Брюшное аортальное сплетение. Чревное сплетение. Парасимпатическая иннервация органов брюшной полости.

Наиболее крупным и значимым из вегетативных сплетений, расположенных
в брюшной полости, является чревное (солнечное) сплетение. Еще Н.
И. Пирогов, стараясь подчеркнуть особо важную роль этого сплетения в иннервации
органов брюшной полости, дал ему название «мозг брюшной полости».

Чревное сплетение непарное, располагается на передней поверхности
брюшной аорты позади поджелудочнойжелезы, при этом охватывает начало
чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Сверху сплетение ограничено
диафрагмой, по сторонам — надпочечниками, книзу оно простирается до уровня почечных
артерий.

Брюшное аортальное сплетение. Чревное сплетение. Парасимпатическая иннервация органов брюшной полости. Брюшное аортальное сплетение. Чревное сплетение. Парасимпатическая иннервация органов брюшной полости.

Рис. 9. Вегетативные сплетения брюшной полости и таза

 

 

В образовании чревного сплетения принимают участие большой и малый
грудные внутренностные нервы от грудных узлов симпатическогоствола,
поясничные внутренностные нервы от поясничных узлов симпатического ствола,
парасимпатические волокна блуждающих нервов (проходят транзитом),
диафрагмальные нервы (чувствительные волокна), нервные волокна 7-ми нижних
грудных и 3-х поясничных спинномозговых нервов (чувствительные волокна). Чревное
сплетение, по данным В. П. Воробьева, представляет собой конгломерат узлов.
Среди 4—5 симпатических узлов сплетения, отличающихся непостоянством, разнообразием
формы и величины, выделяют два наиболее крупных узла полулунной формы — чревные
узлы. Последние располагаются по сторонам от одноименной артерии. Кроме чревных
узлов, в состав сплетения входят два аортопочечныхузла, расположенных у
места отхождения от аорты почечных артерий, и иногда непарный верхний
брыжеечный узел, в случае расположения последнего у начала одноименной артерии.
Все эти узлы относятся к превертебральным. Они соединенымежду собой и с
другими мелкими симпатическими узлами многочисленными межузловымиветвями.
Эксперименталь-но-морфологическийанализ показал, что в составе большого
и малого грудных внутренностных нервов проходят преганглионарные ипостганглионарные
симпатические волокна. Преганглионарные волокна составляют большинство. Они
заканчиваются в чревных узлах на эфферентных (эффекторных) нейронах,
переключаясь здесь на вторые нейроны. Меньшая часть волокон представлена
постганглионарными волокнами. Переключение в данном случае на вторые нейроны произошлораньше, в грудных узлах (5-9, 10-11) симпатического ствола. Поэтому
эти волокна проходят через сплетение и чревные узлы транзитом. Таким образом,
все симпатические волокна, следующие далее от чревных узлов, являются постганглионарными.

Через чревные узлы транзитом проходят преганглионарные парасимпатические
волокна. От чревного сплетения многочисленные волокна расходятся, как лучи
солнца, радиально во все стороны.

В связи с этим сплетение получило название«солнечного сплетения».

Значение солнечного сплетения для организма
определяется многообразием образующих его волокон, которые подходят к сплетению
в составе отдельных нервов.

Так, симпатические волокна грудных внутренностных нервов тормозят
двигательную функцию желудка икишечника, ослабляя их перистальтику, угнетают
секрецию пищеварительных желез. Иннервируябольшую часть кровеносных и
лимфатических сосудов кишечника, они вызывают их сужение, о чем свидетельствует
резкое переполнение сосудов кровью, наблюдаемое при перерезке внутренностных
нервов.

В составе грудных внутренностных нервов содержится довольно
большое количество мякотныхафферентных (чувствительных) волокон, по
которым в спинной мозгчерез задние корешкипередаются ощущения
от внутренностей, например, чувство боли. Эти волокна являются афферентными
волокнами симпатической нервной системы.

Чрезмерное раздражение чревного сплетения сопровождается потерей
сознания. С давних времен замечено, что сильный удар в область живота на уровне
чревного сплетения может лишить человека сознания (нокаут у боксеров). Чревное
сплетение посылает ветви к более мелким парным и непарным сплетениям брюшной
полости.

Нервные ветви продолжаются по ходу артериальных ветвей чревного ствола
к внутренним органам и образуют на поверхности артериальных сосудов непарные
вторичные сплетения одноименного названия: печеночное, селезеночное,
желудочное, панкреатическое, а также парные: почечные, надпочечниковые,
диафрагмальные, яичниковые или яичковые сплетения.

Последние,
продолжаясь по ходу одноименных артерий, осуществляют симпатическуюиннервацию
половых желез.

Несколько кпереди и ниже чревное сплетение продолжается в непарное
верхнее брыжеечное сплетение, окружающее одноименную артерию. Сплетение
содержит в проксимальном отделе верхний брыжеечный (превертебральный)
симпатическийузел.

В узле переключаются преганглионарные симпатические
волокна.

Волокна верхнего брыжеечного сплетения, распространяясь по ходу
разветвлений верхней брыжеечной артерии, достигают поджелудочной железы,
двенадцатиперстной, тощей, подвздошной, слепой, поперечной ободочной кишок.

Нижнее брыжеечное сплетение, которое окружает начальный отдел одноименной артерии, включает в
свой состав 1-2 небольших нижних брыжеечных (превертебральных) симпатических
узла и иннервирует конечный отдел поперечной ободочной, нисходящую и
сигмовидную ободочные кишки, а также верхний отдел прямой кишки (верхнее прямокишечноесплетение). Позадибрюшинно, преимущественно слева от аорты, располагается межбрыжеечное
нервное сплетение.
Сверху от него находится верхнее, а снизу — нижнее
брыжеечные сплетения. Межбрыжеечное нервное сплетение участвует в иннервации
толстой кишки.

Верхнее подчревное сплетение является продолжением брюшного аортального сплетения.

Оно
располагается на передней поверхности телIV—V поясничных позвонков
Верхнее подчревное сплетение получает волокна в виде нескольких стволиков от
нижнего брыжеечного сплетения и от узлов симпатического ствола (V поясничного и I крестцового).

Его верхняя
граница соответствует уровню деления брюшной аорты на правую и левую общие
подвздошные артерии, нижняя — уровню мыса, где непарное верхнее подчревное
сплетение разделяется на правое илевое нижние подчревные(тазовые)
сплетения.

Нижние подчревные сплетения продолжаются в полость малого таза, где
дополняются за счет висцеральных ветвей, отходящих от крестцового отдела
симпатического ствола (крестцовые внутренностные нервы) и отнижнего
брыжеечного сплетения. Кроме того, они получают ветви от I—IIIили II—IV крестцовых спинномозговых
нервов. Сплетение включает в свой состав тазовые узелки.

Вегетативные сплетения брюшной полости

Брюшное аортальное сплетениеобразуется вокруг брюшной части аорты и продолжается на ее ветви, давая начало вторичным сплетениям.

Чревное, или солнечное, сплетение, является самым крупным и самым важным в составе брюшного аортального сплетения. Оно располагается на передней поверхности брюшной части аорты, в окружности чревного ствола.

В образовании этого сплетения принимают участие большой и малый грудные внутренностные нервы от грудных симпатических ганглиев, поясничные внутренностные нервы от поясничных ганглиев, а также ветви заднего ствола блуждающего нерва и правого диафрагмального нерва.

В составе чревного сплетения имеются ганглии: чревные и аортопочечные. Последние находятся у начала правой и левой почечных артерий. Ганглии чревного сплетения соединяются между собой множеством межузловых ветвей, а его ветви расходятся во всех направлениях.

Имеются две крайние формы чревного сплетения — дисперсная, с большим числом мелких ганглиев и сильно развитыми межузловыми ветвями, и концентрированная, при которой ганглии сливаются между собой.

Чревное сплетение дает начало ряду вторичных сплетений, которые продолжаются по ветвях чревного ствола к снабжаемым ими органам. Различают печеночное, селезеночное, желудочные, панкреатическое, почечное и надпочечниковые сплетения.

Внизу чревное сплетение продолжается в верхнее брыжеечное сплетение, распространяющееся по ветвям одноименной артерии на тонкую и толстую кишку до поперечной ободочной включительно.

У начала верхнего брыжеечного сплетения находится верхний брыжеечный ганглий, который, как и ганглии чревного сплетения, относится к числу превертебральных.

Симпатические нервы тормозят двигательную функцию желудочно-кишечного тракта, ослабляют перистальтику и вызывают замыкание сфинктеров. Они также угнетают секрецию пищеварительных желез и суживают сосуды кишечника.

От брюшного аортального сплетения начинаются также нижнее брыжеечное, яичковое и яичниковое сплетения. Нижнее брыжеечное сплетениеокружает одноименную артерию и участвует в иннервации нисходящей и сигмовидной ободочной кишок и верхнего отдела прямой кишки.

По ходу сплетения имеется нижний брыжеечный ганглий, относящийся к превертебральным.

Верхнее и нижнее брыжеечные сплетения соединяются между собой посредством межбрыжеечного сплетения; последнее является частью брюшного аортального сплетения и играет важную роль в обеспечении нервных связей между различными отделами пищеварительного тракта.

В автономных сплетениях брюшной полости выявлены поперечные связи, за счет которых происходит двусторонняя иннервация органов. Яичковое сплетениеи яичниковое сплетениесопровождают соответствующие артерии и дают симпатическую иннервацию половым железам.

Продолжением брюшного аортального сплетения являются парное подвздошное и непарное верхнее подчревное сплетения.

Подвздошное сплетениеокружает общую и наружную подвздошные артерии и в свою очередь переходит в бедренное сплетение.

Это сплетение продолжается на все артерии нижней конечности; оно содержит симпатические волокна, иннервирующие помимо кровеносных сосудов также скелетные мышцы и кожу.

Верхнее подчревное сплетениеявляется прямым продолжением брюшного аортального сплетения в полость малого таза. Входящие в его состав ветви нередко сливаются в единый ствол, расположенный на тазовой поверхности крестца. Этот ствол называется предкрестцовым нервом.

В полости таза верхнее подчревное сплетение переходит в нижнее подчревное сплетение, называемое также тазовым сплетением. Нижнее подчревное сплетение парное, оно располагается по ходу внутренней подвздошной артерии.

От него отходят вторичные сплетения по ветвям артерии — среднее и нижнее прямокишечные, предстательное, сплетение семявыносящего протока, маточно-влагалищное, мочепузырные, а также пещеристые нервы полового члена и клитора. Все эти сплетения достигают иннервируемых органов по ветвям внутренней подвздошной артерии, кровоснабжающим эти органы.

Симпатические нервы вызывают расслабление мускулатуры мочевого пузыря, сужение сосудов тазовых органов. Однако они оказывают стимулирующее воздействие на мускулатуру матки.

Вегетативные сплетения брюшной полости и таза

В брюшной полости и в полости таза находятся различные по величине вегетативные нервные сплетения, состоящие из вегетативных узлов и соединяющих их пучков нервных волокон. В вегетативных узлах располагаются тела нейронов эфферентного пути, отростки которых (постганглионарные волокна) направляются из этих сплетений к внутренним органам и сосудам для их иннервации.

Одним из самых крупных вегетативных сплетений брюшной полости является брюшное аортальное сплетение, расположенное на аорте и продолжающееся на ее ветви.

Самым крупным и самым важным по значению в составе брюшного аортального сплетения является чревное сплетение (plexus coeliacus), или, как его еще называют, «солнечное сплетение», или «мозг брюшной полости». Чревное сплетение находится на передней поверхности брюшной части аорты вокруг чревного ствола.

Оно состоит из нескольких крупных узлов (чаще пяти) и многочисленных нервов, соединяющих эти узлы. В состав чревного сплетения входят два полулунной формы чревных узла, расположенных справа и слева от чревного ствола.

Левый чревный узел прилежит к аорте, правый — к нижней поверхности печени, спереди — к головке поджелудочной железы.

В составе чревного сплетения имеются два аортопочечных узла, каждый из которых находится у места отхождения от аорты соответствующей почечной артерии, а также непарный верхний брыжеечный узел, лежащий у начала одноименной артерии.

К чревному сплетению подходят правые и левые большой и малый грудные внутренностные нервы, поясничные внутренностные нервы от поясничных узлов симпатического ствола.

К чревному сплетению подходят, но проходят через его узлы транзитом волокна заднего ствола блуждающего нерва, а также чувствительные волокна правого диафрагмального нерва. От узлов чревного сплетения отходят нервы, содержащие уже постганглионарные симпатические нервные волокна и преганглионарные парасимпатические из ветвей блуждающего нерва, которые самостоятельно или вместе с сосудами направляются к органам. Располагаясь вокруг сосудов, нервы формируют так называемые вокругсосудистые (периартериальные) вегетативные сплетения, а в толще внутренних органов — внутриорганные вегетативные сплетения.

Многочисленные вегетативные (симпатические) волокна идут по чревному стволу и его ветвям, образуя одноименные сплетения вокруг общей печеночной, селезеночной, левой желудочной артерий и их ветвей.

Органные сплетения паренхиматозных органов располагаются не только вокруг кровеносных сосудов, но и в соединительнотканной строме органов.

В результате образуются желудочное сплетение (plexus gastrici), селезеночное сплетение (plexus lienalis), печеночное сплетение (plexus hepaticus), поджелудочно-двенадцатиперстное сплетение (plexus pancreaticus) и др.

Нервные сплетения полых внутренних органов: желудка, тонкой и толстой кишки, а также мочевого и желчного пузырей и др. — залегают между слоями стенок органов. Таким образом, выделяют подсерозное, межмышечное и подслизистое сплетения, осуществляющие иннервацию мышц стенок органов и желез.

От каждого чревного узла отходят ветви к надпочечникам, образуя парное надпочечниковое сплетение (plexus suprarenalis). В составе надпочечниковых вегетативных ветвей имеются преганглионарные симпатические волокна, иннервирующие мозговое вещество надпочечника.

Таким образом, мозговое вещество надпочечников, имеющие общее происхождение с узлами вегетативной нервной системы, в отличие от любых других органов получают иннервацию непосредственно за счет преган-глионарных симпатических нервных волокон, которые заканчиваются эффекторными нервными окончаниями на секреторных клетках мозгового вещества.

Брюшное аортальное сплетение (plexus aorticus abdominalis) является непосредственным продолжением чревного сплетения.

Это сплетение представляет собой пластинку из нервных волокон и узлов, находящуюся на передней поверхности аорты от чревного ствола и до верхней брыжеечной артерии, и даже до нижней брыжеечной артерии.

На уровне между двумя брыжеечными артериями это сплетение называют межбрыжеечным сплетением (plexus intermesentericus).

Брюшное аортальное сплетение отдает тонкие ветви к почечным сосудам, в адвентиции которых образуется парное почечное сплетение (plexus renalis). В образовании почечного сплетения участвуют ветви верхних узлов поясничного отдела симпатического ствола, а также преганглионарные парасимпатические волокна из ветвей правого блуждающего нерва.

В почечном сплетении постоянно встречаются один-два довольно крупных почечных узла (ganglia renalia) и большое количество мелких узлов. Крупные почечные узлы находятся спереди и снизу от почечной артерии.

Симпатические волокна почечного сплетения по ветвям одноименной артерии проникают в почку, а также переходят на мочеточник, участвуя в образовании мочеточникового сплетения (plexus uretericus).

Ветви брюшного аортального сплетения сопровождают кровеносные сосуды половых желез. У мужчин по ходу яичковых артерий находится парное яичковое сплетение (plexus testicularis). У женщин по ходу яичниковых артерий спускается в малый таз также парное яичниковое сплетение (plexus ovaricus).

Ветви верхнего брыжеечного узла, а также брюшного аортального сплетения переходят на верхнюю брыжеечную артерию, образуя верхнее брыжеечное сплетение.

Верхнее брыжеечное сплетение (plexus mesentericus superior) располагается у основания верхней брыжеечной артерии, на уровне I поясничного позвонка, а также в адвентиции этого крупного кровеносного сосуда.

Это сплетение продолжается на кишечные и ободочные артерии, достигает тонкой, слепой, восходящей и поперечной ободочных кишок, в стенках которых имеются под серозное, мышечно-кишечное и под слизистое сплетения.

Продолжением брюшного аортального сплетения является нижнее брыжеечное сплетение (plexus mesentericus inferior). В это сплетение вступают также ветви из верхних поясничных узлов симпатического ствола.

По ветвям нижней брыжеечной артерии нервы этого сплетения достигают сигмовидной, нисходящей и левой половины поперечной ободочной кишки и в их стенках образуют подсерозное, мышечно-кишечное и подслизистое сплетения.

От нижнего брыжеечного сплетения берет начало верхнее прямокишечное сплетение (plexus rectalis superior), сопровождающее одноименную артерию.

Брюшное аортальное сплетение продолжается на общие подвздошные артерии в виде правого и левого подвздошных сплетений (plexus iliaci), а также отдает несколько довольно крупных нервов, которые переходят в верхнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus superior.

Это сплетение расположено на передней поверхности аорты и ниже ее бифуркации, на телах нижних поясничных позвонков и на крестце. Верхнее подчревное сплетение состоит из плоских пучков нервных волокон.

К этому сплетению подходят также внутренностные нервы от нижних поясничных и трех верхних крестцовых узлов правого и левого симпатических стволов.

Несколько ниже мыса крестца верхнее подчревное сплетение разделяется на два пучка — правый и левый подчревные нервы, объединенные названием «тазовое сплетение». Позади брюшины подчревные нервы спускаются в полость малого таза и образуют парное нижнее подчревное сплетение.

Нижнее подчревное сплетение (plexus mesentericus inferior) состоит из пучков вегетативных волокон, спускающихся в малый таз от верхнего подчревного сплетения, а также из ветвей от узлов крестцового отдела симпатических стволов и волокон тазовых (парасимпатических) внутренностных нервов.

Правое и левое нижние подчревные сплетения расположены на задней стенке малого таза. Медиальная часть каждого нижнею подчревного сплетения у мужчин прилежит к латеральном поверхности ампулы прямой кишки, спереди доходит до семенного пузырька.

Сплетение продолжается на мочевой пузырь и предстательную железу в виде мочспузырного сплетения (plexus vesicalis), предстательного сплетения (plexus prostaticus), сплетения семявыносящего протока (plexus deferentialis) и других органных сплетений.

У женщин нижнее подчревное сплетение также находится по бокам от прямой кишки, спереди достигает шейки матки и свода влагалища — образует маточно-влагалишное сплетение и переходит на мочевой пузырь. Латеральный край нижнего подчревного сплетения достигает крупных сосудов малого таза.

Узлы нижнего подчревного сплетения имеют различные величину и форму. Кроме узлов, в нервных пучках имеется много отдельных нейронов.

Трифонов Е.В. Антропология: дух


ВЕГЕТАТИВНЫЕ НЕРВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ПОЛОСТИ ТАЗА
[abdominal and pelvic autonomic plexuses ]

      Вегетативные нервные сплетения брюшной полости и полости таза — это анатомические структуры периферической части нервной системы, расположенные в брюшной полости и в полости таза. Это сеть переплетающихся и анастомозирующих вегетативных нервов и нервных узлов (ганглиев).

 Одним из самых крупных вегетативных сплетений брюшной полости является брюшное аортальное сплетение, plexus aorticus abdominalis, расположенное на аорте и распространяющееся по её ветвям. (См. в отдельном окне схему: Нижняя половина правого симпатического ствола, цитата: Lower half of right sympathetic cord, Henry Gray  (1821-1865). Anatomy of the Human Body.  1918, Иллюстрации Литература, п.2). Брюшное аортальное сплетение представляет собой иерархию более мелких нервных сплетений. Наиболее крупным в этой иерархии является чревное сплетение, plexus coeliacus («солнечное сплетение»). Оно расположено на передней поверхности брюшной части аорты вокруг чревногосимпатического ствола. (См. в отдельном окне схему: Чревный узел с отходящими от него симпатическими сплетениями органов брюшной полости, цитата: The celiac ganglia with the sympathetic plexuses of the abdominal viscera radiating from the ganglia., Henry Gray  (1821-1865). Anatomy of the Human Body.  1918, Иллюстрации Литература, п.2).      Чревное сплетение состоит из нескольких крупных нервных узлов и многочисленных нервов, соединяющих эти узлы. В состав чревного сплетения входят:

       –  Пара чревных узлов, ganglia coeliaca. Это узлы полулунной формы, лежащие справа и слева от чревного ствола.

       –  Пара аортопочечных узлов, ganglia aortorenalia (aorticorenalia). Они расположены у места отхождения от аорты правой и левой почечной артерии.        –  Непарный верхний брыжеечный узел, ganglion mesentericum superior. Этот узел расположен у начала одноименной артерии.      К чревному сплетению подходят один правый и два левых (большой и малый) внутренностных нервов от грудных узлов и несколько поясничных внутренностных нервов от поясничных узлов симпатического ствола. Сюда же подходят волокна заднего ствола блуждающего нерва. Они проходят через узлы чревного сплетения без синаптических переключений, транзитом. К чревному сплетению подходят также афферентные нервные волокна правого диафрагмального нерва.      От узлов чревного сплетения отходят нервы, содержащие постганглионарные и предганглионарные парасимпатические нервные волокна. Эти волокна располагаются вокруг кровеносных сосудов и образуют сосудистые (периартериальные) вегетативные нервные сплетения. В составе этих сплетений они направляются к висцеральным органам.
     От чревных узлов отходят несколько групп ветвей.

       (1)  Две или три ветви вступают в парное вегетативное сплетение на нижних диафрагмальных артериях и участвуют в симпатической иннервации диафрагмы, покрывающей её брюшины и их кровеносных сосудов. По ходу этих сплетений расположены небольшие диафрагмальные узлы, ganglia phrenica.

       (2)  Многочисленные ветви идут к чревному стволу и к его ветвям, образуя одноименные сплетения вокруг общей печёночной, селезеночной, левой желудочной артерий. Все эти ветви образуют ряд непарных сплетений: селезеночное сплетение, plexus lienalis (splenicus), желудочные сплетения, plexus gastrici, печёночное сплетение, plexus hepaticus, панкреатическое сплетение, plexus pancreaticus. Эти сплетения кроме вегетативных (эфферентных) нервных волокон, содержат афферентные нервные волокна из правого диафрагмального нерва.      Ветви непарных сплетений образуют соподчиненные в иерархии органные сплетения паренхиматозных органов. Они располагаются в соединительнотканной строме органов, вокруг кровеносных сосудов, в паренхиме органов, в стенках органов. Нервные сплетения полых органов: желудка, тонкой кишки и толстой кишки, а также жёлчного пузыря — залегают между слоями стенок этих органов. Выделяют подсерозное, межмышечное и подслизистое сплетения, осуществляющие иннервацию гладкомышечных волокон стенок органов, а также желез. Совокупность конечных нервных сплетений желудочно-кишечного тракта обозначают как третью часть (кроме симпатической и парасимпатической частей) вегетативного отдела нервной системы. Её называют энтерической частью вегетативного отдела нервной системы.
       (3)  От латеральной стороны каждого чревного узла отходят около двадцати нервных ветвей. Они направляются к надпочечникам и образуют парное надпочечниковое сплетение , plexus suprarenalis. В составе надпочечниковых ветвей имеются предганглионарные нервные волокна, иннервирующие мозговое вещество надпочечника. Мозговое вещество надпочечников имеет общее происхождение с узлами вегетативной нервной системы. Этот орган выполняет функцию аналогичную функции конечного вегетативного ганглия — формирует окончательные нервные сигналы управления, посылаемые к объекту управления — висцеральному органу. В отличие от нейронов терминального ганглия, секреторные клетки мозгового вещества надпочечников посылают химические сигналы управления — гормоны, поступающие в кровь и доставляемые системой кровообращения к объектам управления. Таким образом, в отличие от любых других органов, мозговое вещество надпочечников получает симпатическую иннервацию непосредственно за счет предганглионарных нервных волокон.        (4)  От чревных и аортопочечных узлов отходят тонкие ветви, продолжающиеся в окружающее почечные артерии парное почечное сплетение , plexus renalis. В составе этого сплетения имеются небольших размеров почечные узлы, ganglia renalia. Почечное сплетение по ветвям одноименной артерии проникает в почку, а также переходит на мочеточник, участвуя в образовании мочеточникового сплетения, plexus uretericus.        (5)  Ветвями брюшного аортального сплетения образованы вегетативные сплетения, сопровождающие кровеносные сосуды половых желез. У мужчин по ходу яичковой артерии находится яичковое сплетение, plexus testicularis, у женщин по ходу яичниковой артерии спускается в малый таз яичниковое сплетение, plexus ovaricus.        (6)  Ветви верхнего брыжеечного узла, а также брюшного аортального сплетения переходят на верхнюю брыжеечную артерию, где формируют верхнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus superior. Это сплетение продолжается на кишечные и ободочные артерии, достигает тонкой кишки, слепой кишки, восходящей ободочной кишки и поперечной ободочной кишки, в стенках которых имеются подсерозное, мышечно-кишечное и подслизистое нервные сплетения.        (7)  Часть брюшного аортального сплетения, располагающаяся между верхней и нижней брыжеечными артериями, получила название межбрыжеечного сплетения, plexus intermesentericus. От него берет начало нижнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus inferior, расположенное по ходу одноименной артерии и ее ветвей. Сплетение имеет у начала этой артерии нижний брыжеечный узел, ganglion mesentericum inferior, а иногда несколько небольших узлов. По ветвям нижней брыжеечной артерии нервы этого сплетения достигают ободочной кишки (сигмовидной, нисходящей и левой половины поперечной) и образуют в их стенках подсерозное, мышечно-кишечное и подслизистое сплетения. От нижнего брыжеечного сплетения берет начало верхнее прямокишечное сплетение, plexus rectalis superior, сопровождающее одноименную артерию.        (8)  Брюшное аортальное сплетение, в частности межбрыжеечное, продолжается на общие подвздошные артерии в виде правого и левого подвздошных сплетений, plexus iliaci, а также отдает несколько довольно крупных нервов, которые переходят в верхнее подчревное сплетение, plexus hypogastricus superior. Это сплетение расположено на передней поверхности последнего поясничного позвонка и мыса ниже бифуркации аорты. Верхнее подчревное сплетение имеет вид пластинки, состоящей из плоских пучков нервных волокон и различной формы вегетативных узлов. К этому сплетению подходят также внутренностные нервы от нижних поясничных и верхних крестцовых узлов правого и левого симпатических стволов.        (9)  Несколько ниже мыса верхнее подчревное сплетение разделяется на два пучка нервов — правый и левый подчревные нервы, nn. hypogastrici dexter et sinister, которые переходят соответственно в правое и левое нижнее подчревное (тазовое) сплетение, plexus hypogastricus inferior, состоящее из узлов и соединяющих их нервов. В глубине малого таза нижние подчревные сплетения лежат по обе стороны от прямой кишки на мышце, поднимающей задний проход. К нижнему подчревному сплетению, помимо подчревных нервов, от крестцовых узлов подходят крестцовые внутренностные нервы, nn. splanchnici sacrales. Каждое нижнее подчревное сплетение переходит на сосуды — ветви внутренней подвздошной артерии. На сосудах нервы, состоящие из постганглионарных симпатических волокон, образуют вокругсосудистые и органные сплетения: средние и нижние прямокишечные сплетения, plexus rectales medii et inferiores, предстательное сплетение, plexus prostaticus, сплетение семявыносящего протока, plexus deferentialis (у мужчин), маточно-влагалищное сплетение, plexus uterovaginalis (у женщин) .        (10)  Через нижнее подчревное сплетение проходят предганглионарные парасимпатические волокна, происходящие из крестцовых сегментов спинного мозга (SII-SIV). Они ответвляются от крестцовых спинномозговых нервов и образуют тазовые внутренностные нервы, nn. splanchnici pelvini (pelvici). Внутренностные нервы осуществляют парасимпатическую иннервацию нижних отделов толстой кишки (colon descendens, colon sigmoideum, rectum), органов мочеполового аппарата, расположенных в полости малого таза, иннервацию наружных половых органов.

     «Я    У Ч Е Н Ы Й    И Л И . . .    Н Е Д О У Ч К А ?»    Т Е С Т    В А Ш Е Г О    И Н Т Е Л Л Е К Т А

Предпосылка:Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания — познаваемой сущности. Реальность:Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями. Необходимое условие:Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,…, …, 2015, …). Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии. Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием… … о ц е н и т е   с а м о с т о я т е л ь н о:—  с т е п е н ь  р а з в и т и я   с о в р е м е н н о й   н а у к и,—  о б ъ е м   В а ш и х   з н а н и й   и—  В а ш   и н т е л л е к т !

Любые реальности, как физические, так и психические, являются по своей сущности вероятностными.  Формулирование этого фундаментального положения – одно из главных достижений науки 20-го века.  Инструментом эффективного познания вероятностных сущностей и явлений служит вероятностная методология (Трифонов Е.В., 1978,…, …, 2014, …).

 Использование вероятностной методологии позволило открыть и сформулировать важнейший для психофизиологии принцип: генеральной стратегией управления всеми психофизическими структурами и функциями является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978,…, …, 2012, …).  Непризнание этих фактов по незнанию – заблуждение и признак научной некомпетентности.

 Сознательное отвержение или замалчивание этих фактов – признак недобросовестности и откровенная ложь.

     ♥  Ошибка?  Щелкни здесь и исправь ее!                                 Поиск на сайте                              E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru

Чревное сплетение — это… Что такое Чревное сплетение?

Солнечное сплетение (plexus coeliacus), также спланхническое сплетение, или чревное сплетение, — самое крупное скопление нервных клеток за пределами центральной нервной системы. Расположено в брюшной полости вокруг начала чревной и верхней брыжеечной артерий человека, непосредственно позади желудка.

Иногда это скопление называют абдоминальным мозгом (по-латыни «абдомен» означает «живот»).

В состав С. с. входят правый и левый чревные узлы, непарный верхний брыжеечный узел, также в Солнечное сплетение входят n.phrenicus major et minor, и многочисленные нервы, которые отходят от узлов в разные стороны наподобие лучей солнца (отсюда название). Узлы С. с.

состоят из многоотростчатых нервных клеток, на телах и отростках которых заканчиваются синапсами разветвления преганглионарных волокон, прошедших без перерыва узлы пограничного симпатического ствола. Нервы С. с.

, помимо чувствительных и парасимпатических волокон, содержат многочисленные постганглионарные симпатические волокна, которые являются отростками клеток его узлов и иннервируют железы и мускулатуру сосудов диафрагмы, желудочно-кишечного тракта, селезёнки, почек с надпочечниками и др. органов.

Солнечное сплетение (Чревное сплетение) состоит из нескольких крупных нервных узлов и многочисленных нервов, соединяющих эти узлы. В состав чревного сплетения входят:

– Пара чревных узлов, ganglia coeliaca. Это узлы полулунной формы, лежащие справа и слева от чревного ствола.

– Пара аортопочечных узлов, ganglia aortorenalia (aorticorenalia). Они расположены у места отхождения от аорты правой и левой почечной артерии.

– Непарный верхний брыжеечный узел, ganglion mesentericum superior. Этот узел расположен у начала одноименной артерии.

К чревному сплетению подходят один правый и два левых (большой и малый) внутренностных нервов от грудных узлов и несколько поясничных внутренностных нервов от поясничных узлов симпатического ствола.

Сюда же подходят волокна заднего ствола блуждающего нерва. Они проходят через узлы чревного сплетения без синаптических переключений, транзитом.

К чревному сплетению подходят также афферентные нервные волокна правого диафрагмального нерва.

От узлов чревного сплетения отходят нервы, содержащие постганглионарные и предганглионарные парасимпатические нервные волокна. Эти волокна располагаются вокруг кровеносных сосудов и образуют сосудистые (периартериальные) вегетативные нервные сплетения. В составе этих сплетений они направляются к висцеральным органам.

От чревных узлов отходят несколько групп ветвей.

(1) Две или три ветви вступают в парное вегетативное сплетение на нижних диафрагмальных артериях и участвуют в симпатической иннервации диафрагмы, покрывающей её брюшины и их кровеносных сосудов. По ходу этих сплетений расположены небольшие диафрагмальные узлы, ganglia phrenica.

(2) Многочисленные ветви идут к чревному стволу и к его ветвям, образуя одноименные сплетения вокруг общей печёночной, селезеночной, левой желудочной артерий.

Все эти ветви образуют ряд непарных сплетений: селезеночное сплетение, plexus lienalis (splenicus), желудочные сплетения, plexus gastrici, печёночное сплетение, plexus hepaticus, панкреатическое сплетение, plexus pancreaticus.

Эти сплетения кроме вегетативных (эфферентных) нервных волокон, содержат афферентные нервные волокна из правого диафрагмального нерва.

Ветви непарных сплетений образуют соподчиненные в иерархии органные сплетения паренхиматозных органов. Они располагаются в соединительнотканной строме органов, вокруг кровеносных сосудов, в паренхиме органов, в стенках органов. Нервные сплетения полых органов: желудка, тонкой кишки и толстой кишки, а также жёлчного пузыря — залегают между слоями стенок этих органов.

Выделяют подсерозное, межмышечное и подслизистое сплетения, осуществляющие иннервацию гладкомышечных волокон стенок органов, а также желез. Совокупность конечных нервных сплетений желудочно-кишечного тракта обозначают как третью часть (кроме симпатической и парасимпатической частей) вегетативного отдела нервной системы.

Её называют энтерической частью вегетативного отдела нервной системы.

(3) От латеральной стороны каждого чревного узла отходят около двадцати нервных ветвей. Они направляются к надпочечникам и образуют парное надпочечниковое сплетение , plexus suprarenalis. В составе надпочечниковых ветвей имеются предганглионарные нервные волокна, иннервирующие мозговое вещество надпочечника.

Мозговое вещество надпочечников имеет общее происхождение с узлами вегетативной нервной системы. Этот орган выполняет функцию аналогичную функции конечного вегетативного ганглия — формирует окончательные нервные сигналы управления, посылаемые к объекту управления — висцеральному органу.

В отличие от нейронов терминального ганглия, секреторные клетки мозгового вещества надпочечников посылают химические сигналы управления — гормоны, поступающие в кровь и доставляемые системой кровообращения к объектам управления.

Таким образом, в отличие от любых других органов, мозговое вещество надпочечников получает симпатическую иннервацию непосредственно за счет предганглионарных нервных волокон.

(4) От чревных и аортопочечных узлов отходят тонкие ветви, продолжающиеся в окружающее почечные артерии парное почечное сплетение , plexus renalis.

В составе этого сплетения имеются небольших размеров почечные узлы, ganglia renalia.

Почечное сплетение по ветвям одноименной артерии проникает в почку, а также переходит на мочеточник, участвуя в образовании мочеточникового сплетения, plexus uretericus.

(5) Ветвями брюшного аортального сплетения образованы вегетативные сплетения, сопровождающие кровеносные сосуды половых желез. У мужчин по ходу яичковой артерии находится яичковое сплетение, plexus testicularis, у женщин по ходу яичниковой артерии спускается в малый таз яичниковое сплетение, plexus ovaricus.

(6) Ветви верхнего брыжеечного узла, а также брюшного аортального сплетения переходят на верхнюю брыжеечную артерию, где формируют верхнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus superior.

Это сплетение продолжается на кишечные и ободочные артерии, достигает тонкой кишки, слепой кишки, восходящей ободочной кишки и поперечной ободочной кишки, в стенках которых имеются подсерозное, мышечно-кишечное и подслизистое нервные сплетения.

(7) Часть брюшного аортального сплетения, располагающаяся между верхней и нижней брыжеечными артериями, получила название межбрыжеечного сплетения, plexus intermesentericus.

От него берет начало нижнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus inferior, расположенное по ходу одноименной артерии и ее ветвей. Сплетение имеет у начала этой артерии нижний брыжеечный узел, ganglion mesentericum inferior, а иногда несколько небольших узлов.

По ветвям нижней брыжеечной артерии нервы этого сплетения достигают ободочной кишки (сигмовидной, нисходящей и левой половины поперечной) и образуют в их стенках подсерозное, мышечно-кишечное и подслизистое сплетения.

От нижнего брыжеечного сплетения берет начало верхнее прямокишечное сплетение, plexus rectalis superior, сопровождающее одноименную артерию.

(8) Брюшное аортальное сплетение, в частности межбрыжеечное, продолжается на общие подвздошные артерии в виде правого и левого подвздошных сплетений, plexus iliaci, а также отдает несколько довольно крупных нервов, которые переходят в верхнее подчревное сплетение, plexus hypogastricus superior.

Это сплетение расположено на передней поверхности последнего поясничного позвонка и мыса ниже бифуркации аорты. Верхнее подчревное сплетение имеет вид пластинки, состоящей из плоских пучков нервных волокон и различной формы вегетативных узлов.

К этому сплетению подходят также внутренностные нервы от нижних поясничных и верхних крестцовых узлов правого и левого симпатических стволов.

(9) Несколько ниже мыса верхнее подчревное сплетение разделяется на два пучка нервов — правый и левый подчревные нервы, nn. hypogastrici dexter et sinister, которые переходят соответственно в правое и левое нижнее подчревное (тазовое) сплетение, plexus hypogastricus inferior, состоящее из узлов и соединяющих их нервов.

В глубине малого таза нижние подчревные сплетения лежат по обе стороны от прямой кишки на мышце, поднимающей задний проход. К нижнему подчревному сплетению, помимо подчревных нервов, от крестцовых узлов подходят крестцовые внутренностные нервы, nn. splanchnici sacrales.

Каждое нижнее подчревное сплетение переходит на сосуды — ветви внутренней подвздошной артерии.

На сосудах нервы, состоящие из постганглионарных симпатических волокон, образуют вокругсосудистые и органные сплетения: средние и нижние прямокишечные сплетения, plexus rectales medii et inferiores, предстательное сплетение, plexus prostaticus, сплетение семявыносящего протока, plexus deferentialis (у мужчин), маточно-влагалищное сплетение, plexus uterovaginalis (у женщин) .

(10) Через нижнее подчревное сплетение проходят предганглионарные парасимпатические волокна, которые происходят из крестцовых сегментов спинного мозга (SII‑SIV). Они ответвляются от крестцовых спинномозговых нервов и образуют тазовые внутренностные нервы, nn.

splanchnici pelvini (pelvici).

Внутренностные нервы осуществляют парасимпатическую иннервацию нижних отделов толстой кишки (colon descendens, colon sigmoideum, rectum), органов мочеполового аппарата, расположенных в полости малого таза, иннервацию наружных половых органов.

Ссылки

Азимов Айзек Человеческий мозг. От аксона до нейрона. — М.: ЗАО Центр-полиграф, 2003. — 461 с. — ISBN 5-9524-0470-7

Wikimedia Foundation. 2010.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector