Инструменты для соединения мягких тканей. Хирургические иглы. Иглы хирургические. Виды игл. Классификация хирургических игл.

Хирургические инструменты и перевязочный материал

Хирургические инструменты, правила их хранения и применения.

Шприцы и инъекционные иглы необходимы для проведения местного обезболивания, введения в организм многих лtкарственных веществ и препаратов. Промышленность выпускает шприцы разной емкости и устройств.

Они могут иметь стеклянные цилиндры и поршни, металлические поршни и цилиндры в металлической оправе. Есть пластмассовые шприцы разового пользования.

В настоящее время разрабатываются и проверяются безыгольные инъекторы для внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций небольших доз препаратов.

Для инъекций и вливаний используются иглы разных диаметров и длины.

При подкожной инъекции кожу большим и указательным пальцами собирают в складку и под углом 45° в основании ее вводят на глубину 2-3 см иглу, соединенную со шприцем. Иногда иглу вводят отдельно, а затем присоединяют шприц.

При внутримышечном введении иглу вводят в мышцу перпендикулярно к коже и присоединяют шприц. Иглу вводят в мышцу  так, чтобы  ее длины оставалась над поверхностью кожи. При этих условиях в случае отлома иглы у канюли ее легко извлечь.

После использования иглы и шприцы стерилизуют, сушат и хранят в сухом шкафу. Шприцы хранят в разобранном виде, в иглы вводят мандрены.

Инструменты для рассечения тканей. Для рассечения тканей наиболее часто употребляются скальпель, а также ножницы.

Скальпель (хирургический нож) имеет разную форму и назначение и он может быть в зависимости от формы режущей части (клинка) брюшистым, остроконечным, тупоконечным, Прямым, изогнутым и т. д. (рис. 49).

Ножницы также широко используют для разъединения тканей, особенно в глубине раны, при операциях на полых органах. Их применяют при наложении швов, лигатур, для подготовки и обрезания нитей, при подготовке операционного поля и т. д. В зависимости от назначения они имеют различную форму: могут быть прямые (остроконечные, тупоконечные, пуговчатые и др.), изогнутые по плоскости (Купера), изогнутые по ребру (Рихтера) (рис. 50), глазные, кишечные и т. д.

Пинцеты хирургический (с зубчиками на концах) и анатомический (без зубчиков на концах) используют при наложении и снятии швов, для удержания тканей при разрезах.

Раневые крючки используют для расширения раны и для удержания ее краев при оперировании в глубине раны. Крючки могут быть острые, тупые, зубчатые, пластинчатые и других конструкций.

Зонды бывают пуговчатые, желобоватые. Пуговчатые зонды используют при исследовании раневых каналов, свищей с целью определения их глубины и направления, желобоватые зонды применяют при рассечении тканей в определенном, ограниченном участке.

Инструменты для остановки кровотечения. Для остановки кровотечения из сосудов во время операции с последующим наложением лигатуры или торзированием пользуются различными кровоостанавливающими зажимами: с насечками, с зубчиками на концах, прямые, изогнутые.

Инструменты для соединения тканей. Для соединения тканей (наложение швов) используют хирургические иглы и иглодержатели.

Хирургические иглы бывают прямые и изогнутые, круглые и трехгранные, разного размера и разной кривизны. Они имеют сверху вырез, из которого узкая щель ведет в ушко. Шовный материал накладывается в вырезку и легким нажатием вводится в ушко.

Трехгранные иглы имеют острые грани, легко входят в ткани, разрезая их. Ими пользуются при наложении швов на кожу, фасции, мышцы. При наложении швов на внутренние органы используют круглые иглы, которые не разрезают, а раздвигают ткани.

Иглодержатели предназначены для прочного и удобного удержания иглы в момент прокола и проведения нити через кожу, мышцы, фасции.

После операции инструменты должны быть вымыты, просте-рилизованы и высушены. Хранят инструменты в сухом шкафу.

Перевязочный и шовный материал. Перевязочный материал должен быть мягким, хорошо прилегать к тканям, обладать хорошей всасывающей и испаряющей способностью. Хороший перевязочный материал — отбеленная марля, обезжиренная вата.

В качестве шовного материала наиболее часто употребляют шелк различной толщины, хлопчатобумажные нитки, лавсановые и капроновые нити, кетгут, реже — металлическую проволоку, конский волос, металлические скобки.

Бинтовые и специальные повязки. Под повязкой понимают перевязочный материал, наложенный с лечебной целью на поврежденный участок тела и зафиксированный на нем.

По формам наложения бинтовые повязки бывают циркулярные, спиральные, восьмиобразные, повязки на копыто, рог, хвост и так далее (рис. 51). Они не должны препятствовать крово- и лимфообращению, должны обеспечить покой пораженному органу.

Бинтование производят при таком положении органа, в котором он останется после наложения повязки. Повязка не должна сползать, но и не быть чрезмерно тугой. При наложении бинта свободный конец берут в левую руку, а головку-в правую. Наружную поверхность бинта обращают к поврежденному участку тела. Бинтование производят слева направо.

Удерживая свободный конец бинта рукой, делают первый оборот (тур), укладывают свободный конец бинта первого тура и закрепляют вторым туром. В процессе бинтования головку бинта перекладывают из правой руки в левую и наоборот. После наложения повязки конец бинта разрезают вдоль и завязывают.

Начало и конец повязки (узел) должны располагаться на стороне, противоположной поврежденной.

Циркулярная повязка. При этой повязке ширина ее не превышает ширины бинта. Каждый новый тур бинта ложится на предыдущий и целиком покрывает его. Циркулярной повязкой начинается и заканчивается любая бинтовая повязка (см. рис. 51.

Спиральная повязка. Бинтование начинают двумя-тремя турами циркулярной повязки, а затем снизу вверх накладывают туры бинта спирально так, чтобы каждый последующий тур прикрывал предыдущий на ширины бинта. Последние туры бинта делают циркулярными. Повязку применяют обычно на нижних участках конечности (область пута, пясти, плюсны) (см.рис. 51,2).

Спиральная повязка с перегибами. Ее накладывают обычно тогда, когда спиральная повязка плохо удерживается. Накладывают чаще в области предплечья, голени, хвоста. На каждом спиральном туре делают перегиб бинта вниз, так чтобы головка бинта оказалась на другой поверхности (см. рис. 51,3).

Восьмиобразная повязка. Повязку накладывают на путовый, запястный, заплюсневый суставы.

Бинтование начинают ниже сустава циркулярными турами, а затем бинт ведут слева направо вверх и над суставом делают несколько циркулярных туров.

После этого бинт направляют вниз, чтобы он перекрещивал предыдущий косой тур. Бинтование продолжают так, чтобы косые туры перекрещивались и на 2/з покрывали предыдущие туры (рис. 3, 5).

Повязка на копыто. Повязку накладывают на поднятой конечности. Бинтование начинают циркулярными турами в области венчика, оставляя в пяточной части венчика свободный конец бинта длиной 20-25 см, который в дальнейшем удерживает в руке помощник.

От венчика бинт ведут по стенке, переводят на подошву и направляют к свободному концу бинта. На уровне-мякишей бинт обводят вокруг этого конца и направляют снова на подошву, прикрывая наполовину предыдущий тур, возвращаются к венчику и достигают пяточных частей копыта. Снова обводят вокруг свободного конца и возвращаются на подошву.

Поступая указанным образом, все копыто закрывают бинтом и концы связывают (рис. 52).

Для предупреждения снашивания бинтовой повязки ее покрывают защитной повязкой из брезента, клеенки, мешковины.

Косыночная повязка. Косынки имеют треугольную форму и могут быть любого размера. Накладывают их практически на любую часть тела животного. Делают из двойного слоя марли, полотна.

Клеевая повязка. Поверхностный слой повязки прикрепляют к коже или шерсти с помощью клея для повязок.

Иммобилизирующие повязки. Применяют на конечностях при переломах, вывихах, разрывах сухожилий и т. д. Для обеспечения неподвижности поврежденного участка повязка должна захватывать выше и ниже лежащие суставы.

Иммобилизирующие повязки могут быть шинные и гипсовые. При наложении шинных повязок используют подкладочный материал (вату, марлю), шины из проволоки, фанеры, картона, лучины и т. д. и фиксирующий материал (тесьму, бинты и т. д.).

Шины из деревянного материала накладывают с четырех поверхностей конечности.

У крупных животных их используют для временной иммобилизации с последующей заменой на гипсовые повязки. У мелких животных — для лечения переломов.

Виды швов и узлов. Различают два основных вида швов: прерывистый и непрерывный.

Прерывистые швы накладывают отдельными нитями для каждого стежка (узловатый, петлевидный, восьмиобразный и шов с валиками) (рис. 53, 1-4). Непрерывные швы накладывают одной ниткой (скорняжный, матрацный, кисетный) (рис. 53, 5-7).

По виду соединенных тканей различают кожные, мышечные, фасциальные, сухожильные, кишечные и другие швы.

Наложение швов сопровождается завязыванием нитей. Для завязывания в хирургии пользуются специальными узлами — морским и хирургическим (рис. 54). Простой узел легко распускается и в хирургии не применяется.

Швы на кожу, мяшцы, фасции.

Узловатый шов. Этот шов наиболее распространенный. Для наложения его используют отдельные нити длиной 15-20 см. Пинцетом захватывают край раны и делают вкол иглой на расстоянии 0,5-1,5 см от края.

Выводят иглу и делают вкол на противоположной стороне изнутри раны наружу. Завязывают узел. Делают следующий стежок. Стежки должны располагаться друг от друга на расстоянии 0,75-1,5 см.

В момент завязывания узлов края раны удерживают пинцетом для правильного их соприкосновения.

Скорняжный шов. Делают первый стежок и завязывают морской узел, длинным концом нити продолжают шить, как при узловатом шве, каждый раз удерживая нить в натянутом состоянии. На последнем стежке проводят двойную нить и ее связывают с одинарным концом. Шов чаще применяют на мышцы, фасции, брюшину.

После наложения швов на кожу концы нитей обрезают до 0,5 см. Шов смазывают спиртовым раствором йода. Швы снимают на 7-10-й день. При снятии узел подтягивают пинцетом, ножницами перерезают нить и вытаскивают ее. Перед снятием и после снятия место шва смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода.

Швы на желудок и кишки. Эти швы должны обеспечивать не только прочность соединения, но и герметичность. Для выполнения этих требований на стенку этих органов накладывается два ряда (этажа) швов.

Для первого ряда чаще используют непрерывный шов Шмидена (рис. 55,). После узловатого шва у края раны и завязывания узла последующие вколы иглы при этом шве делают со стороны слизистой оболочки через все слои органа. Второй ряд шва накладывают по типу серозно-мышечного шва (Ламбера, Плахотина) (рис. 55, 2, 4).

Похожий материал по теме:

• ЯЗВА Язвами называют длительно незаживающие дефекты кожи или слизистой оболочки. К ним относят также раны, не имеющи…
• ЭЛЕКТРОТРАВМА Этиология. Электротравма возникает при соприкосновении животных с оголенными электропроводами, прох…
• ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ Этиология. Причиной химических ожогов являются кислоты, щелочи, негашеная известь, бром и др. Си…
• ФУРУНКУЛ Фурункулом называют гнойное воспаление волосяного мешочка, сальной железы и рыхлой соединительной ткани, ок…
• ФЛЕГМОНА ВЕНЧИКА Флегмоной венчика называют диффузное гнойное воспаление клетчатки, расположенной под основой кожи в…

Инструменты для соединения тканей (колющие инструменты)

Иглы хирургические:

Иглодержатели хирургические:

Иглы хирургические

Игла костномозговая с упором

Игла костномозговая — трубчатая игла для пункции костей с целью извлечения из них костного мозга, а также для введения жидкостей в костный мозг; прокалывание кости осуществляется вращением иглы вокруг ее оси.

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

Артикул	Наименование	Размеры	Цена
И-16 П	Игла костномозговая с упором	длина 102 мм диаметр трубки 1,8 мм	343,00 руб.

Игла для впуска воздуха

Игла для впуска воздуха Диаметр иглы 2,0 мм, длина иглы 180 мм, общая длина вместе с канюлей 198 мм. Канюля — Рекорд. Нержавеющая сталь.

Производитель: «МИЗ-Ворсма», Россия

Артикул	Наименование	Размеры	Цена
И-160	Игла для впуска воздуха	20 х 180	105,00 руб.

Игла для спинномозговой пункции 

Игла для спинномозговой пункции предназначена для извлечения жидкости (ликвора) из спинномозгового канала и введение лекарственных препаратов.

Игла для спинномозговой пункции Арт. И-21 П — Диаметр иглы 1,0 мм, длина иглы 60 мм, общая длина вместе с канюлей 75 мм. Канюля — Рекорд. Есть мандрен. Нержавеющая сталь. 

Игла для спинномозговой пункции Арт. И-22 П — Диаметр иглы 1,0 мм, длина иглы 90 мм, общая длина вместе с канюлей 105 мм. Канюля — Рекорд. Есть мандрен. Нержавеющая сталь.

Игла для спинномозговой пункции Арт. И-23 П — Диаметр иглы 1,2 мм, длина иглы 120 мм, общая длина вместе с канюлей 135 мм. Канюля — Рекорд. Есть мандрен. Нержавеющая сталь.

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

Артикул	Наименование	Размеры	Цена
И-21 П	Игла для спинномозговой пункции	А 10х 60 30	47,50 руб.
И-22 П	Игла для спинномозговой пункции	А 10х 90 30
И-23 П	Игла для спинномозговой пункции	А 12х 120 30

Иглодержатель хирургический

Иглодержатель предназначен для работы с атравматическими иглами и шовным материалом при проведении хирургического вмешательства. Состав: нержавеющая сталь, легированная рабочая часть.

Технические характеристики:
Иглодержатель обеспечивает точность на всех стадиях наложения швов.
Обеспечивает надежность фиксации иглы в рабочей части мединструмента.
Обладает качеством простоты захвата и освобождения иглы и отсутствие «рубящего эффекта» при фиксации иглы.
Универсальность при необходимости соединения тканей с разными свойствами.
Соответствует требованиям эргономики.
Рабочие части хирургического  инструмента выдерживают долгую эксплуатацию.

Иглодержатель сбалансирован, чтобы исключить возможность рычажного эффекта.

Артикул	Наименование	Размеры	Цена
24-018	Иглодержатель	160 мм	240,00 руб.
J-24-020	Иглодержатель	200 мм	255,00 руб.
J 24-021	Иглодержатель	250 мм	330,00 руб.

Иглодержатель сосудистый

Иглодержатель сосудистый предназначен для сшивания сосудов имеет длину 160, 200, 250 мм. Применяется в Нейрохирургии.

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

Артикул	Наименование	Размеры	Цена
И-10-4 П	Иглодержатель сосудистый	160 мм	427,40 руб.
И-10-5 П	Иглодержатель сосудистый	200 мм
И-10-6 П	Иглодержатель сосудистый	250 мм

Иглодержатель общехирургический с твердосплавными пластинами

Иглодержатель общехирургический с твердосплавными пластинами —  медицинский инструмент для работы с атравматическими иглами и шовным материалом при проведении хирургического вмешательства. На рабочей части имеются твердосплавные пластины, что повышает износостойкость изделия. Применение: в хирургии для удерживания хирургических игл при наложении шва.

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

Артикул	Наименование	Размеры	Цена
И-10-28 П	Иглодержатель общехирургический с твердосплавными пластинами	160 мм	595,00 руб.
И-10-29 П	Иглодержатель общехирургический с твердосплавными пластинами	200 мм
И-10-30 П	Иглодержатель общехирургический с твердосплавными пластинами	250 мм

Классификация медицинских игл

• полые — через внутреннее полое пространство такой иглы проходит жидкость 
• неполые — обладают ушком, через которое продевается шовный материал 

• Пункционные иглы
• Пункционная игла —  полая игла, предназначенная для введения или извлечения жидкости из просвета органа или полости, а также для ангиографических исследований.

• Усиленной конструкцией
• Возможностью надежной фиксации иглы пальцами руки в позиции «писчего пера»
• Возможностью зачистки просвета иглы в процессе манипуляции с помощью мандрена

1. Классификация по назначению 

• игла Бира для спинномозговой пункции с извлечением мандреном, выполняющим функции стилета[1]
• игла для пункционной биопсии паренхиматозных органов
• игла Кассирского для пункции костного мозга
• игла для пункции и дренирования верхнечелюстной (гайморовой) пазухи

Иглы для биопсии

• (на фото игла Becton Dickinson)
• Игла «Туохи»
• Канюля иглы содержит отметки по всей длине (для определения глубины введения иглы) и её дистальный конец закруглен.

(на фото игла Becton Dickinson)

Применение: спинально/эпидуральная анестезия

• Просвет пункционных игл имеет большой диаметр от 2 до 6 мм. Длина находится в пределах от 40 до 150 мм.
• Стенка иглы отличается значительной толщиной.
• Канюля (павильон) отличается массивностью для удобства жесткой фиксации в руке.
• Наконечник иглы и конец мандрена имеют одинаковый угол заточки и составляют целостную конструкцию, облегчающую преодоление толщи тканей.
• Канюля (павильон) может быть оснащена трехходовым краном для перераспределения тока жидкости.
• Некоторые конструкции игл имеют ограничители для предотвращения ятрогенных повреждений глубоколежащих структур.
• Оливообразное расширение канюли облегчает соединение с эластичной трубкой.
• Возможность дугообразного изгиба тела иглы облегчает пункцию с учетом топографо-анатомических особенностей (например, изгиб иглы позволяет обогнуть ключицу при пункции подключичной вены).
• Вблизи острия иглы могут находиться дополнительные боковые отверстия для ускоренного диффузного распространения вводимого раствора (например, при аортографии).

Карпульная игла — полая игла, по строению отличается от обычной инъекционной иглы тем, что второй конец канюли иглы оканчивается не в пластиковой части иглы, а из него и служит для прокола пробки карпулы.

Transfer Needle

(на фото игла Covidien)

1. Применение: 
2. при анестезии в стоматологии и других направлениях медицины

• проводниковая анестезия 
• инфильтрационная анестезия
• интралигаментарная (внутрисвязочная) анестезия
• интрасептальная анестезия
• внутрипульпарная анестезия
• вестибулярная анестезия
• параапикальная анестезия 
• и другие

Классификация:

• Сшивающая — служит для соединения биологических тканей (англ. surgical needle), буз внутренней полости, имеет ушко через которое продевается шовный материал.
• Биопсийная — 
• Пункционная — 
• Лигатурная — 

Сшивающие бывают колющими, режущими, колюще-режущими, шпателевидными, ромбовидными и др. Часто применяются с иглодержателем Матье или Хегара.

Лигатурные иглы имеют специальную конструкцию с ушком на окончании иглы и ручкой. Предназначаются для проведения нити в труднодоступных местах. Наиболее распространенные лигатурные иглы — Ревердена и Дешана.

Хирургическая игла имеет специальное ушко, куда продеваются нити шовного материала.

Также в медицинской практике используется атравматический шовный материал, представляющий собой иглу с хирургической шовной нитью, которая впрессована или каким-либо другим образом закреплена в игле.

При этом диаметр иглы максимально соответствует диаметру нити, то есть исключается излишний травматизм тканей, как это бывает при прохождении обычной иглы с нитью.

Хирургические иглы по форме делятся на:

• колющие;
• режущие;
• колюще-режущие (таперкат);
• ланцетовидные;
• тупоконечные.

Колющая игла: цилиндрическая форма в поперечном сечении и коническая заточка конца иглы. Используют преимущественно при работе с внутренними органами. Эти иглы стандартно применяют для наложения анастомозов, при соединении мягких однородных тканей (мышц, фасций, слизистых оболочек и т. п.)

Режущая игла: трехгранная форма в поперечном сечении и и в зависимости от направления одной из граней кверху или книзу называется прямой и обратной соответственно. Применяется для сшивания плотных тканей, кожи.

Таперкат: комбинация колющей и режущей иглы; колющая игла с заточкой как у режущей. Для твердых тканей (апоневроз, сосуд с кальцификатами и т. п.)

Ланцетовидная игла: уплощенная (трапецевидная) игла с обоюдоострыми краями. Имеет лучшую проникающую способность между тонкими слоями ткани, не повреждая их. Используется в офтальмологии, микрохирургии

• Тупоконечная игла: круглая игла с тупым концом (применяется исключительно для ушивания паренхиматозных органов, шейки матки, печени и др.)
• Наиболее часто используются первые три вида.
• Хирургические иглы по степени изогнутости делятся на:
• прямые;
• изогнутые.

Степень изогнутости иглы определяется в долях окружности (пропорционально 1/8). Наиболее часто используются иглы на 1/2 и на 3/8.

1. При использовании материалов сайта
2. ссылка на источник обязательна
3. КЕНЕК

Хирургическая игла — это… Что такое Хирургическая игла?

Хирургическая игла в иглодержателе

Хирургические иглы[1] классифицируют на сшивающие для соединения биологических тканей (англ. surgical needle), биопсийные, пункционные и лигатурные.

• Сшивающие бывают колющими, режущими, колюще-режущими, шпателевидными, ромбовидными и др. Часто применяются с иглодержателем Матье или Хегара.
• Лигатурные иглы имеют специальную конструкцию с ушком на окончании иглы и ручкой. Предназначаются для проведения нити в труднодоступных местах. Наиболее распространенные лигатурные иглы — Ревердена и Дешана.

Хирургическая игла имеет специальное ушко, куда продеваются нити шовного материала.

Также в медицинской практике используется атравматический шовный материал, представляющий собой иглу с хирургической шовной нитью, которая впрессована или каким-либо другим образом закреплена в игле.

При этом диаметр иглы максимально соответствует диаметру нити, то есть исключается излишний травматизм тканей, как это бывает при прохождении обычной иглы с нитью.

Классификация хирургических игл

Хирургические иглы со степенью изогнутости 3/8

Хирургическая иглы со степенью изогнутости 1/2

Хирургические иглы по форме делятся на:

• колющие;
• режущие;
• колюще-режущие (таперкат);
• ланцетовидные;
• тупоконечные.

Колющая игла: цилиндрическая форма в поперечном сечении и коническая заточка конца иглы. Используют преимущественно при работе с внутренними органами. Эти иглы стандартно применяют для наложения анастомозов, при соединении мягких однородных тканей (мышц, фасций, слизистых оболочек и т. п.)

Режущая игла: трехгранная форма в поперечном сечении и и в зависимости от направления одной из граней кверху или книзу называется прямой и обратной соответственно. Применяется для сшивания плотных тканей, кожи.

Таперкат: комбинация колющей и режущей иглы; колющая игла с заточкой как у режущей. Для твердых тканей (апоневроз, сосуд с кальцификатами и т. п.)

Ланцетовидная игла: уплощенная (трапецевидная) игла с обоюдоострыми краями. Имеет лучшую проникающую способность между тонкими слоями ткани, не повреждая их. Используется в офтальмологии, микрохирургии

• Тупоконечная игла: круглая игла с тупым концом (применяется исключительно для ушивания паренхиматозных органов, шейки матки, печени и др.)
• Наиболее часто используются первые три вида.
• Хирургические иглы по степени изогнутости делятся на:

Степень изогнутости иглы определяется в долях окружности (пропорционально 1/8). Наиболее часто используются иглы на 1/2 и на 3/8.

См. также

Хирургический шовный материал

Ссылки

• Справочник по медицинским иголкам

Примечания

1. ↑ под ред.Симбирцева С.А. Основы оперативной хирургии. — ГИППОКРАТ, 2003. — С. 23. — ISBN 5-8232-0238-5

Виды хирургических игл по медицинской классификации

Медицинская игла является инструментом, без которого полноценное лечение, в том числе и оперативное, не было бы реальным. Их практикуют для зашивания раны, внедрения лекарств, взятия образцов крови/жидкости для лабораторных исследований, что в дальнейшем определяет ход лечебных манипуляций в отношении больного.

• Для того, чтобы сшивание послеоперационной раны произошло адекватно, существует ряд моментов, которыми надо руководствоваться, выбирая хирургическую иглу:
• Как бы ни классифицировались медиглы, общим пунктом в каждой разновидности является количество составляющих компонентов медиглы: конец, собственно тело, острие.
• Размер указанных элементов будет определять характеристику всего инструмента.
• В зависимости от формы наконечника, рассматриваемый мединструмент подразделяется:
• Если за основу деления медигл взята степень изогнутости последних, то образуется две большие группы:

По длине, радиусу инструменты также резко разнятся: медиглы с крупным радиусом, удлиненные практикуют для накладывания швов на обширных участках, с плотной поверхностью (брюшная полость).

Иглы с малым диаметром хороши в офтальмологии.

Отдельную группу представляют атравматические иглы, что были внедрены в хирургическую практику не так давно, но посредством своих свойств в аспекте минимума повреждений снискали популярность среди оперирующих.

Этот вид медиглы состоит из продолговатой трубки, которая зачастую крепится к шприцу, и наконечника. Последний по своему виду заточки может обуславливать деление инъекционной иглы на:

В зависимости от области применения рассматриваемого вида медиглы, последние можно поделить на:

Тело иглы здесь будет иметь большую протяжность (до 7 см) нежели в предыдущем виде медиглы, по форме он будет овальным/конусным волнообразным. Радиус окружности не будет превышать 0.75 мм.

1. Перед внедрением физраствора, иного препарата в мышцу, надо удостовериться, что последняя пребывает в состоянии релаксации. Следует уяснить несколько важных нюансов в плане использования этого вида медиглы:
2. Применяют с целью внедрения/забора жидкого вещества из полостей органов. Обладают отличительными чертами:
3. В зависимости от зоны, где будут применяться манипуляции в аспекте извлечения жидкости пункционные медиглы бывают:

Оцените — (3

Классификация медицинских игл

Компания «Эскулап» предлагает познакомиться с классификацией медицинских игл, которая помогает определиться с выбором изделия необходимого типа соответственно целям и особенностям медицинских процедур.

В настоящее время существует более 200 типоразмеров игл. По назначению они традиционно разделяются на следующие виды:

1. Инъекционные:
   • инфузионные,
   • трансфузионные,
   • пункционно-биопсийные.
2. Для сшивания:
   • хирургические,
   • лигатурные,
   • манипуляционные.

Иглы для инъекций и их особенности

Инъекционные иглы — колющий хирургический инструмент, с помощью которого осуществляются диагностические и терапевтические мероприятия (извлечение/вливание жидкостей). Он имеет вид тонкой стальной трубки, один из концов у которой остро заточен для удобного проникновения в ткани, а второй заканчивается канюлей, с помощью которой иголка присоединяется к шприцу или эластичной трубке.

Угол среза игл находится в пределах 15–45°. Длинный срез в 15–18° характерен для инъекционных игл, 30° — для спинномозговой пункции и введения катетеров, короткий срез в 30 и 45° — для введения рентгеноконтрастных препаратов.

Заточка игл бывает копьевидной и кинжальной. Их длина находится в пределах 16–150 мм, а наружный диаметр — 0,4–2 мм.

По номеру иглы можно определить ее характеристики. К примеру, номер 0840 говорит о том, что ее диаметр равняется 0,8 мм, а длина составляет 40 мм.

Иглы Дюфо используют при переливании крови и вливании вязких жидкостей. При гемотрансфузии предпочтительны иглы с прямоугольной головкой и поперечными насечками для фиксации пальцами. Внутрикожные инъекции делают иглами с упором, предохранительная бусина некоторых типов изделий помогает контролировать глубину введения в ткани.

Вливание жидкостей или крови из флаконов предусматривает применение особых игл, имеющих большую длину и два отверстия, они позволяют выводить воздух взамен вытекающего из емкости раствора. С помощью специальной насадки такие иголки присоединяются к трубкам, а к шприцу типа Луер или наконечнику «Рекорд» — посредством переходных канюль.

Пункционно-биопсийные и хирургические иглы

Пункцию паренхиматозного органа или полости и забор тканей или жидкости для анализа позволяют произвести пункционно-биопсийные иглы. По сравнению с инъекционными они имеют большую длину и диаметр. Входящий в их конструкцию мандрен выполняют функцию стилета. Пункционно-биопсийные иглы используются для следующих целей:

• пункции спинномозговой жидкости (игла Бира, диаметр 1–1,2 мм, длина — 60, 90, 120 мм);
• пункции и дренирования гайморовой пазухи;
• пункции паренхиматозных органов;
• стернальной пункции и забора костного мозга (тип Кассирского, имеет упор).

Для прокалывания стенок полостей в целях эвакуации скопившейся жидкости, газов и т.п. либо введения оптической части эндоскопа используют трокары, являющиеся разновидностью пункционных игл и имеющих диаметр 2, 3, 4, 7 мм. Игла Верша (70–150 мм длиной и диаметром 2 мм) с расположенным внутри мандреном используется во время наложения пневмоперитонеума для лапароскопии.

Хирургические иглы служат для сшивания тканей и имеют ушко для фиксирования нити, бывают прямыми и изогнутыми под разным углом. По длине и форме сечения острия иглы делятся на колющие (круглые) и колюще-режущие (трехгранные). Ушко может быть разрезным и неразрезным.

Пункционно-биопсийные и инъекционные иглы изготавливают из хромоникелевой нержавеющей стали, головки обычно выполнены из латуни (головки одноразовых игл — из полипропилена). Хирургические иглы производятся из инструментальной углеродистой стали.

Иглы многократного использования проходят предварительную подготовку (газовая или стерилизация паром, кипячение) перед использованием, а после него — промывание и стерилизацию. В настоящее время широкое применение находят одноразовые стерильные иглы, не нуждающиеся в стерилизации.

Хирургические иглы многоразовые

Хирургические иглы изготавливаются из нержавеющей стали. Для предотвращения проворачивания в иглодержателе изогнутые иглы имеют плоскоовальную часть.Вид изготовленияИглы выпускаются: прямые, с изогнутым концом, изогнутые на 2/8, 3/8, 4/8 и 5/8 окружности; с круглыми и трехгранным острием, с пружинящей и непружинящей формой ушка.

Область применения

В зависимости от вида, иглы применяются для сшивания кожи, мышц и сухожилий, для сосудистого и кишечного шва, обшивания глазного шва, при анатомических вскрытиях.

Стерилизация

Сухим горячим воздухом при температуре 180+10°С. Возможна стерилизация в автоклаве. Помните! Повышение температуры снижает твердость острия игл и упругость пружинящего ушка.

• Иглы хирургические КМИЗ / Россия
• Иглы хирургические Mani / Япония
• Иглы хирургические Resorba / Германия

Хирургические иглы многоразовые Ресорба / Германия

Немецкая компания Resorba предлагает одноразовые и многоразовые иглы. Иглы компании выпускаются различными по кривизне, длине, диаметру, поперечному сечению тела и сечению острия. Произведены в соответствии с требованиями Немецкой Медицинской Энциклопедии, Das Deutsche Arzneibuch (DAB) и Европейской Фармакопеи.

• Режущая обратная игла1/2 и 3/8 круга, прямая (HS, DS, GS)• треугольное сечение на всем протяжении• минимальная травматизация тканей
• • область применения: плотные ткани, кожа
• Колющая игла• 1/2, 5/8, круга, прямая (HR, FR, GR)• тело иглы круглое, уплощенное в середине для лучшего захвата в иглодержателе• коническое, очень гладкое острие иглы облегчает проникновение
• • область применения: мягкие ткани, мышцы, фасции,слизистые оболочки и др.
• Круглая с режущим острием• 1/2, или прямая = HRТ, GRT• острие иглы с треугольной или прямой заточной 1-2 мм
• • уменьшение канала, образуемого в тканях, по сравнению с режущей иглой
• Шпателевидная игла• 1/2, 3/8 1/4 круга или прямая = HSPM, DSPM, VSPM, GSPM• уплощеное тело иглы, режущие края, ручная заточка
• • области применения: офтальмология; микрохирургия

Иглы хирургические многоразовые Mani / Япония

Предназначены для сшивания биологических тканей в хирургии. Изготовлены из нержавеющей стали.Особенности:• Хирургические иглы Mani особым образом полируются и затачиваются, обеспечивая превосходное проникновение в ткани.

Плавный переход от тела иглы к ушку позволяет уменьшить травмирование тканей.• Иглы со специальным рессорным ушком препятствуют повреждению, застреванию и натягиванию нити благодаря закругленным краям ушка и паза для шовного материала.• Высокая острота игл.

Благодаря использованию уникального метода кремниевого покрытия иглы обладают высокой прокалывающей и режущей способностью, которая сохраняется в течение очень длительного рабочего времени, включающего как непосредственное использование игл, так и их стерилизацию и хранение.• Сверхгладкая поверхность игл.

На них практически отсутствуют трещины, раковины, вмятины, царапины и заусенцы.• Высокая упругость, позволяющая избегать повреждений при захвате иглодержателями.• Высокая изломостойкость, что обеспечивает повышенную безопасность игл.

• Обладают высокой прочностью и способны выдержать большое количество циклов стерилизации, в полном объеме сохраняя первоначальные рабочие характеристики.• Отличаются высокой коррозионностойкостью.

• Иглы хранятся в удобных упаковках, которые являются также водонепроницаемыми.

Варианты исполнения:

Иглы режущие• Часто применяются для выполнения оперативных вмешательств. Применяются для наложения кожных швов, поскольку легко проходят сквозь прочную и плотную живую ткань.• Обладают двумя режущими краями на внешней стороне и одним на внутренней.• В поперечном сечении игла режущая имеет трехгранную форму.• Игла состоит из ушка, тела и кончика.

Иглы колющие

• Применяются во многих сферах хирургии, в особенности в сердечно-сосудистой хирургии. Оснащенная первоклассным острием игла колющая применяется для наложения швов на вены и артерии, а также нервы.

• Игла состоит из трех основных частей: острие, тело, ушко.

Общая информация об хирургических иглах

Хирургические иглы используются во время оперативных вмешательств для эффективного сшивания тканей различных органов и сосудов.Иглы хирургические применяются в медицине для соединения тканей в процессе хирургического вмешательства. Это важнейший из инструментов, которыми располагает современный хирург.

От того, насколько качественны хирургические иглы, зависит качество шва и возможный риск осложнений, а так же, срок реабилитации.Все хирургические иглы производятся из специальной высококачественной стали. Это гарантия износостойкости, надежности и прочности, а следовательно и максимальной безопасности иглы.

Рабочие характеристики сохраняются в течение длительного времени и допускают повторную стерилизацию и многократное применение. Такие иглы обладают достаточной упругостью, что дает возможность предотвратить случайные повреждения во время захвата иглодержателем.

Игла хирургическая многоразовая отличается гладкой, с полным отсутствием трещин и вмятин поверхностью. Она обладает высокой устойчивостью к коррозии.

Тип иглы для наложения шва выбирается в зависимости от вида планируемого вмешательства. Так, игла хирургическая колющая необходима для соединения мягких однородных тканей. Этот инструмент отличается конической заточкой и цилиндрической формой.

Для сшивания плотных тканей применяется игла хирургическая режущая. Форма этого инструмента – трехгранная. У прямой иглы одна из граней направлена вверх. У обратной – книзу. Для тканей твердых используется таперкат – колющая игла с режущей заточкой.

При микрохирургических вмешательствах применяются ланцетовидные иглы, которые не наносят повреждений тонким слоям тканей.

В современной хирургии могут быть использованы иглы изогнутые и прямые. Степень изогнутости определяется пропорционально 1/8 окружности. Наиболее востребована изогнутая хирургическая игла на 3/8 и 1/2.

Обращаем Ваше внимание, что размещенная на сайте информация несет исключительно ознакомительный характер и не является критерием соответствия техническому заданию. Для получения подробной информации просим отправлять запрос по адресу: shov@medicalpro.ru