Фенпивериния бромид порошок в банках и пакетах по 0,5 кг и 1 кг — инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Лекарственные формы Брала:

  • раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная, желтоватого цвета жидкость [по 5 мл в 1 ампуле из темного стекла, 5 ампул в ячейковой упаковке (поддоне), 1 упаковка (поддон) в картонной пачке];
  • таблетки: плоские, со скошенными краями, круглые, светло-желтого цвета, на одной из сторон с риской, на другой – с гравировкой MICRO (по 10 шт. в блистере/стрипе, в картонной пачке 1, 2 или 10 блистеров/стрипов).

Фенпивериния бромид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (порошок в банках и пакетах по 0,5 кг и 1 кг) лекарственного препарата для лечения колик и спазмов, боли в мышцах и суставах у взрослых, детей и при беременности

Форма выпуска и состав

Состав 1 мл раствора:

  • действующие вещества: фенпивериния бромид – 0,02 мг; питофенона гидрохлорид – 2 мг; метамизол натрия (анальгин) – 500 мг;
  • дополнительные компоненты: вода для инъекций, хлористоводородная кислота.

Состав 1 таблетки:

  •  действующие вещества: фенпивериния бромид – 0,1 мг; питофенона гидрохлорид – 5 мг; метамизол натрия (анальгин) – 500 мг;
  • дополнительные компоненты: крахмал кукурузный (безводный), метилгидроксибензоат, лактоза, магния стеарат, тальк очищенный, повидон.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В состав Брала включены: М-холиноблокирующее средство (фенпивериния бромид), ненаркотический анальгетик (метамизол натрия) и миотропное спазмолитическое средство (питофенона гидрохлорид).

При сочетании данных компонентов происходит синергизм действия – взаимное усиление их фармакологической эффективности:

  • метамизол натрия: оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие;
  • питофенона гидрохлорид: снимает напряжение гладкой мускулатуры внутренних органов, благодаря свойственному ему прямому миотропному (папавериноподобному) действию;
  • фенпивериния бромид: обладая М-холиноблокирующим эффектом, также способствует расслаблению гладкой мускулатуры.

Показания к применению

Брал рекомендован к применению для купирования слабо или умеренно выраженного болевого синдрома при следующих состояниях/заболеваниях:

  • спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов – постхолецистэктомический синдром, почечная и желчная колики, дискинезия желчевыводящих путей, спазм мочевого пузыря и мочеточника, хронический колит, кишечная колика, заболевания органов малого таза, альгодисменорея;
  • ишиалгия, невралгия, миалгия, артралгия – при кратковременной симптоматической терапии;
  • хирургические вмешательства и проведение диагностических процедур – в качестве вспомогательного лекарственного средства.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тахиаритмии;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • стенокардия (стабильная и нестабильная);
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
  • мегаколон и кишечная непроходимость;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • гиперплазия предстательной железы (протекающая с клиническими проявлениями);
  • коллапс;
  • беременность и период кормления грудью;
  • возраст до 5 лет – для таблеток; до 3 месяцев (или вес тела менее 5 кг) – для раствора;
  • комбинированное использование с коллоидными кровезаменителями и рентгеноконтрастными лекарственными средствами;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата (включая производные пиразолона).

Относительные (необходимо применять препарат с осторожностью):

  • склонность к артериальной гипотонии;
  • функциональные нарушения печени и/или почек;
  • бронхиальная астма;
  • предрасположенность к бронхоспазму;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к ненаркотическим анальгетикам или нестероидным противовоспалительным средствам (в т. ч. указания на аспириновую триаду в анамнезе).

Способ применения и дозировка

Раствор

Раствор предназначен для в/в и в/м введений.

При лечении острых тяжелых колик подросткам старше 15 лет и взрослым препарат вливают в/в медленно в дозе 2 мл (1 мл – на протяжении 1 минуты). В случае необходимости повторной инъекции раствор вводят в/в спустя 6–8 часов. Как правило, при в/в вливании достаточно 2 мл Брала.

В/м инъекции проводят 2 раза в сутки по 2 мл, суточная доза должна быть не более 4 мл.

Рекомендованные разовые дозы для детей и подростков до 15 лет с учетом их веса тела и возраста:

  • 5–8 кг (или 3–11 месяцев): в/м – 0,1–0,2 мл (внутривенные инъекции запрещены);
  • 9–15 кг (или 1–2 года): в/м – 0,2–0,3 мл, в/в – 0,1–0,2 мл;
  • 16–23 кг (или 3–4 года): в/м – 0,3–0,4 мл, в/в – 0,2–0,3 мл;
  • 24–30 кг (или 5–7 лет): в/м – 0,4–0,5 мл, в/в – 0,3–0,4 мл;
  • 31–45 кг (или 8–12 лет): в/м – 0,6–0,7 мл, в/в – 0,5–0,6 мл;
  • 46–53 кг (или 12–15 лет): в/м или в/в – 0,8–1 мл.

При необходимости допускается повторное введение Брала в таких же дозах. Парентерально препарат не следует использовать более 5 дней.

Перед применением раствор требуется согреть в руке.

Брал несовместим в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Таблетки

Таблетки принимают перорально после еды, не разжевывая и не разламывая, запивая нейтральной жидкостью в небольшом количестве.

Рекомендованные разовые дозы Брала в зависимости от возраста пациента, при кратности приема 2–3 раза в сутки:

  • 5–7 лет: ½ таблетки;
  • 8–12 лет: ¾ таблетки;
  • 13–15 лет: 1 таблетка;
  • старше 15 лет: 1–2 таблетки.

Максимальная суточная доза у взрослых – 6 таблеток, курс лечения – не более 5 дней.

Повышать дозу препарата или увеличивать длительность приема можно только после консультации лечащего врача.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: цианоз, снижение артериального давления (АД);
  • нервная система: головокружение; крайне редко – головная боль;
  • пищеварительная система: в единичных случаях – ощущение жжения в эпигастральной области;
  • антихолинергические эффекты: тахикардия, крайне редко – сухость во рту, парез аккомодации, пониженное потоотделение, затрудненное мочеиспускание;
  • система кроветворения: при длительном курсе – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (может отмечаться стоматит, затруднение глотания, немотивированный подъем температуры, боль в горле, озноб, симптомы проктита/вагинита);
  • мочевыделительная система: редко (при приеме больших доз или длительном применении) – окрашивание мочи в красный цвет, олигурия, протеинурия, анурия, функциональные нарушения почек, интерстициальный нефрит;
  • аллергические и дерматологические реакции: ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь, крапивница (в т. ч. на слизистой оболочке носоглотки и конъюнктиве); крайне редко – токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема, анафилактический шок;
  • местные реакции: при в/м введении – инфильтраты в месте инъекции.

При имеющейся склонности к бронхоспазму в период терапии возможно развитие приступа.

Передозировка

Симптомами передозировки Брала могут быть: нарушения деятельности печени и/или почек, снижение АД, сонливость, рвота, боли в эпигастральной области, тошнота, спутанность сознания, судороги.

Лечение – симптоматическое, при пероральном приеме возможно проведение промывания желудка и назначение активированного угля.

Особые указания

  • При длительном курсе терапии (более 7 дней) требуется контролировать функциональное состояние печени и показатели периферической крови.
  • Брал не рекомендуется применять в целях купирования острых болей в животе до определения причины их развития.
  • В период лечения запрещено употреблять алкоголь.
  • Препарат используют парентерально только в экстренных ситуациях, а также при невозможности перорального приема (включая нарушение всасывания из пищеварительного тракта).
  • Требуется проявлять особую осторожность при введении раствора в дозе 2 мл и более из-за возможного резкого снижения АД.
  • Внутривенные инъекции необходимо проводить в положении лежа, контролируя АД, частоту дыхания и частоту сердечных сокращений.
  • Для осуществления в/м введений нужно использовать длинную иглу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и другими сложными механизмами ввиду возможного появления головокружений.

Применение при беременности и лактации

При беременности лечение Бралом противопоказано, в особенности в первый триместр и последние 6 недель.

В случае необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Использование таблеток противопоказано детям в возрасте до 5 лет, раствора – до 3 месяцев или при весе тела менее 5 кг. Детям от 3 до 11 месяцев или при весе тела от 5 до 8 кг противопоказаны в/в инъекции.

Терапию препаратом у детей младше 5 лет следует проводить только под наблюдением лечащего врача.

При нарушениях функции почек

При тяжелой степени почечной недостаточности Брал противопоказан, при умеренной или легкой степени препарат используют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При тяжелой степени печеночной недостаточности Брал противопоказан, при умеренной или легкой степени препарат используют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • кодеин, пропранолол, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов – замедляется инактивация метамизола натрия, что приводит к усилению эффекта Брала;
  • аллопуринол, пероральные противозачаточные средства, трициклические антидепрессанты – повышается токсичность метамизола из-за нарушения его метаболизма в печени;
  • барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени – ослабляется влияние метамизола натрия;
  • седативные средства, транквилизаторы – усиливается обезболивающее действие метамизола натрия;
  • циклоспорин – снижается уровень его содержания в крови;
  • цитостатики, тиамазол – усугубляется угроза развития лейкопении;
  • другие ненаркотические анальгетики, этанол – отмечается взаимное усиление эффектов;
  • производные фенотиазина (в т. ч. хлорпромазин) – повышается вероятность возникновения выраженной гипертермии;
  • амантадин, Н1-гистаминоблокаторы, хинидин, бутирофеноны, фенотиазины – возрастает М-холинолитический эффект;
  • глюкокортикостероиды, непрямые антикоагулянты, пероральные противодиабетические средства, индометацин – усиливается выраженность действия данных средств.

Аналоги

Аналогами Брала являются: Пленалгин, Спазмалгон, Бралангин, Реналган, Спазмоблок, Максиган, Спазматон, Баралгетас, Тринальгин, Геомаг, Спазмалин, Ревалгин, Спазган.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в недоступном для детей месте, защищенном от проникновения влаги и света.

Срок годности раствора – 3 года, таблеток – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Брале

Немногочисленные отзывы о Брале свидетельствуют об эффективности и хорошей переносимости препарата.

Цена на Брал в аптеках

Цена на Брал в форме таблеток: 10 шт. в упаковке – около 60 рублей, 20 шт. – около 80 рублей, 100 шт. – около 350 рублей.

Цена на Брал в форме раствора для в/в и в/м введения: 5 ампул по 5 мл – от 88 до 225 рублей.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/bral.html

Брал — комплексное лекарство, сильный спазмолитик, анальгетик и миорелаксант

Но что же делать, если боль настолько сильная, что буквально мешает жить? Нужно воспользоваться препаратом, который эту боль снимет, а также купирует спазм гладкой мускулатуры. Именно таким комплексным лекарством является Брал.

1. Инструкция по применению

Брал – это комплексное анальгезирующее и спазмолитическое средство. Его уникальное сочетание активных компонентов в процессе метаболизма способно усиливать действие друг друга, в несколько раз повышая эффективность.

В результате этого, препарат способен оказывать такое влияние на организм:

  1. Спазмолитическое – питофенона гидрохлорид оказывает местное воздействие на клетки гладкой мускулатуры, нейтрализуя спазм. Достигается такой эффект за счет активизации синтеза кальциевых и калиевых солей в клетке, повышенная концентрация которых не позволяет мускулатуре сокращаться в процессе нарастания боли.
  2. Миотропное — фенпивериния бромид способен блокировать выработку м-холинов, за счет чего отмечается локальное миотропное воздействие.
  3. Анальгезирующее и жаропонижающее – метамизол натрия осуществляет блокаду Н-рецепторов, отвечающих за возникновение боли. Также, в ходе нормализации обменных процессов на клеточном уровне, снижается отечность гладкой мускулатуры и устраняется гиперемия.

Показания к применению

Поскольку препарат способен быстро устранять боль различной этиологии, его применение эффективно при лечении следующих заболеваний:

  • почечные колики при наличии мочекаменной болезни;
  • колики в кишечнике с повышенным газообразованием;
  • колики мочевого пузыря и мочеточников при наличии инфекционного заражения и воспалительного процесса (хронического и острого);
  • альгодисменорея;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • гинекологические заболевания, сопровождающиеся наличием очага воспаления;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Препарат может использоваться в составе комплексной терапии, позволяя быстро устранить сильную боль при миалгиях, атралгиях и невралгиях. Однако его длительное использование не рекомендовано.

Еще его применяют в качестве вспомогательного средства в постоперационном периоде для купирования сильной спастической боли внутренних органов. Наиболее часто используют при лечении гинекологических заболеваний у женщин, а также болезней желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Лаксигал слабительные капли или раствор - инструкция по применению, механизм действия, формы выпуска, аналоги и отзывы

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в двух формах:

Таблетки для перорального применения – в каждой таблетке содержатся такие компоненты, как гидрохлорид питофенона, метамизол натрия и бромид фенпивериния в концентрации 5, 500 и 0,1 мг соответственно. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук.

Раствор для инъекций – используют для внутривенного и внутримышечного введения. Раствор прозрачный, имеет желтоватый оттенок. Одна ампула содержит 5 мл раствора, из которых на активные компоненты приходится 75%, а остальные 25% — это вода для инъекций, увеличивающая проходимость основных компонентов по кровеносной системе. Ампулы упаковывают по 5 шт в картонную пачку.

Способ применения

Для купирования острой внутренней боли чаще всего используют инъекции. Людям, старше 15 лет, вводят Брал внутривенно очень медленно, по 1 мл в минуту. Суточная доза не должна превышать 10 мл вещества, разово же можно вводить не более 1 ампулы (5 мл).

В детском возрасте необходимое количество лекарства рассчитывают, учитывая вес ребенка и возраст. На каждые 5 кг веса берут 0,1 мл вещества. Для детей, младше 1 года, внутривенные инъекции не используются. Их заменяют внутримышечными уколами в ягодичную мышцу.

Перед тем, как ввести препарат парентерально, ампулу согревают в руке, доводя температуру раствора до комнатных показателей.

При умеренной боли используют таблетки. В зависимости от степени тяжести боли применяют 1-2 таблетки, 2-3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 5 таблеток, после чего могут развиться сильная интоксикация и аллергия. Таблетки проглатывают, запивая небольшим количеством теплой жидкости. Нельзя их разжевывать и нарушать целостность оболочки.

При неконтролируемом увеличении дозировки могут отмечаться симптомы передозировки:

Требуется симптоматическая терапия, которая назначается после промывания всего желудочно-кишечного тракта и введения большой дозы сорбента (активированный уголь).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании кодеина эффективность Брала и продолжительность его воздействия на организм увеличивается в несколько раз.

Раствор для инъекций нельзя сочетать с одновременным введением других инъекций.

Эффективность метамизола натрия снижается в несколько раз при одновременном использовании Брала и таких препаратов, как:

  • барбитураты;
  • индукторы печеночных ферментов;
  • фенилбутазол;
  • препараты циклоспоринового ряда.

Категорически запрещено при лечении препаратом Брал использовать цитостатики и Тиамазол, которые способны задерживать выработку белых кровяных телец, что приводит к развитию лейкопении.

2. Побочные реакции

Наиболее часто из побочных реакций развивается аллергия, признаками которой являются:

  • отечность слизистых оболочек ротовой полости и носоглотки;
  • конъюктивит и отечность глаз;
  • эскудативная эритема;
  • боль и зуд кожных покровов;
  • судороги;
  • анафилаксия.

При развитии побочных реакций следует немедленно обратиться к врачу, а также полностью прекратить употребление препарата. Самолечение может быть опасно для жизни и здоровья, поэтому перед началом приема таблеток нужна консультация врача.

Противопопказания

Категорически запрещено использовать пероральное применение препарата Брал в детском возрасте до 5 лет. Инъекции не используют детям с массой тела, менее 5 кг. Также лекарство противопоказано при следующих патологических состояниях:

  • почечная и печеночная недостаточность, в фазе обострения;
  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов препарата;
  • наличие хронической стенокардии;
  • аритмия и тахикардия;
  • кишечная непроходимость и постоперационный период иссечения кишечника;
  • глаукома;
  • нарушения кровообращения в спинном и головном мозге.

С осторожностью препарат применять при хроническом пониженном артериальном давлении и бронхиальной астме. При наличии медикаментозной аллергии в анамнезе, препарат в терапии не используют.

При беременности

Категорически противопоказан для приема в первом и третьем триместре беременности. Безопасность его использования во втором триместре определяется только врачом, который способен оценить все риски для жизни и здоровья матери и ребенка.

При лактации от приема Брала лучше отказаться, так как его способность проникать в грудное молоко может спровоцировать развитие патологических нарушений систем и функций детского организма.

3. Условия и сроки хранения

Ампулы хранят в холодильнике, а также избегают попадания прямых солнечных лучей на раствор. Срок годности ампул для инъекций – 2 года. Таблетки хранят в сухом прохладном месте, вдали от детей, сроком не более 4 лет с даты изготовления, указанной на упаковке.

4. Цена

В России стоимость таблеток Брал составляет 55-65 рублей, в зависимости от производителя и накрутки аптеки. Упаковка ампул стоит не более 250 рублей.

Украинские мед препараты обойдутся покупателям в 25 и 130 гривен соответственно.

5. Аналоги

Среди лекарств, которые способны оказывать такое же комплексное спазмолитическое и анальгезирующее воздействие, как Брал, выделяют:

6. Отзывы

Особой популярностью препарат пользуется в период болезненных менструаций у женщин, воспалительных процессах органов малого таза, а также при почечных коликах.

Таким образом, Брал является комплексным препаратом, компоненты которого взаимодополняют друг друга, усиливая активное воздействие на организм. Правильное его использование и соблюдение дозировок, указанных в инструкции, поможет снизить риски развития побочных реакций.

При наличии хронических заболеваний прием препарата следует начинать только по назначению врача. Лечение при помощи введения раствора для инъекций возможно только в стационаре.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/funktsionalnye-narusheniya-zhkt/bral-kompleksnoe-lekarstvo-silnyj-spazmolitik-analgetik-i-miorelaksant.html

Брал

Брал – это комбинированное спазмолитическое и анальгезирующее средство, в состав которого входят три вещества:метамизол натрия (ненаркотический анальгетик, оказывающий обезболивающее и жаропонижающее действие), питофенон (миотропное действие на гладкуюмускулатуру внутренних органов, расслабляет их) и фенпиверин (холиноблокатор, дополнительное расслабляющее действие).

Выпускается Брал в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения и таблеток. Дети с 15 лет и взрослые могут принимать по 1-2 таблетки дважды-трижды в сутки, дети с 13 лет – по 1 таблетке, с 9 лет – по три четверти таблетки, дети 6-8 лет – по половинке таблетки.

Длительность приема не должна превышать более 5 дней. При сильных коликах при внутривенном введении препарат вводят медленно по 1 мл за минуту (всего 2 мл), а повторное введение возможно через 6-8 часов. Внутримышечно препарат вводят два раза в день 2-5 мл. Брал принимают при головной боли, мигрени, невралгии, миалгии, альгодисменорее, болевом синдроме при спазмах кишечника, желчной и почечной колике, после хирургических вмешательств.

Брал при беременности

Брал проходит через плаценту, но не вызывает врожденных дефектов и мутагенного воздействия на плод. Однако при беременности использовать его надо с осторожностью и только в определенные сроки. В первом триместре при закладке органов ребенка препарат запрещен.

Во втором триместре при сильной головной боли можно один раз принять таблетки Брала, но только по согласованию с врачом. Но учтите, что причиной головной боли может быть не только спазм, но и резкое расширение сосудов головного мозга. При этой причине Брал не только не поможет, но и усилит боль еще больше.

В третьем триместре применение этих таблеток категорически запрещено, так как они могут привести к ослаблению родовой деятельности из-за подавления простагландинов, к преждевременному закрытию артериального протока у ребенка, что вызовет в будущем проблемы с системой дыхания.

В период лактации Брал противопоказан и даже при приеме одной таблетки приступать к кормлению можно только через двое суток.

Брал: аналоги

У Брала существует много аналогов по коду АТС, составу действующих веществ и форме выпуска.

Баралгетас, Спазмил, Реональгон применяют при болевых синдромах различной этиологии — почечных и желчных коликах, спастических явлениях мочевыводящих путей, спазмах кишечника и желудка, дисменорее. Эти препараты эффективны при инфаркте миокарда и стенокардии.

Еще одним аналогом Брала является Максиган, облегчающий боль, расслабляющий гладкую мускулатуру и снижающий температуру тела. Нельзя применять препарат более 3 дней подряд.

Спазган – плоские таблетки белого или желтоватого цвета с такими же тремя составляющими – метамизолом натрия, гидрохлоридом питофенона ибромидом фенпивериния. Запрещен при беременности и лактации, а также детям младше 12 лет. Спазмадол, Спазмалгон, Реналган, Реалгин – также аналоги Брала, выпускающиеся в форме таблеток и раствора для инъекций.

Брал (Bral)

Фармакологическоедействие:

Основные действующие вещества препарата Брал – метамизол Na, гидрохлорид питофенона и бромид фенпивериния. Метамизол Na, который относится к производным пиразолона, оказывает жаропонижающее, болеутоляющее, незначительное противовоспалительное действие.

Питофенона гидрохлорид имеет папавериноподобное расслабляющее миотропное действие в отношении гладкой мускулатуры. Фенпивериния бромид обладает выраженным холинолитическим действием, снимает спазм гладких мышц, снижает боль и повышенную температуру.

Сочетанное применение метамизола, питофенона и фенпивериния сопровождается взаимном усилением фармакологического действия, увеличением болеутоляющего и спазмолитического эффекта.

Показания кприменению:

  • — при умеренном болевом синдроме вследствие спазма гладкой мускулатуры желчевыводящих и мочевыводящих путей с развитием печеночной или почечной колики;- при спазмах мочевого пузыря и кишечника; — дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу; — состояние после удаления желчного пузыря – постхолецистэктомическом синдроме, хроническом спастическом колите, альгодисменорее, воспалительных заболеваниях органов малого таза;- для кратковременного лечения острых заболеваний периферической нервной системы и суставов — артралгий, миалгий, невралгий, ишиалгий;
  • — как вспомогательное лекарственное средство при болевом синдроме после проведения хирургического вмешательства и диагностических исследований, а также при лихорадке в результате простудных и воспалительных заболеваний.

Способ применения:

Внутрь: взрослые и подростки старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.Дети 12-14 лет: разовая доза — 1 таб. , максимальная суточная доза — 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), 8-11 лет — 0.5 таб., максимальная суточная доза — 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), 5-7 лет — 0.5 таб., максимальная суточная доза — 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).

Парентерально (в/в, в/м).Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м — 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Суточная доза не должна превышать 10 мл.

Продолжительность лечения — не более 5 дней.

Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) — только в/м — 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) — в/в — 0.1-0.2 мл, в/м — 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) — в/в — 0.2-0.3, в/м — 0.3-0.

4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) — в/в — 0.3-0.4 мл, в/м — 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) — в/в — 0.5-0.6 мл, в/м — 0.6-0.7 мл; 12-15 лет — в/в и в/м — 0.8-1 мл.

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Побочные действия:

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.

Читайте также:  Центрум таблетки, жевательные Юниор про - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Противопоказания:

— гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиразолона); — угнетение костномозгового кроветворения; — выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; — тахиаритмии, тяжелая стенокардия; — декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; — закрытоугольная глаукома; — гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); — кишечная непроходимость; — мегаколон, коллапс;

— беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации.

Для в/в введения — младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг. Для таблеток — детский возраст (до 5 лет).

С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, склонность к артериальной гипотонии, гиперчувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.

В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.

Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).

Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.

У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

Парентеральное введение следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (или нарушено всасывание из ЖКТ). Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения АД).

В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении «лежа» и под контролем АД, ЧСС и ЧД.При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатики, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

  1. Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
  2. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВо время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

При совместном назначении гистаминовыми с H1-блокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др.

производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата.

Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы печеночных ферментов при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.

Седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.

Рентгеноконтрастные лекарственные средства , коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства , непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.

Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.

Эффект усиливают кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).

Беременность:

Применение препарата противопоказано при грудном вскармливании и беременности в первые три месяца (1 триместр) и в последние 6 недель. При необходимости назначения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.

Передозировка:

Симптомы: рвота, снижение АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги.Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Форма выпуска:

Выпускается в виде таблеток, расфасованных по 10 штук в блистеры или стрипы и упакованные в картонные коробки по 1, 2 и 10 блистеров или стрипов в коробку.

Условия хранения:

Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте, при температуре не более 25°C.Срок годности препарата не превышает 5 лет.

Состав:

1 таблетка Брала содержит:- активные вещества: метамизола натрия — 500 мг, питофенона гидрохлорида — 5 мг, фенпивериния бромида — 0,1 мг;- вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный (безводный), повидон, метилгидроксибензоат, тальк очищенный, магния стеарат.

Иволга

Я отлично перенесла мигрень с этими таблетками, в принципе только брал мне при мигрени и помогает, остальные препараты как-то не справляются с поставленной задачей. А мужу как-то давала их, когда у него зуб сильно болел.

Так что нашей семье он очень подходит. Держу его в аптечке, цена более, чем приемлемая. Также мне при болях во время месячных помогает, но пью его редко, когда в аптечке нет спазмалгона.

Как-то привыкла при месячных именно его пить.

Регина

А мне брал помогает при месячных. Раньше очень сильно страдала в эти периоды, тепрела, не хотела принимать таблетки (я большой их противник была), а потом, когда поняла, что можно принять таблетку — и все пройдет, решила попробовать нимесил в порошке, разведя его в стакане неполном воды.

Он мне отлично помогал, главное быстро, я мола опять работать, учиться и забыть о боли. Но потом видать в организме произошли изменения (началась половая жизнь) и боли стали не такими интенсивными и я опять терпела.

Долгий период (наверно около года) я ничего от этого не принимала, а потом в один прекрасный день я чуть ли на стенку не лезла от боли. Вспомнила про нимесил, но он мне вообще не помог (то ли подделка, то ли что другое).

И тогда побежала в аптеку, а было у меня с собой совсем мало денег и попросила что-нибудь дешевое от болли. Мне дали Брал в таблетках, до этого я никогда о таких не слышала, я тут же выпила одну и ждала эффекта.

Хочу сказать, что действуют они не быстро (минут через 20 боль только начала утихать), но эффективно. Уже через полчаса я начала забывать о боли и весь оставшийся день прошел отлично (с учетом, что надо было на день рождения ехать к подруге). Теперь Брал всегда в моей сумочке на всякий случай

Лелик

мне бра и только брал помогает побороть приступы мигрени. Те, кто когда либо имел такое, знает как это противно, неприятно и хочется побыстрее избавиться от этой боли. Никакие другие обезболивающие таблетки, который я принимала, пока не узнала о брале, мне не помогали от мигрени вообще

Источник: http://MedHall.ru/bral/

Брал

Брал (метамизол натрия + питофенона гидрохлорид + фенпивериния бромид) — комбинированное обезболивающее и спазмолитическое лекарственное средство от индийской фармацевтической компании «Микро Лабс». Брал может быть использован при гладкомышечных спазмах, а также при болевом синдроме самой разнообразной этиологии.

Его применяют при спазмах желудка, кишечника, мочевыводящих и желчевыводящих путей, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, болезненных менструациях.

Допускается использование брала при инфаркте миокарда и других проявлениях ишемической болезни сердца, сопряженных с болевым синдромом (при этом следует отметить, что препарат не ухудшает обеспечение миокарда кислородом), при мигренях.

Набор активных веществ препарата обеспечивает взаимное усиление фармакологического эффекта каждого из его составных частей в отдельности. Метамизол натрия (в нашей стране он более известен под торговым названием «анальгин») — анальгетик, чье действие включает как центральный, так и периферический компонент.

Центральный механизм обусловлен подавлением передачи импульсов по ноцицептивным нейронам к болевым центрам центральной нервной системы, а также снижением частоты разрядов в нейронах спинного мозга.

Периферический механизм реализуется посредством ингибирования синтеза медиаторов боли простагландинов и инактивации болевых рецепторов под действием специфических стимуляторов.

Производное пиперидина питофенона гидрохлорид — миотропный спазмолитик, чье действие основано на подавлении активности ацетилхолинэстеразы (фермент, катализирующий реакцию гидролиза ацетилхолина и вызывающий тем самым расслабление мышечной клетки). Фенпивериния бромид — м-холиноблокатор, дополняющий миотропное действие питофенона гидрохлорида на гладкие мышцы. Сочетанный спазмолитический эффект брала обусловлен повышением болевого порога и снижением возбудимости гладкой мускулатуры (за это «отвечает» метамизол натрия), антихолинэстеразной активностью питофенона гидрохлорида и фенпивериния бромида, дополняемой папавериноподобным действием первого.

Брал с честью выдержал все проведенные со своим участием клинические испытания.

Одно из них состоялось на кафедре Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца (Киев, Украина). Участники — пациенты, страдающие дискинезиями желчевыводящих путей. «Соперник» брала, с которым сравнивалась его клиническая эффективность — югославский препарат баралгин идентичного состава.

Оценка проводилась в соответствии со специально разработанной трехбалльной шкалой. В результате было установлено, что оба препарата одинаково эффективно купируют гепатобилиарную симптоматику, устраняя дисфункцию сфинктерного аппарата желчевыводящих путей. Наибольшую эффективность брал показал при печеночной колике.

В ходе исследования была отмечена хорошая переносимость препарата пациентами. В течение всего медикаментозного курса негативные побочные эффекты, требующие снижения дозы или прекращения фармакотерапии, не наблюдались.

По окончании исследования был сделан подкрепленный фактами вывод: выраженность обезболивающих и спазмолитических свойств брала не уступает таковым у препарата сравнения, являющегося оригинальным «брэндовым» лекарственным средством.

Благоприятный профиль безопасности и оптимальность соотношения терапевтическая эффективность/стоимость препарата позволяют рекомендовать брал к широкому использованию в лечении заявленных в инструкции заболеваний и патологических состояний.

Брал выпускается в таблетках. Для взрослых и детей старше 15 лет рекомендованная доза составляет 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Для детей 12-14 лет разовая доза препарата составляет 1 таблетку, максимальная суточная — 6 таблеток; для детей 8-11 лет — полтаблетки, максимальная суточная доза — 4 таблетки; для детей 5-7 лет — те же полтаблетки при суточном максимуме 2 таблетки.

Таблетки не разжевываются, запиваются достаточным количеством воды. Брал не совместим с алкоголем. При продолжительном лечении (а таковым считается медикаментозный курс длительностью от недели и более) показан контроль показателей периферической крови и функций печени. Брал категорически не рекомендуется к использованию для купирования острого абдоминального болевого синдрома.

Источник: https://ProTabletky.ru/bral/

Спазмалин

  • Таблетки и раствор Спазмалин выполнены на основе фенпивериния бромида, питофенона гидрохлорида, метамизола натрия.
  • Вспомогательными компонентами для таблеток служат стеарат магния, МКЦ, диоксид кремния коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк.
  • Вспомогательными веществами в составе раствора служат моногидрат лимонной кислоты и вода для инъекций.

Действие Спазмалина заключается в терапевтическом влиянии трех основных компонентов препарата. Анальгин (метамизол) оказывает обезболивающее, легкое противовоспалительное и антипирогенное действие.

Питофенон – миотропный спазмолитик, влияет на гладкую мускулатуру органов и систем. Фенпивериния бромид влияет на гладкие мышцы и усиливает влияние питофенона.

Спазмалин показан при болевых ощущениях, вызванных спазмом внутренних органов. Лекарственное средство нужно использовать при коликах, дискинезии желчных протоков, колите хронического течения, альгодисменорее, постхолецистэктомическом синдроме, спазме мочевыводящих органов.

Медикамент эффективен при кратковременном использовании для лечения болей в мышцах, суставах, ишиалгии, невралгии.

Как вспомогательное средство Спазмалин показан при диагностических процедурах, после операций и при патологиях малого таза.

Читайте также:  Монурал порошок в виде гранул для приготовления раствора 2 г и 3 г - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Взрослым и детям с 15 лет таблетки назначают внутрь по 1–2 шт. 2–3 р./сутки. Запрещено принимать свыше 6 табл./сут.

Детям с 12 лет нужно пить по 1 табл. за раз до 6 шт. в сутки. С 8 лет следует употреблять по ½ табл. до 4 табл./сутки.

Лекарственный раствор вводят в/в или в/м. Перед использованием медикамента содержимое ампулы нужно согреть в ладони. При в/в введении раствора пациент должен лежать.

Детям с 15 лет и взрослым медикамент вводят по 2,0 мл в/в или 2–5 мл в/м 2–3 р./сут. Запрещено вводить раствор более 10 мл/сут.

Спазмалин вводят детям от 3 до 11 мес. по 0,1–0,2 мл (только в/м), 1–2 года – 0,2–0,3 мл, 3–4 года – 0,3–0,4 мл, 5–7 лет – 0,4–0,5 мл, с 8 лет – 0,6–0,7 мл, с 12 лет по 0,8–1,0 мл.

Лечение Спазмалином нужно проводить не более 5 суток.

  1. На фоне использования Спазмалина могут развиваться: сухость во рту, лейкопения, тахикардия, нарушение работы почек, нефрит, олигурия, анурия, гипотония, парез аккомодации, тромбоцитопения, протеинурия, агранулоцитоз, снижение потоотделения.
  2. При использовании лекарственного средства моча приобретает красный цвет без клинических отклонений.
  3. Спазмалин может спровоцировать отек Квинке, злокачественную экссудативную эритему, синдром Лайелла, аллергический шок, крапивницу.

Спазмалин запрещено использовать при аллергии на состав препарата.

Препарат нельзя принимать и колоть при нарушении функции костного мозга, тяжелых формах стенокардии, выраженной недостаточности работы почек и печени, учащенном сердцебиении, недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гиперплазии простаты, коллапсе, кишечной непроходимости, мегаколоне, декомпенсированной недостаточности сердца, закрытоугольной глаукоме.

Спазмалин в таблетках запрещено использовать для лечения детей до 8 лет. Инъекции медикаментом можно проводить в/в детям с 1 года (массой тела более 9 кг), в/м – с 3 месяцев при массе тела от 5 кг.

Препарат нужно пить и вводить с осторожностью при заболеваниях почек и печени, аллергии к НПВС и предрасположенности к гипертензии, бронхиальной астме.

Спазмалин нельзя использовать при остром приступе боли в животе.

Спазмалин противопоказан беременным женщинам и кормящим мамам.

Токсическое влияние Спазмалина усиливается при его использовании с антидепрессантами, контрацептивами, аллопуринолом.

Антигистамины, антидепрессанты, хинидин, производные фенотиазина и бутирофенона, амантадин усиливают действие фенпивериния бромида.

Действие этанола усиливается при лечении Спазмалином. Запрещено при лечении употреблять алкогольсодержащие напитки.

  • При сочетании Спазмалина с производными фенотиазина может развиться гипертермия.
  • Действие метамизола усиливается при использовании с индукторами микросомальных ферментов, фенилбутазоном, барбитуратами, транквилизаторами и седативными.
  • Запрещено проводить лечение Спазмалином на фоне введения рентгенконтрастных препаратов, пенициллинов и коллоидных кровезаменителей.
  • Действие циклоспорина снижается при лечении Спазмалином.
  • Действие гипогликемических средств, глюкокортикостероидов, индометацина и антикоагулянтов усиливается при использовании Спазмалина.
  • Вероятность развития лейкопении увеличивается при использовании Спазмалина с цитостатиками и тиамазолом.
  • Фармакологическое действие Спазмалина усиливается при его использовании с пропранололом, кодеином, антигистаминами.

Превышение дозы Спазмалина проявляется тошнотой, рвотой, судорогами, сонливостью, гипотонией, болью в животе, дисфункцией почек и печени, спутанностью сознания.

Круглые белые таблетки Спазмалин по 0,5 г метамизола, 5 мг питофенона и 0,10 мг фенпивериния бромида запечатаны по 10 шт. в ячейковые упаковки. В одной упаковке содержится 10, 20 или 100 табл.

Прозрачный раствор с концентрацией в 1 мл 0,5 г метамизола, 2 мг питофенона и 0,02 мг фенпивериния бромида разлит в затемненные ампулы по 5 мл. Упаковка состоит из 5 или 10 ампул.

Спазмалин не требует особенных условий хранения. Раствор и таблетки можно держать  при обычных температурных условиях, до +30 градусов Цельсия.

Максиган, Ревалгин, Пленалгин, Баралгетас, Бралангин, Реналган, Спазган, Спазмалгон, Спазматон, Спазмил-М, Брал, Геомаг, Спазмоблок, Тринальгин, Спазмофарм.

Смотрите также список аналогов препарата Спазмалин.

  1. Метамизол натрия, питофенона гидрохлорид, Фенпивериния бромид
  2. N02BB52
  3. Торрент Фармасьютикалс

Страна-производитель – Индия.

Описание препарата «Спазмалин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/spazmalin/

Спазмоблок

Спазмоблок — эффективное средство от боли и спазмов, вызывает быстрый и длительный обезболивающий эффект, обладает выраженным спазмолитическим действием.

Эффективен при головной боли, лечит боли и спазмы, в том числе: болевые синдромы при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов ( почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря ); желчная колика, кишечная колика; дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, хронический колит; альгодисменорея, заболевания органов малого таза. Для кратковременного лечения Спазмоблок можно использовать при артралгии, миалгии, невралгии, ишиалгии. В качестве вспомогательного лекарственного средства Спазмоблок также применяется для подавления болевого синдрома после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Фармакологическое действие Спазмоблока: комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство, сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Метамизол натрия — производное пиразолона, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру.

Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

Режим дозирования Спазмоблока: см. в инструкции к препарату.

Препарат Спазмоблок производится болгарской компанией Adipharm EAD — одном из крупнейших фармацевтических производств Восточной Европы, сертифицированным по международным стандартам качества продукции GMP и GLP. Подробнее о качестве препарата Спазмоблок.

  • Международное непатентованное название (МНН):  Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид (Metamizole sodium + Pitofenone + Fenpiverinium bromide
  • Инструкция, применение и формула 
  • Фармакологическая группа веществ Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид
  • НПВС — Пиразолоны в комбинациях
  • Типовая клинико-фармакологическая статья

Фармдействие. Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство, сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Метамизол натрия — производное пиразолона, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру (папавериноподобное действие).

Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

Показания.

 Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика, кишечная колика; дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, хронический колит; альгодисменорея, заболевания органов малого таза. Для кратковременного лечения: артралгия, миалгия, невралгия, ишиалгия. В качестве вспомогательного ЛС: болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч.

к производным пиразолона), угнетение костномозгового кроветворения, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, тяжелая стенокардия, декомпенсированная ХСН, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями), кишечная непроходимость, мегаколон, коллапс, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации. Для в/в введения — младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг. Для таблеток — детский возраст (до 5 лет).

С осторожностью. Почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, склонность к артериальной гипотонии, гиперчувствительность к др. НПВП; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом АСК или др. НПВП.

Дозирование. Внутрь: взрослые и подростки старше 15 лет: 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Дети 12–14 лет: разовая доза — 1 таблетка, максимальная суточная доза — 6 таблеток (1,5 таблетки 4 раза в сутки), 8–11 лет — 0,5 таблетки, максимальная суточная доза — 4 таблетки (по 1 таблетке 4 раза в сутки), 5–7 лет — 0,5 таблетки, максимальная суточная доза — 2 таблетки (по 0,5 таблетки 4 раза в сутки).

Побочное действие. Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

  1. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
  2. Со стороны ССС: снижение АД.
  3. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание. Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Передозировка. Симптомы: рвота, снижение АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие. Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с др. ЛС.

При совместном назначении с H1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата.

Фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.

  • Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.
  • Рентгеноконтрастные ЛС, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.
  • При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.
  • Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.
  • Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.
  • Эффект усиливают кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).

Особые указания. В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.

  1. При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
  2. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
  3. Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).
  4. Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.

Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

Парентеральное введение следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (или нарушено всасывание из ЖКТ). Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения АД). В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении «лежа» и под контролем АД, ЧСС и ЧД.

  • При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические ЛС, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
  • Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
  • Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.

Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.

Источник: http://spasmoblock.ru/

Ссылка на основную публикацию