Законченная операция по устранению геммороя.

При геморрое в сосудах начинает скапливаться кровь, образуются тромбы, что приводит к воспалению геморроидальных узлов и серьезным последствиям. На сегодняшний день существует множество способов борьбы с заболеванием, которые позволяют быстро и эффективно снять симптоматику или избавиться от самой причины болезни. Чаще всего лечение проходит в рамках консервативной терапии. Однако бывают случаи, когда медикаментозные препараты не приносят должного эффекта, а осложнения требуют принятия немедленных мер.

Виды и особенности оперативного вмешательства в терапии геморроя

К радикальным методам терапии геморроидальных «шишек» можно отнести хирургические операции.

Оперативное вмешательство назначается пациентам с хронической и острой формой течения заболевания, когда больной не имеет возможности вести обычный образ жизни.

Удаление узлов – это крайний метод, который назначается врачом после тщательной диагностики проблемы и устранения воспалительного процесса в слизистой.

Основные показания

В большинстве случаев пациенты могут поддерживать нормальный образ жизни с помощью медикаментозной терапии. Прием препаратов в значительной степени снижает симптоматику и болевые ощущения, препятствует образованию тромбов. Операция по удалению геморроя назначается в следующих случаях:

• Выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия;
• Тромбоз «шишек»;
• Сильные боли при дефекации с возможными кровотечениями;
• Кровяные выделения в каловых массах;
• Недержание кала в состоянии активности и покоя из-за структурных и функциональных нарушений сфинктера;
• Ухудшение общего состояния здоровья пациента.

Вырезать геморрой можно только после стабилизации пациента, снятия воспаления и устранения инфекции анального отверстия. Подробная диагностика и ультразвуковое исследование при внутренней локализации узлов позволит подобрать максимально эффективную тактику терапии, соответствующую стадии и тяжести развития заболевания.

Когда нельзя проводить операционное вмешательство?

Стоит понимать, что хирургическая операция – это сложное и необратимое вмешательство в ткани, поэтому она имеет целый ряд противопоказаний, которые необходимо выявить на стадии диагностики. Подобного рода процедуры строго запрещены при следующих заболеваниях:

• Болезни, связанные с изменением состава крови (диабет, анемия и пр);
• Сердечная недостаточность;
• Онкологические заболевания;
• Расстройства кишечника в активной стадии;
• Беременность.

Существуют также субъективные причины, при которых удаление узлов невозможно. Сюда входит – непереносимость анестезии, низкий болевой порог, возраст старше 55 лет.

Разновидность современных методов оперативного удаления геморроя

При назначении операции врач всегда выбирает более щадящие методики, отличающиеся наименьшим травматизмом тканей и минимальными рисками для здоровья пациента.

Эффективность процедуры и длительность восстановления зависит не только от выбранного вида терапии, многое зависит от общего состояния больного и четкого соблюдения рекомендаций врача.

К традиционным видам оперативного вмешательства по удалению геморроидальных узлов относятся:

• Геморроидэктомия или метод Миллигана-Моргана – операция по удалению геморроя, которая показана даже на 4 стадии заболевания при узлах очень большого размера и обильных кровотечениях. Суть процедуры заключается в иссечении «шишек» вместе с пораженной слизистой нижнего отдела прямой кишки, что позволяет полностью вырезать причину недомогания. Выделяют открытую и закрытую геморроидэктомию. Первая не предполагает наложение на рану швов, она затягивается самостоятельно. Во втором случае рана прошивается специальными рассасывающими нитками. Манипуляция достаточно серьезная, поэтому требует длительного восстановления и реабилитации с полной потерей работоспособности;
• Метод Паркса – операция заключается в иссечении геморроидальных узлов, при этом подслизистый слой не удаляется. Данная процедура менее травматична, чем геморроидэктомия, но требует большей аккуратности процесса.
• Операция Лонго – более современная и безболезненная процедура, длительность которой составляет не более получаса. Суть методики заключается в следующем: геморроидальные узлы не удаляются, а подтягиваются с помощью иссечения небольшого участка подслизистой, которая находится выше зубчатой линии. Края раны сшиваются, что создает препятствие в кровоснабжении геморроя. Со временем он уменьшается в размерах и самоустраняется. Главные преимущества метода: короткий период восстановления, отсутствие осложнений и шрамов. Подходит только при внутренней локализации узлов;
• Лазерное удаление узлов – устранение причины заболевания при помощи теплового воздействия лазерного светодиода. Процедура абсолютно безболезненна, не требует специальной подготовки пациента и практически не имеет противопоказаний. Длительность оперативного вмешательства 20-30 минут, послеоперационный период восстановления отсутствует. Данный метод лечения проходит без кровопотери. Небольшой шрам затягивается коагуляционной пленкой, что препятствует инфицированию раны.

Выбор в пользу того или иного метода может определять только лечащий врач после тщательной диагностики и выявления противопоказаний.

Операция по удалению геморроя: можно ли решить геморройную проблему без геморроя?

29.06.2021

Геморрой относится к тем недомоганиям, о которых принято молчать до последнего, хотя стесняться тут нечего: от геморроя страдает около 20% населения планеты. Лечить его важно и нужно, поскольку недуг способен существенно снизить качество жизни по всех показателям, начиная с физического состояния и заканчивая психическим.

Буквально несколько лет назад хирургическое иссечение геморроидальных узлов было единственным методом лечения.

Процедура имела хорошие результаты и наравне с ними – высокий риск осложнений: инфицирование, воспалительные процессы, длительное и болезненное заживление.

Развитие технологий заменили операцию на неинвазивные методы лечения, среди которых наибольшую популярность получило радиоволновое лечение.

Что такое геморрой

Геморрой – это расширение венозных сосудов подслизистого отдела прямой кишки.

Развивается патология при нарушенном кровотоке, что может быть наследственным, связанным с нарушением процессов дефекации, нездоровым образом жизни и другими, не менее значимыми причинами.

Если кровоток нарушается, то сосуды начинают менять форму, растягиваться и стягиваться, кровоточить и выходить наружу, через просвет прямой кишки.

Нарушениям циркуляции крови способствуют такие факторы, как:

• длительные запоры, обретающие хроническую форму. Они вынуждают пациента к сильным потугам, что нагнетает венозное давление, провоцируя расширение узлов и появление трещин анального прохода;
• беременность, во время которой вес женщины увеличивается, меняется рацион и увеличивается давление на сосуды;
• длительное сидение, провоцирующее замедление метаболизма и появление запоров;
• тяжелые нагрузки;
• злоупотребление продуктами, раздражающих слизистую (маринады, острое, соленое, перченое, кофе, алкоголь);
• повреждение связки Паркса, которая удерживает на месте геморроидальные узлы.

Геморрой не диагностируется самостоятельно, но его можно заподозрить при дефекации. Он обнаруживает себя кровотечениями, анальным зудом, чувством присутствия инородного тела в прямой кишке и любым видом дискомфорта в этой области.

Лечением геморроя занимается хирург-проктолог. В зависимости от стадии болезни он может предложить план медикаментозного или хирургического лечения. Медицинским показанием к операции служат III – IV стадия болезни и ее осложнения. На I – II стадии операция возможна по желанию пациента для эстетических целей.

Хирургическое лечение геморроя

Операция по удалению наружных и внутренних геморроидальных узлов (венозных сплетений прямой кишки) с помощью ультразвукового скальпеля – коагулятора – называется геморроидэктомией.

Вмешательство при операции имеет две формы: закрытую и открытую. Закрытая форма операции подразумевает наложение швов для восстановления структуры слизистой оболочки прямой кишки.

При открытой рану не зашивают для самостоятельного заживления.

Радиочастотный метод относится к открытой форме. Его принцип строится на генерировании радиоволн с высокой частотой. Волны воздействуют на очаг болезни, вызывая испарение внутриклеточной влаги из поврежденных участков. При этом здоровые клетки остаются в целости.

Благодаря этому во время операции нет кровотечения – высокая температура коагулирует, то есть как бы запаивает, сосуды, что способствует быстрому затягиванию ран.

Для проведения такой операции понадобится всего 45 минут и три дня на реабилитацию – срок, за который слизистая затянет остатки от ранки.

Хирургический метод относится к закрытой форме и подразумевает наложение швов. Швы снимают через неделю после вмешательства, а сама операция занимает около часа времени.

Оба вида вмешательства практикуются врачами-хирургами многопрофильного медицинского центра «Клиника №1».

Противопоказания к геморроидэктомии

Противопоказаниями служат:

• болезнь Крона;
• беременность;
• злокачественные опухоли;
• заболевания крови – лейкоз, гемофилия (нарушение свертываемости крови);
• тяжелая сердечная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда.

Как подготовиться к операции

Если проктолог рекомендует операцию, то необходимо записаться на прием к врачу-терапевту для получения справки об общем состоянии здоровья и готовности к операции. Для этого нужно:

• сдать анализ крови (клинический, биохимический, на резус-фактор и группу);
• коагулограмму;
• анализ крови на вирусы гепатита В и С;
• анализ крови на ВИЧ;
• микрореакцию на сифилис качественно;
• общий анализ мочи;
• флюорографию или КТ органов грудной клетки;
• колоноскопию;
• ЭКГ с расшифровкой.

За несколько дней до операции ограничивают прием продуктов, содержащих клетчатку. За сутки возможны легкие завтраки и обеды, а за восемь часов до операции прекращают прием жидкости, чтобы не создать проблем во время наркоза.

Дополнительно проводят очистку толстого кишечника клизмой или путем естественного опорожнения с применением глицериновых свеч. Лечащий врач должен знать о принимаемых пациентом препаратах, аллергических реакциях и непереносимости.

Возможные послеоперационные осложнения

Общие осложнения, которые могут возникнуть после операции:

• аллергические реакции на препараты для анестезии;
• кровотечение;
• тромбоз вен на ногах;
• нагноения или инфицирование раны.

При выборе радиочастотного метода вышеперечисленное сводится к почти абсолютному минимуму (не стоит забывать о том, что организм у всех разный).

После хирургического метода могут быть болезненные дефекации из-за швов, запоры, недержание каловых масс, затрудненное мочеиспускание, сужение анального канала, рецидив патологии.

Осложнения могут возникнуть после любой операции. Паниковать из-за этого не нужно – любая возникающая проблема решается с лечащим врачом и может быть предотвращена правильной реабилитацией.

Записаться на прием к врачу-проктологу или хирургу можно по телефону и через форму для обратной связи.

ru.freepik.com

Удаление геморроидальных узлов. Как подготовиться?

Оглавление

• 1 Общие сведения
• 2 Способы лечения
• 3 Подготовка

Геморрой – болезнь деликатной части человеческого тела. Некоторые люди затягивают с походом в больницу, что совершенно неоправданно. Лучшие проктологи в Нижнем Новгороде занимаются лечением и удалением геморроидальных узлов. Обратившись в специализированную клинику, вы получите помощь в борьбе с проктологической проблемой.

Общие сведения

Расширение геморроидальных вен (геморрой) сопровождается образованием узлов около анального отверстия и в прямой кишке. Дискомфорт, связанный с этим, приводит пациента в клинику к проктологу НН.

Заболевание, оставленное без должного лечения, прогрессирует. Существуют 4 стадии болезни. Врач посоветует нужное лечение геморроя на том или ином этапе его развития.
1 стадия проктологической проблемы характеризуется набуханием геморроидальных узлов и выделениями крови после или во время акта дефекации.

На второй стадии геморроя узлы увеличиваются и могут выпадать наружу, особенно в момент опорожнения кишечника, и самостоятельно «заправляются». Усиливаются зуд и жжение, появляется чувство постоянного присутствия инородного тела в анусе.

При переходе заболевания в третью стадию узлы достигают еще больших размеров, и пациенту уже не под силу справиться с ними без помощи медицинского специалиста. Учащаются кровотечения из-за повреждения узлов каловыми массами.
Состояние здоровья человека при 4-й стадии геморроя еще больше ухудшается.

Способы лечения

Консервативные методики не дают положительного результата при запущенных стадиях. Удаление геморроидальных узлов в этих случаях проводится оперативным путем. Как правило, пациент нуждается в хирургическом вмешательстве на 3 и 4-й стадиях заболевания.

Современные методики являются малоинвазивными и щадящими. На ранних этапах заболевания используется склеротерапия, радиоволновое иссечение, инфракрасная фотокоагуляция, латексное легирование, лазерная вапоризация – все эти способы борьбы с геморроем доступны лучшим проктологам в Нижнем Новгороде.

В этих случаях удаление геморроидальных узлов является бескровным, безболезненным и краткосрочным. Пациент может не брать больничный, восстановление проходит быстро.

Подготовка

Для получения стойкого положительного результата больному необходимо соблюдать все рекомендации, которые даст проктолог НН перед малоинвазивным лечением или операцией.
Первоначальный этап подготовки начинается уже в период диагностирования. Ведь от точного диагноза зависит выбор правильного способа лечения.

Главное перед малоинвазивным лечением или операцией – наладить работу кишечника, устранив из рациона продукты, приводящие к запорам и усилению газообразования. Нельзя принимать алкоголь. Специальную диету, которую назначит лечащий врач, нужно соблюдать в течение одного-двух дней до операции.

В некоторых случаях придется отменить прием медицинских препаратов, на которые укажет проктолог нн.
Непосредственно перед операцией по удалению геморроидальных узлов необходимо:

1. Очистить кишечник с помощью клизм. Делают это накануне или в день проведения проктологических манипуляций.
2. Ограничить прием пищи примерно за 12 часов до операции.
3. Провести мероприятия личной гигиены (принять ванну или душ, надеть чистое нижнее белье).

Полное доверие врачу – залог успеха оперативного лечения. После удаления геморроидальных узлов также необходимо неукоснительное соблюдение всех врачебных советов.

Хирургическое удаление геморроя. Хирургическое лечение геморроя

Наименование услуги	Цена в рублях
Склеротерапия внутреннего геморроидального узла (1 узел)	4500,00
Раздельная перевязка внутреннего геморроидального узла (1 узел)	4900,00
Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 1 ст. до 0,5 см	1550,00
Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 2 ст. до 1 см	2750,00
Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 3 ст. свыше 1 см	4100,00
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем	24800,00
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем с лифтингом	29750,00
Геморроидэктомия с гофрирующим швом (авторская методика)	34850,00
Геморроидэктомия с гофрирующим швом, дезартеризация вн. гемор. узлов под допплер-контролем с лифтингом (авторская методика)	36800,00
Сфинктерометрия	1300,00
Тромбэктомия при остром тромбозе наружного геморроидального узла радиоволновым методом до 1 см.	3800,00
Тромбэктомия при остром тромбозе наружного геморроидального узла радиоволновым методом свыше 1 см.	4800,00
Удаление наружного тромбированного геморроидального узла до 1 см.	4800,00
Удаление наружного тромбированного геморроидального узла свыше 1 см.	5500,00
Допплерометрия «Ангиодин-ПК» (1 сосуд. пучок)	1180,00
Дезартеризация (1 сосуд. пучок)	7450,00
Мукопексия (1 узел)	3620,00
Геморроидэктомия с гофрирующим швом (1 узел)	13280,00

Операция по удалению геморроя возможна только после консультации, диагностики и стадирования процесса.

Показания к хирургическому вмешательству:

• III–IV стадия заболевания;
• сопутствующая патология — трещины анального прохода, наличие хронических воспалительных или гнойных процессов в прямой кишке, полипы кишечника;
• осложнения при прогрессировании патологических изменений: кровотечения, тромбоз;
• неэффективность консервативного лечения геморроя (фармрезистентность) — также прямое показание к операции.

Виды хирургических операций геморроя

Центр проктологии «Проктолог 81» предлагает несколько методов удаления геморроя с помощью операции. Каждый метод эффективен для своего конкретного случая.

Склеротерапия и лигирование

Склеротерапия и лигирование относятся к малоинвазивным операциям, которые применяются при лечении геморроя на начальных стадиях.

Принцип склеротерапии заключается в введении в просвет сосуда (геморроидальной вены) препарата, снижающего его тонус. В результате склероза он утрачивает свои функциональные способности, что в дальнейшем приводит к нарушению кровоснабжения узла и его последующей деградации. Преимущества метода: малая травматичность, отсутствие болевых ощущений и быстрая реабилитация.

Операция по лигированию применяется при лечения геморроя на начальном этапе развития болезни и заключается в ущемления проблемных вен специальным латексным материалом. При тромбировании используются методики радиоволновой или лазерной терапии.

Геморроидэктомия

Удаление узлов хирургическими методами (геморроидэктомия, операция Лонго, дезартеризация). Наша клиника усовершенствовала известные техники операции по удалению геморроя, что позволило сократить период реабилитации и снизить риск осложнений. Например, при геморроидэктомии производится удаление узловых соединений с последующей перевязкой сосудистых пучков.

Операция Лонго

Тактика операции Лонго в лечении геморроя предусматривает иссечение слизистой, которая расположена над узлом. Хирургическое вмешательство продолжается до получаса, проводится под локальным наркозом оперируемой зоны и контролем УЗИ.

Дезартеризация

Артериальная дезартеризация — лишение геморрагического узла кровоснабжения. В результате хирургического вмешательства крупные образования склеротируются и отмирают. Операция проводится под контролем методов лучевой диагностики (допплер, УЗИ).

Доверьте удаление геморроя в Москве специалистам!

Благоприятный прогноз при лечении геморроя зависит от правильной диагностики заболевания и применения адекватных методов лечения, в том числе операций.

Московские клиники обладают высокотехнологичным современным оборудованием, а врачи являются профессионалами в своей области.

Стоимость операции по удалению геморроя зависит от индивидуальной клинической ситуации и тактики лечения, которая оптимальна для конкретного пациента.

«Проктолог 81» отвечает всем перечисленным критериям, поэтому входит в число ведущих медицинских учреждений, которые занимаются консервативным лечением и удалением геморроя в Москве.

Наше лидерство определяют индивидуальный подход к пациенту и высокие стандарты медицинской практики.

Независимо от тактики лечения (будь то операция по удалению геморроя или консервативная терапия), цены в нашей клинике всегда соответствуют качеству.

Реабилитация после удаления геморроя — Физиоцентр

Обычно реабилитация после удаления геморроя хирургическим путем длится от 2-х до 6-ти недель.

Значение и цели реабилитации

Факторами, влияющими на длительность восстановления, являются тяжесть заболевания, способ лечения, состояние иммунной системы пациента.

Если же были применены современные малоинвазивные методы, то на восстановление потребуется всего несколько суток. Вне зависимости от типа проведенной операции, в этот период крайне важно следовать рекомендациям врачей.

Все мероприятия по реабилитации после удаления геморроя направлены на скорейшее заживление ран, устранение болевого синдрома и восстановление работы сосудов. После операции больному назначается комплексное лечение, которое включает в себя:

• медикаментозную составляющую;
• правильную диету;
• гигиенические мероприятия, направленные на предотвращение инфицирования послеоперационных швов;
• корректную двигательную активность.

Лекарственные средства применяются в виде мазей или свечей. В зависимости от возникших после удаления геморроя проблем, они могут иметь противовоспалительное, ранозаживляющее, кровоостанавливающее или анальгетическое действие.

При выраженном болевом синдроме допустимы уколы ненаркотических обезболивающих. Продолжительность периода сильных болей обычно не превышает 3-х дней. Постепенно, по мере заживления швов, неприятные ощущения полностью исчезают. Для ускорения этого процесса используют такие препараты, как Солкосерил и Левомиколь, а также свечи с метилурацилом и облепиховым маслом.

Основная задача послеоперационного рациона сводится к минимизации риска травмирования еще незажившей слизистой газами и плотными массами. Принимаемая в этот период пища должна быть легко усвояемой и не оказывать закрепляющего эффекта.

Двигательную активность необходимо существенно ограничивать на протяжении всего периода реабилитации после операции геморроя. Чрезмерное напряжение мышц промежности может приводить к кровотечениям и повреждению швов.

Правила питания и диета

В первый день после проведения операции требуется соблюдать строгое голодание. Со второго дня можно начинать питаться жидкими продуктами. Рекомендованы бульоны и негустые каши, а также печеные овощи, допустимы фрукты. В последующие дни расширять меню следует постепенно, по мере восстановления.

Продукты, употребляемые в пищу, играют существенную роль в образовании геморроя, поэтому очень важно соблюдать послеоперационную диету в течение как минимум двух месяцев. Ее основные правила сводятся к следующим положениям:

• питание должно быть дробным, а порции небольшими, рекомендовано 5-6 приемов пищи в день, переедание запрещено;
• основу рациона должны составлять растительные продукты, обеспечивающие поступление необходимого количества клетчатки;
• обязательно наличие рыбы и мяса нежирных сортов;
• жареная пища должна быть полностью исключена;
• необходимо следить за тем, чтобы поступающее количество витаминов и микроэлементов соответствовало нормам ВОЗ;
• в день нужно выпивать не менее 2 л воды.

Желательно употребление кисломолочных продуктов, цельнозернового хлеба, растительного масла. Запрещены во время реабилитации после операции на геморрой все продукты, которые вызывают газообразование или закрепляют каловые массы. В первую очередь к ним относятся:

• свежее молоко;
• соления, консервы, полуфабрикаты;
• пряности, острая пища;
• копчености;
• сдоба, сладости;
• бобовые;
• каши рисовая, манная и перловая;
• пшеничный и ржаной хлеб;
• орехи.

Следует воздерживаться от употребления алкоголя, газировки, а также крепких чая и кофе.

Гигиена во время реабилитации

Правила гигиены в период реабилитации после операции по удалению геморроя заключаются в соблюдении ряда элементарных мер:

• подмываться с утра и перед отходом ко сну, а также после каждого акта дефекации;
• для мытья подойдет жидкое мыло с минимумом ароматических добавок или интимный гель;
• кожу вокруг анального отверстия необходимо вытирать насухо аккуратными движениями с помощью мягких салфеток, пользоваться туалетной бумагой запрещено;
• в случае возникновения необходимости посетить туалет вне дома, требуется пользоваться влажными антибактериальными салфетками;
• допустимо принимать сидячие ванночки из травяных отваров, либо добавлять их в воду для подмывания, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно! Соблюдение правил гигиены предотвращает инфицирование и помогает уменьшить болезненные ощущения.

Физическая активность после операции

В период реабилитации, для предотвращения осложнений, требуется минимизировать нагрузку на область малого таза. В первые дни требуется соблюдать строгий постельный режим, запрещено делать резкие движения и напрягать пресс.

Ненадолго вставать разрешается уже на второй день. Начинать садиться рекомендовано только к концу первой недели реабилитации после операции удаления геморроя и трещин.

На 2-3 неделе необходимо начать делать легкие физические упражнения, направленные на улучшение кровоснабжения тканей. Рекомендованы ходьба и дыхательная гимнастика. Полноценные занятия спортом можно возобновить только спустя три месяца после проведения операции. Также специалисты рекомендуют избегать силовых видов, чтобы избежать рецидива болезни.

Важно! Половые акты допустимы не ранее чем через 3 недели после проведения операции.

При этом анальный контакт строго запрещен в течение всего периода восстановления.

Возможные осложнения и как их избежать

К числу осложнений, наиболее вероятных в период реабилитации после геморроя, относят:

1. Появление гнойников. Вызывается несоблюдением гигиены. Отсутствие своевременного лечения приводит к образованию свища или флегмоне.
2. Послеоперационные кровотечения. Вызываются сильным напряжением мышц малого таза или травмированием ануса каловыми массами. Терапия ведется с помощью гомеостатических губок и инъекций кровоостанавливающих препаратов.

Важно! Все появившиеся осложнения требуют немедленного лечения, в противном случае возможно развитие состояний, которые могут представлять угрозу для жизни.

Возможно появление аналогичных симптомов и в период реабилитации после удаления геморроя лазером. Этих проблем можно избежать в точности следуя врачебным рекомендациям. Помимо перечисленных, возможно также возникновение следующих состояний:

1. Затрудненное мочеиспускание. Довольно часто наблюдается у мужчин после проведения эпидуральной анестезии. Это осложнение является временным и не требует какого-либо медикаментозного лечения. Для облегчения состояния допустима установка катетера.
2. Выпадение участка прямой кишки. Причиной такого осложнения может стать как слабость сфинктера, так и его повреждение при проведении операции. В зависимости от тяжести состояния применяют консервативное или хирургическое лечение.
3. Сужение ануса. Сопровождается болями при актах дефекации и постоянным чувством недоопорожненности. Причиной является неправильное наложение послеоперационных швов. Устраняется с помощью пластической ректальной операции.

Основными симптомами развития осложнений служат:

• сильные боли, продолжительность которых превышает 3-е суток с момента проведения операции;
• повышенная температура, не спадающая в течение нескольких дней;
• гнойные выделения во время дефекации;
• пятна крови на белье.

Обычно период реабилитации после лазерного удаления геморроя проходит без осложнений и занимает значительно меньшее время. Тем не менее, пренебрежение советами врача по питанию и гигиене также может привести к нежелательным последствиям.

Методы лечения геморроя

Закрытая геморроидэктомия

Модификация геморроидэктомии была предложена Ferguson в 1959 году. Операция имеет те же показания и выполняется аналогично открытой методике, но в отличие от нее, производится ушивание ран.

Преимуществом данной модификации является сокращение сроков реабилитации. Для нее характерны все те же осложнения, что и для оригинальной методики геморроидэктомии.

Подслизистая геморроидэктомия

В 1956 году А. Парксом была предложена новая модифицированная методика удаления геморроидальных узлов.

Данная операция отличается от геморроидэктомии по Миллигану-Моргану тем, что при удалении геморроидальных узлов дугообразно слизистая оболочка анального канала.

После этого производится выделение геморроидального узла, перевязка его ножки, удаление и ушивание раны. Преимуществом данной меньший объем удаляемой здоровой ткани и практически полное восстановление изначальной анатомии прямой кишки.

Операция показана при III и IV стадиях внутреннего геморроя. Ее  преимуществами являются более быстрая реабилитация и более низкий послеоперационный болевой синдром.

После проведения геморроидэктомии по Парксу возможны следующие осложнения: рефлекторная задержка мочи, послеоперационные кровотечения, а также инфекционные осложнения. Для этой операции не характерны послеоперационные сужения ануса.

Геморроидэктомия методом Лонго

В 1993 году Итальянским хирургом Антонио Лонго было предложено вмешательство, которое заключается в циркулярном иссечении слизисто-подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки с одновременным наложением циркулярного шва и лифтингом внутренних геморроидальных узлов.

Для выполнения операции компанией Ethicon (США) был разработан одноразовый хирургический набор «Procedure for Prolapse & Hemorrhoids set», который  предназначен для выполнения операции по методу Лонго и включает в себя сшивающий аппарат, анальный расширитель и аноскоп.

Данная операция отличается от классических вмешательств малой травматичностью, малым числом послеоперационных осложнений и коротким периодом реабилитации. В экономически развитых странах метод Лонго является операцией выбора при лечении внутреннего геморроя II-III стадий и при его сочетании с ректоцеле.

В послеоперационном периоде возможны следующие осложнения: острая задержка мочи, послеоперационные кровотечения и перианальной наружных геморроидальных узлов.

Одним из главных недостатков метода является, возможность не полного удаления ткани геморроидального узла. В связи с этим в потенциально большое количество рецидивов.

Оперативное лечение геморроя

В отделении проктологии клиники на Комарова используются современные методы диагностики и лечения геморроя и других заболеваний толстой и прямой кишки – геморроя, полипов, опухолей, свищей, воспалений и др. Опытные врачи проктологи проконсультируют вас, поставят верный диагноз и назначат эффективный курс лечения, который поможет вам победить болезнь и вернуться к полноценной жизни.

Самым распространенным заболеванием, лечением которого занимается врач проктолог, является геморрой.

Геморрой – что это?

Геморрой возникает из-за застоя крови в сосудах прямой кишки и заднего прохода.

Проявляется опуханием вен прямой кишки или анального отверстия, которое происходит из-за нарушения оттока крови от сосудов в брюшной области и образованием геморроидальных шишек (узлов).

Чаще всего это заболеваниедиагностируется у мужчин и женщин от 30 до 50 лет. Очень часто встречается геморрой у женщин во второй половине беременности и после родов. Среди людей старше 60 лет каждый второй хотя бы раз сталкивался с ним.

Без своевременно начатого лечения геморройпрогрессирует и может вызвать серьезные осложнения – трещины и воспаления прямой кишки, кровотечение, анемия, нарушение функционирования кишечника и пр.

Причины геморроя

Причина геморроя – нарушение оттока крови от сосудов в области малого таза и вызванный им застой крови, который приводит к расширению сосудов. Отток крови может нарушиться из-за таких факторов, как:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение тонуса сосудов прямой кишки;
• повышенное давление в области брюшной полости, вызванное хроническими запорами, избыточной весе, высокими физическими нагрузками, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также из-за нагрузки на тазовую область во время беременности;
• сильные потуги во время родов;
• злоупотребление алкоголем, острой пищей;
• длительная стоячая или сидячая работа;
• частые механические повреждения области заднего прохода и прямой кишки (например, при анальном сексе);
• воспалительные заболевания в области малого таза;
• стресс, нарушение режима дня, недосыпание.

Симптомы геморроя

Геморрой в стадии ремиссии может протекать бессимптомно. В стадии обострения признаки геморроя проявляются довольно ярко. К ним относят:

• дискомфорт, зуд, чувство жжения;
• ощущение инородного предмета в области заднего прохода;
• хронические запоры;
• боль, жжение в области анального отверстия (все время или только при ходьбе, в сидячем положении или во время дефекации);
• выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода;
• выделение слизи, кровоточивость во время дефекации и при нагрузках.

Формы и стадии геморроя

Заболевание имеет 3 формы:

• внутренний геморрой – это увеличение внутренних сосудов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки, и их выпадение;
• наружный геморрой – образование кожных складок в области анального отверстия, тромбоз в сосудах вокруг анального отверстия;
• комбинированный геморрой – сочетает в себе признаки первых двух форм.

Медицина различает 4 стадии геморроя:

• 1 стадия – выпадения узлов нет, характеризуется появлениями крови во время дефекации;
• 2 стадия – к описанным симптомам добавляется выпадение геморроидальных узлов при дефекации, потом узлы самостоятельно вправляются;
• 3 стадия – кровоточивость и выпадение узлов при дефекации и при повышенных нагрузках, узлы самостоятельно не вправляются;
• 4 стадия – выпадение узлов, кровоточивость, болевые ощущения возникают даже при небольших нагрузках, во время сидения, узлы не вправляются даже вручную или выпадают повторно, воспалительный процесс затрагивает всю анальную область и подкожную клетчатку вокруг анального отверстия.

Диагностика заболевания

Для диагностики геморроя в клинике на Комарова используются современные точные методики. Для постановки диагноза врач проктолог использует методы визуального, физикального и инструментального осмотра, а также назначает специальные диагностические процедуры – колоноскопию, аноскопию и др. При постановке диагноза проктолог клиники выявляет и причину, которая вызвала заболевание.

Как лечить геморрой

На выбор методов лечения геморроя оказывает влияние стадия и форма заболевания, а также наличие осложнений и противопоказаний.

На 1 и 2 стадиях применяются консервативные методы лечения (общие и местные).

Это применение витаминов, антикоагулянтов, гемостатических и ранозаживляющих препаратов, а также обезболивающих и противовоспалительных средств в виде мазей и свечей от геморроя.

Также пациентам могут назначаться слабительные средства для облегчения дефекации и прописывается специальная диета, рекомендуется изменение образа жизни, отказ от вредных привычек.

На 3 и 4 стадиях геморроя консервативных методов лечения уже недостаточно. Пациентам на этих стадиях назначаются малоинвазивные и хирургические способы лечения геморроя.

Кремы и свечи от геморроя

Кремы, мази и свечи могут применяться для лечения геморроя в домашних условиях, но назначать их может только врач. Эти средства используются для ослабления симптомов, для снятия воспаления и болевого синдрома, для нормализации тонуса сосудов и укрепления их стенок. Они обладают смягчающим и заживляющим воздействием. Многие свечи от геморроя также облегчают дефекацию.

Наиболее известными являются свечи с прополисом, с маслом облепихи, различные гомеопатические свечи с экстрактами лекарственных растений, а также свечи с ихтиолом, суппозитории постеризан, олестезин и др. Также врач может назначить свечи с папаверином, глицериновые и др.

Наиболее распространенные мази и кремы, используемые для лечения геморроя – это Левомеколь, мазь Флеминга, Безорнил, гепариновая мазь и др. Они обладают бактерицидным, противовоспалительным, ранозаживляющие воздействием. Назначает эти препараты врач.

Операция по удалению геморроя

Когда свечи от геморроя уже не помогают, на поздних стадиях заболевания, приходится применять оперативные методики.

Современная медицина позволяет производить операции удаление геморроя малоинвазивными средствами – такими, как:

• Склеротерапия – введение в узлы препаратов, которые замещают их ткани плотной соединительной тканью. Может применяться на 1-3 стадиях болезни;
• ИК-, лазерная и фотокоагуляция – интенсивное облучение узлов световыми, лазерными или тепловыми волнами, прижигание узлов. Метод применяется на 1-3 стадиях;
• лигирование узлов латексными кольцами – перевязывание узлов плотной нитью, из-за чего узлы остаются без питания и в течение 1-2 недель отмирает и самостоятельно отходит. Метод применяется на 3 и 4 стадиях;
• дезартеризация узлов – узлы прошиваются хирургическими швами, это нарушает их питание и способствует уменьшению. Метод применяется на 1-3 стадиях;
• радиоволновое удаление геморроидальных узлов – воздействие на узлы при помощи радиоволн, что нарушает их питание и способствует уменьшению. Применяется на 1-3 стадиях;
• криодеструкция– «замораживание» узлов при помощи низких температур. Применяется на 1-3 стадиях.

Для лечения геморроя на 3 и 4 стадиях применяются хирургические методы:

• геморроидэктомия – удаление пораженных областей и последующая пластика анального канала. Применяется на последних стадиях заболевания, может применяться при наличии осложнений;
• резекция (удаление геморроя методом Лонго) – удаление части слизистой прямой кишки над узлами и снижение объема геморроидальных узлов, которое приводит к постепенному их замещению соединительной тканью;
• иссечение геморроидальных узлов – классическая хирургическая операция по удалению геморроидальных узлов методом иссечения.

Хирургические методы удаления геморроя имеют противопоказания, о которых необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение геморроя в домашних условиях

Общим недостатком народных методов лечения геморроя в домашних условиях является то, что они могут принести лишь временное облегчение, кроме того, они помогают только на ранней стадии заболевания.

Эти методы основаны на народной медицине, в них используются отвары и настои лекарственных растений, которые применяются как внутрь, так и местно.

Для лечения геморроя народными средствами используются отвары таких трав, как горец почечуйный, листья малины, ягоды рябины, плоды шиповника, ванночки со зверобоем, календулой и шелухой лука, свежий свекольный сок, примочки с отварами лекарственных трав. Также при лечении геморроя используется чеснок, сырой картофель, морская соль, чистотел, дуб, капуста и пр.

Народные средства приносят облегчение при зуде, кровоточивости или болевых ощущениях, но они не способствуют уменьшению геморроидальных шишек, поэтому их можно использовать как средство симптоматического лечения в сочетании с другими медицинскими средствами.

Другие заболевания, которые лечит проктолог

Симптомы заболеваний в проктологии

Геморрой – одно из самых распространенных, но далеко не единственное заболевание, которое лечит врач проктолог. В отделении проктологии клиники на Комарова проводится лечение таких заболеваний, как:

• анальные трещины;
• воспаления кишки (прямой, толстой);
• выпадение прямой кишки;
• ректоцеле;
• опухоль прямой кишки и опухоль толстой кишки (в том числе злокачественные);
• полипы прямой кишке;
• ректовагинальные свищи;
• парапроктит;
• эндометриоз толстой кишки;
• болезнь Крона и др.

Симптомами заболеваний толстого кишечника и прямой кишки являются боли в животе и в области заднего прохода, кровотечения и выделения слизи из анального отверстия, запоры и непроходимость толстой кишки, вздутие живота, диарея, анемия, недержание каловых масс. При своевременном обращении к врачу проктологу эти заболевания можно успешно вылечить.