Пантопразол — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 20 мг и 40 мг) лекарственного препарата для лечения язвы, гастрита, эзофагита желудка и 12-перстной кишки у взрослых, детей и при беременности

На сегодняшний день аптеки предлагают большой ассортимент средств для лечения различных патологий желудочно-кишечного тракта.

Одним из них является препарат нольпаза, для чего назначают и какой эффект оказывает становиться ясно из фармакологической группы, к которой он относится – ингибиторы протонного насоса.

Это одна из самых значимых групп для лечения болезней желудка, связанных с повышенной кислотностью.

Основное действие

После приёма, нольпаза накапливается клетками слизистой оболочки и блокирует фермент, который отвечает за перенос ионов водорода в просвет желудка. Без нужного количества ионов водорода не может образовываться соляная кислота, которая и отвечает за уровень pH в желудке.

Не все клетки блокируются лекарственным препаратом, среда всё равно остаётся кислой, но уже не настолько агрессивной.

В норме соляная кислота вырабатывается постоянно, но в результате всевозможных раздражителей секреция усиливается (ароматные запахи, вкус, даже красивый вид пищи). Эффективность нольпазы не зависит от этих факторов, задумываться по какой именно причине повышен уровень образования кислоты, не приходится. С одной стороны, это удобно, с другой – несёт определённые риски.

Биодоступность препарата около 80%, не изменяется при приёме вместе с пищей. Преимуществом является то, что он не влияет на моторику ЖКТ и на продвижение пищи по кишечнику. Поэтому очень редки побочные эффекты в виде ухудшения пищеварения.

Состав препарата

Основное действующее вещество в составе нольпазы – пантопразол, ингибитор протонного насоса.  В таблетках находится в виде натрия сесквигидрата, попадая в печень метаболизируется(превращается) в дисметилпантопразол. Выводится в основном почками (85%) и с желчью (15%).

Вспомогательные вещества (служат для разбавления основного, формирования таблетки и придания необходимых органолептических свойств): маннитол, натрия карбонат, кросповидон, сорбитол, кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза(пищевой стабилизатор Е464), повидон(безопасный сорбент), диоксид титана(биоинертное вещество для придания белого цветаЕ171), жёлтый оксид железа, пропиленгликоль, макрогол 6000.

Оболочка играет важную роль в составе таблеток! Поскольку пантопразол, под влиянием соляной кислоты, может преждевременно принять активную форму, которая плохо всасывается, и не поступить в нужном количестве в кровь. Не нарушайте оболочку!

В таблетках встречается двух дозировок по 20 мг и 40 мг, овальной формы, светло-жёлтого цвета. Упаковки по 14, 28 и 56 таблеток. Можно встретить в виде лиофилизата для внутривенного введения, но обычно его используют поликлиники.

Показания

Лекарство нольпаза применяют при заболеваниях, требующих уменьшения агрессивных свойств желудочного сока и заживления повреждений, вызванного ими.

• В первую очередь — это лечение гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Комплексная терапия, вместе с гастропротекторами и антибиотиками, направленная на эрадикацию Хеликобактер пилори. Эффективность комплексного лечения гораздо выше, чем только антибактериального.
•  ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Нольпаза при эзофагите уменьшает чувство жжения и изжоги, возникающее при забросе желудочного содержимого в пищевод. Способствует заживлению эрозий пищевода. Назначается курс: четыре — восемь недель по 40 мг каждое утро, за 30 минут до еды.
• Назначают вместе с нестероидными противовоспалительными и другими препаратами, с целью защитить желудок от их ульцерогенного воздействия. Это предотвращает образование лекарственного (медикаментозного) гастрита. Особенно важно при длительных курсах, с этой целью может назначаться людям, у которых раньше не замечалось проблем с желудком.
• Профилактика и лечение стрессовых язв. Не оказывает влияние на причину, но убирает все симптомы. Если врачом поставлен диагноз именно неврологического характера, комплексно используют антидепрессанты и успокоительные.
• Другие заболевания, связанные с агрессивной средой желудка.

Способ применения

Стандартной дозировкой препарата нольпаза считается 20 мг в сутки, обычно утром, перед приёмом пищи, иногда на ночь. При тяжёлых расстройствах назначают две таблетки по 20 мг или одну по 40 мг. Время курса не должно превышать два месяца. Если за этот период улучшения не наступает, нужно пройти повторное обследование.

При ГЭРБ на фоне приёма 40 мг в течение месяца, заживление эрозий наблюдается у 90% пациентов, через два месяца у 100%. Если за первый месяц улучшений не происходит, нужно обратиться к врачу.

Повышенная дозировка при рефлюксе объясняется тем, что стенки пищевода совсем не приспособлены к кислой среде, в отличии от желудка. Для того чтобы заживление проходило эффективно, её необходимо снижать сильнее чем при гастрите.

Таким образом, даже если заброс содержимого продолжает происходить, он не мешает регенерации слизистой.

Таблетки пьют целиком, запивая необходимым количеством воды или другой жидкости.

В отдельных случаях дозировка может достигать 80 мг и 160 мг, а продолжительность приёма более года. При таких высоких дозировках необходимо регулярное наблюдение врача за показателями больного, чаще всего пациента кладут на стационарное лечение.

Как быстро наступает эффект от нольпазы?

После приёма таблетки дозировкой 20 мг действие начинается через тридцать минут, выработка соляной кислоты постепенно уменьшаться, но происходит это не мгновенно. Скорость наступления эффекта не зависит от приёма пищи, достигает максимума спустя 2-3 часа после приёма.

Стоит учитывать, что для достижения наилучшего результата препарат нужно принимать неоднократно, а курсами, продолжительность которых определяется врачом. В среднем от недели до двух месяцев. После прекращения курса, образование соляной кислоты приходит к прежним значениям за нескольких дней.

Ингибиторы протонного насоса желательно принимать курсами, так они обеспечивают оптимальный результат.

Противопоказания

• Осторожно стоит применять людям с печеночной недостаточностью, поскольку у таких пациентов препарат может оказать большое количество побочных эффектов. При беременности и кормлении грудью применение возможно только по строгим показаниям.
• Людям с таким редким заболеванием, как непереносимость фруктозы, нольпаза противопоказана, так как содержит в своём составе сорбитол.
• Младший возраст, поскольку безопасность лекарства не изучалась на лицах, не достигших 18 лет.
• Перед началом курса нужно провести эндоскопическое обследование и исключить злокачественные новообразования. Поскольку препарат будет эффективно убирать симптомы, тем самым отсрочит диагностику этих опасных патологий.
• Во время приёма препарата происходит уменьшение всасывания B12, это стоит учитывать лицам с факторами риска появления дефицита этого витамина.

Побочное действие

Обычно нольпаза переносится хорошо, даже в высоких дозировках, но как все средства может иметь ряд нежелательных эффектов.

Со стороны ЖКТ возможны:

• Боль в области живота.
• Задержка стула.
• Расстройство кишечника.
• Вздутие.

К другим побочным эффектам можно отнести:

• Головная боль и лёгкое головокружение.
• Артралгия.

Есть шанс развития аллергии, но на практике таких случаев зарегистрировано не было.

Нольпаза и алкоголь

Проведённые клинические испытания не обнаружили серьёзных взаимодействий пантопразола и этанола. Но невозможно полностью исключить связь между ними, поскольку оба вещества метаболизируются в печени с помощью системы цитохрома P450, следовательно, один может мешать другому.

Учитывая для лечения каких заболеваний предназначается нольпаза (гастрит, язвы желудка), алкоголь будет только вредить выздоровлению, вызывая новые воспалительные процессы. К тому же спирт, это дополнительная нагрузка на печень, а если нольпаза принимается вместе с другими препаратами (особенно антибиотиками), негативный побочный эффект усиливается.

Аналоги

У препарата нольпаза, существуют аналоги по действующему веществу. Однозначно ответить в чём они хуже или лучше практически не возможно, для этого пришлось бы учитывать индивидуальные особенности каждого организма.

• Контролок (Германия).
• Санпраз (Индия).
• Панум (Индия).
• Пантопразол канон (Россия).
• Кросацид (Индия).
• Зипантола (Хорватия).
• Пулореф (Турция).

Российский аналог нольпазы – пантопразол канон. Лекарственное средство названо по международному непатентованному наименованию (МНН) с добавлением названия фирмы производителя – канон.

Фармацевтический завод находится в Московской области. По заверению производителя их препарат не уступает по эффективности другим, предоставляя россиянам доступ к последним мировым достижениям  лекарственной терапии.

К тому же этот аналог нольпазы дешевле.

Сравнение нольпазы и париета

Часто пытаются сопоставить эти два лекарственных средства, но сравнение это не совсем корректно. Они относятся к одной фармакологической группе, но за основу взяты разные химические вещества (париет – рабепразол). Если придётся выбирать, что лучше нольпаза или париет, все преимущества имеет второй.

1. Более быстрое наступление эффекта. Так при ГЭРБ симптомы у пациентов, принимающих пантопразол, полностью проходили в среднем на 4-5 день. А у принимающих рабепразол на 2-3 день.
2. Меньше количество побочных эффектов, точнее шанс их появления.
3. Устойчиво поддерживает уровень кислотности в течении суток уже при приёме дозировки 20 мг.
4. К минусам париета можно отнести его стоимость, которая в разы выше.

Условно, разделив все ингибиторы протонной помпы (ИПП) на пять поколений, нольпаза относится к 3-ему, а париет к 4-ому.

Заключение

Нольпаза является современным лекарственным средством для лечения заболеваний, против которых его назначают. Но самостоятельный приём не рекомендуется, лучше обратиться к специалисту и провести эндоскопическое исследование. В противном случае можно заглушить симптомы более серьёзных патологий, осложняя их обнаружение.

Источник: https://vzheludke.ru/lekarstva/nolpaza.html

Пантопразол????Инструкция по применению, цена, отзывы о препарате

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта развиваются из-за повышенной кислотности желудка. Высокий уровень ph предрасполагает даже к развитию язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Чтобы стабилизировать функциональность ЖКТ и понизить кислотность желудка, пациенту могут быть рекомендованы ингибиторы протонной помпы (их еще называются блокаторы протонной помпы или ингибиторы протонного насоса).

Препараты данной группы отлично сочетаются с антацидами, и даже способы усиливать антибактериальное воздействие некоторых препаратов. Одним из лучших ингибиторов протонной помпы считается ЛС под торговым наименованием Пантопразол.

Цена упаковки – от 200 до 350 рублей, в зависимости от количества таблеток и производителя. К слову, производится лекарственное средство компаниями Канонфарма (РФ), Акрихин (РФ) и Плива Хрватска (Хорватия).

В странах СНГ чаще всего встречается Пантопразол от компании Канонфарма.

Состав и фармакологическое действие Пантопразола

Проблема повышенной кислотности желудка чрезвычайно актуальна в XXI веке. Кажется, что высокий уровень pH приносит лишь дискомфорт, однако, по словам медиков, данное состояние чрезвычайно опасно.

Во-первых, повышенная кислотность желудочного сока создает благоприятные условия для развития гастрита. А, как известно, данное заболевание сложно поддается терапии, и часто воспалительный процесс принимает хронический характер.

Во-вторых, на фоне повышенной кислотности желудка часто развивается язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Ситуация может осложниться, если человек заражается бактерией Хеликобактер Пилори. При заражении данным микроорганизмом и воспалении слизистой оболочки, вылечить язву крайне сложно, и иногда приходится прибегать к оперативным вмешательствам.

Пантопразол – мощный ингибитор протонной помпы, который помогает стабилизировать функциональность желудка, и предупредить развитие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. В состав препарата входит активный одноименный компонент – пантопразол, а также вспомогательные вещества, не обладающие фармакологической активностью (сахароза, тальк, манит и пр.).

1. После приема внутрь начинает активно накапливаться в канальцах париетальных клеток желудка. При абсорбции активное вещество препарата превращается в циклический сульфенамид, который, в свою очередь, селективно взаимодействует с Н+-К+-АТФазой. Он ингибирует Н+-К+-АТФазу, тем саым нарушая перенос ионов водорода из париетальной клетки в просвет желудка. То есть, по сути, активное вещество средства блокирует конечный этап гидрофильной секреции соляной кислоты. За счет этого, снижается выработка соляной кислоты в принципе, и стабилизируется уровень pH в ней.
2. Успешно купирует основные симптомы заболеваний желудка. После нескольких дней лечения снижается кислотность желудка, за счет чего у человека пропадает тяжесть в абдоминальной области после приема пищи. Также препарат помогает устранить тошноту, рвоту, кислую отрыжку и другие характерные симптомы гастрита и язвы.
3. Обладает антибактериальной активностью. Это очень важный терапевтический эффект, так как часто заболевания желудка развиваются вследствие того, что в слизистую оболочку проникает бактерия Хеликобактер Пилори. Активный компонент Пантопразола способен усиливать антибактериальный эффект. Медикамент прекрасно сочетается с антибиотиками широкого спектра действия. При патологиях, которые ассоциированы с Хеликобактер Пилори, Пантопразол применяется в сочетании с тетрациклинами, Метронидазолом или Амоксициллином. Также неплохой считается связка Кларитромицин + Пантопразол.
4. Ускоряет регенеративные процессы. Если у пациента язвенная болезнь желудка, то при употреблении данного ингибитора протонной помпы он может ускорить процесс заживления язвы, и предотвратить ее прободнение. Многим людям употребление данного ИПП помогло избежать оперативных вмешательств и внутренних кровотечений.

Терапевтический эффект сохраняется в течение суток с момента приема таблеток Пантопразол. После двух недель терапии примерно у 89% больных наблюдается полное или частичное заживление язвы. Частота рецидивов – не более 55%, и это весьма неплохой результат. Как правило, стойкий терапевтический эффект удается достичь, если пациент принимает лекарственное средство в течение 4-8 недель.

Пантопразол в полной мере и достаточно быстро абсорбируется. В инструкции упоминается о том, что абсолютная биодоступность лекарства составляет 70-80%, а максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа после приема. Связывание с белками плазмы практически абсолютное – порядка 98%. Метаболизация ЛС происходит в печени, период полувыведения – от 1,5 до 2 часов.

Исследования показали, что активный компонент ингибитора протонной помпы слабо проникает через ГЭБ, но способен накапливаться в грудном молоке.

Также эксперименты на крысах показали, что длительный прием данного лекарства может привести к тому, что повышается вероятность развития гиперплазии ECL-клеток и карциноида желудка, а также неопластических процессов в щитовидной железе.

• Стойкий эффект
• Быстродействие
• Хорошая сочетаемость практически со всеми препаратами
• Относительно невысокая стоимость
• Возможность применения во время беременности и лактации
• ЛС используется в педиатрии
• Комплексное воздействие

• На первых порах лечения возможны пищеварительные расстройства
• Противопоказан людям с болезнями печени
• При длительном приеме повышает вероятность развития онкологических заболеваний желудка

Инструкция по применению препарата

Показания

В основном Пантопразол назначается при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Причем совершенно не важна этиология развития заболевания. Так, данный ингибитор протонной помпы будет эффективен в случаях, когда язва развивается вследствие приема НПВС, блокаторов гистаминовых рецепторов, вторичных патологий ЖКТ или несбалансированного питания.

Причем пользоваться препаратом можно даже в период обострения язвы. Ингибитор протонной помпы снизит кислотность желудка, ускорить регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка, а также предупредит развитие внутренних кровотечений и прободнения.

Помимо язвы, показаниями могут быть:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (тяжелая и умеренная форма).
• Синдром Золлингера-Эллисона. Под этим термином подразумевается опухоль островкового аппарата поджелудочной железы, при которой повышается секреция гастрина, который активирует секрецию большего количества соляной кислоты.
• Пептическая язва, которая развилась вследствие заражения бактерией Хеликобактер Пилори.
• Гастриты в хронической форме. Но Пантопразол может назначаться только в том случае, если воспалительный процесс сопровождается повышенной кислотностью желудочного сока.

Способ применения

Принимать Пантопразол рекомендуется до еды. Прием пищи в принципе существенно не влияет на абсорбцию и эффект от лекарственного средства, но прием натощак все же рекомендован производителем.

Таблетки категорически запрещено разжевывать или рассасывать, их надо глотать целиком, и запивать большим количеством воды. Дозировочный режим будет целиком и полностью зависеть от конкретных показаний, степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

1. При лечении рефлюксной болезни умеренной степени тяжести рекомендуется начинать лечение с 20 мг в сутки. Со временем можно повысить дозу до 30-40 мг. Длительность лечебных мероприятий – не менее 2-4 недель. Некоторым пациентам может быть рекомендован даже пожизненный прием.
2. Если у человека была обнаружена запущенная форма рефлюксной болезни, то ему рекомендуется пить по 40 мг в сутки. Как только патология перейдет в стадию стойкой ремиссии, можно снизить дозу вдвое. Длительность курса подбирается индивидуально.
3. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастрите, синдроме Золлингера-Элиссона рекомендуется пить по 40 мг в сутки натощак. В исключительных случаях дозу поднимают до 60-80 мг. Курс длится до тех пор, пока патология не перейдет в стойкую ремиссию. Некоторым больным рекомендуется даже после купирования основных симптомов продолжать прием 20 мг/день.

Противопоказания

Рассмотрим подробнее, в каких случаях Пантопразол противопоказан. Во-первых, ингибитор протонной помпы категорически запрещено принимать людям, у которых есть повышенная чувствительность к активному или вспомогательным компонентам.

В педиатрии лекарственное средство используется. Блокатор протонного насоса назначается детям в возрасте от 6 лет. В период беременности осуществлять прием таблеток можно только в случае крайне необходимости, и врач должен обязательно сопоставить риски для ребенка и пользу для матери.

В период лактации пить таблетки Пантопразол можно только в том случае, если мать на период терапии прекратит кормить ребенка грудью, так как активное вещество ЛС способно проникать в грудное молоко.

• Гепатит в стадии обострения. Причем неважна этиология гепатита. Запрещено осуществлять прием и при вирусном, и при аутоиммунном, и при алкогольном гепатите.
• Кардиальный цирроз печени.
• Острая или декомпенсированная печеночная недостаточность.
• Цирроз печени.

Побочные эффекты

Пантопразол переносится пациентами в принципе неплохо. Побочные эффекты возникают достаточно редко. В основном нежелательные реакции наблюдаются у пациентов, которые принимают повышенные дозировки, и у тех, чей курс терапии длится более 4-6 недель.

Если у пациента есть повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам ЛС, то прием таблеток у него может вызывать аллергические реакции. Возникают отечность, зуд, покраснение кожи, отек Квинке, и даже анафилактический шок. В этом случае рекомендуем Фенистил гель.

Помимо аллергических реакций, возможны:

1. Нарушения в работе органов пищеварительной системы. В инструкции упоминается о том, что ЛС может спровоцировать сухость в полости рта, тошноту, повышенный аппетит, отрыжку, метеоризм, рвоту, боли в абдоминальной области, запор.

   Не исключено повышение активности печеночных трансаминаз. Также были зафиксированы единичные случаи, когда на фоне приема ингибитора протонной помпы развивалась гастроинтестинальная карцинома.

2. Сбои в работе ЦНС и органов чувств. Возможны головные боли, астенический синдром, головокружение, сонливость, бессонница.

   У некоторых пациентов наблюдались депрессивные состояния, тремор, нарушение зрительного и слухового восприятия, мышечные судороги.

3. Гематурия, отечность конечностей.
4. Снижение потенции у мужчин.
5. Повышение уровня сахара в крови.
6. Гиперхолестеринемия, эозинофилия, гиперлипопротеинемия.

7. Миалгия.
8. Лихорадочное состояние.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Пантопразол отлично сочетается со многими препаратами. Однако в пункте «лекарственное взаимодействие» есть упоминание о том, что ингибитор протонной помпы способен снижать ph-зависимую абсорбцию Кетоконазола и некоторых других ЛС.

Но зато Пантопразол отлично сочетается с медикаментами, которые метаболизируются при участии ферментной системы цитохрома P450, а также с антибиотиками и антацидами. Еще надо принять во внимание, что блокатор протонной помпы не влияет на эффективность гормональных контрацептивов, что является огромным плюсом.

• В период приема ЛС рекомендуется соблюдать предписанную диету.
• Крайне нежелательно принимать алкоголь во время терапии.
• Перед началом приема таблеток следует исключить наличие злокачественных опухолей в пищеводе.
• Пожилым людям и пациентам, у которых есть нарушения в работе почек, не рекомендуется принимать более 40 мг в сутки.
• Если есть нарушения в работе печени, то в период терапии следует тщательно следить за активностью трансаминаз и функцией гепатобилиарной системы в целом.

Отзывы о препарате Пантопразол

Люди, которые принимали Пантопразол, отзываются о данном препарате по-разному. Некоторым лекарство действительно помогло стабилизировать работу ЖКТ, ускорить заживление язвы и нормализовать кислотность желудка.

Другие – жалуются на то, что медикамент совершенно неэффективен, и при его употреблении возникали пищеварительные расстройства. Чаще всего пациенты сетуют на сухость во рту, повышение аппетита и запоры.

Врачи отзываются о данном ингибиторе протонной помпы положительно. По их словам, Пантопразол один их лучших препаратов в своем классе, и по своей эффективности он ничем не уступает дорогостоящим аналогам.

А неэффективность ЛС в некоторых случаях обусловлена неправильным подбором дозировочного режима и тем, что порой пациенты слишком поздно обращаются за врачебной помощью.

Аналоги медикамента

Если Пантопразол не подходит, можно воспользоваться его групповыми аналогами. Акцентируем внимание на том, что заменитель должен подбираться исключительно лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лучшие групповые аналоги рассмотрены в таблице ниже.

Название препарата.	Активное вещество, показания к применению.	Ориентировочная цена в аптеках.
Омез.	Активным компонентом лекарственного средства является омепразол. Блокатор протонной помпы назначается при таких заболеваниях, как язва желудка и 12-перстной кишки, ГЭРБ, синдром Золлингера-Эллисона, гастрит с повышенной кислотностью. Еще Омез назначается, если болезни ЖКТ развиваются вследствие заражения Хеликобактер Пилори.	170-250 рублей.
Рабепразол.	Действующим компонентом является рабепразол. Показаниями к применению служат язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит с повышенной кислотностью, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера-Эллисона, патологии, спровоцированные Хеликобактер Пилори. Также Рабепразол нередко назначается для профилактики обострения язвы желудка.	400-520 рублей.
Эзомепразол.	Действующее вещество – эзомепразол. Основным показанием к применению служит язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Но препарат также может назначаться людям, страдающим от ГЭРБ, гастрита с повышенной кислотностью, синдрома Золлингера-Эллисона.	200-350 рублей.

Источник: https://blotos.ru/pantoprazol

Пантопразол — инструкция препарата

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Язвенные болезни часто возникают на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки и желудка. При обострении в органах начинают образовываться открытые раны, появляются боли в эпигастрии (подложечной зоне). Такие симптомы требуют немедленного лечения. Одним из самых эффективных препаратов, который призван бороться с подобными недугами, является Пантопразол.

Таблетки Пантопразол

Противоязвенное органотропное лекарство Пантопразол является ингибитором фермента H+/K+-АТФ-азы (протонного насоса).

Активные компоненты средства блокируют завершающую фазу секреции хлористоводородной кислоты (HCl), что способствует повышению чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Лекарство отличается высокой противомикробной активностью по отношению к Helicobacter pylori (хеликобактериям).

Состав

Выпускается медикамент в виде порошка для приготовления раствора и двояковыпуклых овальных таблеток, покрытых розовой оболочкой. Действующим основным веществом лекарства является пантопразол – производное бензимидазола.

Раствор, который готовят из порошка, используют для проведения инъекций. Таблетки следует принимать перорально. Препарат продается в блистерах по 10 таблеток, которые упакованы в картонные пачки.

Состав Пантопразола указан в таблице:

Одна таблетка
Активное вещество	20 или 40 мг пантопразола натрия сесквигидрата
Вспомогательные компоненты	тальк, диоксид титана, сахароза, стеарат кальция, карбонат натрия, манит, триэтилцитрат, диоксид кремния, полиэтиленгликоль, Opacode black, гипромеллоза, метакрилатный сополимер, оксид железа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство подавляет выработку соляной кислоты путем воздействия протонного насоса на клетки желудка.

Основное вещество видоизменяется в активную форму на каналах стенок гландулоцитов (обкладочных клеток) и блокирует ферменты, участвующие в выведении HCl.

Облегчение симптомов у большинства пациентов наступает через 2 недели лечения. Блокатор протонного насоса Пантопразол вызывает рост содержания гормона гастрина и понижение кислотности.

Препарат практически полностью трансформируется печенью. Время полувыведения – около часа. Связывание с белками плазмы составляет 98%.

Преимущественно выводится с мочой в виде метаболитов, небольшое количество вещества иногда обнаруживается в кале.

Показания к применению

Препарат следует использовать по назначению врача при:

• терапии синдрома Золлингера-Эллисона (язвенные поражения образуются из-за влияния опухоли поджелудочной железы);
• острой фазе язвенной болезни желудка и кишечника;
• нарушении пищеварения – диспепсии, сопровождающейся тошнотой, рвотой, изжогой, болью при глотании, метеоризмом;
• проведении эрадикации (уничтожение) хеликобактерий (в комбинации с антибактериальным лечением);
• рефлюкс-эзофагите (при этом недуге свойственен заброс желудочного содержимого в пищевод).

Инструкция по применению Пантопразола

Таблетки следует принимать вовнутрь, запивая водой, запрещено их ломать или разжевывать, необходимо пить препарат до еды. Инструкция по применению средства содержит информацию, согласно которой:

• Для предупреждения язвенного недуга, вызванного нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), у больных с факторами риска дозировка должна составлять 20 мг за сутки.
• При лечении легкой степени рефлюксной болезни рекомендуется принимать по одной таблетке (20 мг) за день. Улучшение может наступить спустя 4 недели.
• Пациентам с проблемами печени нельзя превышать дозу лекарства в 20 мг за сутки. При лечении препаратом таким больным следует измерять содержание печеночных ферментов – при их росте терапию надо отменить.
• Для лечения эзофагита, который появился на фоне рефлюксной болезни, необходим месячный курс. Рецидив недуга контролируется при помощи употребления одной таблетки за сутки по необходимости. Редко специалист может увеличить дозировку до 40 мг. После купирования симптомов прием лекарства снова понижается до 20 мг.
• Пациентам с нарушением работы почек и у пожилых лиц суточная дозировка препарата не должна быть больше 40 мг.

Особые указания

Лечение препаратом может замаскировать признаки злокачественных опухолей желудка или пищевода, что приводит к их запоздалой диагностике.

Поэтому еще до начала терапии медикаментом следует исключить присутствие данных заболеваний. Например, диагноз рефлюкс-эзофагита потребует эндоскопического подтверждения.

При необходимости использования таблеток при беременности нужно оценить их пользу для матери и риск для малыша.

Нельзя пить средство во время лактации, т.к. активное вещество лекарства выделяется с грудным молоком. При пониженной кислотности увеличивается количество бактерий, которые присутствуют в желудочно-кишечном тракте. Поэтому лечение препаратами, уменьшающими кислотность (pH), может привести к появлению риска развития желудочно-кишечных инфекций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование лекарства может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от кислотности содержимого желудка (Кетоконазол, Итраконазол). Таблетки могут понижать всасывание витамина B12 при ахлоргидрии или гипохлоргидрии.

Применение блокатора протонного насоса запрещено при лечении Атазанавиром. Если больной использует кумариновые антикоагулянты, следует замерять значение нормализированного отношения и протромбиновый период во время и после лечения Пантопразолом.

Влияние препарата на карбамазепин, кофеин и этанол не выявлено.

Побочные действия и передозировка

Пациенты, которые имеют хронические расстройства нервной системы, при лечении препаратом могут испытывать перевозбуждение и нарушение сна. После инъекций на месте укола часто образуется тромбофлебит.

Отзывы специалистов указывают на то, что развитие неприятных симптомов наблюдается, если лекарство применяется в увеличенной дозировке.

Больные при этом могут столкнуться со следующими побочными явлениями:

• галлюцинации;
• нарушение зрения;
• боли в верхней части живота;
• слезотечение;
• зуд;
• нарушение сна;
• метеоризм;
• депрессия;
• потеря памяти;
• сыпь;
• диарея;
• тошнота;
• повышение температуры;
• головная боль;
• снижение аппетита;
• слабость;
• головокружение;
• эксфолиативный дерматит (эритродермия);
• отеки;
• гастроинтестинальная карцинома;
• рвота;
• импотенция;
• алопеция;
• отрыжка, метеоризм;
• гипергликемия (увеличение глюкозы в сыворотке крови);
• гиперлипопротеинемия (повышенное содержание жиров);
• запор;
• миалгия (мышечная боль);
• гематурия (наличие крови в моче);
• лихорадка;
• гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина);
• крапивница;
• эозинофилия (высокий уровень эозинофилов).

Противопоказания

При лактации и беременности средство может назначить лишь специалист. Перед началом использования препарата следует внимательно изучить противопоказания к приему таблеток. Нельзя пить лекарство при:

• диспепсии невротического генеза;
• злокачественных болезнях желудочно-кишечного тракта;
• патологии почек и печени (гепатите);
• повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
• острых процессах в желудке;
• детском возрасте до 6 лет.

Условия продажи и хранения

Купить лекарство можно в любой аптеке, но лишь по рецепту врача. Препарат следует хранить при температуре не выше 25 градусов. Необходимо беречь от детей. Использовать медикамент надо на протяжении 3 лет, начиная с даты его выпуска, по истечении срока годности нужно утилизировать лекарство.

Аналоги Пантопразола

Распространенными, схожими по составу, аналогами Пантопразола, считаются:

• Лансопразол. Лекарство обеспечивает рост специфических антител к бактерии Helicobacter pylori. Показания к применению: язвенная болезнь, синдром Золлингера-Эллисона, эрозивный эзофагит. Противопоказания: беременность, злокачественные новообразования.
• Дексилант. Эффективное средство, которое понижает секрецию желез желудка. Препарат можно принимать при симптоматической терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Лекарство следует пить по одной таблетке (60 мг) на протяжении 8 недель. Побочные эффекты: кашель, тошнота, бессонница.
• Омепразол. Органотропное желудочно-кишечное средство. Входит в стандартную схему лечения язвенной болезни. Показания к применению: гастропатия, язва двенадцатиперстной кишки. Побочные действия: ангионевротический отек, зуд, нарушение зрения.
• Париет. Ингибитор протонной помпы. Используется для лечения рефлюкс-эзофагита, язвенной болезни желудка, стрессовых дефектов. Побочные эффекты: метеоризм, головная боль, запор.
• Омез. Противоязвенный препарат. Показания к применению: пептическая язва желудка, панкреатит, системный мастоцитоз. Побочные действия Омеза: метеоризм, тошнота, нарушения вкуса, депрессия, артралгия (суставная боль).
• Пантопразол Канон. Ингибитор протонового насоса. Применяется при эрозивном гастрите, синдроме Золлингера-Эллисона и язвенной болезни желудка. Побочные действия: диарея, головная боль, рвота, тошнота, слабость, депрессия.

Цена Пантопразола

Лекарственное противоязвенное средство можно приобрести в аптеке. Средняя стоимость медикамента составляет 250 рублей. Цена препарата зависит от фирмы-производителя, региона распространения, формы выпуска и количества таблеток в блистере. Примерная стоимость Пантопразола в Москве указана в таблице:

Название	Цена в рублях
Пантопразол Канон 0,02 n 28 табл. кишеч/раств п/плен оболоч.	237
Пантопразол 40 мг 28 шт.	286
Таблетки Пантопразол п.п.о кш/раств 20 мг n 28	182

Отзывы

Василий, 32 года Мне назначили пить этот препарат вместе с Метоклопрамидом 10 дней. Пока принимаю лекарства, изжоги нет, как подходит к концу курс лечения, опять появляется неприятный симптом. Доктор посоветовал использовать средство на протяжении месяца.

После двух недель применения чувствую себя отлично, нет изжоги и желудочных болей.
Катя, 28 лет Это лекарство реально помогает. Несколько лет назад мне поставили диагноз рака молочной железы второй стадии. Прошла долгий и страшный курс лечения, кишечник и желудок не выдержали такого количества медикаментов.

Доктор посоветовал принимать Пантопразол по одной таблетке за сутки. Исчезла тошнота, изжога и метеоризм.
Елена, 45 лет Препарат отличный. Понравилась его доступная цена по сравнению с Париетом. Кроме того, лекарство хорошо справляется с такими неприятными симптомами, как изжога, тошнота, вздутие и метеоризм.

Мне прописали средство в комплексной терапии вместе с Ампициллином для устранения желудочной бактерии хеликобактери пилори.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/16833-pantoprazol.html

Пантопразол — инструкция по применению

Эффективность препарата объясняется воздействием на желудочные клетки протонного насоса, в результате чего достигается снижение продукции соляной кислоты в желудке. Пантопразол активно абсорбируется.

1. Инструкция по применению

В инструкции к препарату, которая представлена в статье, вы сможете найти такие разделы, как состав, способ приема, взаимодействие лекарств, передозировка, условия хранения, побочные эффекты, противопоказания, показания, фармакология, особые указания. В статье также представлен ценовой диапазон на лекарство.

Фармакология

Пантапрозол — ингибитор протонного насоса. Фармакологический эффект нарастает в первые несколько дней после принятия таблетки.

После приема лекарства внутрь до 80% адсорбируется в желудке.В печени происходит метаболизм активного вещества с образованием неактивных метаболитов. Время полувыведения составляет около одного часа.

Данный препарат выводится почками в виде метаболитов (около 71%), оставшиеся 19% покидают организм с калом.

Показания к применению

Пантопразол назначают лицам, страдающим:

Также средство применяется в составе комбинированного антихеликобактерного эрадикационного лечения у людей, страдающих пептической язвой. Целью такой терапии является уменьшение частоты рецидивов.

Способ применения

• При наличии рефлюксной болезни (легкая степень) и связанных симптомов (боли при глотании, изжоги, кислой отрыжки) начинать лечение рекомендуется с дозы, равной 20 мг в сутки.
• Что касается рецидивов болезни, то для предотвращения их появления назначают Пантопразол в дозе 20 мг (1 раз в сутки при необходимости).
• Если контролировать симптомы заболевания таким образом не удается, следует рассмотреть вопрос относительно перехода на постоянную терапию.

Длительное лечение рефлюкс-эзофагита подразумевает выбор поддерживающей дозы в 20 мг/день. При частых рецидивах дозировка повышается до 40 мг в день. После купирования симптоматики дозировка снова понижается до первоначального значения.

Для предупреждения язвенной болезни, вызванной нестероидными противовоспалительными средствами, пациентам с факторами риска препарат назначают в дозе 20 мг/сутки.

При лечении лиц с недостаточностью работы почек и пожилых людей максимальная суточная дозировка препарата не может превышать 40 мг.

Людям, страдающим тяжелой почечной недостаточностью, не рекомендуется принимать больше 20 мг Пантопразола в сутки. На протяжении терапии необходимо внимательно следить за содержанием печеночных ферментов. Если наблюдается заметное увеличение их концентрации, лечение Пантопразолом отменяют.

Форма выпуска, состав

Пантопразол поступает в аптечные пункты в виде двояковыпуклых таблеток с надписью «Р20». Цвет таблеток – розовый. Форма – овальная. Препарат продается в блистерах (10 таблеток в каждом), упакованных в картонные пачки. В одной пачке содержится один или три блистера.

В одной таблетке Пантопразола содержится одноименный активный компонент (20 мг) и вспомогательные ингредиенты: карбонат натрия, манит, стеарат кальция, гипромеллоза, метакрилатный сополимер, оксид железа, сахароза, тальк, диоксид кремния, полиэтиленгликоль, триэтилцитрат, диоксид титана, Opacode black.

Взаимодействие с другими препаратами

1. Несмотря на то, что под влиянием цитохрома P450 Пантопразол метаболизируется в печени, значимых взаимодействий с Карбамазепином, Диклофенаком, Дигоксином, Напроксеном, Нифедипином, Теофиллином, оральными контрацептивами, Диазепамом, Кофеином, этанолом, Глибенкламидом, Метопрололом, Пироксикамом или фенитоином не выявлено.
2. Лечение Пантопразолом и прочими блокаторами протонного насоса противопоказано во время применения Атазанавира.
3. Если больной принимает кумариновые антикоагулянты, необходимо замерять значение МНО и протромбиновый период после, а также во время лечения Пантопразолом.

2. Побочные действия

Возможные побочные реакции
Нервная деятельность, органы чувств	головные боли, астения, депрессия, тремор, парестезии, проблемы со зрением, сонливость, головокружение, нарушения сна, нервозность, фотофобия, шум в ушах.
Пищеварительный тракт	диарея, сухость во рту, отрыжка, запор, боли в животе, тошнота, повышение содержания трансаминаз, повышенный аппетит, рвота, метеоризм, гастроинтестинальная карцинома.
Кожа	облысение, акне, эксфолиативный дерматит.
Реакции аллергического характера	зуд, ангионевротический отек, сыпь, крапивница.
Мочеполовая сфера	импотенция, гематурия, отеки.
Другие реакции	гипергликемия, гиперлипопротеинемия, гиперхолестеринемия, эозинофилия, миалгия, лихорадка.

Действия при передозировке

В случае развития передозировки у человека могут отмечаться такие проявления, как:

• Боль в голове, головокружение;
• Рвота, понос, тошнота;
• Депрессия, резкая смена настроения;
• Боль в животе, спине;
• Появление черных пятен перед глазами.

В случае развития данных состояний пациенту следует незамедлительно промыть желудок, а также принять специальные препараты.

Противопоказания

Пантопразол не назначают при:

• гепатите;
• гиперчувствительности к составляющим лекарственного средства;
• циррозе печени, осложненном тяжелой печеночной недостаточностью.

При беременности

Применение Пантопразола во время беременности допускается, но только по строгим показаниям.

Кормящим женщинам препарат использовать строго запрещается.

3. Особые указания

Некоторые моменты, которые нужно учитывать перед приемом.

Вождение

Данный препарат оказывает влияние на ЦНС. Именно поэтому многие врачи рекомендуют отказаться от поездок на дальние расстояния.

Как быть, если девушка беременна?

Беременность — это важный этап в жизни любой женщины. В это время следует отказаться от приема каких-либо лекарств, в том числе и препарата Пантопразол. Если существует острая необходимость в его приеме, то нужно подобрать более безопасный аналог.

При грудном же кормлении малыша также нежелателен прием данного лекарства.

Детский возраст

Не предоставлено данных о приеме лекарства в детском возрасте.

Стоит ли принимать препарат, если у человека больные почки?

Если у человека имеются нарушения в работе почек, то от приема данного лекарства необходимо отказаться.

Если имеются поражения печени?

Если имеются поражения в работе печени, то вам может потребоваться коррекция дозировки.

Отпуск из аптеки

Для покупки этого препарата требуется рецепт от врача.

4. Условия и сроки хранения

Рекомендуемая температура хранения – 25 градусов. Беречь от детей. Использовать в течение 3 лет с даты выпуска, а по истечении данного срока – утилизировать в соответствии с инструкцией.

Видео на тему: Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки

5. Цена

Средняя цена в России

При поиске Пантопразола стоит обращать внимание на его аналоги, т.к. лекарство с оригинальным названием не продается. В России стоимость таких препаратов варьируется от 180 до 620 руб.

Средняя стоимость в Украине

Аналогичные лекарства в Украине продаются по цене от 50 до 290 гривен.

6. Аналоги

К числу наиболее распространенных аналогов Пантопразола относят: Гасек, Дексилант, Ланзап, Омез, Опразол, Ультоп, Барол, Эманера, Геердин, Лансопразол, Лосепразол, Омепразол, Париет.

7. Отзывы

• Отзывы пациентов о лекарственном средстве характеризуют его как недорогой и эффективный препарат для лечения ГЭРБ и язвенной болезни.
• Что касается побочных эффектов, то при соблюдении режима терапии возникают они редко.
• Перейдите в конец статьи, чтобы почитать отзывы людей о препарате Пантопразол.

8. Рекомендации к приему

1. Требуется консультация специалиста перед тем, как начинать лечение;
2. Важно учитывать, что если вдруг потребуется резко отменить препарат, то синдрома «рикошета» не будет;
3. Перед началом приема лекарства требуется консультация специалиста;
4. Врачи не рекомендуют самостоятельно проводить лечение.
5. Людям с тяжелой печеночной недостаточностью при лечении Пантопразолом следует постоянно контролировать содержание ферментов печеночных. При увеличении уровня ферментов печени необходимо произвести отмену препарата. Употребление таблеток Пантопразола по 20 мг для предотвращения язвы 12-перстной кишки и желудка, вызванной нестероидными противовоспалительными средствами, показано лицам, которые нуждаются в длительном применении НПВС.
6. Таким образом, Пантопразол представляет собой лекарственное средство с выраженным противоязвенным эффектом. В аптеках России и Украины препарат с оригинальным названием встретить не удастся, поэтому необходимо обращать внимание на его аналоги – препараты, на упаковке которых имеется надпись «Пантопразол». Вопрос выбора лекарства и его дозировки необходимо обсудить со своим врачом.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/narushenie-kislotnosti/pantoprazol-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Пантопразол: инструкция по применению

Пантопразол является замещенным бензимидазолом, который ингибирует секрецию соляной кислоты в желудке путем специфической блокады протонных насосов париетальных клеток.

Пантопразол преобразуется в свою активную форму, циклический сульфенамид, в кислотной среде в париетальных клетках, где он ингибирует ферменты Н+, К+-АТФазы, т.е.

заключительную стадию образования соляной кислоты в желудке.

Ингибирование зависит от дозы и влияет как на базальную, так и на стимулированную секрецию кислоты. У большинства пациентов устранение симптомов изжоги и кислотного рефлюкса достигается за первую неделю. Пантопразол уменьшает кислотность в желудке и тем самым увеличивает уровень гастрина пропорционально снижению кислотности.

Эффект одинаков, независимо от того, принимается активное вещество перорально или внутривенно.

Уровень гастрина в крови натощак повышается под действием Пантопразола. При кратковременном использовании чаще всего данный уровень не превышает верхний предел нормы. В процессе долгосрочного лечения уровень гастрина удваивается в большинстве случаев. Избыточное увеличение происходит редко.

В результате, в небольшом количестве случаев в процессе долгосрочного лечения наблюдается незначительное или умеренное увеличение количества специфических эндокринных клеток (от простых случаев до аденоматоидной гиперплазии).

Однако, в соответствии с исследованиями, проводимыми до настоящего времени, образование предшественников карциноидов (атипичная гиперплазия) или гастральных карциноидов, как было обнаружено в экспериментах на животных, не наблюдалось у людей.

Клиническая эффективность

В ретроспективном анализе 17 исследований на 5960 пациентах с гастроэзофагальным рефлюксом, которые получали лечение пантопразолом 20 мг, была проведена оценка симптомов, связанных с кислотным рефлюксом, например, изжога и кислотная регургитация, в соответствии со стандартизированной методологией. Выбранные для исследования случаи должны были иметь хотя бы одну запись о симптоме кислотного рефлюкса за две недели. Диагноз гастроэзофагальный рефлюкс в данных исследованиях основывался на эндоскопической оценке, за исключением одного исследования, в котором отбор пациентов проводился исключительно на симптоматологии. В данных исследованиях процент пациентов, полностью избавившихся от изжоги через 7 дней, составил 54,0-80,6% в группе, принимавшей пантопразол. Через 14 и 28 дней полное избавление от изжоги было установлено у 62,9-88,6% и 68,1-92,3% пациентов соответственно.

Для полного избавления от кислотной регургитации были получены похожие результаты, как в случае с изжогой. Через 7 дней процент пациентов, полностью избавившихся от кислотной регургитации, составил 61,5-84,4%, через 14 дней – 67,7-90,4% и через 28 дней – 75,2-94,5%.

Пантопразол стабильно показывал лучшую эффективность, чем антагонисты H2-рецепторов, и не хуже, чем другие ингибиторы протонной помпы. Облегчение симптомов кислотного рефлюкса в значительной степени зависело от исходной стадии гастроэзофагального рефлюкса. 

Источник: https://apteka.103.by/pantoprazol-instruktsiya/

Нольпаза

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

При ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и ассоциированных симптомах (изжога, регургитация кислым, боль при глотании) легкой степени, рекомендуемая доза — 20 мг/сут, средней и тяжелой степени — 40-80 мг/сут. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель.

Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии назначают по 20 мг/сут, при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.

Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП — по 20 мг.

Для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка — 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками) рекомендуемая доза — 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.

При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией, рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом составляет 80 мг/сут, разделенная на 2 приема.

В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции.

Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.

У пациентов пожилого возраста, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Передозировка

Симптомы передозировки у человека не известны.

Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое.

Источник: https://ProTabletky.ru/nolpaza/