Микардис — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Повышенное давление ‒ одно из самых распространенных заболеваний сердечно сосудистой системы. Каждый год пациентам разного возраста все чаще и чаще ставят диагноз повышенное АД.

Существует масса медикаментозных средств, снижающих внутричерепное и артериальное давление, но многие из них имеют большое количество побочных действий. Микардис обладает минимумом побочек, это отличная альтернатива более дорогому Телмисартану.

Производится в виде таблеток в блистерах. В каждой из таблеток — 20, 40 или 80 мг телмисартана (активного вещества).

Это лекарственное средство в несколько раз эффективнее Лосартана, представляет собой жирорастворимый препарат (хорошая абсорбция – всасывание в ткани организма, без разницы, когда, в каком количестве и что вы ели). Начинает всасываться в организм спустя 1,5 часа, а давление начинает падать спустя 3 часа. Микардис МНН(международное непатентованное название) – telmisartan (телмисартан), не создает условий для образования активных метаболитов. Из организма выводится вместе с желчью, всасывается вместе с желчью.

Показан в том числе и пациентам, страдающим почечной недостаточностью. Согласно инструкции по применению, Микардис не назначается пациентам с больной печенью и несовершенными желчевыводящими путями. Тем, у кого умеренная почечная недостаточность, назначается не более 40 мг Микардиса в сутки.

Эффект от Микардиса

Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Эффективность приема Микардиса зависит от дозы. Если увеличить суточную дозу с 20 до 80 мг, это будет означать, что артериальное давление будет спадать два раза. Повышать дозу Микардиса больше 80 мг не стоит – это не снизит АД еще больше. Поддерживающая доза лекарства составляет 40 мг в сутки. Спустя месяц приема Микардиса артериальное давление приходит в норму. Если у вас начальная стадия гипертензии, благоразумнее купить Микардис 40 мг и пить по половинке таблетки в сутки (20 мг), если хроническая форма – с 40 и 80 мг.

Если эффекта от Микардиса не замечено, можно перейти на Микардис Плюс – он обладает более выраженным действием, снижающим артериальное и внутричерепное давление. АД спадет уже через три часа после приема Микардиса.

Из чего состоит Микардиса:

  • Телмисартан – активное вещество;
  • Гидрохлортиазид (мочегонное средство);
  • Поливидон;
  • Натрия гидроксид;
  • Меглумин;
  • Магния стеарат;
  • Сорбитол (фруктоза).

Последние шесть — вспомогательные вещества.

Микардис, как препарат, продлевающий жизнь

Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременностиМикардис по своей лекарственной сути – сартан или блокатор рецепторов ангиотензина. Это лекарство, используемое для лечения повышенного давления. Принцип их действия сводится к тому, что почки после приема сартанов, вырабатывают ренин, перевоплощающий неактивный ангиотензиноген в ангиотензин 1, который расширяет сосуды и является мочегонным средством. Следом идет целая цепочка реакций в организме, предотвращающая гипертонию. Так артериальное давление приходит в норму, если оно повышено. И именно так жизнь пациента, страдающего от гипертонии и сердечно сосудистых заболеваний, продлевается.

Показания к использованию блокаторов рецепторов ангиотензина – сердечна недостаточность, повышенное АД и нефропатия, появившаяся, как осложнение сахарного диабета и высокого давления.

Производитель, стоимость, российские аналоги

Таблетки Микардис – австрийского производства, поэтому цена Микардиса достигает 1000 рублей за упаковку в 28 штук. Но есть более дешевые аналоги Микардиса российского производства:

  • Ангиаканд;
  • Блоктран;
  • Апровель; Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности Ангиаканд Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности Блоктран Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности Апровель
  • Кандесартан;
  • Атаканд;
  • Лозартан; Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности Кандесартан Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности Атаканд Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности Лозартан
  • Козаар;
  • Лозап;
  • Теветен; Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности Козаар Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности Лозап Теветен
  • Кардосал;
  • Диован;
  • Валз;
  • Валсартан. Кардосал Диован Валз Валсартан

Эти препараты имеют то же терапевтическое действие, но отличаются дозировкой и составом. И стоят дешевле – от 130 рублей за упаковку.

Импортные аналоги Микардиса:

  • Тельмиста (Польша/Словения);
  • Тезео (Польша);
  • Прайтор (Германия);
  • Твинста (Словения);
  • Телмисартан-Тева (Венгрия); Тезео Прайтор Твинста Телмисартан-Тева
  • Телпрес (Испания);
  • Телсартан (Индия);
  • Тсарт (Индия);
  • Хипотел (Украина). Телпрес Телсартан Тсарт Хипотел

Цена Микардиса немецкого производства будет априори больше цены лекарств с тем же терапевтическим эффектом, но с другими составляющими. Цена аналогичных Микардису препаратов венгерского и польского производства примерно такая же, как и Микардиса немецкого производства. Российских лекарств с действующим веществом телмисартан нет.

Микардис: когда применять

Согласно инструкции к применению, Микардис принимают, чтобы:

  • Вылечить повышенное артериальное давление;
  • Для профилактики сердечно сосудистых заболеваний.

Когда принимать нельзя

Исходя из инструкции по применению, Микардис 80 мг, 40 мг нельзя принимать тем, кто:

  • Ждет ребенка;
  • Кормит ребенка грудью;
  • Страдает обструкцией желчевыводящих путей;
  • Имеет тяжелые нарушения в работе печени и почек;
  • Имеет аллергию к составляющим препарата (в составе имеется фруктоза);
  • Обладает непереносимостью вещества телмисартана;
  • Детский возраст до восемнадцати лет.

Тем, кто планирует зачатие ребенка, следует поменять Микардис на более щадящие препараты. Если пациентка обнаружила первые признаки беременности, следует немедленно прекратить принимать Микардис.

Пить с осторожностью

В соответствии с инструкцией к применению, Микардис следует осторожно, под наблюдением врача, принимать тем, кто страдает:

  • Ишемической болезнью сердца;
  • Стенозом обеих почечных артерий;
  • Хронической сердечной недостаточностью;
  • Стенозом клапанов;
  • Кардиомиопатией;
  • Почечной гипертензией;
  • Гиперкалиемией;
  • Дисфункцией почек в рамках пересадки почки;
  • При нарушениях оттока желчи;
  • Дисфункцией печени;
  • Сахарным диабетом;
  • Обезвоживанием организма в рамках пищевого отравления (потею жидкости необходимо восстановить до приема Микардиса).

Побочное действие

Препарат Микардис, как указано в инструкции к применению, обладает рядом побочных эффектов, возникающих, впрочем, не часто:

  • Понос;
  • Миалгия;
  • Головокружение;
  • Депрессия;
  • Повышенная тревожность;
  • Боль в грудине;
  • Непродуктивный кашель;
  • Отечность слизистых;
  • Анемия;
  • Крапивница;
  • Кожный зуд.

Микардис и спиртное

Во время приема Микардиса пить алкоголь и принимать лекарства, в состав которых входит этанол, категорически нельзя.

Микардис и другие лекарственные средства

Некоторые пациенты задаются вопросом – что лучше принимать, Микардис или Лориста? Оба этих препарата снижают АД, но действующее вещество в них разное. Разная и цена. Лориста стоит порядка 300 рублей, тогда как Микардис около 1000.

Если брать Микардис и Валз, то последний производит Мальта и стоит оно около 300 рублей. Но пользуются им в рамках лечения хронической сердечной недостаточности, в рамках лечения пациентов, перенесших инсульт и инфаркт.

Отзывы

Отзывы врачей-кардиологов

Отзывы врачей-кардиологов о Микардисе, преимущественно, положительные. Если не нарушать дозировку и перед применением пройти обследование на наличие заболеваний, которые являются противопоказаниями к применению Микардиса 40 мг, то эффект будет. Причем, без особого побочного действия.

Врачи-кардиологи отмечают минимальное воздействие данного препарата на сердечный ритм, эффективность препарата даже в случаях хронической гипертензии, редкость возникновения побочного действия. А если они и появляются, то в интенсивности небольшой формы.

Эффект пролонгированный – держится 48 часов.

Отзывы пациентов

О препарате Микардис отзывы пациентов хорошие. Единственный недостаток этого немецкого лекарственного средства, по мнению пациентов – стоимость. Примерно 1000 рублей, плюс-минус 100 рублей – такая цена устроит не каждого. Из положительных качеств – комфортный прием. Достаточно выпить таблетку 1 раз в сутки и весь день ходишь с нормальным давлением. Побочные эффекты появляются редко.

Семен. Б. 54 года, г. Новосибирск: После инфаркта мучился от головокружений и скачков давления, врач-кардиолог выписала этот препарат. Пью уже год. Спустя месяц после приема, давление перестало прыгать, стало нормальным – 120/70. Теперь Микардис пьет жена и сестра.

Олег П. 45 лет. г. Томск: Врач выписал мне Микардис, кода я попросил заменить на что-то слишком дорого Апровель. Очень хорошо помогает мне для снижения АД без ущерба сердечному ритму.

Анжела П. 56 лет: Принимаю Микардис в симбиозе с другими средствами для понижения АД, т. к. страдаю хронической формой гипертензии. Помогает хорошо и побочных эффектов мало, только иногда зудит кожа на ладонях.

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/mikardis.html

Лекарство "Микардис": аналоги, инструкция по применению, отзывы :

«Микардис» назначается пациентам для устранения признаков гипертонии. Лекарственное средство обладает стойким гипотензивным свойством, дозировка для каждого пациента подбирается персонально. Перед приемом препарата рекомендуется ознакомиться с инструкцией к нему, изучить противопоказания, а также побочные явления.

Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Состав препарата «Микардис»

Активным веществом, которое является основным в составе леарства, считается телмисартан. В одной таблетке может содержаться от 20 до 80 миллиграмм. Дополнительными компонентами, помогающими наиболее быстро усвоить действующий микроэлемент, выступают:

  • йокситаламовая кислота;
  • гидроксид натрия;
  • поливинилпирролидон;
  • глюцит;
  • стеарат магния.

Первый прием «Микардиса» приводит к постепенной нормализации артериального давления. Оно медленно снижается в течение нескольких часов. Гипотензивный эффект наблюдается спустя сутки после приема препарата.

Это означает, что для сохранения артериального давления в норме необходимо принимать по одной таблетке «Микардис» в день. Наибольшее снижение давления можно заметить спустя месяц от начала приема препарата.

При резком прекращении приема «Микардис» не возникает эффекта «отмены», начальные показатели возвращаются в течение 2–3 недель.

Все вещества, входящие в состав препарата, при пероральном приеме из кишечника всасываются довольно быстро, максимальная концентрация активного вещества достигает почти 50 %.

Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Форма выпуска

«Микардис» выпускаются в виде таблеток белого цвета. В упаковке может быть от двух до восьми блистеров, в каждом по 7 таблеток.

Как правильно принимать препарат?

В редких случаях лекарство назначают пациентам старше 55 лет, у которых имеется риск развития тяжелых сердечных заболеваний, связанных с повышением артериального давления.

Читайте также:  Пантокрин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (жидкий экстракт во флаконах, нарине, таблетки пантея, капсулы северный) лекарственного препарата для лечения астении, неврастении у взрослых, детей и при беременности

Кроме обычного «Микардиса», производится препарат «Микардис плюс». Последний в своем составе содержит 12,5 миллиграмма гидрохлоротиазида, который обладает мочегонными свойствами.

Сочетание диуретического препарата с антагонистом ангиотензина помогает достичь максимального эффекта. Диуретические явления начинают проявляться спустя два часа после приема препарата. «Микардис плюс» назначается, если не получается достигнуть снижения давления при приеме обычного «Микардиса».

Важно!

Ни в коем случае нельзя самостоятельно себе назначать препарат и дозировку, так как только лечащий доктор должен выяснить все противопоказания и проанализировать анализы больного.

Противопоказания

«Микардис 40» имеет такие же противопоказания, как и препараты с другим количеством активного вещества. Лекарственное средство нельзя принимать в следующих случаях:

  1. Если имеется повышенная чувствительность к основному компоненту либо вспомогательным компонентам.
  2. При беременности и лактации.
  3. Если у пациента имеются нарушения в работе желчевыводящих путей, которые могут влиять на их прохождение.
  4. При серьезных заболеваниях печени и почек.
  5. При наследственной непереносимости фруктозы.

В инструкции по применению «Микардиса» указано, что препарат не назначается пациентам при:

  • рефрактерной гиперкальциемии (повышение концентрации кальция в плазме крови);
  • гипокалиемией (заболевание, вызванное недостатком калия в организме человека);
  • при дефиците лактазы;
  • непереносимости лактозы;
  • непереносимости галактозы.

Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Препарат «Микардис» с особой осторожностью назначается при:

  • Гипонатриемии (состояние, при котором концентрация ионов натрия в плазме крови падает ниже нормы).
  • Гиперкалиемии.
  • Ишемии сердца.
  • Сердечных заболеваниях – хронической недостаточности, стенозе клапанов, кардиомиопатии.
  • Стенозе обеих артерий почек.
  • Обезвоживании, вызванном болезнью с рвотой и диареей.
  • Предшествующей терапии мочегонными препаратами.
  • Восстановлении после пересадки почек.
  • Важно!
  • Препарат необходимо с особой осторожностью принимать при сахарном диабете и подагре (болезнь суставов и тканей, вызываемая нарушением обмена веществ в организме).

Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Побочные эффекты

Отзывы о «Микардисе» не всегда положительные. Некоторые пациенты фиксируют возникновение плохого самочувствия, которое напрямую зависит от дозировки лекарственного средства, от возраста и наличия заболеваний. Чаще всего встречаются следующие побочные явления:

  • Головокружение, мигрень, повышенная утомляемость, чрезмерная тревожность, раздражительность, депрессия, потеря сна, судороги.
  • Заболевания дыхательных путей с инфекциями, что является причиной фарингита, синуситов, бронхита и кашля.
  • Тошнота, метеоризм, диарея.
  • Гипотония (пониженное кровяное давление), тахикардия (болезненное учащённое сердцебиение), брадикардия (нарушение синусового ритма).
  • Мышечные спазмы, артралгия, боли в пояснице.
  • Инфекции органов мочеполовой системы, задержка жидкости в организме.
  • Аллергии в виде кожных высыпаний, крапивницы, ангионевротического отека, зуда, эритемы (сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров).
  • Преходящая нечеткость зрения.
  • Острая закрытоугольная глаукома.
  • Импотенция (половое бессилие).
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
  • Нарушение функции печени.
  • Желтуха.
  • Диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение).
  • Повышенное потоотделение.
  • Судороги икроножных мышц.
  • Артроз (хроническое заболевание суставов, связанное с их деформацией и ограничением подвижности).

Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

«Микардис» в период беременности

Клинические исследования доказали фетотоксическое влияние препарата. Поэтому «Микардис» нельзя принимать во всех триместрах беременности и в период лактации. Если женщина планирует стать мамой, то доктора советуют ей перейти на более безопасные препараты. При наступлении беременности прием медикамента прекращают.

Как правильно принимать препарат «Микардис»?

Лекарственное средство назначается только доктором и может быть использовано как самостоятельно, так и с другими медикаментами, которые направлены на улучшение работы сердечно-сосудистой системы. Таким же спектром действия обладают и российские аналоги «Микардиса».

В инструкции по применению указано, что ежедневный прием препарата должен ограничиваться одной таблеткой в 40 миллиграмм.

Нужно помнить, что у пациентов с нетяжелой формой гипертонии снижение артериального давления происходит и при приеме таблетки с 20 миллиграммами действующего вещества. Подбор терапевтической дозировки осуществляется в период до четырех недель.

Собственно, столько времени и необходимо, чтобы «Микардис» продемонстрировал все свое положительное влияние на организм больного.

Если за месяц приема «Микардис 20» не наступило нужного результата, то доктор назначает препарат с дозировкой 80 миллиграмм, который также необходимо принимать по одной таблетке в день.

Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

При тяжелом течении болезни врач может назначить «Микардис» в дозировке 160 миллиграмм, то есть потребуется принимать по 2 таблетки в сутки по 80 миллиграмм.

В редких ситуациях больному человеку не удается снизить артериальное давление монопрепаратом, тогда такому пациенту назначают «Микардис плюс», благодаря которому давление снижается быстро. Дозирование препарата в таком случае подбирается исходя от развития гипертонической болезни. Отзывы о «Микардис» и аналогах доказывают его положительное действие при снижении артериального давления.

Важно!

Пациентам, в истории болезни которых имеются нарушения функционировании почек, не требуется назначение индивидуальной дозировки.

Если в сведениях имеются записи об умеренном патологическом отклонении печени, то больному человеку необходимо принимать «Микардис 40».

Нельзя увеличивать дозу препарата: это может привести к нарушениям в работе почек и печени. Пожилым пациентам дозировку не корректируют.

У пациентов с сахарным диабетом, а также с ишемической болезнью сердца или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями из-за применения лекарственного препарата «Микардис» увеличивается опасность возникновения фатального инфаркта миокарда и наступления внезапного летального исхода.

Ишемическая болезнь сердца при сахарном диабете может протекать без симптомов и может быть изначально не обнаружена. Поэтому перед началом терапии лекарством «Микардис» нужно сдать все необходимые анализы и пройти диагностику.

Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Взаимодействие с другими препаратами

Перед тем как доктор назначит пациенту «Микардис», он должен выяснить, какие еще препараты принимает больной. При приеме следующих лекарственных средств может усиливаться их действие, либо действие «Микардиса»:

  1. Телмисартан повышает гипотензивный эффект других лекарств с подобным действием.
  2. При совместной терапии «Дигоксином» и «Микардисом» повышается концентрация действующего вещества у первого препарата.
  3. Увеличивается в 2 раза концентрация «Рамиприла».
  4. Повышается концентрация лекарственных средств, содержащих литий, что увеличивает токсическое влияние на организм.
  5. При совместном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов и телмисартана у больных с обезвоживанием организма повышается опасность развития почечной недостаточности и снижается действие «Микардиса».

Способность управления сложными механизмами при приеме «Микардис плюс» и аналогов

В инструкции по применению указано, что специальных исследований на то, как действующее вещество (телмисартан), входящее в состав препарата и большинства аналогов, влияет на концентрацию внимания и способность управления автомобилем, не проводились. Но! Нужно помнить, что медикаменты, содержащие в своем составе диуретические компоненты, могут вызывать сонливость и головокружение.

Хранение

Препарат «Микардис» необходимо хранить в труднодоступном для детей месте, при температуре не более 30 градусов. Срок хранения:

  1. Таблетки с дозировкой 40 и 80 миллиграмм — 4 года.
  2. Таблетки с дозировкой 20 миллиграмм — 3 года.

Препарат отпускается строго по рецепту. «Микардис» запрещено принимать детям до 18 лет.

Стоимость препарата «Микардис»

Цена на лекарство зависит от дозировки действующего вещества. Стоимость «Микардис 40» (14 таблеток) — от 500 рублей и выше. «Микардис 80» — от 900 до 1000 рублей. Цена на «Микардис плюс» (28 таблеток) — от 850 рублей и выше.

«Микардис»: аналоги, отзывы

В инструкции по применению сказано,что принимать препарат можно в любое время дня, прием пищи на способность усвоение организмом препарата не влияет.

Общая продолжительность лечения зависит от доктора, после оценки состояния здоровья пациента врач может порекомендовать перейти на дозу 20 миллиграмм.

Люди, которые принимают медикамент, отмечают быстрое снижение артериального давления и отсутствие побочных эффектов. Но большинство пациентов от покупки данного препарата останавливает его высокая цена.

Более дешевые аналоги «Микардиса плюс» подбирает доктор, к наиболее известным медикаментам с подобным действием относят:

  • «Блоктран».
  • «Вазотенз».
  • «Валсартан».
  • «Вальсакор».
  • «Диован».
  • «Ибертан».
  • «Кандекор».
  • «Кардостен».
  • «Карзартан».
  • «Лозарел».
  • «Лосакор».
  • «Нортиван».
  • «Реникард».
  • «Тарег».

Цена на аналоги лекарства «Микардиса» зависит от страны производителя и состава препарата. По сниженной стоимости можно купить следующие аналоги:

  1. «Блоктран» — более дешевый и доступный дженерик для лечения гипертонии и хронической сердечной недостаточности. Отличается от «Микардиса» по основному компоненту и дозированию.
  2. «Валз» — производится в упаковках по 28 таблеток, что намного больше, чем у препарата «Микардис», поэтому при продолжительном лечении «Валз» дешевле. По составу медикаменты различаются, так как в «Валз» применяется валсартан (40 миллиграмм).
  3. «Ангиаканд» — отличается по составу, активному микроэлементу и его дозированию. Разрешается принимать при повышенном артериальном давлении и хронической сердечной недостаточности. Имеет другие противопоказания, поэтому перед применением рекомендуется внимательно прочесть инструкцию.

Источник: https://www.syl.ru/article/333134/lekarstvo-mikardis-analogi-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi

Микардис 80 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат назначают при повышенном давлении. Средство предотвращает развитие сердечно-сосудистых осложнений у лиц пожилого возраста. При приеме внутрь блокируется сосудосуживающее действие ангиотензина 2. По окончании терапии не возникает синдрома отмены.

АТХ

С09СА07

Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Средство предотвращает развитие сердечно-сосудистых осложнений у лиц пожилого возраста.

Формы выпуска и состав

Производитель выпускает средство в виде таблеток. Активным компонентом является телмисартан в количестве 80 мг.

Читайте также:  Микозан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (набор в виде жидкости в тубе с кисточкой и одноразовыми пилочками) лекарства для лечения грибка ногтей и укрепления ногтевой пластины у взрослых, детей и при беременности

Таблетки

Таблетки расфасованы по 14 или 28 шт. в упаковке.

Капли

Несуществующая форма выпуска.

Раствор

Лекарственной формы в виде раствора или спрея не существует.

Капсулы

Производитель не выпускает средство в виде капсул.

Мазь

Мазь и гель — несуществующие формы выпуска.

Свечи

Препарат не поступает в продажу в виде свечей.

Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Таблетки расфасованы по 14 или 28 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие

Действующий компонент на длительное время связывается с АТ1-рецепторами и препятствует действию ангиотензина 2. Уменьшает количество гормона коры надпочечников альдостерона в крови. Не оказывает воздействия на ренин, брадикинин и ионные каналы. Средство способствует расширению сосудов и снижению артериального давления.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Полностью связывается с белками плазмы и биотрансформируется путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения из организма — не менее суток. Выводится с калом и мочой. Фармакокинетические данные у детей от 6 до 18 лет не отличаются от взрослых пациентов.

Показания к применению

Препарат назначают при стойком повышении артериального давления.

Противопоказания

Таблетки не назначают при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • непроходимость желчных протоков;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • период грудного вскармливания и беременности;
  • детский возраст до 18 лет.

Принимать препарат не следует в случае наследственной непереносимости фруктозы.

Как принимать Микардис 80?

Принимать средство необходимо внутрь, запивая небольшим количеством воды. Лучше осуществлять прием во время или после еды.

Взрослым

Рекомендуемая дозировка для взрослых, согласно инструкции по применению, — 40 мг (половина таблетки) 1 раз в день. Некоторым пациентам могут назначить 20 мг (четверть таблетки) 1 раз в день.

Максимальная дозировка — 2 таблетки в сутки. При наличии тяжелой артериальной гипертензии могут дополнительно назначить Гидрохлоротиазид в количестве 12,5-25 мг/сут.

В течение 1-2 месяцев регулярного приема отмечается снижение давления до уровня нормы.

Детям

В детском возрасте прием препарата начинать не следует.

Можно ли Микардис 80 мг делить пополам?

Таблетку при необходимости делят пополам или на 4 части.

Прием препарата при сахарном диабете

Средство можно принимать при сахарном диабете. Чтобы предотвратить развитие гипогликемии, врач должен корректировать дозировку.

Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Средство можно принимать при сахарном диабете.

Побочные действия

Во время терапии могут возникать побочные реакции со стороны различных органов и систем.

Желудочно-кишечный тракт

Часто появляется неприятное ощущение в подложечной области, вздутие, жидкий стул, боль в животе. Может повышаться активность печеночных ферментов.

Органы кроветворения

Прием препарата может вызывать снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма и болезненные ощущения в области груди.

Центральная нервная система

Случается непроизвольное сокращение мышц, мигрень, головокружение, сонливость, апатия.

Со стороны мочевыделительной системы

Появляется отечность из-за накопления жидкости в тканях. В редких случаях возникают инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны дыхательной системы

Верхние дыхательные пути подвержены во время терапии инфекциям. Может возникать кашель.

Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

После приема препарата возможен кашель, как один из побочных эффектов.

Аллергии

В случае аллергии на компоненты препарата появляется сыпь на коже, крапивница или отек Квинке.

Особые указания

Если снижена концентрация натрия в кровяном русле, дозировку уменьшают. В составе присутствует сорбит, поэтому прием не начинают при избыточном выделении альдостерона и непереносимости фруктозы.

Осторожность нужно проявлять при патологиях органов ЖКТ, стенозе митрального клапана, сердечной недостаточности, первичном поражении сердечной мышцы, двустороннем стенозе почечной артерии, стенозе аорты, проблемах с почками и печенью.

Совместимость с алкоголем

Этанол усиливает действие данного средства и может привести к резкому снижению артериального давления. Одновременный прием противопоказан.

Влияние на способность управлять механизмами

Могут возникать побочные эффекты в виде головокружения и слабости, поэтому лучше отказаться от управления сложными механизмами.

Применение при беременности и в период лактации

Беременным и кормящим женщинам препарат принимать не следует. Грудное вскармливание нужно прервать перед началом терапии.

Передозировка

Превышение рекомендуемой в инструкции дозировки приводит к артериальной гипотензии. При выраженном снижении давления возникает головокружение, слабость, потливость, ощущение холода в руках и ногах. Необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Головокружение — один из признаков передозировки препаратом.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед применением средства необходимо изучить взаимодействие с другими лекарствами. Действующий компонент данного препарата способствует повышению концентрации лития в крови и Дигоксина.

Комбинация не рекоммендуется

Ингибиторы АПФ, калийсберегающие диуретики и пищевые добавки, содержащие калий, могут привести при совместном приеме к повышению уровня калия в крови.

С осторожностью

При одновременном применении телмисартана и Рамиприла происходит повышение концентрации последнего в плазме крови.

Во время приема усиливается гипотензивное действие Гидрохлоротиазида и других препаратов для снижения давления. Необходимо проявлять осторожность при назначении с препаратами лития.

Аналоги Микардиса 80

В аптеке можно приобрести аналогичные по фармакологическому действию лекарственные средства:

  • Ирбесартан;
  • Апровель;
  • Блоктран;
  • Лориста;
  • Микардис 40.

Лориста — препарат для понижения давления

Телмиста, Телзап и Телсартан — дешевые аналоги данного препарата. Их стоимость — от 300 до 500 руб. Перед заменой лекарства необходимо посетить врача и пройти обследование.

Условия отпуска из аптеки

Перед покупкой препарата необходимо предъявить рецепт от лечащего врача.

Цена

Средняя цена за упаковку — 900 руб.

Условия хранения Микардисса 80

Таблетки необходимо хранить в оригинальной упаковке при температуре до +25…+30°C.

Срок годности

Длительность хранения — 4 года.

Отзывы о Микардисе 80

Микардис 80 мг — эффективное средство для регулирования давления. Пациенты отмечают стабильный эффект на протяжении 24 часов. Врачи рекомендуют таблетки принимать курсом и под контролем медицинского персонала.

Врачей

Игорь Львович, кардиолог, Москва.

Средство нормализует давление и предотвращает его повышение. Оказывает легкое мочегонное действие и способствует выведению натрия из организма. Эффект наступает в течение 2-3 часов после приема таблетки. Препарат уменьшает смертность и предотвращает развитие осложнений на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы. С осторожностью назначаю при почечной недостаточности.

Егор Судзиловский, терапевт, Тюмень.

Назначают препарат при гипертонии. Активный компонент вытесняет ангиотензин, но не влияет на брадикинин. Побочные эффекты вызывает в меньшей степени, чем другие антигипертензивные средства.

После приема происходит расширение сосудов и снижение давления, но сердечный ритм остается неизменным. Курс лечения должен составлять не менее месяца.

Дозировку подбирают индивидуально и при необходимости постепенно увеличивают.

Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Во время приема препарата лучше отказаться от управления сложными механизмами.

Пациентов

Екатерина, 44 года, Тольятти.

Действовать препарат начинает спустя 2-3 часа. В течение 24 часов не наблюдается скачков давления, если принимать в одно и то же время по инструкции. Если прием пропущен, не нужно принимать в удвоенной дозировке из-за развития нежелательных реакций. За 1,5 месяца терапии удалось нормализовать давление.

Павел, 27 лет, Саратов.

Препарат хорошо переносится организмом. Покупал отцу для снижения давления. Обладает длительным действием. Пришлось принимать в уменьшенной дозировке (20 мг) из-за нарушения функции печени. Доволен результатом.

Анна, 37 лет, Курган.

Микардис Плюс помог справиться с повышенным давлением на фоне артериальной гипертензии. После приема наблюдается частое мочеиспускание. В начале терапии беспокоили головные боли, тахикардия и тошнота. Продолжила прием, и после уменьшения дозировки до 40 мг побочные эффекты исчезли. Рекомендую.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/mikardis-80/

Микардис: таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс

12.01.2019 Микардис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Таблетки Микардис выпускаются в двух дозировках:

  • 40 мг активного вещества – телмисартана.
  • 80 мг активного вещества – телмисартана.

Еще выпускают таблетки Микардис Плюс, содержащие 40 мг + 12,5 мг и 80 мг + 12,5 мг телмисартана и гидрохлоротиазида.

Показания к применению

От чего помогает Микардис (Плюс)? Таблетки показаны к применению:

  • Уменьшение кардиологической заболеваемости и смертности у лиц старше 55 лет в группе риска.
  • Артериальная гипертония.

Инструкция по применению

Микардис

Таблетки следует принимать внутрь. Прием пищи на эффективность препарата не влияет. При артериальной гипертензии лечение рекомендуется начинать с суточной дозы 40 мг в 1 прием.

При недостаточности терапевтического эффекта суточную дозу увеличивают до 80 мг в 1 прием, при этом следует учитывать, что максимальное гипотензивное действие Микардиса развивается в течение 4-8 недель после начала терапии.

Для снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости рекомендуют принимать по 80 мг 1 раз в сутки. В начале лечения может потребоваться дополнительная коррекция артериального давления. Суточная доза Микардиса для пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени (классы A и B по шкале Чайлд-Пью) не должна превышать 40 мг.

Микардис Плюс

Следует принимать внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Микардис Плюс 40/12.5 мг может назначаться пациентам, у которых применение препарата Микардис в дозе 40 мг или гидрохлоротиазида не приводит к адекватному контролю АД.

Читайте также:  Кредекс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 6,25 мг, 12,5 мг и 25 мг) препарата для лечения артериальной гипертензии, ибс, стенокардии и хронической сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременности

Микардис Плюс 80/12.5 мг может назначаться пациентам, у которых применение препарата в дозе 80 мг или Микардис Плюс 40/12.5 мг не приводит к адекватному контролю АД. У пациентов с артериальной гипертензией тяжелой степени максимальная суточная доза телмисартана 160 мг в сутки. Данная доза была эффективна и хорошо переносилась.

Фармакологическое действие

Микардис – антигипертензивный препарат. Активное вещество – телмисартан, специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Обладает высоким сродством к подтипу AT1-рецепторов ангиотензина II, через который реализуется действие ангиотензина II. Телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора.

Образует связь только с подтипом AT1-рецепторов ангиотензина II. Связывание носит длительный характер. Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам (в т.ч.

к AT2-рецепторам) и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина.

Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены.

Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Не ингибирует АПФ (кининазу II), фермент, который также разрушает брадикинин, поэтому усиление вызываемых брадикинином побочных эффектов не ожидается. Телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II.

Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3 ч после первого приема телмисартана. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч и остается значимым до 48 ч. Выраженный гипотензивный эффект обычно развивается через 4-8 недель регулярного приема.

У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на ЧСС. В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены.

Противопоказания

Как указано в инструкции к Микардису, этот препарат противопоказан:

  • При нарушении всасывания глюкозы-галактозы.
  • Кормящим грудью женщинам.
  • Людям с выраженными нарушениями функции печени (относящимися к категории C по шкале Чайлд-Пью).
  • Детям и подросткам до 18 лет (ввиду отсутствия данных о безопасности применения телмисартана у этой возрастной категории).
  • Во время беременности.
  • Пациентам с обструктивными заболеваниями желчевыводящих путей.
  • При недостаточности сахарозы/изомальтозы.
  • При повышенной чувствительности к активному или любому вспомогательному компоненту медикамента.
  • При непереносимости фруктозы.

Назначают препарат, но с особой осторожностью и под медицинским наблюдением пациентам страдающим:

  • Стенозом митрального и аортального клапана.
  • Хронической сердечной недостаточностью.
  • Гипонатриемией.
  • Гиперкалиемией.
  • Первичным альдостеронизмом.
  • Идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом.
  • Двусторонним стенозом обоих почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
  • Нарушением функции почек/печени.

Соблюдать осторожность при лечении Микардисом следует людям в период после трансплантации почки, а также пациентам, у которых отмечено снижение объема циркулирующей крови следствие проведенной ранее диуретической терапии, рвоты или диареи, ограничения приема поваренной соли.

Побочные явления

  • Эритема, зуд, диспноэ.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, боли в пояснице, артралгия.
  • Со стороны центральной нервной системы: депрессия, головокружение, головная боль, утомляемость, тревожность, бессонница, судороги.
  • Со стороны мочеполовой системы: отеки, инфекции мочеполовой системы, гиперкреатининемия.
  • Со стороны респираторной системы: заболевания верхних дыхательных путей (синусит, фарингит, бронхит), кашель.
  • Лабораторные показатели: анемия, гиперкалиемия.
  • Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница.
  • Со стороны системы кровообращения: выраженное понижение давления, тахикардия, брадикардия, боли в груди.
  • Со стороны системы пищеварения: тошнота, диарея, диспепсия, повышение концентрации печеночных ферментов.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препараты Микардис и Микардис Плюс противопоказаны к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет, т.к. данные об эффективности и безопасности у этой категории пациентов отсутствуют.

Противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

Особые указания

При одновременном приеме с препаратами лития показан мониторинг содержания лития в крови, так как возможно временное повышение его уровня.

  • При планируемой беременности необходимо заранее найти замену Микардису другим антигипертензивным препаратом.
  • С осторожностью использовать при управлении транспортными средствами.
  • Запрещено использовать при первичном альдостеронизме и непереносимости фруктозы.
  • Для обезвоженных больных (ограничение употребления соли, лечение диуретиками, диарея, рвота) необходимо уменьшение дозы Микардиса.

С осторожностью назначать лицам со стенозом обеих почечных артерий, стенозом митрального клапана или аорты, гипертрофической кардиомиопатией обструктивного характера, тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточностью, заболеваниями органов пищеварительного тракта.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированной терапии препаратами лития и ингибиторами АПФ может наблюдаться увеличение концентрации лития в крови – это проявляется в токсическом действии.

  • Микардис может повысить концентрацию дигоксина в организме, поэтому периодически необходимо проверять концентрацию вещества в крови.
  • Снижение терапевтического эффекта Микардиса посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта простагландинов было отмечено при одновременном приеме с НПВС.
  • Комбинация Микардиса с НПВС, ацетилсалициловой кислотой, ингибиторами ЦОГ-2 у пациентов с обезвоживанием может привести к развитию почечной недостаточности острого типа.
  • Микардис в 2,5 раза повышает максимальную концентрацию и показатель AUC рамиприла и рамиприлата. Клиническая значимость данного явления не установлена.

Активное вещество препарата Микардис повышает гипотензивный эффект других препаратов, понижающих АД.

Аналоги лекарства Микардис

По структуре определяют аналоги:

  1. Телмиста.
  2. Телсартан.
  3. Прайтор.
  4. Телзап.
  5. Танидол.
  6. Телмисартан.
  7. Тезео.
  8. Микардис Плюс.

К антагонистам рецепторов ангиотензина 2 относят аналоги:

  1. Лотор.
  2. Козаар.
  3. Телмисартан.
  4. Валсафорс.
  5. Теветен.
  6. Телзап.
  7. Кардосал.
  8. Тезео.
  9. Лозарел.
  10. Тарег.
  11. Эдарби.
  12. Кандесартан.
  13. Кардостен.
  14. Лосакор.
  15. Карзартан.
  16. Ордисс.
  17. Реникард.
  18. Ксартен.
  19. Вазотенз.
  20. Вальсакор.
  21. Кардостин.
  22. Валз.
  23. Ирсар.
  24. Презартан.
  25. Телсартан.
  26. Апровель.
  27. Лакеа.
  28. Олиместра.
  29. Тантордио.
  30. Лориста.
  31. Зисакар.
  32. Гипосарт.
  33. Фирмаста.
  34. Лозап.
  35. Лозартан.
  36. Нортиван.
  37. Кандекор.
  38. Сартавель.
  39. Ирбесартан.
  40. Валсартан.
  41. Прайтор.
  42. Танидол.
  43. Диован.
  44. Атаканд.
  45. Навитен.
  46. Ибертан.
  47. Микардис Плюс.
  48. Телмиста.
  49. Блоктран.
  50. Ангиаканд.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Микардис (таблетки 80 мг, 28 шт.) в Москве составляет 1035 рублей. Отпускают по рецепту.

Температура хранения должна быть не выше +30°С. Срок годности препарата – 4 года. Таблетки Микардис инструкция по применению рекомендует хранить в сухом месте, в закрытой упаковке и подальше от доступа детей.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/mikardis.html

Микардис

У некоторых пациентов вследствие подавления РААС, особенно при использовании комбинации средств, действующих на эту систему, нарушается функция почек (включая острую почечную недостаточность).

Поэтому терапия, сопровождающаяся подобной двойной блокадой РААС (например, при добавлении ингибиторов АПФ или прямого ингибитора ренина — алискирена к блокаторам антагонистов рецепторов ангиотензина II), должна проводиться строго индивидуально и при тщательном контроле функции почек (в т.ч. периодический мониторинг концентрации калия и креатинина в сыворотке).

В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС (например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, в т.ч.

при стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки), назначение препаратов, влияющих на эту систему, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью.

Основываясь на опыте применения других препаратов, влияющих на РААС, при одновременном назначении препарата Микардис® и калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих добавок, калийсодержащей пищевой соли, других средств, повышающих концентрацию калия в крови (например, гепарина), следует контролировать этот показатель у пациентов.

У пациентов с сахарным диабетом и дополнительным сердечно-сосудистым риском, например, у пациентов с сахарным диабетом и ИБС, в случае применения препаратов, снижающих АД, таких как антагонисты рецепторов ангиотензина II или ингибиторы АПФ, может повышаться риск фатального инфаркта миокарда и внезапной сердечно-сосудистой смерти. У пациентов с сахарным диабетом ИБС может протекать бессимптомно и поэтому может быть недиагностированной. Перед началом применения препарата Микардис® для выявления и лечения ИБС следует проводить соответствующие диагностические исследования, в т.ч. пробу с физической нагрузкой.

В качестве альтернативы препарат Микардис® можно применять в комбинации с тиазидными диуретиками, такими как гидрохлоротиазид, которые дополнительно оказывают гипотензивный эффект (например, препарат Микардис® Плюс 40 мг/12.5 мг, 80 мг/12.5 мг).

У пациентов с первичным альдостеронизмом антигипертензивные препараты, механизм действия которых состоит в ингибировании РААС, как правило, не эффективны.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Микардис® (так же как и других вазодилататоров) у пациентов с аортальным или митральным стенозом и при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Телмисартан выводится главным образом с желчью. У пациентов с обструктивными заболеваниями желчных путей или печеночной недостаточностью можно ожидать уменьшения клиренса препарата.

У пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии доза телмисартана 160 мг/сут в комбинации с гидрохлоротиазидом 12.5-25 мг была эффективна и хорошо переносилась.

  • Нарушения функции печени при назначении телмисартана в большинстве случаев наблюдались у жителей Японии.
  • Микардис® менее эффективен у пациентов негроидной расы.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения и сонливости, что требует соблюдения осторожности.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/micardis__44480

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector