Торин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мг и 100 мг) лекарства антидепрессанта для лечения депрессии, обсессивно-компульсивных и панических расстройств у взрослых, детей и при беременности

Лечение депрессии

06.12.2017

20.7 тыс.

13.8 тыс.

8 мин.

10

Депрессия – это тяжелое психическое заболевание, которое требует обязательного лечения. Обойтись без медикаментозной терапии можно только на начальной стадии патологии.

В остальных случаях психотерапевт назначает лекарства, которые отпускаются из аптек только по рецепту. Лечение депрессии длительное – от 3 месяцев. Первые улучшения появятся не ранее 2 недель регулярного употребления препаратов.

Таблетки от депрессии подбираются в индивидуальном порядке, их выбор зависит от общей клинической картины заболевания.

Основу лечения депрессии разных видов составляют антидепрессанты. Эти препараты регулируют концентрацию нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина — и восстанавливают биохимический фон в головном мозге.

Антидепрессанты помогают улучшить настроение и активировать психомоторику. Благодаря их применению уходит чувство постоянной усталости, беспокойства, страха, апатии и тревоги.

Антидепрессанты делятся на следующие группы:

• Трициклические.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
• Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина.

Лечение антидепрессантами нежелательно при заболеваниях сердца, почек и печени. В крайних случаях врач подбирает наиболее безопасные медикаменты с минимальным количеством побочных действий. При тяжелых депрессиях могут потребоваться вспомогательные лекарства для усиления работы антидепрессантов.

Если после употребления таблеток появились побочные эффекты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Прекращать прием антидепрессантов резко запрещено, так как это может усугубить депрессию. Длительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально.

Являются самыми недорогими и распространенными. Это первые антидепрессанты, которые были синтезированы в 50-х годах прошлого века. Их действие заключается в захвате нейронами серотонина и норадреналина. Они оказывают стимулирующий и седативный эффекты. Препараты этой группы обладают мощным действием и применяются при депрессиях разных стадий. К трициклическим антидепрессантам относят:

• Амитриптилин.
• Азафен.
• Коаксил.
• Имипрамин.
• Доксепин.
• Кломипрамин.

Недостатком этих лекарств является большое количество побочных действий. Часто они вызывают сухость во рту, запоры, задержку мочи и тахикардию. У пожилых людей они могут стать причиной спутанности сознания, зрительных галлюцинаций и повышенного чувства тревоги. При длительном приеме трициклические антидепрессанты снижают либидо и могут привести к кардиотоксическому воздействию.

Блокируют действие фермента моноаминоксидазы, который разрушает серотонин и норадреналин, что приводит к увеличению этих веществ в крови. Препараты назначают при неэффективности трициклических антидепрессантов, атипичной депрессии и дистимии. Наиболее распространенные медикаменты:

• Мелипрамин.
• Пиразидол.
• Бефол.
• Тетриндол.
• Метралиндол.
• Сиднофен.
• Моклобемид.

Ингибиторы моноаминоксидазы начинают действовать только через несколько недель от начала применения. Они могут приводить к колебаниям давления, отечности конечностей, головокружениям и увеличению веса. Эти препараты назначаются достаточно редко из-за необходимости соблюдения специальной диеты и отказа от продуктов, содержащих тирамин.

Антидепрессанты современного класса, действие которых основано на блокировке обратного поглощения серотонина. Эта группа препаратов влияет исключительно на это вещество, что делает их менее агрессивными к человеческому организму. Они обладают небольшим количеством побочных эффектов. К ингибиторам обратного захвата серотонина относятся:

• Сертралин.
• Флуоксетин.
• Пароксетин.
• Прозак.
• Флувоксамин.
• Циталопрам.

Эти антидепрессанты используют при депрессиях, сопровождающихся навязчивыми мыслями, тревожными и паническими состояниями. Их применение делает человека уравновешенным и адекватным. При тяжелых формах депрессии могут быть неэффективными.

Препараты последнего поколения, которые оказывают действие на 3 вида рецепторов – норадреналин, дофамин и серотонин. По эффективности не уступают трициклическим, но имеют минимальное количество противопоказаний и побочных действий. К препаратам этой группы относят:

• Агомелатин.
• Мелитор.
• Велаксин.
• Алвенту.

Эти антидепресанты регулируют биологические ритмы человека. С их помощью за неделю можно нормализовать сон и дневную активность. Они помогают при тяжелых депрессивных состояниях и за короткое время убирают чувство тревожности, упадка сил и нервного перенапряжения.

При депрессии, сопровождающейся тревогой, плаксивостью, чувством страха и бессонницей, в схему лечения могут входить транквилизаторы. Терапия этими средствами проводится только под наблюдением врача, так как они могут вызвать привыкание и лекарственную зависимость.

При назначении транквилизаторов доза повышается постепенно – от минимальной до оптимальной для достижения терапевтического эффекта. Курс лечения должен быть небольшим и не превышать 2-3 недели. К самым сильным и эффективным транквилизаторам относятся:

• Хлордиазепоксид.
• Элениум.
• Диазепам.
• Седуксен.
• Лоразепам.
• Бромазепам.
• Феназепам.

Прием транквилизаторов влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. К побочным эффектам можно отнести сонливость, мышечную слабость, тремор, запор, недержание мочи и ослабление либидо. Во время лечения этими медикаментами запрещено принимать алкоголь.

Обладают выраженным антипсихотическим эффектом и угнетающе действуют на всю нервную систему. Их применение актуально при выраженном возбуждении, галлюцинациях, бреде и апатии. Эти препараты оказывают воздействие на все органы и системы и должны приниматься только при выраженных изменениях в поведении человека. Список лучших нейролептиков включает:

• Аминазин.
• Тизерцин.
• Лепонекс.
• Труксал.
• Галоперидол.
• Флуанксол.
• Зелдокс.

Нейролептики приводят к снижению уровня дофамина, что может вызвать мышечную скованность, тремор, гиперсаливацию. Они также могут стать причиной повышенной сонливости, снижения концентрации внимания и ухудшения умственных способностей. Наиболее безопасными нейролептиками, обладающими мягким эффектом, являются Рисполепт, Клозапин, Олапзапин.

Эти медицинские препараты нормализуют мозговое кровообращение и улучшают умственные способности. В отличие от остальных лекарств, применяемых при лечении депрессии, ноотропы не вызывают привыкание, не замедляют активность человека и не оказывают негативного влияния на головной мозг.

Их назначение актуально при снижении уровня жизнедеятельности и умственных способностей, нарушении адаптивной функции организма. Эти препараты способствуют стабилизации настроения и могут применяться при нервозах, вспыльчивости и импульсивности. Ноотропы должны входить в схему лечения депрессии, сопровождающейся маниями.

Препараты назначают при астено-депрессивных состояниях и как вспомогательное средство при терапии нейролептиками, чтобы устранить вялость и сонливость. Они могут применяться в профилактических целях здоровыми людьми, часто пребывающими в состоянии стресса. Самыми дешевыми и распространенными ноотропами являются:

• Пирацетам.
• Ницерголин.
• Ноотропил.
• Фенотропил.
• Милдронат.

В большинстве случаев ноотропы переносятся хорошо. Иногда они могут стать причиной головных болей, возбуждения, потливости, сухости во рту, тахикардии и эйфории. При возникновении побочных действий и индивидуальной непереносимости от употребления препаратов необходимо отказаться.

В период беременности прием таблеток от депрессии особо актуален. Если будущая мать находится в подавленном состоянии, то подвергает опасности не только себя, но и ребенка. Расстройство нервной системы может спровоцировать послеродовую депрессию, это состояние требует лечения под наблюдением квалифицированного специалиста.

Особенно внимательным необходимо быть при выборе медикаментов в первом триместре, чтобы избежать врожденных аномалий плода. Часто врачи назначают будущим матерям селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые являются наиболее безопасными для организма пациентки. К ним относят:

• Флуксен.
• Сертралин.
• Пароксетин.

За несколько недель до родов необходимо отказаться от применения антидепрессантов, чтобы ребенок не унаследовал зависимость. Во время всего курса лечения состояние пациентки должен контролировать врач.

При депрессии начальной стадии врачи рекомендуют воздержаться от приема серьезных рецептурных препаратов.

При грудном вскармливании (ГВ) антидепрессанты и прочие психотропные препараты также могут оказать негативное воздействие на ребенка. В список таблеток, которые разрешены во время беременности, входят:

• Препараты валерианы.
• Пустырник.
• Нотта.
• Глицин.
• Ново-Пассит.
• Персен.

Если растительные препараты при лактации не оказали должного эффекта и у кормящей матери наблюдается тяжелая форма депрессии, врач назначает антидепрессанты, а новорожденного переводят на искусственное питание. Во время ГВ в терапию чаще всего входят следующие препараты:

• Золофт. Наиболее безопасный антидепрессант для матерей в период лактации. Обладает выраженным терапевтическим действием и за короткий срок помогает справиться с чувством тревоги и апатии.
• Амитриптилин. Концентрация лекарства в молоке низкая, но сам по себе антидепрессант обладает большим количеством побочных действий и может стать причиной индивидуальной непереносимости. Относится к самым первым препаратам группы и продается только по рецепту врача.
• Флувоксамин. Эффективное средство, но во время его приема необходимо прекратить лактацию. Этот медикамент недостаточно исследован.

Во время беременности и ГВ запрещен прием транквилизаторов и нейролептиков, курс лечения антидепрессантами должен составлять не менее 6 месяцев. Выбор дозировки и препарата осуществляется врачом.

При депрессии легкой степени у детей лечение проводится с помощью психотерапии и натуральных препаратов. Врачи рекомендуют попить следующие безопасные медикаменты:

• Зверобой.
• Рыбий жир.
• Ново-Пассит.

При депрессивных расстройствах средней и тяжелой стадии психотерапевт назначает антидепрессанты. В возрасте до 12 лет наиболее безопасным и эффективным препаратом является Флуоксетин. После 12 перечень медикаментов увеличивается и включает:

• Ципралекс.
• Лексапро.
• Эсцитопралам.
• Тизерцин.
• Амитриптилин.

Трудности лечения детской депрессии заключаются в том, что в 50% случаях организм пациента невосприимчив к антидепрессантам.

Заметить это можно уже со второй недели применения медикамента, когда положительный эффект от терапии полностью отсутствует. В таком случаев врач заменяет антидепрессант.

Также лекарства этой группы оказывают негативное воздействие на печень и увеличивают риск ее токсического поражения.

Во время терапии антидепрессантами необходимо тщательно контролировать ребенка и обсуждать с ним его состояние .

Эффект от лечения наступает спустя 4-7 недель, а курс имеет длительность от 6 месяцев.

Не стоит прекращать прием лекарств самостоятельно – перед этим нужно проконсультироваться с психотерапевтом, который поможет правильно снизить дозировку и свести концентрацию антидепрессанта в крови к минимуму.

Лечение депрессии должно проводиться под контролем врача. Все психотропные препараты назначаются в индивидуальной дозировке, подобрать эффективную схему самостоятельно невозможно.

Источник: https://neurofob.com/mood-disorders/depression-treatment/tabletki-ot-depressii.html

Медикаментозное лечение депрессии: список препаратов, инструкции, отзывы

• 15 Июля, 2018
• Психиатрия
• Савельева Виктория

Единой стандартной схемы для лечения депрессии не существует. Форма депрессивного расстройства и тяжесть его проявлений влияет на выбор методов терапии. Целью лечения будет снятие подавленности, улучшение настроения. Если депрессия в тяжелой форме, то терапия будет проводиться в несколько этапов.

Этапы терапии

На первом устраняются самые тяжелые болезненные проявления. Продолжительность этапа примерно составляет от шести до двенадцати недель. Следующим этапом будет поддерживающее лечение, которое должно продолжаться, несмотря на нормальное самочувствие. Это предотвратит возможный возврат болезни (4-8 месяцев).

Проводят лечение депрессии медикаментозно, при помощи психотерапии или применяют эти два основных метода в комплексе. Электросудорожная терапия применяется в тяжелых формах большого депрессивного расстройства. Аффективное расстройство сезонное лечится светолечением. Целесообразно использование диетических добавок, йоги, медитации, но только в качестве дополнительных средств.

Как провести лечение депрессии медикаментозно быстро? Об этом — далее.

Лечение депрессии медикаментами

Лекарственными препаратами часто пользуются в терапии депрессивных и маниакальных состояний (большое депрессивное расстройство и биполярная депрессия). Другие виды патологии проходят и без приема лекарств. У лекарственной терапии есть недостатки – она дорого стоит и ведет к развитию побочных эффектов. Нужный препарат или их удачную комбинацию подобрать бывает очень трудно.

Подходит пациентам с легкой, умеренной и тяжелой формами депрессии. Для эффективного лечения нужно сотрудничать с врачом: строго соблюдать предписанный режим лечения, регулярно посещать врача, составлять о своем состоянии и жизненных трудностях подробный отчет. Что включает в себя медикаментозное лечение депрессии?

По своему составу средства могут быть самыми разными. Препараты против депрессии называют антидепрессантами.

Биполярная депрессия требует назначения средств, выравнивающих настроение, то есть стабилизаторов аффекта. К ним относят препараты лития. Депрессии и мании лечатся стабилизаторами аффекта. Бред и галлюцинации устраняют антипсихотическими препаратами, или нейролептиками. Маниакальные состояния устраняют анксиолитиками – средствами, снимающими тревогу и страхи.

Дистимия лечится трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина, бупропионом либо различными сочетаниями этих средств. Итак, при лечении депрессии медикаментозно используют следующие препараты.

Применение антидепрессантов

Антидепрессанты изменяют в головном мозге содержание медиаторов. Это химические посредники, которые передают сигналы в тканях мозга и регулируют эмоции. Медиаторами переносится сигнал через синапс.

Медиаторы оканчивают свой путь, останавливаясь у рецептора нейрона-получателя. Передав сигнал, медиаторы снова свободно передвигаются в синаптической щели. Их может схватить нейрон-отправитель, либо разрушить фермент моноаминоксидаза.

Мозг таким образом синапс очищает от медиаторов.

При лечении депрессии антидепрессантами улучшается настроение, поскольку они вторгаются в этот процесс чистки. Считается, что депрессия появляется от избытка или нехватки медиаторов и других химических веществ, которые участвуют в эмоциональных реакциях. Это и приводит к психическому расстройству.

К антидепрессантам не возникает привыкание и развитие синдрома отмены в отличие от бензодиазениновых транквилизаторов (типа «Феназепама», «Реланиума», «Элениума», «Тазепама»), в том числе сюда можно отнести «Корвалол», «Валокордин». Ими также при длительном применении снижается чувствительность к другим фармакологическим препаратам.

Таблетки «Триптизол» — ингибитор обратного захвата нейромедиаторов (норадреналин, серотонин) в центральной нервной системе. Блокирует м-холинорецепторы.

Трициклические антидепрессанты

Такие антидепрессанты давно применяют в терапии депрессивных состояний.

Ими блокируется обратный захват норадреналина. в мозгу данного медиатора увеличивается, и это влияет на настроение. Некоторые из таких средств блокируют серотонин тоже.

Но медикаментозное лечение депрессии не всегда полностью безобидно.

У препаратов много побочных эффектов. Проявляются они вялостью, сонливостью, сухостью во рту, запорами, затрудненным мочеиспусканием, расстройством зрения, сердцебиением, ортостатической гипотензией. В редких случаях – кожными высыпаниями, усиленным потоотделением, тремором, задержанным и сниженным оргазмом, увеличением веса, сухостью глаз.

Трициклические антидепрессанты не всегда и не всем подойдут. Есть опасность передозировки, которая может привести к смерти пациента, поэтому их редко дают тем, у кого имеются суицидальные наклонности. Люди с некоторыми соматическими патологиями не могут принимать такие антидепрессанты.

В таблетках «Амитриптилин» активным действующим веществом является амитриптилина гидрохлорид. Угнетает обратный захват норадреналина, дофамина, серотонина.

Для проявления антидепрессивного действия препарату потребуется от двух до четырех недель. Начальная дозировка у взрослых составляет до 50 мг. В сутки сначала 150-250 мг, разделить на два-три приема.

В течение недели дозировку постепенно повышают. Показан:

• при шизофрении;
• тревожно-депрессивных состояниях;
• неуточненном органическом психозе;
• нервной булимии.

Таблетки «Амитриптилин» помогают также при поведенческих расстройствах, медикаментозном психозе, неорганическом энурезе, хроническом болевом синдроме неврогенного характера, смешанных эмоциональных расстройствах.

Есть и другие антидепрессанты.

«Имипрамин» эффективен при лечении тревожных расстройств и депрессий. Производный от бензодиазепина, отнесенного к сильнейшим трициклическим антидепрессантам. На фоне приема настроение и двигательная активность улучшаются, тонус нервной системы повышается, чувство тоски и неуверенности снижается, пациент успокаивается, лучше спит.

Показаниями к применению «Имипрамина» выступают депрессии и депрессивные состояния с моторной заторможенностью; тревожно-депрессивные расстройства; неврозы; панические атаки; хронические болевые синдромы.

Ингибиторы моноаминоксидазы

Это сложные препараты и не такие надежные в применении, во время лечения ими стоит избегать употребления некоторых продуктов или медикаментов. Они могут спровоцировать резкий подъем артериального давления. Продукты с содержанием тирамина под запретом.

Нельзя есть выдержанный сыр; сметану; колбасу, полученную на основе брожения; копченую говядину пастрами, солонину; тофу; соевый соус; соленую, маринованную, копченую рыбу; икру рыб; улитки; квашенную и маринованную капусту; бобовые; авокадо; фиги. Вино и виски нельзя пить.

Вообще алкоголь лучше не употреблять во время лечения.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) дают эффект спустя длительное время. Могут приводить к следующим побочным эффектам: головокружению, колебанию артериального давления, увеличению веса, расстройству сна, трудностям в достижении полового оргазма, отечности лодыжек и пальцев рук. В некоторых случаях — к сухости во рту, запорам, неясности видения предметов, затрудненному мочеиспусканию.

Они подавляют фермент моноаминоксидазы, содержащийся в нервных окончаниях. Моноаминоксидазой разрушаются медиаторы, а именно они оказывают влияние на настроение человека. При использовании ингибиторов моноаминоксидазы содержание медиаторов увеличивается, настроение у больного улучшается.

Сочетание с другими средствами может вызвать опасную для жизни реакцию. Следует отказаться от употребления средств от простуды, от заложенности носа и кашля, против аллергии, астмы, а также некоторых обезболивающих препаратов.

По отзывам, «Бефол» – антидепрессант, ингибитор МАО. Повышает содержание в ЦНС нейромедиаторных моноаминов, обладает антирезерпиновым действием, усиливает эффект фенамина. Внутрь принимают дважды в сутки по 30 мг. Максимальная доза — не более 400 мг.

Ингибиторы избирательного обратного захвата серотонина

Ингибиторами избирательного обратного захвата серотонина являются более современные препараты, у них меньше побочных эффектов. Часто специалисты отдают предпочтение «Флуоксетину», «Пароксетину», «Флувоксамину», «Сертралину».

Благодаря их действию увеличенно снабжается мозг медиатором серотонином, который регулирует настроение. Ингибиторы нацелены только на этот медиатор и не поражают другие химические вещества в мозге. Поэтому они вызывают меньше побочных реакций, в отличие от более ранних антидепрессантов.

Иногда приводят к нервозности, волнению, бессоннице, головным болям, тошноте, поносу. Редко к вялости, сонливости, частой зевоте, усиленному потоотделению, кожным воспалениям. В числе серьезных побочных явлений – снижение либидо. Но это нередко проходит само собой.

Антидепрессант «Пароксетин» — селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Медикамент назначают в случаях:

• генерализованного тревожного расстройства;
• социальной фобии/социального тревожного расстройства;
• панического расстройства, в том числе агорафобии;
• обсессивно-компульсивного расстройства;
• депрессии (тяжелая эндогенная, реактивная и сопровождающаяся тревогой).

Анксиолитики

При маниакальном и депрессивном состояниях применяют лекарственные средства против тревоги и страха, их называют анксиолитики, или седативные (успокаивающие) средства.

Как указывает к средству «Фенотропил» инструкция по применению, оно входит в группу ноотропов, улучшает кровоснабжение головного мозга и когнитивные функции.

Обладает психостимулирующим действием, улучшает выносливость в случае напряжения, повышенных нагрузок, перепадов настроения и других подобных состояний.

Кроме того, в случаях нервных расстройств медиками прописываются «Тенотен» или «Афобазол». Эти препараты помогают при чрезмерной мнительности, стрессе, тревоге.

«Афобазол» относится к группе аксиолитиков. Обладает двойным воздействием — уменьшает нервное напряжение и слегка стимулирует. Психическое и физическое состояние человека улучшается при таком эффекте.

Сказать трудно, что лучше – «Афобазол» или «Тенотен». Отзывы подтверждают, что «Тенотен» является гомеопатическим лекарством, в составе которого имеются особые антитела к белку S-100. Выпускается в таблетках. Нормализует число и соотношение нервных медиаторов мозга.

Результат — восстановление в нервных окончаниях процессов пластичности. Происходит успокоение, пропадает чувство тревоги, улучшается настроение.

Таблетки «Левомепромазин» — производный фенотиазина. Блокирует действие дофаминовых рецепторов в различных структурах головного мозга, тем самым обеспечивает антипсихотическое действие. Это увеличивает секрецию пролактина гипофизом.

«Левомепромазином» уменьшается продуктивная симптоматика (типа галлюцинаций, бреда, психомоторного возбуждения) психозов. Принимается внутрь, внутривенно. Постепенно переходят на прием по 50-100 мг в день (максимально — до 400 мг).

Психотерапия

Психотерапией называют работу со специалистом с применением психологических техник для снижения или устранения эмоциональных проблем.

Психотерапия является важным дополнением к медикаментозной терапии депрессий. Пациент должен активно участвовать в процессе лечения.

Виды психотерапии

• Психотерапия когнитивная.
• Межличностная психотерапия.
• Поведенческая психотерапия.
• Психодинамическая психотерапия.
• Семейная психотерапия.
• Парная психотерапия.

Также часто применяют светолечение и личные записи.

Отзывы

Отзывы об антидепрессантах разные. Из положительных – легкие антидепрессанты, анксиолитики в основном не вызывают никаких побочных эффектов, хорошо успокаивают, поднимают настроение, повышают работоспособность. Но только в том случае, если депрессия неглубокая.

При тяжелых формах с присоединением других психических расстройств нежны более действенные препараты. А у них много побочных действий. Часто наблюдается синдром отмены, это говорит о привыкании организма к лекарственному средству. В любом случае антидепрессанты должен назначать и отменять только лечащий врач.

Самостоятельно это делать не рекомендуется.

Источник: https://SamMedic.ru/332883a-medikamentoznoe-lechenie-depressii-spisok-preparatov-instruktsii-otzyivyi

Антидепрессант «Торин»

Антидепрессант: Торин
Производитель: Верофарм ОАО (Россия)

Действующее вещество: Сертралин.

Торин инструкция и применение

Препарат «Торин» включен в группу антидепрессантов. Средство предназначено для профилактики и лечения депрессивных состояний любого происхождения (в т.ч. при тревожном синдроме), а также для устранения обсессивно-компульсивного и травматического невроза, панических атак.

Терапевтическое действие препарата «Торин» обусловлено избирательной блокировкой обратного захвата сератонина нервными клетками и тромбоцитами. Средство слабо угнетает обратный захват дофамина и норадреналина.

Антидепрессивное действие проявляется на 2 неделе употребления, но наиболее сильный эффект заметен на 6-8 неделе. Антидепрессант несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы.

Одновременный прием может вызвать судорожные сокращения мышц, гипертермию, нарушение сознания и другие признаки отравления.

Несмотря на доказанное антидепрессивное действие основного вещества в процессе лечения появляются побочные эффекты. Нежелательные реакции могут проявиться с любой системы органов, но чаще всего возникают экстрапирамидные и когнитивные нарушения. Препарат имеет преимущественно положительные отзывы, как от врачей, так и от принимавших «Торин» пациентов.

Фармакологическое действие

Препарат обладает антидепрессивным действием. Основной эффект реализуется благодаря избирательному угнетению обратного захвата серотонина в нервной ткани головного мозга и тромбоцитах, что приводит к накоплению и усилению действия нейромедиатора. Незначительно влияет на обратный захват норадреналина и дофамина.

«Торин» не обладает психостимулирующим, успокаивающим и антихолинергическим действием. У антидепрессанта отсутствует тропность к М- и Н- холинергическим, допаминергическим, серотонинергическим, гистаминовым, адрено и ГАКМ- рецепторам. Длительное употребление средства уменьшает общее число рецепторов к катехоламинам в центральной нервной системе.

При использовании препарата не возникает такого побочного эффекта как увеличение массы тела, что характерно для трициклических антидепрессантов. Средство не вызывает патологической зависимости при длительном приеме. К концу второй недели планового приема препарата отмечается улучшение самочувствия больного однако максимальный эффект проявляется лишь через 6-8 недель.

Показания к применению

• Любой вид депрессивного расстройства.
• Эпизодическая пароксизмальная тревожность.
• Посттравматическое стрессовое расстройство.
• Невроз навязчивых состояний.

Способ применения

«Торин» необходимо употреблять внутрь по 50 мг в вечернее или утреннее время, независимо от приема пищи. Подбор дозы происходит с учетом индивидуальной чувствительности к препарату. Рекомендовано начинать терапию с дозы 25 мг/сутки. При отсутствии желаемого эффекта следует увеличивать количество вещества по 50 мг в неделю. Максимальная суточная доза 0,2 г.

Стандартное количество вещества для взрослого населения и подростков 13-17 лет составляет 0,05 г/сутки с последующей коррекцией. Для детей 6-12 лет и пожилых людей начальная доза составляет 25 мг в сутки с постепенным увеличением в течение недели. Продолжительность терапии определяется лечащим доктором.

Побочные действия

• Со стороны ЦНС и сенсорных органов: бессонница, кратковременная потеря памяти, спутанность сознания, гипер – и парестезия, гиперкинезы, экстрапирамидные нарушения, эмоциональные расстройства, агрессивность, эйфория, снохождение.
• Системы кровообращения: снижение или понижение артериального давления, боль за грудиной, анемия, редко – коллапс.
• Пищеварительного тракта: снижение аппетита, диспепсия, боль и спазмы в животе, желтуха, глоссит, стоматит, печеночная недостаточность.
• Дыхательной системы: ощущение сдавления респираторных органов.
• Мочевыделительных и половых органов: снижение полового влечения, нарушение менструального цикла, галакторея, дизурия.
• Аллергические реакции различной степени выраженности.

Противопоказания

«Торин» строго запрещен:

• Возрастная группа до 6 лет.
• Индивидуальная непереносимость любого компонента лекарственного средства.
• Нестабильная форма эпилепсии
• Употребление препарата совместно с ингибиторами МАО, триптофана, фунфлурамина.

Препарат нужно использовать с осторожностью:

• Людям, страдающим почечной или печеночной недостаточностью.
• При нарушении когнитивных функций, маниакальных психозах, эпилептических приступах.
• Детям старше 6 лет.

Беременность и период лактации

В период беременности препарат можно принимать только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для организма беременной женщины, выше угрозы действия на плод.

Учитывая, что сертралин выделяется с грудным молоком, на время приема средства, кормление ребенка грудью прекращают.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное использование препарата с ингибиторами МАО провоцирует появление нежелательных явлений – гипертермию, судороги, нарушение сознания, делирий с трансформацией в кому.

Увеличивает накопление Н1-блокаторов в тканях, что проявляется на ЭКГ увеличением QT-интервала, фатальными желудочковыми аритмиями.

Увеличивает циркуляцию в крови Н2-блокаторов, трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, варфарина, дигоксина.

Передозировка

«Серотониновый синдром» сопровождается диспепсией, угнетением сознания или психомоторным возбуждением, повышением рефлексов, судорогами, усиленным выделением пота, тахикардией, мидриазом. Устраняется активированным углем, симптоматической помощью.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 50/100 мг в упаковке/банке 7/10/28/30 шт.

Условия хранения

Сберегать в оригинальной упаковке, защищенном от света месте, при температуре 25 °C и ниже. Срок хранения 2 года.

Состав

В одну таблетку входит:

• 56 мг сертралина гидрохлорида
• Дополнительные компоненты: оксипропилметилцеллюлоза, кальция фосфат, титана диоксид, натрия карбоксиметилкрахмал, МКЦ, аэросил, ПВП, кальция стеарат, полиэтиленгликоль 4000, тальк.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения необходим рецепт.

Торин отзывы пациентов

Со стороны принимавших «Торин» пациентов антидепрессант получил в основном положительные отзывы. Около 2/3 больных отметили положительный эффект в виде регресса симптомов депрессии уже в конце второй недели лечения.

Люди, ранее принимавшие другие антидепрессанты, указали на более легкую переносимость лекарственного средства, а также сравнительно низкую цену по сравнению с аналогами.

Практически у всех пациентов(~85-90%) после проведенного курса полностью исчезли эпизоды депрессии, а невроз навязчивых состояний вошел в длительную ремиссию. Больные также отметили, что препарат удобно принимать, а снижение веса идет на пользу.

Торин отзывы врачей

Психиатры, проводившие лечение депрессий с помощью препарата «Торин», оценивают эффективность антидепрессанта в значениях 4,8/5.0, а безопасность – 4,2/5.0. Как правило, отсутствие эффекта было вызвано нарушением плана лечения со стороны больного или недостаточной дозой.

Врачи также указали на то, что развитие побочных эффектов у пациентов зависит от дозы (чем выше, тем сильнее выражены ПЭ).

 Часть психиатров указывают, что «Торин» отлично подходит для устранения соматогенных депрессий, но его эффективность значительно хуже при лечении классических депрессивных эпизодов с тревожным синдромом.

Источник: https://www.best-antidepressanty.ru/torin-instrikcia-otzivy.php

Адепресс — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 20 мг) лекарственного препарата для лечения депрессии, фобий, стресса, панических и тревожных расстройств у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Адепресс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Адепресса в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Адепресса при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения депрессии, фобий, стресса, панических и тревожных расстройств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Адепресс — антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает бициклической структурой, отличной от структуры других известных антидепрессантов.

• Оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие при достаточно выраженном стимулирующем (активизирующем) эффекте.
• Антидепрессивное (тимоаналептическое) действие связано со способностью пароксетина (действующего вещества препарата Адепресс) избирательно блокировать обратный захват серотонина пресинаптической мембраной, чем обусловлено повышение свободного содержания этого нейромедиатора в синаптической щели и усиление его активности в центральной нервной системе (ЦНС).
• Влияние на м-холинорецепторы, альфа- и бета-адренорецепторы незначительно, что определяет крайне слабую выраженность соответствующих побочных эффектов.
• Состав
• Пароксетин + вспомогательные вещества.
• Фармакокинетика

После приема внутрь Адепресс хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Прием пищи не влияет на абсорбцию. Основными метаболитами пароксетина являются полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования.

Ввиду низкой фармакологической активности метаболитов их влияние на терапевтическую эффективность маловероятно. Менее, чем 2% препарата выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов либо с мочой (64%), либо с желчью.

При длительном непрерывном приеме фармакокинетические параметры не меняются.

Показания

• депрессия всех типов, включая реактивную, тяжелую эндогенную депрессию и депрессию, сопровождающуюся тревогой;
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
• паническое расстройство, в том числе с агорафобией;
• социальное тревожное расстройство, социальная фобия;
• генерализованное тревожное расстройство;
• стресс, в том числе посттравматическое стрессовое расстройство.

1. Формы выпуска
2. Таблетки 20 мг.
3. Инструкция по применению и режим дозирования

Адепресс принимают внутрь, 1 раз в сутки, утром, во время еды. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Доза подбирается индивидуально в течение первых двух-трех недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируется. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно.

При депрессиях рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг с интервалом в 1 неделю до достижения терапевтического эффекта, максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг в сутки.

При ОКР начальная терапевтическая доза — 20 мг в сутки с последующим еженедельным увеличением на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза — 40 мг в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг в сутки.

При панических расстройствах начальная доза — 10 мг в сутки (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза — 40 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг в сутки.

Социально-тревожные расстройства/социофобия: начальная доза составляет 20 мг в сутки, при отсутствии эффекта в течение как минимум двух недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг в сутки. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее недели в соответствии с клиническим эффектом.

Посттравматическое стрессовое расстройство: для большинства пациентов начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг в сутки. В некоторых случаях рекомендуется увеличение дозы максимально до 50 мг в сутки. Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в соответствии с клиническим эффектом.

Генерализованные тревожные расстройства: начальная и рекомендуемая дозы — 20 мг в сутки.

Для предотвращения рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. После исчезновения симптомов депрессии этот курс может составлять 4-6 месяцев, а при обсессивных и панических расстройствах — более 4-6 месяцев. Следует избегать резкой отмены препарата.

Побочное действие

• сонливость или бессонница;
• тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
• астения;
• головокружение;
• тревога;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• экстрапирамидные расстройства;
• парестезии (спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек);
• снижение способности к концентрации внимания;
• судороги;
• мании;
• панические расстройства;
• миастения (быстрая утомляемость мышц);
• миоклония (непроизвольные кратковременные сокращения определенных мышц или целых групп мышц,);
• артралгии (боли в суставах);
• миалгии (боли в мышцах);
• нарушение зрения;
• мидриаз (расширение зрачка);
• учащенное мочеиспускание;
• расстройства эякуляции (семяизвержения);
• расстройства либидо (полового влечения);
• задержка мочи;
• снижение аппетита;
• тошнота, рвота;
• сухость во рту;
• запоры или диарея;
• гепатит (воспаление печени);
• ортостатическая гипотензия (состояние резкого понижения кровяного давления, вызванное переменой положения тела);
• повышенное потоотделение;
• аллергические реакции (сыпь, крапивница, экхиматозы, зуд, ангионевротический отек);
• гипонатриемия (снижение концентрации натрия в крови);
• нарушение секреции антидиуретического гормона.

Противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• одновременный прием с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) и в течение 14 дней после их отмены;
• нестабильная эпилепсия;
• беременность и период лактации (грудное вскармливание).

• Применение при беременности и кормлении грудью
• Противопоказано применение Адепресса при беременности и в период лактации.
• Применение у детей
• Применение пароксетина у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность в этой популяции не установлены.
• Применение у пожилых пациентов
• Для пожилых больных начальная доза — 10 мг в сутки; максимальная доза — 40 мг в сутки.
• Особые указания
• Прекращение применения Адепресса следует проводить, постепенно уменьшая дозу, во избежание синдрома отмены, который проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, бессонницей, спутанностью сознания, повышенным потоотделением.
• В период лечения пароксетином противопоказано употребление алкоголя (этанола).

С осторожностью применять через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, постепенно увеличивая дозу. Ингибиторы МАО не следует назначать в течение 2 недель после полной отмены пароксетина.

При одновременном применении с препаратами, ингибирующими метаболизм ферментов печени, Адепресс следует применять в наименьших рекомендуемых дозах. При одновременном применении с препаратами, индуцирующими метаболизм ферментов, не требуется изменения начальных доз пароксетина.

1. С осторожностью применять Адепресс с препаратами лития (рекомендуется контролировать концентрации лития в плазме крови), пероральными антикоагулянтами.
2. В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенных и мутагенных свойств пароксетина.
3. Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Адепресс больным с печеночной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью, закрытоугольной глаукомой, гиперплазией предстательной железы, лицам пожилого возраста.
4. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Опыт применения Адепресса свидетельствует о том, что он не ухудшает когнитивные и психомоторные функции. Вместе с тем, как и при лечении любыми другими психотропными препаратами, пациенты должны быть особенно осторожными при вождении автомобиля и работе с механизмами.

• Лекарственное взаимодействие
• При одновременном применении с Адепрессом возможно повышение концентраций в плазме крови средств, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6 системы цитохрома Р450 (антидепрессантов, антипсихотических средств производных фенотиазина, антиаритмических препаратов 1С класса).
• При одновременном применении средств, индуцирующих или ингибирующих белковый метаболизм, возможны изменения метаболизма и фармакокинетических параметров пароксетина.
• При одновременном применении усиливается действие алпразолама вследствие уменьшения его метаболизма в связи с ингибированием изоферментов CYP3A системы цитохрома P450 под влиянием Адепресса.
• При одновременном применении с варфарином, пероральными антикоагулянтами возможно увеличение времени кровотечения при неизмененном протромбиновом времени.
• При одновременном применении с декстрометорфаном, дигидроэрготамином описаны случаи серотонинового синдрома.
• При одновременном применении с интерфероном возможно изменение антидепрессивного действия Адепресса.
• Одновременное применение триптофана может вызвать развитие серотонинового синдрома, проявляющегося ажитацией, беспокойством, расстройствами со стороны ЖКТ, включая диарею.
• При одновременном применении с перфеназином усиливает побочные эффекты со стороны ЦНС вследствие ингибирования метаболизма перфеназина под влиянием пароксетина.
• При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови трициклических антидепрессантов, возникает риск развития серотонинового синдрома.
• Одновременный прием циметидина повышает концентрацию пароксетина в плазме крови.
• Аналоги лекарственного препарата Адепресс
• Структурные аналоги по действующему веществу:

• Актапароксетин;
• Паксил;
• Пароксетин;
• Плизил;
• Рексетин;
• Сирестилл;
• Стилиден.

Аналоги препарата Адепресс по фармакологической группе (антидепрессанты):

• Агомелатин;
• Азафен;
• Алвента;
• Амитриптилин;
• Анафранил;
• Аурорикс;
• Бринтелликс;
• Венлаксор;
• Венлафаксин;
• Венсуэрт;
• Воксемель;
• Гепаретта;
• Гептразан;
• Гептрал;
• Депрекс;
• Депренон;
• Депрефолт;
• Деприм;
• Доксепин;
• Дулоксетин;
• Золофт;
• Иксел;
• Имипрамин;
• Каликста;
• Кломинал;
• Коаксил;
• Ленуксин;
• Леривон;
• Людиомил;
• Мапротибене;
• Мапротилин;
• Мелипрамин;
• Миансан;
• Мирацитол;
• Негрустин;
• Нейроплант;
• Ноксибел;
• Ньювелонг;
• Опра;
• Паксил;
• Пароксетин;
• Пипофезин;
• Пиразидол;
• Профлузак;
• Рексетин;
• Ремерон;
• Рокона;
• Самеликс;
• Санципам;
• Серлифт;
• Симбалта;
• Синекван;
• Сиозам;
• Стимулотон;
• Тианептин натрия;
• Торин;
• Триптизол;
• Триттико;
• Уморап;
• Феварин;
• Флоксэт;
• Флуоксетин;
• Фрамекс;
• Ципралекс;
• Циталопрам;
• Цитол;
• Эйсипи;
• Эливел;
• Элицея;
• Эсциталопрам;
• Эфевелон.

Отзыв врача психиатра

У меня много пациентов, получающих в качестве антидепрессанта препарат Адепресс. Дозу каждому из них я подбирала индивидуально в зависимости от того, как изменялось состояние пациента на фоне лечения.

Так как лечение психических расстройств, как правило, длительное, я всегда внимательно отслеживаю уже на начальном этапе терапии Адепрессом побочные реакции на препарат. Если нежелательные реакции проявляются, например, несильным головокружением или легкой сонливостью, то пациент продолжает прием таблеток.

Но были в моей практике случаи, когда из-за серьезных побочных реакций, таких как развитие судорог и попытка суицида, Адепресс пришлось отменять и подбирать пациентам другие препараты.

• Халиксол — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 30 мг, сироп 3 мг в 1 мл) препарата для лечения кашля и разжижения мокроты при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, ХОБЛ у взрослых, детей и при беременности. Состав
• Метадоксил — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 500 мг, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения хронического алкоголизма, алкогольной абстиненции и гепатита у взрослых, детей и при беременности. Состав
• Арава — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 100 мг) препарата для лечения ревматоидного и псориатического артрита у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/2001-adepress-po-primeneniyu-analogi-tabletki-depressiya-fobiya-stress-sostav-alkogol.html