Пофол — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 10 мг в 1 мл эмульсия) лекарства для внутривенного наркоза и обезболивания у взрослых, детей и при беременности

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

В стоматологии, при проведении хирургических процедур используется местный анестетик Лидокаин – инструкция по его применению включает сведения, что он вызывает онемение тканей и притупляет чувство боли. Это популярное средство для анестезии, используется во многих сферах медицины. Помимо анестетических свойств, препарат может быть применен как антиаритмическое лекарство.

Что такое Лидокаин

Согласно фармакологической классификации, Лидокаин относится сразу к двум медицинским группам. Первая – это антиаритмические препараты класса 1 В, вторая – местные анестетики. Активно действующим веществом состава медикамента является лидокаина гидрохлорид в форме лидокаина гидрохлорида моногидрата, обладающего коротким по времени действием.

Состав и форма выпуска

Выпускается пять форм препарата: раствор для инъекций, спрей, гель, мазь и глазные капли. Описание и состав каждого препарата:

Описание Концентрация лидокаина гидрохлорида, мг Состав Упаковка
Раствор Прозрачная жидкость без запаха 20 на 1 мл Хлорид натрия, вода Ампулы по 2 мл, пачки по 10 ампул
Спрей Бесцветная спиртовая жидкость с ментоловым запахом 4,8 на 1 дозу Пропиленгликоль, масло листьев перечной мяты, этанол Темные стеклянные флаконы по 650 доз
Глазные капли Прозрачные слегка окрашенные 20 на 1 мл Натрия хлорид, бензетония хлорид, вода Флаконы-капельницы по 5 мл
Гель Прозрачный бесцветный гель 20 на 1 г Дигидрохлорид хлоргексидина, глицерин, вода, лактат натрия, гидроксиэтилцеллюлоза Алюминиевые тубы по 15 или 30 г, стеклянные баночки по 30 г
Мазь Белая однородная без запаха 50 на 1 г Полиэтиленгликоль 400 и 4000, вода, пропиленгликоль Алюминиевые тубы по 15 г

Фармакологические свойства

Лидокаина гидрохлорид – активное вещество состава препаратов, является местным анестетиком короткого действия амидного типа. Принцип работы заключается в снижении проницаемости мембраны нейронов для импульсов ионов натрия.

За счет этого уменьшается скорость деполяризации, повышается порог возбуждения, наступает местное онемение обратимого типа нервной проводимости миокарда.

Применяют препараты с целью достижения проводниковой анестезии в разных участках тела и контроля аритмии.

В желудочно-кишечном тракте вещество быстро абсорбируется, но при прохождении через печень в минимальном объеме проникает в системный кровоток.

Чтобы достигнуть максимальных концентраций в крови, требуется межреберная блокада каналов, ввод в поясничное эпидуральное пространство или плечевое сплетение.

Метаболизм медикамента происходит в печени , 90% дезалкилируется с образованием метаболитов, выводимых с мочой. После внутривенного ввода активное вещество выводится из организма за 2-4 часа.

Пофол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 10 мг в 1 мл эмульсия) лекарства для внутривенного наркоза и обезболивания у взрослых, детей и при беременности

Показания к применению

В инструкции указаны показания применения медикамента в виде регионарной местной анестезии при вмешательствах. Конкретно препарат может применяться в следующих целях:

  • поверхностная или терминальная анестезия слизистых оболочек;
  • обезболивание области десен перед лечением зубов;
  • наложение швов на слизистых оболочках;
  • эпизиотомия, обработка разреза в гинекологии, снятие швов;
  • анальгетик при солнечных и простых ожогах, ранах, поверхностная обработка кожи перед операциями;
  • для капель – проведение контактных методов исследования (соскоб роговицы, тонометрия), операции на конъюнктиве и роговице, подготовка к хирургическим вмешательствам;
  • в кардиологической практике гель: лечение и профилактика аритмий желудочков, острого периода инфаркта миокарда.

Способ применения и дозировка

Врачи часто используют в практике Лидокаин – инструкция по применению препарата включает информацию о дозировке в зависимости от формы выпуска, и о способах использования. Например, гель и мазь с Лидокаином используются наружно, раствор может вводиться парентерально (внутривенно и в мышцы), спрей используется для обработки слизистых, а капли – только в офтальмологических целях.

Лидокаин для инъекций

По инструкции, Лидокаин в ампулах используется для проведения внутримышечных уколов. Максимальной дозой для взрослых является 300 мг препарата, для детей и пожилых эта доза уменьшается.

Однократной дозировкой для взрослых и подростков старше 12 лет считается 5 мг/кг. Перед введением раствор могут разводить физиологическим 0,9%-м раствором хлорида натрия.

Максимальной дозой для детей 1-12 лет считается не более 5 мкг на массу тела 1% раствора Лидокаина.

  • Цефепим — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
  • Пропофол — инструкция по применению, форма выпуска, дозировка, побочные эффекты, аналоги и цена
  • Дипроспан – инструкция по применению, состав и форма выпуска, показание, побочные эффекты и цена

Лидокаин внутривенно

В качестве антиаритмического средства используется Лидокаин 2-процентный, который вводится внутривенно. Нагрузочная доза для взрослых составляет 1-2 мг/кг веса на протяжении 3-4 минут. Средней разовой дозировкой считается 80 мг. После этого пациентов переводят на капельную инфузию 20-55 мкг/кг/минуту, которая длится на протяжении 24-36 часов.

Через 10 минут после первой нагрузочной дозы можно повторить внутривенное струйное введение в дозе 40 мг. Детям при введении нагрузочной дозы 1 мг/кг через пять минут могут назначить повторный ввод. Непрерывная внутривенная инфузия имеет параметры 20-30 мкг/кг/минуту. В хирургии, стоматологии, ЛОР- и акушерской практике дозировка устанавливается врачом.

Гель для наружного применения

По инструкции, Лидокаин гель является наружным средством, который наносится на поверхность кожи 3-4 раза в день.

Им можно смазывать слизистые оболочки пищевода, гортани трахеи, обрабатывать полость рта ватной палочкой или тампоном, нанося 0,2-2 г геля. Если анестезии недостаточно, через 2-3 минуты ее повторяют.

Максимальной дозой для взрослых считается 300 мг (6 г геля) за 12 часов, женщинам в урологии – 3-5 мл, мужчинам – 100-200 мг (5-10 мл), перед цистоскопией – 600 мг (30 мл) в два приема.

Детям назначается до 4,5 мг/кг веса. В урологии у мужчин гель применяется для промывания отверстия наружного мочеиспускательного канала. Для этого содержимое тубы вводят внутрь и на несколько минут пережимают канал. При катетеризации эффект онемения достигается сразу.

Для купирования болей при цистите вводят 10 г геля раз/сутки курсом 5-7 дней. В стоматологии гель используется для анестезии при снятии зубного камня – втирают в десневой край на протяжении 2-3 минут.

Средство может использоваться под повязку, наноситься в виде аппликаций на места эрозий.

Глазные капли

По инструкции, применение глазных капель с Лидокаином должно быть местным. Их закапывают путем инсталляции в конъюнктивальный мешок прямо перед проведением исследований на роговице или конъюнктиве, либо перед оперативными вмешательствами на них. Количество капель – 1-2, они применяются 2-3 раза с интервалом между каждым введением в 30-60 секунд.

Пофол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 10 мг в 1 мл эмульсия) лекарства для внутривенного наркоза и обезболивания у взрослых, детей и при беременности

Спрей

Аналогично применяют местный наружный спрей, дозировка которого зависит от анестезируемой площади. В одной дозе средства содержится 4,8 мг активного вещества. По инструкции, применяют 1-2 распыления, в акушерской практике – до 15-20.

Максимальной дозой спрея считается 40 распылений на 70 кг массы тела.

Допускается промакивать препаратом ватный тампон и наносить им анестезию – это делается для детей, чтобы исключить страх перед распылением и устранить побочный эффект в виде покалывания.

Сколько действует Лидокаин

При внутривенном введении препарат начинает действовать через минуту, при внутримышечном – через 15, быстро проникает в окружающие ткани. Согласно инструкции, действие длится 10-20 минут после внутривенного и 60-90 минут после внутримышечного введения, при добавлении эпинефрина – до двух часов. Спрей действует кратковременно – примерно 3-5 минут, капли – 5-15 минут.

Особые указания

Чтобы достичь максимального эффекта, следует изучить инструкцию по применению и пункт особых указаний в ней:

  • введение препарата проводят только специалисты, которые обладают сведениями и оборудованием для реанимации;
  • с осторожностью назначается средство при миастении, эпилепсии, хронической сердечной недостаточности, брадикардии;
  • длительные внутрисуставные инфузии могут привести к хондролизу;
  • раствор внутривенно может повышать активность ферментов, что затрудняет диагностику острого инфаркта миокарда;
  • кожная проба не дает основания подтверждения аллергии на препарат;
  • следует избегать внутрисосудистого введения, применения у новорожденных, потому что препарат расширяет сосуды;
  • после использования анестетика может развиться кратковременная сенсорная или моторная сердечная блокада, поэтому следует воздержаться от управления транспортом.

Лидокаин при беременности

По разрешению врача можно применять медикамент при беременности и грудном вскармливании (лактации).

Его использование показано для эпидуральной анестезии слизистых, за исключением случаев кровотечения или осложнений.

После парацервикальной блокады у плода могут развиться реакции фетальной брадикардии, поэтому при вынашивании ребенка можно использовать только 1%-ю концентрацию препарата.

Лидокаин детям

Использование раствора для инъекций и уколов ограничено у детей до года в связи с риском повышения развития нежелательных реакций. До двух лет запрещено применять спрей, желательно распылять его на ватный тампон, а потом наносить анестезию Лидокаина. Аэрозоль нельзя применять в качестве местного обезболивания перед тонзиллоэктомией и аденотомией у детей до восьми лет.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению указано на возможное лекарственное взаимодействие препарата с прочими медикаментами:

  • не рекомендована комбинация с Фенитоином, Хинупристином, Далфопристином;
  • Циметидин и Пропранолол повышают токсичность Лидокаина, увеличивают его концентрацию, аналогично действует Ранитидин и сосудосуживающие средства;
  • другие местные анестетики, антиаритмические средства, снотворные могут повышать риск развития токсических эффектов;
  • диуретики снижают действие препарата;
  • антипсихотические медикаменты, Прениламин, антагонисты серотониновых рецепторов могут приводить к желудочковой аритмии или нарушению работы предсердий;
  • миорелаксанты повышают риск усиления и пролонгирования мышечной блокады нервных волокон;
  • Допамин и 5-гидрокситриптамин понижают порог судорожной готовности;
  • комбинация опиоидов и противорвотных средств для седативного эффекта повышает угнетающее действие медикамента на проводимость нервных окончаний;
  • алкалоиды спорыньи вызывают понижение давления;
  • Лидокаин не совместим с Нитроглицерином, Амфотерицином и Метогекситоном, с осторожностью сочетается с седативными препаратами и противоэпилептическими средствами, барбитуратами, ингибиторами микросомальных ферментов печени.

Пофол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 10 мг в 1 мл эмульсия) лекарства для внутривенного наркоза и обезболивания у взрослых, детей и при беременности

Лидокаин и алкоголь

При совместном использовании этанол снижает действие инфильтрационной анестезии тканей от применения медикамента, поэтому на время терапии препаратом не рекомендуется прием алкоголя и спиртсодержащих напитков или лекарств. Кроме того, этанол отрицательно действует на печень, повышая концентрацию активного вещества в крови и удлиняя период его выведения из организма, что может привести к интоксикации.

Побочные действия

При использовании лекарства могут проявляться следующие побочные действия, описанные в инструкции:

  • аллергические, анафилактоидные реакции, нарушение чувствительности;
  • головокружение, тремор, сонливость, судороги, нервозность, кома, дыхательная недостаточность, галлюцинации;
  • боль в пояснице, ногах или ягодицах, дисфункция кишечника, паралич нижних конечностей, тахикардия;
  • нечеткость зрения, диплопия, амавроз, воспаление глаза, звон в ушах;
  • гипотензия, брадикардия, угнетение миокарда, аритмия, остановка сердца;
  • тошнота, рвота, одышка, бронхоспазм, остановка функции дыхания;
  • сыпь, ангионевротический отек, крапивница, отек лица.

Передозировка

Симптомами передозировки являются онемение языка, головокружение, шум в ушах, мышечные подергивания или тремор.

Нарушение зрения, генерализованные судороги могут привести к потере сознания и припадкам. Это ведет к нарастанию гипоксии и гиперкапнии, апноэ, нарушению дыхания.

При высокой системной концентрации развивается гипотензия, брадикардия, остановка сердца, вплоть до летального исхода.

При возникновении симптомов передозировки введение анестетика прекращают, начинают срочное медицинское вмешательство. При угнетении дыхания проводят вентиляцию легких, для поддержки функции крови вводят инфузионные растворы, переливают плазму. Для устранения судорог используют внутривенные инъекции Диазепама. При остановке сердца проводят реанимацию.

Противопоказания

В инструкция по применению предупреждает пациентов о наличии противопоказаний, при которых использование препарата запрещено:

  • гиповолемия;
  • повышенная чувствительность к компонентам, анестетикам амидного типа;
  • тяжелые кровотечения, шок;
  • артериальная гипотензия, инфицирование места инъекции;
  • брадикардия, тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • тяжелые нарушения функции печени, септицемия.

Условия продажи и хранения

Все формы препарата отпускаются по рецепту, хранятся при температуре 15-25 градусов вдали от доступа детей в течение пяти лет для раствора и спрея, двух лет – для капель, трех лет – для геля и мази. Открытый флакон капель можно хранить не дольше месяца.

Аналоги

Выделяют прямые аналоги Лидокаина, имеющие с ним одинаковое активнодействующее вещество, плюс косвенные. Заменители препарата отличаются аналогичным местноанестезирующим эффектом, но в их составе другой компонент. Аналогами являются:

  • Лидокаин Буфус;
  • Ликаин;
  • Динексана;
  • Геликаин;
  • Лаун;
  • Лидохлор;
  • Инстиллагель;
  • Экокаин;
  • Артикаин.

Цена Лидокаина

Купить Лидокаин можно через интернет или аптеки по ценам, которые зависят от уровня торговой наценки сетей, формы выпуска, количества препарата в упаковке. Примерная стоимость средств составит:

Тип лекарства Интернет-цена, в рублях Аптечная стоимость, в рублях
Глазные капли 2% 5 мл 15 18
Раствор 20 мг/мл 2 мл 10 ампул для уколов 19 22
Спрей 10% 50 мл 321 350
Раствор 20 мг/мл 2 мл 100 ампул 960 1020
Читайте также:  Лонгидаза - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (свечи 3000 ме, уколы в ампулах для инъекций 1500 ме и 3000 ме) лекарственного препарата для лечения спаек, контрактур и рубцов у взрослых, детей и при беременности

Видео

Пофол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 10 мг в 1 мл эмульсия) лекарства для внутривенного наркоза и обезболивания у взрослых, детей и при беременности Местная анестезия.Лидокаин.

Отзывы

Анна, 29 лет Я работаю стоматологом, поэтому Лидокаиновая мазь мой постоянный спутник. Я использую ее для обработки полости рта маленьких пациентов и тех, у кого проблемы при обращении незначительны. Мне нравится, что средство быстро действует, не вызывает побочных эффектов и подходит практически всем.

Считаю его одним из лучших.
Мария, 34 года Когда я рожала второго ребенка, мне ставили эпидуральную анестезию – делали Лидокаин уколы. Это так хорошо помогало, что я родила без боли и разрывов. Знала бы, когда была беременна первой дочкой, что можно делать обезболивание, то с радостью бы использовала.

Девушкам в положении советую просить врача ставить инъекции.
Виктор, 41 год В глаз попало что-то инородное, он опух, покраснел, постоянно текли слезы. Врач на приеме сказала, что придется чистить полость, для чего обезболила мне глаз Лидокаином в виде капель.

Было интересное ощущение – я не чувствовал боли, но ощущал, как к глазному яблоку прикасаются. В результате операция прошла успешно, я рад.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/15230-lidokain-instrukciya-po-primeneniyu.html

Для чего назначают Лидокаин? Инструкция по применению, аналоги и цена

Анестезирующим и антиаритмическим препаратом, обеспечивающим все виды местного обезболивания, является Лидокаин. Инструкция по применению рекомендует использовать лекарство для поверхностной анестезии.  Лекарство обеспечивает все виды местного обезболивания: инфильтрационное, терминальное, проводниковое. По химической структуре действующее вещество является производным ацетанилида.

Форма выпуска и состав

Лидокаин выпускается в разных формах:

  • Раствор, предназначенный для инъекций, не имеет запаха и цвета, он разлит в ампулы по 2 мл, в контурных ячейковых упаковках – по 5 таких ампул. Выпускается раствор 10%, 2%, 1%.
  • Спрей с лидокаином 10 процентный – это бесцветный спиртовой раствор, который имеет ментоловый аромат. Содержится во флаконах (650 доз), оснащен специальным насосом и насадкой для распыления. Флакон вкладывается в коробку из картона.
  • Глазные капли 2% не имеют цвета и запаха, но иногда они могут быть немного окрашены. Содержится во флаконах из полиэтилена по 5 мл.
  • Раствор, который вводится внутривенно, не имеет цвета и запаха. Раствор разлит в ампулы по 2 мл, по 5 шт. в ячейковой контурной упаковке. Две таких упаковки вкладывают в пачку из картона.
  • Выпускается также гель.

Состоит препарат из лидокаина гидрохлорида моногидрата. Также в зависимости от форм выпуска имеются вспомогательные компоненты – хлорид натрия, специальная вода для приготовления раствора для инъекций и натрия гидроксид.

Фармакологические свойства

Спрей, уколы Лидокаин, инструкция по примнеению объясняет это, инспользуют для проводниковой, инфильтрационной, терминальной анестезии. Препарат оказывает местноанестезирующее, антиаритмическое действие. Как анестетик препарат действует благодаря угнетению нервной проводимости за счет блокады каналов натрия в нервных волокнах и окончаниях.

Лидокаин значительно превосходит прокаин, его действие происходит быстрее и оно более продолжительно – до 75 мин (в сочетании с эпинефрином – больше двух часов). При местном применении расширяет сосуды, местнораздражающего действия не оказывает.

Антиаритмический эффект препарата обусловлен способностью увеличивать проницаемость мембран для калия, блокировать натриевые каналы, стабилизировать мембраны клеток. Препарат не оказывает значимого влияния на сократимость, проводимость миокарда (воздействует только в больших дозах).

Уровень всасываемости Лидокаина при местном применении зависит от дозировки средства и места обработки (например, на слизистых всасывается лучше, чем на коже). После внутримышечных уколов максимальной концентрации достигает через 5-15 мин. после введения.

Спрей, капли, уколы Лидокаин: от чего помогает лекарство

Показания к применению включают:

  • оперативные вмешательства;
  • болезненные процедуры;
  • акушерство и гинекология;
  • инфильтрационная, проводниковая, спинальная и эпидуральная анестезии;
  • эндоскопические и инструментальные исследования в хирургии;
  • терминальная анестезия (в том числе в офтальмологической практике);
  • урология, стоматология, оториноларингология.

Препарат в виде пластин используется для снятия болевого синдрома при вертеброгенных поражениях, миозите, постгерпетической невралгии.

Для чего Лидокаин назначают еще? Препарат в ампулах и другие лекарственные формы средства используются для купирования и профилактики повторной фибрилляции желудочков при остром коронарном синдроме и повторных пароксизмов желудочковой тахикардии (обычно в течение суток), при желудочковых аритмиях, обусловленных гликозидной интоксикацией.

Препарат Лидокаин: инструкция по применению

Раствор

Для инфильтрационной анестезии: внутрикожно, подкожно, внутримышечно. Применяют раствор лидокаина 5 мг/мл (максимальная доза 400 мг). Для блокады периферических нервов и нервных сплетений: периневрально, 10-20 мл раствора 10 мг/мл или 5-10 мл раствора 20 мг/мл (не более 400 мг).

Для проводниковой анестезии: периневрально применяют растворы 10 мг/мл и 20 мг/мл (не более 400 мг). Для эпидуральной анестезии: эпидурально, растворы 10 мг/мл или 20 мг/мл (не более 300 мг). Для спинальной анестезии: субарахноидально, 3-4 мл раствора 20 мг/мл (60-80 мг).

Глазные капли

В офтальмологии: раствор 20 мг/мл закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 капли 2-3 раза с интервалом 30-60 сек непосредственно перед хирургическим вмешательством или исследованием. Для удлинения действия Лидокаина возможно добавление extempore 0.1% раствора адреналина (по 1 капле на 5-10 мл раствора, но не более 5 капель на весь объем раствора).

Рекомендуется снижение дозы лидокаина у пожилых пациентов и больных с заболеваниями печени (цирроз, гепатит) или со сниженным печеночным кровотоком (хроническая сердечная недостаточность) на 40-50%. В качестве антиаритмического средства: внутривенно.

Уколы

Лидокаин раствор для внутривенного введения 100 мг/мл можно применять только после разбавления. 25 мл раствора 100 мг/мл следует развести 100 мл физиологического раствора до концентрации  20 мг/мл. Этот разведенный раствор используют для введения нагрузочной дозы.

Введение начинается с нагрузочной дозы 1 мг/кг (в течение 2-4 мин со скоростью 25-50 мг/мин) с немедленным подключением постоянной инфузии со скоростью 1-4 мг/мин.

Вследствие быстрого распределения (T1/2 приблизительно 8 мин), через 10-20 мин. после введения первой дозы происходит снижение концентрации препарата в плазме крови, что может потребовать повторного болюсного введения (на фоне постоянной инфузии) в дозе равной 1/2-1/3 нагрузочной дозы, с интервалом 8-10 мин. Максимальная доза в 1 ч. — 300 мг, в сутки — 2000 мг.

В/в инфузию обычно проводят в течение 12-24 ч. с постоянным ЭКГ-мониторированием, после чего инфузию прекращают, чтобы оценить необходимость изменения антиаритмической терапии у пациента.

Скорость выведения препарата снижена при сердечной недостаточности и нарушении функции печени (цирроз, гепатит) и у пожилых пациентов, что требует снижения дозы и скорости введения препарата на 25-50%. При хронической почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.

Капли глазные

Местно, путем инсталляции в конъюнктивальный мешок непосредственно перед исследованием или оперативным вмешательством, по 1-2 кап. 2-3 раза с интервалом 30-60 секунд.

Спрей

Доза может варьировать в зависимости от показаний и размера зоны, подлежащей анестезии. Одна доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 3,8 мг лидокаина.

Во избежание достижения высоких концентраций препарата в плазме крови следует применять самые низкие дозы, при которых наблюдается удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1-2 нажатий на клапан. Однако в акушерской практике наносят 15-20 или более доз (максимальное количество — 40 доз на 70 кг массы тела).

Противопоказания

  • прогрессирование сердечнососудистой недостаточности;
  • наличие в анамнезе эпилептиформных судорог;
  • гиперчувствительность к действующему веществу препарата Лидокаин, от чего могут развиться побочные реакции;
  • хроническая сердечная недостаточность и заболевания печени;
  • кардиогенный шок;
  • нарушения внутрижелудочковой проводимости;
  • слабость синусного узла;
  • сильные кровотечения;
  • миастения;
  • синдром WPW, синдром Адамса-Стокса;
  • сильное ослабление организма;
  • пожилой возраст;
  • беременность и кормление грудью;
  • замедленный метаболизм;
  • нарушения целостных кожных покровов в области наложения (при использовании пластин).
  • С осторожностью Лидокаин назначают детям до 18 лет.

Побочные действия

  • головокружение, головная боль;
  • эйфория;
  • невротические реакции;
  • общая слабость;
  • тошнота, рвота;
  • снижение артериального давления;
  • сонливость;
  • тревога;
  • спутанность или потеря сознания;
  • судороги;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • зуд;
  • ощущение жары или холода;
  • боль в груди;
  • дезориентация;
  • шум в ушах;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • эректильная дисфункция;
  • брадикардия (вплоть до остановки сердца).

Детям, при беременности и кормлении грудью

Лидокаин противопоказан к применению при беременности и в период лактации. С осторожностью следует применять препарат у детей.

Особые указания

При использовании спрея Лидокаин важно не допускать попадания средства в глаза и дыхательные пути. Особой осторожности требует нанесение препарата на заднюю стенку глотки. Не рекомендуется использовать аэрозоль для местной анестезии перед тонзилэктомией и аденотомией у детей младше 8 лет.

При использовании в ампулах для введения в ткани с обильной васкуляризацией, например, в области шеи, следует соблюдать особую осторожность и использовать меньше дозы.

Лекарственное взаимодействие

Бета-адреноблокаторы и циметидин повышают риск развития токсических эффектов. Снижает кардиотонический эффект дигитоксина. Усиливает мышечную релаксацию курареподобных препаратов. Аймалин, амиодарон, верапамил и хинидин усиливают отрицательный инотропный эффект.

Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, фенитоин, рифампицин) снижают эффективность лидокаина. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие лидокаина и могут вызывать повышение АД и тахикардию.

Лидокаин снижает эффект антимиастенических средств. Совместное применение с прокаинамидом может вызвать возбуждение ЦНС, галлюцинации. Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан повышают риск выраженного снижения АД и брадикардии. Усиливает и удлиняет действие миорелаксантов.

Сочетанное применение лидокаина и фенитоина следует использовать с осторожностью, т.к. возможно уменьшение резорбтивного действия лидокаина, а также развитие нежелательного кардиодепрессивного эффекта.

Под влиянием ингибиторов МАО вероятно усиление местноанестезирующего действия лидокаина и снижения АД. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально. При одновременном назначении лидокаина и полимикисина необходимо следить за функцией дыхания больного.

При сочетанном применении лидокаина со снотворными или седативными средствами, опиоидными анальгетиками, гексеналом или тиопентал-натрием возможно усиление угнетающего действия на ЦНС и дыхание.

При внутривенном введении лидокаина больным, принимающим циметидин, возможны такие нежелательные эффекты, как состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии. Это связано с повышением уровня лидокаина в плазме крови, что объясняется высвобождением лидокаина из связи с белками крови, а также замедлением его инактивации в печени.

В случае необходимости проведения комбинированной терапии этими препаратами следует уменьшать дозу лидокаина. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Аналоги лекарства Лидокаин

Структурными аналогами выступают:

  • Ликаин.
  • Динексан.
  • Версатис.
  • Геликаин.
  • Стрепсилс Плюс.
  • Ксилокаин.
  • Лидокаин-Виал.
  • Лидокаин-Асепт спрей.
  • Лидокаин Буфус.

Аналоги по действию:

  • Ультракаин.
  • Новокаин.
  • Толперизон (таблетки).

Условия отпуска и цена

Отпускается из аптек по рецепту. Средняя цена ампул Лидокаин в Москве составляет 19 рублей (2%, 2 мл, 10 шт.). Глазные капли реализуют за 17 рублей (2%, 5 мл). В Киеве купить ампулу можно за 8 гривен (2%, 2 мл, 10 шт.), в Казахстане — за  62 тенге (2%, 2 мл, 10 шт.). В Минске аптеки предлагают ампулы за 4 бел. рубля.

Отзывы

Чаще всего в сети встречаются отзывы о спрее Лидокаин, они в основном являются положительными. Пользователи пишут о том, что аэрозоль действительно эффективно обезболивает сразу после нанесения.

Особенно часто появляются положительные отзывы об использовании спрея для эпиляции. Но специалисты не советуют применять препарат по собственному усмотрению, например, наносить на головку полового члена для продления сексуального контакта.

«Лидокаин прекрасное обезболивающие. Особенно у зубного (в сравнении с более дорогими аналогами). Так же как местное обезболивающее. А осторожным нужно быть со всем! Безопасных анестетиков не существует. А анафилактический шок — может быть и от укуса пчелы».

«Действительно лидокаин — очень мощный анальгетик второго поколения, обладающий выраженным анальгетическим эффектом в разы больше, чем его предшественники первого поколения вроде новокаина. Также он используется как растворитель к антибиотикам, включая антибиотики цефалоспоринового ряда».

Читайте также:  Преднизолон - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 1 мг и 5 мг, уколы в ампулах для инъекций, капли глазные, мазь 0,5%) лекарственного препарата для лечения шоковых состояний у взрослых, детей и при беременности

«Оптимальная концентрация лидокаина как растворителя — 1%, именно такая концентрация обеспечивает оптимальный баланс между анальгетическим эффектом препарата, максимальным растворением антибиотика без остатка и безопасностью».

«Препарат известен давно, поэтому его использование в клинической практике подтверждено временем, врачами разных поколений и стран. Перед использованием проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для предупреждения возникновения нежелательных побочных эффектов».

Источник: http://remedy-instrukciya-po-primeneniyu.ru/index/lidokain_instrukcija_po_primeneniju_cena_otzyvy_analogi_ot_chego_ukoly_sprej_kapli_maz/0-668

Димедрол

Димедрол относится к самому первому поколению антигистаминных лекарственных средств и входит в перечень важнейших и жизненно необходимых медицинских веществ.

Дифенгидрамин (международное наименование Димедрола) представляет собой мелкокристаллический белый порошок, горький на вкус и вызывающий онемение рецепторов языка.

Очень легко растворяется в спирте, воде и хлороформе, практически не растворяется в эфире.

Действующее вещество

Дифенгидрамин (diphenhydramine).

Форма выпуска и состав

Препарат производят в форме таблеток по 20, 30 и 50 мг, свечей, геля, палочек и карандашей. Также выпускают Димедрол в ампулах по 1 мл и шприц-тюбиках, в виде 1% растворов для инъекций. Препарат в ампулах – часто используемое обезболивающее средство.

Димедрол, таблетки 1 табл.
Дифенгидрамин 50 мг
Димедрол, раствор для внутривенного и внутримышечного введения прозрачный, бесцветный 1 мл
Дифенгидрамин 10 мг

Показания к применению

Димедрол в ампулах, таблетках и других формах выпуска, показан при лечении таких заболеваний:

  • Крапивница, сенная лихорадка, поллиноз, сывороточная болезнь, вазомоторный ринит, гемморагический васкулит, аллергический конъюнктивит, зудящий дерматоз, острый иридоциклит.
  • При аллергических осложнениях, возникших на фоне лекарственной терапии, а также переливании кровезамещающих жидкостей и препаратов крови.
  • В комплексной терапии для эффективного лечения лучевой болезни, анафилактического шока.
  • При обширных сложных травмах мягких тканей и кожных покровов.
  • Для комплексной терапии язвы желудка, бронхиальной астмы, гастрита гиперацидного.

Уколы Димедрол используются в качестве премедикации и для проведения местной анестезии пациентам с аллергическими реакциями на различные анестетики в анамнезе. Эффективно использование инъекций при лечении простудных заболеваний, синдрома Меньера, морской и воздушной болезни, рвоты, нарушений сна, болезни Паркинсона.

Противопоказания

Таблетки и уколы Димедрола категорически противопоказаны пациентам с гиперчувствительностью к их компонентам, при гипертрофии предстательной железы, стенозирующей язвы желудка и 12-перстной кишки.

Назначать Димедрол детям в период новорожденности или недоношенным малышам строго запрещено. Также нельзя применять данное лекарственное средство при закрытоугольной глаукоме, пилородуоденальной обструкции. Димедрол детям и взрослым не назначают при бронхиальной астме и при стенозе мочевого пузыря. Беременным женщинам препарат может быть назначен только в качестве противорвотного средства.

Инструкция по применению Димедрол (способ и дозировка)

Взрослым Димедрол назначается принимать по 30-50 мг один-три раза в сутки. Терапевтический курс длится 10-15 дней.

Как снотворное и успокаивающее средство препарат назначают по 50 мг вечером, за 20-30 мин до сна, самостоятельно или в комплексе с другими снотворными.

Для лечения паркинсонизма лечение проводится по специально схеме: в начале курса трижды в день по 25 мг, с постепенным увеличением дозировки до 50 мг с приемом четыре раза в сутки.

Уколы Димедрол вводятся внутримышечно, по 1-5 мл. Взрослым и детям старше пятнадцати лет максимальная суточная доза составляет 15 мл 1% раствора, а максимальная разовая – 5 мл 1% раствора.

Детям от двух до шести лет  Димедрол назначается в дозе 12,5-25 мг в сутки. Детям в возрасте от шести до двенадцати лет рекомендованная доза составляет 25-50 мг каждые шесть-восемь часов.

Побочные эффекты

Применение Димедрола в ампулах и таблетках может вызывать следующие побочные действия:

  • Кроветворная и сердечно-сосудистая система – неконтролируемая гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.
  • Нервная система – усталость, сонливость, слабость, снижение внимание, нервозность, головокружение, эйфория, парестезии, тремор, спутанность сознания, возбудимость, нарушения зрения, диплопия, судороги, шум в ушах, неврит.
  • Пищеварительная система – сухость во рту, анорексия, тошнота, диарея или запор, рвота, эпигастральный дистресс.
  • Системы дыхания – сухость слизистой носоглотки, затрудненное дыхание, сгущение секрета бронхов.

Препарат способен вызывать фотосенсибилизацию, потливость, различные аллергические реакции, озноб.

Димедрол в ампулах, таблетках и других медикаментозных формах категорически запрещено принимать на фоне алкогольного опьянения. Алкогольные напитки запрещены при лечении данным препаратом, поскольку даже небольшое сочетание препарата и спирта значительно усиливают состояние опьянения, а высокая доза препарата может вызвать тяжелый алкогольный делирий и сложный психоз.

Передозировка

Передозировка лекарственного средства может привести к тяжелым последствиям и даже к летальному исходу у детей.

Аналоги

Кальмабен, Драмина.

Фармакологическое действие

Димедрол является одним из тех антигистаминных веществ, которые активно блокируют Н1-рецепторы, устраняя гистаминные эффекты, опосредованные данным типом рецепторов. Предупреждает или уменьшает вызываемое гистамином повышение проницаемости капиллярных стенок, устраняет спазмы гладкой мускулатуры, гиперемию, отек тканей и зуд.

В умеренной степени блокирует холинорецепторы вегетативных нервных узлов, что обеспечивает спазмолитическое и местноанестезирующее действие. Блокирует Н3-рецепторы головного мозга, угнетая при этом холинергические центральные структуры. В медицинской практике широко применяется комбинация анальгин с димедролом в качестве эффективного жаропонижающего и обезболивающего средства.

Особые указания

Крайне осторожно Димедрол назначается пациентам с гипертиреозом, болезнями сердечно-сосудистой системы, повышенным внутриглазным давлением. С осторожностью назначают препарат детям и людям в пожилом возрасте, а также работающим в той области, где требуется повышенная концентрация внимания.

При беременности и грудном вскармливании

С осторожностью назначается в период беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказан: детский возраст до 7 месяцев.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное средство используется в комбинации с другими медицинскими препаратами для усиления терапевтического действия.

Для снятия жара и лихорадки наиболее эффективны инъекции, комбинирующие Анальгин с Димедролом, для которых в одном шприце соединяют оба препарата. Применять смесь чаще, чем один раз шесть-восемь часов, запрещено.

Иначе Анальгин с Димедролом может повлечь возникновение тяжелых побочных эффектов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 °С. Срок годности 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Димедрол начинается от 10 руб. за 1 упаковку.

Источник: https://dolgojit.net/dimedrol.php

Лидокаин

Описание лекарственной формы

Описание лекарственной формы

2% раствор для инъекций: прозрачный бесцветный раствор, без или почти без запаха.

10% раствор для инъекций: прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор без запаха.

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций 2% 1 амп.
лидокаина гидрохлорид 40 мг
вспомогательные вещества: вода для инъекций; натрия хлорид

в контурной ячейковой упаковке 5 ампул по 2 мл; в коробке картонной 20 упаковок.

Раствор для инъекций 10% 1 амп.
лидокаина гидрохлорид 200 мг
вспомогательные вещества: вода для инъекций

в контурной ячейковой упаковке 5 ампул по 2 мл; в коробке картонной 2 упаковки.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие

Стабилизирует клеточные мембраны, блокирует натриевые каналы. В миокарде подавляет автоматизм эктопических очагов, способствует выходу ионов калия из клеток, ускоряет процесс реполяризации мембран, укорачивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода.

Фармакокинетика

При в/в введении Cmax достигается через 3–5 мин (2% раствор), при в/м — через 30–45 мин (2% раствор), 30–40 мин (10% раствор). При постоянной инфузии терапевтически эффективная концентрация (2–6 мкг/мл) достигается через 5–9 ч. Легко проходит через ГЭБ.

Сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем — в жировую и мышечную ткани. Проникает через плацентарный барьер путем пассивной диффузии. Быстро проходит через плаценту и появляется в циркулирующей крови плода через несколько минут после введения матери.

Обнаруживается в моче новорожденных через 48 ч после родов. Связывание с белками плазмы — 33–80% (2% раствор), — 60–80% (10% раствор). Оно увеличивается при уремии, после трансплантации почек, острого инфаркта миокарда. T1/2 после в/в болюсного введения — 1–2 ч, при длительных в/в инфузиях — до 3 ч и более.

При нарушении функции печени T1/2 может увеличиться в 2 раза и более. Быстро и почти полностью метаболизируется в печени. Выводится с желчью, с мочой — до 10% в неизмененном виде и 90% в виде метаболитов.

Показания

Показания

2% раствор для инъекций: кратковременная инфильтрационная анестезия в хирургии, акушерстве, гинекологии и стоматологии, проведение эпидуральной и проводниковой анестезии (анестезия периферических нервов, проведение блокад нервных сплетений).

2% и 10% раствор для инъекций: желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия при остром инфаркте миокарда и других заболеваниях сердца, желудочковая аритмия, вызванная ЛС, в т.ч. при дигиталисной интоксикации или операциях на сердце.

Противопоказания

Противопоказания

Гиперчувствительность, AV блокада II-III степени, судорожный синдром (в т.ч. в анамнезе), нарушение внутрижелудочковой проводимости (кроме случая, когда введен зонд для стимуляции желудочков), синдром Адамса — Стокса, выраженная брадикардия, синдром слабости синусного узла, значительное понижение функции левого желудочка, кардиогенный шок, тяжелая почечная недостаточность.

Дополнительно для 2% раствора для инъекций: тяжелая печеночная недостаточность, WPW-синдром, выраженная артериальная гипотензия, сердечная недостаточность II-III степени, тяжелая миастения, ретробульбарное назначение при глаукоме, генетическая предрасположенность к гипертермии, беременность и кормление грудью (возможно только по строгим показаниям).

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

П/к, в/м, в/в, ретробульбарно, эпидурально.

2% раствор для инъекций

Для проведения местной анестезии: обычно, при проводниковой анестезии, — 5–10 мл, для анестезии пальцев рук и ног — 2–3 мл. Максимальная доза — 10 мл/сут.

В кардиологии: в/в, взрослым разовая доза — 1 мг/кг (не более 100 мг); введение можно повторять каждые 3–5 мин (суммарная доза — 300 мг).

В/в вливание: обычно вводят в/в болюсно 50–100 мг за 3–4 мин (или в/м 400 мг), с переходом на капельное введение инфузионного раствора со скоростью 2–4 мг/мин, в течение 24–30 ч (до улучшения состояния пациента). Для получения инфузионного раствора с концентрацией 2 мг/мл разводят 2% раствор Лидокаина в 0,9% растворе натрия хлорида.

В/м: обычно 2 мг/кг (не более 200 мг) каждые 4–6 ч.

10% раствор для инъекций

Дозу подбирают индивидуально. При необходимости разводят непосредственно перед в/в введением. Взрослым — прямое в/в введение (болюсное), 1 мг/кг.

1 ампулу разводят физиологическим раствором до конечной концентрации — 20 мг/мл и используют для введения нагрузочной дозы со скоростью 25–50 мг/мин, при необходимости повторяют через 5 мин.

После нагрузочной в/в (болюсной) дозы производят постоянную инфузию Лидокаина для поддержания антиаритмического эффекта.

Постоянная в/в инфузия (обычно после нагрузочной дозы): 20–50 мкг/кг со скоростью 1–4 мг/мин. Максимальная доза для взрослых при аритмии — 300 мг (примерно 4,5 мг/кг) в течение 1 ч. В/в инфузию обычно производят в течение 6–24 ч с постоянным мониторингом, затем инфузию прекращают, чтобы оценить необходимость изменения противоаритмической терапии у пациента.

В/м: в дельтовидную мышцу 300 мг (3 мл). Затем обычно производят постоянную инфузию Лидокаина.

Особые указания

10% раствор для инъекций

Введение препарата должно проводиться только опытным медицинским персоналом. Во время введения следует обязательно мониторировать ЭКГ. При нарушении функции синусового узла, удлинении интервала PQ, расширении комплекса QKS или возникновении новых аритмий, следует снизить дозу или прекратить введение препарата.

При введении лидокаина должно быть доступно оборудование для реанимации и поддержания жизненно важных функций.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и кормлении грудью в исключительных случаях, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка (2% раствор для инъекций), при беременности не рекомендуется (10% раствор для инъекций).

Взаимодействие

Хлорпромазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин повышают концентрацию лидокаина в сыворотке крови. При сочетании с амиодароном — понижение клиренса лидокаина и усиление токсических эффектов (аритмия, судорожные припадки и кома).

Бета-адреноблокаторы (системные и глазные) замедляют метаболизм лидокаина в печени и повышают риск возникновения токсических эффектов. Комбинация с антиаритмическими средствами (хинидин, прокаинамид, дизопирамид) приводит к удлинению интервала Q-T на ЭКГ и, редко, к возникновению желудочковой фибрилляции.

Фенитоин усиливает кардиодепрессивный эффект лидокаина. При сочетании с прокаинамидом — возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (делирий, галлюцинации), с анальгетиками — суммация седативного эффекта. Усиливает действие блокаторов нервно-мышечных синапсов.

Алкоголь усиливает угнетающий эффект лидокаина на центр дыхания.

Читайте также:  Клофелин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,075 мг и 0,15 мг, уколы в ампулах для инъекций, капли глазные) лекарственного препарата для купирования гипертонических кризов у взрослых, детей и при беременности

Передозировка

Симптомы: судороги мимической мускулатуры с переходом в тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры, диспноэ, брадикардия, вплоть до остановки сердца, выраженное понижение АД, вплоть до коллапса, головокружение, тошнота, рвота.

Лечение: больной должен находиться в горизонтальном положении с тщательным мониторингом жизненно важных показателей, контроль проходимости дыхательных путей и введение кислорода, при нарушении со стороны ЦНС — введение бензодиазепинов (например, диазепам) или барбитуратов сверхкороткого (например, тиопентал) или короткого действия (например, фенобарбитал), со стороны сердечно-сосудистой системы — введение атропина. Гемодиализ неэффективен. При остановке сердца — немедленный массаж сердца.

Меры предосторожности

С особой осторожностью назначают при нарушении функции печени и почек, недостаточности кровообращения, гипотензии, эпилепсии (дозу понижают), детям и пожилым больным. Обязателен мониторинг ЭКГ. В случае неадекватного терапевтического эффекта лидокаина, вводимого согласно рекомендациям, следует обследовать пациента для исключения гипокалиемии.

При отсутствии удовлетворительного антиаритмического эффекта следует добавить антиаритмическое средство класса IА (например, прокаинамид) или перейти на другое антиаритмическое средство (например, класса III — амиодарон или бретилия тозилат).

При нарушении функции синусного узла, удлинении интервала P-Q, расширении комплекса QRS или возникновении новых аритмий следует уменьшить дозу и при необходимости прекратить введение лидокаина. При внутримышечном введении лидокаина повышаются уровни креатинфосфокиназы.

Чрезвычайная осторожность требуется при введении лидокаина пациентам, предрасположенным к злокачественной гипертермии (безопасность амидных местных анестетиков сомнительна). Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Побочные действия

Побочные действия

  • Со стороны нервной системы и органов чувств: апатия, головная боль, головокружение, возбужденное состояние, беспокойство, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, нервозность, сонливость, диплопия, повышенное потоотделение, онемение языка, нарушение зрения, тремор, звон в ушах, клонико-тонические судороги, эпилептические припадки, респираторная депрессия, дезориентация, угнетение или остановка дыхания, асфиксия, спутанность сознания.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, коллапс, брадикардия, циркуляторный шок или остановка сердца, нарушение проводимости сердца.
  • Со стороны респираторной системы: ощущение холода, жара или озноба.
  • Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.
  • Аллергические реакции: крапивница, зуд, очень редко — анафилактический шок.

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/7246

Лидокаин: инструкция по применению, показания

Этот препарат известен нам, прежде всего, как анестетик. Однако спектр действия лекарства на этом не ограничен, его с успехом применяют и в кардиологии, как антиаритмическое средство.

Препарат используется в разных областях медицины, и поэтому фармацевтические компании предлагают разные формы выпуска лекарства, а каждая из них, в свою очередь, обладает своими отличительными особенностями.

А значит, и инструкция по применению разных форм выпуска Лидокаина будет отличаться.

Форма выпуска

  • Раствор для инъекций
  • Мазь, гель или крем
  • Аэрозоль (спрей)
  • Пластырь

Раствор для инъекций

Лидокаин для инъекций используется для местной:  проводниковой, инфильтрационной и регионарной анестезии, а также для контроля различной степени аритмий. Название  Лидокаина по латыни – Lidocainum.

Состав и описание

Лидокаин в ампулах представляет собой прозрачную жидкость, бесцветную, или слегка желтоватую. Каждая ампула содержит активное действующее вещество – Лидокаина гидрохлорид (10 мг), а также вспомогательные вещества – натрия хлорид (6 мг), раствор гидроксида натрия (1 мг) и воду для инъекций (1 мг)

Фармакодинамика

  • Механизм действия Лидокаина основан на снижении проницаемости мембраны нейрона для ионов натрия. Это повышает порог возбуждения и, в результате, приводит к местному онемению.
  • Для анестетика характерно быстрое начало действия – внутримышечный укол лекарства подействует уже через 15 минут, препарат внутривенно – через 1 минуту
  • Активное действующее вещество очень быстро распространяется по окружающим место инъекции тканям
  • Однако время действия лекарства не велико – от часа до полутора часов при внутримышечном и внутривенном введении

Фармакокинетика

  • На скорость абсорбции препарата влияет только его дозировка, участок введения не играет роли
  • Степень связывания  активного действующего вещества с белками плазмы составляет примерно 66 %
  • Анестетик обладает свойством проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер
  • Метаболизируется в печени, метаболиты (моноэтилглицинксилидид и глицинксилидид) также вносят вклад в терапевтическое действие препарата. Выводятся с мочой, 10% активного действующего вещества  выводится тем же путем в неизменном виде
  • В целом, период полувыведения метаболитов вещества составляет 2 и10 часов соответственно

Показания

Обезболивание Лидокаином применяется в самых разных отраслях медицины:

  • Травматология  (раствор Лидокаина используется для местной анестезии при травме)
  • Хирургические вмешательства и исследования
  • Акушерство и гинекология (кесарево сечение, обезболивание  родов, наложение и снятие швов, другие гинекологические вмешательства)
  • Оториноларингология ( электрокоагуляция, операции на носовой перегародке)
  • Очень широко анестезия Лидокаином используется в стоматологии и ортодонтии
  • В офтальмологии используются специальные глазные капли, содержащие это средство. Это необходимо при некоторых контактных методах исследования, а также при коротких операциях на роговице глаза
  • При эндоскопических, инструментальных, рентгеноскопических исследованиях (введение зонда, интубация)
  • В кардиологии, как средство для контроля аритмии (желудочковые экстрасистолии,  тахиаритмии, инфаркт миокарда)

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

  1. Гиперчувствительность к препарату
  2. WPW – СИНДРОМ
  3. Слабость синусного узла
  4. Синусно-предсердная блокада
  5. Внутрижелудочковая блокада
  6. Кардиогенный шок
  7. Миастения
  8. Тяжелые заболевания печени
  9. Прием алкоголя

Важно! Несколько слов о совместимости Лидокаина и алкоголя:  если есть серьезная необходимость использовать этот анестетик в состоянии алкогольного опьянения, допустимы только мазь или гель. Инъекции препарата или использование спрея, содержащего анестетик, могут спровоцировать серьезные нарушения центральной нервной системы.Относительные противопоказания (прием с осторожностью)

  1. Хроническая сердечная недостаточность
  2. Заболевания печени
  3. Заболевания почек
  4. Синусовая брадикардия
  5. Гиповолемия
  6. Артериальная гипотензия
  7. Миастения
  8. Эпилепсия
  9. Ослабленное состояние организма
  10. Пожилой возраст (после 65 лет)
  11. Также, с осторожностью, нужно использовать Лидокаин при беременности и в период лактации

Важно! Можно ли Лидокаин беременным, особенно, на ранних сроках, может решить только врач, который тщательно взвесит пользу и вред препарата для матери и ребенка. То же касается использования Лидокаина при грудном вскармливании.

Побочные действия

Реакция нервной системы:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Светобоязнь
  • «Мушки» перед глазами
  • Повышенная тревожность или наоборот, эйфория
  • Гул в ушах
  • Тремор судороги
  • Сонливость
  • Дезориентация
  • Спутанность сознания
  • Возможен паралич дыхательных мышц и, как следствие, остановка дыхания

Реакция сердечнососудистой системы:

  • Снижение обычных показателей артериального давления
  • Тахикардия
  • Коллапс
  • Брадикардия (с риском остановки сердца)

Реакция пищеварительной системы:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Непроизвольная дефекация

Аллергические реакции

  • Кожный зуд
  • Крапивница
  • Возможен анафилактический шок

Кроме того:

  • Непроизвольное мочеиспускание
  • Боли в спине при эпидуральной и спинальной анестезии
  • Метгемоглобинемия
  • Сильный жар, илми, наоборот, ощущение холода

Инструкция по применению

Как развести Лидокаин? Это зависит от цели применения, реакции пациента на такое обезболивание и места введения. Дозировку рассчитывает только специалист. Если есть необходимость введения большого объема раствора с низкой концентрацией активного действующего вещества, препарат разводят с раствором натрия хлорида (0,9%) непосредственно перед введением.

Максимальная доза активного действующего вещества для взрослого человека назначается из расчета 4,5 мг на один килограмм массы тела, но не более 300 мг. При больших вмешательствах, например, при спинальной анестезии, доза Лидокаина также не должна превышать 300 мг.

Максимальная доза для детей рассчитывается также – 4,5 мг на один килограмм массы тела, но она не должна превышать уже 100 мг.

Важно! Для пожилых людей, пациентов, ослабленных болезнью, и беременных женщин дозировка должна быть сокращена.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • Сильное головокружение
  • Слабость
  • Тремор и судороги
  • Психомоторное возбуждение
  • Угнетение центральной нервной системы
  • Коллапс
  • Кома

Лечение:

  • Немедленное прекращение приема препарата
  • Интубация, искусственная вентиляция легких
  • Противосудорожная терапия
  • Инъекции  Норадреналина, Атропина, Метазона

Мазь Лидокаин

Это средство относится как к местным анестетикам, так и к препаратам, способным снимать возбудимость нервных окончаний, и антиаритмическим препаратам.

Форма выпуска

Мазь для местного применения выпускается в упаковках объемом 15, 20 и 30 грамм. Лекарство бывает разной концентрации – содержание активного действующего вещества – 2% и 5%.

Состав

  • Лидокаина гидрохлорид 2 грамма
  • Гиэтеллоза — 1,5 г
  • Глицерол — 20 г
  • Хлоргиксидина дигидроклорид 0,5 мг
  • Вода для инъекций — до 100 г

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Анестетик местного применения. При нанесении, всасывается и поступает в системный кровоток и стабилизирует проницаемость мембраны нейронов для ионов натрия. Порог возбудимости нейронов, в результате, становится выше, а проведение нервного импульса блокируется.

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени на 90 %.  Метаболиты — моноэтилглицинксилидид и глицинксилидид. Период их полувыведения составляет 2 и 10 часов соответственно.

Показания

Мазь с Лидокаином применяется как местный анестетик кожи и слизистых оболочек полости рта и перианальной области.

Противопоказания

  • Повреждение кожного покрова или слизистой оболочки
  • Повышенная чувствительность к препарату
  • Детский возраст до 2 лет

Побочные действия

Побочные действие, которые могут возникнуть после применения мази, идентичны побочным эффектом инъекций с этим анестетиком.

Инструкция по применению

Инструкция по применению мази с Лидокаином выглядит следующим образом:

  1. Мазь с анестетиком можно наносить в среднем 3-4 раза в сутки на нужный участок кожи или слизистой
  2. Для проведения эндоскопических исследований лекарство наносят прямо на поверхность прибора.
  3. Для того, чтобы обезболить слизистую полости рта мазь наносится с помощью ватного тампона, объем – 0,5-2 грамма. Очень часто анестезирующая мазь  применяется в стоматологии, чтобы обезболить участок, в котором планируется укол с основной анестезией
  4. В среднем, объем препарата для однократного применения составляет 1-2 грамма, в случае необходимости он может быть увеличен, но, так или иначе, не должен превышать 6 грамм на 12 часов
  5. Для детей до 12 лет дозировка анестетика рассчитывается так: 0,1 грамм на 1 килограмм массы тела. Промежутки между нанесением мази не должны быть меньше 8 часов.

Передозировка

Симптомы соответствуют уже описанным выше симптомам передозировки инъекций с этим лекарством. Отдельно нужно отметить, что может возникнуть кожная реакция на нанесение этой лекарственной мази, выражается она покраснением, зудом, сыпью, гипертермией участка

Важно! Кроме мази существует также крем и гель с Лидокаином. Сфера применения у этих препаратов одинакова – местная анестезия.

Пластырь с Лидокаином

Пластырь с Лидокаином также является местным анестетиком. Он снимает боль, которая может возникнуть при воспалительном процессе в мышцах, при невролгии и вертеброгенных поражениях.

Показания

  1. Боли в мышцах, спине, суставах, шее
  2. Остеохондроз
  3. Другие заболевания позвоночника

Инструкция по применению

  • Накладывать на больной участок так. Чтобы пластырь покрывал полностью все то место, где сосредоточены болевые ощущения
  • Кожа на этом месте не должна быть поврежденной
  • После процедуры необходимо вымыть руки, нельзя прикасаться к глазам
  • Повторное наложение возможно не ранее, чем через 12 часов после первого
  • На теле человека может находиться не более трех лечебных пластырей

Противопоказания

  • Аллергическая реакция или повышенная чувствительность как к активному действующему веществу, так и к другим составляющим пластыря
  • Беременность и период кормления грудью
  • Нарушение целостности кожного покрова на месте аппликации (царапины, открытые ранки, ссадины и пр.)
  • Не желательно применение у детей до 18 лет
  • Тяжелые заболевания печени, почек и сердца

Отзывы о препарате Лидокаин

Юлия, 25 лет
Для меня эпиляция всегда была очень болезненной процедурой, но что поделать, красивой быть хочется.

 Я терпела неприятные ощущения, пока мне не посоветовали перед процедурой обрабатывать нужный участок спреем с Лидокаином. Для меня это было открытием, спрей легко наносится и, главное, действует.

Теперь мне совсем не больно! Инструкция напугала меня побочными эффектами, но я их на себе не ощутила.

  • Галина, 45 лет
  • Ирина, 30 лет

Мне это лекарство не подходит категорически. Несколько лет назад вскочила язвочка на языке (стоматит) и я решила снять боль, попрыскав Лидокаином на слизистую. Результат мне не понравился – язык онемел, но боль при этом, осталась такой же сильной. К тому же, у меня начала сильно кружиться голова, были позывы к рвоте.
Недавно сильно заболела, мне назначили курс антибиотиков. Это очень болезненные уколы, просто не знаю, как бы я обошлась без Лидокаина. Если добавляют его в раствор для инъекций, уколы становятся, конечно, чувствительны, но, все же, терпимы. Рекомендую.

Источник: https://vnarkoze.ru/lidokain.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector