Кетостерил — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки) лекарственного препарата для лечения белкового дефицита при хронической почечной недостаточности у взрослых, детей и при беременности

Согласно фармакологической классификации, Кетостерил (Ketosteril) относится к лекарствам, используемым при недостаточности работы почек. Его действующие ингредиенты – кетоаналоги аминокислот – естественным образом нормализуют работу органов. Препарат выпускается немецкой фирмой Fresenius Kabi. Ознакомьтесь с инструкцией средства.

Состав и форма выпуска

Препарат Кетостерил представлен форматом таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Их состав:

Описание	Желтые таблетки
Концентрация альфа-кетоаналогов аминокислот, мг на шт.
Изолейцин	67
Лейцин	101
Фенилаланин	68
Валин	86
Метионин	59
L-лизина моноацетат	105
l-Треонин	53
l-Триптофан	23
l-Гистидин	38
l-Тирозин	30
Общий уровень азота	36
Общий уровень кальция	50
Вспомогательные компоненты	Бутилметакрилат, диметиламиноэтилметакрилат, диоксид кремния, поливинилпирролидон, полиэтиленгликоль, диоксид титана, триацетин
Упаковка	Блистеры по 20 шт., по 5 блистеров в пачке

Фармакологическое действие

В состав Кетостерила входят незаменимые аминокислоты, которые помогают организму правильно работать. Препарат назначают, если произошел сбой работы почек, почечная ткань поражена, в крови постепенно нарастает уровень ядовитых продуктов белкового обмена. В крови таких больных выявлена большая концентрация остаточного азота и прочих компонентов, отравляюще влияющих на организм.

Остаточный азот состоит из совокупности небелкового азота (продукт метаболизма белка в крови), который включает в состав азот, мочевину, креатин, аминокислоты, креатинин и мочевую кислоту. Нарушение обмена приводит к недостатку жизненно важных аминокислот и отравлению. Для снижения токсической нагрузки пациенты вынуждены соблюдать низкобелковую диету, что приводит к белковому голоданию.

При помощи приема Кетостерила удастся устранить данную проблему. С таблетками в организм поступают незаменимые аминокислоты, являющихся основой построения белков, но азот проникает внутрь ограниченно.

Протеиновый и минеральный обмены улучшаются, общее состояние больного приходит в норму.

В организме кетоновые аналоги при помощи ферментов превращаются в аминокислоты, подвергаются трансаминированию, расщепляют мочевину. Улучшается азотистый обмен, снижается концентрация ионов магния, калия, фосфатов. При систематическом приеме таблеток можно отсрочить диализ. Фармакокинетика препарата неизвестна, потому что компоненты – естественные составляющие азотистого обмена.

Показания к применению

В инструкции говорится о показаниях к применению средства. К ним относятся:

• белково-энергетическая недостаточность;
• нарушение и предупреждение появлений сбоя в работе организма у взрослых и детей старше трех лет на фоне изменения белкового метаболизма при ограничении белка в рационе;
• хроническая почечная недостаточность с низкой скоростью клубочковой фильтрации.

Способ применения и дозировка

Пациентам старше 3 лет положено по 1 шт. на 5 кг массы тела в сутки (0,1 г на кг массы тела). Если не назначено иного, Кетостерил пьют три раза в день с пищей, проглатывают дозу без разжевывания, запивают водой. Длительность применения средства зависит от состояния пациента – пока оно не нормализуется и скорость фильтрации не выровняется, лечение может продолжаться. Дозировки:

• Перед диализом пациенты должны принимать не более 40 г белка в день.
• При проведении диализа белковые нормы иные:
  • Общая взрослая доза составит 4–8 таблеток трижды в день.
  • Для детей возрастом 3–10 лет в день нужно принимать 0,8–1,4 г белка на кг массы тела.
  • Для детей старше 10 лет – 0,6–1 г белка на кг веса.

Особые указания

Согласно инструкции, Кетостерил принимается во время еды, чтобы компоненты лучше всасывались и превращались в соответствующие аминокислоты.

Во время терапии следует обеспечивать необходимую калорийность пищи. Не собрано данных об опыте применения таблеток при беременности и лактации.

У некоторых больных при гиперчувствительности к компонентам средства могут возникнуть аллергические реакции.

Кетостерил для кошек

Таблетки Кетостерил часто прописывают для лечения кошек, у которых нарушена работа почек. По отзывам владельцев домашних животных, препарат облегчает состояние питомца, пострадавшего от мочекаменной болезни, возникшей на фоне частого приема сухого готового корма.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции говорится о лекарственном взаимодействии Кетостерила с прочими препаратами. Это комбинации и последствия:

1. Одновременный прием кальцийсодержащих медикаментов может привести к повышению сывороточной концентрации кальция.
2. По мере снижения уремических симптомов при влиянии препарата нужно снижать дозу назначенного гидроксида алюминия.
3. Во время лечения нужно следить за уровнем фосфатов сыворотки крови.
4. Чтобы не нарушить кишечную абсорбцию, препарат запрещено сочетать с антибиотиками тетрациклинами, Эстрамустином, хинолонами, средствами на основе железа или фтора, лекарствами, которые образуют труднорастворимые кальциевые соединения. Желательно выжидать двухчасовой период между приемами данных категорий медикаментов.

Побочные действия

Препарат переносится хорошо, лишь иногда может привести к гиперкальциемии. Она проявляется тошнотой, жаждой, рвотой, выделением большого количества мочи.

При хронической гиперкальциемии в почках увеличивается рост соединительной ткани, образуются конкременты (камни).

Для профилактики развития проблемы или устранения ее признаков рекомендуется понизить прием витамина Д, уменьшить дозу источников кальция.

Противопоказания

Кетостерил с осторожностью назначается при беременности и лактации, повышенной кислотности желудочного сока. Противопоказания к использованию средства:

• гиперкальциемия;
• наследственная фенилкетонурия (содержит фенилаланин);
• гиперчувствительность к компонентам состава;
• нарушение обмена аминокислот;
• возраст до 3 лет.

Условия продажи и хранения

Средство отпускается по рецепту, хранится вдали от детей при температуре до 25 градусов не дольше 3 лет.

Аналоги Кетостерила

Найти прямой аналог Кетостерила невозможно. Таких препаратов с аминокислотным составом больше нет. Заменить его могут средства для лечения почек:

• Гепасол Нео – раствор аминокислот с метаболическим действием;
• Нефротект – раствор для инфузий, содержащий аминокислоты;
• Кетоаминол – таблетки от почечной недостаточности на основе аминокислот.

Цена Кетостерила

Стоимость препарата отличается в зависимости от места покупки, торговой наценки. Примерные цены на Кетостерил и его аналоги по Москве:

Наименование	Интернет-цена, рублей	Аптечная стоимость, рублей
Кетостерил таблетки 50 мг 100 шт.	3200	3300
Гепасол Нео раствор 500 мл	340	380
Нефротект раствор 250 мл	450
Кетоаминол таблетки 100 шт.	3370	3500

Видео

Статья в тему:  Болит позвоночник между лопатками — причины и лечение

Источник: https://med-anketa.ru/ketosteril-instrukciya-i-pokazaniya-k-primeneniyu-sostav-forma-vypuska-analogi-i-cena/

Кетостерил инструкция по применению для кошек

Показания к применению и механизм действия

Кетостерил рекомендован специалистами к применению в следующих случаях:

• при белково-энергетической недостаточности;
• для устранения проблем, связанных с нарушениями метаболизма;
• в профилактических целях;
• при мочекаменной болезни;
• для лечения почечной недостаточности (включая хроническую форму заболевания).

Назначать препарат домашнему питомцу может только ветеринарный врач после проведённого обследования. Раннее выявление почечной недостаточности осложняется отсутствием явных признаков, которые бы могли заметить заводчики.

Специалист имеет все необходимые инструменты и оборудование, что помогает выявить проблему на ранней стадии развития. Поэтому каждые полгода рекомендуется посещать клинику с целью профилактического осмотра.

Лечить препаратом кошек нужно строго после консультации с ветеринаром

Принцип работы средства основан на восполнении организма незаменимыми аминокислотами, при этом для транспортировки микроэлементов используется минимальное количество азота. Активные компоненты способствуют утилизации азотсодержащих продуктов метаболизма, одновременно регулируя азотный и белковый обмен. Приём средства приводит к снижению содержания в крови ионов фосфора, калия и магния.

Инструкция по применению для кошек

Продолжительность курса лечения зависит от степени сложности заболевания. Схему приёма разрабатывает исключительно ветеринарный врач.

Доза для кошек аналогичная с суточной нормой, указанной в инструкции для маленьких детей, что соответствует 1 таблетке в сутки для животного весом 5 кг.

Такая дозировка предлагается при лечении острой формы заболевания или хронической почечной недостаточности. Если препарат назначается в целях профилактики или в качестве дополнительного компонента в комплексной терапии, то доза снижается до 1/8 или 1/4 части таблетки с двухразовым приёмом в день.

Правила приёма средства кетостерил:

• отделить нужную часть таблетки или взять целую;
• растолочь её до состояния порошка;
• развести в чашке с небольшим количеством очищенной воды (до 10 мл);
• набрать полученный раствор в шприц (без иглы!);
• влить кошке, установив основание шприца в боковую часть челюсти, где расположены мелкие зубы.

Не стоит смешивать таблетку с любимым лакомством или кормом

При контакте с продуктами возможно образование химических соединений, которые снижают эффективность лечения или представляют для организма опасность.

Кошкам, вынашивающим потомство и кормящим котят, употребление препарата строго запрещается. На данном этапе у животного и малышей могут развиться различные нарушения здоровья, что потребует более серьёзного лечения.

Кетостерил — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки) лекарственного препарата для лечения белкового дефицита при хронической почечной недостаточности у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кетостерил. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кетостерила в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кетостерила при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения белкового дефицита при хронической почечной недостаточности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Кетостерил — комбинированный препарат. Обеспечивает полное снабжение незаменимыми аминокислотами при минимальном введении азота.

Кетоновые аналоги аминокислот в организме ферментативно трансаминируются в соответствующие L-аминокислоты, расщепляя при этом мочевину.

Препарат способствует утилизации азотосодержащих продуктов обмена, анаболизму белков при одновременном снижении концентрации мочевины в сыворотке. Улучшает азотистый обмен. Снижает концентрацию в крови ионов калия, магния и фосфата.

При систематическом применении препарата отмечено улучшение состояния пациентов с хронической почечной недостаточностью. В ряде случаев удается отсрочить начало проведения диализа.

• Состав
• DL-метил-оксо-2-кальций валеринат (альфа-кетоаналог изолейцина) + Метил-4-оксо-2-кальций валеринат (альфа-кетоаналог лейцина) + Оксо-2-фенил-3-кальций пропионат (альфа-кетоаналог фенилаланина) + Метил-оксо-2-кальций бутират (альфа-кетоаналог валина) + DL-гидрокси-2-кальций метилбутират (альфа-гидроксианалог метионина) + L-лизина моноацетат + L-треонин + L-триптофан + L-гистидин + L-тирозин + вспомогательные вещества.
• Показания

• белково-энергетическая недостаточность, профилактика и лечение нарушений, вызванных измененным белковым метаболизмом при хронической почечной недостаточности и при ограничении белка в рационе (у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше).

1. Формы выпуска
2. Таблетки, покрытые оболочкой.
3. Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым и детям в возрасте 3 лет и старше назначают по 1 таблетке/5 кг массы тела в сутки или 100 мг/кг массы тела в сутки. Для взрослых с массой тела 70 кг доза обычно составляет 4-8 таблеток 3 раза в сутки.

Препарат назначают внутрь, как правило, 3 раза в сутки во время еды. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая.

• Кетостерил применяют в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации составляет менее 25 мл/мин.
• В преддиализный период рекомендуется содержание в пище белка не более 40 г в сутки в зависимости от степени хронической почечной недостаточности.
• У пациентов, находящихся на диализе, потребление белка должно соответствовать принятым рекомендациям.

Рекомендуемое содержание белка в пище для детей 3-10 лет — 1.4-0.8 г/кг в сутки, для детей старше 10 лет — 1-0.6 г/кг в сутки.

Побочное действие

Противопоказания

• гиперкальциемия;
• нарушение обмена аминокислот;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

1. Применение при беременности и кормлении грудью
2. Клинический опыт применения Кетостерила при беременности и в период лактации недостаточен.
3. Применение у детей
4. Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациентов.
5. Особые указания

При гиперкальциемии рекомендуется уменьшить дозу принимаемого витамина D. Если гиперкальциемия сохраняется, то следует уменьшить дозу препарата Кетостерил, а также других источников кальция.

• При наследственной фенилкетонурии следует учитывать, что препарат содержит фенилаланин.
• Необходимо регулярно контролировать содержание кальция и контролировать снижение уровня фосфатов в сыворотке крови.
• Кетостерил следует принимать во время еды для улучшения его всасывания и превращения в соответствующие аминокислоты.
• Требуется обеспечить достаточную калорийность пищи.
• У пациентов с гиперчувствительностью к компонентам препарата в отдельных случаях возможно возникновение аллергических реакций.
• Лекарственное взаимодействие
• При одновременном назначении лекарственных средств, содержащих кальций, возможно повышение уровня кальция в сыворотке крови.
• По мере уменьшения уремических симптомов под влиянием препарата Кетостерил дозу одновременно применяемого гидроксида алюминия следует соответственно уменьшить.
• Следует следить за снижением уровня фосфатов в сыворотке крови.

Чтобы не нарушать абсорбцию в кишечнике, не следует принимать одновременно с препаратом Кетостерил лекарственные средства, которые образуют с кальцием трудно растворимые соединения (например, тетрациклины, хинолоны, препараты, содержащие железо, фтор и эстрамустин). Между приемом препарата Кетостерил и подобных препаратов должен быть интервал не менее 2 ч.

1. Аналоги лекарственного препарата Кетостерил
2. Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Кетостерил не имеет.
3. Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения хронической почечной недостаточности):

• Аминостерил КЕ Нефро безуглеводный;
• Бинокрит;
• Буфенокс;
• Ван Альфа;
• Дианил;
• Джинтропин;
• Земплар;
• Карбактин;
• Кетоаминол;
• Лазикс;
• Леспенефрил;
• Лозап;
• Нефротект;
• Омнитроп;
• Пилозурил;
• Полисорб МП;
• Раствор для перитонеального диализа с глюкозой и низким содержанием кальция;
• Селамерекс;
• Фосренол;
• Фуросемид;
• Энтеросгель;
• Эральфон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Полезные материалы:

• Тобрекс для кошекИнструкция по применениюВ составе капель Тобрекс присутствует антибиотик широкого спектра действия – тобрамицин из группы…
• Амлодипин для кошекИнструкция по применению Амлодипина (Amlodipine): в медицине и ветеринарии VetConsultPlus Информационный портал Терапия Краткая характеристика…
• Саркома у кошекЧто такое саркома?Так называется не одна, а целая группа болезней, которые разделяются по типу пораженных…
• Фоспренил для кошекИнструкция по применениюФоспренил кошке вводят внутривенно, внутримышечно или подкожно. В случае необходимости допускается укол в…

Источник: https://animalliberty.ru/ketosteril-dlya-koshek/

«Кетостерил»: инструкция по применению, аналоги

Лекарственное средство «Кетостерил» выпускается в виде продолговатых двояковыпуклых таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой желтого цвета. В упаковку входит 100 шт. Таблетки помещаются в блистеры по 20 шт., которые находятся в запаянных пакетах и пачке из картона.

Основными действующими веществами этого препарата являются кетоаналоги различных аминокислот — изолейцина, лейцина, валина, фенилаланина и метионина (в скобках указано количество, которое входит в состав каждой таблетки «Кетостерила»):

• DL-гидрокси-2-кальций метилбутират (59 мг);
• DL-метил-оксо-2-кальций валеринат (67 мг);
• метил-4-оксо-2-кальций валеринат (101 мг);
• метил-оксо-2-кальций бутират (86 мг)
• оксо-2-фенил-3-кальций пропионат (68 мг);
• L-гистидин (38 мг);;
• L-лизина моноацетат (105 мг);
• L-тирозин (30 мг)
• L-треонин (53 мг);
• L-триптофан (23 мг).

В каждой таблетке препарата «Кетостерил» в общей сложности содержится 36 мг азота и 50 мг кальция.

Кроме того, при изготовлении лекарственного средства используются кукурузный крахмал, повидон, тальк, диоксид коллоидный кремния и ряд других вспомогательных компонентов. В состав оболочки входят тальк, макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е104) и некоторые другие вещества.

Кетоновые аналоги аминокислот после абсорбции начинают ферментативно трансаминироваться в соответствующие L-аминокислоты, в процессе чего происходит расщепление мочевины (снижается ее концентрация в сыворотке).

• Активные вещества «Кетостерила» оказывают способствующее действие на утилизацию азотосодержащих продуктов обмена и анаболизм белков, могут значительно улучшать процессы азотистого обмена, одновременно вызывая понижение уровня содержания в крови ионов калия, магния и фосфата.
• В некоторых случаях пациенты, систематически использующие препарат «Кетостерил», могут не только существенно улучшить свое состояние, но и продлить период до необходимости начинать диализ.
• Клинически подтвержденные сведения о фармакокинетическом механизме препарата «Кетостерил» на данный момент отсутствуют.
• Препарат «Кетостерил» назначают:

• при белково-энергетической недостаточности;
• в целях профилактики и терапии нарушений, которые могут развиваться вследствие измененного белкового метаболизма у больных с диагностированной хронической почечной недостаточностью;
• при ограничении белка в рационе.

Лекарственное средство используется для лечения взрослых пациентов и детей, достигших трехлетнего возраста.

«Кетостерил» преимущественно назначают пациентам, у которых скорость клубочковой фильтрации составляет менее 25 мл в минуту. Вместе с тем, препарат считается достаточно эффективным и при скорости клубочковой фильтрации, равной или превышающей уровень 25 мл в минуту.

Суточная доза для взрослых и детей возраста трех лет и старше обычно рассчитывается по формуле: 1 таблетка на 5 кг массы тела либо 100 мг/кг массы тела. В стандартных случаях при весе 70 кг пациентам назначается 4-8 таблеток, которые необходимо принимать 3 раза в сутки.Таблетки необходимо принимать вместе с едой, не разжевывая.

Препарат «Кетостерил» обычно назначается на протяжении периода, пока скорость клубочковой фильтрации у пациента не превышает 25 мл в минуту. При использовании лекарственного средства в преддиализный период рекомендовано придерживаться диеты, при которой суточное содержание белка не должно превышать 40 г.

Пациенты, которые уже находятся на диализе, должны во время лечения тщательно следить за потреблением белка в соответствии с рекомендациями лечащего врача, в зависимости от степени хронической почечной недостаточности.

Для детей возраста от трех до десяти лет суточное содержание белка в пище должно составлять 1.4-0.8 г/кг, для детей старше десяти лет — 1-0.6 г/кг.

При использовании препарата «Кетостерил» у пациентов в некоторых случаях может наблюдаться развитие гиперкальциемии. Кроме того, не исключены аллергические проявления (при повышенной чувствительности пациента к компонентам лекарственного средства).

Лекарственное средство «Кетостерил» не назначается:

• при гиперкальциемии;
• при нарушенном обмене аминокислот;
• гиперчувствительности к компонентам препарата.

При использовании «Кетостерила »для лечения пациентов с наследственной фенилкетонурией необходимо учитывать, что в состав препарата входит фенилаланин.

На сегодняшний день подтвержденные клинические данные об эффективности и безопасности использования «Кетостерила» у пациентов этой категории отсутствуют.

Пациентам с гиперкальциемией дозу принимаемого витамина D при одновременном назначении «Кетостерила» рекомендуется уменьшить. В случае, если гиперкальциемия сохраняется, необходимо снизить дозировку «Кетостерила» и других источников кальция.Использование «Кетостерила» должно сопровождаться регулярным контролем уровней содержания кальция и фосфатов в сыворотке крови.

1. При приеме препарата пациенты должны получать достаточно калорийное питание.
2. Сведений о действии препарата в случае приема доз, превышающих рекомендованные, на сегодняшний день производитель не предоставил.

Как указывается в инструкции, «Кетостерил» при одновременном приеме с препаратами, в состав которых входит кальций, способен повлиять на содержание кальция в сыворотке крови.

В зависимости от снижения интенсивности проявления уремических симптомов после назначения «Кетостерила» рекомендуется соответственно уменьшать дозировку одновременно применяемого гидроксида алюминия.

Пациенты, принимающие «Кетостерил», нуждаются в контроле за уровнем фосфатов в сыворотке крови.

«Кетостерил» относится к числу рецептурных средств, входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).Лекарственное средство нужно хранить в сухом месте, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей и недоступно для детей, соблюдая температурный режим не более 25°C.

При соблюдении условий хранения срок годности «Кетостерила» составляет три года. Использовать препарат позже даты, указанной на упаковке, нельзя.

К сожалению, препарат «Кетостерил» нельзя назвать дешевым — в российских аптеках цена упаковки составляет в среднем около трех тысяч рублей.

В качестве аналога при почечной недостаточности пациентам нередко рекомендуют лекарственное средство «Кетоаминол». Основой этого препарата, который применяется при почечной недостаточности в качестве питательного средства, также являются кетоаналоги аминокислот.

Кето- и гидроксикислоты «Кетоаминола», всасываясь, трансаминируются в соответствующие незаменимые аминокислоты, причем аминогруппа переносится от заменимых аминокислот.

Препарат замедляет образование мочевины, понижает уровень накопления уремических токсинов, не вызывает гиперфильтрации в оставшихся нефронах и оказывает положительное воздействие на почечную гиперфосфатемию и вторичный гиперпаратиреоз.

Кроме того, «Кетоаминол» нередко улучшает течение остеодистрофии.

Пациенты, принимающие «Кетоаминол» в сочетании с диетой с очень низким содержанием белка, могут эффективно снизить поступление в организм азота, сведя к минимуму нежелательные последствия, которые возникают на фоне неполноценного питания.

Несмотря на то, что «Кетоаминол» производится в России, стоимость его близка к зарубежному «Кетостерилу», составляя также около трех тысяч рублей за упаковку из 100 таблеток.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-945240-ketosteril-instrukciya-po-primeneniyu-analogi

Помогает ли кетостерил при хпн

Препарат кетоновых аналогов аминокислот, применяемый при почечной недостаточности.

Комбинированный аминокислотный препарат, который обеспечивает организм незаменимыми аминокислотами, при этом не отягощая организм азотом. В препарат введены кетоновые аналоги аминокислот, которые естественным образом проходят трансаминирование до L-аминокислот.

Препарат оказывает утилизирующее действие на азотсодержащие продукты обмена, способствует белковому анаболизму на фоне снижения сывороточных концентраций мочевины. При приеме препарата Кетостерил наблюдается снижение плазменных концентраций фосфата, калия и магния. Иногда прием препарата может помочь отложить дату проведения диализа, улучшая состояние при ХПН.

В случае гиперчувствительности к какому-либо компоненту есть вероятность возникновения аллергических реакций.

Форма выпуска и состав

Кетостерил выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток желтого цвета (по 20 шт. в блистерах, по 5 блистеров в запаянных пакетах, в картонной пачке 1 пакет).

Действующие вещества препарата (в 1 таблетке):

• DL-метил-оксо-2-кальций валеринат (а-кетоаналог изолейцина) 67 мг, Метил-4-оксо-2-кальций валеринат (а-кетоаналог лейцина) 101 мг, Оксо-2-фенил-3-кальций пропионат (а-кетоаналог фенилаланина) 68 мг, Метил-оксо-2-кальций бутират (а-кетоаналог валина) 86 мг, DL-гидрокси-2-кальций метилбутират (а-гидроксианалог метионина) 59 мг, L-лизина моноацетат 105 мг, L-треонин 53 мг, L-триптофан 23 мг, L-гистидин 38 мг, L-тирозин 30 мг.

Общее содержание азота составляет 36 мг. кальция – 50 мг (1,25 ммоль).

Вспомогательные компоненты: повидон растворимый, повидон, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, тальк, кукурузный крахмал, магния стеарат.

Состав оболочки: сополимер диметиламиноэтилметакрилата, бутилметакрилата и метилметакрилата (эудрагит Е12,5), титана диоксид, триацетин, макрогол 6000, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е104).

Противопоказания

Препарат показан к применению при хронической почечной недостаточности для профилактики и лечения нарушений, спровоцированных дефектами белкового метаболизма, а также при выраженной белковой и энергетической недостаточности.

1. Нарушение обмена аминокислот;
2. Гиперкальциемия;
3. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кетостерил содержит фенилаланин, поэтому осторожность следует соблюдать при его назначении пациентам с наследственной фенилкетонурией.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Кетостерил назначают внутрь, как правило, 3 раза/сут во время еды. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая.  Его применяют в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации составляет менее 25 мл/мин.

• Взрослым и детям в возрасте 3 лет и старше назначают по 1 таб./5 кг массы тела/сут или 100 мг/кг массы тела/сут. Для взрослых с массой тела 70 кг доза обычно составляет 4-8 таб. 3 раза/сут.

В преддиализный период рекомендуется содержание в пище белка не более 40 г/сут в зависимости от степени хронической почечной недостаточности.

У пациентов, находящихся на диализе, потребление белка должно соответствовать принятым рекомендациям.

Рекомендуемое содержание белка в пище для детей 3-10 лет — 1.4-0.8 г/кг/сут, для детей старше 10 лет — 1-0.6 г/кг/сут.

Особые указания

1. Требуется обеспечить достаточную калорийность пищи.
2. Необходимо регулярно контролировать содержание кальция и контролировать снижение уровня фосфатов в сыворотке крови.
3. Кетостерил следует принимать во время еды для улучшения его всасывания и превращения в соответствующие аминокислоты.

4. У пациентов с гиперчувствительностью к компонентам препарата в отдельных случаях возможно возникновение аллергических реакций.
5. При гиперкальциемии рекомендуется уменьшить дозу принимаемого витамина D.

   Если гиперкальциемия сохраняется, то следует уменьшить дозу препарата Кетостерил, а также других источников кальция.

Лекарственное взаимодействие

При применении Кетостерила в сочетании с лекарственными средствами, содержащими кальций, возможен рост содержания кальция в сыворотке крови.

В соответствии со снижением уремических симптомов под влиянием препарата, дозу одновременно используемого гидроксида алюминия следует пропорционально уменьшить.

Чтобы не нарушать абсорбцию в кишечнике, не рекомендуется одновременно принимать лекарственное средство с препаратами, образующими с кальцием труднорастворимые соединения (к примеру, хинолины, тетрациклины, препараты, содержащие фтор, железо и эстрамустин). Между приемом подобных препаратов и Кетостерила должен соблюдаться интервал не менее 2 ч.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Кетостерил:

1. Оксана. Великолепный препарат, который в своём составе содержит в оптимальном соотношении аминокислоты, незаменимые как для здоровых людей, так и для пациентов с хронической почечной недостаточностью. Больше половины из них представлено в форме кетоаналогов, не содержащих аминогруппу, которые превращаются в организме в соответствующие аминокислоты, способствуя утилизации мочевины. Кетостерил позволяет обеспечить в условиях дефицита белка потребность больных с ХПН в незаменимых аминокислотах при минимальном введении азота. Поэтому, пациенты с ХПН, порой могут не ограничивать себя в еде, при должном приёме кетостерила. Рекомендую пациентам с хронической почечной недостаточностью!

Практически все больные, которые его получали, отмечали постепенное улучшение общего состояния, подтвержденное лабораторными исследованиями.

Отрицательных отзывов о Кетостериле практически нет, но некоторые больные отмечали, что улучшение состояния идет слишком медленно, что, скорее всего, было связано с тяжестью заболевания.

Источник: https://zhurbirzha.ru/invalidnost/pomogaet-li-ketosteril-pri-khpn/

Кетостерил

Кетостерил – препарат кетоновых аналогов аминокислот, применяемый при почечной недостаточности.

Действующее вещество

Кетоаналоги аминокислот (Ketoanalogues of aminoacids).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток в блистерах.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 таб.
изолейцина α-кетоаналог (DL-метил-оксо-2-кальций валеринат)	67 мг
лейцина α-кетоаналог (метил-4-оксо-2-кальций валеринат)	101 мг
фенилаланина α-кетоаналог (оксо-2-фенил-3-кальций пропионат)	68 мг
валина α-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций бутират)	86 мг
метионина α-гидроксианалог (DL-гидрокси-2-кальций метилбутират)	59 мг
L-лизина моноацетат	105 мг
L-треонин	53 мг
L-триптофан	23 мг
L-гистидин	38 мг
L-тирозин	30 мг
Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, повидон, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, макрогол 6000, повидон растворимый.
Состав оболочки: тальк, макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е104), сополимер метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата (эудрагит Е12.5), триацетин, титана диоксид.
Общее содержание азота 36 мг.
кальция 1.25 ммоль (50 мг).

Показания к применению

• белково-энергетическая недостаточность;
• нарушения, спровоцированные измененным белковым метаболизмом на фоне почечной недостаточности хронического течения и при уменьшении количества белка в рационе (у взрослых больных и детей в возрасте от 3 лет и более).

Противопоказания

• нарушение аминокислотного обмена;
• повышенная концентрация кальция в плазме крови (гиперкальциемия);
• гиперчувствительность к составляющим компонентам.

При фенилкетонурии (обусловленной наследственным фактором) нужно принять во внимание, что в препарате присутствует фенилаланин.

Инструкция по применению Кетостерил (способ и дозировка)

Взрослым и детям старше 3 лет показано по 1 таб./5 кг/сут или 100 мг/кг/сут. Так, например, при массе тела 70 кг (у взрослого), назначается 4-8 таб. 3 раза в сутки.

Принимают внутрь во время еды, не разжевывая. Суточная доза делится на 3 приема.

• ЛС назначается на весь период, когда скорость клубочковой фильтрации не превышает 25 мл/мин.
• Перед диализом рекомендуется снизить содержание белка в пище до 40 г/сут и менее, в зависимости от степени хронической почечной недостаточности.
• У пациентов, находящихся на диализе потребление белка должно соответствовать рекомендациям врача.
• Детям 3-10 лет белок рекомендуется в количестве 1,4-0,8 г/кг/сут, детям старше 10 лет — 1-0,6 г/кг/сут.

Побочные эффекты

Иногда Кетостерил может спровоцировать развитие гиперкальциемии. В данной ситуации рекомендуется сократить прием витамина D. Если же гиперкальциемия сохраняется – снизить дозу ЛС, а также прочих источников кальция.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Кетоаминол, Кетоаналоги аминокислот.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Кетостерил – комбинированный препарат, который обеспечивает поступление незаменимых аминокислот при минимальном введении азота. Его компоненты трансаминируются в L-аминокислоты, расщепляя мочевину.

• Способствует утилизации азотосодержащих продуктов обмена, анаболизму белков, снижению концентрации мочевины в сыворотке, регуляции азотистого обмена.
• Снижает концентрацию ионов калия, магния и фосфата в крови.
• Регулярное применение улучшает состояние пациентов с хронической почечной недостаточностью и позволяет отсрочить начало проведение диализа.

Особые указания

• Важно регулярно следить за содержанием кальция и контролировать уменьшение уровня фосфатов в сыворотке крови.
• ЛС нужно пить во время приема пищи для лучшей его адсорбции и превращения в соответствующие аминокислоты. Необходимо чтобы пища была достаточно калорийной.
• У больных с повышенной чувствительностью к составляющим препарата в некоторых случаях наблюдались аллергические реакции.
• При совместном назначении препаратов, которые содержат кальций, есть вероятность увеличения этого вещества в сыворотке крови.
• Необходимо наблюдать за понижением уровня фосфатов в сыворотке крови.
• Чтобы не нарушать абсорбцию препарата в кишечнике, не желательно принимать его совместно с лекарственные средствами, формирующими вместе с кальцием трудно растворимые соединения (к примеру, медпрепараты, содержащие эстрамустин, фтор, железо, а также хинолоны и тетрациклины). Между приемом ЛС и подобных медпрепаратов нужно соблюдать интервал не меньше 2 часов.

При беременности и грудном вскармливании

Клинический опыт применения при беременности и в период лактации недостаточен.

В детском возрасте

Назначается по показаниям в возрасте от 3 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Назначается по показаниям преимущественно при скорости клубочковой фильтрации менее 25 мл/мин.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном применении с препаратами, в состав которых входит кальций, может повышать уровень кальция в сыворотке крови.
• При уменьшении уремических симптомов на фоне лечения ЛС дозу одновременно применяемого гидроксида алюминия следует снизить.
• На фоне лечения рекомендуется контроль уровня фосфатов в сыворотке крови.
• Для профилактики нарушения абсорбции в кишечнике, препарат не следует сочетать с лекарственными средствами, которые образуют с кальцием труднорастворимые соединения (тетрациклины, хинолоны, препараты железа, фтора и эстрамустин). При одновременном назначении между приемом препаратов следует выдержать интервал не менее 2 часов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Кетостерил за 1 упаковку начинается от 2 819 руб.

Источник: https://dolgojit.net/ketosteril.php

КЕТОСТЕРИЛ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.

1 таб.
DL-метил-оксо-2-кальций валеринат (α-кетоаналог изолейцина)	67 мг
метил-4-оксо-2-кальций валеринат (α-кетоаналог лейцина)	101 мг
оксо-2-фенил-3-кальций пропионат (α-кетоаналог фенилаланина)	68 мг
метил-оксо-2-кальций бутират (α-кетоаналог валина)	86 мг
DL-гидрокси-2-кальций метилбутират (α-гидроксианалог метионина)	59 мг
L-лизина моноацетат	105 мг
L-треонин	53 мг
L-триптофан	23 мг
L-гистидин	38 мг
L-тирозин	30 мг
общее содержание азота 36 мг содержание кальция 1.25 ммоль (50 мг)

[PRING] крахмал кукурузный — 44 мг, повидон — 6 мг, тальк — 19.57 мг, кремния диоксид коллоидный — 4.4 мг, магния стеарат — 15 мг, макрогол 6000 — 12.8 мг, повидон растворимый — 43.2 мг.

Состав оболочки: тальк — 9.1 мг, макрогол 6000 — 1.48 мг, хинолиновый желтый (Е104) — 0.72 мг, сополимер метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата (эудрагит Е12.5) — 5.9 мг, триацетин — 0.43 мг, титана диоксид — 7.4 мг.

20 шт. — блистеры (5) — пакеты из Al/ПВХ запаянные (1) — пачки картонные.

Комбинированный препарат. Обеспечивает полное снабжение незаменимыми аминокислотами при минимальном введении азота.

Кетоновые аналоги аминокислот в организме ферментативно трансаминируются в соответствующие L-аминокислоты, расщепляя при этом мочевину.

Препарат способствует утилизации азотосодержащих продуктов обмена, анаболизму белков при одновременном снижении концентрации мочевины в сыворотке. Улучшает азотистый обмен. Снижает концентрацию в крови ионов калия, магния и фосфата.

При систематическом применении препарата отмечено улучшение состояния пациентов с хронической почечной недостаточностью. В ряде случаев удается отсрочить начало проведения диализа.

Данные по фармакокинетике препарата Кетостерил® не предоставлены.

Взрослым и детям в возрасте 3 лет и старше назначают по 1 таб./5 кг массы тела/сут или 100 мг/кг массы тела/сут. Для взрослых с массой тела 70 кг доза обычно составляет 4-8 таб. 3 раза/сут.

Препарат назначают внутрь, как правило, 3 раза/сут во время еды. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая.

• Кетостерил® применяют в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации составляет менее 25 мл/мин.
• В преддиализный период рекомендуется содержание в пище белка не более 40 г/сут в зависимости от степени хронической почечной недостаточности.
• У пациентов, находящихся на диализе, потребление белка должно соответствовать принятым рекомендациям.

Рекомендуемое содержание белка в пище для детей 3-10 лет — 1.4-0.8 г/кг/сут, для детей старше 10 лет — 1-0.6 г/кг/сут.

Данные о передозировке препарата Кетостерил® не предоставлены.

1. При одновременном назначении лекарственных средств, содержащих кальций, возможно повышение уровня кальция в сыворотке крови.
2. По мере уменьшения уремических симптомов под влиянием препарата Кетостерил® дозу одновременно применяемого гидроксида алюминия следует соответственно уменьшить.
3. Следует следить за снижением уровня фосфатов в сыворотке крови.

Чтобы не нарушать абсорбцию в кишечнике, не следует принимать одновременно с препаратом Кетостерил® лекарственные средства, которые образуют с кальцием трудно растворимые соединения (например, тетрациклины, хинолоны, препараты, содержащие железо, фтор и эстрамустин). Между приемом препарата Кетостерил® и подобных препаратов должен быть интервал не менее 2 ч.

Клинический опыт применения Кетостерила при беременности и в период лактации недостаточен.

Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях может развиться гиперкальциемия.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

— белково-энергетическая недостаточность, профилактика и лечение нарушений, вызванных измененным белковым метаболизмом при хронической почечной недостаточности и при ограничении белка в рационе (у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше).

Преимущественно для пациентов со скоростью клубочковой фильтрации

Источник: https://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/ketosteril

Кетостерил: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

действующие вещества: 1 таблетка содержит

a-Кетоизолейцин, кальциевая соль  a-Кетолейцин, кальциевая соль  a-Кетофенилаланин, кальциевая соль  a-Кетовалин, кальциевая соль  a-Гидроксиметионин, кальциевая соль  Лизин ацетат, что соответствует 75 мг лизина  треонин  триптофан  гистидин   тирозин	67 мг 101 мг 68 мг 86 мг 59 мг 105 мг 53 мг 23 мг 38 мг 30 мг
Общее содержание азота на одну таблетку кальция в одну таблетку	36 мг1,25 ммоль = 50 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кросповидон, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, полиэтиленгликоль (макроголы), хинолин желтый (Е 104), акрилатный сополимер, триацетин, титана диоксид (Е 171), повидон.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: желтые таблетки с глянцевой поверхностью.

Фармакологическая группа

Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами.

Код АТХ V06D D.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Кетостерил — комбинированный препарат для лечения почечной недостаточности, содержащий кетоновые аналоги аминокислот. Улучшает азотный обмен, способствует стероиды протеинов, снижает выраженность уремической симптоматики, улучшает состояние пациентов с хронической болезнью почек.

После абсорбции кетоаналог трансаминуються в соответствующие незаменимые L-аминокислоты путем поглощения азота из незаменимых аминокислот, тем самым уменьшая образование мочевины путем повторного использования аминогруппы, способствует утилизации азотосодержащих продуктов обмена.

Кетостерил в сочетании с низкобелковой диетой позволяет снизить потребление азота, одновременно предотвращая вредных последствий недостаточного потребления диетического белка и недостаточного питания и обеспечивает организм необходимыми L-аминокислотами при минимальном введении азота. Кетоновые аналоги незаменимых аминокислот, входящих в состав препарата, дают полноценное субстратно обеспечения белкового синтеза.

При систематическом применении кетостерил отмечено улучшение состояния пациентов с хронической почечной недостаточностью. В отдельных случаях применение кетостерил способствует поздние начала проведения диализа.

Фармакокинетика.

Плазменная кинетика аминокислот и их интеграция в метаболические пути хорошо известны.

 Однако следует отметить, что у больных уремии причиной изменения уровней в плазме, которые часто наблюдаются у таких пациентов, скорее всего, не является поглощение аминокислот, поставляемых то есть именно поглощения не нарушается.

 Изменены уровни в плазме, вероятно, связаны с нарушениями кинетики после поглощения, которые могут быть обнаружены на очень ранней стадии заболевания.

У здоровых лиц уровне кетокислот в плазме крови увеличиваются в течение 10 минут после перорального приема. Достигается максимум 5-кратное повышение базовых уровней. Пиковые уровни наблюдаются в течение 20-60 минут, а после 90 минут уровне стабилизируются в диапазоне базовых уровней. Таким образом, желудочно-кишечное абсорбция очень быстрой.

 Одновременно повышение уровня кетокислот и соответствующих аминокислот показывают, что кетокислоты трансаминуються очень быстро. В связи с физиологическими путями утилизации кетокислот в организме вероятно, что экзогенные кетокислоты очень быстро интегрируются в метаболические циклы. Кетокислоты проходят те же катаболические пути, и классические аминокислоты.

 Никаких специальных исследований вывода кетокислоты пока не проводилось.

Показания

Профилактика и лечение нарушений, вызванных измененным или недостаточным белковым метаболизмом при хронической почечной недостаточности. Назначать в сочетании с ограниченным употреблением белка с пищей до 40 г в сутки (для взрослых) и меньше. Применять пациентам со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 25 мл / мин.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гиперкальциемия, нарушения обмена аминокислот.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное назначение лекарственных средств, содержащих кальций, может привести к повышению уровня кальция в сыворотке крови.

Лекарственные средства, которые формируют с кальцием трудно растворимые соединения например, тетрациклин, хинолины, такие как ципрофлоксацин и норфлоксацин, а также лекарственные средства, содержащие железо, фтор или эстрамустин, не следует принимать одновременно с кетостерил во избежание нарушения всасывания активных веществ, поэтому между приемом кетостерил и этих препаратов должно пройти не менее двух часов.

Восприимчивость к кардиоактивних гликозидов и, соответственно, риск аритмии увеличивается, если кетостерил вызывает повышение уровня кальция в сыворотке крови. Во время лечения кетостерил симптомы уремии уменьшаются. Поэтому необходимо также уменьшить возможное введение гидроксида алюминия. Необходимо контролировать снижение уровня фосфата в сыворотке крови.

Особенности применения

Необходимо регулярно проводить мониторинг уровня кальция в сыворотке крови.

Кетостерил следует принимать во время еды для его лучшего всасывания и преобразования в соответствующие аминокислоты. Следует обеспечить достаточное калорийность пищи около 30-40 ккал / кг / сут.

• При наследственной фенилкетонурии следует учитывать, что препарат содержит фенилаланин.
• В соответствии со степенью уменьшения уремических симптомов под влиянием кетостерил дозу одновременно назначенного гидроксида алюминия следует уменьшить.
• Необходимо наблюдать за снижением уровня фосфатов в сыворотке крови.
• Применение в период беременности или кормления грудью.

Недостаточно опыта применения Кетостерилу в период беременности и кормления грудью. Исследования репродуктивной токсичности не указывают на прямое или косвенное вредное влияние на беременность, развитие плода, роды или послеродовой период. При беременности применять с осторожностью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Способ применения и дозы

Препарат применять внутрь. Если не назначено иначе, кетостерил принимать из расчета 1 таблетка на 5 кг массы тела / сут (0,1 / кг массы тела в сутки), или по 4 — 8 таблеток (доза рассчитана на пациента с массой тела 70 кг) 3 раза в сутки во время еды.

Таблетки глотать не разжевывая. Кетостерил назначать одновременно с малобелковая диетой (ограничением белка в рационе) 40 г в сутки и меньше.

Дети.

Опыт применения у детей отсутствует, поэтому препарат не рекомендуется применять этой категории пациентов.

Передозировка

О случаях передозировки сообщений нет.

Побочные реакции

Неблагоприятные частоты эффекта оцениваются следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000 ,

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/ketosteril.html

Кетостерил: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Кетостерил изготавливается в форме таблеток. В составе препарата присутствует изолейцина альфа-кетоаналог, лейцина альфа-кетоаналог, фенилаланина альфа-кетоаналог, валина альфа-кетоаналог, метионина альфа-гидроксианалог, L-лизина моноацетат, L-треонин, L-триптофан, L-гистидин, L-тирозин.

Показания

Кетостерил используют для устранения белково-энергетической недостаточности, а также профилактики и лечение состояний, которые вызваны нарушением или недостаточностью белкового обмена, возникающих при хронической почечной недостаточности у детей старше 3 лет и взрослых. Кетостерил показан в первую очередь для лечения пациентов, у которых клубочковая фильтрация протекает со скоростью ниже 25 мл/мин.

Противопоказания

Кетостерил не назначается для лечения пациентов, у которых были обнаружены гиперкальциемия, нарушение аминокислотного обмена, беременность, гиперчувствительности к аминокислотным компонентам препарата, лактация, фенилкетонурия. Препарата не применяется для лечения детей, не достигших 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинический опыт использования Кетостерила в терапии беременных и кормящих отсутствует, поэтому препарат не применяется для лечения этой категории больных.

Способ применения и дозы

Кетостерил назначается для лечения больных, страдающих хронической почечной не достаточностью у которых скорость клубочковой фильтрации менее 25 мл/мин. Однако это не исключает возможность использования лекарственного средства в терапии пациентов, у которых скорость клубочковой фильтрации больше 25 мл/мин.

Таблетки проглатывают целиком во время приема пищи. Дети старше 3 лет и взрослые принимают по 1 таблетке на 5 кг массы тела в сутки либо 0,1 г на кг массы тела в сутки. В том случае если, врач не предложил индивидуальную схему лечения, употребляют лекарственное средство трижды в день.

Кетостерил можно употреблять длительное время. Помните, что перед проведением диализа больной не должен потреблять больше 40 г белка в сутки. Пациенты, которые постоянно получают гемодиализ, должны получать белок в соответствии с принятыми нормами.

Передозировка

На данный момент нет данных о случаях передозировки Кетостерила.

Но для предупреждения возникновения нежелательных явлений при лечении Кетостерилом необходимо постоянно контролировать уровень кальция в сыворотке крови больного.

При возникновении гиперкальциемии необходимо снизить прием витамина D. В том случае, если уровень кальция не снижается, рекомендуется снизить не только дозу Кетостерила, но и других препаратов содержащих этот микроэлемент.

Побочные эффекты

В большинстве случаев даже длительное лечение Кетостерилом не сопровождается возникновением побочных эффектов. Однако в некоторых случаях при индивидуальной непереносимости препарата у больных могут возникать различные аллергические реакции.

Условия и сроки хранения

Кетостерил хранят в защищенном от влаги, темно месте. Срок годности – 3 года.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/ketosteril.htm