Бензобарбитал — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мг и 100 мг) лекарства для лечения эпилепсии, судорог и бессонницы у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Фенобарбитал – это лекарственный препарат, оказывающий противоэпилептическое действие. Выпускается в форме таблеток и субстанции-порошка.

Фармакологическое действие Фенобарбитала

Активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является фенобарбитал.

В соответствии с инструкцией, Фенобарбитал обладает седативным, снотворным, спазмолитическим, миорелаксирующим и противосудорожным свойствами. Лекарство представляет собой барбитурат пролонгированного действия.

При применении Фенобарбитал изменяет функциональное состояние и подавляет сенсорную зону коры головного мозга, а также тормозит двигательную активность. Препарат способствует снижению возбудимости нейронов эпилептогенного очага и уменьшает распространение нервных импульсов.

Фенобарбитал является индуктором ферментов микросомального окисления в печени, за счет чего повышается ее дезинтоксикационная функция и снижается концентрация билирубина в сыворотке крови.

При пероральном применении Фенобарбитал всасывается медленно. Максимальной концентрации в плазме достигает через 1-2 часа, хорошо связывается с белками крови. Метаболизируется в печени. Действующее вещество кумулируется в организме. Выводится посредством почек в виде глюкуронида. Период полного выведения составляет 4-8 суток. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Согласно инструкции, Фенобарбитал назначают для лечения:

• Фокальных приступов у взрослых и детей;
• Генерализированных тонико-клонических припадков;
• Нейровегетативных расстройств;
• Энцефалита, обусловленного мононуклеозом, коклюшем, ветряной оспой, краснухой, корью или гриппом;
• Алкогольной абстиненции;
• Тремора, судорог различного генеза, возбуждения, страха, тревожности, напряжений, бессонницы;
•  Хронического внутрипеченочного холестаза;
• Гипербилирубинемии, в том числе врожденной негемолитической конъюгированной;
• Спазмов периферических артерий и спастического паралича;
• Эпилепсии.

Способы применения Фенобарбитала и дозировки

• В качестве седативного препарата Фенобарбитал принимают в дозе 30-50 мг 3 раза в день.
• При эпилепсии лекарство назначают по 50-100 мг 2 раза в сутки.
• При нарушениях сна суточная доза средства составляет 150-300 мг, разделенных на 3 приема.
• Для снятия спазмов различного генеза рекомендуют по 10-50 мг Фенобарбитала 2-3 раза в день.
• Детям препарат следует принимать 2 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи. Разовая дозировка назначается в зависимости от возраста ребенка:

• До 6 месяцев – 5 мг;
• От 6 месяцев до 1 года – 10 мг;
• От 1 до 2 лет – 20 мг;
• От 3 до 4 лет – 30 мг;
• От 5 до 6 лет – 40 мг;
• От 7 до 9 лет – 50 мг;
• От 10 до 14 лет – 75 мг.

Во время терапии Фенобарбиталом по отзывам могут возникать побочные эффекты со стороны организма:

• Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия;
• Органы кроветворения: тромбоцитопения, мегалобластная анемия, агранулоцитоз;
• Желудочно-кишечный тракт: тошнота, запор, рвота, при продолжительном применении – нарушения функций печени;
• Опорно-двигательный аппарат: при длительном лечении – расстройства остеогенеза и развитие рахита;
• Центральная нервная система: синкопе, депрессия, галлюцинации, нистагм, атаксия, слабость, головокружения, астения;
• Аллергические реакции: затрудненное дыхание, отечность лица, крапивница, кожная сыпь, редко – злокачественная экссудативная эритема.

В отзывах о Фенобарбитале сообщается, что при длительном применении препарат вызывает лекарственную зависимость.

Противопоказания к применению Фенобарбитала

Противопоказаниями к Фенобарбиталу по инструкции являются:

• Бронхообструктивные болезни легких;
• Гиперкинез;
• Выраженная анемия;
• Беременность;
• Тиреотоксикоз;
• Лактация;
• Наркотическая зависимость;
• Миастения;
• Хронический алкоголизм;
• Порфирия;
• Повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.

Передозировка Фенобарбиталом

При применении в больших количествах побочными действиями Фенобарбитала могут стать: отек легких, расстройство электрической активности головного мозга, спутанность сознания, цианоз, олигурия, сужение зрачков, понижение артериального давления, угнетение дыхания, сонливость или возбуждение, утрата рефлексов, слабость, заторможенность, головные боли, головокружения, атаксия, нистагм. Лечение симптоматическое.

Согласно отзывам, Фенобарбитал в дозе свыше 2 г приводит к летальному исходу.

Аналоги Фенобарбитала

По фармакологическому действию аналогами Фенобарбитала являются Люминал, Барбитал и Дормирал.

Дополнительная информация

1. При длительном применении Фенобарбитала возможны поражения печени.
2. Во время лечения препаратом противопоказано употребление алкоголя.
3. Лекарство оказывает влияние на скорость психомоторных реакций, что важно учитывать людям, деятельность которых связана с управлением тяжелыми механизмами и автотранспортом.
4. В инструкции к Фенобарбиталу указано, что хранить средство нужно в темном, сухом и недоступном для детей месте.
5. Из аптек отпускается по рецепту врача.
6. Срок годности – 5 лет.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/fenobarbital.html

Бензонал

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в виде таблеток, содержащих:

• 50 или 100 мг бензобарбитала;
• Вспомогательные вещества: кислоту стеариновую, метилцеллюлозу, картофельный крахмал.

Реализуются по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках.

Как указано в инструкции к Бензоналу, этот препарат предназначен для лечения:

• Эпилепсии различного генеза;
• Генерализованных и парциальных припадков.

Противопоказания

Согласно инструкции к Бензоналу, применение этого лекарственного средства противопоказано детям до 3-летнего возраста, беременным женщинам, а также при:

• Тяжелых нарушениях функции почек/печени;
• Порфирии;
• Хронической сердечной недостаточности II и III стадий;
• Дыхательной недостаточности;
• Анемии;
• Сахарном диабете;
• Бронхиальной астме;
• Гиперкинезах;
• Надпочечниковой недостаточности;
• Депрессивных состояниях, особенно сопровождающихся суицидальными попытками;
• Повышенной чувствительности к бензобарбиталу или какому-либо вспомогательному компоненту.

Таблетки Бензонал, по инструкции, принимают три раза в день после еды. Разовая доза составляет 100-150-200 мг, максимальная разовая – 300 мг, суточная – 800 мг.

Конкретную дозировку устанавливает лечащий врач с учетом возраста пациента, характера и частоты эпилептических припадков. Как правило, терапию начинают с однократного приема разовой дозировки 100 мг, каждые 2-3 дня ее увеличивают до достижения клинического эффекта, т.е. до полного прекращения припадков или снижения их частоты.

Курс лечения непрерывный и длительный, не менее 1-3 лет (даже при отсутствии припадков). При этом препарат принимают по одной разовой дозе в сутки. В случае возобновления припадков возвращаются к первоначальной схеме терапии.

Дозы для детей, разовая/суточная:

• 3-6 лет: 25-50 мг/100-150 мг;
• 7-10 лет: 50-100 мг/150-300 мг;
• 11-14 лет – 100 мг/300-400 мг.

Максимально допустимые дозировки для детей старшего возраста: разовая – 150 мг, суточная – 450 мг.

В том случае, если пациент ранее принимал какой-либо другой противосудорожный препарат, переход к Бензоналу должен быть постепенным: сначала им заменяют один прием, а спустя 3-5 суток остальные.

Побочные действия

Бензонал может вызвать следующие побочные эффекты:

• Сонливость, заторможенность, вялость, затруднение речи, головная боль, нистагм, атаксия (эти реакции со стороны ЦНС требуют коррекции дозы препарата или дополнительное назначение кофеина);
• Анемия, тромбоцитопения (система кроветворения);
• Тромбофлебит, снижение АД (реакции со стороны сердечно-сосудистой системы).

Кроме того, Бензонал, по отзывам пациентов, может стать причиной ухудшения аппетита, бронхоспазма, аллергических реакций.

Также следует отметить, что противоэпилептические средства, Бензонал в том числе, могут вызывать привыкание, лекарственную зависимость и синдром отмены. Поэтому при необходимости прекращения приема таблеток дозировку обязательно снижают постепенно.

При приеме слишком больших доз препарата происходит угнетение дыхательного центра и функций ЦНС (спутанность сознания, атаксия, дизартрия, нистагм, сонливость, в тяжелых случаях – кома), нарушение функции почек.

Проявляется такое состояние головной болью, возбуждением или заторможенностью, сужением зрачков, аритмией, снижением или повышением температуры тела, одышкой, геморрагией на коже в местах сжатия, брадикардией или тахикардией, отеком легких, комой.

Хроническая интоксикация Бензоналом сопровождается раздражительностью, нарушением сна, спутанностью сознания, ослаблением способности человека к критической оценке.

Лечение симптомов передозировки – промывание желудка, применение абсорбентов. При тяжелом отравлении требуется госпитализация больного, где ему проведут форсированный диурез и гемодиализ. При явлениях центральной гиповентиляции необходима искусственная вентиляция легких. Далее терапия – симптоматическая.

Особые указания

В большинстве случае больным эпилепсией рекомендуют принимать другие противоэпилептические препараты, в частности Карбамазепин или Вальпроевую килоту, т.к. они имеют менее выраженные побочные эффекты. Бензонал же назначают в том случае, если те медикаменты оказались неэффективными, и чаще всего – в составе комбинированной терапии.

У пациентов, ранее принимавших барбитураты, после перехода на Бензонал возможно нарушение сна. В этих случаях им рекомендуют принимать перед сном фенобарбитал (в дозе 50-100 мг) или другой снотворный препарат.

При одновременном применении Бензонал:

• Усиливает эффект антипсихотических препаратов, средств для наркоза, опиоидных анальгетиков, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, анксиолитиков, снотворных;
• Снижает эффективность сердечных гликозидов, ксантинов, хинидина, минералокортикоидов, парацетамола, тетрациклинов, глюкокортикостероидов, витамина D, гризеофульвина, антикоагулянтов.

• Усиление гепатотоксичности наблюдается при одновременном применении Бензонала с препаратами миелодепрессивного действия.
• Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, поскольку бензобарбитал усиливает действие этанола.
• Пациентам, которые принимают данный противоэпилептический препарат, следует воздержаться от управления автомобилем и выполнения любых видов деятельности, требующих скорости психофизических реакций и повышенной концентрации внимания.

Аналоги

По механизму действия и принадлежности к одной фармакологической подгруппе аналогами Бензонала можно считать следующие препараты: Гексамидин, Примидон, Фенобарбитал.

Сроки и условия хранения

Бензонал – препарат, который можно купить только при наличии рецепта врача. Хранить его следует в защищенном от попадания солнечных лучей, но сухом месте, при температуре до 25 ºС. При соблюдении этих условий срок годности таблеток составляет 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/benzonal.html

Бензонал таблетки: отзывы, аналоги, инструкция

Форма, состав, упаковка

Активное вещество лекарственного препарата Бензонал выпускаемого в таблетках носит название бензобарбитал. Его дополняют крахмалом картофельным, стеариновой кислотой и водорастворимой метилцеллюлозой.

Срок и условия хранения

Хранить лекарство следует в затемнении при комнатной температуре в помещении, где нет сырости. Запрещено использовать лекарство, когда закончится срок его хранения, а также допускать к местам его содержания детей.

Фармакология

Таблетки Бензонал относятся к группе противосудорожных препаратов. При приеме данного лекарственного средства эпилептические припадки урежаются. Это происходит благодаря тому, что монооксигеназная ферментная печеночная система активизируется, биотрансформационная скорость эндо-и экзогенных соединений повышается, глюкуронизация и ацетилирование активизируются.

Снотворный эффект практически отсутствует. После того как таблетка принята внутрь эффект противоэпилептический наступает уже через 30 минут или час.

Фармакокинетика

Происходит быстрая биотрансформация и препарат попадает в организм, высвобождая фенобарбитал. С плазменными белками связывается слабо.

Активный компонент препарата кумулирует в области почки/печень.

Проникает через ГЭБ. В грудное молоко проникает. Выводится преимущественно посредством почек. Период полувыведения до 96 часов.

Показания к применению таблеток Бензонал

Показаниями к приему таблеток Бензонал следующие патологические состояния пациента:

• эпилепсия различной природы;
• припадки парциальные и генерализованные;
• гипербилирубинемия функциональная.

Противопоказания

Бензонал располагает целым рядом противопоказаний, которые являются препятствием для его назначения.

• Гиперчувствительность к составу лекарства;
• суицидальные наклонности;
• тяжелая степень заболеваний печень /почки;
• недостаточность дыхательная;
• алкоголизм в хронической форме;
• анемия;
• миастения в тяжелой степени;
• гиперкинезы;
• беременность/кормление;
• диабет сахарный;
• ХСН в периоде декомпенсации;
• астма бронхиальная;
• наркологическая зависимость;
• порфирия;
• детский возраст (до трех лет).

Бензонал инструкция по применению

Препарат принимать исключительно внутрь после еды.

Дозирование определяется возрастной категорией пациента и характером, а также выраженностью/частотой припадка.

Для взрослого: по 0,1 грамму. Максимальная дневная доза 0,8 грамм.

Для детей:

• от трех до шести до 0,5 гр.;
• от  семи до десяти до 0,1 гр.;
• от 11 лет детям можно назначать дозы взрослых, но не более 0,45 гр. за сутки.

Прием таблеток осуществляется трижды за день. В начале лечения пациенту дают разовую дозу на один прием. Затем через несколько дней суточный прием корректируется с приведением к оптимальному. Длительность лечения по индивидуальным показателям. Рекомендованная продолжительность терапевтического курса два года даже в случае исчезновения припадков.

При выявленной гипербилирубинемии прием таблеток ведут три недели в идентичных дозах, что и для лечения эпилепсии.

Бензонал при беременности

Таблетки Бензонал запрещены к приему при беременности.

Бензонал для детей

Детям Бензонал назначают с трехлетнего возраста по показаниям, строго придерживаясь рекомендованного режима дозирования.

Побочные эффекты

В виде побочных явлений на прием таблеток Бензонал наблюдались развития:

• сонливости;
• бронхоспазма;
• вялости;
• реакций аллергии;
• нистагм;
• тромбофлебита;
• атаксии;
• падения АД;
• тошноты;
• анемии;
• головокружений;
• тромбоцитопении;
• раздражительности;
• нарушений речи и сна;
• отсутствие аппетита;
• замедленность реакций;
• головная боль (редко).

Передозировка

• Симптоматика передозирования таблетками Бензонал состоит в следующем:
• В интоксикации легкой или средней степени тяжести проявляется сонливостью, спутанностью сознания.
• В тяжелых случаях может развиться кома, выраженное падение давления, тахикардия и снижение рефлексов.

Пострадавшему необходимо незамедлительно промыть желудок и назначить адсорбенты. В тяжелых случаях целесообразна госпитализация.

Рекомендуется проведение гемодиализа и диуреза форсированного. Терапия по симптоматике.

Взаимодействие с лекарствами

При назначении Бензонала не следует сбрасывать со счетов его лекарственное взаимодействие с рядом медикаментов:

• лекарственные средства миелодепрессивного действия – повышается гематотоксичность;
• препараты антипсихотические, анальгетики наркотические, антидепрессанты трициклические, снотворные, этанол, анксиолитики, средства для проведения наркоза – усиливается их действие;
• парацетамол, ксантины, тетрациклины, хинидин, ГКС, минералкортикоиды, гликозиды сердечные, гризеофульвин, антикоагулянты, витамины Д – снижается их эффект.

Дополнительные указания

Приобрести данный препарат без рецепта врача невозможно, хотя им располагает практически любая аптека.

Бензонал аналоги

Препарат располагает обширным перечнем аналогов, который насчитывает более двух десятков наименований. Каждый из них может составить альтернативное лечение, но решение об этом принимает исключительно специалист. Наиболее популярны аналогичные по фармакологическому действию средства:

• Тебантин;
• Кеппра;
• Дифенин;
• Вальпроат;
• Фризиум;
• Сукселеп;
• Диуремид;
• Фенобарбитал;
• Мелепсин;
• Кортексин и другие.

Бензонал цена

Препарат отличается невысокой стоимостью, которая может быть чуть более пятидесяти рублей.

Бензонал отзывы

Отзываются о препарате как о действенном лекарстве при эпилепсии, что  не лишено побочных эффектов. Поскольку многие пациенты принимают препарат годами, выраженность побочных явлений им далеко не безразлична. Но в целом отзывы о таблетках положительные, что касается его эффективности и стоимости.

Марина: Получила назначение на Бензонал после ряда приступов в ночное время, которые мы всей семьей не могли распознать. Мучило удушье, тело сводило судорогой. Вызвали скорую. Меня увезли, но госпитализировать не стали.

Направили к специалисту-неврологу, где я получила на руки рецепт на приобретение этого препарата. После первой же таблетки я уснула спокойно, припадки, а это именно так называется, больше не беспокоили, хотя позже еще бывали.

Среди недостатков могу отметить сильную сонливость, иногда боялась уснуть на ходу. Но помощь от таблеток действенная.

Людмила: Препарат использую к приему уже более десяти лет. Еще в юности у меня выявили снижение судорожного порога, что характеризуется эпилептическими припадками, но с меньшей частотой, чем при эпилепсии.

Поэтому придерживаюсь режима строго. Сейчас принимаю только по таблетке в день и чувствую себя замечательно. Уже на протяжении трех лет припадки не возобновляются. Появилась уверенность, что в течение дня со мной ничего не произойдет.

Правда есть некоторая зависимость психологического характера – всегда боюсь забыть принять спасительную пилюлю.

1. Похожие инструкции:
2. Диазепам: отзывы, аналоги, инструкция
3. Депакин: инструкция по применению
4. Ирифрин: отзывы, аналоги, применение
5. Клоназепам инструкция по применению
6. Фенитоин — полная инструкция

Источник: http://krampf.ru/lechebnye-sredstva/190-benzonal-tabletki

Бензобарбитал (benzobarbital)

Бензонал (Benzonalum).

Состав и форма выпуска

Бензобарбитал. Таблетки для взрослых (100 мг); таблетки для детей (50 мг).

Описание препарата

Белый кристаллический порошок горького вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно в спирте.

Фармакологическое действие

Противосудорожное, снотворное, седативное.
Усиливает тормозные ГАМКергические влияния в ЦНС, особенно в таламусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга на уровне вставочных нейронов. Снижая проницаемость мембран нервных волокон для ионов натрия, уменьшает распространение импульсов из эпиочага.

Быстро всасывается из кишечника, метаболизируется до фенобарбитала (является, таким образом, пролекарством) и затем окисляется микросомальной системой цитохрома P450. Слабо связывается с белками плазмы. Создает высокие концентрации в мозге, печени и почках.

Проникает через гистогематические барьеры и в грудное молоко. Эффект развивается через 20-60 мин после энтерального приема. T1/2 составляет 3-4 дня. Экскретируется почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.

Показания

Различные формы эпилепсии, гипербилирубинемия, гемолитическая болезнь новорожденных, бессонница.

Внутрь. Для взрослых — по 0,1-0,2 г 3 раза в сутки после еды. Высшая разовая доза — 0,3 г, высшая суточная доза — 1 г.

Для детей: 3-6 лет — 25-50 мг на прием (100-150 мг/сут), 7-10 лет — 50-100 мг на прием (150-300 мг/сут), 11-14 лет — 100 мг на прием (300-400 мг/сут). Высшая разовая доза — 150 мг, высшая суточная доза — 450 мг.

Противопоказания

Гиперчувствительность, порфирия, анемия, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, нарушение функций печени и почек, сахарный диабет, гипертиреоз, надпочечниковая недостаточность, сахарный диабет, гиперкинезы, депрессивные состояния (с суицидальными попытками).

Ограничения к применению

Гипотония, беременность, грудное вскармливание.

Побочные действия

Привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, нарушение функций печени и почек, угнетение дыхания, бронхоспазм, гипотония, тромбоцитопения, анемия, тромбофлебит, головная боль, головокружение, слабость, подавленность, светобоязнь, гипорефлексия, аллергические реакции.

Взаимодействие

Усиливает эффект анальгетиков, анестетиков, гипнотиков, средств для наркоза, нейролептиков, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, алкоголя, снижает — парацетамола, антикоагулянтов, тетрациклинов, гризеофульвина, глюкокортикоидов, минералокортикоидов, сердечных гликозидов, хинидина, витамина D, ксантинов.

Источник: https://farmaspravka.com/benzobarbital-benzobarbital

Фенобарбитал

Фенобарбитал – это медицинский препарат группы барбитуратов, оказывающий снотворное, седативное и противосудорожное действие. Он применяется при лечении бессонницы, эпилепсии, психических и нервных расстройствах.

Лекарство имеет две формы: драже и таблетки для приема внутрь и отпускается только по рецепту врача из-за легкого наркотического эффекта. Фенобарбитал надо принимать после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет суточная доза – по 1 таблетке или драже 1-3 раза в день.

Детям от 6 до 12 лет – по 1-2 драже в день. Курс лечения составляет 1-2 недели.

Действие Фенобарбитала

При лечении нервных расстройств медицина использует препараты центрального действия. Центральная нервная система человеческого организма работает с помощью двух механизмов: угнетения и возбуждения нервной деятельности. Фенобарбитал – это угнетающее лекарственное средство, которое при принятии всасывается в тонком кишечнике и поступает в кровь.

С потоком крови он разносится по всему организму и действует только на нервные окончания, принимающие возбуждающие сигналы. Фенобарбитал их блокирует – на этом и основано действие этого медицинского препарата. Максимальная его эффективность наблюдается в подкорковых структурах ЦНС.

Фенобарбитал оказывает снотворное и успокаивающее действие за счет угнетения работы коры головного мозга.

Фенобарбитал для новорожденных

Сам по себе Фенобарбитал очень тяжелый препарат, который назначают новорожденным только при острой необходимости. Заниматься этим должен только невропатолог. У малышей лекарство поможет нормализовать психику, работу головного мозга.

Кроме невралгических заболеваний препарат также могут назначить при лечении желтухи у грудничка. Это заболевание появляется при особенности обмена билирубина, нормализовать уровень которого не получается частым прикладыванием к груди.

Современная педиатрия ведет споры о целесообразности применения препарата у грудничков, но его не перестают назначать при желтушке.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Фенобарбитал (Phenobarbitalum)

Фармакологическоедействие:

Относится к группе барбитуратов.

Взаимодействует с «барбитуратным» участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку.

Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и другие).

Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. В малых дозах несколько уменьшает интенсивность обменных процессов, что может проявляться незначительной гипотермией.

Обладает противосудорожным, седативным (в малых дозах), снотворным, антигипербилирубинемическим, миорелаксирующим и спазмолитическим действием. Являясь индуктором ферментов микросомального окисления в печени, повышает ее дезинтоксикационную функцию, снижает концентрацию билирубина в сыворотке крови.

Показания кприменению:

• Существуют следующие показания к применению Фенобарбитала:- эпилепсия;- гипербилирубинемия;- спазмы периферических артерий и спастический паралич;- врожденная негемолитическая неконъюгированная гипербилирубинемия;- хронический внутрипеченочный холестаз;- бессонница, напряжение, тревожность, страх, возбуждение, судороги различного генеза, тремор;- алкогольная абстиненция;- энцефалит, обусловленный гриппом, корью, краснухой, ветряной оспой, коклюшем и мононуклеозом;- нейровегетативные расстройства;- генерализованные тонико-клонические припадки;
• — фокальные приступы у детей и взрослых.

Способ применения:

Для лечения эпилепсии взрослым назначают, начиная с дозы 0,05 г 2 раза в день и постепенно повышая дозу до тех пор, пока не прекратятся припадки, но не более 0,5 г в сутки.

Детям препарат назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом (не превышая высших разовых и суточных доз). Лечение проводят длительно.

Прекращать прием фенобарбитала при эпилепсии надо постепенно, так как внезапная отмена препарата может вызвать развитие припадка и даже эпилептического статуса.Для лечения эпилепсии фенобарбитал часто назначают в сочетании с другими лекарственными средствами.

Обычно эти сочетания подбирают индивидуально в зависимости от формы и течения эпилепсии и общего состояния больного.В качестве успокаивающего и спазмолитического средства фенобарбитал назначают в дозе 0,01-0,03-0,05 г 2-3 раза в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 0,2 г; суточная — 0,5 г.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: астения, головокружение, общая слабость, атаксия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных — возбуждение), галлюцинации, депрессия, «кошмарные» сновидения, нарушения сна, синкопе.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении — нарушение остеогенеза и развитие рахитаСо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, при длительном применении — нарушение функции печени.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность век, лица и губ, затрудненное дыхание, редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).Прочие: при длительном применении — лекарственная зависимость.

Противопоказания:

1. — выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;— лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе);— гиперкинезы;— миастения;— выраженная анемия;— порфирия;— сахарный диабет;— гипофункция надпочечников;— гипертиреоз;— депрессия;— бронхообструктивные заболевания;— активный алкоголизм;— беременность и период лактации;— детский возраст (в связи с невозможностью точного дозирования);
2. — гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
3. С осторожностью: у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении обычных доз).

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.Противосудорожное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиазепоксидом.Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.

Снижает содержание в крови непрямых ангикоагулянтов, глюкокортикостероидов, гризеофульвина, доксициклина. эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение). Усиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов седативных и снотворных средств.

Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.Снотворное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с атропином, экстрактом красавки, декстрозой, тиамина, никотиновой кислотой, анальгетиками и психостимулирующими препаратами.

Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

Беременность:

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Передозировка:

Симптомы: нистагм, атаксия, головокружение, головная боль, заторможенность, смазанная речь, выраженная слабость, снижение или утрата рефлексов, выраженная сонливость или возбуждение, повышение или понижение температуры тела, угнетение дыхания, одышка, снижение артериального давления, сужение зрачков (сменяющееся паразитическим расширением), олигурия, тахи- или брадикардия. цианоз. спутанность сознания, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже — пневмония, аритмии, сердечная недостаточность; при приеме 2-10 г — летальный исход; при хронической токсичности — раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушения сна, спутанность сознания.

Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение, поддержание жизненно важных функций организма.

Форма выпуска:

ПорошокТаблетки по 0,005 г для детей и по 0,05 и 0,1 г для взрослых.

Условия хранения:

Относится к списку сильнодействующих и ядовитых веществ (список НKKН). Хранить в прохладном, сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.Условия отпуска из аптек: По рецепту.

Состав:

• 1 таблетка содержит фенобарбитала 0,05 или 0,1 г; В контурной безъячейковой упаковке 6 шт.
• Вспомогательные компоненты: кислота стеариновая, крахмал картофельный, тальк, сахароза.

1 таблетка для детей — 0,005 г; В пробирке и в контурной безъячейковой упаковке 6 шт. или в контурной ячейковой упаковке 10 шт.

Вспомогательные компоненты: кислота стеариновая, крахмал картофельный, тальк, сахароза.

Юлия Викторовна

В инструкции к препарату указано, что при использовании фенобарбитала замедляется скорость психомоторных реакций, поэтому следует отказаться от вождения автомобиля и работы, требующей концентрации внимания (со сложными механизмами и т.д.)

2015-04-26T19:03:09

Олеся

а если я буду принимать фенобарбитал, то мне нельзя будет водить машину?

2015-04-26T18:51:05

Ангелина

Cнова проворочилась весь день, но так и не смогла нормально поспать, на утро чувствовала себя просто разбитой. По дороге на работу решила зайти в аптеку. Там мне сказали, что при бессоннице хорошо помогает фенобарбитал. Купила его сразу же. Пью уже 2 дня, и как мне говорят мой муж и сын, я перестала ворочаться, в кой то веке нормально поспала за последние 5 лет, если честно.

2014-10-26T11:47:25

Дмитрий

А с чего вы решили бросить его пить? А если опять при эпилепсии припадки начнутся? Они кстати могут начаться от резкой отмены препарата. Вам следует проконсультироваться с врачом. Ну а уж решили сами его отменить, то делайте это медленно, в течение длительного времени уменьшая дозировку. Иначе вам только хуже станет

2014-07-11T20:07:11

Витя

видать у меня крайний случай. Я пью фенобарбитал уже лет 30 наверное. Припадков нет уже лет 10. Я не хочу принимать что-то более сильное, так как только оно потом и будет мне помогать. А сейчас мне хочется вообще прекратить его принимать. Как это сделать?

2014-07-11T19:03:27

Сабрина

Для меня фенобарбитал — очень страшный препарат. Я прочитала что он запрещен во многих странах. Мне кажется что принимать его надо в крайних случаях. Некоторые врачи прописывают его всем подряд деткам налево и направо. Я с этим не согласна

2014-04-08T09:39:29

Источник: http://MedHall.ru/fenobarbital/

Зептол

Препарат обычно неэффективен при абсансах (petit mal) и миоклонических приступах. У больных со смешанными формами эпилептических приступов препарат должен применяться с осторожностью и только при условии обеспечения регулярного медицинского наблюдения (из-за возможного усиления приступов). В случае усиления приступов применение препарата Зептол следует отменить.

Во время применения препарата с различной частотой отмечается преходящее или стойкое снижение числа тромбоцитов или лейкоцитов.

Однако в большинстве случаев эти явления преходящи и обычно не являются предвестником начала апластической анемии или агранулоцитоза.

Необходимо довести до сведения пациентов информацию о ранних признаках токсичности, свойственных вероятным гематологическим нарушениям, а также о симптомах со стороны кожных покровов и печени.

Пациента информируют о необходимости немедленно обратиться к врач) в случае появления таких нежелательных реакций, как лихорадка, боли в горле, сыпь, изъязвлении слизистой оболочки полости рта, беспричинное возникновение кровоизлияний, геморрагии в виде петехий или пурпуры.

В тех случаях, когда во время лечения отмечено низкое содержание лейкоцитов или тромбоцитов (или тенденция к их снижению), следует внимательно наблюдать за состоянием пациента и показателями развернутого клинического анализа крови. Если выявлены признаки значительного угнетения костного мозга, препарат Зептол должен быть отменен.

При применении Зептола очень редко отмечались тяжелые дерматологические реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Препарат Зептол следует немедленно отменить в том случае, если отмечаются признаки и симптомы предположительно свидетельствующие о развитии тяжелых дерматологических реакций — например, синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла.

При развитии тяжелых (в ряде случаев угрожающих жизни больного) кожных реакций, пациент должен быть госпитализирован в стационар. В большинстве случаев синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла развивались в первые месяцы терапии препаратом.

• Влияние факторов, таких как доза противосудорожных лекарственных средств, комплаентность пациентов, одновременная терапия другими препаратами, сопутствующие заболевания или уровень контроля за дерматологическими реакциями, на частоту развития тяжелых кожных реакций (и смертность у больных с синдромом Стивенса-Джонсона и синдромом Лайелла) не установлено.
• Слабо выраженные кожные реакции (изолированная макулезная или макулопапулезная экзантема) в большинстве случаев являются транзиторными и нетяжелыми иобычно проходят в течение нескольких дней или недель даже при продолжении лечения или после снижения дозы препарата.
• Тем не менее, поскольку дифференциальная диагностика между ранними проявлениями тяжелых кожных реакций и слабо выраженными преходящими кожными высыпаниями может быть затруднена, при развитии любых кожных реакций пациент должен находиться под наблюдением врача (с целью своевременного прекращения терапии препаратом в случае ухудшения состояния больного).
• По данным ретроспективного анализа применения препарата у больных китайской национальности имеется корреляция между частотой тяжелых дерматологических реакций и наличием в геноме пациента аллеля HLA-B*1502 гена человеческого лейкоцитарного антигена (HLA).

При применении карбамазепина у больных в странах Азиатского региона (Таиланд, Малайзия, Филиппины), где отмечается преимущественное распространение аллеля HLA-B*1502, было выявлено повышение частоты развития (от градации «очень редко» до «редко») тяжелых дерматологических реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла.

Частота распространения аллеля HLA-B*1502 составляет: на Филиппинах, в Таиланде, Гонг Конге и Малайзии — более 15%, в Тайване — 10%, в Северном Китае — 4%, в Южной Азии, включая Индию, — 2-4%, в Японии и Кореи — менее 1%.

Распространенность данного аллеля у лиц европеидной, негроидной и американоидной (латиноамериканцы и индейцы) рас незначительна.

Назначать препарат носителям данного аллеля следует только в том случае, если польза от терапии превышает возможный риск.

У лица европеоидной, негроидной и американоидной рас проведение генотипирования по аллелю HLA-B*1502 перед назначением Зептола необязательно.

Пациентам, уже получающим терапию Зептолом, не рекомендуется проведение генотипирования по данному аллелю, поскольку тяжелые кожные реакции в большинстве случаев отмечались в первые месяцы применения препарата (вне зависимости от наличия HLA-B*1502 аллеля).

Однако результаты генотипирования по аллелю HLA-B* 1502 не должны влиять на степень контроля за состоянием больного и настороженность врача в отношении тяжелых кожных реакций.

Развитие синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла возможно у пациентов отрицательных по аллелю HLA-B*1502.

Также во многих случаях у лиц китайской национальности положительных по аллелю HLA-B*1502 при применении Зептола не отмечалось развития синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла.

1. Влияние других факторов, таких как доза противосудорожных лекарственных средств, комплаентность пациентов, одновременная терапия другими препаратами, сопутствующие заболевания или уровень контроля за дерматологическими реакциями, на частоту развития тяжелых кожных реакций (и смертность у больных с синдромом Стивенса-Джонсона и синдромом Лайелла) не установлено.
2. Слабо выраженные кожные реакции (изолированная макулярная или макулопапулезная экзантема) в большинстве случаев являются транзиторными и нетяжелыми и обычно проходят в течение нескольких дней или недель даже при продолжении лечения или после снижения дозы препарата.
3. Тем не менее, поскольку дифференциальная диагностика между ранними проявлениями тяжелых кожных реакций и слабо выраженными преходящими кожными высыпаниями может быть затруднена, при развитии любых кожных реакций пациент должен находиться под наблюдением врача (с целью своевременного прекращения терапии препаратом в случае ухудшения состояния больного).

Взаимосвязь между наличием в геноме аллеля HLA-B*1502 и развитием нетяжелых кожных .реакций (таких как реакции гиперчувствительности, изолированная макулезная или макулопапулезная экзантема) не установлена.

При развитии гиперчувствительности к Зептолу у больных могут наблюдаться как отдельные поражения кожи, печени (включая поражение внутрипеченочных желчных протоков), кровеносной и лимфатической систем, или других органов, так и их сочетание, что следует рассматривать как системную реакцию. В случае развития проявлений и симптомов гиперчувствительности к препарату Зептол препарат следует немедленно отменить.

Пациентов с известной гиперчувствительностью к карбамазепину следует проинформировать о возможности развития реакций повышенной чувствительности на окскарбазепин приблизительно в 25-30% случаев.

Перед началом лечения препаратом и периодически в процессе терапии рекомендуется исследование общего анализа мочи и определение концентрации мочевины в крови.

Перед назначением карбамазепина и в процессе лечения необходимо исследование функции печени, особенно у пациентов, в анамнезе которых имеются сведения о заболеваниях печени, а также у пациентов пожилого возраста.

В случае усиления уже имевшихся нарушений функции печени или при появлении активного заболевания печени препарат следует немедленно отменить.

Перед началом лечения рекомендуется провести офтальмологическое обследование, включая исследование глазного дна и измерение внутриглазного давления. В случае назначения препарата пациентам с повышенным внутриглазным давлением необходим постоянный контроль этого показателя.

• К настоящему времени зарегистрированы отдельные сообщения о нарушениях мужской фертильности и/или нарушениях сперматогенеза (взаимосвязь этих нарушений с приемом карбамазепина пока не доказана).
• Препарат может снизить эффективность лекарственных средств, содержащих эстрогены и/или прогестерон, поэтому женщинам детородного возраста в период лечения препаратом следует применять альтернативные методы предохранения от беременности.
• Хотя взаимосвязь между дозой карбамазепина, его концентрацией и клинической эффективностью или переносимостью весьма незначительна, тем не менее, регулярное определение концентрации карбамазепина может оказаться полезным в следующих ситуациях: при резком повышении частоты приступов; для того, чтобы проверить, принимает ли пациент препарат должным образом; во время беременности; при лечении детей или подростков; при подозрении на нарушение всасывания препарата; при подозрении на развитие токсических реакций в случае, если пациент принимает несколько лекарственных средств.

Поскольку на фоне применения препарата возможно обострение латентных психических расстройств, следует обеспечить наблюдение за пожилыми пациентами с целью выявления симптоматики как спутанность сознания и психомоторная ажитация.

В некоторых случаях лечение противоэпилептическими препаратами сопровождалось возникновением суицидальных попыток/суицидальных намерений. Это было также подтверждено при проведении метаанализа рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с применением противоэпилептических средств.

Поскольку механизм возникновения суицидальных попыток при применении противоэпилептических препаратов не известен, нельзя исключить их возникновение и при лечении больных Зептолом.

Внезапное прекращение приема карбамазепина может спровоцировать эпилептические приступы. Если необходимо резко прервать лечение, следует перевести больного на другое противоэпилептическое средство под прикрытием показанного в таких случаях препарата (например, диазепама, вводимого в/в или ректально, или фенитоина, вводимого в/в).

Перед назначением препарата ингибиторы МАО должны быть отменены, как минимум, за 2 недели или, если позволяет клиническая ситуация, даже за больший срок. В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами

Способность пациента, принимающего Зептол, к быстрой реакции, особенно в начале терапии или в период подбора дозы, может быть нарушена вследствие возникновения головокружений и сонливости. Поэтому при вождении автомобиля или управлении механизмами пациенту следует проявлять осторожность.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/zeptol__2987