100 мг) – 3175;
  • № 12 (150 мг) – 1900.

Порошок имеет белый или кремовый цвет, упакован в пластмассовые флаконы емкостью 5 мл. Размах цен – 516–590 руб.

Раствор Дифлюкан для инъекций прозрачный, не имеет запаха, разлит в стеклянные флаконы по 25 мл (средняя цена – 217 руб.), 50 мл (225), 100 мл (310–336 руб.) и 200 мл (в среднем 680).

С аналогичным активным веществом и Флюкостат.

Дифлюкан: инструкция по применению при молочнице

Как принимать женщинам и мужчинам

Суточная доза препарата зависит от тяжести течения болезни, характера клинических проявлений.

Как принимать? Чаще всего достаточно однократного приема (150 мг). Увеличение дозировки и длительности курса показано при осложненных формах кандидоза, орофарингеальной молочнице.

Беременным и кормящим женщинам

Влияние препарата на нарушение развития плода специально не исследовалось. Однако описаны случаи, когда женщины, будучи в «интересном положении», принимали большие дозы на протяжении 2-3 месяцев, и у них рождались дети с серьезными врожденными отклонениями, среди которых можно выделить:

  • волчью пасть;
  • порок сердца;
  • увеличение длины и снижение степени прочности костных тканей ребер;
  • аномалии бедренных костей (искривление, утолщение);
  • неправильное формирование лицевого скелета и свода черепа.

На основании приведенной выше информации, будущим роженицам Дифлюкан не рекомендован. Исключение – ситуации, когда ожидаемые положительные результаты терапии превышают возможную вероятность развития угрозы здоровью матери и плода.

В связи с тем, что флуконазол обнаруживается в составе грудного молока, принимать лекарство в период лактации также не рекомендовано.

Детям

Как и взрослым пациентам, дозировка малышам и подросткам подбирается с учетом клинического и микологического эффектов. Суточная норма ≤ 150 мг.

Способ применения (капельный или пероральный) избирается строго лечащим врачом. Если молочница локализируется на слизистых оболочках, ребенку назначается по 3 мг препарата на 1 кг веса в день.

Первичное количество может быть удвоено для получения быстрого результата.

Детям со сниженным иммунитетом, который обусловлен разного рода заболеваниями, суточный прием увеличивают до 12 мг на кг веса. Грудничкам, в связи с более длительным процессом абсорбции флуконазола, назначается с интервалом в 72 часа.

Внимание! В связи с тем, что препарат отпускается без рецептурного бланка, важно понимать, что применение без назначения врача, в том числе однократное, недопустимо для пожилых людей (после 60 лет) и не достигших 18-летия.

Дифлюкан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 50 мг, 100 мг, 150 мг, порошок для приготовления суспензии, ампулы) препарата для лечения кандидоза (молочницы) у взрослых, детей и при беременности

Как быстро помогает и через сколько времени проходит молочница после приема Дифлюкана

Активное вещество начинает действовать сразу. Первые ощутимые результаты — сглаживание симптоматики. Ослабнет или полностью исчезнет зуд и дискомфорт, сократятся выделения, устранится белесый налет.

Для подавления патогенной микрофлоры при неосложненном кандидозе, как правило, достаточно однократного применения. Окончательное выздоровление наступает после прохождения полного курса терапии.

Как принимать при хронической форме и для профилактики

С целью предотвращения обострения кандидоза Дифлюкан назначают 1 раз в месяц по 150 мг. Продолжительность определяет врач (варьируется от 4 месяцев до года). В некоторых случаях требуется увеличение дозы и интервала между приемами.

О хронической молочнице говорят, когда симптомы возникают не менее 4 раз в год. В этом случае поможет терапия по особой схеме, которую определяет специалист.

Чаще всего работает такая: 1-й день – 150 мг, 4-й – эта же доза повторно. Если симптомы снова проявятся, назначение следующее: по 150 мг  в 1, 4 и 7-е сутки.

В особых случаях, когда кандидоз «упорно не желает исчезать», назначают по 150 мг в неделю на протяжении нескольких месяцев.

Когда Дифлюкан при молочнице не окажет должного воздействия?

Рассматриваемое лекарственное средство является одним из самых действенных препаратов от кандидоза, однако некоторые пациенты сталкиваются с ситуацией, когда его прием безрезультатен. Это случается по разным причинам.

  1. При рецидиве заболевания. Вначале было улучшение, а затем – последовало обострение. Провоцирующие факторы: сильные эмоциональные волнения и беспорядочные половые контакты.
  2. При неправильном подходе к выбору терапии, в частности схемы и длительности курса, разовой и суточной дозы. Чаще всего данное явление наблюдается при обращении к неквалифицированному врачу, самолечении.
  3. При наличии хронических патологий, которые протекают в организме скрыто. Заболевания такого рода приводят к ослаблению иммунной системы, препятствуют быстрому излечению молочницы. Действующее вещество, форма и дозировка препарата в подобных ситуациях не имеют значения.
  4. При очень запущенной форме кандидоза. Такая стадия болезни имеет место, когда человек не только не прошел соответствующую диагностику и лечение своевременно, но и не обращался к врачу с данной проблемой в принципе.

Дифлюкан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 50 мг, 100 мг, 150 мг, порошок для приготовления суспензии, ампулы) препарата для лечения кандидоза (молочницы) у взрослых, детей и при беременности

Отзывы пациентов и врачей

Качество и безопасность средства подтверждают многочисленные положительные отзывы. Если молочница появилась впервые, и был назначен Дифлюкан, то при соблюдении гигиены и здорового образа жизни, повторного рецидива не будет.

Единственным недостатком, судя по отзывам, является стоимость, которая у аналогов ниже. Но тут уж каждый выбирает сам чему отдать предпочтение.

Аналоги Дифлюкана от молочницы

Один из дешевых заменителей (средняя цена 1 капсулы / 150 мг – 240 руб.). Характеризуется высокой эффективностью и медленным процессом выведения из организма, благодаря чему возможно однократное назначение даже при остром течении заболевания.

Недостаток – возможность индивидуальной непереносимости основного и вспомогательных компонентов.

Плюсы: невысокая стоимость (1 табл. – 245 руб.) и наличие большого выбора дозировок.

Из минусов можно выделить неудобство таблетированной формы лекарства для детей младшего возраста, а также высокую скорость абсорбции.

Ещё более дешевый аналог, средняя цена – 200 руб. Но Дифлюкан – это оригинальный медикамент, характеризующийся широким применением и обширной доказательной базой, а Микомакс относится к генерикам (копия без всесторонних клинических испытаний) с довольно скромной историей. Однако, как заменитель, он эффективно подавляет грибковые колонии, в том числе относящиеся к роду Кандида.

Источник: https://webmolochnica.ru/diflyukan-otzyvy.html

Дифлюкан

Однократный или многократный прием флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм феназона (Антипирина) при их одновременном приеме.

Одновременное применение флуконазола с препаратами, приведенными ниже, противопоказано:

Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт» (torsade de pointеs).

Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ.

Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.

Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT.

При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме крови.

Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Астемизол: одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств.

Повышенные концентрации астемизола в плазме крови могут приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointеs).

Одновременное применение астемизола и флуконазола противопоказано.

Пимозид: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида.

В свою очередь повышение плазменных концентраций пимозида может приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointеs).

Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано.

Хинидин: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и хинидина может также приводить к угнетению метаболизма хинидина.

Применение хинидина связано с удлинением интервала QT и в некоторых случаях с развитием аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointеs).

Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано.

Эритромицин: одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT, torsade de pointеs) и, вследствие этого, внезапной сердечной смерти. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано.

Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы при одновременном применении препаратов, указанных ниже, и флуконазола

Препараты, влияющие на флуконазол

Гидрохлоротиазид: многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме крови на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать.

Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности Т1/2 флуконазола на 20%. У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Препараты, на которые влияет флуконазол

Флуконазол является мощным ингибитором изофермента CYP2C9 и CYP2C19 цитохрома P450 и умеренным ингибитором изофермента CYP3A4.

Кроме того, помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентрации и других лекарственных средств, метаболизируемых изоферментами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4 при одновременном приеме с флуконазолом.

В связи с этим, следует соблюдать осторожность при одновременном применении перечисленных препаратов, а при необходимости подобных комбинаций пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола сохраняется в течение 4-5 дней после отмены препарата в связи с длительным Т1/2.

Алфентанил: отмечается уменьшение клиренса и объема распределения, увеличение Т1/2 алфентанила. Возможно, это связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флуконазолом. Может потребоваться коррекция дозы алфентанила.

Читайте также:  Этоксидол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций, таблетки жевательные 100 мг) лекарства для лечения нарушений мозгового кровообращения, ибс, неврозов у взрослых, детей и при беременности

Амитриптилин, нортриптилин: увеличение эффекта. Концентрацию 5-нортриптилина и/или S-амитриптилина можно измерить в начале комбинированной терапии с флуконазолом и через неделю после начала. При необходимости следует корректировать дозу амитриптилина/нортриптилина.

Амфотерицин B: в исследованиях на мышах (в т.ч.

с иммуносупрессией) были отмечены следующие результаты: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной Candida albicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryptococcus neoformans и антагонизм при системной инфекции, вызванной Aspergillus fumigatus. Клиническое значение данных результатов не ясно.

Антикоагулянты: как и другие противогрибковые средства (производные азола), флуконазол, при одновременном применении с варфарином, повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы варфарина.

Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в.

При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

При одновременном приеме однократной дозы триазолама, флуконазол увеличивает AUC триазолама приблизительно на 50%, Cmax – на 25-32% и Т1/2 на 25-50% благодаря угнетению метаболизма триазолама. Может понадобиться коррекция дозы триазолама.

Карбамазепин: флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и повышает сывороточную концентрацию карбамазепина на 30%. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Следует оценить необходимость коррекции дозы карбамазепина в зависимости от концентрации/эффекта.

Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль развития побочных эффектов.

Циклоспорин: у пациентов с трансплантированной почкой применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина.

Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось.

При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови.

Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина.

Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным приемом фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции.

Галофантрин: флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы: при одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как, аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (такими как, флувастатин), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается.

В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатинкиназы.

В случае значительного увеличения концентрации креатинкиназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить.

Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (Е-3174), который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом рецепторов ангиотензина II. Необходим регулярный контроль АД.

Метадон: флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Cmax и AUC флурбипрофена увеличиваются на 23% и 81% соответственно. Аналогично Cmax и AUC фармакологически активного изомера [S-(+)-ибупрофен] повышались на 15% и 82% соответственно при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400 мг).

При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг/сут и целекоксиба в дозе 200 мг Cmax и AUC целекоксиба увеличиваются на 68% и 134% соответственно. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое.

Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 (например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Может понадобиться коррекция дозы НПВП.

При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявления токсичности, связанных с НПВП.

Пероральные контрацептивы: при одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз в неделю AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства.

Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.

Преднизон: имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены флуконазола после трехмесячного курса терапии.

Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к увеличенному метаболизму преднизона.

Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников.

Рифабутин: одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего до 80%. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Саквинавир: AUC повышается приблизительно на 50%, Cmax – на 55%, клиренс саквинавира уменьшается приблизительно на 50% в связи с ингибированием печеночного метаболизма изофермента CYP3A4 и ингибированием P-гликопротеина. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.

Сиролимус: повышение концентрации сиролимуса в плазме крови, предположительно в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина. Данная комбинация может применяться с соответствующей коррекцией дозы сиролимуса в зависимости от эффекта/концентрации.

Препараты сульфонилмочевины: флуконазол, при одновременном приеме, приводит к увеличению Т1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида).

Больным сахарным диабетом можно назначать совместное применение флуконазола и пероральных препаратов сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии, кроме того, необходим регулярный контроль глюкозы крови и, при необходимости, коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины.

Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению сывороточных концентраций последнего до 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4.

Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса внутривенно. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус внутрь и флуконазол, следует тщательно наблюдать.

Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови.

Теофиллин: при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%.

При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина, следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами, которые являются одновременно умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 и мощными ингибиторами изофермента CYP2C19 (например, флуконазол). Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба.

Алкалоид барвинка: несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, предполагается, что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка (например, винкристина и винбластина) в плазме крови и, таким образом, приводить к нейротоксичности, что, возможно, может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4.

Витамин А: имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны ЦНС в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС.

Зидовудин: при одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение Cmax и AUC зидовудина на 84% и 74% соответственно. Данный эффект, вероятно, обусловлен снижением метаболизма последнего до его главного метаболита.

До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%).

Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Вориконазол (ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4): одновременное применение вориконазола (по 400 мг 2 раза/сут в первый день, затем по 200 мг 2 раза/сут в течение 2.

5 дней) и флуконазола (400 мг в первый день, затем по 200 мг/сут в течение 4 дней) приводит к увеличению концентрации и AUC вориконазола на 57% и 79% соответственно.

Было показано, что данный эффект сохраняется при уменьшении дозы и/или уменьшении кратности приема любого из препаратов. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется.

  • Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.
  • Перечисленное взаимодействие установлено при многократном применении флуконазола; взаимодействие с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола, неизвестно.
  • Следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/diflucan__2233

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector