Вамлосет — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5+80 мг, 5+160 мг, 5+320 мг, 10+160 мг и 10+320 мг) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Среди комбинированных препаратов для нормализации артериального давления выгодно отличается средство Вамлосет. Это комбинированный препарат, в состав которого входят два действующих вещества в различных дозировках – амлодипин и валсартан. Препарат содержит несколько разновидностей в зависимости от комбинации активных компонентов.

Обзор действующих веществ

Амлодипин относится к категории веществ, которые блокируют кальциевые каналы. Благодаря воздействию этого вещества снижается возможность проникновения сквозь мембрану  клетки ионов кальция. Преимущественно защищаются гладкомышечные клеточные элементы сосудов, что препятствует их сужению и повышению артериального давления.

Благодаря действию амплодипина уменьшается выраженность симптомов ишемии сердечной мышцы, снижается потребность миокарда в кислороде, уменьшается нагрузка на орган.

Из-за расширения артерий и артериол увеличивается поступление кислорода к кардиомиоцитам,  предотвращается спазм сосудов.

Амлодипин способен действовать на протяжении суток, поэтому пациентам необходимо принимать лишь одну таблетку в день, чтобы хорошо себя чувствовать.

Валсартан относится к веществам, блокирующим рецепторы ангиотензина, которые располагаются в сосудах и жизненно важных органах – почках, головном мозге, сердце, надпочечниках.

У пациентов, страдающих гипертонией, уменьшается гипертрофия миокарда, причем эффект от препарата достигается уже через два часа после приема лекарства. Стабильный результат становится заметным через две недели постоянного приема лекарственного средства.

Идет поискНе найденоПоказать

Форма выпуска лекарственного препарата и его состав

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки покрыты плотной оболочкой, имеют двояковыпуклую форму, цвет варьируется от желтовато-коричневого до оранжевого с вкраплением коричневого. Производитель выпускает несколько дозировок:

• 5 мг амлодипина и 80 мг вамлосета;
• 5 мг амлодипина и 160 мг вамлосета;
• 5 мг амлодипина и 320 мг вамлосета;
• 10 мг амлодипина и 160 мг вамлосета.

Препарат упакован в контурные ячеечные упаковки, каждая из которых содержит 7, 10 или 14 таблеток. Соответственно, картонные пачки содержат 2, 4, 8, 14 упаковок по 7 шт., 3, 6, 9, 10 упаковок по 10 штук и 1, 2, 4, 7 упаковок по 14 таблеток. Такое разнообразие упаковок позволяет пациентам подобрать нужные дозировки и количество препарата.

В качестве дополнительных компонентов в состав лекарственного препарата входят такие ингредиенты, как повидон, маннитол, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, тальк, макрогол и другие безопасные вещества.

Стартовая дозировка 5+80 стоит около 250 рублей, причем цены в различных аптеках отличаются. Дешевле всего приобретать через интернет, где стоимость может быть существенно ниже.  Дозировка 5+160  стоит 300 рублей, а Вамлосет 10+160 оценивается в среднем в 400 рублей.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство Вамлосет назначается при необходимости нормализации повышенного давления.

Внимание! Пациентам не следует принимать препарат самостоятельно – показания определяет врач, поскольку комбинированное средство Вамлосет имеет существенные побочные эффекты и должно назначаться только после проведения полного обследования больного.

• Инструкция по применению препарата содержит четкий список позиций, при которых назначать лекарственное средство пациентам нельзя.
• Противопоказания к назначению Вамлосета следующие:

• тяжелое течение артериальной гипертензии (при систолическом давлении выше 90 мм. рт. ст.);
• кардиогенный шок, коллапс;
• тяжелые патологии почек, почечная недостаточность;
• нахождение пациента на гемодиализе;
• печеночные патологии – билиарный цирроз, холестаз;
• аортальный стеноз;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• нестабильная ситуация после инфаркта миокарда;
• трансплантация почки;
• возраст меньше 18 лет;
• беременность и период лактации.

Стоит учесть, что препарат не назначают при непереносимости компонентов лекарственного средства, а также тем пациентам, у кого проявляется отрицательная реакция на лекарства дигидропиридиновой группы.

Как принимать препарат: рекомендации и дозировка

Лекарство Вамлосет предполагает пероральный прием. В день принимают по одной таблетке препарата нужной дозировки, запивая небольшим количеством воды. Привязки к приему пищи описание препарата не содержит, поэтому употреблять лекарство можно и до еды, и после.

Врачи рекомендуют начинать прием Вамлосета с подбора оптимальной для пациента дозы, поэтому наиболее подходящим считается сочетание 5+80, которое необходимо принимать в течение первых двух недель. В конце приема пациенты могут сделать вывод об эффективности лекарственного средства, его способности нормализовать давление при гипертонии.

Если препарат помогает, медики не советуют увеличивать дозировку, но при слабой эффективности врач порекомендует изменить соотношение действующих веществ. В сутки максимально возможная доза – это одна таблетка в дозировке 10+320, т.е. две таких таблетки пить нельзя. Эта комбинация является своеобразной «скорой помощью» при высоких показателях давления, но пить такие дозировки долго нельзя.

Негативные действия препарата Вамлосет

Препарат  имеет побочные действия, причем оказываются они каждым компонентом отдельно. Можно отметить такие негативные явления:

• гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
• учащение сердцебиения, тахикардия;
• редко возможно существенное понижение артериального давления:
• обмороки;
• появление кашля, дискомфортных ощущений в глотке и горле;
• пищеварительная система может отвечать на прием Вамлосета болями в эпигастрии, тошнотой, запорами или диареей;
•  у части пациентов появляются признаки гипокалиемии;
• со стороны психики отмечается тревожность, депрессивные состояния;
• возможно появление головной боли вплоть до мигрени, проблем с координацией движения, сонливости, головокружения, шума в ушах;
• в редких случаях пациенты реагируют на прием Вамлосета кожными реакциями – сыпью, зудом, эритемой;
• изредка возникает прилив крови к лицу, отечность и т.д.

  Препарат Лозартан при повышенном давлении

Если комбинация амлодипина и валсартана спровоцировала гипонатриемию, а вместе с ней и уменьшение объема циркулирующей крови, то у пациентов развиваются признаки артериальной гипотензии. Терапию таких состояний проводят строго под контролем врача, поэтому при появлении признаков пониженного давления пациентам не стоит заниматься самолечением – необходимо обратиться к врачу.

До приезда скорой пациента укладывают в постель, приподнимают ноги на подушку. По возможности вводится однопроцентный раствор хлорида натрия.

Если препарат не подошел пациенту, требуется замена лекарственного средства. Аналоги, которые могут помочь гипертоникам, это Нарунел, Эксфорж, Эксфотанз, Кардиолопин, Эквакард.

Заменители содержат те же действующие вещества, но имеют иные противопоказания и побочные эффекты.

Отзывы

Препарат Вамлосет имеет много положительных отзывов. Причем делятся своими впечатлениями о лекарственном средстве не только пациенты, но и врачи, назначающие его.

Елена Николаевна, кардиолог

Уже несколько лет работаю с препаратом Вамлосет. Средство активно устраняет признаки гипертонии, поддерживает работу сердечной мышцы. Впечатления только положительные.

Евгений, 57 лет

Вамлосет назначили полтора года назад. Врач сменил препарат, который мне не подходил. Теперь чувствую себя отлично именно благодаря Вамлосету.

Александр Михайлович, врач-кардиолог

Ирина, 55 лет

Проблемы с давлением начались с приходом климакса. Врач сразу предложила Вамлосет, считая нерациональным применение других лекарств в моей ситуации. Как показало время, Вамлосет действительно справляется с моими проблемами

Олег, 60 лет

Медикамент Вамлосет стал принимать совсем недавно, поэтому пока не могу высказать определенного мнения, но уже радует, что побочных явлений не возникает. Буду принимать и дальше.

Источник: https://serdce.guru/davlenie/preparaty/vamloset-pri-gipertonii/

Вамлосет — комбинированный антигипертензивный препарат

• Подберите кардиолога
• В базе более
• 134 Врачей

Подпишитесьна новости

Гронская Татьяна Анатольевна Обновлено: 26 марта 2019

Прием одной таблетки позволяет поддерживать этот показатель на заданном уровне в течение суток.

Препарат имеет противопоказания и побочные действия, начинать лечение рекомендуется только по назначению врача.

Показания к применению

Вамлосет назначают в составе комплексной терапии при лечении артериальной гипертензии.

Способ и дозы

Вамлосет рекомендуется принимать внутрь, запивать небольшим количеством воды 1 раз в день.

Максимальная доза составляет 10/160 мг (по амлодипину), 5/320 мг (по валсартану) или 10/320 мг.

Ограничения по заболеваниям:

• с нарушением функционирования почек — корректировка дозировки не требуется;
• с нарушения работы печени — с осторожностью;
• печеночная недостаточность — максимальная доза 80 мг.

При лечении пациентов в возрасте корректировка дозы не требуется.

Форма выпуска и состав

Вамлосет содержит два основных действующих вещества — амплодин и валсартан. Их комбинация приводит к выраженному снижению АД, чем при приеме по отдельности.

Амлодипин оказывает блокирующее воздействие на прохождение кальция по кровеносным каналам, что приводит к их расширению и расслаблению. Вследствие этого происходит снижение артериального давления, частота сердечных сокращений не меняется.

Валсартан оказывает воздействие на рецепторы, провоцирующие перепады давления, положительный эффект заметен через два часа. При длительном применении максимального снижения давления удается достичь за 14-28 дней.

Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, фасуется в контурные упаковки и картонные пачки. В одной таблетке содержится 5/10 мг амлодипина, 80/160 мг валсартана. Вспомогательными компонентами являются маннитол, стеарат магния, повидон, коллоидный кремния диоксид.

Лекарственное взаимодействие

Общие лекарственные взаимодействия (валсортан/амплодипин): при одновременном применении с другими гипотензивными лекарственными средствами (диуретиками, альфа-адреноблокатороами) и препаратами, обладающими гиптензивным действием (рициклические антидепрессанты) может усиливаться гипотензивный эффект.

Амплодин имеет следующие лекарственные взаимодействия:

• грейпфруктовый сок может усилит биодоступность у некоторых больных, существует также вероятность усиления гипотензивного действия;
• ингибиторы изофермента CYP3A4 (макролиды, азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеазы) может спровоцировать увеличение системной экспозиции амлодипина; лечение пожилых пациентов требует медицинского наблюдения и корректировки дозы;
• индукторы изофермента CYP3A4 (препараты противосудорожные (примидон, фосфенитоин, фенитоин, фенобарбитал, уврбамазелин), зверобойсодержащие растительные препараты, рифампицин) — могут спровоцировать снижение содержания амплодина в крови;
• симвастатин — одновременный прием 10 мг амлодипина в 80ь мг симвастатина провоцирует увеличение экспозиции симвастатина на 77 %, чем если лечиться только симвастатином, во время терапии амплодином минимальная ежедневная доза симвастина должна быть не больше 20 мг.

Валсартан вступает в следующие лекарственные взаимодействия:

• препараты лития — одновременный прием может вызвать обратимое усиление содержания лития в крови, возможно развитие интоксикации;
• препараты калия, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие добавки и другие вещества, способствующие увеличению концентрации калия в плазме (гепарин) — при приеме таких средств требуется контроль за уровнем калия в крови;
• НПВП в т.ч. селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, ацетилсалициловая кислота от 3 г в день, неселективные НПВП — одновременный прием может привести к ослаблению гипотензивного эффекта, возрастанию риска возникновения нарушений функционирования почек и увеличению концентрации калия в крови; на начальной стадии необходима проверка функционирования почек, требуется также корректировка нарушения водно-электролитного баланса;
• ингибиторы белков-переносчиков ОАТР1B1 ( циклоспорин, рифампицин) и MRP2 (ритонавир) может вызвать экспозицию валсартана (AUC и Cmax и ), данный фактор обязательно учитывается в начале и в конце терапии.

Другие взаимодействия: в ходе лечения валсартаном клинически значимые взаимодействии отсутствуют при одновременном лечении следующими лекарствами: глибенкламид, амлодипин, гидрохлоротиазид, индометацин, атенолол, дигоксин, фуросемид, варфарин, циметидин.

Побочные явления

Побочные эффекты при условии соблюдения дозировки возникают достаточно редко, но они могут проявляться при несистемном приеме препарата.

Побочные эффекты:

• инфекционные болезни (грипп, назофарингит);
• возможные сбои в обмене веществ, анорексия, гипокалиемия;
• нарушения координации движений, сонливость, слабость, головокружения, головные боли, повышенная тревожность;
• ухудшение зрения и слуха, обморочные состояния, сердцебиение;
• боль в горле, кашель;
• отечность лица, боль в спине, сухость во рту, тошнота, боль в животе, диарея;
• сыпь на коже.

Противопоказания

Вамлосет имеет следующие противопоказания:

• гиперчувствительность к амплодину, валсартану, производным дигидропиридинового ряда, а также другим отдельным компонентам лекарства;
• почечной и печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• билиарный цирроз и холестаз;
• нахождение на гемодиализе;
• тяжелая форма артериальной гипотензии;
• обструкция выносящего тракта левого желудочка;
• возраст до восемнадцати лет;
• первичный гиперальдостеронизм.

Препарат не рекомендован к применению а пациентам с нарушением функционирования почек и диабетикам, проходящим терапию алискиреном.

При беременности и лактации

1. В период планирования беременности, а также после ее диагностирования пациентка переводится на альтернативную гипотензивную терапию.
2. Если лечение вамлосетом в период беременности все же проводилось, проводится УЗИ костей черепа и почек.
3. Таким детям после появления на свет требуется медицинское наблюдение, так как существует высокая вероятность развития артериальной гипотензии.
4. В период лактации терапия вамлосетом должна быть приотсановлена.

Условия и сроки хранения

Вамлосет рекомендуется хранить в закрытом от детей месте при температуре 30 градусов, срок хранения составляет 36 месяцев.

Цена

Цена в России на препарат Вамлосет в зависимости от формы выпуска составляет 219 — 458 руб, в Украине — 320-400 грн.

Аналоги

Более дешевые аналоги вамлосета отсутствуют, в аптеках продаются два препарата, состав и действие которых полностью ему аналогичны — Эксфорж и Ко-эксфорж. Их стоимость в 5 раз выше цены вамлосета.

Аналоги с отличающимся составом: амзаар, амлодак, бисам, валз, апроваск, вальсакор, дальнева, кардилопин, престанс, тенлиза, экватор, эквакард.

Отзывы

Вамлосет появился в продаже относительно недавно, поэтому отзывов о нем не очень много, некоторые можно прочитать ниже.

Некоторые пациенты пишут только о действенности лекарства, другие упоминают побочные явления.

Итоги

Резюме о приеме препарата:

Люди с уменьшением ОЦК либо гипонатриемией	Возможно снижение АД (развитие артериальной гипотензии). Прежде чем приступить к лечению, следует восполнить ОЦК, восстановить содержание натрия. При выраженном снижении АД человека укладывают в горизонтальное положение, ноги приподнимают, в вену вводят инфузию 0,9-процентного раствора натрия хлорида. Продолжить терапию можно, когда показатели гемодинамики стабилизируются.
Гиперкалиемия	Сочетанное применение препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, содержащих калий добавок и т.п. требует соблюдения осторожности и контроля плазменного содержания ионов калия.
Стеноз артерии почечной	На фоне двустороннего либо одностороннего стеноза почечной артерии, а также стеноза артерии единственной почки, Вамлосет применяют с осторожностью.
Состояние после пересадки почки	Неизвестно, безопасно ли применять амлодипин с валсартаном после недавней пересадки почки. Поэтому делать этого не рекомендуется.
Нарушение печеночной функции	Применение лекарства у лиц с обструктивными патологиями желчных путей, умеренным или легким нарушением печеночной функции требует осторожности.
Нарушение почечной функции	Менять дозу ЛС при нарушениях умеренной и легкой степени не нужно. Одновременное применение с алискиреном в этом случае противопоказано.
Первичный гиперальдостеронизм	При данной патологии Вамлосет не назначают.
Ангионевротический отек	Развитие ангионевротического отека требует срочной отмены ЛС и исключения возможности его повторного применения.
Перенесенный инфаркт миокарда либо сердечная недостаточность	У людей с перенесенным ИМ либо ХСН следует оценивать почечную функцию. БКК, включая амлодипин, у лиц с ХСН нужно применять осторожно.
Стеноз аортального клапана легкой и умеренной степени и митрального клапана	Назначать медикамент при митральном стенозе, аортальном стенозе умеренной и легкой степени нужно с осторожностью.

Во время лечения возможно развитие тошноты, утомляемости, головокружения. Будьте внимательны во время работы с опасными механизмами, а также при управлении транспортом.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/vamloset-kombinirovannyj-antigipertenzivnyj-preparat.html

Вамлосет таблетки 5 мг + 160 мг, 28 шт — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

• 1 таблетка:
  амлодипин (в форме безилата) 5 мг;
• валсартан 160 мг.
• Вспомогательные вещества: маннитол, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи, 1 раз в сутки.

Рекомендуемая суточная доза — 1 табл. препарата Вамлосет, содержащая комбинацию амлодипин + валсартан в дозе 5+80 мг, 5+160 мг, 10+160 мг, 5+320 мг или 10+320 мг.

Начать прием препарата Вамлосет рекомендовано с дозы 5+80 мг. Увеличить дозу можно через 1–2 нед после начала терапии.
Максимальная суточная доза — 5+320 мг (в пересчете по валсартану) или 10+160 мг (в пересчете по амлодипину) или 10+320 мг.

Особые группы пациентов:

— Амлодипин.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы и режима дозирования не требуется.

— Валсартан.

Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина ≥30 мл/мин) коррекция начальной дозы не требуется.
Нарушение функции печени.

Валсартан противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, билиарным циррозом и холестазом. Максимальная суточная доза валсартана при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести — 80 мг.

Препарат Вамлосет в дозе 5+160 мг, 5+320 мг, 10+160 и 10+320 мг этим пациентам противопоказан.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

Вамлосет:

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — назофарингит, грипп.
Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность.
Со стороны обмена веществ и питания: часто — гипокалиемия; нечасто — анорексия, гиперкальциемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипонатриемия.
Нарушения психики: редко — тревожность.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — нарушение координации, головокружение, постуральное головокружение, парестезия, сонливость.
Со стороны органа зрения: нечасто — ухудшение зрения; редко — нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго; редко — шум в ушах.

Со стороны сердца: нечасто — ощущение сердцебиения, тахикардия; редко — обморок.
Со стороны сосудов: нечасто — ортостатическая гипотензия; редко — выраженное снижение АД.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — кашель, боль в глотке и гортани.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — диарея, тошнота, чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — эритема, кожная сыпь; редко — экзантема, гипергидроз, кожный зуд.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — артралгия, боль в спине, припухлость суставов; редко — мышечные спазмы, ощущение тяжести во всем теле.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — поллакиурия, полиурия.
Со стороны половых органов и молочной железы: редко — эректильная дисфункция.

1. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения, повышенная утомляемость, отек лица, ощущение прилива крови к коже лица, отеки, периферические отеки, пастозность.
2. Дополнительная информация:
3. У пациентов, получавших комбинацию амлодипин/валсартан, периферические отеки встречались реже (5,8%), чем у пациентов, получавших терапию только амлодипином (9%).
4. Амлодипин:

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения иногда с пурпурой.
Со стороны иммунной системы: очень редко — гиперчувствительность.
Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гипергликемия.

Нарушения психики: нечасто — депрессия, бессонница/нарушения сна, лабильность настроения; редко — спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, сонливость; нечасто — нарушение вкуса, парестезия, обморок, тремор, гипестезия; очень редко — мышечный гипертонус, периферическая нейропатия, нейропатия; частота неизвестна — экстрапирамидные нарушения.
Со стороны органа зрения: нечасто — ухудшение зрения, нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка, ринит; очень редко — кашель.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота; нечасто — изменение стула, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, рвота; редко — гастрит, гиперплазия десен, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности печеночных ферментов (чаще с явлениями холестаза), повышение концентрации билирубина в плазме крови, гепатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — алопеция, экзантема, эритема, реакции фоточувствительности, кожный зуд, гипергидроз, пурпура, кожная сыпь, изменение цвета кожи; очень редко — многоформная эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — отек лодыжек; нечасто — артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, миалгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушение мочеиспускания, никтурия, поллакиурия.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — эректильная дисфункция, гинекомастия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — повышенная утомляемость, периферические отеки; нечасто — астения, дискомфорт, недомогание, некардиогенная боль в сердце, боль.

• Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — снижение/повышение массы тела.
• Валсартан:

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — снижение гемоглобина и гематокрита, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения иногда с пурпурой.
Со стороны иммунной системы: очень редко — гиперчувствительность.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго.
Со стороны сосудов: частота неизвестна — васкулит.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — кашель.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации билирубина в плазме крови.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — кожный зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна — миалгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — повышение концентрации креатинина в плазме крови, нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность.

1. Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна — повышение содержания калия в сыворотке крови.
2. Дополнительная информация о компонентах препарата.
3. Нежелательные явления, о которых сообщалось ранее при применении каждого из компонентов, могут иметь место при применении препарата Вамлосет, даже если они не наблюдались в клинических исследованиях.
4. Амлодипин:

Часто — сонливость, головокружение, ощущение сердцебиения, боль в животе, тошнота, отеки лодыжек.
Нечасто — бессонница, лабильность настроения (в т.ч. тревожность), депрессия, тремор, нарушение вкуса, обморок, гипестезия, нарушения зрения (в т.ч.

диплопия), шум в ушах, выраженное снижение АД, одышка, ринит, рвота, диспепсия, алопеция, пурпура, изменение цвета кожи, гипергидроз, кожный зуд, экзантема, миалгия, судороги в мышцах, боль, нарушение мочеиспускания, учащение мочеиспускания, импотенция, гинекомастия, боль в груди, недомогание, увеличение массы тела, снижение массы тела.

Редко — спутанность сознания.

Очень редко — лейкопения, тромбоцитопения, аллергические реакции, гипергликемия, мышечный гипертонус, периферическая нейропатия, инфаркт миокарда, аритмии (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий), васкулит, панкреатит, гастрит, гиперплазия десен, гепатит, желтуха, повышение активности печеночных ферментов (чаще всего вследствие холестаза), ангионевротический отек, мультиформная эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность.
Описаны отдельные случаи экстрапирамидного синдрома.

Валсартан:

Частота неизвестна — снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения, увеличение содержания калия в сыворотке крови, повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, нарушение функции почек, включая почечную недостаточность, ангионевротический отек, миалгия, васкулит, гиперчувствительность, включая сывороточную болезнь.

Показания

Артериальная гипертензия (пациенты, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридинового ряда, валсартану или другим компонентам препарата Вамлосет;
тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), билиарный цирроз и холестаз;
тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), пациенты, находящиеся на гемодиализе;
тяжелая артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.), коллапс, шок (включая кардиогенный шок);
обструкция выносящего тракта ЛЖ (в т.ч. гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и аортальный стеноз тяжелой степени);
гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
первичный гиперальдостеронизм;
одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин);
беременность;
период грудного вскармливания.

Безопасность применения препарата Вамлосет у пациентов после перенесенной трансплантации почки, а также детей и подростков до 18 лет не установлена.

С осторожностью: нарушение функции печени легкой (5–6 баллов по шкале Чайлд-Пью) и умеренной (7–9 баллов по шкале Чайлд-Пью) степени тяжести; обструктивные заболевания желчных путей; нарушение функции почек легкой и средней степени тяжести (Cl креатинина 30–50 мл/мин); односторонний или двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA; гиперкалиемия; гипонатриемия; диета с ограничением потребления поваренной соли; сниженный ОЦК (в т.ч. диарея, рвота); наследственный ангионевротический отек либо отек на фоне предшествующей терапии АРА II. Так же, как и при применении других вазодилататоров, следует соблюдать особую осторожность при применении у пациентов с митральным и аортальным стенозом легкой и умеренной степени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Вамлосет противопоказан при беременности.

Учитывая механизм действия АРА II, нельзя исключить риск для плода при применении препарата в I триместре беременности.
Как и любой другой препарат, оказывающий непосредственное влияние на РААС, препарат Вамлосет не следует применять во время беременности, а также женщинам, планирующим беременность.

При назначении средств, воздействующих на РААС, необходимо проинформировать женщин детородного возраста о потенциальном риске отрицательного влияния данных препаратов на плод во время беременности. При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности.

Препарат Вамлосет, как и другие средства, оказывающие прямое воздействие на РААС, противопоказан во II–III триместрах беременности, поскольку может вызвать фетотоксические эффекты (нарушение функции почек, замедление окостенения костей черепа плода, олигогидрамнион) и неонатальные токсические эффекты (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия) и гибель плода. Если все же препарат применялся во II–III триместрах беременности, то необходимо провести УЗИ почек и костей черепа плода. Новорожденные, матери которых принимали препарат Вамлосет во время беременности, должны находиться под наблюдением, т.к. возможно развитие артериальной гипотензии у новорожденного.
Не рекомендуется применять препарат Вамлосет в период грудного вскармливания. При необходимости терапии препаратом Вамлосет в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Пациенты с гипонатриемией и/или уменьшением ОЦК:

У пациентов с неосложненной артериальной гипертензией, принимающих комбинацию амлодипин/валсартан, в 0,4% случаев наблюдалась выраженная артериальная гипотензия.

У пациентов с активированной РААС (например у пациентов с дегидратацией и/или гипонатриемией, принимающих диуретики в высоких дозах), при приеме АРА II, возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Перед началом лечения рекомендовано восстановить содержание натрия и/или восполнить ОЦК, в частности путем уменьшения доз диуретиков или начинать терапию под тщательным медицинским наблюдением.

При развитии выраженного снижения АД: следует уложить пациента в горизонтальное положение с приподнятыми ногами и, при необходимости, провести в/в инфузию 0,9% раствора натрия хлорида. Терапию препаратом Вамлосет можно продолжить после стабилизации показателей гемодинамики.

Гиперкалиемия:

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, БАД, содержащих калий или других препаратов, способных повышать содержание калия в плазме крови (например гепарин) следует соблюдать осторожность. Необходимо регулярно контролировать содержание ионов калия в плазме крови.

• Стеноз почечной артерии:
• Препарат Вамлосет следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией на фоне одностороннего или двустороннего стеноза почечной артерии или стеноза артерии единственной почки, учитывая возможность увеличения сывороточных концентраций мочевины и креатинина.
• Состояние после трансплантации почки:
• Безопасность применения комбинации амлодипин + валсартан у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, не установлена.
• Нарушение функции печени:

Валсартан преимущественно выводится в неизмененном виде с желчью. У пациентов T1/2 удлиняется, a AUC — увеличивается. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вамлосет у пациентов с легким (5–6 баллов по шкале Чайлд-Пью) или умеренным (7–8 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушением функции печени или обструктивными заболеваниями желчных путей.

Нарушение функции почек:

Коррекция дозы препарата Вамлосет у пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек не требуется.

У пациентов с умеренным нарушением функции почек рекомендуется контроль содержания калия и концентрации креатинина в плазме крови.

Первичный гиперальдостеронизм:

Учитывая поражение РААС при первичном гиперальдостеронизме, данным пациентам не следует назначать АРА II, в т.ч. валсартан.

Ангионевротический отек:

Источник: https://filzor.ru/catalog/vamloset_0_005_0_16_n28_tabl_p_o/

Вамлосет (vamloset) инструкция, отзывы, цена, описание

АТХ: C09DB01 (Валсартан в комбинации с амлодипином)

Антигипертензивный препарат

МКБ:

Комбинированный гипотензивный препарат, содержащий два активных вещества с дополняющим друг друга механизмом контроля артериального давления (АД). Амлодипин, производное дигидропирилина, относится к классу блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК), валсартан — к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Комбинация этих компонентов обладает взаимно дополняющим гипотензивным действием, что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с АД при их раздельном применении.ФармакодинамикаАмлодипин/ВалсартанКомбинация амлодипина и валсартана аддитивно дозозависимо в терапевтическом диапазоне доз снижает АД.

При приеме одной дозы комбинации амлодипии/валсартан гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 часов.Доказана клиническая эффективность комбинации амлодипииа/валсартаиа у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертепзией (среднее диастолическое АД (ДАД) ≥ 95 мм рт.ст. и < 110 мм рт.ст.) без осложнений в сравнении с плацебо.

Уровень снижения АД в положении «сидя» при артериальной гипертензии с ДАД ≥ 110 мм рт.ст. и < 120 мм рт.ст. сравнимо с применением комбинации ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и тиазидного диуретика.Гипотензивный эффект сохраняется длительно. Внезапное прекращение приема препарата не сопровождается резким повышением АД (отсутствует синдром «отмены»).

Терапевтическая эффективность не зависит от возраста, пола, расы пациента и индекса массы тела.При применении комбинированной терапии амлодипин/валсартан достигается сопоставимый контроль АД при меньшей вероятности развития периферических отеков у пациентов с ранее достигнутым контролем АД и выраженными периферическими отеками на фоне терапии амлодипином.

АмлодипинАмлодипии — производное дигидропиридина, БМКК. оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Иигибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов.

Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) и АД.Амлодииин в терапевтических дозах у пациентов с артериальной гипертензией вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к снижению АД (в положении «лежа» и «стоя»).

При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов и повышению скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного кровотока без изменения фильтрационной фракции или протеинурии.

Амлодипин, как и другие БМКК, у пациентов с нормальной функцией левого желудочка (ЛЖ) вызывает изменение гемодинамических показателей функции сердца в покое и при физической нагрузке (или стимуляции): незначительное увеличение сердечного индекса, без существенного влияния па максимальную скорость нарастания давления в ЛЖ (dP/dt) или конечного диастолического давления (КДД ЛЖ) или конечного диастолического объема ЛЖ (КДО ЛЖ). Применение амлодипина в терапевтическом диапазоне доз не вызывает отрицательного инотропного эффекта, даже при одновременном применении с бета-адреноблокаторами.Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или атриовентрикуляриую проводимость у интактных животных или людей. Применение амлодипина в комбинации с бста-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией не сопровождалось нежелательными изменениями на ЭКГ.Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов со стабильной стенокардией напряжения, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий. ВалсартанВалсартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа АТ1) для приема внутрь, небелковой природы.Избирательно блокирует рецепторы подтипа AТ1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Повышение плазменной концентрации ангиотензина II вследствие блокады АТ1-рецепторов под действием валсартана может стимулировать незаблокированные рецепторы подтипа АТ2, которые противодействуют эффектам при стимуляции АТ1-рецепторов. Валсартан не обладает агонистической активностью в отношении АТ1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа АТ1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа AT2.Валсартан не ингибирует АПФ, также известный как кининаза II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. В связи с отсутствием влияния на АПФ, не потенцируются эффекты браликинина или субстанции Р, поэтому при приеме антагонистов рецепторов ангиотензина II маловероятно развитие сухого кашля. Доказано, что частота развития сухого кашля при лечении валсартаном значительно ниже в равнении с применением ингибиторов АПФ. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.При лечении артериальной гииертензии валсартан снижает АД, не влияя на ЧСС.

После приема внутрь разовой дозы валсартана гипотензивный эффект развивается в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 ч. Гипотензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 ч после его приема.

При повторном применении валсартана максимальное снижение АД. вне зависимости от дозы, достигается через 2-4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.

Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается значительным повышением АД или другими нежелательными явлениями (синдром «отмены»). .

Показания

ЛинейностьФармакокинетика амлодипина и валсартана характеризуется линейностью. Амлодипин/Валсартан

После приема внутрь комбинации амлодипин/валсартан максимальные концентрации валсартана и амлодипина в плазме крови (Cmax) достигаются че…

посмотреть полностью

Противопоказания

— повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридинового ряда, валсартану или к другим компонентам препарата;— тяжелая печеночная недостаточность (более 9 балов по шкале Чайлд-Пью), билиарный цирроз и холестаз;

— б… посмотреть полностью

Внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи 1 раз в сутки.Рекомендуемая суточная доза — 1 таблетка препарата Вамлосет, содержащая комбинацию амлодипин/валсартан в дозе 5/80 мг, 5/160 мг, 10/160 мг, 5/320 мг ил… посмотреть полностью Симптомы: данные о случаях передозировки в настоящее время отсутствуют. При передозировке валсартаном можно ожидать развитие выраженного снижения АД и головокружения. Передозировка амлодипином может привести к выраженному снижению АД с возможным р… посмотреть полностью Препарат ВамлосетОбщие лекарственные взаимодействия для препарата Вамлосет (амлолипин/валсартан)Одновременное применение, требующее внимания

Другие гипотензивные препараты (например, альфа-адреноблокаторы, диуретики) и лекарственные сре… посмотреть полностью

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (от ≥ 1/100 до посмотреть полностью БеременностьПрименение препарата Вамлосет противопоказано при беременности. Учитывая механизм действия антагонистов рецепторов ангиотензина II, нельзя исключить риск для плода при применении препарата в I триместр беременности. Как и любой дру… посмотреть полностью Валсартан противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, билиарным циррозом и холестазом. Максимальная суточная доза валсартана при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести — 80 мг. Препарат Вамлосет в дозе 5/16… посмотреть полностью У пациентов с нарушением функции почек (КК > 30 мл/мин) коррекции начальной дозы не требуется. Противопоказан детям до 18 лет, т.к. безопасность применения препарата Вамлосет у детей и подростков до 18 лет не установлена. Коррекции дозы и режима дозирования не требуется. Пациенты с гипонатриемией и/или уменьшением ОЦКУ пациентов с неосложненной артериальной гипертензией, принимающих терапию комбинацией амлодипин/валсартан, в 0,4% случаев наблюдалась выраженная артериальная гипотензия.

У пациентов с активиро… посмотреть полностью

противопоказан при беременности, противопоказан при кормлении грудью, c осторожностью применяется при нарушениях функции печени, c осторожностью применяется при нарушениях функции почек, противопоказан для детей, возможно применение пожилыми пацие… посмотреть полностью ЛинейностьФармакокинетика амлодипина и валсартана характеризуется линейностью. Амлодипин/Валсартан

После приема внутрь комбинации амлодипин/валсартан максимальные концентрации валсартана и амлодипина в плазме крови (Cmax) достигаются че… посмотреть полностью

Отпускают по рецепту. При температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета, овальные, двояковыпуклые.1 таб.амлодипин (в форме безилата)10 мгвалсартан160 мг

Вспомогательные вещества: маннитол 43.77 мг, магния стеарат 9 мг, кремния диок… посмотреть полностью

pro-tabletki.info /вамлосет (vamloset)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Об авторе

Источник: http://www.provizor-online.ru/2014/9/vamloset_841

Валодип: инструкция по применению

• Другие антигипертензивные средства
• Часто используемые антигипертензивные средства (например, альфа-блокаторы, диуретики) и другие лекарственные средства, которые могут вызвать гипотензию как побочное действие (например, трициклические антидепрессанты, альфа-блокаторы для лечения доброкачественной гиперплазии простаты) могут увеличить антигипертензивный эффект этой комбинации.
• Амлодипин

Симвастатин: одновременное применение многократных доз 10 мг амлодипина и 80 мг симвастатина приводило к увеличению экспозиции симвастатина на 77 % по сравнению с применением одного симвастатина. Рекомендуется ограничить дозу симвастатина до 20 мг в сутки у пациентов, принимающих  амлодипин.

Грейпфрут или сок грейпфрута

Применение амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, так как у некоторых пациентов может наблюдаться снижение эффекта на повышенное артериальное давление.

Ингибиторы CYP3A4: одновременный прием суточной дозы 180 мг дилтиазема и 5 мг амлодипина у пожилых пациентов с гипертонической болезнью приводило к увеличению системной экспозиции амлодипина в 1,6 раз.

Поэтому следует проявлять осторожность при совместном применении  амлодипина с ингибиторами CYP3A4.

Индукторы CYP3A4: нет доступной информации о количественных эффектах индукторов CYP3A4 в отношении амлодипина. Пациентов следует контролировать относительно адекватного клинического эффекта при одновременном применении амлодипина с индукторами CYP3A4.

1. При монотерапии амлодипином не установлены клинически значимые лекарственные взаимодействия со следующими препаратами: тиазидные диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, нитраты продолжительного действия, сублингвальный нитроглицерин, дигоксин, варфарин, аторвастатин, силденафил, маалокс (алюминия гидроксида гель, магния гидроксид, симетикон), циметидин, НПВС, антибиотики, пероральные гипогликемические средства.
2. Дантролен (инфузия): смертельная фибрилляция желудочков и сердечно-сосудистый коллапс наблюдались у животных одновременно с гиперкалиемией после одновременного введения верапамила и внутривенного дантролена.
3. Из-за риска гиперкалиемии рекомендуется избегать совместного введения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, у пациентов, чувствительных к злокачественной гипертермии и для управления злокачественной гипертермией.
4. Валсартан
5. Литий

Сообщалось о реверсивном увеличении концентрации лития в сыворотке и токсичности при одновременном применении лития с ангиотензинпревращающим ферментом или антагонистом рецептора ангиотензина II, в том числе валсартаном.

Поэтому  рекомендуется тщательный мониторинг концентрации лития в сыворотке во время одновременного применения.

Если используется также диуретик, риск токсичности лития может предположительно быть увеличен при одновременном приеме Валодипа®.

Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы (РАС) антагонистами рецепторов ангиотензина, ингибиторами АПФ или алискиреном: одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина, в том числе валсартана, с другими веществами, действующими на РАС связано с увеличением количества случаев гипотензий, гиперкалиемий, и изменений в функции почек по сравнению с монотерапией. Рекомендуется контролировать артериальное давление, функцию почек и уровень электролитов у больных применяющих Валодип® и другие вещества, влияющие на РАС.

Следует  избегать одновременного применения антагонистов рецепторов ангиотензина, в том числе валсартана, или ингибиторов АПФ с алискиреном, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ

Источник: https://tab.103.kz/valodip-instruktsiya/