Лосек — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг и 20 мг мапс) лекарственного препарата для лечения язвы желудка и 12-перстной кишки, гастрита, эзофагита у взрослых, детей и при беременности

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

При лечении язвы и других кислотозависимых патологий желудочно-кишечного тракта используется множество различных медикаментов, в том числе и препарат Лосек Мапс, относящийся к семейству ингибиторов протонной помпы (ИПП).

Для справки. Протонным насосом называется фермент, встроенный в клеточные мембраны и обеспечивающий через них транспорт ионов водорода. Без последних синтез соляной кислоты железами желудка невозможен.

Лосек или Лосек МАПС

Препараты отличаются формой выпуска. Из первого готовят инфузионный раствор. Он используется, если невозможен пероральный прием.

Лосек МАПС — препарат первой линии, патентованная лекарственная форма, выпускаемая в виде крупных таблеток. МАПС — это система, состоящая из множества микрокапсул, содержащих действующее вещество и защищенных кислотоустойчивым слоем.

Активным компонентом является слабое основание производное бензимидазола (омепразол). Микрогранулы и порошковый балласт спрессованы в таблетки.

Такая структура позволяет каждому «зернышку» пройти кислую среду желудка и попасть в 12- перстную кишку для всасывания активного компонента.

Таблетки Лосек содержат ряд дополнительных ингредиентов. При наличии индивидуальной чувствительности к одному из них необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Показания

Препарат Лосек Мапс может быть частью комбинированного лечения или назначен как самостоятельное лекарство.

Он показан при следующих состояниях:

• язва желудка или 12-перстной кишки;
• пищевод Барретта;
• рефлюксная болезнь;
• гастриты с повышенной кислотностью;
• заболевания ЖКТ, связанные с хеликобактерной инфекцией.

Таблетки Лосек МАПС вместе с антибиотиками уничтожают Helicobacter pilory, купируют симптомы язвы, способствуют заживлению слизистой. В итоге снижается риск развития кровотечений в пищеварительном канале, развивается стойкая длительная ремиссия, отпадает необходимость в продолжительном лечении.

Механизм действия

Омепразол снижает производство соляной кислоты блокировкой на финишной стадии водород-калиевой АТФ-азы. В результате концентрация кислоты достигает 0,05—0,1 М. Металлическая стружка в таком ее количестве легко растворяется.

Действующее вещество воздействует на внутриклеточные механизмы в специальных клетках желудка.

В медицинской практике омепразол появился в 80-х годах прошлого столетия. Сегодня специалистами накоплен бесценный опыт его использования при лечении различных кислотозависимых состояний желудочно-кишечного тракта, осуществлен синтез его аналогов. Всемирная организация здравоохранения внесла омепразол в список лекарств первой необходимости. Он применяется врачами всех стран мира.

Препарат отличается хорошей переносимостью. Абсорбция омепразола осуществляется в тонком кишечнике. Происходит это обычно через 3—6 часов после приема. Биодоступность действующего вещества не зависит от приемов пищи и составляет порядка 60%.

Метаболизм омепразола идет в печени. Период полувыведения продуктов обмена около 40 минут. Большая их часть выделяется с мочой (около 80%), остальная кишечником.

Инструкция по применению Лосек МАПС

Таблетки глотают целиком, запивая водой комнатной температуры. Принимают утром. Для растворения можно использовать сок или воду, но полученный состав необходимо выпить в течение получаса. Для уверенности в том, что принята полная доза, в стакан доливают еще некоторый объем жидкости, взбалтывают и выпивают.

Дозировки зависят от поставленных задач:

• Для профилактики рецидивов язвы желудка и 12-перстной кишки принимают до еды 1—2 таблетки (по 10 мг) в день.
• При лечении этих состояний дозировка в 2 раза большая. Она напрямую зависит от состояния больного.
• При рефлюксе суточная доза составляет 20 мг.
• От боли в области эпигастрия, изжоги как признаках кислотозависимой диспепсии спасает таблетка 10 мг.
• Пациентам с диагнозом синдром Золлингера-Эллисона доза устанавливается в индивидуальном порядке. Она может достигать 60 мг в сутки.
• Для пожилых пациентов не предусмотрена специальная схема лечения.
• При печеночной недостаточности максимальная масса медикамента не может превышать 20 мг.
• Режим дозировок не меняется при проблемах с функциональностью почек.

С длительностью курса лечения определяется врач. При необходимости он может быть пожизненным, но чаще всего продолжается 1—2, иногда 3 недели. Курс может быть продлен, если не удалось добиться полного восстановления слизистой желудка или 12-перстной кишки.

Передозировка

Несоразмерные дозы препарата полностью подавляют секрецию соляной кислоты, что угнетает возложенные на нее функции:

• Обеспечивать защиту внутренней среды организма от бактерий.
• Создавать оптимальные условия для активации пищеварительных ферментов.
• Денатурировать белки.
• Стимулировать работу поджелудочной железы.
• Регулировать моторику желудка, особенно нижней его части.

Таблетки Лосек МАПС принимают только после измерения реакции желудочной среды (pH-метрии), а не по совету соседа.

Кислотность желудка — показатель индивидуальный, и он в обязательном порядке учитывается врачом при выборе схемы лечения.

Передозировка сопровождается поносом, рвотой, затяжной апатией, тахикардией и т. д. Такое состояние требует симптоматического лечения и продолжается до исчезновения клинических признаков отравления организма. При необходимости пациенту промывают желудок, назначают прием абсорбентов, например, активированного угля.

Противопоказания

Ингибиторы протонной помпы, в том числе и Лосек МАПС, противопоказаны онкобольным и пациентам с непереносимостью бензимидазолов. В России МАПС принимается беременными и кормящими женщинами. Хотя исследования, проведенные американскими учеными, подтверждают отложенное влияние омепразола на развитие плода, особенно в I триместре. Проявляется оно в виде пороков сердца. В грудном молоке концентрация препарата минимальна и не способна повлиять на работу важнейших систем органов у ребенка.

Побочным эффектом при приеме таблеток Лосек является ослабление внимания, что требует осторожности при управлении сложными устройствами.

Омепразол не принимают одновременно с ВИЧ-протеазами. Снижение кислотности желудочного сока может нарушить процессы всасывания некоторых медикаментов, поэтому лечащий гастроэнтеролог должен быть проинформирован обо всех лекарствах, принимаемых пациентом на момент лечения омепразолом.

Особые указания

Таблетки Лосек могут стереть симптомы, свойственные злокачественным новообразованиям в пищеварительном канале, такие, как рвота с примесями крови, значительное похудение. Поэтому во избежание отсрочки постановки точного диагноза необходимо в процессе диагностики исключить наличие раковой опухоли.

Побочные эффекты

Длительный прием таблеток МАПС приводит к скрытым патологическим процессам:

• Они проявляются в виде рвоты, стоматита, гипосаливации, нарушений вкуса, работы печени и других органов пищеварительной системы.
• Возможны проблемы в ходе минерального обмена, а именно снижение в кровяной плазме уровня ионов магния и натрия.
• Изменения в формуле крови, уменьшения числа лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
• Нервная система реагирует чрезмерным возбуждением или наоборот апатией, головокружением, сонливостью, слабостью, крайне редко галлюцинациями.
• Со стороны иммунной системы возможны отеки, высыпания.
• Могут воспалиться почечные ткани, увеличиться грудные железы у мужчин.
• Возможны жалобы на боль в суставах и мышцах, отечность, чрезмерное потоотделение, проблемы со зрением. Симптоматика обратима и после отмены препарата проходит.

В Российской Федерации зарегистрировано множество лекарств, содержащих омепразол.

Это более 40 аналогов Лосек МАПС, среди которых:

• Омезол;
• Хелол;
• Цисагаст;
• Зопсер;
• Ортанол (Швейцария);
• Гастрозол;
• Омез (Индия);
• Омепразол (Россия) и другие.

Выводы о действенности препарата

Специалисты относят Лосек МАПС к действенным препаратам со сложным характером. Поэтому его прием необходимо согласовывать с врачом.

Информацию о его эффективности можно выразить в следующих тезисах:

• При пероральном приеме таблеток состояние улучшается уже через 2—4 дня. Симптомы язвенной болезни исчезают полностью за неделю. Болезнь не рецидивирует. Пациенты на десятки лет забывают о хронических заболеваниях пищеварительного канала.
• Эпизодический прием таблеток нерационален. У больных появляется субъективное ощущение, что кислотность наоборот повысилась.
• Побочное действие проявляется в виде головокружения, слабости, мигрени. Имеются сведения о нарушении работы зрительного анализатора. Пациенты, перетерпевшие период адаптации к препарату, отмечали исчезновение «побочки» уже на 2—4 сутки.

Таблетки Лосек МАПС можно купить по рецепту соответственно:

• 14 штук по 10 мг во флаконе за 200—300 рублей;
• 28 по 20 мг за 600 рублей.

Сегодня фармакологический рынок предлагает ингибиторы протонного насоса последних поколений, среди них Рабепразол, Эзомепразол, Пантопразол, но таблетки Лосек МАПС и сегодня признанный золотой стандарт при лечении язвенной болезни.

Источник: http://OGastrite.ru/lechenie-gastrita/losek-maps-instrukciya-po-primeneniyu/

Лечение гастрита и язвы желудка: препараты и популярные варианты терапии

Язва желудка и гастрит занимают лидирующее 1-е место среди гастроэнтерологических заболеваний. Для их лечения используется множество методов, включая медикаментозную терапию.

Знакомимся — препараты для лечения гастрита и язвы желудка.

Общая тактика лечения

Для того чтобы определить какие средства требуются, необходимо пройти медицинское обследование, включающее в себя:

• ФГДС;
• биопсию внутренней среды желудка;
• анализ крови, включая исследование на присутствие бактерий вида Хеликобактер пилори.

Терапию ведут по двум направлениям:

• против симптомов заболевания (боли в эпигастрии, изжоги, тошноты, рвоты, отрыжки, чувства тяжести в желудке и т.п.);
• против причины патологии (антибиотики, антисекреторные средства и т.п.)

Основные группы медикаментов

Для лечения язвы и гастритов применяются следующие группы лекарственных препаратов:

• ферменты;
• антациды;
• гастропротекторы;
• антибиотики;
• блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;
• эубиотики и пробиотики, нормализующие микрофлору пищеварительного тракта;
• адсорбенты;
• ингибиторы протонной помпы;
• спазмолитики;
• обезболивающие средства;
• противорвотные препараты;
• прокинетики;
• растительные лекарства.

Аптечные препараты

Наиболее востребованными препаратами для лечения язвы желудка, гастрита и других гастропатий являются:

• Омепразол (торговые наименования Ортанол, Омез, Лосек мапс, Ультоп и др.) — блокирует продукцию соляной кислоты, тем самым снижает кислотность в желудке. Разрешен беременным женщинам и детям с 4-х лет;
• Эманера, Нексиум на основе эзомепразола — подавляют производство соляной кислоты, блокируя ферментную систему — протонную помпу. В отличие от своего предшественника омепразола, не оказывают токсического влияния на печень и обладают максимальной биодоступностью. Используются в комбинации с другими средствами для лечения желудка с 12-летнего возраста;
• Нольпаза и Контролок на основе пантопразола – механизм действия, схож с предыдущими препаратами. Используются с 18 лет;
• Ранитидин и Фамотидин – блокируют рецепторы, слизистой оболочки желудка. Снижают кислотность и объем желудочного сока. Подавляют активность пепсина, защищают стенки органов пищеварения от патологического влияния ферментов, желчных кислот и других веществ биогенной природы. Противопоказаны при беременности и кормлении грудью, детям в возрасте до 14 лет. Самые дешевые лекарства для лечения гастропатий – цена за упаковку составляет 50 рублей;
• Де-нол и Улькавис – таблетки от язвы желудка и гастрита на основе соединений висмута. Обладают гастропротекторным и антисептическим действием. Защищают поверхность стенок слизистой желудка от отрицательного воздействия повышенной кислотности, ферментов и желчных кислот. Заживляют эрозии и язвы. Уменьшают число бактерий Helicobacter pylori. Повышают эффективность антибиотикотерапии. Применяются с 4-х лет.
• 
  Гастрофарм. Таблетки для рассасывания, содержащие живые лактобациллы и продукты их жизнедеятельности, органические кислоты (нуклеиновую, молочную, яблочную), аминокислоты и белки, полипептиды и полисахариды. Препарат стимулирует регенерацию тканей в органах пищеварения, обладает обезболивающим и обвалакивающим действием (за счёт наличия белка). Разрешен к применению с 3-х лет, в том числе при грудном вскармливании и вынашивании ребенка;
• Фосфалюгель обволакивает стенки желудка, нейтрализует избыток соляной кислоты, не нарушая нормальные физиологические процессы. Суспензия адсорбирует и удаляет газы, токсины и микроорганизмы, улучшает продвижение пищевой массы. Разрешен всем категориям пациентов, включая детей, беременных и кормящих женщин;
• Гевискон – линейка медикаментов в форме таблеток и суспензии с антацидным действием. Активные вещества — экстракт бурых водорослей и натрия альгинат. Устраняют диспепсические явления, которые сопровождают болезни желудка и кишечника. Разрешен при беременности и лактации, детям с 12 лет;
• Маалокс – суспензии и таблетки с адсорбирующим и обволакивающим действием. Препарат защищает и восстанавливает слизистую органов пищеварения. Устраняет изжогу, болевые ощущения, кислую отрыжку и другие симптомы диспепсии. Разрешен к применению во время грудного вскармливания, беременности и подросткам с 12 лет;
• Гастал – антацид в таблетках. Растворяясь в желудке, преобразуется в гель, обволакивающий стенки желудка и защищающий слизистые оболочки. Оказывает гастропротекторное действие, заживляет эрозии и язвы. Возможно применение детьми старше 6 лет и беременных;
• Ренни показан для лечения диспепсии на фоне заболеваний желудка. Показан взрослым и подросткам с 12 лет, разрешается беременным и кормящим женщинам;
• Алмагель — серия антацидов в форме суспензии для устранения диспепсических явлений при гастроэнтерологических заболеваниях;
• Линекс форте — пробиотик для лечения эрозийно-язвенных поражений желудка и кишечника. Стимулирует рост собственной полезной микрофлоры, подавляет рост патогенных бактерий, включая Helicobacter pylori. Применяется в комбинированной терапии. Безопасен для детей, кормящих и беременных женщин, больных с хроническими болезнями;
• Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум и другие адсорбенты используются при остром гастрите. Действуют местно, в просвете пищеварительных органов, не всасываясь в кровь. Их прием разрешен при лактации и беременности.

Схемы лечения

Существуют разные схемы лечения препаратами гастрита и язвы желудка, которые подбирают исходя из:

• симптомов;
• наличия бактерий хеликобактер;
• возраста пациента;
• состояния здоровья.

Наиболее популярные варианты:

1. Антациды + ингибиторы протонного насоса;
2. Гастропротекторы + ингибиторы протонной помпы;
3. Антибиотики + гастропротекторы + ингибиторы протонного насоса;
4. Противомикробные средства + блокаторы протонной помпы.

Исходя из сопутствующих симптомов, могут быть назначены препараты симптоматической терапии:

• противорвотные препараты;
• антациды;
• обезболивающие средства;
• спазмолитики;
• прокинетики;
• ферменты.

В каких случаях требуется антибактериальная терапия

Комбинация пенициллинов и макролидов

Антибиотикотерапия, включающая в себя комбинацию пенициллинов и макролидов, носит условное название первая линия.

Пенициллинсодержащие антибиотики:

• Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин);
• Комплексные средства Амоксициллина с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Аугментин, Экоклав).

Макролиды:

• 
  Кларитромицин (торговые наименования Клацид, Фромилид);
• Джозамицин (Вильпрафен).

Комбинации этих средств используются совместно с  препаратами, угнетающими синтез соляной кислоты:

• Амоксициллин – 1000 мг;
• Кларитромицин — 500 мг;
• Блокатор секреции соляной кислоты.

Кратность применения – 2 раза в сутки. Минимальная продолжительность лечения — 7 дней.

Комбинация средств тетрациклинового ряда и метронидазола

Такое сочетание относится к терапии второй линии, когда применяют Метронидазол комплексно с Тетрациклином, ингибиторами протонного насоса и соединениями висмута:

• Тетрациклин по 500 мг — 4 раза в день;
• Антисекреторное средство и препараты висмута — 2 раза в день;
• Метронидазол по 500 мг — 3 раза в день.

Минимальный курс приема антибактериальных средств — 7 дней.

Средства для лечения кислотозависимых состояний желудка (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы — медикаменты, подавляющие секрецию соляной кислоты. Обладают замедленным действием, поэтому не устраняют повышенную кислотность моментально.

Для быстрого устранения изжоги, кислой отрыжки и других симптомов, характерных для повышенной кислотности, применяют антациды.

ИПП поддерживают нормальную pH-среду в желудке, благодаря чему исчезает болевой синдром, ускоряется заживление язв и эрозий, увеличивается эффективность антибактериальной терапии.

Список препаратов:

• Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп и пр.);
• Лансопразол (Эпикур, Ланзап, Ланзаптол);
• Пантопразол (Контролок, Нольпаза);
• Рабепразол (Разо, Зульбекс, Рабелок, Париет, Рабиет);
• Эзомепразол (Нексиум, Нео-зекст, Эманера).

Повышенная кислотность желудочной среды: лечение

Для лечения гиперацидных состояний рекомендованы 3 группы препаратов, снижающих секреторную функцию стенок желудка:

• Антациды;
• Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;
• Ингибиторы протонного насоса.

Препараты могут использоваться как самостоятельно, так и в комплексе. Чаще всего ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов комбинируют с антацидами. Применение антацидов целесообразно в начале лечения, когда дискомфортные ощущения ярко выражены.

Сниженный синтез соляной кислоты: препараты

Существуют формы гастрита с пониженной секрецией соляной кислоты. Такие случаи требуют приема препаратов:

• Ацидин-пепсин;
• Ферментов (Мезим, Креон, Микразим, Панзинорм, Фестал, Энзистал);
• Хилак форте;
• Плантаглюцид.

Вспомогательное лечение

Помимо медикаментозной терапии, назначают диетотерапию, с ограничением жирной, жареной, острой и копченой пищи.

Консистенция продуктов должна быть мягкой, предотвращающей раздражающее воздействие на стенки желудка и кишечника. Не рекомендуется прием излишне горячей или холодной пищи.

  Возможен прием лечебных столовых минеральных вод (Ессентуки, Нарзан), которые можно приобрести в аптеке.

Эффективно применение растительных средств:

• Иберогаста;
• Желудочно-кишечных сборов;
• Облепихового масла;
• Ромазулана (экстракта ромашки);
• Экстракта алоэ.

Противорвотные и обезболивающие лекарства

К противорвотным средствам относят:

• собственно противорвотные средства, влияющие на нервную регуляцию;
• местные анестетики;
• антациды;
• обволакивающие и вяжущие средства.

При рвоте, вызванной гастритом, применяют:

• Домперидон (выпускается под названиями Мотилак, Мотилиум, Мотониум, Пассажикс);
• Метоклопрамид (Церукал, Реглан);
• Мятные таблетки;
• Настойку мяты.

При болевом синдроме рекомендован прием анестетиков, которые входят в состав:

• Алмагеля А;
• Белластезина;
• Беллалгина.

Устраняют боль также некоторые антациды, преимущественно — это суспензии:

• Фосфалюгель;
• Маалокс;
• Гевискон.

Для снятия болезненных спазмов применяют:

• Бускопан;
• Дицетел;
• Дюспаталин;
• Но-шпу.

Лечение антацидами

Лечение антацидами возможно в комбинации с другими средствами. Сами по себе мало эффективны, т.к. их эффект кратковременный и не лечит причину патологий. В качестве активных веществ используют соединения магния, кальция, алюминия. Большинство препаратов разрешается использовать во время беременности.

Согласно отзывам пациентов, самыми лучшими лекарствами являются:

• 
  Гастал;
• Ренни;
• Маалокс;
• Фосфалюгель;
• Алмагель;
• Гевискон;
• Рутацид;
• Гастрацид.

Они выпускаются в таблетках и в суспензиях.

Меры профилактики

Профилактика гастрита и язвы основывается на трех китах:

• правильное питание;
• здоровый образ жизни;
• режим и отдыха.

Рекомендации врачей для профилактики гастроэнтерологических патологий:

1. Отказ от алкоголя, курения, вредной пищи, фаст-фуда, перекусов на бегу и всухомятку;
2. Частые прогулки на свежем воздухе;
3. Прием витаминов, фруктов и овощей;
4. Тщательное пережевывание пищи;
5. Перед едой мыть руки и обдавать кипятком овощи и фрукты;
6. Своевременное лечение инфекционных заболеваний, которые могут привести к хеликобактерной инфекции (ангины, кариеса и пр.).

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/gastrit/lechenie-g/preparaty/lechenie-gastrita-i-yazvy-zheludka-preparaty.html

Полная информация по препарату Лосек

СПРАВКА. Белок Н+/К+-АТФаза в медицинской литературе называют протоновой помпой благодаря его свойству транспортировать ионы водорода (Н+) и калия (К+) сквозь клеточные мембраны.

Блокирование (ингибирование) Н+/К+-АТФазы приводит к уменьшению выработки соляной кислоты клетками фундальных желез слизистой желудка.

Форма выпуска, состав

Лосек доступен в двух лекарственных формах, для перорального приема и в/в введения:

1. Порошок (лиофилизат для раствора) во флаконах по 40 мг. Состав:

• омепразол натрия (в пересчете на 40 мг омепразола);
• вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, динатрия эдетат, азот.

2. Таблетки МАПС по 7, 14 шт. (10/20 мг) или 28 шт. (20/40 мг) в пластиковых флаконах.

МАПС – аббревиатура от англ. «система из множества отдельных гранул».

Означает патентованную лекарственную форму, при которой доза активного вещества заключена в сотни микрокапсул, спрессованных вместе с порошковым балластом в крупные таблетки.

Каждое «зернышко» имеет кислотоустойчивый защитный слой, что позволяет почти без потерь транспортировать Лосек в двенадцатиперстную кишку, где и происходит всасывание препарата.

В состав МАПС-таблеток входит множество вспомогательных веществ (E 171, E172, Е1505 и др.). Перед применением препарата обязательно нужно ознакомиться со списком ингредиентов, а при подозрении на гиперчувствительность к одному из них – известить лечащего врача.

1. Показания к применению

Лосек в таблетках МАПС назначают (как отдельно, так и в составе лекарственного комплекса) по следующим показаниям:

• язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), в том числе вызванная стрессами или приемом медпрепаратов;
• синдром Барретта, эзофагиты, в том числе рефлюкс-эзофагит с забросом в пищевод содержимого ДПК или желудка;
• синдром Золлингера-Эллисона (ЗЭС), гастринома;
• изжога, хронические и острые гастриты на фоне повышенной кислотности;
• другие кислотозависимые и связанные с заражением Helicobacter pylori заболевания.

В виде раствора для в/в введения Лосек применяют в составе терапии кровоточащих пилородуоденальных (прободных) язв, а также в случаях, когда пероральный прием Лосека затруднен: например, при бессознательном состоянии пациента или рвотах различной этиологии.

Иногда обойтись без капельницы удается с помощью замены Лосека комбинированным антисекреторным препаратом – Омезом Д. Кроме омепразола, в его состав входит противорвотное средство – домперидон.

Как сопутствующий препарат Лосек может быть назначен при лечении остеоартроза, остеохондроза и др. заболеваний, требующих применения НПВ – нестероидных противовоспалительных.

Способ применения

Внутривенно препарат вводится способом капельной инфузии (длительность – 20-30 мин).

В среднем, лечебная дозировка составляет 40 мг/сутки; для пациентов с редким диагнозом ЗЭС – 60 мг/сутки.

По назначению врача доза может быть увеличена, но тогда ее введение нужно разделить на 2 процедуры. Курс лечения язвенных кровотечений – около 10 дней, терапия успешна в 80-90% случаев.

Перорально таблетки Лосека принимают до еды, не разжевывая, запивая небольшим кол-вом воды комнатной температуры:

• терапевтическая доза – 20-40 мг/сутки, у больных ЗЭС – до 120 мг/сутки (в зависимости от тяжести состояния);
• профилактическая (противорецидивная) доза – 10-20 мг/сутки.

У больных с печеночной недостаточностью или серьезными заболеваниями печени в анамнезе суточная доза Лосека не может превышать 20 мг.

Длительность лечения определяет гастроэнтеролог: обычно это 14-21, реже – 7 дней, но при необходимости препарат может назначаться даже пожизненно (естественно, если пациент не ощущает побочных эффектов).

Передозировка

Антисекреторная функция омепразола напрямую зависит от дозировки. При приеме несоразмерных доз препарата секреция соляной кислоты может быть почти полностью подавлена, при этом будут угнетены ее основные функции:

• антибактериальная защита;
• создание оптимальной среды для воздействия энзимов (пищеварительных ферментов);
• денатурация белковой пищи;
• стимулирование секреции поджелудочной;
• регуляция моторики нижнего отдела желудка.

Тем более опасно принимать Лосек без измерения кислотности (pH-метрии), по рекомендации соседа, которому «хорошо помогло». Кислотность желудочного сока – характеристика индивидуальная, и у вас, в отличие от соседа, она может быть и без того заниженной.

Помимо нарушений пищеварения (и их проявлений в виде рвоты, диареи, метеоризма и т.д.), в результате передозировки Лосека возможны тахикардия, головные боли и даже затяжная апатия. Лечение клинических признаков интоксикации – симптоматическое, гемодиализ не эффективен.

Лекарственные взаимодействия

Влияние Лосека на фармакологическое действие др. медикаментов:

Замедляет и ослабляет действие лекарств, всасывание которых зависит от уровня кислотности желудка: в частности, противогрибковых (итраконазол, кетоконазол) и антиретровирусных (атазанавир, вирасепт) препаратов, а также антианемических средств на основе сульфата железа (ферроплекс, тардиферон и т.д.)

При совместном применении с дигоксином увеличивает биодоступность этого кардиотонизирующего средства на 10-30%.

В некоторых случаях ухудшает противотромботическое действие клопидогрела. (Механизм влияния связан с участием в метаболизме цитохрома CYP2C19 и пока еще досконально не изучен.) При необходимости приема клопидогрела совместно с ИПП омепразол рекомендуют заменить пантопразолом.

Увеличивает плазменную концентрацию, тем самым усиливая эффект

• снотворных (диазепам, триазолам и др.);
• кумариновых антикоагулянтов и др. противотромбозных средств (цилостазол и др);
• фенитоина – противосудорожного и антиаритмического препарата;
• препаратов для искусственного угнетения иммунитета (например, при трансплантации) – такролимуса и метотрексата.

Взаимодействие с другим иммуносупрессивным средством, циклоспорином, в редких случаях может выражаться как в увеличении, так и в снижении его концентрации.

Важно, что при взаимодействии Лосека с кларитромицином происходит обоюдное повышение концентрации и удлинение периода выведения лекарств.

Противопоказания

В РФ и Украине беременность не считается противопоказанием для лечения Лосеком. Однако в 2010г. в журнале Американской Гастроэнтерологической Ассоциации было опубликовано исследование, подтверждающее вероятность отложенного влияния омепразола на организм плода. Показано, что прием омепразола в I-м триместре беременности вдвое увеличивает риск развития у ребенка порока сердца.

Известно, что Лосек выделяется с грудным молоком, но считается, что такое количество не способно повлиять на жизненно важные системы детского организма.

Из-за ослабляющих внимание побочных эффектов, Лосек с осторожностью назначают лицам, управляющим сложными механизмами.

2. Побочные действия

При длительном приеме (а Лосек могут назначать и пожизненно) препарат способен провоцировать развитие скрытых патологических процессов. В таблице перечислены возможные побочные эффекты Лосека (омепразола) со стороны различных систем организма.

• Пищеварительная система: дефекты вкусового восприятия, пониженное слюноотделение, стоматит, рвота, тошнота, расстройства стула, кандидоз кишечника, метеоризм
• Гепатобилиарная система: нарушение функций печени, интенсификация деятельности печеночных трансаминаз, редко – гепатит, печеночная энцефалопатия (нервно-психический синдром вследствие поражения клеток печени)
• Общий метаболизм: редко – гипонатриемия (пониженная концентрация в плазме ионов натрия), в исключительных случаях – гипомагниемия
• Кроветворная система: уменьшение кол-ва тромбоцитов или лейкоцитов, панцитопения (резкое снижение кол-ва всех кровяных телец)
• Психика и нервная система: головная боль, сонливость, головокружение, апатия либо возбужденное состояние, очень редко – немотивированная агрессия, спутанность сознания и галлюцинации
• Иммунная система: сыпь, эритема, отеки, анафилактические явления; очень редко – аутоиммунная миастения (паталогическая утомляемость мышц; в частности, глазных и жевательных)
• Мочевыделительная и эндокринная системы: воспаление межуточной ткани почек; очень редко – гипертрофия грудных желез у мужчин

Во время лечения Лосеком возможны также ухудшение зрения, мышечные или суставные боли, повышенное потоотделение и отеки. Симптомы эти обычно обратимы и проходят вскоре после отмены препарата.

3. Условия хранения

• Таблетки МАПС – 3 года в сухом затемненном месте, вдали от детей.
• Флакон с порошком д/ин в оригинальной упаковке – 2 года при t не выше 25◦C.
• Готовый раствор на 5%-декстрозе – 6 ч, на 0,9%-растворе хлорида натрия – 12 ч.

Другие растворители для в/в формы Лосека не используются, т.к.

возможно снижение устойчивости омепразола как химического соединения.

4. Цена

Приводим таблицу стоимости различных лекарственных форм Лосека в РФ и Украине. Флаконы с 7-ю МАПС-таблетками невыгодны, а с 28 х 40 мг – неудобны, поэтому в аптеках практически не встречаются.

Лосек МАПС (табл.)	Порошок д/ин 40 мг
14 шт.	28 шт.
10 мг	20 мг	20 мг	1 фл.	5 фл.
Россия (цена в руб.)	190-310	235-380	515-590	420-520	1920-2040
Украина (в грн.)	180-240	240-255	460-515	280-330	1350-1750

5. Аналоги

В РФ зарегистрировано более 4-х десятков торговых названий омепразол-содержащих лекарств. В украинских аптеках можно купить еще швейцарский Гасек и 4-5 Омепразолов различных местных фармкомбинатов. Итак, аналогами Лосека являются:

• препараты со сложными названиями, содержащими слово Омепразол (Омепразол-Акри и др.);
• Омез, а также Омез Инста и Омез-Д с дополнительными компонентами в составе;
• Омезол, Омепрус и прочие созвучные им препараты;
• Гастрозол, Демепразол, Золсер, Желкизол, Ортанол, Пептикум, Ромесек, Улкозол, Цисагаст, Хелицид, Хелол и др.

Видео на тему: Изжога, рефлюкс — причины и лечение

6. Отзывы

По отзывам пациентов, Лосек – достаточно действенный препарат с непростым характером. (Это еще один аргумент в пользу того, что принимать его стоит только по согласованию с врачом.)

Перечислим тезисы, обобщающие доступные сведения об эффективности и переносимости Лосека.

• Эффект от перорального приема заметен уже на 2-4 сутки; почти полное затухание симптомов ЯБ и изжоги пациенты отмечают на 5-7й день. Частота рецидивов после курса лечения Лосеком мала: о казавшихся ранее хроническими заболеваниях многие забывают на десятилетия.
• Пить Лосек эпизодически, в качестве экстренной помощи при болях в желудке, нерационально. Есть жалобы, что через 10-15 ч после приема таблетки, которая помогла изначально, нарушается «ритм» вырабатывания желудочного сока: кислотность (по субъективным ощущениям) повышается сильнее, чем до приема препарата.
• Лиофилизат для капельного введения переносится организмом хорошо, без навязчивых побочных эффектов. Стойкое улучшение состояния больного при в/в введении Лосека происходит примерно на 5-й день.
• Из побочных эффектов наиболее распространены мигрень, тошнота, слабость и головокружение. Есть также сообщение о резком нарушении зрения. Многие из пациентов, у которых интенсивность «побочек» была терпимой, обошлись без отмены препарата: через 2-4 суток адаптационного периода нежелательные явления исчезли сами по себе.

Отзывы наших читателей о препарате Лосек приведены ниже, после заключительного раздела.

Заключение

Несмотря на появление II-III поколений ИПН (пантопразола, эзомепразола и рабепразола), Лосек и сегодня остается золотым стандартом в курсовой терапии ЯБ, наиболее изученным и самым доступным из данной категории медикаментов. При отсутствии у пациента резистентности, Лосек (и его более дешевые аналоги) в первую очередь рекомендуют для лечения ЯБ.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/narushenie-kislotnosti/losek-opisanie-preparata.html

Нольпаза — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 20 мг и 40 мг) препарата для лечения язвы, гастрита и гастроэзофагеального рефлюкса у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нольпаза. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нольпазы в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нольпазы при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения язвы, гастрита и гастроэзофагеального рефлюкса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

После однократного приема внутрь препарата в дозе 20 мг действие пантопразола развивается в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2-2.5 ч. Не влияет на моторику ЖКТ. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-4 суток.

Пантопразола натрия сесквигидрат + вспомогательные вещества.

Нольпаза быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель всасываемости; наблюдается лишь изменение начала действия препарата. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Выведение метаболитов (80%) — преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью.

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы (изжога, регургитация кислым, боль при глотании);
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика;
• эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;
• синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

Таблетки 20 мг и 40 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

При ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и ассоциированных симптомах (изжога, регургитация кислым, боль при глотании) легкой степени, рекомендуемая доза — 20 мг в сутки, средней и тяжелой степени — 40-80 мг в сутки. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель.

Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии назначают по 20 мг в сутки, при необходимости дозу повышают до 40-80 мг в сутки. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), рекомендуемая доза — 40-80 мг в сутки. Курс терапии — 4-8 недель.

Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП — по 20 мг.

Для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 40-80 мг в сутки. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка — 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками) рекомендуемая доза — 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.

В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции.

Длительность терапии подбирается индивидуально.

• лейкопения, тромбоцитопения;
• боль в животе;
• диарея;
• запор;
• метеоризм;
• тошнота, рвота;
• сухость во рту;
• артралгия;
• миалгия;
• головная боль;
• головокружение;
• нарушения зрения (нечеткое зрение);
• депрессия;
• интерстициальный нефрит;
• анафилактические реакции, включая анафилактический шок;
• зуд;
• сыпь;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• многоформная эритема или синдром Лайелла;
• фотосенсибилизация;
• периферические отеки;
• слабость;
• болезненное напряжение молочных желез.

• диспепсия невротического генеза;
• детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
• повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата;
• не рекомендуется пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы (содержит сорбитол).

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения Нольпазы у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией — особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование.

Как и другие ингибиторы протонового насоса, Нольпаза может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12.

• Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
• Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.
• Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например, кетоконазол).

Нольпаза метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой.

Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.

Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO.

1. При одновременном приеме пантопразола с антацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не зарегистрировано.
2. Аналоги лекарственного препарата Нольпаза
3. Структурные аналоги по действующему веществу:
4. При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Источник: http://healthyorgans.ru/podzheludochnaya-zheleza/lechenie-podzheludochnoj-i-pankreatita/6081-nolpaza-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-analogi-i-formy-vypuska-tabletki-20-mg-i-40-mg-preparata-dlya-lecheniya-yazvy-gastrita-i-gastroezofagealnogo-reflyuksa-u-vzroslykh-detej-i-pri-beremennosti