Альдактон — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг и 100 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения отеков и повышенного давления у взрослых, детей и при беременности

Уколы от давления могут использоваться при гипертонической болезни, когда требуется незамедлительное введение лекарственного препарата в кровь. Вариантов инъекций всего два – внутримышечные и внутривенные. Но метод коррекции состояния уколами от повышенного давления применяется только при серьезных рисках осложнений.

Таблетки или уколы

Стандартное лечение гипертонической болезни включает в себя прием препаратов в таблетках, которые должен подобрать врач по результатам анализов и других исследований состояния пациента. Основной показатель для выбора конкретного медикамента – норма рабочего давления. Она может колебаться от 90/60 до 140/90 мм рт. ст.

В обычной терапии высокого артериального давления (АД), уколы от гипертонии не используются. У инъекционных аналогов таблеток есть большое количество недостатков:

1. При травме кожи повышается риск развития инфекции.
2. Происходит слишком быстрый спад давления до очень низкого уровня, который плохо переносят люди с гипертонической болезнью. Медицинской наукой доказано, что для организма безопаснее повышенное артериальное давление в течение суток, чем его скачки, которые будут длиться столько же.
3. Кратковременный результат после уколов – всего от 30 минут до 6 часов.
4. Высокая стоимость инъекций, в десятки раз выше по сравнению с таблетированными формами.

Перечисленные нюансы, которые были отмечены самими медиками дают повод задуматься, нужно ли быстро снижать АД уколами, когда сложившаяся ситуация не смертельно опасна.

Еще совсем недавно укол от повышенного давления всегда применялся для лечения резких эпизодов высокого давления – гипертонических кризов. В результате реализации такого метода, получалось добиться быстрой нормализации давления.

Уколы вводились внутривенно следующими группами препаратов:

Современная медицинская наука доказала негативные влияния, которые развиваются из-за резких колебаний при высоком давлении. Высокая скорость уменьшения уровня нарушает кровенаполнение сердца и мозга.

Если есть возможность избежать инъекций, то коррекция проводится современными таблетками от давления.

Когда обязательно нужны уколы

Укол при высоком давлении применяется для терапии запущенных форм гипертонии в условиях стационара. Таблетки от давления – эффективны, но в подобных ситуациях лечение ими проводится значительно реже.

Когда состояние человека несет угрозу для жизни и в течение часа требуется незамедлительное уменьшение уровня давления, всегда выбор делается в пользу уколов от высокого АД. Лекарство вводят маленькими порциями, постепенно, через катетер.

Но особо осложненные случаи могут потребовать быстрого введения препаратом с незамедлительным действием. К состояниям, когда обязательно нужны уколы, относятся:

• разрыв аорты;
• отек легких;
• инфаркт миокарда;
• феохромоцитома.

Каждое указанное состояние опасно для жизни, требует принятия срочных мер, снижения показателей артериального давления в ближайшие 60 минут.

Какие препараты используются

Рекомендация конкретного препарата для понижения давления при сильном скачке, зависит от показателей на тонометре и от степени заболевания. Инъекции от высокого давления вводятся внутримышечно или внутривенно и классифицируются на такие группы:

1. Мочегонные. Избыток жидкости, который задерживается в организме, увеличивает объем циркулирующей крови, она и давит сильнее на стенки сосудов, повышая АД.
2. Ингибиторы АПФ. Эти лекарственные средства блокируют причины заболевания, они расширяют просвет сосудов, угнетают пептид, который сужает их, тем самым восстанавливая нормальное давление. Часто эти уколы применяются при недостаточности почек, особенно при гипертонии с осложнениями на фоне сахарного диабета.
3. Сосудорасширяющие средства. Это самая большая группа с гипотензивным эффектом. Уколы назначаются в случае сужения просвета в сосудах, где перемещается кровь. Уколы расслабляют тонус сосудов, уменьшая сопротивление в них. Так, вены и артерии достигают нормального состояния, что кровь могла проходить по ним беспрепятственно.

Перечисленные средства дают возможность устранять резко возникающую симптоматику поражения, они блокируют механизмы увеличения АД. Препараты назначаются по-отдельности или в совокупности, потому что их действие направлено на разные системы.

Запрещено выбирать и проводить лечение инъекциями от давления самостоятельно. Подбирать, какие уколы нужны в конкретной ситуации, и делать их могут только высококвалифицированные специалисты, чтобы не произошло травм сосудов или не возникло других осложнений.

Инъекции при неотложной помощи

При оказании неотложной помощи в медицинском учреждении или фельдшером на дому, когда нужны уколы от высокого давления, внутривенные или внутримышечные, могут применяться такие инъекции:

1. Тройчатка – раствор Дибазола 1 мл, Папаверина 2 мл, Анальгина 2 мл. Папаверин позволяет снижать давление плавно, он способствует нормализации периферического кровообращения, не оказывает негативного влияния на поступление крови к сердцу, почкам и головному мозгу во время гипертонического приступа. Дибазол врачи вводят для седативного и снотворного действия на организм, Анальгин поможет купировать боль и воспалительный процесс. Не применяют Дибазол и Папаверин в старческом возрасте и при частом спаде систолического артериального давления меньше 90 мм рт. ст., пациентам с сахарным диабетом, так как может резко повыситься концентрация глюкозы в крови.
2. Магнезия или магния сульфат – горячий укол с сосудорасширяющим эффектом, он помогает облегчить аритмию, успокоиться, производит мочегонный эффект. Противопоказаниями к лекарству считается брадикардия, недостаточность почек, кишечная непроходимость, склонность к кровотечениям и послеродовой период. Магнезия в ампулах вводится внутривенно или внутримышечно, медленно – в течение 5 минут. При слишком быстром введении отмечается высокий риск остановки сердца.
3. Эналаприлат – препарат ингибитор АПФ, помогает снизить высокие показатели АД благодаря блокированию ангиотензина 2, который оказывает интенсивное сосудорасширяющее действие.
4. Фуросемид 1% – лекарство оказывает мочегонный эффект, помогающий уменьшить объем циркулирующей крови и уменьшить сердечный выброс. Увеличить

При развитии тяжелого состоянии и давлении 220/120 мм рт. ст. возникает большой риск опасных осложнений гипертонического криза, поэтому больного срочно госпитализируют.

Инъекции при гипертоническом кризе в стационаре

После поступления пострадавшего в стационар при повышенном давлении ему внутривенно вводятся такие инъекции:

1. Клофелин 0,01% – снижает высокое давление и уменьшает ЧСС благодаря стимуляции центральных альфа-адренорецепторов. Лекарство понижают уровень примерно на 25% в течение 2 часов. Для предотвращения вреда здоровью быстро снижать давление запрещается. Врачи вкалывают лекарство с учетом рабочего давления человека, поэтому показатели снижаются до того момента, пока самочувствие пациента не нормализуется.
2. Эуфиллин 2 или 4%. Его вводят внутривенно по 5 или 10 мл соответственно. Этот препарат необходим для восстановления работы дыхательной системы, так как резкий скачок давления провоцирует сильные сбои в ней.
3. Лазикс и Каптоприл – это эффективные уколы, но они имеют некоторые побочные действия, который врач должен учесть. Это может быть сильная тошнота с рвотой. В соответствии с состоянием и реакцией организма пациента доктор корректирует дозу.
4. Реланиум – препарат вводится струйно, но к его дозам относятся с особым вниманием, так как в составе есть папаверин, а его уже могли вводить до этого. Инъекции позволяют снять спазм мышц.
5. Нитропруссид натрия – назначается в условиях стационара при недостаточности сердца, ставится капельница объемом 50 мг.

  Давление 150 на 100: причины, симптомы

Первая помощь при гипертоническом кризе

При гипертоническом кризе для оказания правильной первой помощи и для снижения давления в домашних условиях нужно следовать четкому алгоритму.

1. Сразу же необходимо вызвать скорую помощь, которая произведет транспортировку больного в ближайшую больницу.
2. До приезда бригады неотложной помощи нужно измерить артериальное давление или, если под рукой нет прибора, посчитать пульс.
3. Пострадавшего нужно успокоить, создать тихую обстановку, оказать поддержку.
4. Нужно расспросить пациента о том, случались ли приступы раньше, имеется ли у него диагноз гипертония, какие лекарства он пьет, если они под рукой. Эту же информацию потом следует донести до медицинских работников.
5. Нужно помочь пострадавшему принять полусидячее положение, ноги должны быть спущены вниз – это уменьшит возврат венозной крови из сосудов ног и снизит нагрузку на миокард. В этой же позе рекомендуется перевозить человека в больницу.
6. По возможности требуется обеспечить приток свежего воздуха, открыть окна, расстегнуть давящую одежду.
7. При частом сердцебиении и высоком пульсе можно провести эффективный массаж каротидных синусов. С этой целью требуется помассировать боковые стороны шеи в месте пульсации сонной артерии в течение 10 минут.
8. Если у человека есть лекарства от гипертонии, назначенные доктором, требуется дать ему дополнительную дозу. Лучше всего рассосать таблетку под языком.
9. Ещё одно лекарство, которое разрешено принять – это валериана, пустырник или любой комбинированный седативный препарат.
10. Ещё один способ эффективной помощи – прием нитроглицерина. Этот медикамент официально признан ВОЗ, как лучшее средства для профилактики инфарктов и инсультов на этапе доврачебной помощи. Нитроглицерин должен всегда быть под рукой у людей, знающих о своей склонности к приступам гипертонии. Разовая доза 0,5 мг под язык. Требуется запомнить время приема таблетки и сообщить об этом медикам.

Бригада скорой помощи по прибытии сразу мерит давление и пульс больного, снимает кардиограмму и вводят последовательно необходимые лекарства внутривенно. Затем человека доставляют в больницу для специализированной помощи и коррекции последствий приступы. Там же проводится диагностика нарушений и осложнений произошедшего гипертонического криза.

Когда можно обойтись без уколов

Если развивается инсульт с показателями больше 180/90 мм рт. ст. на фоне обширного поражения мозга запрещено снижать АД резко, применяя с этой целью уколы. Если инъекции и вводятся, то делается это медленно, чтобы снять спазм сосудов и нормализовать кровообращение в мозге.

Без инъекций можно обойтись в случае, если еще до приезда скорой помощи принять таблетку Нитроглицерина под язык, при условии, что в истории болезни не отмечалось побочных действий по отношению к веществу. При приеме таблетки нужно соблюдать полный покой.

Также без уколов можно обойтись при развитии необостренной гипертонической болезни, когда прием назначенных врачом медикаментов позволяет эффективно справиться с симптоматикой слишком высокого давления.

Правильное лечение гипертонии и соблюдение всех установок специалиста поможет предотвратить развитие критических состояний и осложнений. Если уровень давления больше 200/100 мм рт. ст. требуется срочная госпитализация.

После оказания первой помощи проводится консультация с врачом кардиологом с целью составления тактики последующего лечения.

Врач выписывает подходящие в конкретной ситуации таблетки с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Комбинированное лечение

Гипертония – стабильное увеличение артериального давления. Это случается, когда развивается спазм, по-другому кратковременное сужение артерий и ответвлений артериол. Артерии – главные сосуды, по которым кровь поступает во все органы.

Когда болезнь только начинает развиваться, просвет сосудов по причине постоянных спазмов сужается. Постепенно эти процессы приводят к утолщению стенок сосудов, поэтому просвет сосудов становится постоянно суженным.

Когда сужение продолжается, увеличивается сопротивление кровотока. Для преодоления сопротивления сердце начинает функционировать активнее – значит, сила и количество сокращений становятся больше.

Это и есть механизм развития гипертонической болезни.

Существует много схем лечения заболеваний сердца и сосудов головного мозга, сопровождающихся высоким давлением. Как правило, это комбинированная терапия разными препаратами и другими методами, это самая действенная помощь больному. Когда врач назначает комплексное лечение, он обязательно учитывает сам и предупреждает пациента о некоторых особенностях:

1. Доза лекарства будет постоянно меняться, также может заменяться и сам препарат, так как гипотензивные средства характеризуются развитием привыкания к ним.
2. Требуется лечение медикаментами пролонгированного действия, чтобы после однократного приема эффект сохранялся 24 часа. Благодаря этому гипотензивный эффект будет мягким.
3. Врачи предпочитают назначать комбинации из нескольких лекарств, но в меньших дозировках. Это позволит добиться хорошего гипотензивного действия и снизить риски возникновения побочных эффектов.

Несмотря на тот факт, что инъекции при высоком давлении действую быстро, они не могут являться постоянным лечением гипертонии. Их действие – одномоментное, они дадут лишь временный результат и не повлияют на саму болезнь. Кроме того, медикаменты в составе укола характеризуются большим количеством негативных влияний на организм.

 После выписки из стационара специалист назначает постоянный прием подобранного препарата. Также уколы являются достаточно болезненным методом терапии, когда увеличивается риск инфицирования и травмы места, куда вводится лекарство.

Единственный правильный способ поддержания хорошего состояния пациента и нормы АД – это комплексное лечение с одновременным контролем образа жизни и питания.

Источник: https://medical-problems.ru/serdce/ukoly-ot-davleniya.html

Альдактон

Альдактон – диуретический, калийсберегающий препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускают Альдактон в следующих лекарственных формах:

• таблетки, покрытые оболочкой (по 10 шт. в блистере; 2 блистера в картонной коробке);
• раствор для инъекций (по 10 мл в ампуле, по 5 ампул в блистерах; 2 блистера в картонной коробке).

Действующее вещество: спиронолактон – 25 или 100 мг в 1 таблетке; 200 мг в 10 мл раствора (1 ампуле).

• гиперальдостеронизм идиопатический и первичный (диагностика и лечение);
• застойная сердечная недостаточность (для раствора);
• артериальная гипертензия (в т. ч. при комбинированной терапии альдостеронпродуцирующей аденомы надпочечников);
• цирроз печени (в т. ч. с асцитом, отеками, явлениями портальной гипертензии);
• хроническая легочно-сердечная недостаточность – легочное сердце (для раствора).

Дополнительно для таблеток:

• аденомы надпочечников, продуцирующие альдостерон (в качестве препарата для длительной поддерживающей терапии при противопоказаниях к хирургическому лечению, либо при отказе от него);
• отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, нефротическом синдроме;
• отеки во II и III триместрах беременности;
• синдром поликистоза яичников;
• злокачественная гипертония (как вспомогательное средство);
• гипокалиемия (лечение; профилактика у больных, принимающих сердечные гликозиды);
• предменструальный синдром.

Противопоказания

Абсолютные:

• I триместр беременности;
• печеночная недостаточность;
• болезнь Аддисона;
• почечная недостаточность (острая и хроническая с выраженным снижением функции почек);
• анурия;
• гиперкалиемия;
• сахарный диабет при хронической почечной недостаточности (диагностированной или предполагаемой);
• диабетическая нефропатия;
• гипонатриемия, гиперкальциемия;
• нарушение менструального цикла;
• увеличение молочных желез;
• метаболический ацидоз;
• гиперчувствительность к средству.

Относительные (применять с осторожностью):

• декомпенсированный цирроз печени;
• атриовентрикулярная блокада (ввиду ее возможного усиления из-за развития гиперкалиемии);
• оперативные вмешательства;
• использование общих и местных анестетиков;
• пожилой возраст;
• комбинированный прием с препаратами, которые могут стать причиной развития гинекомастии.

Доза спиронолактона устанавливается лечащим врачом индивидуально с учетом гормонального статуса и степени тяжести нарушений водно-электролитного обмена.

Таблетки

Таблетки Альдактон принимают внутрь.

Рекомендованный режим дозирования для взрослых:

• артериальная гипертензия: начальная доза в сутки – 50–100 мг в несколько приемов, спустя 14 дней после начала курса в зависимости от терапевтического эффекта возможно повышение или уменьшение дозы;
• отеки при сердечных, печеночных и почечных заболеваниях: начальная доза в сутки – 100 мг в несколько приемов, с учетом ответа на терапию спустя 5 дней возможно повышение суточной дозы до 200 мг или уменьшение до 25 мг; курс – 14–21 день, проведение повторных курсов при необходимости назначают с интервалами 10–14 дней;
• первичный гиперальдостеронизм: в предоперационный период доза может варьировать от 100 до 400 мг в сутки; в случае отказа от операции препарат принимают в минимальной эффективной дозе;
• гипокалиемия, обусловленная применением диуретиков: суточная доза – 25–100 мг.

Детям препарат назначают из расчета 3,3 мг спиронолактона на 1 кг веса тела в сутки.

Раствор для инъекций

Раствор Альдактон предназначен для внутривенного введения.

Рекомендованная суточная доза составляет 200–400 мг (1–2 ампулы), курс – 3–5 дней. Максимальная доза в сутки – 800 мг.

Побочные действия

• эндокринная система (при длительном использовании): у мужчин – гинекомастия, нарушение эрекции; у женщин – болезненность молочных желез, огрубение голоса, гирсутизм, карцинома молочной железы, метроррагия в климактерическом периоде, дисменорея, аменорея;
• центральная нервная система: головная боль, атаксия, сонливость, заторможенность, головокружение, летаргия;
• система кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластоз, тромбоцитопения;
• пищеварительная система: кишечная колика, боль в животе, рвота, диарея, гастрит, тошнота, запор, кровотечения и изъязвления в желудочно-кишечном тракте;
• аллергические реакции: лекарственная лихорадка, эритематозные и макуло-папулезные высыпания, крапивница, зуд;
• обмен веществ: нарушение водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия (алкалоз/метаболический гипохлоремический ацидоз), гиперкреатининемия, гиперурикемия, повышение концентрации мочевины;
• прочие: снижение потенции, мышечные спазмы.

Особые указания

• В период терапии необходимо периодически определять уровень мочевины и электролитов в крови.
• Не рекомендуется применять Альдактон в сочетании с препаратами, содержащими калий, а также другими диуретическими средствами, вызывающими задержку калия в организме.
• В случае необходимости комбинированного использования спиронолактона с другими диуретиками или антигипертензивными препаратами, дозы последних нужно снижать.
• Следует избегать одновременного применения средства с карбеноксолоном, способным приводить к задержке натрия в организме.
• При сочетании с Альдактоном может потребоваться корректировка насыщающей и поддерживающей дозы дигоксина.

Лекарственное взаимодействие

Реакции взаимодействия, которые отмечались при комбинации спиронолактона с другими лекарственными препаратами:

• антигипертензивные средства: усиливается гипотензивный эффект спиронолактона;
• кандесартан, эпросартан, лозартан, другие калийсберегающие диуретики, препараты калия, заменители поваренной соли, биологически активные добавки к пище, содержащие калий: усугубляется угроза развития гиперкалиемии;
• лития карбонат, дигоксин: возможно повышение плазменной концентрации данных препаратов;
• пероральные антикоагулянты: снижается их гипопротромбинемический эффект;
• салицилаты: уменьшается диуретическое действие спиронолактона (в результате блокады экскреции почками основного активного метаболита – канренона);
• дигитоксин: может наблюдаться усиление или ослабление его действия;
• бусерелин, гонадорелин, трипторелин: возрастает их эффективность;
• норадреналин: может отмечаться снижение чувствительности сосудов к действию данного препарата;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: повышается угроза появления гиперкалиемии (особенно при наличии нарушений функции почек);
• колестирамин: возможно усиление риска возникновения гипохлоремического алкалоза.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей, защищенном от влаги (для таблеток) и света; раствор – при температуре не выше 25 °C; таблетки – не выше 30 °C.

Срок годности – 5 лет.

Оставить свой комментарий:

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/aldakton.html

АЛЬДАКТОН

Таблетки, покрытые оболочкой	1 таб.
спиронолактон	25 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Калий-, магнийсберегающий диуретик.

Является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от уровня ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД.

Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

После приема внутрь всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 90%. Метаболизируется в печени, основным активным метаболитом является канренон.

T1/2 составляет 13-24 ч. Выводится главным образом почками, некоторое количество выводится с желчью.

Отеки во II и III триместрах беременности.

Артериальная гипертензия, в т.ч. при альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (в составе комбинированной терапии).

Первичный гиперальдостеронизм. Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него). Диагностика гиперальдостеронизма.

Гипокалиемия и ее профилактика при лечении салуретиками.

Синдром поликистоза яичников, предменструальный синдром.

Болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, хроническая почечная недостаточность, анурия, печеночная недостаточность, сахарный диабет при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности, диабетическая нефропатия, I триместр беременности, метаболический ацидоз, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез, повышенная чувствительность к спиронолактону.

Устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.

При отечном синдроме — 100-200 мг/сут (реже — 300 мг/сут) в 2-3 приема (обычно в комбинации с «петлевым» или/и тиазидным диуретиком) ежедневно в течение 14-21 дня.

Коррекцию дозы следует проводить с учетом значений концентрации калия в плазме. При необходимости курсы повторяют через каждые 10-14 дней.

При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании калия в плазме — 300 мг/сут в 2-3 приема.

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры.
• Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия.
• Со стороны обмена веществ: повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КЩР (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз).
• Со стороны системы кроветворения: мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
• Со стороны эндокринной системы: при длительном применении — гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин — дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы.
• Аллергические реакции: крапивница, макуло-папулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд.
• Прочие: мышечные спазмы, снижение потенции.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется гипотензивное действие спиронолактона.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.

1. При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.
2. При одновременном применении с салицилатами уменьшается диуретический эффект спиронолактона вследствие блокады экскреции канренона почками.
3. Индометацин и мефенамовая кислота ингибируют экскрецию канренона почками.
4. При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект пероральных антикоагулянтов.
5. При одновременном применении с дигитоксином возможно как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.

При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

• При одновременном применении с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.
• При одновременном применении с колестирамином описаны случаи гипохлоремического алкалоза.
• При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.
• При одновременном применении с норадреналином возможно уменьшение чувствительности сосудов к норадреналину.
• При одновременном применении усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

C осторожностью применять при AV-блокаде (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, при приеме местных и общих анестетиков, у пациентов пожилого возраста.

На фоне применения спиронолактона не следует назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические средства, вызывающие задержку калия в организме. Следует избегать применения спиронолактона с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия.

В период лечения следует проводить периодическое определение содержания электролитов и мочевины в крови.

Данные о негативном влиянии спиронолактона на течение беременности и развитие плода отсутствуют. Однако в I триместре беременности применение противопоказано, во II и III триместрах возможно применение по показаниям.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что с грудным молоком в небольших количествах выделяется метаболит спиронолактона канренон.

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, анурии, диабетической нефропатии.

Противопоказан при печеночной недостаточности. C осторожностью применять при декомпенсированном циррозе печени.

C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

Источник: https://health.mail.ru/drug/aldakton/

Альдактон — сильнодействующий препарат с высокой эффективностью!

• Заметное диауретическое воздействие на организм появляется в большинстве случаев на второй день лечения, иногда терапевтического воздействия приходится ждать до пяти суток.
• При приеме организм способен переработать до 90% процентов активного вещества, что говорит о хорошей абсорбции препарата.
• Отзывы о препарате можно прочесть в конце статьи

Показания к применению

Альдактон относится к рецептурным препаратам из-за довольно сильного воздействия на организм. Принимать препарат можно только в ограниченном количестве случаев:

• нефротический синдром;
• возникновение отечности на фоне сердечных заболеваний;
• появление отеков из-за цирроза печени;
• лечение отечности на фоне беременности после 12 недель;
• артериальная гипертензия;
• профилактика возникновения гиперкалимии при использовании салуретиков.

Перед назначением лекарственного препарата проводится полное обследование пациента, чтобы исключить появление сильных побочных эффектов.

Только при положительном заключении врача можно принимать первую индивидуально подобранную дозировку.

Форма выпуска и состав

Альдактон выпускается в виде таблеток, имеющих округлую форму в дозировке 25, 50 и 100 мг. Среди основных веществ препарата выделяются следующие:

• спиронолактон в количестве 25, 50 и 100 мг;
• лактоза;
• кукурузный крахмал;
• кислота стеаринового типа.

Приобрести лекарственное средство можно в упаковках-блистерах по 10 и 20 таблеток.

Способ применения

• при отечности на фоне других заболеваний принимается по 100-200 мг, разделенных на три приема;
• в редких случаях при отечности можно назначать 300 мг активного вещества, разделенного на два-три приема;
• при артериальной гипертензии дозировка составляет 50-100 мг, разделенная на два-три приема;
• при хорошей переносимости Альдактона при артериальной гипертензии дозировку можно увеличить до 200 мг;
• при гипокалимии дозировка составляет 25-100 мг один раз в сутки.

Пациентам, достигшим 65 лет, следует принимать Альдактон с большой осторожностью во избежание обострения хронических заболеваний и гиперкалимии.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном использовании антикоагулянтов наблюдается снижение их терапевтического эффекта на организм.

При приеме Лазартона и Кандесартанома может возникнуть опасная для жизни гиперкалимия.

При одновременном использовании препаратов, содержащих калий, может развиться гиперкалимия. Такой эффект может оказать даже витаминный комплекс с калием.

Гипотензивное воздействие спиронолактона может потенцироваться при одновременном воздействии Альдактона.

Противопоказания

Противопоказания к использованию:

Среди основных противопоказаний к использованию Альдактона следует упомянуть:

• заболевание Аддисона;
• гиперкалимия и гиперкальцимия;
• почечная недостаточность хронического типа;
• недостаточное функционирование печени;
• нефропатия диабетического типа;
• индивидуальная непереносимость спиронолактона;
• проблемы, связанные с менструальным циклом;
• первые 12 недель беременности;
• анурия и метаболический ацидоз.

Эти факторы нельзя игнорировать, так как прием Альдактона при наличии противопоказаний может послужить причиной госпитализации и необходимости проведения реанимационных манипуляций.

Применение во время беременности

Альдактон не имеет выраженных противопоказаний по поводу применения во время вынашивания ребенка. Однако, специалисты не рекомендуют его использование в первые 12 недель беременности, как и любые другие медицинские препараты.

При этом по показаниям и под наблюдением специалиста разрешается использование Альдактона после первого триместра.

О проявлении возможных патологий из-за использования лекарственного средства ничего не известно, так как не проводилось лабораторных исследований.

Условия и сроки хранения

Альдактон следует хранить в специально отведенном месте вне доступа детей. С момента производства использовать лекарственный препарат необходимо в течение 5 лет.

Ни при каких условиях не использовать Альдактон после истечения срока годности.

Цена

Альдактон является очень дорогим лекарственным средством. Средняя стоимость препарата на территории Российской Федерации составляет 2000 российских рублей за упаковку в 50 мг.

Стоимость препарата может доходить до 5000 российских рублей. На территории Украины Альдактон стоит немного дешевле, его цена колеблется в пределах 757-1500 гривен за одну упаковку.

Аналоги

Верошпилактон. Очень дешевый и вполне эффективный аналог лекарственного средства, стоящий в пределах 70-100 российских рублей. Также допускается прием препарата в период беременности, но только после 12 недель и с предварительного разрешения лечащего врача.

В основном применяется для лечения отечности конечностей на фоне сердечных заболеваний и болезней печени. 

Верошпирон. Аналогичный препарат, относящийся к калийсберегающим диуретикам. Верошпирон отличается довольно агрессивным воздействием на организм, поэтому его запрещено использовать на всем протяжении беременности.

Если возникает необходимость приема препарата во время периода лактации, кормление стоит прекратить. На фоне приема Верошпирона могут возникать такие побочные эффекты, как сильные боли в сердце, заторможенность и потеря сознания. 

Спиронолактон. Препарат применяется для лечения тех же заболеваний, что и Альдактон. При этом Спиронолактон можно применять во время беременности с 13 недели, но только с разрешения врача-гинеколога и узких специалистов, занимающихся лечением пациентки. Не стоит принимать таблетки при гиперкалимии и гиперкальцимии.

Отзывы

Примерно 80-85% принимавших препарат отметили его терапевтическое воздействие, но при этом эффективность препарата равна его более дешевым аналогам. 

Исходя из имеющихся мнений, 10% пациентов остались недовольны использованием лекарственного препарата. У них не наступало явного терапевтического эффекта, но появлялось большое количество побочных эффектов.

Отзывы других пациентов можно прочитать после приведенной информации внизу страницы. 

Итоги

Данная инструкция не может быть использована пациентами для самостоятельного лечения, так как она не рассматривает индивидуальных случаев течения заболевания.

Особенно опасно использование препарата без ведома врача во время беременности и кормления грудью. При наличии заболеваний печени, почек и сердца требуется дополнительная консультация узких специалистов.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/aldakton-silnodejstvuyushchij-preparat-s-vysokoj-effektivnostyu.html

Альдактон :

Главное действующее вещество Альдактона – спиронолактон.

В качестве вспомогательных в таблетках и капсулах использованы: моногидрат лактозы (молочный сахар), кукурузный крахмал, повидон, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Диуретический калий- и магнийсберегающий препарат Альдактон – по влиянию на дистальный отдел нефрона выступает конкурентным антагонистом альдостерона. Его применение усиливает выведение Na+Cl-, воды, уменьшая при этом выведение мочевины и K+.

Альдактон способен снижать в моче титруемую кислотность, усиливать диурез – это приводит к непостоянному гипотензивному эффекту.

При нормальном артериальном давлении Альдактон не проявляет гипотензивного действия, так как гипотензивный эффект препарата не зависим от того, какой в плазме крови наблюдается уровень ренина.

Основное фармакологическое воздействие Альдактона – калийсберегающее, диуретическое. Причем видимый диуретический эффект фиксируется не ранее, чем на 2–5 день после начала терапии.

Всасывается после приема внутрь из ЖКТ, абсорбция на уровне 90 процентов. Метаболизм главного действующего вещества (спиронолактон) происходит в печени, при этом образовывается один активный метаболит – канренон. Период его полувыведения составляет от 13 до 24 часов. Основное количество выводится почками, небольшое количество – с желчью.

Альдактон показан при таких патологических состояниях:

• отеки при нефротическом синдроме;
• отеки при сердечной недостаточности хронической;
• цирроз печени (особенно сопровождающийся гиперальдостеронизмом, гипокалиемией);
• отеки беременных (второй, третий триместр);
• гипертензия артериальная в том числе при аденоме надпочечников альдостеронпродуцирующей (комплексная терапия);
• гиперальдостеронизм первичный;
• аденома надпочечников альдостеронпродуцирующая – требуется длительное поддерживающее лечение, если хирургическое лечение противопоказано либо больной отказывается от операции;
• гипокалиемия;
• профилактика гипокалиемии при применении салуретиков;
• синдром предменструальный;
• синдром поликистоза яичников.

Дозировка/длительность лечения определяется в индивидуальном порядке – зависит от гормонального статуса, от того, насколько сильно выражены нарушения водно-электролитного обмена.

Таблетки/капсулы назначают внутрь, раствор вводят внутривенно.

Дозы таблеток при отеках – в сутки 100–200 мг (реже 300 мг) 2–3 раза в день. Лечение практически всегда комбинированное – совместно с тиазидными либо «петлевыми» диуретиками. Длительность 2–3 недели.

Дозировка таблеток/капсул при выраженном гиперальдостеронизме и пониженном калии – в 2–3 приема 300 мг в сутки.

Лечение Альдактоном может вызывать такие побочные реакции:

• Система пищеварения – тошнота/рвота, боли в животе, изъязвления/кровотечения ЖКТ, гастрит, колика кишечная, запор, диарея.
• ЦНС – сонливость, головокружения, головные боли, летаргия, атаксия, заторможенность.
• Система кроветворения – тромбоцитопения, мегалобластоз, агранулоцитоз.
• Обмен веществ – повышается концентрация мочевины, нарушается водно-солевой обмен/обмен КЩР, гиперурикемия, гиперкреатининемия.
• Система эндокринная – гинекомастия (исключительно при длительном использовании), у мужчин нарушается эрекция, у женщин – аменорея, дисменорея, при климаксе метроррагия, огрубение голоса, гирсутизм, болезненность в молочных железах, карцинома молочной железы.
• Реакции аллергические – зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, эритематозные высыпания, макуло-папулезные высыпания.

Запрещено Альдактон назначать при:

• болезни Аддисона;
• недостаточности печеночной;
• недостаточности почечной хронической;
• гиперкалиемии;
• гиперкальциемии;
• гипонатриемии;
• анурии;
• сахарном диабете;
• нефропатии диабетической;
• ацидозе метаболическом;
• нарушениях менструального цикла;
• увеличении молочных желез.

Альдактоном запрещено лечить беременных в первом триместре, а также людей с гиперчувствительностью спиронолактону.

Беременным в первом триместре Альдактон противопоказан. Во втором/третьем триместре назначается по показаниям.

При грудном вскармливании нужно иметь в виду, что в грудное молоко выделяется некоторое (хотя и незначительное количество) метаболита спиронолактона (канренон).

Антигипертензивные лекарства потенцируют при совместном применении гипотензивное действие Альдактона.

Ингибиторы АПФ при одновременном назначении со спиронолактоном могут вызывать гиперкалиемию – особенно это касается пациентов с больными почками. Это объясняется тем, что ингибиторы АПФ способны уменьшать содержание альдостерона, а это приводит в организме к задержке калия из-за ограничения его выведения.

• Совместное применение Альдактона с диуретиками калийсберегающими/препаратами калия, содержащими калий заменителями поваренной соли вызывает гиперкалиемию.
• Из-за блокады экскреции канренона почками сочетание салицилаты + спиронолактон снижает диуретический эффект Альдактона.
• Альдактон уменьшает гипопротромбинемическое воздействие пероральных антикоагулянтов.

Совместное использование Альдактона с дигитоксином может вызывать и усиление, и уменьшение воздействия последнего. Спиронолактон в почках ингибирует экскрецию дигоксина, уменьшает его распределение по объему. Это в плазме крови повышает концентрацию дигоксина.

1. Сочетание Альдактон плюс эпросартан, лозартан, кандесартан способствует возникновению риска развития гиперкалиемии.
2. Спиронолактон способен при одновременном применении с карбонатом лития повышать в крови концентрацию лития.
3. Уменьшается чувствительность сосудов к норадреналину при совместном его использовании с Альдактоном.
4. Спиронолактон может усиливать воздействие трипторелина, гонадорелина, бусерелина.

Передозировка спиронолактоном проявляется: тошнотой/рвотой, понижением давления, головокружениями, кожной сыпью, поносами, гиперкалиемией (проявляется слабостью, аритмией, парестезией, миастенией), гиперкальциемией, гипонатриемией (проявляется жаждой, сонливостью, сухостью во рту), дегидратацией, повышением концентрации мочевины.

Показано – промывание желудка, затем симптоматическое лечение дегидратации и сниженного давления.

В случае гиперкалиемии водно-электролитный баланс восстанавливают, используя калийвыводящие диуретики. Гемодиализ назначают в исключительно тяжелых случаях.

Существует несколько лекарственных форм Альдактона:

• покрытые оболочкой таблетки, в них может содержаться 25 мг, 50 мг либо 100 мг спиронолактона;
• капсулы по 100 мг;
• раствор для уколов в ампулах по 5 мл (10 мл содержит 200 мг спиронолактона).

Хранят ампулы с раствором, капсулы, таблетки при температурном режиме не выше 30 градусов. Место хранения следует надежно защищать от прямого доступа детей.

Верошпирон, Спиронолактон, Спирикс, Верошпилактон, Урактон, Спиронол, Спиронаксан.

C03DA01

Берингер Маннхайм

Страна-производитель – Германия.

При AV-блокаде, циррозе печени декомпенсированном, хирургических операциях, приеме вызывающих гинекомастию лекарств, приеме общих/местных анестетиков, а также пожилым пациентам Альдактон назначают очень осторожно.

Совместно со спиронолактоном запрещено применять содержащие калий препараты, также вызывающие задержку калия диуретики. Настоятельно рекомендуется избегать одновременного использования спиронолактона с вызывающим задержку натрия карбеноксолоном.

При необходимости использования Альдактона вместе с другими диуретическими/антигипертензивными средствами нужно уменьшать дозу последних.

Описание препарата «Альдактон» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 1139.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/aldakton/

Альдактон

Альдактон – калийсберегающее диуретическое средство.

Форма выпуска и состав

• Таблетки, покрытые оболочкой (по 10 шт. в блистерах, 2 блистера в картонной коробке);
• Раствор для инъекций (по 5 или 10 мл в ампулах, по 5 ампул в блистерах, 2 блистера в картонной коробке).

Активное вещество – спиронолактон:

• 1 таблетка – 25 или 100 мг;
• 1 мл раствора – 20 мг.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия;
• Первичный и идиопатический гиперальдостеронизм (лечение и диагностика);
• Аденомы надпочечников, продуцирующие альдостерон (в составе комбинированной терапии);
• Гипокалиемия (лечение и профилактика при применении салуретиков);
• Отеки при нефротическом синдроме, циррозе печени (особенно в случае сопутствующего наличия гипокалиемии и гиперальдостеронизма), хронической сердечной недостаточности, нефропатии беременных;
• Отеки во II и III триместрах беременности;
• Злокачественная гипертония (в качестве вспомогательного средства);
• Предменструальный синдром;
• Синдром поликистозных яичников.

Противопоказания

Абсолютные:

• Анурия;
• Гиперкалиемия;
• Гипонатриемия;
• Гиперкальциемия;
• Болезнь Аддисона;
• Острая и хроническая (со значительным снижением функции почек) почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;
• Сахарный диабет у пациентов с хронической почечной недостаточностью или при подозрении на ее наличие;
• Диабетическая нефропатия;
• Метаболический ацидоз;
• Увеличение молочных желез или нарушение менструального цикла;
• I триместр беременности;
• Повышенная чувствительность к препарату.

Относительные:

• AV-блокада;
• Декомпенсированный цирроз печени;
• Хирургические вмешательства;
• Пожилой возраст;
• Применение местных и общих анестетиков;
• Одновременный прием препаратов, которые могут вызывать гинекомастию.

Способ применения и дозировка

Дозу препарата врач устанавливает индивидуально в зависимости от гормонального статуса и выраженности нарушений водно-электролитного обмена.

В форме раствора Альдактон вводят внутривенно по 100-200 мг (1-2 ампулы) в сутки в течение 3-5 дней. Максимальная суточная доза – 800 мг.

В форме таблеток препарат следует принимать внутрь. Рекомендуемые дозы для взрослых:

• Первичный гиперальдостеронизм: в период подготовки к операции – по 100-400 мг в сутки; при отказе от операции пациенту подбирают минимальную эффективную дозу;
• Отеки (почечного, печеночного и сердечного происхождения): начальная суточная доза – 100 мг в несколько приемов, спустя 5 дней в зависимости от достигнутого клинического эффекта и концентрации калия в плазме крови дозу увеличивают до 200 мг либо уменьшают до 25 мг. Продолжительность лечения – 14-21 день. При необходимости курсы повторяют с интервалами 10-14 дней;
• Гипокалиемия, вызванная диуретиками: по 25-100 мг в сутки;
• Артериальная гипертензия: начальная суточная доза – 50-100 мг в несколько приемов, спустя 2 недели в зависимости от эффекта возможно снижение или увеличение дозы.

Детям Альдактон назначают в суточной дозе, рассчитанной с учетом веса – по 3,3 мг/кг.

Побочные действия

• Со стороны центральной нервной системы: головокружение, заторможенность, сонливость, головная боль, летаргия, атаксия;
• Со стороны пищеварительной системы: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, гастрит, рвота, изъязвления и кровотечения в желудочно-кишечном тракте, кишечная колика;
• Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, мегалобластоз, агранулоцитоз;
• Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушения водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия (метаболический гипохлоремический ацидоз, алкалоз);
• Со стороны эндокринной системы: у женщин – гирсутизм, болезненность молочных желез, огрубение голоса, аменорея, дисменорея, метроррагия в климактерическом периоде, карцинома молочной железы; у мужчин при длительном применении – нарушение эрекции, гинекомастия;
• Аллергические реакции: зуд, крапивница, лекарственная лихорадка, макулопапулезные и эритематозные высыпания;
• Прочие: мышечные спазмы, снижение потенции.

Особые указания

Во время лечения следует периодически определять содержание мочевины и электролитов в крови.

Одновременно с Альдактоном не следует назначать калийсодержащие препараты и другие диуретики, вызывающие задержку калия в организме. Рекомендуется воздержаться от применения карбеноксолона, т.к. он вызывает задержку натрия.

При необходимости сочетанного применения спиронолактона с антигипертензивными средствами или другими диуретиками следует снизить дозу последних. То же самое касается одновременного применения дигоксина.

Лекарственное взаимодействие

• Гипотензивные препараты: потенцируется антигипертензивное действие спиронолактона;
• Препараты калия, другие калийсберегающие диуретики, заменители поваренной соли, содержащие калий биологически активные добавки к пище, а также лозартан, кандесартан и эпросартан: возрастает риск развития гиперкалиемии;
• Мефенамовая кислота, индометацин: ингибируется экскреция канренона (активного метаболита спиронолактона) почками;
• Салицилаты: снижается диуретический эффект Альдактона;
• Дигоксин: возможно уменьшение либо усиление его эффектов;
• Пероральные антикоагулянты: снижается его гипопротромбинемический эффект;
• Лития карбонат: может повышаться концентрация лития в плазме крови;
• Колестирамин: возникает риск развития гипохлоремического алкалоза;
• Трипторелин, гонадорелин, бусерелин: усиливается их действие;
• Норадреналин: может уменьшаться чувствительность сосудов к его действию;
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента: возрастает вероятность развития гиперкалиемии, особенно при сопутствующем нарушении функции почек.

Аналоги

Аналогами Альдактона являются: Верошпирон, Верошпилактон, Веро-Спиронолактон, Спиронолактон.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом (таблетки), защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре: таблетки – до 30 ºС, раствор – до 25 ºС.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/aldakton.php