Эутирокс таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг — инструкция по применению, формы выпуска и отзывы

Лекарство Эутирокс выпускается в таблетированной форме, по 25 штук в блистре. Эутирокс инструкция для помощи пациентам находится в каждой упаковке лекарства.

Как правильно принимать Эутирокс

Эутирокс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг) гормонального препарата для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Лечение начинается с минимальной поддерживающей дозы, постепенно доводимой до необходимой терапевтической.

Таблетки Эутирокса имеют противопоказания к применению:

  • индивидуальная непереносимость;
  • нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • возраст выше 65 лет.

Эутирокс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг) гормонального препарата для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Симптомы передозировки:

  • тремор;
  • потливость;
  • нарушенное эмоциональное состояние;
  • бессонница;
  • нарушение сердечного ритма;
  • диспепсия;
  • гормональные проблемы;
  • облысение.

Инструкция к применению препарата Эутирокс

Таблетки Эутирокс выписывают при возникновении таких нарушений:

  • гипотиреоз;
  • диффузный токсический зоб;
  • эутиреоидный зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • базедова болезнь;
  • кретинизм.

Кроме этого, препарат прописывают при замещающей терапии после оперативного вмешательства в области щитовидки, как профилактическую меру разрастания железы и как средство для диагностики.

Эутирокс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг) гормонального препарата для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Больным гипотиреозом для проведения заместительной терапии назначают в дозировке от 1,6 мкг до 1,8 мкг.

При этом пациент должен быть не старше 55 лет, с отсутствием сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. Пожилым пациентам с сердечными заболеваниями назначают дозировку до 0,9 мкг в сутки.

Грудным детям Эутирокс растворяют в воде и дают за полчаса до первого кормления, начальная доза 25 мкг.

Эутирокс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг) гормонального препарата для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Гипотиреоз требует пожизненного приема Эутирокса, в остальных случаях длительность применения препарата определяет врач.

Дозировка искусственного гормона щитовидной железы

Препарат выпускается в форме таблеток по 25 мкг, 50 мкг и в большей дозировке.

Заместительная терапия людям среднего возраста, при отсутствии тяжелых сердечных заболеваний, начинается с 1,5 мкг на килограмм веса. Для больных старшего возраста, выше 55 лет, начальная доза составляет 0,9 мкг.

Для женщин среднего возраста правильно подобранная начальная доза до 100 мкг в сутки, одним приемом, для мужчин – 150 мкг в сутки. Больным, страдающим от проблем с сердечно-сосудистой системой, назначают начальную дозу 25 мкг, одним приемом, норма увеличивается постепенно, до полной нормализации гормона ТТГ в сыворотке крови.

При появлении нежелательных симптомов, проводится лечение сопутствующих заболеваний, затем норма корректируется эндокринологом.

Ожирение требует расчета на предположительно правильный вес.

Эутирокс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг) гормонального препарата для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

  • Начальная доза младенцев до шести месяцев составляет 25 мкг, ее постепенно повышают до 50 мкг.
  • Начиная с шести месяцев, суточная норма составляет от 50 до 75 мкг.
  • Детям дошкольникам дозу рассчитывают исходя из 7 мкг на килограмм веса, в сутки это составляет от 50 — 70 до 100 мкг.
  • Школьникам от шести до двенадцати лет в сутки положено не больше 150 мкг.
  • Доза для подростков составляет примерно 200 мкг.

Грудным детям таблетку разводят в воде и дают за полчаса до первого кормления.

Эутирокс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг) гормонального препарата для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Для лечения тиреотоксикоза потребуется от 50 до 100 мкг.

Терапевтическое лечение пациентов с онкологией щитовидной железы требует минимальной дозы 50 мкг с постепенным повышением до 300.

Эутирокс при беременности и грудном вскармливании

Эутирокс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг) гормонального препарата для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Симптомы передозировки

Передозировка препарата происходит в редких случаях, обычно это бывает при резком изменении терапевтического лечения. Клинические проявления передозировки наблюдаются и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и сходны с симптомами гипертиреоза.

Симптоматика передозировки:

Проблемы с сердечно-сосудистой системой, проявляющиеся как тахикардия, частое сердцебиение, стенокардия, гипертония.

Пищеварительная система на переизбыток вещества реагирует рвотой, диареей. Пациент теряет вес, слабеет, кожные покровы приобретают серый цвет.

Эутирокс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг) гормонального препарата для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

  • Избыток синтетического гормона вызывает бессонницу, головные боли, тремор рук, депрессию.
  • Со стороны мышечной системы при передозировке таблетками Эутирокса наблюдаются спазмы мышц, боли и слабость.
  • Применение Эутирокса в высоких дозах на протяжении многих лет приводит к внезапной смерти от остановки сердца.

Рекомендованные дозы препарата

Эутирокс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг) гормонального препарата для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

  1. Терапия тиреотоксикоза начитается с дозы 50 мкг для взрослых, 25 мкг для детей, самая высокая доза 300 мкг.
  2. Терапия онкологии щитовидной железы 75 мкг в сутки взрослым, 25 мкг детям.
  3. Тест тиреоидной супрессии от 50 мкг до 300.

Эутирокс для похудения. Кому не рекомендуется его принимать

Пациентки с лишним весом используют препарат для похудения, что не особо приветствуется эндокринологами, так как маленькие дозы препарата от 25 мкг до 50 мкг не дают нужного эффекта, а высокие – вызывают осложнения.

Для женщин, рискующих, ради стройной фигуры собственным здоровьем, существует несколько правил, снижающих риск появления симптомов передозировки.

Первоначальная доза не должна превышать 25 мкг в сутки, при отсутствии появления нежелательных симптомов норму можно постепенно повышать.

Принимая Эутерокс для снижения массы тела нужно обязательно держать под контролем давление и пульс, работу ЖКТ, правильно питаться, не курить и не злоупотреблять спиртными напитками.

Категорически запрещено принимать Эутерокс для похудения людям, страдающим от гипертонии, так как препарат может привести к повышению давления и разрыву сосудов. Женщинам с ишемией также нежелательно принимать синтетические гормоны для снижения массы тела, прием искусственных гормонов при таком заболевании приводит к инфаркту.

Курс приема лекарственного препарата Эутерокс для похудения не дольше тридцати дней, иначе возникает риск остеопороза, миопатии миокарда, гинекомастии у мужчин.

Источник: http://ShhitovidnayaZheleza.ru/preparations/eutiroks-instrukciya-po-primeneniyu.html

От чего помогает «Эутирокс»? Инструкция, цены и реальные отзывы

Препаратом для восполнения недостатка гормонов щитовидной железы является «Эутирокс».

Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг для лечения гипотиреоза, эутиреоидного зоба, диффузного токсического зоба. Эутирокс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг) гормонального препарата для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Форма выпуска и состав

«Эутирокс» реализуется в форме таблеток. Медпрепарат выпускается в блистерах (по 25 табл.), помещенных в картонные упаковки по 2 или 4 шт.

Активное вещество — левотироксин натрия, его объем составляет 25 мг. Также «Эутирокс» выпускается в таблетках с содержанием активного вещества – 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 и 150 мкг.

Фармакологическое действие

Препарат «Эутирокс» инструкция по применению относит к гормонам щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 месяцев.

Таблетки «Эутирокс»: от чего помогает препарат

Показания к применению лекарства включают:

  • гипотиреоз;
  • диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);
  • в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии;
  • эутиреоидный зоб;
  • рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
  • после резекции щитовидной железы в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба.

Инструкция по применению

«Эутирокс» предназначен для приема натощак (не раньше 30 мин до еды). Таблетки запивают водой. Их нельзя разжевывать. В зависимости от показаний к «Эутироксу» дозу подбирают в индивидуальном порядке.

Для пациентов со значительным избытком массы тела дозу рассчитывают на долженствующий для данного роста вес.

Если требуется заместительная терапия при гипотиреозе, то пациентам в возрасте до 55 лет при условии отсутствия заболеваний сердца рекомендуемая доза 1,6 – 1,8 мкг/кг/сут (в среднем для женщин 75 – 100 мкг/сут, для лиц мужского пола 100 – 150 мкг/сут). Если пациенту больше 55 лет или есть сопутствующие сердечные заболевания, суточная доза составляет 0,9 мкг/кг, начинают с дозы 25 мкг/сут.

Дозировку увеличивают при необходимости постепенно, на 25 мкг в 2 месяца, до нормальных значений тиреотропного гормона. Требуется постоянный прием «Эутирокса» в течении жизни.

Тяжелый гипотиреоз требует осторожного назначения медикамента с небольших дозировок – 12,5 мкг/сут, регулярно контролируя ТТГ.

Врожденный гипотиреоз у детей:Эутирокс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг) гормонального препарата для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

  • в возрасте до 6 месяцев требует назначения 25 – 50 мкг/сут;
  • от 6 до 12 месяцев 50 – 75 мкг/сут;
  • от 1 до 5 лет 75 – 100 мкг/сут;
  • от 6 до 12 лет 100 – 150 мкг/сут;
  • от 12 лет 100 – 200 мкг/сут.

Маленьким детям препарат назначают на 1 прием (утром до еды) пожизненно.

В комплексном лечении тиреотоксикоза суточная доза «Эутирокса» составляет 50 – 100 мкг, при раковом поражении щитовидной железы 50 – 300 мкг. Длительность лечения определяется индивидуально.

Противопоказания

  • острый миокардит;
  • нелеченная гипофизарная недостаточность;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату «Эутирокс», от чего эти таблетки могут вызывать побочные эффекты;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острый панкардит;
  • нелеченный тиреотоксикоз;
  • нелеченная недостаточность коры надпочечников.

Побочные эффекты

Препарат при непереносимости состава может вызывать аллергические реакции.

Аналоги лекарства «Эутирокс»

Полные аналоги по активному элементу:

  1. Тиро-4.
  2. Л-Тирок.
  3. Левотироксин натрия.
  4. Натрия левотироксин.
  5. Баготирокс.
  6. L-Тироксин (л тироксин).

Условия отпуска и цена

Средняя цена «Эутирокс» (таблетки 25 мкг № 100) в Москве составляет 86 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 107 гривен, в Казахстане — за 786 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 5-6 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Отзывы

Препарат «Эутирокс», отзывы пациентов и врачей подтверждают это, довольно часто применяется в клинической практике, так как нарушения щитовидной железы беспокоят многих.

В основном отзывы про «Эутирокс» 50 мкг сообщают, что именно данная дозировка используется при терапии большинства заболеваний. Однако важно начинать терапию с малых доз, например, 12,5 мкг, затем повышая до 25 мкг и так далее. Главное – делать его постепенно.

Нередко пациенты, которые принимают это лекарство, сообщают о его хорошей переносимости и минимальном развитии побочных эффектов. Конечно, важными условиями являются: строгое соблюдение дозировки, своевременная сдача анализов и изменение образа жизни.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/eutiroks-instrukciya-po-primeneniyu.html

Эутирокс: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Эутирокс – лекарственное средство, содержащее гормоны щитовидной железы. Относится к фармакологической группе медикаментов-гормонов для системного применения (кроме половых гормонов и инсулина) и отпускается строго по рецепту. Представляет собой синтетический гормональный препарат, аналогичный гормону щитовидной железы тироксину.

Действующим веществом медикамента является левотироксин натрия. После частичного метаболизма в печени и почках (перехода в клетки организма), влияет на развитие и рост тканей, на внутриклеточный обмен.

Эутирокс в невысоких дозах проявляет анаболическое действие на жировой и белковый обмен.

В средних дозах активизирует рост, ускоряет метаболизм и как следствие — увеличивает потребность клеток в кислороде, повышает активность центральной нервной и сердечно-сосудистой систем (ЦНС И ССС), ускоряет распад и усвояимость углеводов, жиров и белков. В высоких дозах тормозит производство тиреотропин-рилизинг гормона и тиреотропного гормона.

Читайте также:  Виворакс таблетки 200 мг, мазь, крем - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Эутирокс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг) гормонального препарата для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Назначается для предупреждения рецидива после хирургического лечения при эутиреоидном зобе, лечения доброкачественных патологий щитовидной железы, заместительного лечения гипотиреоза, супрессивного лечения злокачественной опухоли щитовидной железы.

Состав и форма выпуска

Таблетки, выпускаются с содержанием 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 мкг левотироксина натрия.

Для лечения каждого пациента, в зависимости от его индивидуальной потребности, препарат Эутирокс выпускается в форме таблеток, содержащих от 25 до 150 мкг левотироксина натрия. Поэтому пациентам обычно назначают только по 1 таблетке в сутки.

При лечении диагностированного гипотиреоза клинический эффект от препарата наступает уже на 4-й день применения. При приеме внутрь абсорбируется примерно 80% (на голодный желудок абсорбция активного вещества происходит намного быстрее).

Терапевтический эффект Эутирокса наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 суток. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 месяцев.

  • гипотиреоз;
  • эутиреоидный зоб;
  • профилактика и дополнительная терапия рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
  • диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);
  • используется при диагностике при проведении теста тиреоидной супрессии.

Назначается Эутирокс врачом-эндокринологом, после проведения полного обследования организма и получения результатов исследований, подтверждающих нехватку тироксина в организме по причине недостаточной выработки его щитовидной железой. В зависимости от остроты дефицита этого гормона, подбирается дозировка и определяется курс лечения. В этом случае побочные эффекты будут незначительными.

Инструкция по применению Эутирокс, дозировки

  1. Суточную дозу определяют индивидуально, в зависимости от лабораторных показателей и клинической картины заболевания.
  2. При лечении зоба в активный период и после проведения хирургического вмешательства назначаемая доза средства колеблется в диапазоне от 75 до 200 мкг.
  3. При тиреотоксикозе минимальный объем составляет 50 мкг и может повышаться до 100.
  4. При лечении онкологии щитовидной железы доза от 50 мкг может быть повышена до 300.

При гипотиреозе объем рассчитывается, исходя из возраста пациента, и зависит от его веса. То есть больному в возрасте до 55 лет может быть назначена доза до 1,8 мкг на каждый килограмм веса. Если пациент старше 55 лет, объем не должен превышать 0,9 мкг на каждый кг веса.

При терапии врожденного гипотиреоза у детей оптимальные дневные дозы Эутирокса зависят от возраста и веса тела:

Старше 12 лет – 100-200 мкг из расчета на 2-3 кг веса тела.

  • 6-12 лет – 100-150 мкг/4-5 кг.
  •  1-5 лет – 75-100 мкг/5-6 кг.
  • 6-12 месяцев – 50-75 мкг/6-8 кг.
  • 0-6 месяцев – 25-50 мкг/10-15 кг.

Особенности применения

  • Большинство специалистов сходятся во мнении, что Эутирокс и этанол (в комбинации) не несут в себе негативных реакций, однако, это вовсе не говорит о том, что стоит бесконтрольно употреблять спиртные напитки.
  • Медикамент не влияет на способность человека управлять транспортными средствами.
  • Перед началом лечения тиреоидными гормонами или проведением проб на тиреоидную супрессии следует исключить наличие или предварительно провести лечение таких заболеваний как коронарная недостаточность, стенокардия, артериосклероз, гипертензия, гипофизарная недостаточность, недостаточность надпочечников.

В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом Эутирокс® продолжается. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксинсвязывающего глобулина.

В период грудного вскармливания принимать следует с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах, под наблюдением врача.

При гипотиреозе, возникшем вследствие полного или частичного удаления щитовидной железы, терапия препаратом Эутирокс проводится на протяжении всей жизни.

Самостоятельное применение лекарственного средства, основной целью которого является избавление от жировых отложений, может привести к весьма неблагоприятным результатам. Такой гормоносодержащий препарат должен употребляться только по строгим показаниям и под наблюдением специалиста, а вот принимать его с целью избавления от лишнего веса недопустимо.

  1. При правильном применении Эутирокса под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.
  2. При повышенной чувствительности к препарату могут возникать аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке у пациентов отмечаются симптомы тиреотоксикоза, в числе которых: тахикардия, нарушения сердечного ритма, боли в сердце, дрожание конечностей (тремор), нарушение режима сна и бодрствования. Кроме того, у пациентов отмечают повышенное беспокойство, потерю аппетита, потливость (гипергидроз), нарушения стула (запор или диарея).

Если диагностировано состояние после превышения дозы Эутирокса, то показано обращение к специалисту в самые короткие сроки. Только врачи могут объективно оценить состояние пациента и предпринять своевременные шаги для предотвращения развития серьезных побочных эффектов и последствий передозировки.

В зависимости от симптоматики могут быть назначены бета-адреноблокаторы или перерыв в лечении без назначения дополнительных лекарств (уменьшение дозировки). Затем терапевтический курс может быть продолжен с более низкой дозировки Эутирокс .

Противопоказания

Эутирокс противопоказан при недостаточности гипофиза, надпочечников, тиреотоксикозе, остром миокардите, инфаркте миокарда, панкардите, аллергии (индивидуальной непереносимости) на компоненты.

Комбинированная терапия левотироксином и антитиреоидными средствами в период беременности не назначается.

Аналогами препарата Эутирокс являются медикаменты (список):

  • Баготирокс;
  • Л-Тирок;
  • L-Тироксин;
  • Натрия левотироксин;
  • Левотироксин натрия.

Важно понимать, что инструкция по применению Эутирокс, цены и отзывы не могут использоваться как руководство к действию, назначению или замене препарата. Любые лечебные назначения должен делать компетентный врач, при замене Эутирокс на аналог может потребоваться коррекция дозировки или всего курса лечения. Не занимайтесь самолечением!

Источник: https://aptechka-online.com/eutiroks-instruktsiya-otzyvy-analogi/

L-Тироксин: таблетки 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг и 150 мкг

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом L-Тироксин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про L-Тироксин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии гипотиреоза и зоба у взрослых и детей, для чего его назначают еще.

В инструкции перечислены аналоги L-Тироксина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Эутирокс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг) гормонального препарата для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Лекарством от болезней, связанных с дефицитом в организме человека гормонов щитовидной железы, является Л-Тироксин. Инструкция по применению указывает, что таблетки 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг и 150 мкг оказывают влияние на обмен веществ, рост и развитие тканей.

Форма выпуска и состав

  • L-Тироксин выпускается в таблетированной форме, в аптеки поступает в упаковках №25, №50 или №100.
  • В состав одной таблетки Л-Тироксина может входить от 25 до 200 мкг левотироксина натрия.
  • Состав вспомогательных веществ может незначительно отличаться в зависимости от того, каким фармацевтическим предприятием произведен препарат.

Фармакологическое действие

L-Тироксин оказывает влияние на обмен веществ и развитие тканей в организме. В небольших дозах он действует в качестве анаболика (увеличивает объем мышц), а в средних дозах активизирует белковый, углеводный и жировой обмен, а также положительно влияет на нервную систему, сердце и сосуды.

Применение этого препарата в больших дозах подавляет выработку гормонов гипофиза и гипоталамуса. Действие L-Тироксина проявляется через 7-12 дней после начала терапии и сохраняется после отмены препарата.

При гипотиреозе действие лекарства наблюдается уже спустя 3-5 дней после начала терапии, а диффузный зоб заметно уменьшается или полностью исчезает через 3-6 месяцев после начала приема препарата.

Показания к применению

От чего помогает L-Тироксин? Таблетки используют для поддерживающей ЗГТ при гипотиреоидных состояниях различной природы происхождения, включая, в том числе первичный и вторичный гипотиреоз, развившиеся после операции на ЩЖ, а также состояния, спровоцированные терапией с применением препаратов радиоактивного йода.

Также целесообразным считается назначение препарата:

  • при церебрально-гипофизарных болезнях;
  • для лечения эутиреоидной гиперплазии ЩЖ, а также болезни Грейвса после достижения компенсации интоксикации тиреоидными гормонами при помощи тиреостатических средств (в составе комплексной терапии);
  • при ожирении и/или кретинизме, которые сопровождаются проявлениями гипотиреоза;
  • для лечения пациентов с гормонозависимыми выкодифференцированными злокачественными новообразованиями в ЩЖ (включая папиллярную или фоликулярную карциному);
  • для лечения диффузного эутиреоидного зоба (L-Тироксин используется как самостоятельное средство);
  • при гипотиреозе (как при врожденно, так и в случае, когда патология является следствием поражений гипоталамо-гипофизарной системы);
  • в качестве диагностического средства при проведении тестов тиреоидной супрессии;
  • при болезни Грейвса и болезни Хашимото (в комплексном лечении);
  • в качестве профилактического средства при рецидивирующем узловом зобе после резекции ЩЖ (если ее функция не изменена);
  • для супрессивной терапии и ЗГТ у пациентов со злокачественными новообразованиями в ЩЖ (в том числе после хирургического вмешательства по поводу рака ЩЖ).

Кроме того, тироксин нередко применяют в бодибилдинге в качестве средства для похудения.

Инструкция по применению

Суточная доза Л-Тироксина по инструкции определяется индивидуально в зависимости от показаний.

L-Тироксин в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечнососудистых заболеваний L-Тироксин назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; пациентам старше 55 лет или с сердечнососудистыми заболеваниями — 0.9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальную массу тела».

Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза:

  • старше 16 лет — суточная доза 100-200 мкг;
  • от 10 до 16 лет — суточная доза 100-200 мкг;
  • от 2 до 10 лет — суточная доза 75-125 мкг;
  • 6-24 месяцев — суточная доза 50-75 мкг;
  • 0-6 месяцев — суточная доза 25-50 мкг.

Рекомендуемые дозы L-Тироксина:

  • В комплексной терапии тиреотоксикоза — 50-100 мкг в сутки;
  • Супрессивная терапия рака щитовидной железы — 150-300 мкг в сутки;
  • Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреодиного зоба — 75-200 мкг в сутки;
  • Лечение эутиреоидного зоба — 75-200 мкг в сутки.

Для точного дозирования препарата следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата L-Тироксин (50, 75, 100, 125 или 150 мкг).

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз — с 25 мкг в сутки, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 25 мкг в сутки каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин принимают, как правило, в течение всей жизни.

Читайте также:  Мовасин таблетки 7,5 мг и 15 мг, уколы в ампулах для инъекций - инструкция по применению

Читайте еще:  Метеоспазмил

Почитайте также эту статью:  Метформин: инструкция по применению, аналоги и цены

При тиреотоксикозе Л-Тироксин применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

как принимать при дефиците гормонов щитовидки аналог Эутирокс.

Противопоказания

По прилагаемой к Л-Тироксину инструкции, его использование противопоказано при:

  • Остром инфаркте миокарда, остром миокардите;
  • Нелеченном тиреотоксикозе;
  • Гиперчувствительности к левотироксину натрия;
  • Нескомпенсированной до приема препарата недостаточностью надпочечников;
  • Наследственной непереносимости галактозы, дефекте всасывания глюкозы и лактозы.

Также противопоказано в период беременности сочетанное применение Л-Тироксина сантитиреоидными средствами, так как при этом возможно увеличение их дозировки.

Это может спровоцировать развитие гипотиреоза у плода вследствие способности антитиреоидных препаратов проникать через плаценту (в отличие от левотироксина натрия). С крайней осторожностью назначается терапия Л-Тироксином на фоне:

  • Атеросклероза;
  • Стенокардии;
  • Длительно и тяжело протекающего гипотиреоза;
  • Аритмии;
  • Синдрома мальабсорбции (вероятна коррекция дозировки);
  • Сахарного диабета;
  • Артериальной гипертензии;
  • Инфаркта миокарда в анамнезе.

Побочные явления

При применении L-тироксина с соблюдением всех рекомендаций и под врачебным контролем побочные эффекты не отмечались. В случае повышенной чувствительности к левотироксину возможны аллергические реакции. Другие побочные действия могут развиваться только при передозировке препарата.

Детям, при беременности и кормлении грудью

У детей начальная суточная доза составляет 12,5-50 мкг. При длительном курсе лечения дозу препарата определяют из ориентировочного расчета 100-150 мкг/м2 площади поверхности тела. Начиная лечение при беременности, необходимо исключить у женщины такие заболевания, как гипоталамический и гипофизарный гипотиреоз.

Особые указания

При гипотиреозе, вызванном поражением гипофиза, нужно выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. Заместительную терапию глюкокортикостероидами в данном случае следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), повышение которого указывает на недостаточность дозы. Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Читайте еще:  Амоксициллин и Нурофен: совместимость. Можно ли давать детям?

Лекарственное взаимодействие

Взаимное влияние следующих веществ/препаратов и левотироксина при одновременном применении:

  • Фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин – могут увеличивать клиренс левотироксина натрия, вследствие чего вероятно повышение его дозы;
  • Аминоглутетимид, амиодарон, парааминосалициловая кислота (ПАСК), антитиреоидные препараты, β-адреноблокаторы, этионамид, карбамазепин, хлоралгидрат, леводопа, диазепам, допамин, метоклопрамид, соматостатин, ловастатин – оказывают влияние на метаболизм и распределение L-тироксина;
  • Соматотропин – возможно ускорение закрытия эпифизарных зон роста;
  • Колестипол, колестирамин, алюминия гидроксид – уменьшают концентрацию в плазме крови левотироксина натрия из-за снижения скорости всасывания его в кишечнике;
  • Салицилаты, клофибрат, фуросемид (в высоких дозах), фенитоин – повышают содержание в плазме крови не связанного с белками левотироксина натрия и свободного тироксина (Т4); фенитоин снижает объем левотироксина, связанного с белками, на 15%, концентрацию Т4 – на 25%;
  • Анаболические стероиды, аспарагиназа, тамоксифен – существует вероятность фармакокинетического взаимодействия на уровне связывания с белком;
  • Эстрогенсодержащие препараты – повышают количество тироксинсвязывающего глобулина, что может увеличить у некоторых больных потребность в левотироксине;
  • Инсулин и пероральные гипогликемические препараты – может потребоваться увеличение их дозы (в начале терапии левотироксином натрия, как и в случае изменения режима дозирования, следует более часто проверять концентрацию глюкозы в крови);
  • Непрямые антикоагулянты, трициклические антидепрессанты – усиливается их действие (может потребоваться снижение дозы);
  • Сердечные гликозиды – снижается их эффективность.

Аналоги лекарства L-Тироксин

К аналогам Л-Тироксина, выпускаемым с таким же активным веществом, что и у данного препарата, относятся Баготирокс, Левотироксин, Эутирокс. По механизму действия и схожести оказываемого терапевтического эффекта аналогами медикамента являются:

  1. Тиреотом.
  2. Новотирал.
  3. Тиреокомб.
  4. Йодтирокс.
  5. Йодокомб.
  1. Что лучше: Эутирокс или Л-Тироксин?
  2. Препараты являются дженериками, то есть имеют одинаковые показания к применению, одинаковый спектр противопоказаний и дозируются аналогично.
  3. Разница Эутирокса и L-Тироксина заключается в том, что в составе Эутирокса левотироксин натрия присутствует в несколько иных концентрациях, чем в составе L-Тироксина.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость L-Тироксин 50 Берлин Хеми (таблетки 50 мкг №50) в Москве составляет 95 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить L-Тироксин инструкция по применению предписывает в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25° C. Срок годности – 3 года.

Источник: https://www.dosug5.info/l-tiroksin-tabletki-50-mkg-75-mkg-100-mkg-i-150-mkg/

Эутирокс таблетки 150 мкг 100 шт купить по цене 184,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Эутирокс: инструкция по применению, отзывы

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит:Активное вещество: левотироксин натрия 150 мкг.Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 25.00 мг, желатин — 5.00 мг, кроскармеллоза натрия — 3.50 мг, магния стеарат — 0.50 мг, лактозы моногидрат — 65.85 мг.

Фармакологический эффект

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут.

Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

Всасывание и распределениеПри приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия.Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином).Метаболизм и выведениеВ различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов.

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник.T1/2 составляет 6-7 дней.

Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 сут, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 сут.

Показания

— гипотиреоз;— эутиреоидный зоб;— в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;— рак щитовидной железы (после оперативного лечения);— диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);— в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;— нелеченый тиреотоксикоз;— нелеченая гипофизарная недостаточность;— нелеченая надпочечниковая недостаточность;— применение при беременности в комбинации с антитиреоидными средствами.

Не следует начинать лечение при остром инфаркте миокарда, остром миокардите, остром панкардите.

Не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы).

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, при тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), ­у пациентов ­с ­предрасположенностью ­к ­психотическим ­реакциям.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности может потребоваться увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

Нет данных о возникновении тератогенных и фетотоксичных эффектов при применении препарата в рекомендуемых терапевтических дозах. Применение препарата при беременности в чрезмерно высоких дозах может негативно влиять на плод и постнатальное развитие.Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к.

прием левотироксина натрия может потребовать увеличения доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плацентарный барьер, то у плода может развиться гипотиреоз.В период грудного вскармливания препарат следует принимать строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

При применении препарата в рекомендуемых терапевтических дозах концентрация тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком, недостаточна для того, чтобы вызвать гипертиреоз и подавление секреции ТТГ у ребенка.

Способ применения и дозы

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.Эутирокс; в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (половина стакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии при гипотиреозе у пациентов в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс; назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у пациентов в возрасте старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях — 0.9 мкг/кг массы тела.

При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг/сут, для мужчин — 100-150 мкг/сут.

Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг/сут; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы необходимо провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью с малых доз — 12.5 мкг/сут. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 12.5 мкг/сут каждые 2 недели — и чаще определяют уровень ТТГ в крови.

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс; дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.При лечении эутиреоидного зоба назначают 75-200 мкг/сут.Для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба — 75-200 мкг/сут.

В комплексной терапии тиреотоксикоза — 50-100 мкг/сут.Для супрессивной терапии рака щитовидной железы — 150-300 мкг/сут.При гипотиреозе Эутирокс; принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс; используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяется индивидуально.

Читайте также:  Фезам таблетки, капсулы 400 мг - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы пациентов

Побочные действия

При правильном применении препарата Эутирокс; под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются значительное увеличение скорости обмена веществ. Клинические признаки гипертиреоза могут возникнуть в случае передозировки, если превышен индивидуальный порог переносимости левотироксина натрия, или если доза препарата с момента начала терапии повышается слишком быстро.

Симптомы, характерные для гипертиреоза: нарушение ритма сердца, тахикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия, головная боль, мышечная слабость и мышечные судороги, гиперемия (особенно кожи лица), лихорадка, рвота, нарушение менструального цикла, доброкачественная внтуричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, бессонница, повышенная потливость, снижение массы тела, диарея.

Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. У предрасположенных пациентов отмечались отдельные случаи возникновения судорог при превышении индивидуального порога переносимости.

Передозировка ­левотироксина ­натрия ­может ­привести ­к ­появлению ­симптомов­ острого ­психоза, ­особенно ­у ­пациентов ­с предрасположенностью ­к ­психотическим ­расстройствам.Лечение: в зависимости от выраженности симптомов показано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов.

При применении препарата в предельно высоких дозах может быть назначен плазмаферез. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы), а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и Т3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени.

Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы.

При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производные кумарина) путем вытеснения их из связи сбелками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пациентов пожилого возраста.

Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного Т4.При ­одновременном ­приеме ­орлистата ­и ­левотироксина ­натрия­ может­ развиться ­гипотиреоз­ и/или ­произойти ­снижение контроля ­гипотиреоза.

­Причиной ­этого ­может­ быть­ снижение ­всасывания ­солей­ йода ­и/или ­левотироксина ­натрия.Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия.

Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют.

Алюминийсодержащие лекарственные препараты (антациды, сукральфат), железосодержащие лекарственные препараты,карбонат кальция в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять, по меньшей мере, за 2 ч до применения таких лекарственных препаратов.

Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.Пропилтиоурацил, ГКС, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение Т4 в Т3. Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза.

Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают уровень ТТГ в сыворотке.Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин) могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Особые указания

До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности.

Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.У ­пациентов ­с ­риском ­развития ­психотических ­расстройств ­рекомендуется ­начинать терапию­ с ­низкой ­дозы ­левотироксина натрия­ с ­последующим ­медленным­ ее ­увеличением ­в ­начале ­терапии. ­Рекомендуется ­наблюдение ­за ­пациентами.

­В ­случае обнаружения ­признаков ­психотических ­расстройств, ­принимаемая ­доза ­левотироксина ­натрия­ должна ­быть скорректирована.Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями.

Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности.

При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии.У женщин в постменопаузе с диагностированным гипотиреозом и имеющих повышенный риск остеопороза, необходимо исключить наличие превышающих физиологические концентраций левотироксина натрия в сыворотке.

В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.Применение левотироксина натрия не рекомендуется при наличии метаболических нарушений, сопровождающихся гипертиреозом. Исключением является применение во время терапии гипертиреоза антитиреоидными препаратами.

С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного исследования.При ­одновременном­ применении ­орлистата ­и ­левотироксина ­натрия­ может ­развиться гипотиреоз ­и/или ­произойти ­снижение контроля ­гипотиреоза.

­Пациенты,­ принимающие ­левотироксин ­натрия, ­должны ­проконсультироваться ­с ­врачом­ до ­начала применения ­орлистата,­ т.­к. ­возможно ­потребуется ­принимать­ орлистат­ и­ левотироксин ­натрия ­в ­разное ­время­ суток и скорректировать ­дозу ­левотироксина ­натрия. ­В ­дальнейшем­ рекомендуется ­мониторинг­ функции­ щитовидной­ железы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиИсследования влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, т.к. левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.

Источник: https://366.ru/p/eutiroks-tab-150mkg-100-19162/

Эутирокс таблетки 25 мкг, 100 шт

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.

Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы), а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.

Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.

Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и Т3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.

Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производные кумарина) путем вытеснения их из связи сбелками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного Т4.

Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют.

Алюминийсодержащие лекарственные препараты (антациды, сукральфат), железосодержащие лекарственные препараты,карбонат кальция в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять, по меньшей мере, за 2 ч до применения таких лекарственных препаратов.

Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Пропилтиоурацил, ГКС, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение Т4 в Т3. Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.

  • Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают уровень ТТГ в сыворотке.
  • Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин) могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.
  • У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.

Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Источник: https://simferopol.apteki.me/goods/eutiroks-tabletki-25-mkg-100-sht

Ссылка на основную публикацию