Нацеф — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (порошок для приготовления раствора для уколов и внутривенного введения 0,5 г и 1 г) препарата для лечения бронхита, цистита и гайморита у взрослых, детей и при беременности

Аналоги

• Максипим;
• Максицеф;
• Цепим.

Цена

Средняя цена онлайн*, 169 р. (флакон 1г)

Где купить:

Инструкция по применению

Цефепим относится к цефалоспоринам IV поколения. Лекарственное средство оказывает бактерицидное действие.

Показания

Антибиотик назначают для лечения:

• инфекций органов дыхания, в том числе воспаления легких и бронхов;
• осложненных и неосложненных инфекций мочеполовой системы;
• инфекций кожных покров и мягких тканей;
• менингита у детей;
• фебрильной нейтропении;
• инфекций ЖКТ;
• лабиринтит, мастоидит;
• септицемии.

Кроме этого, его назначают в качестве профилактического средства при полосных операциях.

Способ применения и дозы

• Дозировку подбирают персонально в зависимости от функции почек, чувствительности микроорганизмов, тяжести инфекции.
• Внутривенно медикамент рекомендуется вводить пациентам с тяжелыми и угрожающими жизни инфекционно-воспалительными заболеваниями.
• Пациентам с массой тела больше 40 кг лекарство вводят в/м и в/в в дозировке 0,5 г или 1 г через 12 часов, при тяжелых состояниях разовая дозировка увеличивается до 2 г, суточная до 4 г.
• Для предупреждения развития послеоперационных инфекций медикамент прописывают в комплексе с метронидазолом.
• Детям с весом меньше 40 кг лекарство назначают в дозировке 50 мг на кг с интервалом 12 часов, за исключением фебрильной нейтропении и менингита, при этих инфекциях препарат вводят через каждые 8 часов.

При заболеваниях почек, когда КК меньше 30 мл в минуту требуется корректировка схемы лечения. Исходная дозировка антибиотика должна быть такой же, как и для пациентов без патологии почек.

1. Поддерживающие дозировки подбираются врачом в зависимости от КК или уровня креатинина сыворотки.
2. Если пациент находится на гемодиализе, то после окончания процедуры препарат вводят повторно в исходной дозировке.
3. Пациентам, которые находятся на непрерывном перитонеальном диализе, антибиотик можно вводить по 0,5 г, 1 г и 2 г 1 раз 2 дня.
4. Детям с заболеваниями почек рекомендуется так же корректировать схему терапии, как и взрослым, так как фармакокинетика антибиотика у них имеет сходный характер.
5. Для приготовления раствора для внутривенного введения порошок растворяют:

• в 5—10 мл воды для инъекций;
• в 5% растворе глюкозы;
• в физрастворе.

Ввести медикамент в вену нужно за 3—5 минут.

Для изготовления раствора для в/м введения можно кроме описанных выше растворителей использовать 0,5%—1% лидокаина гидрохлорида.

Дозировка препарата для приготовления раствора для в/в	Объем растворителя
0,5 г	5 мл
1г или 2 г	10 мл
Дозировка антибиотика для изготовления раствора для в/м
0,5 г	1,3 мл
1г	2,4 мл

При введении медикамента в виде инфузий, приготовленный раствор разводят в других растворах для в/в вливания и вводят минимум на протяжении получаса.

Разводить его можно в следующих растворах:

• физиологический раствор;
• 5 и 10% глюкоза;
• лактат натрия;
• раствор Рингера с лактатом.

При хранении порошок или готовый раствор может потемнеть, но это не отражается на его эффективности.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают:

• при индивидуальной непереносимости;
• детям до 2 месяцев.

С осторожностью препарат назначают:

• при патологиях пищеварительного тракта;
• при хронической почечной недостаточности.

Беременность и лактация

• В опытах над животными не было выявлено негативного воздействия на потомство.
• Антибиотик можно назначать женщинам в положении, когда польза для матери превышает риск для плода.
• Активное вещество в небольших количествах выделяется с молоком, поэтому во время лактации нужно применять медикамент с осторожностью.

Передозировка

При передозировке наблюдаются симптомы энцефалопатии, судороги у больных с почечной недостаточностью. Пострадавшему назначают гемодиализ.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут наблюдаться такие нежелательные эффекты как:

• понос, запор, тошнота, рвота, воспаление кишечника, абдоминальные боли, нарушение вкуса;
• аллергия, которая может проявляться зудом, крапивницей, сыпью, анафилаксией;
• головная боль, вертиго, судороги, онемение отдельных частей тела;
• покраснение кожных покровов;
• малокровие;
• молочница;
• зуд половых органов;
• жар;
• кольпит;
• повышение эозинофилов, билирубина, активности печеночных ферментов, азота и креатинина;
• удлинение протромбинового времени;
• снижение лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
• положительная проба Кумбса без гемолиза;
• флебит, боли и воспаление в месте введения медикамента.

Состав

Медикамент выпускается в виде порошка для изготовления раствора для парентерального введения. Лекарственная форма содержит 0,5 г и 1 г цефепима гидрохлорид.

Фармакология и фармакокинетика

Активное вещество нарушает синтез клеточной стенки бактерии.

Препарат вызывает гибель:

• стафилококков;
• стрептококков;
• кишечной палочки;
• энтеробактерии;
• клебсиеллы;
• протей;
• псевдомонады;
• гонококков;
• гемофильной палочки;
• бактероидов.

При попадании внутрь организма активное вещество распределяется по органам и жидкостям, так терапевтическая концентрация медикамента обнаружена в урине, желчи, мокроте, асцитической жидкости, тканях простаты, червеобразного отростка, желчном пузыре, в ликворе при менингите, экссудате волдыря.

Средний период полувыведения 2 часа, выводится медикамент с мочой. У пациентов старшей возрастной группы с нормальной функцией почек КК меньше, чем у молодых людей.

При патологиях почек период полувыведения удлиняется, для пациентов на гемодиализе он составляет 13 часов, на перитонеальном диализе — 19 часов.

Условия хранения и продажи

Медикамент можно приобрести по рецепту. Хранят его в темном месте, где он недосягаем для детей, при температуре не выше 30 градусов.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Источник: https://expert-lor.com/prep/tsefepim-ukolyi.html

Цефепим: инструкция по применению

Препарат Цефепим – это антибиотик, который относится к цефалоспоринам 4 поколения и назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефалоспоринам микроорганизмами.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Цефепим выпускается в форме порошка для приготовления раствора для уколов внутримышечно и внутривенно. Порошок белого цвета с легким желтоватым оттенком, гигроскопичен, при растворении превращается в раствор желтого цвета. Порошок выпускается во флаконах из стекла объемом 10 мл, к каждому флакону прилагается ампула с растворителем (вода для инъекций) объемом 5 мл.

В 1 флаконе содержится 500 мг или 1 г активного действующего вещества – Цефепима в форме гидрохлорида. К препарату прилагается подробная инструкция с полным описанием характеристик антибиотика.

Показания к применению

Препарат Цефепим назначают пациентам в форме уколов для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефазолинам микроорганизмами, а именно:

• заболевания органов дыхательной системы бактериального характера – пневмония, запущенный бронхит;
• осложненные и не осложненные инфекции мочевыводящих путей – пиелонефрит, уретрит, цистит;
• инфекции мягких тканей и кожи – фурункулез, карбункулы, вульгарные угри, стрептодермия, стафилодермия, пиодермия, рожистое воспаление;
• осложнения у женщин после родов и кесарева сечения;
• осложнения после искусственного прерывания беременности и после диагностических инструментальных вмешательств в полость матки;
• послеоперационные осложнения – перитонит, сепсис, гнойное воспаление раневых поверхностей.

Препарат также могут назначать пациентам в качестве профилактического средства перед предстоящими хирургическими вмешательствами.

Противопоказания

Перед началом терапии препаратом Цефепим пациентам следует внимательно изучать прилагающуюся инструкцию. Уколы не назначают при наличии у пациентов одного или нескольких состояний:

• возраст детей до 2 месяцев (для внутривенного введения) – это связано с отсутствием опыта применения и недоказанной безопасностью;
• возраст до 12 лет для внутримышечного введения препарата;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• случаи тяжелых аллергических реакций на антибиотики из группы цефалоспоринов;
• повышенная чувствительность к пенициллинам – возможна перекрестная непереносимость цефалоспоринов;
• псевдомембранозный колит, в том числе в анамнезе;
• беременность и период грудного вскармливания.

Относительными противопоказаниями к назначению уколов Цефепим являются заболевания печени хронической формы течения, язвенный колит, возраст пациентов старше 65 лет.

Способ применения и дозировка препарата

Препарат Цефепим назначают в виде уколов внутривенно и внутримышечно. Чаще всего препарат вводят внутривенно (капельно или струйно), доза антибиотика определяется врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от диагноза, особенностей организма, массы тела и индивидуальной переносимости.

Согласно инструкции при пневмонии средней и тяжелой степени с сопутствующей бактериальной инфекцией назначают по 1-2 г препарата 2 раза в сутки. Продолжительность курса терапии составляет не менее 10 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей назначают по 500 мг или по 1 г препарата 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

При использовании Цефепима для профилактики бактериальных инфекций на фоне хирургических вмешательств назначают 2 г препарата за час до операции.

Дозы препарата для детей

Детям от 2 месяцев до 16 лет, а также пациентам с массой тела не более 40 кг доза антибиотика составляет 5 мг/кг массы тела. Полученную дозу вводят по 2 раза в сутки внутривенно. Продолжительность курса терапии составляет 7-10 суток.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью доза антибиотика рассчитывается строго индивидуально.

Правила приготовления раствора Цефепим

Для того чтобы приготовить раствор для внутривенного введения, содержимое 1 флакона Цефепима растворяют в 5 мл или 10 мл стерильной воды для инъекций, или в изотоническом растворе натрия хлорида. Иногда в качестве растворителя используют 5% раствор глюкозы. Полученный раствор вводят в вену медленно, на протяжении 3 минут.

При необходимости внутривенного капельного введения лекарственного вещества содержимое флакона смешивают с раствором натрия хлорида изотонического, 5% раствором глюкозы или раствором Рингера-лактата. Полученный раствор вводят капель в течение 30-40 минут.

При назначении уколов Цефепим внутримышечно содержимое флакона растворяют в стерильной воде для инъекций, изотонической растворе натрия хлорида или в 1% растворе лидокаина.

Использование препарата при беременности и лактации

В первом триместре беременности уколы Цефепим не назначают будущим мамам, так как активное действующее вещество антибиотика легко проникает через плацентарный барьер и может спровоцировать развития пороков и аномалий у плода.

Во втором и третьем триместрах беременности использование антибиотика возможно только в том случае, когда ожидаемая для матери польза превышает вероятные риски для плода. Лечение проводится в условиях стационара под строгим контролем врачей.

Использование уколов Цефепим во время грудного вскармливания в некоторых случаях требует отмены лактации, так как действующее вещество раствора выделяется с молоком и попадает в организм грудничка.

Побочные реакции

На фоне терапии уколами Цефепим у пациентов с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам могут возникать побочные реакции, которые клинически проявляются следующим образом:

• со стороны нервной системы – головные боли, сонливость, вялость, апатия, парестезии, нарушение сознания, судороги, энцефалопатия;
• со стороны органов пищеварения – язвенные поражения слизистой оболочки ротовой полости, глоссит, кандидозный стоматит, болезненные трещины во рту и на языке, изжога, отрыжка, тошнота, отсутствие аппетита, рвота, неукротимая диарея, развития колита, нарушение функции печени, развитие острой печеночной недостаточности;
• аллергические реакции – крапивница, зуд кожи, дерматит, токсический эпидермальный некролиз, развитие ангионевротического отека, анафилактический шок;
• со стороны органов кроветворения – лейкопения, снижение уровня тромбоцитов, агранулоцитопения, гемолитическая анемия, изменение протромбинового времени в большую сторону;
• со стороны органов мочевыделительной системы – нарушение функции почек, развитие интерстициального нефрита, развитие острой почечной недостаточности;

• со стороны половой системы – дисбактериоз влагалища, зуд половых органов, молочница, появление вагинальных выделений с неприятным запахом;
• со стороны органов дыхания – кашель, боль в груди при вдохе, бронхоспазм, трудность дыхания, ощущение нехватки воздуха;
• со стороны сердечнососудистой системы – учащенное сердцебиение, одышка, отеки конечностей;
• лабораторные показатели – снижение гематокрита, повышение концентрации мочевины, повышение уровня кальция и креатинина в крови;
• местные реакции – прокол вены, образование гематомы, жжение и боль по ходу вены во время введения лекарства, флебит, тромбоэмболия, при внутримышечном введении антибиотика в месте укола образуется болезненный инфильтрат, покраснение, зуд кожи.

В случае появления головокружения, одышки, усиления потоотделения или потемнения в глазах во время введения препарата внутривенно следует немедленно сообщить об этом врачу и прервать инфузию.

Передозировка

Передозировка антибиотиком возможна в том случае, если больной длительное время делает уколы или намеренно превышает рекомендованную дозу препарата. Клинически признаки передозировки проявляются усилением описанных выше побочных эффектов, развитие почечной, сердечной и печеночной недостаточности, энцефалопатией.

Лечение передозировки заключается в немедленном прекращении терапии, проведении больному гемодиализа и устранении симптомов интоксикации антибиотиком.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Цефепим фармацевтически несовместим с другими антибиотиками и гепарином. Необходимо не допускать данного лекарственного взаимодействия во избежание у пациента серьезных осложнений.

При одновременном назначении уколов с диуретиками, аминогликозидами и Полимиксином В снижается канальцевая секреция Цефепима и повышается его концентрация в плазме крови. Это в свою очередь повышает риск токсического поражения почек и печени.

Приготовленный раствор препарата Цефепим несовместим с раствором Метронидазола, поэтому при назначении последнего после хирургических вмешательств следует прежде тщательно промыть системы от остатков раствора Цефепима.

Особые указания

При использовании препарата Цефепим у пациентов присутствует риск развития псевдомембранозного колита, поэтому во время терапии следует внимательно следить за состоянием больного. При появлении стойкой диареи и болей по ходу кишечника терапию уколами следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Пациентам, у которых были случаи аллергической реакции пенициллины, следует быть осторожными при использовании Цефепима. Препарат может спровоцировать перекрестную аллергическую реакцию.

Всем пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом следует проводить тест на переносимость антибиотика перед началом терапии.

При назначении препарата пациентам с тяжелыми заболеваниями почек следует внимательно следить за функционированием органа. При малейшем ухудшении общего состояния лечение антибиотиком немедленно прекращают.

Во время лечения уколами Цефепим пациентам следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления техникой, требующей быстрого реагирования.

Аналоги уколов Цефепим

Аналогами препарата Цефепим являются:

• Цепим порошок для приготовления раствора для уколов;
• Ладеф порошок для приготовления раствора для уколов;
• Цефомакс порошок;
• Мовизар порошок для приготовления раствора.

При замене назначенного препарата указанным аналогом следует обязательно обращать внимание на дозировку антибиотика.

Условия отпуска и хранения

Порошок Цефепим отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить флаконы с лекарством рекомендуется в холодильнике или прохладном темном месте. Беречь от детей.

Раствор для уколов готовят непосредственно перед введением. Нельзя хранить готовый раствор до следующей инъекции!

Срок годности порошка составляет 2 года, не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Цефепим цена

Средняя цена препарата Цефепим в аптеках Москвы составляет 189 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/tsefepim

Цефазолин: инструкция по применению

Фармакодинамика Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия.

Активность цефазолина и распространенность приобретенной устойчивости микроорганизмов к нему может зависеть от региона и активности использования данного антиобтика в клинической практике. В этой связи, желательно проводить уточнение спектра клинической противомикробной активности с учетом региональных противомикробных руководств (стандартов).

Цефазолин активен в отношении грамположительных (Staphylococcus aureus, метициллин-чувствительные) микроорганизмов и грамотрицательных (Escherichia coli, Proteus mirabilis) микроорганизмов.

Не эффективен в отношении штаммов Citrobacter, штаммов Enterobacter (в том числе Enterobacter cloaci, Enterobacter aerogenes), Morgana morganii, Proteus stuartii, Proteus vulgaris, штаммов Pseudomonas, штаммов Serratia, индолположительных штаммов Proteus.

, Klebsiella pneumonia, Mycobacterium tuberculosis, анаэробных микроорганизмов, метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus aureus, Providencia rettgeri. Виды, которые могут приобретать устойчивость:

Streptococcus β-гемолитические группы А, B, С и G; Staphylococcus epidermidis; (метициллин-чувствительные), Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza.

Фармакокинетика TCmax при в/м введении в дозе 1000 мг – 1 ч; Cmax — 64 мкг/мл; после в/в введения TCmax – в конце инфузии, после в/в введения 1000 мг Cmax – 180 мкг/мл. Проникает в суставы, ткани сердца и сосудов, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. Объем распределения – 0,12 л/кг. Связь с белками плазмы – 85 %. T½ при в/м введении – 1,8 ч, при в/в введении – 2 ч. При нарушении функции почек T½ – 20 – 40 ч. У пациентов с циррозом печени период полувыведения лекарственного средства (ЛС) значительно сокращается. Данные о фармакокинетике пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Данные о фармакокинетике ЛС у детей и пожилых людей отсутствуют.

Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза (в т.ч. гонорея), кожи и мягких тканей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), эндокардит, сепсис. Периоперационная профилактика. При хирургических операциях с повышенным риском инфекций, вызванных анаэробными возбудителями, например, в колоректальной хирургии, при вагинальной гистерэктомии, холецистэктомии у пациентов с высоким риском (старше 70 лет, с острым холециститом, механической желтухой или камнями общего желчного протока) в сочетании с соответствующими препаратами, активными против анаэробов. Использование цефазолина должно быть ограничено случаями, когда необходимо парентеральное введение. Перед лечением следует определить чувствительность возбудителя к цефазолину (если возможно), хотя терапия может быть начата до получения результатов.

Необходимо учитывать официальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно). Средняя суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела ≥40 кг) – 1 – 4 г; кратность введения – 2 – 4 раза в сутки. Дозировка зависит от чувствительности возбудителя и тяжести заболевания. При инфекциях, вызванных высоко чувствительными организмами, обычная доза для взрослых составляет 1 – 2 г в сутки, которые вводят в два или три приема каждые 8 или 12 ч. При инфекциях, вызванных менее чувствительными организмами, обычная доза составляет 3 – 4 г в день, которые вводят в три или четыре дозы каждые 6 или 8 ч. Обычная доза для лечения инфекций легкой степени тяжести, вызванных чувствительными грамположительными кокками: 250 мг – 500 мг цефазолина каждые 8 ч; инфекций средней тяжести и тяжелых: 500 мг – 1 г каждые 6 – 8 часов; неосложненых инфекций мочевыводящих путей: 1 г каждые 12 ч, пневмококковой пневмонии: 500 мг каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 6 г в день, разделенных на 3 или 4 введения каждые 6 или 8 ч. При тяжелых, жизнеугрожающих инфекциях (эндокардит, септицемия): 1 – 1,5 г каждые 6 ч. В редких случаях, доза может быть увеличена до 12 г/день. Средняя продолжительность лечения составляет 7 – 10 дней.

Для профилактики послеоперационной инфекции – в/в, 1 – 2 г за 0,5 – 1 ч до операции, 0,5 – 1 г – во время операции и по 0,5 – 1 г – каждые 6 – 8 ч в течение первых суток после операции.

В случае длительных хирургических вмешательств (2 ч и более) цефазолин можно дополнительно вводить, если это необходимо, во время операции с соответствующими интервалами, чтобы обеспечить достаточный уровень антибиотика в сыворотке крови и тканях. Между введением повторных доз рекомендуется соблюдать интервал 4 часа от первой предоперационной дозы.

В кардиохирургии профилактическое введение цефазолина может быть продолжено течение от 48 часов до 3 – 5 дней после завершения операции, в зависимости от клинической ситуации.

Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК): при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1,5 мг% и менее можно вводить полную дозу; при КК 54 – 35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3 – 1,6 мг% можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч; при КК 34 – 11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 4,5 – 3,1 мг % — ½ дозы с интервалами 12 ч; при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4,6 мг% и более – ½ обычной дозы каждые 18 – 24 ч. Все рекомендованные дозы применяются после первоначальной нагрузочной дозы, соответствующей тяжести инфекции. У пациентов, находящихся на гемодиализе, режим лечения зависит от условий диализа. Детям в возрасте 1 мес и старше (с массой тела менее 40 кг). Инфекции, вызванные чувствительными организмами: 25 – 50 мг/кг массы тела в сутки. Разовые дозы рекомендуется вводить каждые 6, 8 или 12 ч. Инфекции, вызванные менее чувствительными организмами, или в случае тяжелого течения: до 100 мг/кг массы тела в сутки. Разовые дозы рекомендуется вводить каждые 6 или 8 ч. Недоношенные дети и новорожденные менее 1 месяца: безопасность не установлена, применение не рекомендуется. У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК: при КК 70 – 40 мл/мин – 60 % от средней суточной дозы и вводят каждые 12 ч; при КК 40 – 20 мл/мин – 25 % средней суточной дозы с интервалом в 12 ч; при КК 5 – 20 мл/мин – 10 % средней суточной дозы каждые 24 ч. Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 1 г лекарственного средства растворяют в 4 мл воды для инъекций. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной «ударной» дозы. Разовые дозы, превышающие 1 г и предназначенные для внутривенного введения, рекомендуется вводить путем инфузий в течение от 30 до 60 минут. Для внутривенного болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3 – 5 мин. Для в/в капельного введения ЛС разводят 50 – 100 мл 5 % или 10 % раствора декстрозы, 0,9 % раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5 % раствора натрия гидрокарбоната. В виду болезненности внутримышечного введения в качестве растворителя может быть использован 0,25 % раствор новокаина.

Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения ЛС. Для применения пригодны только прозрачные свежеприготовленные растворы.

В случае известной гиперчувствительности к пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам, должно быть уделено внимание возможности перекрёстной чувствительности (см. раздел «Противопоказания»). Для всех бета-лактамных антибактериальных средств были зарегистрированы тяжёлые, а иногда и смертельные реакции гиперчувствительности. В случае тяжёлых реакций гиперчувствительности лечение цефазолином должно быть немедленно прекращено и начаты адекватные лечебные мероприятия. Перед началом лечения следует установить, имеет ли пациент в анамнезе тяжёлые реакции гиперчувствительности на цефазолин, к другим цефалоспоринам или любому другому типу бета-лактамных средств. Необходимо соблюдать осторожность, если цефазолин применяется пациентам с историей нетяжёлой повышенной чувствительности к другим бета-лактамным средствам. Цефазолин следует вводить с осторожностью пациентам с аллергическими заболеваниями (например, аллергическим ринитом или бронхиальной астмой), так как увеличивается риск тяжёлой реакции гиперчувствительности. Во время лечения цефазолином возможно получение положительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на сахар.

Антибиотик-ассоциированная диарея и псевдомембранозный колит. При развитии тяжелой и упорной диареи на фоне терапии цефазолином следует принимать во внимание возможность возникновения антибиотик-ассоциированной диареи или псевдомембранозного колита.

Это потенциально летальные осложнения терапии, поэтому введение цефазолина должно быть немедленно прекращено и начато соответствующее лечение. Для лечения диареи не допускается назначение препаратов, угнетающих перистальтику ЖКТ.

Следует соблюдать осторожность при назначении цефазолина пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе (особенно колитом).

Почечная недостаточность. У пациентов с нарушениями функции почек следует отрегулировать режим применения ЛС, учитывая степень нарушения функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»). Функцию почек следует периодически мониторировать у пациентов из групп риска, которые получают цефазолин: тяжелобольные пациенты, которым цефазолин вводят в максимальных дозах, одновременное назначение цефазолина с нефротоксическими препаратами (аминогликозиды, петлевые диуретики). У пациентов с почечной недостаточностью применение цефазолина может быть связано с судорогами.

Развитие микробной устойчивости. Длительное применение цефазолина может спровоцировать селекцию цефазолин-резистентных штамов микроорганизмов. Пациентов следует тщательно обследовать с целью своевременного выявления суперинфекции такими штаммами и проведения соответствующих лечебных мероприятий.

Нарушение свертываемости крови. В исключительно редких случаях лечение цефазолином может привести к нарушениям свертываемости крови. К факторам риска относятся: дефицит витамина К или влияние других механизмов на свёртываемость крови (парентеральное питание, недоедание, нарушения функций печени и почек, тромбоцитопения, вызванная лекарственными средствами, например, гепарином или пероральными антикоагулянтами), заболевания, ассоциированные с нарушениями свёртывания (гемофилия), заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, при которых может возникнуть или усиливаться кровотечение, или пациенты, стабилизированные на антикоагулянтной терапии. У этих пациентов следует контролировать протромбиновое время или МНО. При необходимости (пониженном содержании витамина К) следует дополнительно вводить витамин К (10 мг в неделю). Пациентам с показаниями к ограничению употребления натрия следует принимать во внимание, что в одном флаконе цефазолина содержится около 0,05 г натрия. Вследствие содержания ионов натрия ЛС Цефазолин непригодно для интратекального введения – может спровоцировать судороги. Антибиотики и синтетические противомикробные средства. Обладает антагонизмом с бактериостатическими противомикробными средствами (тетрациклинами, сульфаниламидами, эритромицином, левомицетином). Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами и тетрациклинами (взаимная инактивация). Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), увеличивают концентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций.

Антикоагулянты и витамин К. Цефазолин может вызывать нарушения метаболизма витамина К, особенно в случаях его дефицита, спровоцировать геморрагический синдром.

У лиц, которые принимают антикоагулянты (варфарин, гепарин), а также у пациентов с дефицитом витамина К (или факторами предрасполагающими к нему) требуется мониторинг протромбинового времени.

Не рекомендуется одновременный прием с диуретиками. При одновременном применении цефазолина и «петлевых диуретиков» происходит блокада его канальцевой секреции.

Нефротоксическое действие.

Нефротоксическое действие цефазолина усиливается при одновременном применении с нефротоксическими антибиотиками (аминогликозидами, колистином, полимиксином В), йодсодержащими рентгенконтрастными средствами, препаратами платины, метотрексатом в высоких дозах, некоторыми противовирусными средствами (ацикловиром, фоскарнетом), пентамидином, циклоспорином, такролимусом, диуретиками. При совместном применении с данными группами препаратов у пациентов следует мониторировать функции почек.

Фармацевтически несовместим с препаратами крови и растворами белковых гидролизатов. Растворы цефазолина нельзя смешивать с аминогликозидами, тетрациклинами, эритромицином, аскорбиновой кислотой, растворами витаминов группы В, блеомицина сульфата, колистином, полимиксином В сульфатом, глюцептатом кальция, глюконатом кальция и циметидином. Не рекомендуется смешивать с амобарбиталом и пентобарбиталом, а также другими барбитуратами для инъекций.

Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, анальный зуд, генитальный зуд, токсический эпидермальный некролиз, бронхоспазм, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона). Общие нарушения: общее недомогание, усталость, боль в груди.

Со стороны нервной системы: головокружение, судороги. Со стороны органов дыхания: плеврит, одышка или затрудненное дыхание, кашель.

Со стороны мочевыделительной системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) – нарушение функции почек: нефропатия, протеинурия, интерстициальный нефрит (в этих случаях дозу снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, редко – холестатичеcкая желтуха, гепатит, анорексия.

Со стороны органов кроветворения: гранулоцитопения, лейкопения, нейтропения, лимфоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз, гранулоцитоз, моноцитоз, базофилия, нарушения коагуляции (свертывания), гемолитическая анемия, кровотечения, в редких случаях: снижение гемоглобина и/или уровня гематокрита, анемия, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения.

При длительном лечении: дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз (в т.ч. кандидозный стоматит), инфекции половых органов, вагинит, вульвовагинит.

Лабораторные показатели: положительная реакция Кумбса, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение концентрации щелочной фосфатазы, гамма-глутамил трансферазы, билирубина и/или лактатдегидрогеназы в сыворотке крови, увеличение протромбинового времени, гипергликемия, гипогликемия. Побочные эффекты, которые были зафиксированы при лечении другими цефалоспоринами: кошмары, головокружение, гиперактивность, нервозность или беспокойство, бессонница, сонливость, слабость, покраснение, нарушение цветового зрения, спутанность сознания и эпилептическая активность. Местные реакции: при в/м введении – болезненность (в месте введения), при в/в введении – флебит.

При введении высоких доз возникает воспаление и флебит в области введения (при внутривенном введении). Возможно головокружение, головная боль, возбуждённое состояние, миоклонии, парестезии и боли в области введения. При нарушении функции почек – могут возникать судороги.

При лабораторных исследованиях – отмечается повышение уровня креатинина, мочевины, активности трансаминаз, билирубина, положительная проба Кумбса, тромбоцитоз или тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового времени.

Меры помощи включают: прекращение введения цефазолина, контроль состояния жизненно-важных функций организма, при появлении судорог – противосудорожную терапию.

В случаях тяжелой передозировки, если пациент не отвечает на проведение симптоматической терапии, возможно проведение гемодиаиза. Специфического антидота – нет.

Источник: https://apteka.103.by/cefazolin-instruktsiya/

Цефазолин (порошок в ампулах для уколов) — инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания для лечения ангины, сепсиса и других инфекций и побочные эффекты лекарства у взрослых и детей

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению антибиотика Цефазолина. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (порошок в ампулах для уколов), а также его аналоги.

Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Цефазолин, о взаимодействии с другими лекарствами.

Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (ангина, бронхит, пневмония, сепсис), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Цефазолину дополнена отзывами пациентов и врачей. Дано указание как разводить порошковую форму препарата и какие растворы при этом использовать (новокаин, лидокаин, воду для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно (капельница)). Средняя суточная доза для взрослых — 0.25-1 г; кратность введения — 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г (в редких случаях — 12 г). Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Для профилактики послеоперационной инфекции — внутривенно 1 г за 0.5-1 ч до операции, 0.5-1 г — за время операции и по 0.5-1 г — каждые 8 ч в течение первых суток после операции.

Детям 1 месяца и старше — 25-50 мг/кг в сутки; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг в сутки. Кратность введения — 3-4 раза в сутки.

Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций (можно использовать в случае внутримышечного введения препарата Новокаин для уменьшения болезненности в месте инъекции), 1 г — в 4 мл воды для инъекций.

9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната.

Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Цефазолин — цефалоспориновый антибиотик 1 поколения. Действует бактерицидно.

Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae.

Препарат не эффективен в отношении P. aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp. M. tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.

При приеме внутрь разрушается. Проникает в органы и ткани организма (в т.ч. суставы, ССС, брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, среднее ухо, плаценту, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани).

У пациентов с нормальной функцией желчевыводящих путей концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в плазме. При непроходимости желчевыводящих путей концентрация в желчи значительно меньше, чем в плазме. Метаболизируется в печени.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

• сепсис;
• перитонит;
• эндокардит;
• инфекции дыхательных путей;
• инфекции мочеполового тракта, в т.ч. сифилис и гонорея;
• инфекционные поражения костей и суставов.

Профилактика послеоперационных осложнений.

• беременность;
• лактация;
• новорожденные;
• повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам.

• Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
• С осторожностью препарат назначают пациентам с заболеваниями ЖКТ (особенно с колитом).
• При применении цефазолина возможно появление положительных прямой и непрямой проб Кумбса.
• При применении цефазолина возможно получение ложноположительной реакции на глюкозу в моче.
• Безопасность применения препарата у недоношенных детей и детей первого месяца жизни не установлена.

• крапивница;
• озноб;
• лихорадка;
• сыпь;
• зуд;
• бронхоспазм;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• тошнота, рвота;
• диарея или запор;
• метеоризм;
• боль в животе;
• дисбактериоз;
• стоматит;
• глоссит;
• псевдомембранозный энтероколит;
• лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
• нарушение функции почек (азотемия, повышение уровня мочевины в крови, гиперкреатининемия);
• анальный зуд;
• зуд половых органов;
• флебит;
• болезненность по ходу вены;
• болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения;
• суперинфекция;
• кандидоз.

1. Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками.
2. Петлевые диуретики и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию цефазолина в плазме.
3. Аминогликозиды повышают риск развития поражения почек.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация). Для приготовления раствора для внутривенного введения (струйного или капельного) нельзя использовать лидокаин.

Аналоги лекарственного препарата Цефазолин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Анцеф;
• Золин;
• Интразолин;
• Ифизол;
• Кефзол;
• Лизолин;
• Нацеф;
• Оризолин;
• Орпин;
• Тотацеф;
• Цезолин;
• Цефазолин натрия;
• Цефазолин Сандоз;
• Цефазолин Эльфа;
• Цефазолин АКОС;
• Цефазолин Ферейн;
• Цефазолина натриевая соль;
• Цефамезин;
• Цефаприм;
• Цефезол;
• Цефоприд.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан прием препарата при беременности. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают.

Источник: http://healthyorgans.ru/pochki-i-nefrologiya/bolezni-i-lechenie-pochek/23-tsefazolin-poroshok-v-ampulakh-dlya-ukolov-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyvy-pokazaniya-dlya-lecheniya-anginy-sepsisa-i-drugikh-infektsij-i-pobochnye-effekty-lekarstva-u-vzroslykh-i-detej

Нацеф Порошок для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения , Порошок для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения

• Инструкция по медицинскому применению
• лекарственного средства
•  НАЦЕФ
• Торговое название
• Нацеф
• Международное непатентованное название
• Цефазолин
• Лекарственная форма
•  Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 0,5 г и 1,0 г
• Состав

активное вещество  —   цефазолин натрия (в пересчете на цефазолин) 0.5 г или 1.0 г

1. Описание
2. Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
3. Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины первого поколения.

• Код АТС J01DВ04
• Фармакологические свойства
• Фармакокинетика

Время достижения максимальной концентрации (ТСmax)  при внутримышечном введении в дозе 0,5 г и 1,0 г   —   2 и 1 час соответственно.

Максимальная концентрация (Сmax) – 38 и 64 мкг/мл; после внутривенного введения  ТСmax – в конце инфузии, после внутривенного введения 1,0 г Сmax – 180 мкг/мл.

Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах проникает в грудное молоко.

Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. Объем распределения – 0,12 л/кг. Связь с белками плазмы 85%. Период полувыделения (Т1/2) при внутримышечном введении – 1,8 часа, при внутривенном введении 2 часа. При нарушении функции почек Т1/2 — 20-40 часов.

Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 часов 60-90%, через 24 часа 70-95%. После внутримышечного введения в дозах 0,5 г и 1,0 г Сmax  в моче 1000 мкг/мл и 4000 мкг/мл, соответственно.

Фармакодинамика

Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая  синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp.  (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу ) в т.ч. Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., в т.ч.

Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis и грамотрицательных микроорганизмов Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. Активен также в отношении Treponema spp., Leptospira spp.

  Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter, Enteroсoccus.

1. Показания к применению
2. В качестве монотерапии и в составе комплексной терапии:
3. — бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных  путей
4. — инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей
5. — инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит)
6. — инфекции кожи и мягких тканей
7. — инфекции костей и суставов
8. — сепсис, перитонит
9. — средний отит, остеомиелит, мастит
10. — раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции
11. В качестве профилактики:
12. — хирургические инфекции в пред- и послеоперационном периоде
13. Способ применения и дозы
14. Внутривенно (струйно и капельно) и внутримышечно.

Взрослым – в средней суточной дозе 1,0-4,0 г 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 6,0 г (в редких случаях – 12 г).

Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Для профилактики послеоперационной инфекции 1,0 г – за 30 минут до операции, 0,5-1,0 г – во время операции и по 0,5-1,0 г каждые 6-8 часов в течение суток после операции.

Больным с нарушением функции почек требуется изменение режима дозирования, в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК). При КК 55мл/мин или при содержании креатинина в плазме 1,5 мг% и менее, можно вводить полную дозу.

При КК 54-35 мл/мин или при содержании креатинина в плазме 3,0-1,6 мг% — можно полную дозу, но интервалы между инъекциями увеличить до 8 часов. При КК 34-11 мл/мин или содержании креатинина в плазме 4,5-3,1 мг%  —  ½ дозы с интервалами 12 часов.

Больным с КК 10 мл/мин и менее, или при содержании креатинина в плазме 4,6 мг% и более  —  ½ средней дозы каждые 18-24 часа. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.

Детям – суточные дозы от 20 до 50 мг на 1 кг массы тела. При тяжелом течении болезни доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут.  Кратность введения — 3-4 раза в сутки.

Детям с КК 20-5 мл/мин  —  10% от средней суточной дозы каждые 24 часа. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.

• Приготовление растворов.
• Для внутримышечного введения препарат растворяют в 4-5 мл воды для инъекций,  0,9%  раствора хлорида натрия или 0,25-0,5% раствора новокаина.
• Для внутривенного капельного введения препарат растворяют в 100-250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы; инъекцию проводят в течение 20-30 минут (скорость введения 60-80 капель в минуту).
• Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата растворяют в 10 мл 0,9%  раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 минут.

Во время разведения флаконы энергично встряхивают до полного растворения препарата. Флаконы следует энергично встряхивать до полного растворения препарата.

1. Побочные действия
2. Для препарата свойственна минимальная токсичность; терапия обычно хорошо переносится, нежелательные лекарственные реакции наблюдаются редко. В отдельных случаях возможны:
3. — крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, кожная сыпь, гипертермия, бронхоспазм, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, мультиформная эритема,  синдром Стивенса-Джонсона, очень редко – анафилактический шок
4. — судороги
5. — тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит, редко холестатическая желтуха, гепатит
6. —  у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) – нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови)
7. — лейкопения, нейтропения,  тромбоцитопения, гемолитическая анемия
8. — положительная реакция Кумбса, повышение активности «печеночных» транс-аминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени
9. — при внутримышечном введении — болезненность в месте введения; при внутривенном – флебит

При длительном лечении – дисбактериоз, суперинфекция, вызванная устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз, в т.ч. кандидозный стоматит.

• Противопоказания       
• — гиперчувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам
• — беременность
• — детский возраст до 1 месяца
• Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками. При одновременном применении цефазолина и «петлевых диуретиков» происходит блокада канальцевой секреции цефазолина.

1. Аминогликозиды увеличивают риск  развития поражения почек.
2. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация). 
3. Препараты, снижающие (блокирующие) канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в крови, замедляют его выведение и повышают риск развития токсических реакций.
4. Нарушает экскрецию пробенецида.
5. Особые указания
6. Может применяться при комбинированной терапии в сочетании с другими антибиотиками.

С осторожностью применяют при нарушении функции почек и печени. У больных со сниженной функцией почек необходим подбор дозы и интервалов между введениями в зависимости от тяжести функционального поражения почек. В случае нестабильного функционирования почек постоянное наблюдение за уровнем цефазолина в сыворотке крови позволит обеспечить безопасность применения препарата.

• Больные, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
• Во время лечения препаратом возможно получение положительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на сахар.
• При назначении препарата возможно обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Применение в педиатрии
• Безопасность применения у недоношенных детей не установлена.
• Период лактации
• При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают.
• Особенности влияния лекарственного средства  на способность управлять транспортным средством  или другими потенциально опасными механизмами
• Не влияет.
• Передозировка
• Симптомы: можно ожидать проявление нежелательных эффектов, зарегистрированных при использовании препарата (тошнота, рвота, повышение температуры тела); высокая концентрация бета-лактамных антибиотиков в цереброспинальной жидкости может привести к неврологическим нарушениям, включая судороги.
• При острой передозировке препарата или его кумуляции в организме у больных с хронической почечной недостаточностью могут возникнуть нейротоксические явления, при этом отмечается повышенная судорожная готовность, генерализованные клонико-тонические судороги, рвота и тахикардия.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. В тяжелых случаях – гемодиализ, особенно в случае передозировки у больных с нарушенной функцией почек. Перитонеальный диализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 0.5 г или 1.

0 г препарата во флаконы стеклянные вместимостью 10 мл, герметично укупоренные пробками резиновыми и обжатые колпачками алюминиевыми или обжатые колпачками комбинированными (алюминиевыми с предохранительными пластмассовыми крышками).

На пластмассовой крышке допускается наносить (тиснением) название фирмы «ABOLmed». По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.  

1. Условия хранения
2. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
3. Хранить в недоступном для детей месте!
4. Срок хранения
5. 3 года
6. Не использовать по истечении срока годности.
7. Условия отпуска из аптек
8. По рецепту
9. Производитель

ООО «АБОЛмед», Российская Федерация, 127055, г. Москва, ул. Лесная, д. 59, строение 3, тел. (495) 660-91-10, 660-91-11.

Адрес производства:

Российская Федерация, 630071, г.Новосибирск, ул.Дукача, д. 4, тел. (383) 334-09-80.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству препарата:

ИП «Нестеренко Н.А.», Республика Казахстан, 050000,  г.Алматы, ул. Фурманова, д.128,  оф.16,  тел. /факс (727) 2796659,  e-mail: ip_n_nesterenko@list.ru.

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/nacef-poroshok-dlya-prigotovleniya-rastvora-dlya-vnutrimyshechnogo-i/