Метоклопрамид таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе — инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

«Метоклопрамид» является лекарством, используемым взрослыми при рвоте, вызванной разными причинами. Не все знают, можно ли давать этот препарат детям, в каких ситуациях он разрешен и в какой дозировке.

Метоклопрамид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения тошноты, рвоты и метеоризма у взрослых, детей и при беременности

Препарат представлен в аптеках двумя формами:

Таблетки, которых в одной пачке бывает от 10 до 100 штук. У них белый или желтовато-белый цвет, может быть незначительная мраморность.

Метоклопрамид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения тошноты, рвоты и метеоризма у взрослых, детей и при беременности Метоклопрамид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения тошноты, рвоты и метеоризма у взрослых, детей и при беременности

Ампулы для внутримышечного или внутривенного введения, упакованные по 5-20 штук. Внутри ампулы находится немного окрашенная либо бесцветная прозрачная жидкость.Метоклопрамид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения тошноты, рвоты и метеоризма у взрослых, детей и при беременности

Действие лекарства обусловлено веществом, которое называется так же, как и препарат – метоклопрамид. Оно представлено формой гидрохлорида и содержится в 1 таблетке и в 1 ампуле в дозировке 10 мг (в 1 мл инъекционного лекарства – в количестве 5 мг).

Метоклопрамид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения тошноты, рвоты и метеоризма у взрослых, детей и при беременности

Среди вспомогательных компонентов таблеток у разных производителей можно увидеть лактозу, повидон, тальк, стеарат Са и другие вещества. В ампулах есть хлорид натрия, стерильная вода, сульфит натрия и прочие соединения.

«Метоклопрамид» влияет на серотониновые и дофаминовые рецепторы в головном мозге, а также снижает чувствительность нервов, которые проводят импульсы от пищеварительного тракта к рвотному центру. Это проявляется угнетением рвотного рефлекса.

Кроме того, у лекарства есть способность посредством влияния на парасимпатическую нервную систему и гипоталамус усиливать моторику ЖКТ, благодаря чему оно помогает избавиться от икоты и тошноты.

После приема препарата желудок опорожняется быстрее, но при этом желудочный сок выделяется в нормальном количестве. Хотя пища в результате воздействия медикамента продвигается по кишечнику ускоренно, понос применение «Метоклопрамида» не провоцирует.

Препарат также нормализует выделение желчи, помогая при дискинезии желчного пузыря. У лекарства отмечают способность стимулировать заживление язвенных поражений ЖКТ.

Действие «Метоклопрамида» начинает проявляться довольно быстро – спустя 1-3 минуты после введения в вену, примерно через 10 минут после внутримышечного укола. Таблетки начинают действовать через 30-60 минут. Длительность противорвотного эффекта от такого средства достигает 12 часов.

Основной причиной назначить ребенку «Метоклопрамид» является рвота.

Причиной ее возникновения выступают:

  • прием лекарственных средств – например, антибактериальных или цитостатических;
  • патология печени;
  • черепно-мозговая травма;
  • нарушение питания;
  • почечная недостаточность;
  • лучевая терапия.

Кроме того, лекарство используется:

  • при рефлюксном эзофагите;
  • при метеоризме;
  • при язвенной болезни желудка и кишечника;
  • при дискинезии желчевыводящих путей;
  • при послеоперационном снижении моторики ЖКТ;
  • при синдроме Туретта;
  • при мигрени;
  • при подготовке к зондированию или рентген-обследованию ЖКТ.

Детям в первые два года жизни ни одну из форм «Метоклопрамида» не назначают. Таблетированное лекарство можно давать с 2-летнего возраста, но лишь при показаниях и под контролем врача. Уколы используют в лечении детей 6 лет и старше.

Лекарство нельзя давать детям:

  • с повышенной чувствительностью к любому из ингредиентов выбранной формы «Метоклопрамида»;
  • с эпилепсией;
  • с кровотечением в ЖКТ;
  • с глаукомой;
  • с кишечной непроходимостью;
  • с феохромоцитомой;
  • с почечной недостаточностью;
  • с повышенным давлением крови;
  • с экстрапирамидными нарушениями;
  • после операций на органах ЖКТ;
  • с бронхиальной астмой;
  • с пилоростенозом;
  • с пролактинзависимой опухолью;
  • с прободением стенки пищеварительного тракта;
  • с печеночной недостаточностью.

Препарат не назначают при рвоте, спровоцированной укачиванием, так как он не помогает устранить вестибулярные нарушения.

У некоторых маленьких пациентов использование «Метоклопрамида» может спровоцировать сонливость, повышенную утомляемость, сухость во рту, головокружения, двигательное беспокойство, изменение уровня давления крови или частоты сердцебиений, аллергическую сыпь, изменения стула и прочие отрицательные эффекты. При их возникновении следует сразу же показать ребенка врачу.

Нужно учитывать следующее:

  • Таблетированный «Метоклопрамид» принимается за 15-30 минут до еды. Препарат не разжевывают, а проглатывают и запивают водой.
  • Инъекции делают как внутримышечно, так и в вену. Способ введения определяется индивидуально.
  • Дозировка для детей 2-6 лет рассчитывается по весу – его умножают на 0,5-1 мг. Полученную таким подсчетом суточную дозу делят на три приема. В этом возрасте медикамент дают лишь в таблетках.
  • Ребенку старше 6 лет любую из форм «Метоклопрамилда» назначают в разовой дозе 5 мг (половина таблетки или 1 мл раствора) – один-три раза в сутки.

Слишком большая доза инъекционного или таблетированного препарата влияет на нервную систему и может вызывать дезориентацию, сонливость, судороги и прочие симптомы. В случае передозировки следует сразу же обратиться с ребенком к врачу.

Лечение «Метоклопрамидом» влияет на прием многих лекарств (снотворных, тетрациклинов, фамотидина, дигоксина, нейролептиков, парацетамола и так далее), что обязательно учитывает врач, назначая такой медикамент.

Для приобретения любой формы «Метоклопрамида» требуется показать рецепт от педиатра, гастроэнтеролога или другого специалиста. На цену препарата влияет и фирма-производитель, и форма лекарства. В среднем 50 таблеток стоят около 30 рублей, а 10 ампул – примерно 50-60 рублей.

Держать «Метоклопрамид» дома рекомендуется в недоступном для маленьких деток месте, при комнатной температуре. Срок годности раствора в ампулах составляет 4 года, таблеток – 2 года.

О приеме «Метоклопрамида» отзываются преимущественно хорошо, отмечая, что у такого лекарства весьма сильное и быстрое противорвотное действие, а цена намного ниже, чем у аналогов. Среди минусов родители называют большой перечень противопоказаний и возможные побочные эффекты.

Популярной заменой является «Церукал». У такого лекарства то же самое действующее вещество, поэтому и показания, и другие характеристики у «Церукала» и «Метоклопрамида» совпадают, но цена различается. Кроме того, вместо препаратов метоклопрамида ребенку могут быть назначены другие противорвотные лекарства – например, «Драмина», «Пассажикс», «Мотилиум» или «Домперидон».

Источник: https://o-krohe.ru/protivorvotnye-preparaty/metoklopramid-detyam/

Метоклопрамид — инструкция по применению раствора в ампулах

Метоклопрамид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения тошноты, рвоты и метеоризма у взрослых, детей и при беременности

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Метоклопрамид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках.

Метоклопрамид: состав и форма выпуска

Данное лекарственное средство выпускается в двух вариациях:

  • В форме таблеток для принятия внутрь.
  • В форме ампул с раствором для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Одна таблетка состоит из 10 миллиграмм основного вещества — гидрохлорида метоклопрамида, а также из вспомогательных компонентов — гликолата крахмала натрия, стеарата магния, безводного коллоидного кремния, лактозы, очищенного талька и кукурузного крахмала.

1 миллилитр раствора для инъекций содержит 5 миллиграмм — гидрохлорида метоклопрамида. А также вспомогательные ингридиенты: ледяная уксусная кислота, ацетат натрия, метабисульфит натрия, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, очищенная вода.

Метоклопрамид показания к применению

Данный лекарственный препарат назначается при терапии следующих заболеваний:

Метоклопрамид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения тошноты, рвоты и метеоризма у взрослых, детей и при беременности

  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Повышенное газообразование.
  • Гипотония кишечника и желудка.
  • Стеноз привратника функционального генеза.
  • При язвенных заболеваниях пищеварительного тракта.
  • Рефлюкс-Эзофагит.
  • Икота различного генеза.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Атония кишечника и желудка.

Также Метоклопрамид используют для ускорения перемещения пищи по пищеварительному тракту перед дуоденальным зондированием и для ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных обследований Желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Метоклопрамид: противопоказания

Лекарство не рекомендуется принимать при:

  1. Кровотечениях в Желудочно-Кишечном Тракте.
  2. Механической кишечной непроходимости.
  3. Стенозе привратника желудка.
  4. Перфорации стенок желудка или кишечника.
  5. Эпилепсии. Глаукоме.
  6. Заболевании Паркинсона.
  7. При пролактинозависимых опухолях.
  8. При рвоте во время лечения нейролептиками у пациентов, болеющих раком молочной железы.
  9. Бронхиальной астме у людей, которые гиперчувствительны к сульфитам.
  10. Феохромоцитоме.
  11. Беременность и период грудного вскармливания (лактация).
  12. Экстрапирамидных нарушениях.
  13. Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам препарата.

Стоит отметить, что лекарство противопоказано принимать детям до 6 лет. А также людям, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте, потому что энергичные сокращения мышц сильно замедляют процесс заживления.

Побочные действия

Применение препарата способно привести к следующим побочным действиям:

Метоклопрамид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения тошноты, рвоты и метеоризма у взрослых, детей и при беременности

  • Спазмы мышц лица.
  • Гиперкинез.
  • Спастическая кривошея.
  • Паркинсонизм.
  • Дискенизия.
  • Ритмическая протрузия языка.
  • Бульбарный тип речи.
  • Опистотонус.
  • Мышечный гипертонус.
  • Сонливость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Чувство тревоги.
  • Головная боль и мигрени.
  • Растерянность.
  • Сильный шум в ушах.
  • Депрессивное состояние.
  • Запор.
  • Диарея.
  • Сухость во рту.
  • Агранулоцитоз.
  • Окулогирный криз.
  • Галакторея.
  • Гинекомастия.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Крапивница.
  • Спазм бронхов.
  • Ангионевротический отек.
  • Порфирия.
  • Сульфагемоглобинемия.
  • Акатизия.

Метоклопрамид: инструкция по применению

Инструкция рекомендует принимать лекарственное средство по 5-10 миллиграмм 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая дозировка препарат — 20 миллиграмм, а в день не более 60 мг.

Инструкция по применению Метоклопрамида-Дарница

Таблетки для принятия внутрь. Препарат в форме таблеток рекомендуется применять за полчаса до еды. Ежедневная доза составляет 30-40 миллиграмм за 3-4 приема. Время терапии Метоклопрамидом длится 1-1.5 месяца. В случае необходимости возможно применение лекарства на полгода.

Метоклопрамид в форме раствора для внутривенного или внутримышечного применения. Принимать лекарство требуется от одного до 3 раз в сутки по 10-20 мг за один прием. Использовать препарат следует только по показанию специалиста.

Передозировка

В случае передозировки возможно возникновение следующих симптомов:

  • Экстрапирамидные расстройства.
  • Дезориентация.
  • Гиперсомния.

Метоклопрамид детям

Нужно с осторожностью давать лекарство ребенку, особенно возрастом до 2-х лет, т.к. у них гораздо выше шанс появления дискинетического синдрома. Метоклопрамид в редких случаях может быть эффективен при тошноте, которая вызвана приемом цитостатиков.

Взаимодействие с другими веществами

Метоклопрамид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения тошноты, рвоты и метеоризма у взрослых, детей и при беременностиПовышает влияние этанола на центральную нервную систему (ЦНС), успокаивающее действие снотворных препаратов, усиливает эффективность лечения блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов. Усиливает всасывание диазепама, тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола, понижает всасывание дигоксина и циметидина.

При комбинированном использовании с нейролептиками повышается шанс возникновения экстрапирамидных симптомов.

Эффективность метоклопрамида ослабевает при совместном приеме с ингибиторами холинэстеразы.

Отзывы

В Интернете достаточно часто встречаются положительные отзывы о Метоклопрамиде. Лекарственное средство на практике доказало свою эффективность и успешно используется в противорвотной терапии.

Пациенты, которые используют цитостатики, и также люди, которые проводят лучевую терапию, отмечают, что лекарство помогает избавиться от тошноты и рвотных позывов.

Следующие отзывы были написаны людьми, которые принимали Метоклопрамид:

Покупали Метоклопрамид семилетнему ребенку. Где-то получили кишечную инфекцию. В результате у нас повышенная температура, появились диарея и рвота. Крайне сложно бороться с заболеванием тогда, когда ребенка рвет.

Все применяемые препараты не успевают попасть в организм, так как из-за рвоты сразу же выходят наружу. Применяли, как сказано инструкции — по половинке таблетки дробили и размешивали в столовой ложке чистой воды.

Но рвота не утихала, так как и Метоклопрамид тут же вместе со рвотой выходил назад, не успевая повлиять на здоровье.

Понадобилось вызывать скорую, отказываться от предложенной госпитализации. Но укол все-таки сыну сделали и от рвоты, и от температуры. Доктор скорой помощи пояснил, что при рвоте более эффективны уколы, а таблетки организм отторгает. После укола рвота исчезла и мы смогли начать принимать кишечные препараты.

Читайте также:  Эссливер капсулы или таблетки форте, уколы в ампулах для инъекций - инструкция по применению, формы выпуска и отзывы пациентов

Олеся, город Сургут

Когда недавно заболела дочка, у меня была мысль что он мог подхватить ротавирусную инфекцию. У нее возникла рвота, при этом позывы были частые и очень сильные.

Совсем невовремя в тот момент у меня закончился раствор церукал в ампулах, так как таблетки бессмысленно давать они бы не успели попасть в желудок. В этот день у меня в гостях была знакомая, она-то и предложила купить мне пару ампул этого лекарства.

На мой вопрос что это за средство под названием Метоклопрамид, узнала, что это тот же Церукал, но в намного дешевле.

Затем сразу же поставили укол дочке, практически через полчаса прекратились рвотные позывы и дочка спокойно смогла уснуть. Но опять же это лекарство до принятия, нужно удостовериться в том, что все содержимое желудка вышло, чтобы лекарство не навредило организму. Теперь я знаю, что и у Церукала есть более бюджетная замена под названием Метоклопрамид.

Анна, город Екатеринбург

В связи с тем, что на данный момент мне требуется принимать большое количество различных лекарств, а стоят они в общей массе очень дорого, я начала подбирать менее дорогие замены. Если посмотреть на тот же «Церукал». Недавно он стоил 40-70 руб., а на данный момент- 120-130 рублей за 50 таблеток, которых мне хватает только на 2 недели. В качестве аналога мне порекомендовали принимать менее дорогой Метоклопрамид, который стоит в 5 раз дешевле, а по качеству лечения ничем не уступает Церукалу.

На всякий случай я посмотрела отзывы людей в интернете и убедилась, что он действительно имеет те же показания и противопоказания к применению, что и «Церукал», сходила за ним в аптеку, но с первого раза купить это средство не удалось, потому что аптеки не любят заниматься дешевыми препаратами, им, видите ли, это невыгодно, и лишь в 5 аптеке я смогла найти заветный метоклопрамид. Стоили они 30 рублей, очень существенная разница. Использую его также, как «Церукал», по таблетке за полчаса до приема еды, чувствую себя прекрасно, т.е. разница между обоими лекарствами лишь в цене.

Метоклопрамид: цена

Препарат в форме таблеток продается по цене в 50 рублей.

Стоимость Метоклопрамид раствора варьируется в пределах 60-70 рублей за упаковку. Метоклопрамид продается только по рецепту.

Метоклопрамид: аналоги

Метоклопрамид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения тошноты, рвоты и метеоризма у взрослых, детей и при беременностиУ данного препарата есть несколько аналогов, которые не уступают ему по эффективности лечения:

  • Церукал.
  • Метукал.
  • Апо-Метоклоп.
  • Перинорм.
  • Метамол.
  • Реглан.
  • Церуглан.

Источник: https://lekarstva.guru/m/metoklopramid-instruktsiya-po-primeneniyu-rastvora-v-ampulah.html

Метоклопрамид

Метоклопрамид – это лекарственное средство, относящееся к группе противорвотных препаратов, обладает противорвотным, противоикотным и прокинетическим (увеличивает сокращение мышечного слоя кишечника, способствуя продвижению пищи в тонком кишечнике и каловых масс в толстом) эффектом.

Метоклопрамид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения тошноты, рвоты и метеоризма у взрослых, детей и при беременности Метоклопрамид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения тошноты, рвоты и метеоризма у взрослых, детей и при беременности Метоклопрамид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения тошноты, рвоты и метеоризма у взрослых, детей и при беременности

Механизм действия

  • Метоклопрамид блокирует дофаминовые рецепторы, которые находятся в нервной системе, что способствует устранению рвотного рефлекса и тошноты, связанных с различными причинами, в том числе и тошнота при ранних или поздних гестозах беременности, тошнота во время родовой деятельности.
  • Препарат стимулирует сокращение гладкомышечных клеток пищеварительного тракта, особенно в верхних отделах (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка), нормализует моторную функцию кишечника, повышает давление в желчном пузыре и протоках, что способствует лучшему оттоку желчи и расщеплению продуктов питания, находящихся в двенадцатиперстной кишке.
  • дополнительноТакже Метоклопрамид увеличивает производство пролактина – гормона, который отвечает за выработку и количество грудного молока в послеродовом периоде.

Показания к применению

По данным исследований, в результате приема Метоклопрамида во время беременности негативного влияния на плод выявлено не было. Во время грудного вскармливания часть лекарства попадает в грудное молоко и с ним в организм новорожденного ребенка, однако негативного эффекта от приема препарата также не установлено.

Несмотря на это, Метоклопрамид можно использовать только по назначению врача и только по строгим медицинским показаниям.

Показания к применению во время беременности и родов:

Показание к применению в послеродовом периоде:

  • тошнота, связанная с перегрузкой организма после родов;
  • для повышения количества грудного молока при его недостатке.

Общие показания к применению:

  • ГЭРБ (гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь) – недостаточность сфинктера, находящегося между пищеводом и желудком (одной из причин появления данного заболевания являются изменения в организме беременной женщины);
  • нарушение работы желчного пузыря;
  • нарушение моторики верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • тошнота;
  • рвота;
  • икота;
  • вздутие кишечника;
  • в комплексном лечении запоров;
  • при подготовке пациентов к обследованию пищеварительной системы.

Противопоказания

К приему Метоклопрамида существуют следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • сужение нижнего отдела желудка;
  • прободение стенки желудка или кишечника;
  • бронхиальная астма;
  • высокие цифры артериального давления (выше 180/100 мм рт. ст.), которые не поддаются коррекции;
  • острая почечная недостаточность;
  • глаукома (повышение внутриглазного давления);
  • феохромоцитома (опухоль коры надпочечников);
  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • злокачественные опухоли в организме.

Побочные действия

Применение Метоклопрамида может вызвать следующие побочные эффекты:

Формы выпуска

  • таблетки по 5, 10 мг;
  • раствор для приема внутрь по 1 мг – 1 мл во флаконах по 30, 100 или 200 мл;
  • раствор для внутримышечного введения по 5 мг – 2 мл в ампуле;
  • раствор для внутривенного введения по 5 мг – 2 мл в ампуле.

Аналоги

  • Апо-Метоклоп
  • Метамол;
  • Метоклопрамид;
  • Метоклопрамид-Акри;
  • Метоклопрамид-Виал;
  • Метоклопрамид-Промед;
  • Метоклопрамид-ЭСКОМ;
  • Метоклопрамида гидрохлорид;
  • Перинорм;
  • Реглан;
  • Церуглан;
  • Церукал.

Источник: https://baby-calendar.ru/preparaty/metoklopramid/

Таблетки 10 мг и уколы в ампулах Метоклопрамид: инструкция, цены и отзывы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Метоклопрамид. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Метоклопрамид, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии тошноты, рвоты и метеоризма у взрослых и детей, для чего его назначают еще.

В инструкции перечислены аналоги Метоклопрамида, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности. Метоклопрамид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения тошноты, рвоты и метеоризма у взрослых, детей и при беременности

Противорвотным лекарством является Метоклопрамид. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе стимулируют перистальтику пищеварительного тракта.

Форма выпуска и состав

Метоклопрамид выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. Таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, с фаской, почти белые или белые, допускается мраморность (по 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках или блистерах, по 1-5, 10 упаковок или блистеров в картонной пачке; по 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 4 упаковки в картонной пачке; по 50 шт. в полимерных или темных стеклянных баночках, по 1 баночке в картонной пачке).
  2. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (в ампулах по 2 мл, по 5 или 10 ампул в картонной пачке либо по 5 или 10 ампул в пластиковых или ячейковых контурных упаковках (поддонах), по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки Метоклопрамид входит — активное вещество: гидрохлорид метоклопрамида – 10 мг (в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата в пересчете на сухое вещество).

В состав 1 мл инъекционного раствора Метоклопрамид входит активное вещество: гидрохлорид метоклопрамида – 5 мг.

Фармакологическое действие

Метоклопрамид обладает противорвотным эффектом, оказывает стимулирующее воздействие на перистальтику пищеварительного тракта, уменьшает выраженность икоты и тошноты. Механизм воздействия основан на блокировании допаминовых Д2-рецепторов, на повышении порога хеморецепторов, расположенных в триггерной области, на блокировании серотониновых рецепторов.

Читайте:  Синупрет: инструкция по применению, аналоги и цены

Существует предположение, что активное вещество способно ингибировать расслабление гладкомышечной ткани желудка, которое вызывается Допамином.

Лекарственный препарат ускоряет опорожнение желудка за счёт расслабления его тела, усиления активности верхних отделов тонкого кишечника и антрального отдела желудка. За счёт повышения давления пищеводного сфинктера в покое уменьшает заброс содержимого в просвет пищевода.

Повышение амплитуды перистальтических сокращений повышает кислотный клиренс. Замечено, что активный компонент стимулирует выработку пролактина, повышает уровень альдостерона, что может привести к задержке жидкости в организме (эффект носит обратимый характер).

Показания к применению

От чего помогает Метоклопрамид? Таблетки показаны при различных патологических состояниях, которые сопровождаются развитием тошноты и появлением рвоты, к ним относятся:

  • Комплексная терапия язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Рефлюкс-эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, которое является результатом обратного заброса в него кислого желудочного содержимого.
  • Рвота, тошнота или икота различного происхождения, в том числе связанная с нарушениями в структурах центральной нервной системы.
  • Атония или гипотония полых структур пищеварительного тракта (желудок, тонкий кишечник) – выраженное снижение тонуса гладкой мускулатуры после операционного вмешательства, приема или применения некоторых лекарственных средств.
  • Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение тонуса полых структур гепатобилиарной системы (желчный пузырь, печеночные и желчные протоки), которое сопровождается выраженной тошнотой и рвотой.
  • Метеоризм – повышенное газообразование в кишечнике, спровоцированное снижением его перистальтических движений.

Также таблетки Метоклопрамид применяются для усиления перистальтики кишечника, которое необходимо для проведения некоторых диагностических исследований (рентгенографическое исследование с применением контрастных веществ).

Инструкция по применению

Метоклопрамид таблетки

Принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым — по 5-10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 20 мг, суточная — 60 мг. Детям старше 6 лет — по 5 мг 1-3 раза в сутки.

Ампулы

Внутривенно или внутримышечно. Взрослым в дозе 10-20 мг 1-3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 60 мг). Детям старше 6 лет по 5 мг 1-3 раза в сутки.

Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, препарат вводят внутривенно в дозе 2 мг/кг массы тела за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; при необходимости, введение повторяют через 2-3 ч.

  • Перед рентгенологическим исследованием взрослым вводят внутривенно 10-20 мг за 5-15 мин до начала исследования.
  • Почитайте также эту статью:  Санпраз
  • Больным с клинически выраженной печеночной и/или почечной недостаточностью назначают дозу в два раза меньшую обычной, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на лекарство.

Противопоказания

  • диагностированная глаукома, подозрение на нее;
  • кровотечения в пищеварительной системе;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • стенозирование привратника желудка;
  • болезнь Паркинсона;
  • перфорация стенок кишечника, желудка;
  • пролактинзависимые новообразования;
  • феохромоцитома;
  • бронхиальная астма у пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам;
  • эпилепсия;
  • рвота при лечении нейролептиками у пациентов, страдающих раком молочной железы;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • кишечная непроходимость механического характера.
Читайте также:  Мовасин таблетки 7,5 мг и 15 мг, уколы в ампулах для инъекций - инструкция по применению

Лекарственное средство не применяется в послеоперационном периоде у пациентов с пилоропластикой и анастомозом кишечника, т.к. энергичные сокращения мышц ухудшают заживление.

Относительные противопоказания: Метоклопрамид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения тошноты, рвоты и метеоризма у взрослых, детей и при беременности

  • пожилой возраст (65 лет и старше);
  • бронхиальная астма;
  • гипертоническая болезнь;
  • болезнь Паркинсона;
  • заболевания почечной и печёночной системы;
  • детский возраст (возможно развитие дискинетического синдрома);

Побочные явления

  • Центральная нервная система: экстрапирамидные расстройства – тризм, спазм лицевой мускулатуры, спастическая кривошея, бульбарный тип речи, ритмическая протрузия языка, спазм экстраокулярных мышц (включая окулогирный криз), мышечный опистотонус, гипертонус.
  • Паркинсонизм (мышечная ригидность, гиперкинез – проявление дофаминблокирующего действия, риск развития у детей возрастает при превышении дозы 0,5 мг/кг в день), дискинезы (при хронической почечной недостаточности и у пожилых больных), депрессия, головная боль, сонливость, тревожность, утомляемость, растерянность, шум в ушах.
  • Обмен веществ: порфирия.
  • Эндокринная система: редко (при продолжительной терапии в высоких дозах) – галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла; Пищеварительная система: диарея, запор; редко – сухость во рту.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница.
  • Система кроветворения: лейкопения, нейтропения, сульфгемоглобинемия у взрослых.
  • Сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада.
  • Прочие: в начале лечения – агранулоцитоз; редко (при применении высоких доз) – гиперемия слизистой оболочки носа. В случае появления вышеописанных симптомов, их усугублении либо развитии других побочных действий необходимо обратиться к врачу.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Метоклопрамид противопоказан к применению в 1 триместре беременности. Применение во 2 и 3 триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан в раннем детском возрасте (детям до 2 лет — противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет — противопоказано парентеральное введение). Применение препарата у детей вызывает повышенный риск развития дискинетического синдрома.

Особые указания

При рвоте вестибулярного генеза Метоклопрамид не эффективен. При его применении могут искажаться данные лабораторных показателей функции печени и определения концентрации пролактина и альдостерона в плазме. Побочные действия в большинстве случаев развиваются на протяжении 36 часов после применения препарата и проходят без дополнительного лечения в течение 24 часов после его отмены.

Терапия, по возможности, должна быть кратковременной. Во время применения Метоклопрамида употреблять алкоголь не рекомендуется. В период лечения следует соблюдать осторожность при работе с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций, а также при управлении автотранспортом.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы холинэстеразы ослабляют эффект медикамента. Риск развития экстрапирамидных нарушений значительно возрастает при одновременной терапии нейролептиками.

Метоклопрамид способен повышать активность блокаторов гистаминовых Н2 рецепторов, усиливать седативное действие снотворных препаратов, усугублять действие этанола на нервную систему. Лекарственное средство усиливает всасываемость:

  • Ацетилсалициловой кислоты.
  • Парацетамола.
  • Диазепама.
  • этанола.
  • Леводопы.
  • Тетрациклина (в т.ч. тетрациклиновых антибиотиков).

Замедляет процесс всасывания Циметидина и Дигоксина.

Аналоги лекарства Метоклопрамид

По структуре определяют аналоги:

  1. Апо Метоклоп.
  2. Церуглан.
  3. Церукал.
  4. Перинорм.
  5. Метоклопрамид Виал (Акри, Дарница, Промед, Эском).
  6. Реглан.
  7. Метамол.
  8. Метоклопрамида гидрохлорид.

К противорвотным средствам относят аналоги:

  1. Перинорм.
  2. Бонин.
  3. Трифлуоперазин Апо.
  4. Этаперазин.
  5. Авомит.
  6. Сиэль.
  7. Гранисетрон.
  8. Навобан.
  9. Церуглан.
  10. Дамелиум.
  11. Эметрон.
  12. Эмесет.
  13. Мотижект.
  14. Оницит.
  15. Лазаран.
  16. Ондантор.
  17. Пассажикс.
  18. Ондансетрон.
  19. Метамол.
  20. Веро Ондансетрон.
  21. Рондасет.
  22. Сетронон.
  23. Кинедрил.
  24. Авиоплант.
  25. Домстал.
  26. Бимарал.
  27. Мотинорм.
  28. Авиомарин.
  29. Нотирол.
  30. Зофран.
  31. Мотилиум.
  32. Церукал.
  33. Реглан.
  34. Домперидон.
  35. Валидол.
  36. Домеган.
  37. Домет.
  38. Осетрон.
  39. Мотилак.
  40. Мотониум.
  41. Эменд.
  42. Торекан.
  43. Апо Метоклоп.
  44. Метоклопрамид.
  45. Трифтазин.
  46. Ондасол.
  47. Тропиндол.
  48. Китрил.
  49. Латран.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Метоклопрамид (таблетки 10 мг №50) в Москве составляет 29 рублей. Цена уколов — 67 рублей за 10 ампул. Отпускается по рецепту.

Хранить следует в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 C. Срок годности:

  • Таблетки – 2 года.
  • Инъекционный раствор – 4 года.

Источник: https://protivgribka.ru/tabletki-10-mg-i-ukoly-v-ampulah-metoklopramid-instrukciya-ceny-i-otzyvy.html

МетоклопрамидМетоклопрамид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения тошноты, рвоты и метеоризма у взрослых, детей и при беременности

Что это за лекарство и для чего нужно: Противорвотный препарат. Перистальтику пищеварительного тракта стимулирует, тошнота и икота становятся менее выраженными. Опорожнение желудка наступает скорее, повышаются кислотный клиренс, уровень альдостерона, выработка пролактина. Основное вещество ‒ гидрохлорид метоклопрамид.

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Как правило, Метоклопрамид используется:

— при рефлюкс-эзофагите;

— когда имеется дискинезия желчевыводящих путей;- до рентгенконтрастных обследований пищеварительной системы;- если страдают от атонии кишечника/желудка, гипотонии;- больные с язвой пищеварительного тракта;- когда усилено газообразование;- при наличии стеноза привратника;- перед дуоденальным зондированием;

— для избавления от рвоты/тошноты/икоты.

  1. ПротивопоказанияСреди абсолютных:- механического характера кишечная непроходимость;- перфорация стенок желудка/кишечника;- наличие феохромоцитомы;- пациенты с болезнью Паркинсона;- гиперчувствительность к составляющим;- в пищеварительной системе кровотечения;- эпилептики;- наличие пролактинзависимых новообразований;- стенозирование привратника желудка;- подозрение/диагноз «глаукома»;
  2. — наличие экстрапирамидных нарушений.
  3. Среди относительных:Дети, пожилые, пациенты с гипертонией, бронхиальной астмой, а еще болезнями печени/почек, женщины в 2-3 триместрах беременности.

Способ применения (дозировка)

Смотря в какой форме использовать, какого возраста пациент.Внутривенно/внутримышечно один-три раза за день взрослым вводится десять-двадцать миллиграмм инъекционного раствора, детям ‒ по пять мг.

За 5-15 минут до рентгенологического исследования ‒ 10-20 мг.Таблетки за полчаса до обеда/ужина/завтрака принимают, взрослые за раз ‒ 10 миллиграм, за сутки максимум ‒ тридцать, подростки старше четырнадцати ‒ на 1 кг веса 0,1-0,15 миллиграмм.

Терапия Метоклопрамидом проводится не более 5 дней.

Если употреблять нейролептики, возрастет риск экстрапирамидных нарушений. Вообще же препарат активизирует блокаторы гистаминовых Н2 рецепторов, действие снотворных, этанола, усиливает и замедляет всасываемость некоторых веществ/лекарств, так что врача Консультация необходима.

Побочные действия

Наблюдаются со стороны разных систем.Бывает сушит во рту и стул нарушается, возникают AV-блокада/порфирия, бронхоспазм, крапивница, а еще нейтропения/лейкопения, у взрослых сульфагемоглобинемия.

Пациенты становятся тревожными, на ритмическую протрузию языка жалуются, депрессивное настроение, растерянность, плюс нарушения менструального цикла, повышенную утомляемость.

Сталкиваются с экстрапирамидными расстройствами, мигреозными головными болями, гинекомастией/галактореей.

Обычно побочные явления появляются в течении тридцати шести часов, сами проходят через двое суток после отмены Метоклопрамида.

ПередозировкаО себе заявляет экстрапирамидными расстройствами, гиперсомнией или дезориентацией.

Хорошо помогают м-холиноблокаторы и противопаркинсонические средства.

Форма выпуска

Раствор Метоклопрамида для внутривенного/внутримышечного введения, разлит в ампулы по два или пять миллилитров (в 1 мл 5 мг метоклопрамида гидрохлорида). Круглые белые/практически белые таблетки с десятью миллиграммами гидрохлорида метоклопрамида в каждой. Продаются в блистерах или контурных ячейковых упаковках, или стеклянных/полимерных банках.

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/155-m/91573-metoklopramid

Метоклопрамид раствор: инструкция по применению

Фармакодинамика Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых рецепторов и повышением порога возбуждения хеморецепторов триггерной зоны.

Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения фазовой активности антрального отдела желудка.

При этом происходит расслабление верхних отделов тонкой кишки, что приводит к улучшению координации перистальтики тела и антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки.

Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления нижнего сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений. Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

Фармакокинетика

Связывание с белками составляет около 30 %. Проходит через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер, проникает в материнское молоко. Эффект начинает развиваться через 10 – 15 минут после внутримышечного введения и через 1 – 3 мин после внутривенного введения. T½ – 3 – 5 ч, при нарушении функции почек – до 14 ч. Выведение препарата происходит в основном через почки (85 % в течение 72 ч) в неизмененном виде и в виде сульфатного и глюкуронидного конъюгатов.

У детей фармакодинамика метоклопрамида после внутривенного введения весьма вариабельна и четкого соотношения «концентрация-эффект» у них не было установлено. Несмотря на то, что фармакокинетика метоклопрамида была изучена у детей при тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией, имеется недостаточно данных, чтобы сделать вывод относительно совпадения показателей фармакокинетики метоклопрамида у взрослых и детей. Период полувыведения метоклопрамида у новорожденных детей (в возрасте 3,5 недели) после первой и десятой дозы был значительно больше (23,1 и 10,3 ч соответственно) по сравнению с детьми других возрастных групп из-за снижения клиренса. Это может быть связано с возрастной незрелостью функции печени и почек при рождении. Средний период полувыведения метоклопрамида у детей других возрастных групп составлял 4,1– 4,5 часа (диапазон колебаний от 1,7 до 12,5 ч).

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс метоклопрамида уменьшается пропорционально снижению клиренса креатинина, одновременно происходит увеличение периода его полуэлиминации. Тем не менее, у данной группы пациентов сохраняется линейность фармакокинетики метоклопрамида. Вследствие снижения клиренса метоклопрамида у данной группы пациентов следует уменьшить поддерживающую дозу метоклопрамида, чтобы избежать его кумуляции. При тяжелой почечной недостаточности клиренс метоклопрамида уменьшается на 70 %, а период полуэлиминации увеличивается до 10 часов (при клиренсе креатинина 10 – 50 мл/мин) и 15 часов (при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин). У пациентов с нарушениями функции печени (цирроз) возможна кумуляция метоклопрамида, связанная с уменьшением его клиренса на 50%.

Данные по фармакокинетике раствора после введения пожилым лицам отсутствуют. Возможно изменение фармакокинетических параметров, связанное с возрастными изменениями функции печени и почек.

Гиперчувствительность к метоклопрамиду или компонентам препарата, желудочно-кишечное кровотечение, стеноз привратника желудка, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, 3 – 4 дня после операций на желудке и/или кишечнике, феохромоцитома (подтвержденная или подозреваемая, в связи с риском тежелых гипертензивных осложнений), болезнь Паркинсона, экстрапирамидные нарушения (в том числе нейролептическая или метоклопрамид-индуцированная тардитивная дискинезия в анамнезе), эпилепсия, пролактинзависимые опухоли, эпизоды метгемоглобинемии в анамнезе на прием метоклопрамида или при дефиците НАДФ-цитохром-b5, одновременный прием леводопы или стимуляторов дофаминовых рецепторов, беременность, детский возраст до 1 года, период лактации. В связи с содержанием сульфита натрия раствор метоклопрамида не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Максимальная продолжительность применения лекарственного средства не более 5 дней! Раствор для инъекций вводят внутримышечно или внутривенно болюсно в течение не менее чем 3 минут. Взрослым в дозе 10 мг до 3 раз в сутки (максимальная разовая доза – 10 мг, максимальная суточная доза – 30 мг или 0,5 мг/кг). Детям. Дозу рассчитывают в соответствии с таблицей или исходя из рас-чета 0,10 – 0,15 мг/кг массы тела до 3 раз в день. Максимальная суточная доза 0,5 мг/кг массы тела.

Читайте также:  Энцефабол таблетки 100 мг, суспензия или сироп - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы
Возраст (в годах) Вес (кг) Доза (мг) Частота
1 — 3 10 — 14 1 до 3 раз в день
3 — 5 15 — 19 2 до 3 раз в день
5 — 9 20 — 29 2,5 до 3 раз в день
9 — 18 30 — 60 5 до 3 раз в день
15 — 18 Более 60 10 до 3 раз в день

Максимальная продолжительность терапии составляет 5 дней. При повторной рвоте минимальный интервал между введениями метоклопрамида не должен быть менее 6 ч. При пониженной функции почек препарат назначают: — при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин – в дозах, уменьшенных на 75 %; — при клиренсе креатинина от 15 до 60 мл/мин – в дозах, уменьшенных на 50 %. При тяжёлой печёночной недостаточности доза метоклопрамида должна быть уменьшена на 50 %.

Пожилым пациентам дозирование осуществляют с учетом изменения функции печени и почек, как это указано выше.

Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны за-пор, диарея; редко — сухость во рту.

Со стороны центральной нервной системы: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия, не часто – дистония, нарушения сознания, редко – судороги (особенно у больных эпилепсией), частота неизвестна – поздняя дискинезия, которая может быть постоянной, во время или после длительного лечения (особенно у пожилых пациентов), нейролептический злокачественный синдром.

При дли-тельном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии.

Психические нарушения: редко – галлюцинации. Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: в начале лечения возможен агранулоцитоз, частота неизвестна – метгемоглобинемия, которая может быть связана с дефицитом НАДФ-цитохрома-b5-редуктазы, особенно у новорожденных; сульфгемоглобинемия, обусловленая серосодержащими веществами в составе препарата (в основном, при сопутствующем применении высоких доз лекарственных средств, содержащих серу). Со стороны сердца: редко – брадикардия, частота неизвестна – остановка сердца (происходит вскоре после инъекции, и может быть следствием бра-дикардии); атриовентрикулярная блокада, блокада синусного узла (особенно при внутривенном введении); удлинение интервала QT; аритмия по типу torsade de рointes. Со стороны сосудов: часто – гипотензия, особенно при внутривенном введении, частота неизвестна – шок, обморок после инъекции, острая артериальная гипертензии у больных с феохромоцитомой. Со стороны эндокринной системы: редко, при длительном применении в высоких дозах – гиперпролактинемия и связанные с ней аменорея, галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла. Общие расстройства: часто – астения.

Со стороны иммунной системы: редко – реакции гиперчувствительности, частота неизвестна – анафилактические реакции (включая анафилактический шок, особенно при внутривенном введении). Аллергические реакции: редко – кожная сыпь. Следующие реакции возникают наиболее часто, если используются высокие дозы метоклопрамида: экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия (даже после введения одной дозы лекарственного средства, особенно у детей и молодых лиц); сонливость, нарушения сознания, галлюцинации.

В период лечения препаратом нельзя употреблять алкоголь и спиртосодержащие препараты. С осторожностью следует применять при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, печеночной и/или почечной недостаточности, в пожилом возрасте, раннем детском возрасте (повышенный риск возникновения дискинетического синдрома).

Неврологические расстройства. Экстрапирамидные нарушения чаще возникают у детей или при назначении препарата в высоких дозах. Как правило, они возникают в начале терапии, даже при однократном введении препарата.

Эти расстройства полностью обратимы и, в случае их возникновения, необходимо незамедлительно прекратить введение метоклопрамида.

В тяжелых случаях для уменьшения экстрапирамидных нарушений может потребоваться введение бензодиазепинов (у детей) или антихолинергических противопаркинсонических средств (у взрослых).

Для снижения риска передозировки временной интервал между инъекциями не должен быть менее 6 ч. Длительное лечение метоклопрамидом может привести к развитию необратимой тардитивной дискинезии. В целях профилактики этого осложнения продолжительность лечения не должна превышать 3 месяцев. При появлении первых симптомов тардитивной дискинезии введение метоклопрамида должно быть немедленно прекращено. При введении в сочетании с нейролептиками (крайне редко – в виде монотерапии) метоклопрамид может провоцировать развитие злокачественного нейролептического синдрома. В этом случае введение метоклопрамида также следует немедленно прекратить и начать его лечение. Метоклопрамид может усиливать проявления паркинсонизма.

Метгемоглобинемия. Несмотря на то, что сообщений о провоцировании метоклопрамидом эпизодов метгемоглобинемии не поступало, в случае ее развития (особенно у лиц с дефицитом НАДФ-цитохром-b5) его прием должен быть прекращен и начато введение метиленового синего.

Сердечно-сосудистая патология. Известны единичные случаи возникновения после внутривенного введения метоклопрамида сердечно-сосудистой недостаточности, тяжелой брадикардии (вплоть до остановки сердца), удлинения интервала QT. Это следует принимать во внимание при внутривенном введении метоклопрамида, особенно пациентам с факторами риска (лица с удлинением интервала QT, некомпенсированным электролитным дисбалансом, бра-дикардией и приемом сопутствующих средств, влияющих на реполяризацию). Для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений дозу метоклопрамида следует вводить не менее чем в течение 3 мин. Препарат содержит в качестве вспомогательных веществ сульфит натрия, который в редких случаях может провоцировать возникновение тяжелых ал-лергических реакций, бронхоспазма. Раствор содержит незначительное количество (менее 1 ммоль в дозе) ионов натрия, что следует учитывать при введении его детям младшего возраста.

Особенности применения в педиатрической и гериатрической практике

Детям в возрасте до 1 года метоклопрамид противопоказан. Поскольку у детей фармакодинамика метоклопрамида после перорального и внутривенного введения изменчива и четкая связь концентрация – эффект не установлена. У подростков и молодых людей (15 – 19 лет), а также пожилых лиц повышен риск возникновения экстрапирамидных реакций при лечении метоклопрамидом.

Лечения метоклопрамидом более 5 дней следует избегать во всех случаях, кроме тех, когда предполагают, что терапевтический эффект перевешивает риск развития поздней дискинезии.

Противопоказанные комбинации. Препарат не назначают одновременно с препаратами леводопы или стимуляторами дофаминовых рецепторов (антагонизм с метоклопрамидом). Комбинации, которых следует избегать.

Алкоголь усиливает седативный эффект метоклопрамида. Комбинации, которые следует учитывать при назначении метоклопрамида. Вследствие прокинетического действия метоклопрамида всасывание некоторых лекарственных средств может быть изменено. Антихолинергические средства и морфин усиливают угнетающее действие метоклопрамида на моторику желудочно-кишечного тракта.

Средства, угнетающие ЦНС (морфин и его производные, транквилизаторы, седативные средства, антигистаминные средства, антидепрессанты, барбитураты и клонидин) взаимно усиливают эффект при применении с метоклопрамидом.

Нейролептики повышают риск возникновения экстрапирамидных нарушений. Прием метоклопрамида совместно с антидепрессантами из группы блокаторов обратного захвата серотонина повышает риск возникновения серотонинового синдрома. Метоклопрамид снижает биодоступность дигоксина, при этом требуется мониторинг концентрации дигоксина в плазме.

Препарат усиливает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола, циклоспорина (максимальную концентрацию на 46 %, воздействие – на 22 %, что требует проведение мониторинга концентрации циклоспорина); уменьшает всасывание циметидина. При введении на фоне применения мивакурония и суксаметония может увеличивать продолжительность миорелаксации (за счет блокады холинестеразы). Действие метоклопрамида могут ослабить ингибиторы холинэстеразы. Сильные ингибиторы CYP2D6 (флуоксетин и пароксетин) могут усиливать действие метоклопрамида (хотя клиническое значение этого еще не ясно).

Раствор метоклопрамида фармацевтически (физически и химически) совместим (до 48 ч) с растворами циметидина, маннита, калия ацетата и калия фосфата; физически совместим (до 48 ч) с растворами аскорбиновой кислоты, бензтропина мезилата, цитарабина, дексаметазона натрия фосфата, дифенгидрамина, доксорубицина, гепарина натрия, гидрокортизона натрия фосфата, лидокаина гидрохлорида, растворами поливитаминов (при условии хранения в холодильнике), растворами витаминов группы В с аскорбиновой кислотой.

Растворы метоклопрамида физически совместимы до 24 ч (не использовать, если наблюдается преципитация) с клиндамицина фосфатом, циклофосфамидом, инсулином.

Условно совместим (использовать в течение одного часа после смешивания или можно вливать непосредственно в ту же венозную линию) с ампициллином натрия, цисплатином, эритромицина лактобионатом, метотрексатом натрия, бензилпенициллином калия, тетрациклина гидрохлоридом. Несовместим (не совмещать) с цефалотином натрия, хлорамфениколом натрия, бикарбонатом натрия.

Источник: https://apteka.103.by/metoklopramid-rastvor-instruktsiya/

Метоклопрамид

Лекарственное средство метоклопрамид (с одноименными МНН и действующим веществом в своем составе) обладает противорвотным, противоикотным и прокинетическим (стимулирующим моторику желудочно-кишечного тракта) действием.

Препарат наводит образцовый порядок в пищеварительной системе: по-хозяйски управляет тонусом нижнего пищеводного сфинктера в спокойном состоянии, повышает двигательную активность ЖКТ (в частности — его верхнего отдела), способствует насыщению пищевого комка желудочным соком, его продвижению по желудку и транспортировке в 12-перстную кишку. Благодаря метоклопрамиду тонус и амплитуда сокращений желудка усиливается, а «ворота» 12-перстной кишки (сфинктер привратника и луковицы), напротив, увеличивают свою пропускную способность вследствие расслабления. Таким образом, опорожнение желудка на фоне действия метоклопрамида проходит существенно быстрее. Лекарственное средство благотворно влияет также и на желчный пузырь, повышая давление в нем (из-за чего нормализуется секреция желчи) и устраняя возможные дисфункции желчных путей.

Противорвотное действие метоклопрамида связано с блокированием центральных и периферических дофаминовых рецепторов: препарат крайне негативно относится к D2-дофаминовым рецепторам, являясь их антагонистом, а в высоких дозах не жалует и серотониновые рецепторы. Вследствие такой взаимной неприязни триггерная зона рвотного центра, усеянная рецепторами к дофамину, становится менее возбудимой и частично утрачивает способность воспринимать сигналы с афферентных (чувствительных) нервов.

Метоклопрамид справляется с тошнотой и рвотой, вызванной самыми разными причинами.

Это может быть рвота, связанная с пройденным курсом химиотерапии в рамках комплексного лечения рака, постоперационная рвота, вызванная действием наркоза, рвота, ассоциированная с приемом отдельных лекарственных препаратов (антибиотики, препараты наперстянки, противотуберкулезные средства и т.д.). Помогает метоклопрамид и при банальной рвоте при нарушениях диеты, купирует приступы рвоты у беременных, заглушает позывы к рвоте при черепно-мозговой травме.

Свое действие метоклопрамид начинает реализовывать уже спустя 1-3 минуты при условии внутривенного введения, через 10-15 минут после внутримышечного «внедрения» в организм и спустя 30-60 минут после приема таблетированной формы препарата. Фармакологический эффект при этом сохраняется в течение 1-2 часов.

Стандартная доза метоклопрамида для взрослого составляет 5-10 мг трижды в сутки перед едой. Не следует принимать больше 20 мг препарата за один раз. Максимальная суточная доза метоклопрамида составляет 60 мг.

Прием препарата несовместим с употреблением алкогольных напитков в силу повышенного риска возникновения побочных эффектов.

Источник: https://ProTabletky.ru/metoclopramide/

Ссылка на основную публикацию