Налбуфин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций серб 10 мг и 20 мг) лекарственного препарата обезболивающего для лечения и купирования боли при онкологии у взрослых, детей и при беременности

раствор для инъекций 10 мг/мл ампула 1 мл, № 10 № UA/9424/01/01 от 08.05.2019раствор для инъекций 20 мг/мл ампула 1 мл, № 5 № UA/9424/01/02 от 08.05.2019
Вывих акромиально-ключичного сустава
МКБ S43.1

Другие вторичные коксартрозы
МКБ M16.7

Другие поражения мениска
МКБ M23.3

Другие сочетания переломов, захватывающих несколько областей тела
МКБ T02.8

Заболевание молочной железы
МКБ N64.9

Интрамуральная лейомиома матки
МКБ D25.1

Камни желчного протока с холециститом
МКБ K80.4

Лейомиома матки
МКБ D25.9

Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости
МКБ S42.7

Острый панкреатит алкогольной этиологии
МКБ K85.2

Перелом бедренной кости
МКБ S72.9

Перелом дистального отдела большеберцовой кости
МКБ S82.3

Перелом наружной [латеральной] лодыжки
МКБ S82.6

Перелом тела [диафиза] бедренной кости
МКБ S72.3

Перелом шейки бедра
МКБ S72.0

Последствия перелома бедра
МКБ T93.1

Проведение срочного кесарева сечения
МКБ O82.1

Рак гортаноглотки
МКБ C32.8

Рак молочной железы
МКБ C50.9

Рак толстого кишечника
МКБ C18.9

Самопроизвольный неполный аборт без осложнений
МКБ O03.4

Старческая ядерная катаракта
МКБ H25.1

фармакодинамика. Налбуфин инъекции — опиоидный анальгетик группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов (является агонистом ҡ-рецепторов и антагонистом µ-рецепторов). Нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на разных уровнях ЦНС, влияя на высшие отделы головного мозга. Тормозит условные рефлексы, оказывает седативное действие, вызывает дисфорию, миоз, возбуждает рвотный центр. В меньшей степени, чем морфин, промедол или фентанил нарушает работу дыхательного центра и влияет на моторику ЖКТ. Не влияет на гемодинамику. Риск развития привыкания и опиоидной зависимости при контролируемом применении значительно ниже, чем для опиоидных антагонистов. При в/в введении эффект развивается через несколько минут, при в/м — через 10–15 мин. Максимальный эффект — через 30–60 мин, продолжительность действия 3–6 ч.

Фармакокинетика. Налбуфин инъекции оказывает быстрое обезболивающее действие. Время достижения Cmax препарата в крови при в/м введении — 0,5–1 ч. Метаболизируется в печени.

Выводится в виде метаболитов с желчью, в незначительном количестве — с мочой. Проникает через плацентарный барьер, в период родов может вызывать угнетение дыхания у новорожденного.

Экскретируется в грудное молоко. T½ — 2,5–3 ч.

болевой синдром сильной и средней интенсивности; как дополнительное средство при проведении анестезии, для снижения боли в пред- и послеоперационный период, обезболивание во время родов.

препарат Налбуфин инъекции назначают в/в и в/м.

Дозирование должно соответствовать интенсивности боли, физическому состоянию пациента и учитывать взаимодействие с другими лекарственными средствами, применяемыми одновременно. Дозу препарата и частоту введения нужно тщательно рассчитывать во избежание развития наркотической зависимости.

Для обезболивания обычная рекомендованная доза составляет 0,15–0,3 мг/кг, при необходимости введение можно повторять каждые 4–6 ч.

У пациентов с опиатной зависимостью могут развиться симптомы отмены (абстинентный синдром) при применении налбуфина гидрохлорида. В таком случае следует назначить морфин в/в медленно с постепенным повышением дозы до исчезновения болевого синдрома.

Если перед назначением налбуфина гидрохлорида пациент получал морфин, меперидин, кодеин или другой опиоидный анальгетик с подобной продолжительностью активности, нужно сначала назначить налбуфина гидрохлорид в дозе 25% от необходимой для пациента и наблюдать за возможным возникновением синдрома отмены (спастическая боль в животе, тошнота, рвота, слезотечение, ринорея, тревожность, возбудимость, гипертермия или пилоэрекция). Если указанные симптомы не возникают, дозу налбуфина гидрохлорида нужно постепенно повышать через рекомендованные промежутки времени до достижения необходимого уровня обезболивания.

Максимальная разовая доза для взрослых — 0,3 мг/кг, максимальная суточная доза — 2,4 мг/кг. Продолжительность применения налбуфина гидрохлорида зависит от состояния пациента и должна быть по возможности наиболее короткой во избежание психической или физической зависимости.

При инфаркте миокарда часто бывает достаточно 20 мг лекарственного средства, которое вводят медленно в вену, однако может потребоваться увеличение дозы до 30 мг. При отсутствии четкой положительной динамики болевого синдрома — 20 мг повторно через 30 мин.

При проведении в/в наркоза: для ввода в наркоз — 0,3–1 мг/кг в/в в течение 10–15 мин, для поддержания наркоза — 250–500 мкг/кг в/в медленно каждые 30 мин.

При обезболивании во время родов препарат следует применять в дозе 20 мг в/м.

С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста, при общем истощении, недостаточной функции дыхания. В таком случае следует начинать применение с минимально эффективных доз в связи с более частым возникновением побочных реакций.

повышенная чувствительность к налбуфина гидрохлориду или к любому из компонентов препарата. Лекарственное средство не следует применять при угнетении дыхания или выраженном угнетении ЦНС, повышенном внутричерепном давлении, травме головы, остром алкогольном опьянении, алкогольном психозе.

Эпилептический синдром; острые хирургические заболевания органов брюшной полости (до установления диагноза); оперативные вмешательства на гепатобилиарной системе (возможен спазм сфинктера Одди); лекарственная зависимость от морфиноподобных препаратов (морфин, промедол, фентанил) — возможно развития синдрома отмены; диарея на фоне псевдомембразного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозаминами, пенициллинами; токсическая диспепсия.

С осторожностью: пожилой возраст, кахексия, печеночная и почечная недостаточность, дыхательная недостаточность (в том числе при хронических обструктивных заболеваниях легких, уремии), преждевременные роды и вероятная незрелость плода; желчекаменная болезнь, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, бронхиальная астма, аритмия, АГ, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, стеноз мочеиспускательного канала; склонность к суициду, эмоциональная лабильность; ослабленные больные. Не рекомендуется применять препарат без проведения соответствующей диагностики при хирургическом брюшном синдроме, поскольку налбуфина гидрохлорид может маскировать его проявления.

• при применении лекарственного средства возможно возникновение побочных реакций.
• Со стороны нервной системы: головокружение, общая слабость, головная боль, седация, диплопия, нервозность, депрессия, возбуждение, плаксивость, эйфория, враждебность, сонливость, ночные кошмары, галлюцинации, звон в ушах, спутанность сознания, дисфория, парестезии, ощущение нереальности, нарушение речи, изменение настроения; судороги, ригидность мышц, тремор, непроизвольные мышечные сокращения.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, брадикардия, тахикардия.
• Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, колики, запор, диспепсия, горький привкус, анорексия; симптомы раздражения ЖКТ; спазм желчевыводящих путей, при воспалительных заболеваниях кишечника — паралитическая кишечная непроходимость и токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, гастралгия, рвота).
• Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, уменьшение минутного объема дыхания, диспноэ, астматические приступы.
• Со стороны кожи: повышенная влажность кожи, зуд, крапивница, ощущение жара; иктеричность склер и желтушность кожи; изменения в месте введения, в том числе болезненность.
• Аллергические реакции: шок, респираторный дистресс-синдром, отек Квинке, отек лица, чихание, бронхоспазм, отек легких, кожные высыпания, повышенное потоотделение.
• Другие: приливы, нечеткость зрения; уменьшение диуреза, частые позывы к мочеиспусканию, спазм мочевыводящих путей; гепатотоксичность (темная моча, белый кал); лекарственная зависимость, синдром отмены (спастические боли в животе, тошнота, рвота, ринорея, слезотечение, слабость, чувство тревоги, повышение температуры тела).

с осторожностью нужно применять препарат у эмоционально нестабильных пациентов. У больных с наркотической зависимостью лекарственное средство может вызвать острый приступ абстиненции.

При одновременном назначении с другими производными морфина возможна физическая и психическая зависимость в случае длительного применения. Внезапное прекращение введения налбуфина гидрохлорида после длительного применения может вызвать синдром отмены.

Не рекомендуется назначать данное лекарственное средство в амбулаторных условиях из-за риска возникновения дневной сонливости.

Налбуфин инъекции 10 мг, р-р для инъекций 10 мг/мл, содержит натрий в количестве 2,84 мг/мл в каждой ампуле; Налбуфин инъекции 20 мг, р-р для инъекций 20 мг/мл — 2,447 мг/мл натрия в каждой ампуле. Это следует учитывать при назначении пациентам, находящимся на жесткой диете с низким содержанием натрия.

1. Налбуфин гидрохлорид обладает умеренной способностью вызывать угнетение дыхания, поэтому его применение может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности.
2. В связи с тем, что препарат метаболизируется в печени и выводится почками, следует тщательно взвешивать необходимость назначения налбуфина гидрохлорида пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью, а в случае необходимости — уменьшить дозы и тщательно контролировать состояние больного.
3. При применении налбуфина гидрохлорида больным, у которых планируется оперативное вмешательство по поводу хирургической патологии гепатобилиарной системы, следует иметь в виду высокий риск развития спазма сфинктера Одди.

У морфинозависимых лиц или пациентов, которые прошли курс терапии морфином, может возникнуть синдром отмены из-за антагонистических свойств налбуфина гидрохлорида. Препарат может влиять на ферментативные лабораторные тесты для определения наркотической зависимости.

Не рекомендуется применять лекарственное средство без проведения соответствующей диагностики при хирургическом брюшном синдроме, поскольку налбуфина гидрохлорид может маскировать его проявления.

Применение в период беременности или кормления грудью. Из-за отсутствия исследований препарат нельзя назначать в период беременности и кормления грудью.

Препарат применяют только во время родов для обезболивания. После этого следует проводить постоянный мониторинг следующих показателей у новорожденных: угнетение дыхания, апноэ, брадикардия, аритмия. Эти эффекты можно предотвратить с помощью применения налоксона беременной во время родов.

Дети. Детям препарат не применяют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Во время лечения налбуфина гидрохлоридом следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами.

Алкоголь также усиливает угнетающее действие налбуфина гидрохлорида на ЦНС.

Его не следует применять вместе с другими наркотическими анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезирующего действия и возможности провоцирования синдрома отмены у больных с зависимостью от опиоидов.

Одновременное применение налбуфина гидрохлорида с производными фенотиазина и препаратами пенициллина может усилить тошноту и рвоту.

Лекарственные средства с антихолинергической активностью, противодиарейные препараты, в том числе лоперамид, повышают риск развития запора до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения ЦНС.

Налбуфина гидрохлорид усиливает гипотензивное действие лекарственных средств, снижающих АД, в том числе ганглиоблокаторов, диуретиков. Снижает эффективность метоклопрамида.

С осторожностью следует применять одновременно с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с развитием гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует уменьшить до ¼ от рекомендуемой).

Несовместимость. Не следует смешивать в одном шприце с другими инъекционными р-рами.

Налбуфина гидрохлорид совместим с 0,9% р-ром натрия хлорида, 5% р-ром Хартмана.

при передозировке возникают угнетение дыхания, периодическое дыхание Чейна — Стокса; сонливость, дисфория, изменение сознания вплоть до комы; бледность кожи, гипотермия, миоз; снижение АД, сердечно-сосудистая недостаточность.

Специфическим антидотом является налоксона гидрохлорид. В случае интоксикации следует проводить симптоматическую терапию.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Дата добавления: 26.08.2019 г. Версия для печати

НАЛБУФИН ИНЪЕКЦИИ 10 мг р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1 мл № 10, Rusan Pharma ….. 208.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Киевская, 51, тел.: +380432550303

НАЛБУФИН ИНЪЕКЦИИ 10 мг р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1 мл № 10, Rusan Pharma ….. 227.3 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Днепропетровск, пл. Вокзальная, 2Б, тел.: +380562361150

НАЛБУФИН ИНЪЕКЦИИ 10 мг р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1 мл № 10, Rusan Pharma ….. 216.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Шухевича Романа, 9, тел.: +380412555057

НАЛБУФИН ИНЪЕКЦИИ 10 мг р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1 мл № 10, Rusan Pharma ….. 224.9 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Запорожье, просп. Металлургов, 14, тел.: +380612133937

НАЛБУФИН ИНЪЕКЦИИ 10 мг р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1 мл № 10, Rusan Pharma ….. 263.5 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Ивано-Франковск, ул. Привокзальная, 9, тел.: +380342758002

НАЛБУФИН ИНЪЕКЦИИ 10 мг р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1 мл № 10, Rusan Pharma ….. 216.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, просп. Тычины Павла, 9, тел.: +380442950151

НАЛБУФИН ИНЪЕКЦИИ 10 мг р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1 мл № 10, Rusan Pharma ….. 216.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, ул. Попова Космонавта, 20В, тел.: +380522273425

НАЛБУФИН ИНЪЕКЦИИ 10 мг р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1 мл № 10, Rusan Pharma ….. 212.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, ул. Черниговская, 6, тел.: +380322600953

НАЛБУФИН ИНЪЕКЦИИ 10 мг р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1 мл № 10, Rusan Pharma ….. 259.6 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Николаев, ул. Озерная, 13/2, тел.: +380512404720

НАЛБУФИН ИНЪЕКЦИИ 10 мг р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1 мл № 10, Rusan Pharma ….. 218.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, ул. Тенистая, 9/11, тел.: +380482632330

НАЛБУФИН ИНЪЕКЦИИ 10 мг р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1 мл № 10, Rusan Pharma ….. 212.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Великотырновская, 39А, тел.: +380631867581

НАЛБУФИН ИНЪЕКЦИИ 10 мг р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1 мл № 10, Rusan Pharma ….. 260.05 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Сумы, ул. Леси Украинки, 6, тел.: +380542773123

НАЛБУФИН ИНЪЕКЦИИ 10 мг р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1 мл № 10, Rusan Pharma ….. 230.8 грн./уп.
«САТУРН-ФАРМ» Харьков, ул. Культуры, 10, тел.: +380992043382

НАЛБУФИН ИНЪЕКЦИИ 10 мг р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1 мл № 10, Rusan Pharma ….. 258.58 грн./уп.
«ПИЛЮЛЬКА ПЛЮС» Хмельницкий, пер. Проскуровский, 1, тел.: +380673848545

НАЛБУФИН ИНЪЕКЦИИ 10 мг р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1 мл № 10, Rusan Pharma ….. 236.2 грн./уп.
«ВИТАМИН» Черкассы, ул. Оноприенко, 2/2

НАЛБУФИН ИНЪЕКЦИИ 10 мг р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1 мл № 10, Rusan Pharma ….. 255.16 грн./уп.
«БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ» Чернигов, ул. Мазепы Ивана, 48, тел.: +380633441631

Источник: https://compendium.com.ua/info/171984/nalbufin-in_ektsii-10-mg/

Промедол

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву П

Что это за лекарство и для чего нужно: Промедол – опиоидный анальгезирующий препарат, основным направленным действием которого является купирование болевого синдрома.

• Действующее вещество: тримеперидин
• Группа: от сильной боли (17 препаратов, 94 отзыва)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Лекарство рекомендуется для обезболивания при стенокардических приступах и остром инфаркте сердца, при болях, сопровождающих аневризму стенки аорты, при остром воспалении перикарда у лёгочных больных, при сосудистых патологиях почечной системы с возникновением тромбов и угрозой закупорки сосудов (при тромбоэмболии), при осложнениях тромбоза лёгочной ткани и нижних конечностей.

Препарат используется для подавления боли у пациентов с поясничным Радикулитом; при невралгии и защемлении тройничного и седалищного нерва, при заболеваниях поджелудочной железы в тяжёлой хронической форме, при болях во время мочеиспускания при воспалении простаты, коликах почек, печени и кишечника, при пептической Язве желудка 12-перстной кишки.

Средство Промедол применяется в послеоперационный период и при тяжёлых болезненных травмах – ушибах и переломах, а также ожогах; при мучительных болях у пациентов со злокачественными опухолями, при осложнениях Туберкулёза и поступлении воздуха в полость плевры (при пневмотораксе).

Препарат также используется во время родовой деятельности, в хирургии – в сочетании с нейролептическими средствами, и во многих других случаях, когда требуется обезболивание.

1. ПротивопоказанияЛекарство нельзя давать малышам младше 2 лет, при повышенной восприимчивости к действующему составу; не рекомендуется использовать Промедол совместно с антидепрессантами, применяемыми для лечения болезни Паркинсона (ингибиторами моноаминоксидазы); при дыхательной недостаточности в острой форме.

2. Кроме того, существует огромное количество противопоказаний, с которыми должен быть знакомлен пациент перед назначением ему данного лекарства.
3. Способ применения (дозировка)Для угнетения болевых ощущений взрослым пациентам потребуется от одной до двух таблеток, но не более, в день.

4. Раствор для инъекций используют внутрь мышцы или подкожно в дозировке до 40 мг, но не более 2 ампул (2%).

Форма выпускаТаблетки для приёма внутрь, раствор инъекционный.Активное вещество – тримеперидин.

• В коробке из картона 1 упаковка (10 или 20 таблеток, 25 мг), в упаковке от 5 до 500 ампул (10, 20 мг).
• ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 1 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Промедол — посмотреть советы врачей
• Цены: купить дешевле (422 RUB.)

Бесплатный вопрос врачу ✚

Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/158-p/29670-promedol

Налбуфин: инструкция по применению

У больных, страдающих наркоманией, препарат может вызвать острый приступ абстиненции.

Возможна физическая и психическая зависимость в период длительного применения совместно с другими производными морфина. Внезапное прекращение длительного применения может вызвать синдром отмены.

Не рекомендуется применять Налбуфин в амбулаторных условиях из-за риска возникновения дневной сонливости.

Налбуфин следует с осторожностью применять женщинам во время родов, когда раскрытие шейки матки составляет 4 см. В таком случае препарат следует применять исключительно внутримышечно. После применения препарата матери следует проводить постоянный мониторинг у новорожденных таких показателей, как: угнетение дыхания, апноэ, брадикардия, аритмия.

• Налбуфин имеет умеренную способность вызывать угнетение дыхания, поэтому его применение может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности.
• Налбуфин следует с осторожностью применять пациентам с инфарктом миокарда, у которых наблюдается тошнота или рвота.
• При печеночной или почечной недостаточности рекомендуется снизить дозу препарата.
• Налбуфин следует с осторожностью применять пациентам перед оперативным вмешательством на желчных путях, так как это может вызвать спазм сфинктера Одди.

У больных с зависимостью к опиоидов или пациентов, которые прошли курс терапии опиоидными анальгетиками, может возникнуть синдром отмены через антагонистические свойства налбуфина гидрохлорида.

 Особенно тяжелые симптомы синдрома отмены можно купировать введением малых доз морфина с постепенным увеличением дозы до исчезновения симптомов.

 Если предыдущим анальгетиком был морфин, моперидин, кодеин или другой опиоид с похожим продолжительностью действия, сначала вводят ¼ нужной дозы налбуфина гидрохлорида и контролируют появление у пациента симптомов отмены: боли в животе, тошноты и рвоты, слезотечения, ринорея, тревожности, беспокойство, повышение температуры или пилоэрекция. Если симптомы отмены не наблюдается, постепенно, через соответствующие промежутки времени, увеличивают дозу налбуфина гидрохлорида, пока не будет достигнут желаемый уровень анальгезии.

1. Не рекомендуется применять препарат без проведения соответствующей диагностики при хирургическом брюшном синдроме, поскольку налбуфина гидрохлорид может маскировать его проявления.
2. После применения налбуфина гидрохлорида брадикардия наблюдалась у тех больных, которые не получали атропин перед оперативным вмешательством.
3. Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на дозу, то есть практически свободный от натрия.

Применение в период беременности или кормления грудью. Из-за отсутствия исследований препарат нельзя назначать в период беременности и кормления грудью. Препарат применяют только во время родов для обезболивания.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. На период лечения следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

Источник: https://lek.103.ua/nalbufin-instruktsiya/

Налбуфин инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Налбуфин (Nalbuphin)

Фармакологическое действие:

Налбуфин – наркотический обезболивающий препарат, представитель группы агонистов-антагонистов опоидных рецепторов. Налбуфина гидрохлорид — антагонист µ-рецепторов и агонист ҡ-рецепторов.

Налбуфин приводит к нарушению межнейронной передачи болевых импульсов на разных уровнях центральной нервной системы, за счет влияния на высшие отделы головного мозга. Налбуфин способствует торможению условных рефлексов, обладает выраженным седативным действием, вызывает миоз и дисфорию, способствует возбуждению рвотного центра.

Налбуфина гидрохлорид оказывает менее выраженное действие на моторику желудочно-кишечного трака и дыхательный центр, чем морфин, фентанил и промедол.Терапевтический эффект при внутримышечном введении развивается в течение 10-15 минут. Анальгетическое действие препарата достигает максимума спустя 30 минут после применения.

Терапевтический эффект налбуфина гидрохлорида длится от 3 до 6 часов в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.После парентерального (внутримышечного) применения пик плазменной концентрации налбуфина гидрохлорида достигается в течение 30-60 минут.

Налбуфин метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Экскретируется преимущественно печенью, незначительная часть выводится почками. Период полувыведения налбуфина составляет порядка 2,5-3 часов.

Налбуфина гидрохлорид проникает через гематоплацентарный барьер и определяется в грудном молоке.

Показания к применению:

• Налбуфин применяют для терапии пациентов с выраженным болевым синдромом, в том числе при послеоперационной боли и во время родов.
• Налбуфин также может применяться как дополнительное средство во время проведения анестезии.

Методика применения:

Налбуфин предназначен для парентерального применения. Раствор допускается вводить внутривенно и внутримышечно. Доза препарата рассчитывается индивидуально, учитывая переносимость препарата, индивидуальные особенности пациента и интенсивность болевого синдрома.

Взрослым, как правило, назначают по 0,15-0,3 мг/кг массы тела пациента. Интервал между введением разовой дозы должен составлять не менее 4 часов.Максимальная рекомендованная разовая доза налбуфина гидрохлорида составляет 0,3 мг/кг массы тела пациента.

Максимальная рекомендованная суточная доза налбуфина гидрохлорида составляет 2,4 мг/кг массы тела пациента.Не рекомендуется применять препарат более 3 дней подряд.При инфаркте миокарда, как правило, назначают 20 мг налбуфина гидрохлорида однократно внутривенно. Раствор следует вводить медленно.

При проведении внутривенного наркоза для введения в наркоз применяют налбуфин в дозе 0,3-1 мг/кг массы тела пациента, после чего для поддержания наркоза вводят налбуфин в дозе 250-500мкг/кг массы тела пациента каждые 30 минут.

Следует учитывать, что у пациентов, имеющих опиатную зависимость, могут развиться симптомы отмены во время применения налбуфина гидрохлорида, которые купируются морфином. Пациентам, которые получали перед началом терапии налбуфином морфин, кодеин и другие опоидные обезболивающие препараты препарат Налбуфин следует назначать в дозе 25 % от стандартной дозы.

Введение препарата должен проводить опытный врач и при условии наличия средств для лечения передозировки (в том числе при наличии налоксона и оборудования для интубации и проведения искусственной вентиляции легких).

Нежелательные явления:

В период лечения препаратом Налбуфин у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов:Со стороны сердца и сосудов: изменение артериального давления и сердечного ритма.Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, боль в области эпигастрия, нарушение пищеварения, кишечная колика, горький привкус во рту.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: седация, головная боль, нервозность, головокружение, эмоциональная лабильность, депрессивные состояния, возбуждение, эйфория, повышенная тревожность. Кроме того, возможно развитие нарушений сна, чувства усталости, парестезий, нарушений речи, а также чувства нереальности обстановки.

Аллергические реакции: крапивница, чувство жара, кожный зуд, чрезмерное потоотделение, отек Квинке, бронхоспазм, респираторный дистресс-синдром.Другие: диспноэ, приступ бронхиальной астмы, угнетение дыхательной функции, приливы, снижение остроты зрения, частые позывы к мочеиспусканию.

Кроме того, препарат может оказывать влияние на результаты ферментативных лабораторных тестов для определения наркотической зависимости.

Резкое прекращение применения налбуфина после длительной терапии может привести к развитию синдрома отмены.

Противопоказания:

Налбуфин не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью активного компонента препарата.Налбуфин не применяется в педиатрической практике.

Не рекомендуется назначение налбуфина гидрохлорида пациентам с острым алкогольным опьянением, черепно-мозговой травмой, повышенным внутричерепным давлением, тяжелыми заболеваниями печени и почек, а также алкогольным психозом, угнетением дыхания и угнетением центральной нервной системы.

Только после тщательного анализа соотношения риска и пользы налбуфин можно назначать эмоционально неустойчивым пациентам, а также пациентам, имеющим в анамнезе наркотическую зависимость.

Не следует водить автомобиль и управлять потенциально небезопасными механизмами в период терапии налбуфином.

Во время беременности:

В период беременности не рекомендуется назначать налбуфина гидрохлорид. При применении препарата во время родов у новорожденного возможно развития брадикардии, апноэ, цианоза и угнетения дыхания. Новорожденные, матери которых во время родов получали налбуфина гидрохлорид, должны находиться под тщательным наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Налбуфин допускается применять только под строгим контролем врача совместно с анксиолитиками, нейролептиками, антидепрессантами, снотворными и нейролептическими средствами, а также средствами для наркоза. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует корректировать дозу налбуфина.Не следует применять налбуфин совместно с этиловым спиртом и другими опоидными обезболивающими препаратами.

Отмечается увеличение риска развития тошноты и рвоты при сочетанном применении налбуфина с пенициллинами и производными фенотиазина.

Передозировка:

Применение высоких доз налбуфина гидрохлорида приводит к развитию угнетения центральной нервной системы, в том числе у пациентов отмечается развитие сонливости, дисфории и угнетения дыхания.

При передозировке показано проведение симптоматической терапии. В случае тяжелой интоксикации назначают введение специфического антидота – налоксона гидрохлорида.

Форма выпуска препарата:

1. Раствор для инъекций Налбуфин 10 в стеклянных ампулах по 1мл, в картонную пачку вложено 10 ампул.
2. Раствор для инъекций Налбуфин 20 в стеклянных ампулах по 1мл, в картонную пачку вложено 5 ампул.

Условия хранения:

• Налбуфин хранится не более 3 лет считая с даты изготовления в помещениях с температурой, которая не превышает 25 °C.
• Запрещено замораживать раствор для инъекций.

Состав:

1мл раствора для инъекций Налбуфин 10 содержит:Налбуфина гидрохлорида (в форме дигидрата) – 10 мг,Дополнительные ингредиенты.1мл раствора для инъекций Налбуфин 20 содержит:Налбуфина гидрохлорида (в форме дигидрата) – 20 мг,Дополнительные ингредиенты.

Препараты аналогичного действия:

Налорфин (Nalorphinum) Налтрексон (Naltrexonun) Налоксон (Naloxonum)

Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «налбуфин» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /налбуфин

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/05/nalbufin_Nalbuphin

Налбуфин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Обладает свойствами агониста-антагониста опиатных рецепторов. Угнетает ЦНС, оказывает анальгезирующее, снотворное, противокашлевое действие. Возбуждает мю-рецепторы и блокирует каппа-рецепторы.

Болевой синдром средней и выраженной интенсивности при инфаркте миокарда, при подготовке к операции (профилактика) и в послеоперационном периоде; в качестве дополнительного средства обезболивания при общей анестезии.

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным пачка картонная 10; раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

Хорошо всасывается при любых путях парентерального введения: начинает действовать через 2–3 мин после в/в и спустя 15 мин при п/к или в/м инъекции. Cmax после введения в мышцу наблюдается через 0,5–1 ч.

T1/2 составляет 3–6 ч. В печени подвергается биотрансформации, метаболиты выделяются с желчью в кишечник, а затем с фекалиями удаляются из организма. С мочой экскретируется в незначительных количествах.

Гиперчувствительность.

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, угнетение центра дыхания (малые дозы урежают и повышают глубину дыхательных движений), головная боль, эйфория или депрессия, дисфория, галлюцинации. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипертензия/гипотензия, брадикардия/тахикардия, отек легких. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диспепсия, спастические боли. Аллергические реакции: анафилактический или анафилактоидный шок, бронхоспазм, крапивница, отек гортани, зуд, чиханье.

Прочие: усиленное потоотделение, боль в месте в/м инъекции.

Препарат назначают п/к, в/в и в/м. Дозирование должно соответствовать интенсивности боли, физическому состоянию пациента и учитывать взаимодействие с другими одновременно применяемыми лекарственными средствами. Дозу препарата и частоту введения нужно тщательно рассчитывать во избежание развития наркотической зависимости. Для обезболивания обычная рекомендованная доза составляет 10 мг на 70 кг массы тела, при необходимости введение можно повторять каждые 3–6 ч. У пациентов с опиатной зависимостью могут развиться симптомы отмены (абстинентный синдром) при применении налбуфина. В таком случае необходимо назначить морфин в/в медленно с постепенным повышением дозы до исчезновения болевого синдрома. Если перед назначением налбуфина пациент получал морфин, меперидин, кодеин или другой опиоидный анальгетик с подобной продолжительностью активности, необходимо сначала назначить налбуфин в дозе 25% от необходимой для пациента и наблюдать за возможным возникновением синдрома отмены (спастическая боль в животе, тошнота, рвота, слезотечение, ринорея, тревожность, возбудимость, гипертермия или пилоэрекция). Если симптомы отмены не возникают, дозу налбуфина нужно постепенно повышать через рекомендованные промежутки времени до наступления необходимого уровня обезболивания. Максимальная разовая доза для взрослых — 20 мг, максимальная суточная доза — 160 мг. Продолжительность применения налбуфина зависит от состояния пациента и должна быть по возможности наиболее короткой во избежание психической или физической зависимости. При применении налбуфина как вспомогательного средства для анестезии необходимы более высокие дозы, чем для обезболивания. Начальная доза — 0,3–3 мг/ кг в/в на протяжении 10–15 мин с применением дальнейшей, в случае необходимости, поддерживающей дозы 0,25–0,5 мг/кг в/в медленно.

С осторожностью назначают препарат больным пожилого возраста, в таком случае нужно начинать применение с минимально эффективных доз в связи с более частым возникновением побочных реакций.

Возникают угнетение дыхания, сонливость, дисфория. Специфическим антидотом является налоксона гидрохлорид. В случае интоксикации проводится симптоматическая терапия.

Применять Налбуфин как вспомогательное средство для проведения общей анестезии должен только специально подготовленный специалист. Следует обеспечить возможность проведения необходимых мер в связи с вероятностью возникновения угнетения дыхания, а именно: налоксон, оборудование для интубации и искусственной вентиляции легких.

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.

24 мес.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/766/

Промедол

Промедол является сильнодействующим лекарственным средством для купирования боли. Он оказывает такой же эффект, как и наркотический морфин, но по силе действия он слабее.

Хотя имеет ряд преимуществ: меньше возбуждает рвотный центр, меньше угнетает дыхательный центр, лучше переносится пациентами, не вызывает брадикардии и запоров. Промедол предотвращает появление болевого шока, оказывает легкое успокаивающее и снотворное действие.

Также препарат усиливает сокращения матки беременной, поэтому его используют еще и при слабой родовой деятельности и медленном раскрытии шейки матки.

Промедол назначают при болевом синдроме средней и сильной интенсивности при травмах, злокачественных опухолях, при отеке легких, при подготовке к операции, послеоперационном периоде, кардиогенном шоке, для стимуляции и обезболивании родов.

Таблетки и раствор в ампулах Промедол

Промедол выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций с действующим веществом тримеперидин. Таблетированная форма применяется редко, в основном препарат вводят внутримышечно или подкожно по 1-2мл 1-2% раствора дважды-четырежды в сутки.

Начинают вводить препарат в дозе 20 мг за один прием, а в процессе лечения врач может корректировать дозу. Детям до 2 лет препарат не вводят, а детям постарше доза может составлять 0,25 мг на килограмм массы тела. Спустя 15-20 минут после введения препарата наступает обезболивающий эффект, который длится в течение 2-4 часов.

Промедол назначают только в крайних случаях, потому что он вызывает привыкание, физическую и психологическую зависимость.

Промедол при родах

Промедол при родовой деятельности относится к фармакологической группе препаратов, которые снимают боль и успокаивают роженицу. Он показан при родах для смены бурно протекающей родовой деятельности регулярными схватками или для активизации вялотекущего родового процесса при медленном раскрытии матки.

Это вещество считается достаточно безопасным для мамы и малыша во время родовой деятельности. Но у некоторых женщин он может вызвать тошноту, пошатывание, чувство опьянения. Спустя 2 минуты после введения препарата он проникает в плаценту и выводится из крови младенца в 7 раз медленнее, чем у матери.

Поэтому побочными реакциями могут стать сонливость ребенка, угнетение его дыхательной деятельности, но этот анальгетик не влияет на формирование зависимости в дальнейшем.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Промедол (Promedolum)

Фармакологическоедействие:

Опиоидный анальгетик, производное фенилпиперидина. Агонист опиоидных рецепторов. Обладает выраженным анальгезирующим действием. Уменьшает восприятие ЦНС болевых импульсов, угнетает условные рефлексы. Оказывает снотворное действие.

Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и, вместе с тем, повышает тонус и усиливает сокращения миометрия.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при любом способе введения. После приема внутрь Сmax в плазме определяется через 1-2 ч. После в/в введения концентрация в плазме снижается в течение 1-2 ч.

Связывание с белками плазмы составляет 40%.

Метаболизируется путем гидролиза с образованием меперидиновой и нормеперидиновой кислот с последующей конъюгацией.

В небольшом количестве выводится почками в неизмененном виде.

Показания кприменению:

— выраженный болевой синдром при травмах, заболеваниях, в послеоперационном периоде; — болевой синдром, связанный со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов, в т.ч.

при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардии, инфаркте миокарда, кишечной, печеночной и почечной колике, дискинетических запорах; — в акушерстве применяют для обезболивания и ускорения родов; — в составе премедикации и во время наркоза как противошоковое средство;

— нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).

Способ применения:

Взрослым п/к, в/м по 10-30 мг, внутрь — по 25-50 мг, в/в — по 3-10 мг. Максимальные дозы: внутрь — разовая 50 мг, суточная 200 мг; п/к — разовая 40 мг, суточная 160 мг.

Детям старше 2 лет внутрь или парентерально в зависимости от возраста — по 3-10 мг.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.Со стороны ЦНС: слабость, головокружение, эйфория, дезориентация.

Противопоказания:

• — дыхательная недостаточность; — старческий возраст; — общее истощение; — при длительном применении возможно развитие наркомании;- повышенная чувствительность к тримеперидину;
• — не применяют у детей в возрасте до 2 лет.

Возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости.Опиоидные анальгетики не следует комбинировать с ингибиторами МАО. Длительное применение барбитуратов или опиоидных анальгетиков стимулирует развитие перекрестной толерантности.В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения тримеперидина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.
Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

При одновременном применении с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно взаимное усиление эффектов.На фоне систематического применения барбитуратов, особенно фенобарбитала, возможно уменьшение обезболивающего действия опиоидных анальгетиков.Налоксон активизирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Беременность:

Применяется во время родов по показаниям.

Передозировка:

Симптомы: при отравлении или передозировке развивается ступорозное или коматозное состояние, наблюдается угнетение дыхания. Характерным признаком является выраженное сужение зрачков (при значительной гипоксии зрачки могут быть расширены).

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции. Внутривенное введение специфического опиоидного антагониста налоксона в дозе от 0,4 до 0,2 мг (при отсутствии эффекта через 2—3 мин введение налоксона повторяют).

Начальная доза налоксона для детей — 0,01 мг/кг.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,025 г в упаковке по 10 штук; ампулы по 1 мл 1% раствора и 2% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Состав:

1 мл раствора Промедола для инъекций 2% содержит:- действующее вещество: тримеперидин — 20 мг;- вспомогательные вещества: вода для инъекций до 1 мл.

Дима Горбатко

Это сильно действующий наркотик и этим всё сказано,применяйте с осторожностью

2016-12-22T04:13:09

Дима Горбатко

Добрый день. Промидол это сильное наркотическое вещество,со своими побочными действиями. Его хорошо принимают наркоманы,если есть возможность достать. Так что с ним осторожней надо,к нему привыкают как к наркотику обычному.

2016-12-22T04:11:32

Vlad

Помню-помню этот промедол. В моей памяти этот наркотический анальгетик останется надолго. У меня к сожалению от него начались головокружения,а еще в добавок была жуткая тошнота. Короче жесть полная. Забыл добавить, что еще со сном были проблемы. Так что видимо это не мой препарат, или же это у него такое действие

2016-05-10T19:30:01

Марик

Столько побочек вылезло у меня при приеме промедола.

И сонный ходил и рвало и тошнило, в голове какая-то муть, она как неясная была, давление скакало, то пониженное, то повышенное, меня шатало, в ушах шумело, иной раз даже галюны были.

Спать не мог, то сны страшные, то вообще заснуть не могу, а если и засыпаю, то такие кошмары снятся, что жесть. Так что лучше бы поменять его у кого тоже самое

2015-08-17T16:03:53

александра

укололи в вену моему мужу (человек пожилой, 74 года) после операции по удалению камней в мочевом пузыре, напугал нас всех, был настоящий неадекватный человек, и сам кое что помнит,говорил что попало, вставать после операции было нельзя, а он вставал.Было страшно,зачем давать промедол когда много других препаратов обезболевающих.

2015-08-08T03:21:42

Максим

2015-02-26T14:57:08

Источник: http://MedHall.ru/promedol/

Кеналог уколы: инструкция по применению

Как правило, побочные эффекты могут быть устранены путем отмены препарата.

Частота развития предполагаемых побочных эффектов, включая угнетение гипоталамо-гипофизарно-падпочечниковой системы, зависит от дозировки лекарственного средства, способа его применения и длительности лечения.

Не смотря на то, что абсорбция триамцинолона после внутрисуставного введения наблюдается редко, пациенты должны находиться под медицинским наблюдением для контроля возможных побочных эффектов.

• Противовоспалительное и иммуносупрессивное действие: повышение восприимчивости и степени тяжести инфекций с супрессией клинических симптомов и проявлений, оппортунистические инфекции, рецидив туберкулеза.
• Водно-электролитный баланс: задержка натрия и жидкости в организме, застойная сердечная недостаточность у пациентов с предрасположенностью, аритмия или изменения на ЭКГ вследствие гипокалиемии, усиление выведения кальция из организма, гипертензия.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, утомляемость, «стероидная» миопатия, снижение мышечной массы (атрофия), остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, замедление сращения костей при переломе, асептический некроз головки бедренной или плечевой костей, патологические (спонтанные) переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий.
• Реакции гиперчувствителыюсти: анафилактоидная реакция, анафилактическая реакция, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, сыпь, зуд и крапивница, особенно при наличии лекарственной аллергии в анамнезе.
• Со стороны кожных покровов: замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенное потоотделение, пурпура, стрии, гирсутизм, угревидная сыпь, поражения, схожие с красной волчанкой, угнетение реакции при проведении кожных проб.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, вздутие живота, язвенный эзофагит, капдидоз.

Со стороны нервной системы: эйфория, синдром психической зависимости, депрессия, бессонница, судороги, повышение внутричерепного давления с отёком диска зрительного нерва (псевдоопухоль мозжечка), вертиго, головная боль, неврит или парестезия, обострение симптомов ранее существовавших психических расстройств и эпилепсии.

Психические реакции: аффективные расстройства (раздражительность, эйфория, депрессия, лабильность, суицидальные мысли), психотические реакции (мании, галлюцинации, обострение симптомов шизофрении), расстройства поведения, беспокойство, нарушения сна, когнитивная дисфункция, включая спутанность сознания и амнезию.

Указанные явления могут наблюдаться как  у взрослых, так и у детей-взрослых пациентов частота серьезных нежелательных реакций.

1. Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла или аменорея, синдром Кушинга, задержка роста у детей и подростков, вторичная надпочечниковая и гипофизарная недостаточность при стрессах (травмы, операции, заболевания), снижение толерантности к углеводам, манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах при диабете, увеличение массы тела, гипокалыдиемия, гипопротеинемия, повышение аппетита.
2. Со стороны органов чувств и зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм, отёк диска зрительного нерва, утончение роговицы или склеры, склонность к развитию вторичных вирусных или грибковых инфекций глаз.
3. Прочие: некротизирующий васкулит, тромбофлебит, тромбоэмболия, лейкоцитоз, бессонница, обморок.

Симптомы и проявления после отмены препарата: лихорадочное состояние, миалгия, артралгия, ринит, конъюнктивит, болезненные зудящие узелки на коже, потеря веса. Слишком резкое уменьшение дозы после длительного приема препара та может привести к острой недостаточности надпочечников, гипотонии и смерти.

Внутрисуставное введение

Побочные реакции после внутрисуставного введения встречаются редко. В отдельных случаях наблюдались преходящая гиперемия и головокружение.

Возможно проявление локальных симптомов: воспалительная гиперемия после инъекции, преходящая боль, раздражение, стерильный абсцесс, гипер- или гипопигментация, артропатия Шарко, чувство дискомфорта в суставах.

Возможна временная локальная атрофия жировой клетчатки (если инъекция сделана не в суставную щель), которая проходит в течение нескольких недель или месяцев.

Внутримышечное введение

Известны случаи появления сильной боли после внутримышечного введения; отмечены стерильные абсцессы, атрофия кожи и подкожной клетчатки, гиперпигментация, гипогшгментация, артропатия Шарко.

Источник: https://apteka.103.by/kenalog-instruktsiya/