Розувастатин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг) препарата статина для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина в крови у взрослых, детей и при беременности

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Розувастатин. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Розувастатин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина в крови у взрослых и детей, для чего его назначают еще.

В инструкции перечислены аналоги Розувастатина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности. Розувастатин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг) препарата статина для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина в крови у взрослых, детей и при беременности

Гиполипидемическим лекарством является Розувастатин. Инструкция по применению указывает, что таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг снижают уровень холестерина в крови, их назначают для лечения гиперхолестеринемии, а также для профилактики атеросклероза.

Форма выпуска и состав

Препарат Розувастатин изготавливается в лекарственной форме таблетки, покрытые пленочной оболочкой, для перорального (внутрь) приема.

Они имеют светло-розовое или розовое окрашивание, круглую форму и двояковыпуклую поверхность.

Основным действующим компонентом препарата является розувастатин, его содержание в 1 таблетке составляет 5, 10, 20 или 40 мг. Также в ее состав входят вспомогательные вещества

Таблетки Розувастатин расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 или 6 контурных ячейковых упаковки и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Розувастатин Канон является гиполипидемическим средством. Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер.

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.

Терапевтический эффект проявляется в течение 1 недели после начала терапии и через 2 недели лечения составляет 90% от максимально возможного эффекта, который обычно достигается к 4 неделе и после этого остается постоянным.

Показания к применению

От чего помогает Розувастатин? Для приема таблеток выделяют несколько медицинских показаний, к которым относятся:

  • гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона) – как дополняющее диету средство;
  • основные сердечно-сосудистые осложнения, включая инсульт, инфаркт миокарда, артериальную реваскуляризацию – первичная профилактика при отсутствии клинических признаков ИБС (ишемической болезни сердца), но с повышенным риском ее появления (возраст старше 50/60 лет для мужчин/женщин, повышенная концентрация С-реактивного белка при наличии как минимум 1 из дополнительных факторов риска – артериальной гипертензии, низкой концентрации Хс-ЛПВП, курения, отягощенного анамнеза по раннему началу ИБС);
  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия – как дополнение к диете и другой липидосодержащей терапии либо в случаях, если такое лечение недостаточно эффективно;
  • атеросклероз (как замедляющее его прогрессирование средство) – в дополнение к диете у больных, которым показаны мероприятия для понижения концентрации общего Хс и Хс-ЛПНП;
  • первичная гиперхолестеринемия по классификации Фредриксона (тип IIа, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) либо смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) – как дополняющее диету средство в случаях, когда ее соблюдение и применение других немедикаментозных терапевтических методов (например, уменьшение веса, физические упражнения) недостаточны.

Читайте:  Эплан: инструкция по применению, цены, отзывы и аналоги

Также препарат используется для замедления процесса развития атеросклероза в качестве дополнения к диетическим рекомендациям.

Инструкция по применению

Розувастатин принимают внутрь, не разжевывая и не измельчая, проглатывая целиком, запивая водой. Препарат может назначаться в любое время суток независимо от приема пищи. До начала терапии препаратом Розувастатин пациент должен начать соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения.

Доза препарата должна подбираться индивидуально, в зависимости от целей терапии и терапевтического ответа на лечение, принимая во внимание текущие рекомендации по целевым концентрациям липидов. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть повышена до 20 мг через 4 недели.

Повышение дозы до 40 мг возможно только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией) при недостаточной эффективности в дозе 20 мг и при условии контроля врача. Не рекомендуется назначение дозы 40 мг пациентам, ранее не обращавшимся к врачу.

После 2-4 недель терапии и/или при повышении дозы препарата Розувастатин необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).

Противопоказания

Лекарство не назначают людям с повышенной чувствительностью к компонентам. Также, противопоказаниями к приему оригинального препарата являются следующие болезни:

  • почечная недостаточность;
  • патологии печени;
  • миопатия.

При беременности и грудном вскармливании препарат также противопоказан. С осторожностью следует пить это лекарство пациентам:

  • при травмах;
  • с сепсисом;
  • при эндокринных нарушениях;
  • при хирургических вмешательствах.

Также нужно быть осторожными в употреблении Розувастатина представителям азиатской расы. Людям в возрасте до 18 и после 65 лет данное лекарство употреблять не рекомендуется.

Побочные явления

На фоне приема таблеток Розувастатин возможно развитие негативных реакций организма со стороны различных органов и систем:

  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница, напоминающая ожог крапивой.
  • Система пищеварения – склонность к запору, тошнота, болевые ощущения в области живота, реже может развиваться воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
  • Мочевыделительная система – редко появляется белок (протеинурия) и кровь (гематурия) в моче.
  • Эндокринная система – развитие сахарного диабета тип 2.
  • Опорно-двигательная система – мышечные боли (миалгия), их воспаление (миозит) и разрушение (рабдомиолиз), особенно у лиц с предрасположенностью к миопатии.
  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, выраженная общая слабость (астения).

Читайте:  Мазь и уколы в ампулах Диоксидин: инструкция, цена и отзывы

Почитайте также эту статью:  Мексикор: таблетки 100 мг и уколы

Развитие побочных эффектов является дозозависимым явлением. Их частота значительно увеличивается при применении препарата в дозе 40 мг в сутки. Появление негативных реакций является основанием к коррекции дозировки или отмене препарата.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Розувастатин противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Женщины репродуктивного возраста должны применять адекватные методы контрацепции. Поскольку холестерин и продукты его биосинтеза важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата у беременных.

В случае возникновения беременности в процессе терапии прием препарата должен быть прекращен немедленно. Данные в отношении выделения розувастатина с грудным молоком отсутствуют, поэтому в период грудного вскармливания прием препарата необходимо прекратить.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

При применении высоких доз Розувастатина (как правило, 40 мг) может наблюдаться канальцевая протеинурия, которая обычно носит транзиторный характер. Это нарушение об обострении/прогрессировании болезней почек не свидетельствует.

Больным, принимающим максимальную дозу препарата, рекомендовано осуществлять контроль показателей почечной функции. Чтобы избежать искажения результатов не рекомендуется определять активность креатинфосфокиназы после усиленных физических нагрузок либо при наличии иных возможных причин увеличения ее активности.

Если в начале терапии исходная активность креатинфосфокиназы существенно превышена (больше, чем в 5 раз), через 5–7 дней нужно провести повторное измерение. При подтверждении показателей лечение не начинают. Неожиданное появление мышечных болей/слабости или спазмов, в особенности в сочетании с лихорадкой и недомоганием, требует обращения к врачу.

В таких случаях необходимо определение активности креатинфосфокиназы. Если симптомы исчезают, и показатели возвращаются к норме, можно рассмотреть вопрос о повторном назначении Розувастатина в меньших дозах под тщательным контролем состояния пациента. При отсутствии симптомов проведение рутинного контроля активности креатинфосфокиназы нецелесообразно.

Есть сведения об очень редких случаях иммуноопосредованной некротизирующей миопатии, протекающей с клиническими проявлениями (стойкой слабостью проксимальных мышц и повышением активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови) во время терапии или при прекращении приема Розувастатина. Дополнительно могут потребоваться серологические исследования, обследование нервной и мышечной системы, а также применение иммунодепрессивных средств.

Читайте:  Таблетки Фестал взрослым и детям: инструкция, цена и отзывы

При приеме Розувастатина и сопутствующей терапии признаки увеличения воздействия на скелетную мускулатуру не отмечаются.

Однако есть сообщения об увеличении числа случаев миопатии и миозита у больных, принимавших иные ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в комбинации с производными фибриновой кислоты, в т. ч.

с гемфиброзилом, циклоспорином, никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (больше 1000 мг в день), азольными противогрибковыми средствами, ингибиторами протеазы ВИЧ и макролидными антибиотиками.

Если у больных показатель концентрации глюкозы составляет 5,6–6,9 ммоль/л, возрастает вероятность появления сахарного диабета 2-го типа. Уменьшение дозы/отмена терапии показана в случаях, если активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови превышает верхнюю границу нормы в 3 раза и выше.

Если возникает подозрение на развитие интерстициального заболевания легких (проявляется в виде одышки, непродуктивного кашля, слабости, снижения веса, лихорадки и ухудшения общего самочувствия), Розувастатин отменяют.

Из-за вероятности развития слабости и головокружения, в период терапии при управлении автотранспортными средствами больные должны соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Антациды можно принимать только спустя некоторое время (примерно 2 часа) после приема данного лекарства, так как их употребление ведет к понижению концентрации Розувастатина.

Эритромицин также не следует принимать совместно с медикаментом, так как снижается эффект от приема лекарств.

Розувастатин в дозе 40 мг одновременно с фибратами применять противопоказано. Гемфиброзил увеличивает риск появления миопатии при совместном применении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (комбинация не рекомендована). При совместном применении с фибратами или липидснижающими дозами никотиновой кислоты нужно тщательно соотнести пользу с риском.

Аналоги лекарства Розувастатин

По структуре определяют аналоги:

  1. Тевастор.
  2. Акорта.
  3. Розувастатин кальция.
  4. Розарт.
  5. Розистарк.
  6. Розувастатин СЗ.
  7. Крестор.
  8. Розукард.
  9. Розулип.
  10. Роксера.
  11. Мертенил.
  12. Сувардио.
  13. Розувастатин Канон.
  14. Рустор.

К группе статинов относят аналоги:

  1. Лескол.
  2. Правастатин.
  3. Тулип.
  4. Ровакор.
  5. Роксера.
  6. Симвастол.
  7. Кардиостатин.
  8. Атор.
  9. Торвазин.
  10. Розукард.
  11. Ловастерол.
  12. Лескол форте.
  13. Липостат.
  14. Атеростат.
  15. Зокор форте.
  16. Ловакор.
  17. Симвалимит.
  18. Акорта.
  19. Липобай.
  20. Рустор.
  21. Торвас.
  22. Симвор.
  23. Розулип.
  24. Апекстатин.
  25. Аторвокс.
  26. Розарт.
  27. Торвакард.
  28. Липримар.
  29. Ловастатин.
  30. Крестор.
  31. Акталипид.
  32. Симгал.
  33. Симло.
  34. Тевастор.
  35. Липтонорм.
  36. Зорстат.
  37. Симвакол.
  38. Вазилип.
  39. Овенкор.
  40. Симвастатин.
  41. Мертенил.
  42. Вазатор.
  43. Зокор.
  44. Аторвастатин.
  45. Анвистат.
  46. Аторис.
  47. Атокорд.
  48. Липона.
  49. Синкард.
  50. Новостат.
  51. Торвалип.
  52. Холетар.
  53. Мевакор.
  54. Атомакс.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Розувастатин (таблетки 10 мг №30) в Москве составляет 325 рублей. Отпускается по рецепту.

Срок годности таблеток составляет 2 года с момента изготовления. Препарат следует хранить в неповрежденной заводской упаковке, темном, сухом месте при температуре воздуха не выше +25 С. Беречь от детей.

Источник: https://protivgribka.ru/tabletki-5-mg-10-mg-20-mg-i-40-mg-rozuvastatin-instrukciya-otzyvy-i-ceny.html

РО-СТАТИН – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Ро-статин – препарат для снижения холестерина, «плохих» липопротеидов российского производства. Он относится к статинам последнего поколения с действующим веществом розувастатином. Согласно инструкции, Ро-статин назначают людям для нормализации показателей липидного обмена, предупреждения сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза.

Розувастатин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг) препарата статина для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина в крови у взрослых, детей и при беременности

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Ро-статин».

Состав, форма выпуска

Активное вещество Ро-статина – розувастатин. Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, повидон К25, диоксид кремния, стеарат магния, диоксид титана, желатин, красители.

Ро-статин выпускается в виде капсул с содержанием активного вещества 5, 10, 20 или 40 мг. Цвет капсул зависит от дозировки розувастатина:

  • 5 мг – светло-серые;
  • 10 мг – корпус светло-серый, крышечка желтая;
  • 20 мг – корпус светло-серый, крышечка светло-желтая;
  • 40 мг – корпус коричневый, крышечка светло-желтая.

Фармакологическое действие

Принцип действия Ро-статина заключается в способности блокировать (ингибировать) работу фермента ГМГ-КоА-редуктазы, который отвечает за начало синтеза холестерина.

Этот потенциально вредоносный стерол необходим нам для образования витамина D, некоторых половых гормонов, кортикостероидов.

Приостановление его синтеза заставляет организм искать скрытые резервы для обеспечения своей жизнедеятельности.

Легче всего получить холестерин из «вредных» липопротеинов низкой плотности, в состав которых он входит.

На поверхности печени активизируются рецепторы, которые захватывают, а затем разделяют липопротеины.

Другой способ обеспечить себя холестерином – запустить процесс транспортировки стерола от периферических тканей к печени. Для этого организму нужны «хорошие» липопротеины высокой плотности.

Снижение уровня холестерина, ЛПНП, рост ЛПВП позволяют замедлить прогрессирование атеросклероза. Это помогает предупредить развитие ишемической болезни сердца, инсульта, микроинсульта, инфаркта миокарда, гангрены ног.

Первые успехи лечения заметны через неделю. К концу 2-ой недели эффективность Ро-статина достигает 90%, к 4-ой – 100%. С этого момента уровень холестерина, ЛПНП удерживается на одном уровне.

Выводится розувастатин преимущественно печенью (90%), которая является основным органом синтеза холестерина, метаболизма ЛПНП. Остаток препарата выделяется с мочой. При серьезных заболеваниях печени, почек Ро-статин накапливается в организме, что повышает риск развития побочных эффектов. Таким пациентам лекарство назначают в пониженной дозировке.

Ро-статин: показания к применению

Согласно инструкции по применению Ро-статина препарат целесообразно назначать как дополнение к диетотерапии при следующих заболеваниях:

  • семейной гетеро-, гомозиготной гиперхолестеринемии;
  • смешанной гиперхолестеринемии;
  • гипертриглицеридемии.

Ро-статин показан пациентам, имеющим симптомы ишемической болезни сердца (ИБС), которым необходима значительная коррекция уровня общего холестерина, ЛПНП.

Препарат также назначают для профилактики сердечно-сосудистых осложнений мужчинам старше 50, женщинам старше 60 или пациентам с повышенной концентрацией ЦРБ-фактора (более 2 мг/л) без клинических проявлений ИБС, которые имеют хотя бы один фактор риска:

  • курение;
  • артериальная гипертония;
  • низкая концентрация ЛПВП;
  • предрасположенность к раннему развитию ИБС.

обзор статинов нового поколения

Способ применения, дозировка

Перед началом курса лечения, а также на всем его протяжении пациенты должны придерживаться диеты, снижающей холестерин. Без соблюдения этого правила организм будет восполнять дефицит стерола тем, который поступает с пищей. Капсулы розувастатина принимают в любое время суток, независимо от приема пищи, один раз/день.

Рекомендуемая начальная дозировка препарата – 5-10 мг. Если по результатам контрольного анализа крови через 2-4 недели не достигнут целевой уровень холестерина, ЛПНП, дозу увеличивают.

Максимальная дозировка – 40 мг. При назначении такой концентрации пациенты более подвержены развитию серьезных побочных эффектов.

Им необходимо чаще сдавать анализы для контроля состояния, печени, почек, активности КФК.

Детям старше 10 лет, которые больны наследственной гомозиготной гиперхолестеринемией препарат назначают в дозе 5-10 мг, но не более 20. На момент начала приема препарата у девочек должны не меньше года идти месячные, а мальчикам необходимо достигнуть 2 этапа полового созревания по шкале Таннера.

Противопоказания, побочные эффекты

Розувастатин противопоказан при гиперчувствительности к любому компоненту препарата. Людям, не переносящим лактозу, следует обратить внимание на наличие ее в составе. Ро-статин не назначается при:

  • стойком повышении печеночных амилаз (АСТ, АЛТ, ГГТ) ≥ 3 раза;
  • острых патологиях печени;
  • тяжелых почечных заболеваниях с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин);
  • беременности (наступившей или планируемой);
  • лактации;
  • женщинам, которые не пользуются контрацептивами;
  • детям младше 10 лет;
  • при одновременном приеме с циклоспорином.

Доза 40 мг более опасна. Поэтому при ее назначении спектр противопоказаний дополняют:

  • нарушении работы почек;
  • генетические заболевании мышц или предрасположенность;
  • недостаточность щитовидной железы;
  • хронический алкоголизм;
  • применение фибратов;
  • мышечные осложнения на фоне приема других статинов (в прошлом);
  • монголоидная раса;
  • несовершеннолетие.

Инструкция Ро-статина указывает на необходимость с осторожностью назначать препарат в следующих случаях:

Капсулы 5-20 мг:

  • гипотиреоз;
  • почечная недостаточность;
  • генетические мышечные заболевания или предрасположенность;
  • опыт мышечных осложнений при приеме других статинов/фибратов;
  • злоупотребление спиртным;
  • монголоидная раса;
  • заболевания печени в прошлом;
  • сепсис;
  • низкое давление;
  • обширные операции, травмы;
  • тяжелые гормональные, обменные, электролитные нарушения;
  • неконтролируемая эпилепсия.

Капсулы 40 мг:

  • легкая почечная недостаточность (клиренс креатинина более 60 мл/мин);
  • возраст >65 лет;
  • заболевания печени в прошлом;
  • сепсис;
  • низкое давление;
  • обширные операции, травмы;
  • тяжелые гормональные, обменные, электролитные нарушения;
  • неконтролируемая эпилепсия.

Список побочных эффектов Ро-статина включает:

  • со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, включая отек Квинке;
  • со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, амнезия, полинейропатия;
  • со стороны эндокринной системы: сахарный диабет 2-го типа, дисфункция щитовидной железы;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, понос, тошнота, абдоминальные боли, желтуха, гепатит;
  • со стороны скелетно-мышечной системы: мышечные, суставные боли, мышечная слабость, воспаление мышц, рабдомиолиз;
  • со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, интерстициальное заболевание легких.
  • прочие нарушения: слабость, импотенция, увеличение грудных желез у мужчин, отеки;
  • лабораторные показатели: протеинурия, повышение активности АЛТ, АСТ, КФК, концентрации билирубина, глюкозы, тромбоцитопения.

статины, вред и польза препаратов

Взаимодействие

Ро-статин не назначают с циклоспорином, а дозировку 40 мг – с фибратами.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении с розувастатином:

  • антацидов;
  • ингибиторов ВИЧ-протеаз (лопинавир, атазанавир, симепревир);
  • фибратов;
  • фузидовой кислоты;
  • эзетимиба.
Читайте также:  63a63b931f8cdca9ac9ac295291c9fbb

Цена

Цена Ро-статина зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке:

  • 5 мг, 30 шт. – 449-608 руб.;
  • 10 мг, 30 шт. – 575-699 руб.

Аналоги

Аптеки России предлагают широкий выбор аналогов Ро-статина:

  • Акорта 353-1284 руб.;
  • Крестор 1459-9397 руб.;
  • Липопрайм 354-4787руб.;
  • Мертенил 339-2205 руб.;
  • Реддистатин 322-1031 руб.;
  • Розарт 203-2836 руб.;
  • Розистарк 225-1857 руб.;
  • Розувастатин-СЗ 159-1261 руб.;
  • Розувастатин-Виал 332-521 руб.;
  • Роксера 354-2101 руб.;
  • Розукард 372-3809 руб.;
  • Розулип 233-1739 руб.;
  • Сувардио 221-915 руб.;
  • Тевастор 303-2394 руб.

Кроме вышеперечисленных препаратов Ро-статин можно заменить:

  • симвастатин – 147-343 рубля;
  • ловастатин – 223-487 рублей;
  • флувастатин – 2011-3420 рублей;
  • аторвастатин – 75-1579 рублей;
  • питавастатин – 543-1211 рублей.

Все статины имеют одинаковый механизм действия, но каждый из них имеет нюансы использования. Поэтому никогда не заменяйте медикамент без консультации врача.

чем понизить холестерин в домашних условиях быстро и без лекарств?

Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник: https://sosudy.info/ro-statin

“Розувастатин — что это за препарат, от чего помогает и как применять?”

Для того чтобы лечащему врачу-кардиологу быть уверенным, что у пациента не разовьется внезапная сердечная катастрофа – острый коронарный синдром, инфаркт миокарда или ишемический инсульт, врач должен пристально следить за уровнем общего и «плохого» холестерина, к которым относятся ЛНП (липопротеины низкой плотности). В этом ему помогают национальные отечественные рекомендации, а также рекомендации Европейского общества кардиологов.

Там говорится, что у пациентов с повышенным риском развития сердечно-сосудистых осложнений нужно стремиться к тому, чтобы уровень ЛНП был меньше, чем 3 ммоль на литр (при умеренном риске), менее 2,5 при среднем и менее 1,8 ммоль /л при высоком уровне риска (например, при наличии инфаркта или инсульта в прошлом).

Для выполнения эти жесткие рекомендации у пожилых пациентов (кардиоваскулярные катастрофы, несмотря на «стремительное омоложение» все-таки, являются патологией пожилого возраста), требуется сделать многое.

Если изменить характер питания и образ жизни еще сравнительно легко можно в молодом возрасте, то у пожилого человека, часто малоподвижного, отягощенного лишним весом и разными заболеваниями (сахарным диабетом), добиться достижения целевых значений не в пример труднее.

И поэтому препараты, нормализующие жировой обмен у таких больных являются основой и краеугольным камнем профилактики сосудистых катастроф и осложнений.

Среди таких препаратов лидерами считаются статины, ингибирующие фермент ГМГ – КоА – редуктазу. В наше время их существует много, есть несколько поколений статинов, и их эффективность существенно различается. Так, к наиболее дешевым препаратам первого поколения относят симвастатин («Вазилип»).

Представителем второго поколения является флувастатин («Лескол»), третьего – аторвастатин («Липримар»). К наиболее эффективным и современным препаратам можно отнести Розувастатин.

Это средство принадлежит к статинам четвертого поколения, а оригинальным препаратом, впервые вышедшим на рынок, является «Крестор».

В настоящее время в российских аптеках можно приобрести не только оригинальный розувастатин, но и его многочисленные аналоги – около 10 различных препаратов, а если считать не брендированные дженерики (имеющие коммерческое название), то число производителей этого средства перевалит за пару десятков. Рынок тонко чувствует потребность, и неэффективное лекарство никто производить не станет. Чем же интересен Розувастатин, и как он работает?

Механизм действия Розувастатина

Розувастатин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг) препарата статина для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина в крови у взрослых, детей и при беременности

оригинальный препарат и аналоги

Как было сказано выше, все статины ингибируют ГМГ – КоА – редуктазу, которая играет ключевую роль в синтезе холестерина и его «плохой» фракции.

Но молекула розувастатина модифицирована таким образом, что он меньше растворяется в жирах, и вследствие этого имеет большее сродство к нужному ферменту (в 4 раза, чем естественные соединения организма).

Благодаря этому, связь розувастатина с нужным акцептором происходит быстро, необратимо и «вне очереди». Вследствие этого в печени снижается синтез мевалоновой кислоты – предшественника холестерина.

На это клетки печени отвечают повышением количества рецепторов к фракциям холестерина на мембране, «плохие» фракции лучше улавливаются, и выводятся из крови.

После приема препарата наибольшая концентрация в крови накапливается через 5 – 5,5 часов после однократного приема, а при длительном применении возникает концентрация равновесия, возникающая через 4 часа после употребления. Это важно, поскольку от этого зависит кратность приема. Что касается выведения из организма, то его скорость не зависит от дозы и занимает длительное время – до 20 часов.

Показания к применению

От чего помогает Розувастатин? Препарат назначается при всех патологических процессах, ведущих к накоплению холестерина и его фракций в организме. Показания к применению такого препарата, как розувастатин, включают в себя:

  • Наследственные заболевания с нарушением обмена холестерина (первичная гиперхолестеринемия). Здесь имеется генетически детерминированное накопление холестериновых фракций, и никакие диеты и физическая активность не в состоянии исправить этот недостаток. К счастью, частота встречаемости таких заболеваний невелика;
  • Атеросклероз в стадии прогрессирования. В таком случае все статины назначаются как дополнение к диете;
  • Первичная профилактика сердечных и сосудистых катастроф (инфаркт, инсульт) у пациентов, не страдающих клиническими симптомами ибс, и достигших возраста в 50 лет для мужского пола и 60 лет для женщин.

Это вовсе не значит, что применение таблеток розувастатина показано всем взрослым «без разбора». Для показания нужно, чтобы имелся повышенный риск развития ишемической болезни сердца, а это:

  • артериальная эссенциальная гипертензия, или гипертоническая болезнь;
  • курение;
  • ранние семейные случаи возникновения ранней стенокардии или инфаркта;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • курение;
  • наличие сахарного диабета.

В каких формах и дозировках выпускается Розувастатин и его аналоги, и как принимать этот препарат?

Инструкция по применению и режим дозировки

Оригинальный розувастатин, «Крестор», впрочем, как и все другие статины, выпускается только в таблетированной форме. Существует дозировка в 10, 20 и 40 мг. У некоторых дженериков предусмотрена еще меньшая дозировка. Так, «Мертенил» производства «Гедеон Рихтер», Венгрия, имеет дополнительную «стартовую» дозу в 5 мг.

Удобно, что препарат и прием пищи никак не связаны. Можно принимать Розувастатин натощак, во время или после еды.

Важно! Не стоит начинать лечение статинами, даже такими высокоэффективными, отказавшись от диеты. Принимать розувастатин нужно после начала полноценной диеты, которая уменьшает поступление источников холестерина с пищей.

Что касается дозировки – она подбирается индивидуально, и основанием для увеличения дозы является контрольное исследование уровня липидов крови, с развернутыми показателями. Исследование, в котором существует только одно значение – общий холестерин – малоэффективно.

Начальная дозировка розувастатина обычно составляет 10 мг, иногда, при низкой степени риска и отсутствии выраженного ожирения назначается 5 мг. Повышать дозировку разрешается не раньше, чем через месяц.

Максимальной дозой является 40 мг, и поднимать её до этого показателя можно только на основании показаний: тяжелой наследственной гиперхолестеринемии или очень высокого риска. Ни в коем случае нельзя назначать сразу 40 мг пациенту, который впервые начинает принимать статины.

После 2 недель или месяца приема проводится контрольное исследование липидов крови и основных клинико – биохимических показателей, и врач принимает решение о дальнейшей тактике ведения пациента.

Противопоказания и побочное действие

При правильном и разумном назначении препарата, и особенно – при соблюдении принципа постепенности в наращивании дозы – розувастатин показал свою безопасность в подавляющем большинстве случаев в практике врача.

Конечно, и у этого средства есть свои противопоказания и нежелательные эффекты, которые являются дозозависимыми. Но у розувастатина есть особенность – дозозависимы не только побочные эффекты, но и противопоказания.

Пациентам, которым можно длительно принимать 10 мг, не всегда можно повышать дозу до 20, и тем более до 40 мг, например, противопоказано лекарство в дозе свыше 5 мг для:

  • пациентов с активным воспалением в печени и повышением уровня трансаминаз (холангиты, гепатиты);
  • при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл в минуту);
  • при миопатии;
  • если пациент принимает и не может отменить циклоспорин;
  • у беременных, кормящих матерей и у детей.

Противопоказано применение 40 мг розувастатина, кроме перечисленных выше заболеваний также в следующих случаях:

  • при почечной недостаточности с клиренсом креатинина ниже 60 мл в минуту;
  • при наличии микседемы и гипотиреоза;
  • при наличии мышечных заболеваний в анамнезе или у родных (миастении, миопатии);
  • злоупотребление алкоголем;
  • пациентам монголоидной расы (особенности метаболизма);
  • совместное употребление фибратов.

Естественно, препарат противопоказан при аллергии.

Из побочных эффектов чаще встречается головная и мышечная боль, кожная сыпь, повышение мышечного тонуса. При выполнении контрольных анализов иногда повышается уровень трансаминаз. У пациентов, принимающих препарат, и жалующихся на мышечные боли, требуется проверять уровень КФК (поскольку возможно распадение мышц, или рабдомиолиз).

В инструкции по применению Розувастатина подробно освещен раздел особых указаний и взаимодействий лекарства, которые нужно учитывать перед началом лечения.

Аналоги и дженерики Розувастатина

В настоящее время появилось большое количество аналогов оригинального розувастатина по разным ценам, с разными отзывами, но с одной инструкцией по применению. А это неизбежно говорит о разном качестве применяемой субстанции.

Оригинальный «Крестор» можно приобрести по «кусучей цене»: минимальная дозировка 0,005 г № 28 можно купить за 1299 руб., а таблетки максимальной дозировкой 40 мг в том же количестве продаются от 4475 рублей.

Но лидер – это упаковка в 126 таблеток «Крестора» по 10 мг, ее стоимость составляет 8920 руб. При этом цена одной таблетки составляет 70 рублей.

Многочисленные аналоги явно дешевле: таблетки розувастатин «Канон» от «Канонфарма продакшн» с заводом в Щелково Московской области можно купить от 355 руб. (10 мг № 28). Вполне приличный брендированный дженерик «Мертенил» от компании «Гедеон Рихтер» (Венгрия) в дозировке 20 мг, которая является средней, можно купить за 800 рублей № 30, и упаковки при этом хватит на месяц.

Самый же дешевый в абсолютных ценах розувастатин (вне зависимости от количества таблеток и дозировки) предлагает ФП «Оболенское» — по 244 рубля за упаковку 10 мг № 28. Иными словами, стоимость одной таблетки самого дешевого дженерика составляет 8,7 руб., что дешевле оригинальной таблетки более чем в 8 раз.

В заключение хочется еще раз обратить внимание на строгую приверженность пациента, который принимает любой статин, гиполипидемической диете. Также желательно сбросить вес, избавиться от вредных привычек, а во время приема препарата – регулярно контролировать уровень печеночных трансаминаз и оценивать эффективность по развернутому липидному спектру.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/rozuvastatin/

Статинам: инструкция по применению

Скелетная мускулатура.

При приеме таблеток содержащих аторвастатин и амлодипин известны редкие случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью и последующей миоглобинурией, вызванные аторвастатином.

Фактором риска для развития рабдомиолиза является наличие почечной недостаточности. Для таких пациентов необходимо более тщательное наблюдение за состоянием скелетной мускулатуры.

Аторвастатин, как и другие статины, в редких случаях может  привести к развитию миопатии, проявляющейся болью в мышцах или мышечной слабостью в сочетании с повышением уровня креатинфосфокиназы (КФК) более чем в 10 раз от верхнего порогового значения. Совместное применение более высоких доз аторвастатина с препаратами, такими как циклоспорин и сильными ингибиторами CYP3A4 (например, кларитромицином, итраконазолом и ингибитором протеазы ВИЧ) увеличивает риск развития миопатии/рабдомиолиза.

Каждого пациента с диффузной миалгией, болью в мышцах, слабостью или значительным повышением КФК необходимо обследовать на наличие миопатии.

Пациентам необходимо рекомендовать незамедлительно сообщать о необъяснимых мышечных болях, болезненности или слабости, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Необходимо прекратить прием препарата, если происходит значительное повышение уровня КФК, а так же если диагностирована или имеется подозрение на миопатию.

Вероятность развития миопатии при лечении статинами возрастает при одновременном приеме циклоспорина, производных фиброевой кислоты, эритромицина, кларитромицина, комбинации ритонавир плюс саквинавир или лопинавир плюс ритонавир, ниацина или противогрибковых азолов.

При совместном приеме препарата с производными фиброевой кислоты, эритромицином, кларитромицином, комбинации ритонавир плюс саквинавир или лопинавир плюс ритонавир, иммунодепрессантами, противогрибковыми азолами или липид-модифицирующими дозами ниацина следует тщательно соотнести потенциальные пользу и риск и необходимо тщательно наблюдать за развитием у пациентов любых признаков или симптомов мышечной боли, болезненности или слабости, особенно в первые месяцы приема препарата и в течение любого периода увеличения дозы любого лекарственного средства. При совместном приеме с вышеперечисленными препаратами необходимо начинать с минимальной дозы аторвастатина и поддерживать ее. При таком лечении периодически можно изменять уровень креатинфосфокиназы (КФК), но это не гарантирует предотвращение развития тяжелой миопатии.

Пациентам с острой миопатией и имеющим факторы риска, предрасполагающие к развитию почечной недостаточности с последующим рабдомиолизом (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезные операции, травмы, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги) необходимо временно прервать или прекратить прием препарата.

Печеночная недостаточность. Статины, в том числе и аторвастатин а также другие препараты, снижающие уровень липидов, способны вызывать биохимические нарушения функции печени.

Стойкое повышение (более чем в 3 раза выше верхнего порогового значения, наблюдаемое в 2 или более измерениях) активности печеночных трансаминаз отмечено у 0,7% пациентов, принимавших аторвастатин в клинических испытаниях.

Частота таких нарушений составляла 0,2 %, 0,2 %, 0,6 % и 2,3 % при приеме 10, 20, 40 и 80 мг соответственно.

В клинических исследованиях у пациентов, принимавших комбинацию аторвастатин/амлодипин, данного побочного эффекта не наблюдалось. У одного участника во время  клинических исследований развилась желтуха. Повышение показателей функции печени у других пациентов не было связано с желтухой или другими клиническими признаками или симптомами.

После снижения дозы препарата, временного прекращения приема или отмены препарата уровень трансаминаз без каких либо осложнений восстановился или незначительно отличался от значений, наблюдаемых до начала лечения. Восемнадцать из 30 пациентов с постоянным повышением показателей функции печени продолжали прием пониженной дозы аторвастатина.

Рекомендуется измерять показатели функции печени до и через 12 недель после начала лечения, при любом увеличении дозы препарата, а так же периодически (например, раз в полгода).

Изменение уровня печеночных ферментов обычно происходит в течение первых 3 месяцев после начала приема аторвастатина, входящего в состав Статинама. За пациентами, у которых отмечено повышение уровня трансаминазы, необходимо наблюдать до исчезновения нарушений.

Если сохраняется повышенный уровень АЛТ или АСТ (более чем в 3 раза от верхнего порогового значения) рекомендуется снизить дозу препарата или прекратить прием.

Болезнь печени в активной стадии или необъяснимый постоянный повышенный уровень активности трансаминаз являются противопоказанием к использованию Статинама.

Прогрессирование стенокардии и /или инфаркт миокарда. Прогрессирование стенокардии и острый инфаркт миокарда могут развиться после начала повышения дозы амлодипина, особенно у пациентов с тяжелой обструктивной болезнью коронарной артерии.

Гипотензия. Возможно развитие симптоматической гипотензии, особенно у пациентов с выраженным стенозом аорты. В связи с подбором дозы начиная с минимальной, развитие острой гипотензии маловероятно.

Синдром отмены бета-блокаторов. Амлодипин, входящий в состав Статинама, не является бета-блокатором и поэтому не может предотвратить развитие синдрома отмены бета-блокаторов; при таком синдроме отмены необходимо постепенно уменьшить дозу бета-блокатора.

Эндокринная функция. Аторвастатин, как и другие статины влияет на синтез холестерина и теоретически может снизить уровень гормонов надпочечников и/или половых стероидных гормонов. Клинические исследования показали, что аторвастатин не снижает основной уровень кортизола в плазме и не оказывает негативного действия на резерв надпочечников.

Действие статинов на мужскую фертильность не было изучено на достаточном количестве пациентов. Эффекты, если таковые имеются, на гипофизарно-гонадную систему у женщин в период пременопаузы неизвестны.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении статинов с препаратами, которые могут понизить уровень или активность эндогенных стероидных гормонов, таких как кетоконазол, спиронолактон и циметидин.

Токсическое действие на ЦНС

Исследования с аторвастатином. У одной самки собаки при введении аторвастатина в виде кальциевой соли в течение 3 месяцев в дозе эквивалентной 120 мг аторвастатина/кг/сутки наблюдалось кровоизлияние в мозг.

Кровоизлияние в мозг и вакуолизация зрительного нерва так же наблюдались у другой самки, которая после 11 недель введения аторвастатина в дозе эквивалентной 280 мг аторвастатина/кг/сутки оказалась в критическом состоянии.

Введение аторвастатина в дозе 120 мг/кг приводило к увеличению в 16 раз площади под фармакокинетической кривой (AUC, 0-24 часа) в сравнении с AUC для человека при приеме максимально допустимой дозы – 80 мг/сутки.

В 2-летнем исследовании у 2-х взрослых самцов собаки отмечались единичные тонические судороги (первый получал аторвастатин с кальцием в дозе эквивалентной 10 мг аторвастатина/кг/сутки и второй в дозе, эквивалентной 120 мг аторвастатина/кг/сутки).

У мышей при хроническом введении в течение 2 лет аторвастатина кальция в дозах, эквивалентных 400 мг аторвастатина/кг/сутки, и при введении крысам в дозах, эквивалентных 100 мг аторвастатина/кг/сутки не отмечалось поражений ЦНС. При таких дозах площадь под кривой (AUC, 0-24) увеличивалась в 6-11 раз (для мышей) и в 8-16 раз (для крыс) по сравнению с AUC у человека при приеме  максимальной рекомендуемой дозы 80 мг аторвастатина/сутки.

У собак, которым вводили другие статины, наблюдались сосудистые поражения ЦНС, характеризующиеся периваскулярными кровоизлияниями, отеком и инфильтрацией мононуклеарных клеток из периваскулярного пространства.

Препараты данного класса вызывали дистрофию зрительного нерва (Валлерова дегенерация ретиногеникулярных волокон) у здоровых собак в дозовозависимой форме в дозах, при которых отмечается повышение уровня препарата в плазме примерно в 30 раз по сравнению со средним уровнем препарата в плазме людей, принимающих наибольшую рекомендованную дозу лекарства.

Использование пациентами после недавно перенесенного инсульта или переходящего ишемического нарушения мозгового кровообращения. Исследования с аторвастатином.

В ретроспективном анализе по профилактике инсульта путем активного снижения уровня холестерина сравнивалось действие аторвастатина в дозе 80 мг и плацебо на 4731 пациентах без врожденного порока сердца, перенесших инсульт или имеющих переходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения в течение предыдущих 6 месяцев. Более высокий уровень геморрагического инсульта наблюдался в группе, принимавшей аторвастатин в дозе 80 мг (55, 2.3% аторвастатин и 33, 1,4 % плацебо; ОШ: 1,68, 95 % ДИ: 1,09, 2,59; р=0,0168). Частота смертельных случаев от геморрагического инсульта была одинаковой в обеих группах (17 для аторвастатина и 18 для плацебо, соответственно). Частота случаев геморрагического инсульта без смертельного исхода была достоверно выше в группе, принимавшей аторвастатин (38, 1.6%), чем в группе «плацебо» (16, 0.7%). Более высокая частота геморрагических инсультов в группе, принимавшей аторвастатин, была связана с повышенными некоторыми исходными параметрами, в том числе, геморрагический и лакунарный инсульты на начало исследования.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами: в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://apteka.103.by/statinam-instruktsiya/

Как долго можно принимать розувастатин

Розувастатин — новый представитель группы статинов и первый препарат, способность которого вызывать регресс атеросклероза коронарных артерий показана в крупном клиническом исследовании.

Оглавление:

  • Розувастатин: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги
  • Розувастатин — показания к применению
  • Режим дозирования – как принимать розувастатин?
  • Противопоказания Розувастатин
  • Побочные действия Розувастатин
  • Аналоги Розувастатин, список препаратов
  • Аналоги по области применения, показаниям
  • Всего отзывов: 9 Оставить отзыв
  • Оставить ответ Отменить ответ
  • Поиск по алфавиту
  • Как правильно?
  • Популярные инструкции
  • Обзоры и рекомендации
  • Розувастатин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг) препарата статина для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина в крови у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Розувастатин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
  • Лекарственная форма и состав статина
  • Фармакологические особенности
  • Показания к применению
  • Ограничения и противопоказания
  • Розувастатин: инструкция по применению
  • Побочные последствия
  • Особые рекомендации
  • Результаты взаимодействия с другими медикаментами
  • Помощь при передозировке
  • Аналогичные медикаменты
  • Условия хранения
  • Розувастатин: цена
  • Оценка пользователей
  • Специфика приема статинов от холестерина, возможная польза и вред от их приема
  • Что такое статины?
  • При каких показателях назначают статины
  • Преимущества статинов
  • Побочные действия
  • Список препаратов для снижения холестерина в крови
  • Классификация статинов
  • Как выбрать статины правильно
  • Как принимать статины и в какое время
  • Натуральные статины
  • Статины и другие медикаменты

Розувастатин – это гипохолестеринемическое и гиполипидемическое лекарственное средство для лечения и профилактики атеросклероза, гиперхолестеринемии и некоторых других болезней.

Чаще всего назначается для снижения повышенного уровня холестерина, в комплексе с лечебной диетой при гиперхолестеринемии.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего холестирина за счет холестирина-ЛПНП. Снижение уровня последнего является дозозависимым и имеет характер выраженной экспоненты. Также розувастатин вызывает клинически значимое повышение концентрации антиатерогенных липопротеидов высокой плотности и обладает гипотриглицеридемическим действием.

Лечебный эффект таблеток Розувастатин проявляется в течение 7-и дней после начала терапии и уже через12-15 дней лечение достигает 90% от возможной эффективности. Максимальное действие препарата раскрывается к концу месяца постоянного применения (28-30 дней).

Розувастатин захватывается преимущественно печенью, которая является основным местом синтеза холестерина (ХС) и метаболизма липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Препарат увеличивает число «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват их и катаболизм — это ведет к ингибированию синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), уменьшая общее количество ЛПНП и ЛПОНП («плохого» холестерина).

Еще одним преимуществом активного вещества таблеток Розувастатин (розувастатина) является лучшая переносимость пациентами, в сравнении с другими лечебными препаратами этой группы, таких как аторвастатин, симвастатин, флувастатин, а также комбинации симвастатина и эзетимиба.

Важно — прием пищи снижает скорость всасывания активного вещества. Максимальная концентрация в крови достигается через 3-5 часов. Проникает через плацентарный барьер.

Розувастатин — показания к применению

От чего назначают Розувастатин? Список болезней и состояний достаточно небольшой:

  1. Гиперхолестеринемия (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете;
  2. Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете;
  3. Коронарный, церебральный или почечный атеросклероз, окклюзирующий просвет артерии;
  4. Атеросклероз артерий нижних конечностей, включая синдром Лериша, гипертензию, при повышенном уровне С-реактивного белка в семейном анамнезе;
  5. Гипертриглицеридемия (IV тип по Фредриксону);
  6. Лечение инфаркта миокарда и головного мозга, начиная с острого периода;
  7. Профилактика инфаркта миокарда и инсульта.

Как видите, не стоит относиться к Розувастатин как к таблеткам от холестерина, которые можно применять самостоятельно.

Режим дозирования – как принимать розувастатин?

Таблетки Розувастатин принимают внутрь, запивая водой. Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 1 таблетка Розувастатин 10 — 1 раз в сутки.

  • По результатам анализов дозировка может быть повышена до 20 мг через 4 недели (не раньше).
  • Повышение дозы до 40 мг Розувастатин возможно только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией) при малом терапевтическом эффекте в дозе 20 мг, и при условии врачебного контроля показателей.
  • Профилактика патологий ССС

В ходе исследований профилактического действия розувастатина применялась доза 20мг/сутки. Следует учитывать — стартовая доза должна быть меньше и назначаться с учетом показателей пациента от 5 до 10 мг сутки.

Пациентам от 70 лет лечение розувастатином назначают в стартовой дозе 5 мг/сутки. Коррекция дозы проводится врачем по необходимости с учетом количества холестерина и вероятности патологий сердечно-сосудистой системы.

При применении розувастатина в дозе 40 мг рекомендуется контролировать показатели функции почек. Возможн дополнительные противопоказания Розувастатин.

В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек.

У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапию основных заболеваний следует проводить до начала лечения розувастатином.

Противопоказания Розувастатин

Запрещено использовать лекарство при:

(некоторые из противопоказаний относятся проявляются при дозировке в 40 мг, но лечение нужно назначать с осторожностью, при наличии у пациента данных факторов)

  • эпилепсии,
  • почечной недостаточности (КК

Источник: http://sitekosh.ru/kak-dolgo-mozhno-prinimat-rozuvastatin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector