Цефтазидим — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 0,25 г, 0,5 г, 1 г и 2 г) препарата для лечения менингита, пиелонефрита, пневмонии и других инфекций у взрослых, детей и при беременности

Аналоги

Цена

Средняя цена онлайн*, 163 р. (1 флакон 1г)

Где купить:

Инструкция по применению

Цефтазидим относится к цефалоспоринам III поколения и является антибиотиком широкого спектра действия. Обладает бактерицидным эффектом.

Показания

Лекарственное средство назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к медикаменту бактериями:

• менингит;
• воспаление брюшины;
• заражение крови;
• тяжелые гнойно-септические заболевания;
• инфекционный артрит, остеомиелит, воспаление суставных сумок;
• абсцесс и воспаление легких, бронхит, гнойный плеврит, инфекционная бронхоэктатическая болезнь;
• воспаление простаты, мочевого канала и пузыря, слизистой почечной лоханки, пиелонефрит, абсцесс почки;
• воспаление молочной железы;
• гнойные раны;
• рожистое воспаление;
• флегмона;
• гонорея;
• гинекологические инфекции;
• воспалительные заболевания ЛОР-органов (лабиринтит);
• воспаление кишечника, желчного пузыря, желчных протоков, абсцессы брюшной полости, дивертикулит, скопление гноя в желчном пузыре.

Способ применения и дозы

Дозировка медикамента подбирается индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, ее локализации, чувствительности микроорганизмов, возраста и веса больного, функции почек.

Разводить медикамент нужно следующим образом:

Дозировка антибиотика	Объем растворителя для в/м введения	Объем растворителя для в/в введения
500 мг	1 мл воды для инъекций	2,5 мл воды для инъекций
1—2 г	3 мл воды для инъекций	10 мл воды для инъекций

При капельном введение медикамента в вену полученный раствор разводят в 50 —100 мл следующих растворителей:

• физраствор;
• раствор Рингера;
• 5%—10% раствор декстрозы;
• 5% раствор декстрозы с физраствором.

• При разведении флакон с медикаментом нужно энергично встряхивать, чтобы порошок полностью растворился.
• Перед введением препарата стоит убедиться, что в растворе нет посторонних частиц и осадка, а также, что лекарство не поменяло цвет.
• Готовый раствор может быть от светло-желтого до янтарного, в зависимости от вида растворителя и его количества.
• В готовом растворе можно заметить маленькие пузырьки — это углекислый газ, который не влияет на эффективность медикамента.
• Использовать нужно только свежеприготовленный раствор.
• Пациентам старше 12 лет препарат назначают:

Заболевание	Дозировка
осложненные инфекции мочеполовой системы	вводить через каждые 8—12 часов по 0,5 г или 1 г
неосложненное воспаление легких и инфекции кожных покровов	через каждые 8 часов по 0,5—1г
кистозный фиброз, дыхательные инфекции вызванные псевдомонадами	суточная дозировка 150 мг на кг веса (при назначении до 9 г в сутки у таких больных не наблюдались осложнения)
инфекции опорно-двигательного аппарата	медикамент вводят в/в 2 г с интервалом 12 часов, в тяжелых случаях через 8 часов

При патологии почек начальная дозировка — 1 г.

Поддерживающую дозировку подбирают в зависимости от КК:

КК	дозировка
от 35 до 50 мл/мин	1 г через каждые 12 часов
от 16 до 30 мл/мин	1 г 1 раз в сутки
от 6 до 15 мл/мин	0,5 г 1 раз в 24 часа
меньше 5 мл в минуту	0,5 г в 2 дня

1. Больным, находящимся на гемодиализе, после очередной процедуры вводят по 1 г медикамента, тем, кто на перитонеальном диализе вводят по 500 мг 1 раз в день.
2. При перитонеальном диализе медикамент можно добавлять в диализный раствор, из расчета 125–250 мг антибиотика на 2 литра диализного раствора.
3. Детям:

• младше 1 месяца вводят внутривенно в виде инфузионных растворов, суточная дозировка составляет 30 мг на кг, вводить ее нужно за 2 приема;
• от 2 месяцев до 12 лет, суточная доза составляет 30—50 мг на кг, вводят ее за 3 раза.

При низком иммунитете, кистозном фиброзе, менингите по 150 мг/кг/сут через каждые 12 часов. Максимальная суточная дозировка составляет 6 г.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано при индивидуальной непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов.

С осторожностью медикамент стоит назначать при следующих патологиях:

• склонность к кровотечениям;
• тяжелые нарушения почек;
• язвенный колит;
• период новорожденности;
• синдром недостаточности всасывания.

Беременность и лактация

Активное вещество проникает через плацентарный барьер, поэтому женщинам в положении медикамент назначают по жизненным показаниям.

Во время терапии стоит перевести младенца на искусственное питание.

Передозировка

При случайном или умышленном увеличении дозы наблюдаются следующие признаки, указывающие на передозировку:

• головные боли;
• судороги;
• изменения в результатах анализов;
• вертиго.

Противоядия нет. Лечение передозировки направлено на устранение ее симптомов. Если интоксикация очень тяжелая и медикаментозная терапия оказывается неэффективной, назначают гемодиализ.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут развиться следующие нежелательные реакции:

• аллергия, которая может проявляться анафилаксией, высыпаниями, зудом, крапивницей, ознобом или жаром, бронхоспазмом, увеличением количества эозинофилов, отеком Квинке, синдромом Лайелла и Стивенса-Джонсона;
• тошнота, рвота, жидкий стул, запор, повышенное газообразование, абдоминальные боли, дисбиоз, повышение билирубина, трансаминаз, ЩФ, стоматит, воспаление языка, псевдомембранозный энтероколит, застой желчи;
• снижение форменных элементов крови, замедление свертываемости крови, увеличение протромбинового времени;
• уменьшение количества мочи или ее отсутствие, повышение в крови азотистых веществ, мочевины, креатинина, токсическая нефропатия;
• цефалгия, головокружение, парестезии, судороги, энцефалопатии, тремор «порхающих крыльев»;
• молочница;
• кровотечение из носа;
• суперинфекция;
• воспаление стенки сосуда, боли, инфильтрат в месте введения иглы.

Состав

Лекарственное средство выпускается в виде белого или желтоватого порошка для изготовления раствора для парентерального введения. Активным веществом является цефтазидим, в качестве вспомогательного компонента в состав препарата входит карбонат натрия.

Фармакология и фармакокинетика

Антибиотик вызывает гибель следующих микроорганизмов:

• гемофильная палочка;
• клебсиеллы;
• энтеробактер;
• кишечная палочка;
• морганеллы;
• нейссерии;
• цитробактер;
• протеи;
• провиденсии;
• сальмонелла;
• шигеллы;
• серрации;
• ацинетобактеры;
• гемофилюс;
• пастерелла мультоцида;
• псевдомонады;
• стрептококки;
• стафилококки;
• микрококки;
• бактероиды;
• клостридия перфрингенс;
• пептококки;
• пептострептококки;
• пропионибактерии.

• Терапевтическая концентрация в организме после однократного введения наблюдается 8—12 часов.
• Активное вещество выделяется в течение суток с мочой.
• Период полувыведения составляет 1,9 часа, у новорожденных он длиннее в 3—4 раза, при гемодиализе он варьирует от 3 до 5 часов.

Условия хранения и продажи

Список Б. Лекарство нужно хранить в недосягаемом для детей, сухом, темном месте при температуре максимум 25° С. Срок годности составляет 24 месяца.

Медикамент отпускается по рецепту врача.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Источник: https://expert-lor.com/prep/tseftazidim-ukolyi.html

Уколы Цефтриаксон: инструкция, цена, отзывы

Цефтриаксон – цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения. Он обладает широким бактерицидным действием и активен в отношении аэробных и анаэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Препарат предназначен только для парентерального применения. Инструкция по применению рекомендует ставить уколы при инфекционных патологиях.

Состав и форма выпуска

Цефтриаксон выпускают в виде порошка для приготовления раствора в стеклянных флаконах по 0,5 г, 1 или 2 г, содержащих одноименное активное вещество – в объеме 0,5 г, 1 или 2 г.

Фармакологические свойства

Инструкция по применению сообщает, что Цефтриаксон – это полусинтетический антибиотик, принадлежащий к группе цефалоспоринов 3-го поколения. Его бактерицидная активность обеспечивается за счет подавления синтеза клеточных мембран.

Данный препарат обладает устойчивостью к действию бета-лактамаз. Средство проявляет широкое бактерицидное действие. Оно активно в отношении аэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также анаэробных микроорганизмов.

После в/м введения Цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость.

От чего помогает Цефтриаксон?

По инструкции лекарство назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях:

• уха, горла, носа;
• сепсис;
• гонорея;
• кожи и мягких тканей;
• половых органов;
• диссеминированный боррелиоз Лайма на ранних и поздних стадиях;
• дыхательных путей;
• менингит;
• мочевыводящих путей и почек;
• органов брюшной полости (инфекции желчных путей и ЖКТ, перитонит);
• суставов и костей;
• у пациентов с ослабленным иммунитетом;
• органов малого таза;
• раневые инфекции.

Для чего Цефтриаксон назначают еще? Показанием к назначению является профилактика инфекций после проведенных операций.

Инструкция по применению

Цефтриаксон вводят в/м и в/в (струйно или капельно).

Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 4 г.

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

Цефтриаксон детям при инфекции кожи и мягких тканей назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/ или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки. При тяжелых инфекциях другой локализации — в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.

Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляет 20-50 мг/кг в сутки.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки Максимальная суточная доза — 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.

При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.

Правила приготовления и введения инъекционных растворов (как разводить препарат)

• Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.
• Для приготовления раствора для в/м инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.
• Осуществлять разведение для внутримышечного использования можно также с помощью воды для инъекций. Эффект тот же, только будет более болезненное введение.
• Для приготовления раствора для в/в инъекций 500 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1 г препарата — в 10 мл стерильной воды для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.
• Для приготовления раствора для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.
• Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Почитайте также эту статью:  Бронхолитин: сироп 125 г

Противопоказания

Относительные противопоказания:

• период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии;
• недоношенность;
• почечная или печеночная недостаточность;
• лактация;
• беременность;
• энтерит, НЯК или колит, ассоциированный с применением антибактериальных средств.

Побочное действие

Препарат может вызвать ряд побочных реакций организма:

• анафилактический шок;
• гиперкреатининемия;
• метеоризм;
• стоматит, глоссит;
• нарушение вкуса;
• дисбактериоз;
• олигурия, нарушение функции почек;
• боль в животе;
• диарея;
• повышение содержания мочевины;
• глюкозурия;
• носовые кровотечения;
• крапивница, сыпь, зуд;
• тошнота, рвота;
• гематурия;
• бронхоспазм;
• головная боль, головокружение;
• анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

При беременности и грудном кормлении

Препарат противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости назначения кормящей женщине, ребенка следует перевести на смеси.

Отзывы о Цефтриаксоне при беременности подтверждают то, что препарат действительно представляет собой очень мощное и очень действенное антибактериальное средство, которое способно не только вылечить основное заболевание, но и предупредить развитие его осложнений.

Учитывая то, что препарат (как и другие антибиотики) обладает побочными эффектами, его назначают только в случаях, когда потенциально возможные осложнения болезни могут навредить больше, чем применение лекарства (в частности, при инфекциях урогенитального тракта, которым очень подвержены беременные женщины).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Цефтриаксона с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, салицилатами и НПВС), повышается риск развития кровотечений. Данный антибиотик взаимно усиливает эффективность аминогликозидов в отношении грамотрицательных микроорганизмов.

При применении совместно с «петлевыми» диуретиками повышается риск развития нефротоксического действия. При приеме антикоагулянтов на фоне лечения препаратом наблюдается усиление действия первых. Раствор Цефтриаксона нельзя вводить одновременно с другими антибиотиками и смешивать с растворами, содержащими кальций.

Особые указания

Иногда (редко) при УЗИ желчного пузыря могут отмечаться затемнения, которые указывают на наличие осадка. Затемнения исчезают после прекращения курса лечения.

При нарушении баланса воды и электролитов, а также при артериальной гипертензии следует контролировать уровень натрия в плазме крови. Если лечение длительное, больному показано проведение общего анализа крови.

При длительном лечении требуется регулярное наблюдение за картиной периферической крови и показателями, характеризующими функцию почек и печени. Ослабленным больным и пожилым пациентам в ряде случаев целесообразно назначать в дополнение к Цефтриаксону витамин К.

Как и другие цефалоспорины, препарат обладает способностью вытеснять связанный с сывороточным альбумином билирубин, в связи с чем его с осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией (и, в частности, у недоношенных детей).

Препарат не оказывает влияния на скорость нервно-мышечной проводимости.

Аналоги препарата Цефтриаксон

Аналогами Цефтриаксона являются следующие лекарства:

1. Аксоне.
2. Азаран.
3. Биотраксон.
4. Бетаспорина.
5. Лифаксон.
6. Лонгацеф.
7. Лендацин.
8. Медаксон.
9. Мовигип.
10. Мегион.
11. Роцефин.
12. Офрамакс.
13. Стерицеф.
14. Тороцеф.
15. Триаксон.
16. Терцеф.
17. Форцеф.
18. Хизон.
19. Цефограм.
20. Цефсон.
21. Цефаксон.
22. Цефатрин.
23. Цефтриаксон Эльфа.
24. Цефтриабол.
25. Цефтриаксон -АКОС (-Виал, -КМП).
26. Цефтриаксона натриевая соль.

Цена

В аптеках цена на уколы Цефтриаксон (Москва) составляет 20 рублей за флакон в 1 г.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/tseftriakson.html

Цефтриаксон уколы

Цефтриаксон — медицинский препарат, антибиотик, активно борющийся с бактериями в организме человека.

Лекарство активное используется медицинскими специалистами для снятия некоторых воспалений в организме человека. Медикамент производят в порошковом виде, используют для внутримышечного или внутривенного введения.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Цефтриаксон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Цефтриаксоном, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Производитель выпускает Цефтриаксон в виде белого порошка, используемого для приготовления раствора для инъекций. Применяется для внутримышечного и внутривенного введения. Порошок расфасован в стеклянные флаконы, каждый их которых содержит 500 мг или 1 грамм препарата.

Флаконы по 5,10, 50 шт. упаковываются в картонные пачки. Препарат хранят в темном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 20°С. Срок годности составляет 2 года.

Клинико-фармакологическая группа: цефалоспорин III поколения.

Для чего применяется Цефтриаксон?

Цефтриаксон по инструкции назначают при таких инфекционно-воспалительных заболеваниях как:

• раневые инфекции;
• менингит;
• сепсис;
• гонорея;
• инфекционные заболевания суставов и костей;
• диссеминированный боррелиоз Лайма на ранних и поздних стадиях;
• инфекционные заболевания органов брюшной полости (инфекции желчных путей и ЖКТ, перитонит);
• инфекционные заболевания кожи и мягких тканей;
• инфекционные заболевания у пациентов с ослабленным иммунитетом;
• инфекционные заболевания половых органов;
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей и почек;
• инфекционные заболевания органов малого таза;
• инфекционные заболевания уха, горла, носа;
• инфекционные заболевания дыхательных путей.

Показанием к Цефтриаксону является профилактика инфекций после проведенных операций.

Фармакологическое действие

Антибиотик третьего поколения, замедляющий процессы образования структурных элементов оболочки бактерий. Одновременно с этим, препарат окисляет ферменты, обеспечивающие прочность клеточной стенки и приводит к полной невозможности ее восстановления.

Основной процент активной формы препарата выводится почками за 48 часов, частично может выводиться с желчью. Замедление выведения наблюдается у пациентов пожилого возраста, детей, новорожденных и при почечной недостаточности. В последнем случае возможно образование скоплений и инфильтратов.

Цефтриаксон полностью всасывается, спустя полтора часа после внутримышечного введения (наблюдается его максимальная концентрация в крови). Имеет способность построения обратимых связей с белками крови и длительному нахождению в организме, не нарушая активной формы. Легко проникает во все органы, включая спинномозговую жидкость и костную ткань. Может передаваться ребенку с молоком матери.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/ceftriakson/

Цефтриаксон: инструкция по применению

Фармакодинамика Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения.

Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Клиническая эффективность против определенных возбудителей

Распространенность приобретенной устойчивости может изменяться географически и со временем для отдельных видов, поэтому при лечении тяжелых инфекций необходимо учитывать местную информацию о резистентности возбудителей к цефтриаксону.

Обычно восприимчивые виды

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину)а , Staphylococci коагулазонегативные (чувствительные к метициллину)а , Streptococcus pyogenes (группа А), Streptococcus agalactiae (группа В), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы viridans. Грамотрицательные аэробы: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoea, Neisse-ria meningitides, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum. Виды микроорганизмов, для которых возможна приобретенная резистентность Грамположительные аэробы: Staphylococcus epidermidisb, Staphylococcus haemolyticusb, Staphylococcus hominisb. Грамотрицательные аэробы: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia colic, Klebsiella pneumoniaeс, Klebsiella oxytocaс, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens. Анаэробы: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens. Резистентные организмы Грамположительные аэробы: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes. Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia. Анаэробы: Clostridium difficile. Другие: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum. Примечание: a — все метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы к цефтриаксону. b — резистентность > 50 % по меньшей мере в одном регионе. c – штаммы, продуцирующие бета-лактамазы расширенного действия, всегда резистентны. Фармакокинетика Фармакокинетика цефтриаксона имеет нелинейный характер. Все основные фармакокинетические параметры, основанные на общих концентрациях препарата, за исключением периода полувыведения, зависят от дозы.

Всасывание. Максимальная концентрация в плазме крови после однократного внутримышечного введения 1 г препарата составляет 81 мг/л и достигается через 2-3 ч после введения. Площади под кривыми время-концентрация в плазме крови после внутривенного и внутримышечного введения одинаковы. Это означает, что биодоступность цефтриаксона после внутримышечного введения составляет 100 %.

Распределение. Объем распределения цефтриаксона составляет 7-12 л. Концентрации значительно выше минимальных ингибирующих концентраций в отношении наиболее значимых возбудителей обнаруживаются в тканях, включая лёгкие, сердце, желчные пути/печень, миндалины, среднее ухо и слизистую оболочку носа, кости и в спинномозговой жидкости, плевральной, простатической и синовиальной жидкости. При повторном введении наблюдается увеличение средней пиковой концентрации (Сmax) на 8-15 %. Стабильное состояние достигается в большинстве случаев в течение 48-72 ч в зависимости от пути введения. Проникновение в отдельные ткани. Цефтриаксон проникает через мозговые оболочки. Проницаемость мозговых оболочек для цефтриаксона максимальна, когда они воспалены. При бактериальном менингите средняя концентрация цефтриаксона в цереброспинальной жидкости составляет 25 % от концентрации в плазме крови, при отсутствии менингита — 2 %. Пик концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости достигается приблизительно через 4-6 часов после внутривенного введения. Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко в низких концентрациях. Связывание с белками. Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином, причем степень связывания уменьшается с ростом концентрации, например, снижаясь с 95 % при концентрации в плазме крови менее 100 мг/л до 85 % при концентрации 300 мг/л. Метаболизм. Цефтриаксон не подвергается системному метаболизму, а превращается в неактивные метаболиты под действием кишечной флоры. Выведение. Общий клиренс цефтриаксона составляет 10-22 мл/мин. Почечный клиренс равен 5-12 мл/мин. 50-60 % цефтриаксона выводится в неизмененном виде почками и 40-50 % — в неизмененном виде с желчью. Период полувыведения цефтриаксона у взрослых составляет около 8 часов. Фармакокинетика в особых клинических случаях. У новорожденных детей почками выводится около 70 % дозы. У детей первых 8 дней жизни, а также у пациентов старше 75 лет период полувыведения в среднем в 2-3 раза больше, чем у взрослых молодого возраста. У больных с почечной или печеночной недостаточностью фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, отмечается лишь незначительное увеличение периода полувыведения. Если нарушена только функция почек, повышается выведение с желчью, если нарушена функция печени, увеличивается выведение почками. Препарат показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей, включая доношенных новорожденных: бактериальные менингиты, негоспитальные и госпитальные пневмонии, острый средний отит, инфекции брюшной полости, осложненные инфекции мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов, осложненные инфекции кожи и мягких тканей, гонорея, сифилис, бактериальный эндокардит. Препарат может быть использован: — для лечения обострения хронических обструктивных болезней легких у взрослых; — для лечения диссеминированного боррелиоза Лайма ранней (II) и поздней (III) стадии у взрослых и детей, включая новорожденных с 15 дня жиз-ни; — для предоперационной профилактики хирургической инфекции; — для лечения пациентов с нейтропенией и лихорадкой, которая предположительно связана с бактериальной инфекцией; — в лечении пациентов с бактериемией, которая развилась при инфекциях, перечисленных выше.

Цефтриаксон можно назначать совместно с другими антибактериальными средствами, когда возможный диапазон этиологических факторов не соответствует спектру его действия. Следует учитывать официальные руко-водства по надлежащему использованию антибактериальных средств.

— гиперчувствительность к цефтриаксону, другим цефалоспоринам. — тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) на любой другой тип бета-лактамных антибактериальных препаратов (пенициллины, монобактамы, карбапенемы) в анамнезе. Цефтриаксон противопоказан: — недоношенным новорожденным до возраста 41 неделя (гестационный возраст + хронологический возраст) — доношенным новорожденным (до 28 дней жизни): а) при наличии гипербилирубинемии, желтухи, гипоальбуминемии или ацидоза, состояний, при которых возможно нарушение связывания билируби-на*, б) если им требуется (или может потребоваться) внутривенное введение кальция или содержащих кальций растворов из-за риска образования преципитатов кальциевой соли цефтриаксона.

* Исследования in vitro показали, что цефтриаксон может вытеснить билирубин из его связи с сывороточным альбумином, что увеличивает риск билирубиновой энцефалопатии у этих пациентов.

Доза зависит от типа, локализации и тяжести инфекции, чувствительности возбудителя, от возраста пациента и состояния функций его печени и почек. Дозы, указанные в таблицах, приведенных ниже, являются рекомендованными дозами для применения при этих показаниях. В особенно тяжелых случаях следует рассматривать целесообразность назначения самых высоких доз из указанных диапазонов.

Взрослые и дети старше 12 лет (масса тела ≥50 кг)

Доза*	Кратность применения**	Показания
1-2 г	1 раз в сутки	Не госпитальные пневмонии. Обострение хронических обструктивных болезней легких. Интраабдоминальные инфекции. Осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит).
2 г	1 раз в сутки	Внутрибольничные пневмонии. Осложненные инфекции кожи и мягких тканей. Инфекции костей и суставов.
2-4 г	1 раз в сутки	Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией. Бактериальный эндокардит. Бактериальный менингит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона. **При назначении препарата в дозе более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в сутки.

Показания для взрослых и детей старше 12 лет (≥50 кг), которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит: как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 1-2 г. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии, может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г в сутки в течение 3 дней. Предоперационная профилактика хирургических инфекций: однократное введение перед операцией в дозе 2 г. Гонорея: однократное введение в дозе 0,5 г. Сифилис: рекомендованные дозы 0,5 г или 1 г один раз в день увеличивают до 2 г один раз в день при нейросифилисе, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства. Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия: применять в дозе 2 г один раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства. Применение у детей Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (

Источник: https://apteka.103.by/tceftriakson-instruktsiya/

Цефтазидим порошок в/в в/м 1г 1 флакон Инструкция по применению

ЛС-000253

Торговое название препарата 

Цефтазидим

Международное непатентованное название

Цефтазидим

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Цефтазидим Состав

Активное вещество: Цефтазидима пентагидрат в пересчете на цефтазидим 0,5 г; 1,0 г.

Вспомогательное вещество: Натрия карбонат 0,059 г; 0,118 г.

Цефтазидим Описание

Порошок от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик-цефалоспорин.

Код АТХ

[J01DD02]

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов). Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Действует на многие штаммы, устойчивые к ампициллину и другим цефалоспоринам.

Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas spp., в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., в т.ч. Klebsiella pneumonia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp.

, включая Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Pasteurella multocida, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину); грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pyogenes (группа А бета-гемолитический стрептококк), Streptococcus agalactiae (группа В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis резистентны).Неактивен в отношении устойчивых к метициллину Staphylococcus sрр., Streptococcus faecalis, Enterococcus sрр., Listeria monocytogenes, Campylobacter sрр. и Clostridium difficile.Активен in vitro против большинства штаммов следующих организмов: Clostridium perfringers, не включая Clostridium difficile, Аcinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morgani, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., Shigella spр., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.

Фармакокинетика.

Максимальная концентрация (Сmах) после внутримышечного (в/м) введения в дозах 0,5 г и 1 г приблизительно 17 мг/л и 39 мг/л соответственно, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) около 1 ч.

Стах после внутривенного (в/в) болюсного введения в дозах 0,5 г, 1 г и 2 г приблизительно 42 мг/л, 69 мг/л и 170 мг/л соответственно. Терапевтически эффективные сывороточные концентрации сохраняются через 8-12 ч после в/в и в/м введения. Связь с белками плазмы — менее 10 %.

Концентрации цефтазидима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, тканях сердца, желчи, мокроте, синовиальной жидкости, внутриглазной, плевральной и перитонеальной жидкостях.

Легко проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. При отсутствии воспалительного процесса плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При менингите концентрация в спинномозговой жидкости достигает терапевтического значения (4-20 мг/л и выше).

Период полувыведения (Т1/2) — 1,9 ч, у новорожденных — в 3-4 раза продолжительнее; при гемодиализе — 3-5 ч. Не метаболизируется в печени. Выводится почками (80-90 % в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации) в течение 24 ч; с желчью — менее 1 %.

Цефтазидим Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтазидиму возбудителями: нижних дыхательных путей (бронхит, инфицированные бронхоэктазы, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфекции легких у больных муковисцидозом); ЛОР-органов (средний отит, синусит); мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, абсцесс почки, инфекции, ассоциированные с мочекаменной болезнью); мягких тканей (флегмона, рожа, раневые инфекции, мастит, язва кожи); костей и суставов (остеомиелит, септический артрит); желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желчевыводящих путей и брюшной полости (холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря, забрюшинные абсцессы, перитонит, дивертикулит, энтероколит); органов малого таза, простатит, гонорея, сепсис, менингит. Профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, к другим цефалоспоринам, пенициллинам.

С осторожностью

Почечная недостаточность, период новорожденности, колит в анамнезе, пациенты с синдромом мальабсорбции (повышен риск снижения протромбиновой активности, особенно у лиц с выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью), кровотечения в анамнезе, одновременный прием с петлевыми диуретиками, аминогликозидами.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности препарат применяют только в случае, если ожидаемая польза от лечения для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Цефтазидим Способ применения и дозы

Внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м). Доза препарата устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста и массы тела, функции почек.Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 г каждые 8-12 ч или по 2 г с интервалом 12 ч.

При тяжелом течении заболевания, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом (включая пациентов с нейтропенией), — по 2 г каждые 8 ч или по 3г каждые 12 ч.При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 0,25 г 2 раза в сутки.При осложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 0,5 -1 г 2 раза в сутки.

При муковисцидозе, пациентам с инфекциями дыхательной системы, вызванными Pseudomonas sрр., — по 30-50 мг/кг каждые 8 ч.При операциях на предстательной железе в профилактических целях вводят перед индукцией анестезии — 1 г, повторяют введение после удаления катетера.Пациентам пожилого возраста максимальная суточная доза — 3 г.

Новорожденным и младенцам в возрасте до 2 мес назначают 25-60 мг/кг/сут в 2 введения. При нарушении функции почек начальная доза — 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от клиренса креатинина (КК):

Клиренс креатинина (КК)	Доза
50-31 мл/мин	1г 2 раза в сутки
30-16 мл/мин	1г 1 раз в сутки
15-6 мл/мин	0,5г 1 раз в сутки
менее 5 мл/мин	0,5г 1 раза в 48ч

Пациентам с инфекциями тяжелого течения разовую дозу можно увеличить на 50 %, при этом у них следует контролировать концентрацию цефтазидима в сыворотке крови (не должна превышать 40 мг/л).Для детей клиренс креатинина рассчитывается в соответствии с идеальной массой или площадью поверхности тела.

На фоне гемодиализа поддерживающие дозы рассчитывают с учетом КК, введение проводят после каждого сеанса гемодиализа. На фоне перитонеального диализа помимо в/в введения цефтазидим можно включать в диализный раствор (125-250 мг на 2 л диализного раствора).

У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта, и у пациентов, находящихся на гемофильтрации высокой скорости в отделении интенсивной терапии, рекомендуемые дозы — 1 г/сут ежедневно (за одно или несколько введений).

У пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.

Длительность лечения цефтазидимом составляет 7-14 дней. При инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa (пневмония, инфекционные осложнения при муковисцидозе, менингит) курс лечения может быть увеличен до 21 дня.

Приготовление раствора для инъекций. Для в/м введения содержимое флакона растворяют в 1,5 мл (0,5 г) и 3 мл (1,0 г) растворителя (вода для инъекций, 0,5-1 % раствор лидокаина гидрохлорида). При лечении детей в возрасте до 1 года не следует растворять препарат в растворах лидокаина.

Для в/в болюсного введения содержимое флакона растворяют в 5 мл (0,5 г) и 10 мл (1,0 г) растворителя (вода для инъекций). Для в/в капельного введения полученный раствор препарата дополнительно разводят в 50 мл растворителя.

Нельзя использовать раствор натрия гидрокарбоната в качестве растворителя.

Фармацевтически совместим со следующими растворами:При концентрации от 1 до 40 мг/мл — 0,9 % раствор натрия хлорида; раствор натрия лактата; раствор Гартмана; 5 % и 10 % растворы декстрозы; 0,225 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор декстрозы; 0,45 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор декстрозы; 0,9 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор декстрозы; 0,18 % раствор натрия хлорида и 4 % раствор декстрозы; 10 % раствор декстрана с молекулярной массой около 40 тысяч Дальтон в 0,9 % растворе натрия хлорида или в 5 % растворе декстрозы; 6 % раствор декстрана с молекулярной массой около 70 тысяч Дальтон в 0,9% растворе натрия хлорида или в 5% растворе декстрозы.В концентрациях от 0,05 мг/мл до 0,25 мг/мл цефтазидим совместим с раствором для интраперитонеального диализа (лактат).Оба компонента сохраняют активность, если цефтазидим в концентрации 4 мг/мл добавляют к следующим растворам: гидрокортизон (гидрокортизона натрия фосфат) 1 мг/мл в 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы; цефуроксим (цефуроксим натрия) 3 мг/мл в 0,9 % растворе натрия хлорида; клоксациллин (клоксациллин натрия) 4 мг/мл в 0,9 % растворе натрия хлорида; гепарин 10 МЕ/мл или 50 МЕ/мл в 0,9 % растворе натрия хлорида; калия хлорид 10 мЭк/л или 40 мЭк/л в 0,9 % растворе натрия хлорида. При смешивании раствора цефтазидима (0,5 г в 1,5 мл воды для инъекций) и метронидазола (0,5 г/100 мл) оба компонента сохраняют свою активность. Использовать только свежеприготовленный раствор!

Легкое пожелтение раствора не влияет на эффективность.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, лихорадка, эозинофилия, сыпь, кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок.

Местные реакции: при в/в введении — флебит, болезненность по ходу вены; при в/м введении — болезненность, жжение, уплотнение в месте инъекции.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, судороги, энцефалопатия, «порхающий» тремор, кома, нейромышечная возбудимость.Со стороны половой системы: кандидозный вагинит.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, токсическая нефропатия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный колит, холестаз, орофарингеальный кандидоз.Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия, геморрагии.

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, ложноположительная реакция мочи на глюкозу, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, ложноположительная прямая реакция Кумбса, тромбоцитоз, панцитопения, увеличение протромбинового времени.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: головокружение, парестезии, головная боль, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, удлинение протромбинового времени, у пациентов с почечной недостаточностью — судороги, энцефалопатия, «порхающий» тремор, кома, нейромышечная возбудимость.

Лечение: симптоматическое, в случае почечной недостаточности — перитонеальный диализ или гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (значительная взаимная инактивация: при одновременном применении эти препараты следует вводить в разные участки тела) и ванкомицином (образуется осадок в зависимости от концентрации; при необходимости вводить два препарата через одну трубку, между их применением системы для в/в введения следует промыть).При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками, аминогликозидами, ванкомицином, клиндамицином возрастает риск нефротоксического действия.Бактериостатические антибиотики (в т.ч. хлорамфеникол) снижают эффективность препарата. Цефтазидим, как и другие антибиотики, может нарушать кишечную микрофлору, что может приводить к снижению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных гормональных контрацептивов.

Если Вы принимаете другие препараты, проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.Во время лечения нельзя употреблять этанол из-за возможности появления дисульфирамо- подобных реакций (внезапный прилив крови к лицу, спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, тахикардия, одышка).

При одновременном введении цефтазидима в высокой дозе с нефротоксическими препаратами, такими как аминогликозиды и диуретики (фуросемид), необходимо контролировать функцию почек. У некоторых пациентов во время или после применения цефтазидима может развиваться псев домембранозный колит, вызываемый токсинами, вырабатываемыми Clostridium difficile.

В этом случае прекращают лечение и проводят соответствующую терапию.

Препарат может препятствовать синтезу витамина К вследствие подавления кишечной флоры, что может вызвать снижение уровня зависимых от витамина К факторов свертывания крови и привести к гипопротромбинемии и кровотечению.

Назначение витамина К устраняет гипопротромбинемию.

Риск развития кровотечений наиболее высок у пациентов с тяжелым течением заболевания, у пациентов с нарушением функции печени, у пожилых и ослабленных больных, у лиц с неполноценным питанием.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций,

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,5 г, 1,0 г активного вещества во флаконах стеклянных вместимостью 10 мл. Растворитель — «Вода для инъекций» в ампулах стеклянных объемом 5 мл.1 флакон с инструкцией по применению в пачке из картона.

1 флакон с 0,5 г препарата и 1 ампула с растворителем в контурной ячейковой упаковке (КЯУ) из пленки поливинилхлоридной. Одна КЯУ с инструкцией по применению в пачке из картона. 1 флакон с 1,0 г препарата и 2 ампулы с растворителем в КЯУ из пленки поливинилхлоридной. Одна КЯУ с инструкцией по применению в пачке из картона.

5 флаконов с 0,5 г препарата и 5 ампул с растворителем в отдельных КЯУ из пленки поливинилхлоридной. Одна КЯУ с флаконами и одна КЯУ с ампулами и инструкцией по применению в пачке из картона.5 флаконов с 1,0 г препарата и 10 ампул с растворителем в отдельных КЯУ из пленки поливинилхлоридной.

10 флаконов с инструкцией по применению в коробке из картона.Для стационаров:- 50 флаконов с равным количеством инструкций по применению в коробке из картона;

— от 1 до 50 флаконов с равным количеством инструкцией по применению в коробке из картона. Срок годности. 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте.

По истечении срока годности препарата неиспользованные флаконы осторожно вскрыть, содержимое растворить в большом количестве воды и слить в канализацию.

Условия отпуска

По рецепту.

Претензии от потребителей принимает предприятие-производитель

ОАО «Красфарма», Россия, 660042, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, д. 2.Тел./факс (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Источник: https://www.xn--80akhictgepn.xn--p1ai/articul/17734