Энанорм — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг + 20 мг) лекарства для лечения артериальной гипертензии и снижения высокого давления у взрослых, детей и при беременности

Гипертоническая болезнь давно стала проблемой современного общества. По статистике, каждый десятый человек страдают от повышения артериального давления, причем, в большинстве случаев, пациент узнает о своей проблеме только тогда, когда в организме начинают развиваться серьезные осложнения.

При повышенных систолических и диастолических показателях весь организм человека работает в условиях перегрузки, что и приводит к сбоям в системах и органах. Своевременная медикаментозная помощь минимизирует риск побочных эффектов, хорошим терапевтический эффект проявляют таблетки Энам.

Терапевтические показания

Основные показания к применению лекарственного средства Энам – это коррекция систолических и диастолических показателей. В первую очередь, препарат назначают для лечения артериальной гипертензии.

Коррекция давления

Нормальные показатели артериального давления зависят, в первую очередь, от возрастной категории пациента.

ВозрастНормаНормальное повышенноеПовышенное

16-20 лет	100/70-120/80	110/75-120/85	выше 125/90
20-40 лет	120/70-130/80	120/85-130/85	выше 135/90
40-60 лет	до 140/90	139/89-140/95	выше 145/90
от 60 лет	до 150/90	150/95	выше 155/100

Лекарство Энам доктора назначают пациентам при диагностировании устойчивого повышенного давления. Действующим веществом этого препарата является эналаприл, который способствует снижению общего сопротивления сосудов.

Препарат обеспечивает максимальный терапевтический эффект при постоянном уровне концентрации активного вещества в крови, поэтому применение Энам должно быть в одно и то же время суток, дозировку корректирует лечащий доктор, который и принимает решение о назначении этого лекарственного средства группы ингибиторов.

1. На начальном этапе лечения взрослым пациентам назначают Энам 5 по ½  таблетке в сутки одноразовым приемом. В отдельных случаях первичная суточная доза может быть сразу скорректирована до целой таблетки.
2. Лечение эссенциальной гипертонии начинают препаратом Энам 10 мг. Суточная норма приема – таблетка в сутки одноразовым приемом в одно и то же время.
3. Отсутствие выраженного эффекта от приема рекомендуемой доктором дозировки считается показателем для постепенного увеличения суточной дозы эналаприла.

При лечении этим препаратом доктора учитывают также сопутствующие заболевания в анамнезе пациента и прием других лекарственных средств. Энам способен взаимодействовать с другими медикаментами, уменьшая или увеличивая их действенность.

Коррекция схемы лечения

На фоне лечения сопутствующих патологий, особенно хронического типа, больной вынужден постоянно принимать другие лекарственные средства. При назначении Энама и определении эффективной дозировки этого препарата доктор учитывает прием пациентом других лекарств.

1. Противовоспалительные препараты, принимаемые одновременно с Энамом, снижают выраженный эффект препарата, ограничивая тем самым контроль давления. На фоне лечения воспаления дозировку лекарства увеличивают.
2. Артериальную гипертензию часто лечат с помощью диуретиков, которые подавляют и уменьшают действие Энама. При одновременном приеме диуретиков и эналаприла дозировку гипотензивного средства увеличивают вдвое.
3. Использование Энама для лечения гипертонии у астматиков также требует специального подхода. Эналаприл обладает свойством снижать действие эуфиллина, поэтому больным, которые проходят терапию препаратами теофиллинового ряда, требуется дополнительная коррекция суточной дозировки эуфиллина.
4. Эффективность эналаприла значительно снижается при одновременном приеме с болеутоляющими и жаропонижающими лекарственными средствами. Именно поэтому гипертоникам требуется дополнительная коррекция дозировки гипотензивного препарата при лечении вирусных или инфекционных патологий.

Категорически не рекомендуется принимать Энам и одновременно алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата: у больного может резко снизиться давление.

Терапия сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность – это также показания к применению Энама. Коррекцию и схему дозировки проводит лечащий доктор, особого внимания требует контроль давления при лечении сердечной недостаточности этим гипотензивным препаратом.

Этап леченияДозировкаЧастота Особые указания

1 — 3 сутки	2,5 мг	1 раз в сутки	На фоне приема диуретиков коррекции не требуется
3-7 сутки	2,5 мг	2 раза в сутки	Можно принимать 5 мг в один прием
7-14 сутки	10 мг	1 раз в сутки	В одно и то же время суток
3-4 неделя	10 мг	2 раза в сутки	Можно принимать 20 мг в один прием

При лечении больных с хронической сердечной недостаточностью врачебный контроль необходим каждые 10 дней. В том случае, если давление на фоне регулярного приема Энама стабильно держится ниже показателей 80/60 мм рт.ст, лечение этим средством не прекращают:

• доктор рекомендует на несколько дней постельный режим пациенту;
• в стационарных условиях вводят больному 400-800 мл физраствора.

Учитывая то, что малеат эналаприла в составе Энама имеет некоторый диуретический эффект, коррекцию объема потребляемой в сутки жидкости в сторону уменьшения доктора не проводят. При наличии почечных патологий в анамнезе у пациента, больному требуется контроль за объемом выделяемой жидкости  это поможет избежать отеков и задержки жидкости на фоне лечения.

Побочные действия

Как любой лекарственный препарат, Энам способен вызывать ряд побочных эффектов на фоне регулярного лечения. Специалисты обращают внимание своих пациентов на то, что этот препарат в целом неплохо переносится, побочные эффекты проявляются редко.

Центральная нервная система

Самыми частыми побочными проявлениями от приема Энама считаются сбои в работе центральной нервной системы. Медики диагностируют такие нарушения не более чем у 3% пациентов, регулярно принимающих препарат.

В первую очередь, у больных на фоне приема Энама в любой дозировке диагностируются:

• астенический синдром;
• головные боли;
• приступы головокружения.

При приеме больших доз препарата у больного могут проявляться следующие церебральные проявления:

• нарушение равновесия и координации движений;
• шум в ушах;
• повышенная нервная возбудимость;
• депрессивное состояние;
• нарушение сна.

Как правило, такие побочные проявления постепенно уходят при коррекции схемы лечения и дозировки лекарственного препарата. В том случае, если больной самостоятельно принимает решение об изменении дозировки в сторону увеличения, то ему угрожают сложные последствия передозировки лекарственного средства, и может потребоваться квалифицированная медицинская помощь.

Дыхательная и сердечно-сосудистая система

• У небольшого количества пациентов проявляются побочные эффекты со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
• Легочная система реагирует на препарат сухим кашлем и проявлениями одышки.
• Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются редко следующими проявлениями:

• низкие систолические и диастолические показатели;
• потеря сознания;
• нарушения сердечного ритма;
• обострение стенокардии.

Желудочно-кишечный тракт

Изредка реагирует на Энам и желудочно-кишечный тракт следующими проявлениями:

• расстройством кишечника;
• тошнотой и рвотой;
• болевыми спазмами в области живота;
• воспалительными патологиями поджелудочной железы;
• печеночной недостаточностью;
• жаждой и сухостью во рту.

В большинстве случаев симптоматика исчезает на фоне коррекции дозировки или отмены препарата.

Аллергические проявления

Местные реакции организма на Энам проявляются у пациентов, склонным к аллергии. Чаще всего такая реакция проявляется:

• кожной сыпью;
• зудом и дискомфортом в области высыпаний;
• бронхоспазмом;
• отеком лица или гортани.

Меняются и клинические показатели крови на фоне регулярного лечения эналаприлом. Доктора рекомендуют своим пациентам регулярно делать клинический анализ крови для того, чтоб своевременно предупреждать сбои.

Большую опасность представляет избыточное накопление калия  организме при одновременном приеме Энама и калийсберегающих диуретиков.

Состояние гиперкалиемии может спровоцировать серьезные осложнения для больного, вплоть до летального исхода.

Препарат противопоказан

Инструкция по применению Энама указывает, при каком давлении можно увеличивать или уменьшать дозировку.

Однако, специалисты обращают внимание пациентов на то, что принимать самостоятельно решение о лечении и коррекции дозировки не рекомендуется, так как у препарата имеется ряд противопоказаний.

Их необходимо учитывать при решении вопроса о терапии, при этом противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями к лечению Энамом являются:

• аортальный и митральный стеноз в анамнезе;
• беременность и лактация;
• сниженная функция почечной деятельности;
• склонность к отечности гортани.

Не назначают препарат при синдроме лактозной недостаточности.

Относительными противопоказаниями к лечению эналаприлом считаются:

• нарушения церебрального кровотока;
• ишемическая болезнь сердца;
• пониженная функция почек;
• стеноз почечных артерий;
• сложные сердечные патологии.

В том случае, если риск побочных эффектов при наличии относительных противопоказаний ниже, чем ожидаемый терапевтический эффект, то доктора назначают препарат под строгим контролем за состоянием пациента.

Побочные эффекты от аналогов лекарственного препарата

Энам и аналоги этого препарата специалисты относят к средствам-ингибиторам, которые, кроме гипотензивного действия, обеспечивают поддержке сердечной деятельности и предупреждают почечные патологии на фоне высокого давления.

Отмечены частые побочные эффекты, проявляющиеся а фоне лечения гипотензивными препаратами, действующим веществом в которых является эналаприл.

1. Наиболее частым побочным спутником лечения Энамом и его аналогами является сухой кашель. Этот симптом самостоятельно уходит сразу после окончания терапии, но специалисты рекомендуют не оставлять его без внимания и в случае появления обращаться к доктору.
2. Деформации вкусовых ощущений проявляются в виде металлического, «ржавого» привкуса во рту. Такое состояние длится недолго и самостоятельно проходит спустя пару дней после появления.
3. Симптоматика гиперкалиемии в виде спутанности сознания, онемения конечностей и одышки проявляется в редких случаях и обычно на фоне дополнительного лечения.
4. У пожилых пациентов замечен симптом покраснения кожи, сопровождающийся зудом. Этот «спутник» исчезает после приема антигистаминовых препаратов.
5. Головокружение и сонливость являются постоянным «спутником» лечения ингибиторами. Часто специалисты обращают внимание своих пациентов на то, что на фоне регулярного приема Энама не рекомендуется садиться за руль или выполнять работу, требующую серьезной концентрации внимания.

Энам при беременности

Беременность считается состоянием, когда противопоказаны многие лекарственные фармацевтические препараты. Несмотря на относительную безопасность Энама, это лекарственное средство не разрешается беременным и кормящим матерям.

Запрещается этот препарат назначать и детям, так как у маленьких пациентов он может спровоцировать комплексные осложнения и патологии в организме. Аналогично лекарственное средство способно навредить и плоду в том случае, если мать систематически проводит коррекцию давления Энамом.

При хорошей переносимости эналаприла, курс лечения лекарственными средствами на его основе пациенту прописывается постоянный, с ежедневным и систематическим приемом. Энам прописывается больному в качестве препарата и для монотерпии, и в качестве составляющего компонента комплексной терапии артериальной гипертензии.

(1

Источник: http://SosudInfo.com/drugs/enam.html

Таблетки от повышенного давления при беременности

Высокое давление у женщин, ожидающих рождение малыша, часто встречается во врачебной практике, но далеко не все препараты от гипертонии подходят в подобном случае. Основу коррекции занимает лечебная физкультура и модификация образа жизни. Медикаментозная терапия связана с возможными рисками для будущей мамы и ребенка, поэтому решение о ее начале принимают по строгим показаниям.

Тератогенное воздействие — нарушение развития плода вследствие приема таблеток от высокого давления — возникает, преимущественно, в первом триместре беременности (до восьмой недели).

Особо опасны препараты из группы ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина. Ограничение их применения связано с высоким риском поражения почек, дефектов внутриутробного развития и образования костно-мышечной ткани.

Для назначения адекватного лечения женщина должна разобраться в причинах повышения давления, поскольку от их характера будут зависеть действия медицинского персонала.

Когда речь идет о преэклампсии или эклампсии, пациентку стоит немедленно госпитализировать в гинекологический стационар, ибо возможно быстрое развитие осложнений криза.

Если больная имеет хронические заболевания, которые могут вызывать явления гипертензии, ставшей причиной усугубления состояния, нужно обратиться за консультацией к специалисту по патологии.

Основные причины повышения давления у беременных:

• гестоз или его осложнения;
• соматическая патология матери, обострившаяся во время вынашивания младенца (гипертиреоз, сахарный диабет и т. д.);
• хронический стресс;
• средняя и тяжелая формы остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• факторы внешней среды.

В редких случаях таблетки для снижения давления у беременных приходится подбирать на длительный срок — чаще нужно выбрать препарат для быстрого эффекта. В основном предпочтения отдают средствам, влияющим на центральную нервную систему («Моксонидин» — «Физиотенс»). Дальше находят причину состояния, ибо выраженная артериальная гипертензия вызывает нарушение кислородной поддержки плода.

Масштабных исследований из-за возможных рисков ученые не проводят, поэтому сказать, какие таблетки от повышенного давления можно пить во время вынашивания ребенка, непросто.

В отечественных лечебных заведениях врачи часто используют медикаменты, фактически не обладающие гипотензивным эффектом («Дибазол»). Бывают ситуации, при которых необходимо назначение средств, опасных для эмбриона.

В таких случаях врачу приходится соизмерять пользу от употребления лекарства с вредом для плода.

Гипертония беременных вызывает гестоз, но бывает и наоборот. Состояние представляет собой интоксикацию, возникающую во втором-третьем триместре, которой сопутствует повышенное давление. Причину токсикоза сложно установить — имеются данные о неврогенной теории, но некоторые ученые отдают предпочтение кумуляции жидкости в ограниченных способностях сердца беременной.

 Выделяют простой и осложненный гестозы. При первом варианте у будущей роженицы во время осмотра не определяются признаки какой-либо органической патологии. В обратном случае врачи связывают появление токсикоза с имеющейся у женщины болезнью (осложненный гестоз). В обоих вариантах важно знать, какие таблетки от повышенного давления для беременных подойдут.

Среди используемых средств:

• альфа-2-агонисты;
• спазмолитики;
• бета-адреноблокаторы;
• агонисты кальциевых каналов;
• мочегонные препараты.

Независимо от фармакологической группы, решение о назначении принимает только лечащий врач после обследования. При возникновении побочных эффектов необходимо перестать использовать препараты от давления и отправиться в больницу.

Альфа-2-агонисты центрального воздействия

Понижают давление при беременности препараты на основе метилдопы из группы альфа-2-агонистов. Особо популярны они стали в конце 70-х годов предыдущего столетия. За все это время не было выявлено ни одного случая нанесения вреда матери или ребенку.

Подобные лекарства влияют непосредственно на головной мозг. Такое воздействие быстро расширяет сосуды и снижает интенсивность сердечных сокращений. Побочные эффекты встречаются крайне редко. Среди них наиболее распространенные:

• артериальная гипотензия;
• сухость в ротовой полости;
• сонливость.

Кроме основного препарата с одноименным названием «Метилдопа», часто назначают при беременности «Допегит». Оба средства применяют при повышенном давлении как медикаменты первой линии.

Спазмолитические лекарства

Спазмолитики применяют для снижения тонуса гладких мышц. За счет оказанного воздействия расслабляются сосуды, матка и кишечник: все, где имеется подобная мускулатура.

На этом фоне улучшается кровообращение в плаценте и падает артериальное давление.

В некоторых случаях назначение таких веществ весьма оправдано, особенно когда гипертоническая атака вызвана резким спазмом сосудистых стенок. Побочные эффекты препаратов:

• тошнота, вплоть до рвоты;
• сбои в ритме сна;
• сильная головная боль.

Какие таблетки можно пить при беременности из группы спазмолитиков? Список ниже:

• «Но-шпа»;
• «Папаверин»;
• «Дротаверин».

Тщательные исследования о влиянии спазмолитиков на организм будущих мам сложно найти. Однако имеются сведения, полученные в ходе экспериментов над животными, что «Папаверин» отрицательно влияет на плод. Оценивать возможный риск и потенциальную пользу должен врач, ориентируясь на состояние пациентки.

Агонисты кальциевых каналов

Особенность блокаторов кальциевых каналов в быстром эффекте и длительном действии. Их влияние разрешает снизить интенсивность сердечных сокращений и расширить сосуды. Относятся агонисты кальция к медикаментам первой линии.

«Нифидипин» — один из самых часто назначаемых препаратов для снижения давления у беременной. Влияние на плод возможно, но в меньшей степени, чем при применении ингибиторов АПФ или сартанов.

Список побочных эффектов выглядит таким образом:

• артериальная гипотензия;
• ощущение жара во всем теле;
• сбои в сердечном ритме;
• головные боли.

Мочегонные средства

Медикаменты из группы диуретиков при гипертонии принимают, но лишь под контролем врача, поскольку они нарушают кровообращение в плаценте и вызывают дисфункцию почек.

Конечно, при кризе и нарастающем скоплении жидкости сложно обойтись без их применения. «Фуросемид» («Лазикс») используют при генерализированных отеках, тяжелой сердечной недостаточности и легочной гипертензии.

В этой группе медикаментов выделяют наиболее безопасные:

• • «Гидрохлортиазид». Его редко используют как лекарство при гипертонии во время беременности из-за высокой вероятности нанесения вреда ребенку; 
  • «Индапамид» применяют крайне редко;
  • «Маннитол» вводят после тест-дозы в 30 г, контролируя количество мочи на протяжении двух часов. Достаточным диурезом считают 700-900 мл. При неэффективности повторяют схему «Лазикс»-«Маннитол» по очереди. Доза «Фуросемида» составляет в таком случае 20 мг во внутривенном варианте.

Магнийсодержащие препараты

Препараты на основе магния используют в акушерской практике давно. Их нельзя относить к гипотензивным средствам, поскольку подобного действия они не оказывают. Но благодаря влиянию на нервную систему, лекарства обладают такими эффектами, что косвенно сбивают давление у беременных:

• общеуспокоительный эффект;
• нормализация баланса микроэлементов и минералов.

Побочных эффектов у магнийсодержащих препаратов немного, среди них выделяют наиболее часто встречающиеся:

• раздвоенное изображение перед глазами (диплопия);
• чувство жара, разливающееся по всему телу;
• тошнота вплоть до рвоты;
• снижение скорости реакции.

• «Магнефар»;
• «Магналек»;
• «Медивит магний +В6».

В ходе исследований не выявили ни одного случая отрицательного влияния магнийсодержащих препаратов на мать и ребенка при рациональном использовании (по совету врача).

Успокоительные медикаменты на растительной основе

Медикаменты на растительной основе абсолютно безопасны, хоть и малоэффективны.

Сбить давление народными средствами при беременности — не всегда рациональное решение, поскольку мать и будущее дитя теряют время, которое лучше бы потратили на консультацию специалиста.

 Косвенно рассчитывают на гипотензивный эффект от растительных седативов — общее расслабление тонуса нервной системы снижает показатели работы сердца (давление, пульс).

Побочные эффекты на средства народной медицины возникают крайне редко. Если у матери нет аллергии на один из компонентов лекарства, то единственная нежелательная реакция — сонливость.

Витаминные комплексы

При гипертонии у беременных часто используют витаминотерапию. Суть заключается в приеме витаминных комплексов и насыщении организма необходимыми ему веществами.

Как и в случае с растительными успокаивающими средствами, прямого антигипертензивного эффекта ждать не стоит, потому в острых эпизодах нужно немедленно обращаться за помощью.

Но в целом прием витаминов при тенденции к гипертонии во время вынашивания имеет смысл, особенно, когда ситуация вызвана дисбалансом этих веществ. Наибольшим спросом пользуются такие витаминные комплексы:

• «Фолиевая кислота»;
• «Фемибион»;
• «Витрум Пренатал»;
• «Элевит Пронаталь».

Таблетки от повышенного давления при беременности принимают только под контролем врача, который проведет обследования и подберет необходимую дозировку нужного вещества. Лечиться самостоятельно мы настоятельно не рекомендуем, поскольку можно нанести вред себе и будущему ребенку. Будьте здоровы и наслаждайтесь жизнью!

Источник: https://cardiograf.com/terapiya/medikamentoznoe/tabletki-ot-davleniya-pri-beremennosti.html

От давления при беременности таблетки

Можно выделить несколько причин повышения кровяного давления во время беременности. Важно отличать гипертонию, которая была до беременности, от той, которая выработалась у будущей матери после зачатия. Состояния и последствия в каждом случае будут совершенно разными.

Диагноз “хроническая гипертензия” устанавливается, когда у женщины давление выше 140/90 мм рт. ст. было отмечено до наступления 20-й недели беременности (середины срока).

Однако гипертония может оставаться незамеченной до последних трех месяцев беременности — как правило, первые шесть месяцев кровяное давление понижается, и женщина могла просто не измерять его долгое время.

Необходимость в назначении лекарств от гипертонии при беременности может возникнуть в двух случаях:

1. у женщин, болевших   гипертонической болезнью еще до наступления беременности;
2. при развитии преэклампсии и эклампсии.

Обсуждение второго из этих случаев выходит за рамки этой статьи, читайте. другие материалы в рубрике «Лечение гипертонии у женщин». Давайте сейчас разберемся, как лечить гипертонию у женщин, заболевших еще до беременности.

Прежде всего, при каком уровне артериального давления следует назначать лекарства? Большинство акушеров-гинекологов придерживаются мнения, что начинать прием таблеток от гипертонии следует при повышении артериального давления до 140/90 мм. рт. ст.

Но эти цифры можно считать подходящим ориентиром только на время первой половины беременности. Почему так? Потому что в течение первых 20 недель беременности у всех женщин кровяное давление должно снижаться по естественным причинам. Если оно не снижается, а остается выше 140/90 мм. рт. ст.

– придется рисковать и пить таблетки, никуда не денешься.

Поэтому если во второй половине беременности начать прописывать лекарствам женщинам при показателях тонометра не выше 140/90, то таблетки от гипертонии придется принимать 25% всех беременных. Будет ли такой поход правильным? Вряд ли.

Потому что лекарства от гипертонии могут оказать вредное влияние не только на беременную женщину, но и на плод, который она вынашивает.

Кроме того, пациентам выписывают таблетки для понижения давления чаще всего с целью предупредить такие опасные осложнения, как инсульт, инфаркт миокарда и проблемы с почками. Беременность, как известно, длится 9 месяцев. Это сравнительно короткий промежуток в жизни женщины.

Поэтому вероятность того, что необратимые осложнения успеют развиться, невысока. При легкой форме гипертонии у беременных женщин опасность побочных эффектов от лекарств превышает возможную выгоду от лечения.

Чаще всего, врачи совместно с пациенткой решают подождать, а вернуться к назначению лекарств от гипертонии уже после родов.

Начинать же лечение гипертонии у беременных рекомендуется в тех ситуациях, когда повышение артериального давления является значительным и может представлять реальную опасность для жизни и здоровья ребенка и будущей мамы.

В отчете рабочей группы Национальной образовательной программы по артериальной гипертонии (США), посвященном высокому давлению при беременности (1990), рекомендуется начинать принимать лекарства при величине диастолического «нижнего» давления от 100 мм. рт. ст.

Если у женщины, ранее не страдавшей гипертонией, во время беременности регистрируется острое повышение артериального давления, медикаменты назначаются только тогда, когда диастолическое «нижнее» кровяное давление достигает 105 мм рт. ст. и больше.

В зависимости от присущего им риска возникновения побочных эффектов у беременной женщины и плода, все лекарства, в том числе и от гипертонии, делятся на 4 категории: А, В, С, D (заключение Ассоциации по контролю над качеством продуктов питания и лекарственных средств (США), 1994 год).

• Категория А: адекватные исследования у беременных женщин свидетельствуют об отсутствии риска.
• Категория В: отсутствие риска в опытах на животных, но исследования у людей неадекватные, либо токсические эффекты зарегистрированы у животных, но отсутствовали у людей.
• Категория С: в опытах на животных имели место токсические эффекты, исследования у людей неадекватные, но польза от использования препарата может превышать опасность побочного действия.
• Категория D: доказана опасность для людей, но польза от назначения медикамента может быть больше риска.

В следующей таблице представлены рекомендации по применению лекарств от гипертонии у беременных женщин. В скобках указана категория препарата.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/81239220-70629466/

Лечение с помощью Энанорм

Это уникальное пролекарство. Гидролиз его активных веществ приводит к образованию эналаприлата — активного метаболита, ионизирующего АПФ.

Препарат обладает механизмом действия, обуславливающимся клинически значимым уменьшением количества синтеза ангиотензина II, в следствие чего понижается интенсивность образования альдостерона.

• Благодаря применению медикамента происходит значительное расширение артерий, которое не сопутствуются заметным повышением частоты сердечных сокращений.
• В случае проведения длительного курса лечебной терапии у большинства пациентов отмечается уменьшение проявлений гипертрофии левого желудочка миокарда, а также миоцитов стенок кровеносных артерий, относящихся к резистивному типу.
• К тому же обеспечивается уменьшение риска развития сердечной недосточности и дилатации левого желудочка.

Обычно антигипертензивный эффект начинает проявляться примерно через один час после приема лекарства. Его максимум — спустя шести часов. Результат сохраняется в течение ближайших двадцати четырех часов.

При применении этих таблеток в терапевтической дозе обеспечивается достаточно быстрая нормализация трансмембранного тока содержащихся в организме ионов кальция, который очень часто нарушается при самых различных патологических заболеваниях, в том числе и артериальной гипертензии.

Показания к применению

«Энанорм» является довольно эффективным средством для лечения эссенциальной гипертензии той категории пациентов, которым требуется обеспечение комбинированного лечения.

Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая или разламывая. Достаточно просто запить умеренным количеством питьевой воды. В сутки нельзя принимать более одной таблетки «Энанорм».

1. Дозирование активных компонентов рекомендуется подбирать индивидуально для каждого пациента, учитывая при этом особенности его организма и специфику протекания заболевания.
2. Людям, которые страдают от проявления легких либо умеренных нарушений работы печени монотерапия ни эналаприлом, ни нитрендипином не является противопоказаной.
3. Однако в связи с тем, что опыт использования данного медикаментозного средства у таких пациентов отсутствует, его следует назначать с особой осторожностью.

Пациентам с явно выраженной почечной недостаточностью средней степени тяжести не обязательно подбирать специальную дозировку лекарства. На протяжении всего курса лечения необходимо регулярно контролировать функцию почек.

Форма выпуска и состав

Данный препарат фармацевтическая компания производит в виде маленьких таблеток круглой формы, активными веществами которых являются нитрендипин и энаприл.

К вспомогательным веществам относятся: кукурузный крахмал, МКЦ, натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, повидон К-25.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами может происходить следующим образом:

1. Комбинированное лечение с различными гипотензивными лекарственными препаратами существенно усиливает действие антигипертензивного характера.
2. Медикаменты, содержащие калий, а также калийсберегающие диуретические средства значительно увеличивают концентрацию калия в сыворотке крови, вызывают развитие аддитивного эффекта.
3. Сочетание с препаратами лития значительно увеличивает уровень содержания лития в сыворотке крови, а затем возникновения симптомов нейротоксичности тяжелой степени.
4. Всевозможные ингибиторы АПФ, как и НПВС, повышают концентрацию калия, который содержится в сыворотке крови, в результате чего происходит нарушение работы почек, а также развитие почечной недостаточности острой формы и резкое ослабление антигипертензивного эффекта.
5. Гипогликемические лекарства повышают гипогликемическое действие.
6. Комбинирование с «Баклофеном» — увеличивается антигипертензивное воздействие на организм.
7. Сочетание с разными нейролептиками и трициклическими антидепрессантами приводит к интенсивному развитию ортостатической гипотензии.
8. Иммунодепресанты и цитостатики — возникновение лейкопении.
9. «Амифостин» — заметное увеличение эффекта антигипертензивного характера.
10. «Ранитидин» с «Циметидином» повышают уровень нитрендипина, который содержится в плазме крови.
11. «Дигоксин» не вызывает клинически значимого изменения действия препарата.
12. Существенно увеличивается период действия миорелаксантов.
13. Сочетание с соком грейпфрута приводит к существенному подавлению окислительного метаболизма нитрендипина.

Противопоказания

Противопоказания к приему Энанорм:

1. Ангионевротический отек, появление которого вызвано применением разных ингибиторов АПФ.
2. Идиопатический ангионевротический отек.
3. Наличие наследственного ангионевротического отека.
4. Коллапс.
5. Шоковое состояние.
6. Сердечная недостаточность острой формы.
7. Проявление самых разных патологических симптомов, отличающихся своей природой и особенностями протекания.
8. Явно выраженные признаки артериальной гипотензии.
9. Приступ острого инфаркта миокарда.
10. Недостаточность сердца хронической формы разного функционального класса.
11. Стеноз митрального либо аортального клапана, которая имеет гемодинамическое значение.
12. Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
13. Нарушения нормального функционирования почек тяжелой формы.
14. Стеноз артерии едиственной работающей почки.
15. Явно выраженные признаки двустороннего стеноза артерий почек.
16. Ухудшение функционирования печени.
17. Повышенная чувствительность к галактозе.
18. Недостаточное количество лактазы в организме.
19. Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
20. Период вынашивания ребенка.
21. Период грудного вскармливания.
22. Несовершеннолетним пациентам.
23. Индивидуальная непереносимость составляющих лекарства.
24. Препараты, в состав которых включены производные дигидропиридина.

С особой осторожностью необходимо использовать медикамент в таких случаях:

1. Явно выраженный аортального стеноза.
2. Различные цереброваскулярные заболевания.
3. Проявления ИБС.
4. Недостаточность коронарного типа.
5. Аутоиммунные заболевания соединительных тканей системного тяжелой формы.
6. Существенное угнетение процесса по костномозговому кроветворения.
7. Признаки сахарного диабета.
8. Явно выраженная гиперкалиемия.
9. Трансплантация почки.
10. Недостаточность почек.
11. Нарушения работы печени умеренной либо легкой степени.
12. Состояния, для которых характерно понижение ОЦК.
13. Обязательная диета с ограничением количества потребляемой поваренной соли.
14. Пожилой возраст.

Препарат не нужно принимать на протяжении всей беременности.

Побочные действия

При применении данного препарата иногда наблюдается возникновение самых разных побочных эффектов, наиболее распространенными из которых являются следующие:

1. Сильные приливы крови к поверхности кожи лица.
2. Образуются периферические отеки.
3. Симптомы тахикардии.
4. Сильные головокружения.
5. Резкое понижение показателей артериального давления.
6. Ухудшается периферического кровообращения.
7. Во время физических нагрузок возникает одышка.
8. Головные боли.
9. Проявление астении.
10. Приступ гипотермии.
11. Судороги разных частей тела.
12. Постоянная сонливость.
13. Тремор.
14. Парестезии как верхних, так и нижних конечностей.
15. Явно выраженный фарингит.
16. Интенсивное развитие трахеита.
17. Сильные приступы кашля.
18. Диспноэ.
19. Диспепсия.
20. Жалобы на тошноту.
21. Сильный метеоризм.
22. Заметно увеличивается активность трансаминаз печени.
23. Сыпь эритематозного характера.
24. Возникновение гематурии.
25. Спазмы разных мышечных групп, а также другие нарушения функций органов костно-мышечной системы.
26. Интенсивная гипокалиемия.

Условия и сроки хранения

Срок хранения препарата составляет три года.

Его необходимо держать в месте, которое надежно защищено от попадания потока прямого света и при невысокой температуре воздуха в помещении.

Цена

В Российской Федерации лекарство стоит примерно 330-410 рублей.

В украинских аптеках стоимость препарата составляет около 115-140 гривен.

Аналоги

Аналогами этого медикаментозного средства могут быть:

Отзывы

Олег: «Мы с моей женой страдает артериальной гипертензией достаточно долгое время. Совсем недавно стали принимать «Энанорм». Теперь и у меня, и у нее заметно улучшилось самочувствие».

Виктория: «Таблетки дают весьма хороший результат. Благодаря им я больше не испытываю неприятных болевых ощущений».

Свой комментарий можно оставить под статьей.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/lechenie-s-pomoshchyu-enanorm.html