Справиться с панической атакой может быть очень сложно, однако можно принять ряд мер.. Паническая атака у человека, причины ее возникновения. Рассказываем, что делать во время панической атаки, как с ней справиться, как побороть. Специалисты портала MedArt.

Нипертен — инструкция, отзывы, аналоги

Нипертен - инструкция, отзывы, аналоги

Имеет три вида дозировки — 2.5; 5 и 10 мг. Доза зависит от степени необходимости.

Например, моу муж принимает для профилактики приступов стенокардии, поэтому ему достаточно 2,5.

Средняя ценовая категория данного препарата от 200 до 400 рублей. Зависит от производителя.

Нипертен - инструкция, отзывы, аналоги

1) Бисопролол — самый главный аналог данного лекарственного препарата. Других аналогов я не искала никогда, так как, судя по всему, мои близкие всю жизнь пользуются этим аналогом.

Дело в том, что у моего мужа тяжелая физическая работа. От поднятия тяжестей у мужа началась аритмия, которая мешает работать. Терапевт на приеме выписала Бисопролол в дозировке 2,5 мг. Было это более двух лет назад. С тех пор данное лекарственное средство принимается постоянно, так как бросать его пить нельзя. Так нам врач сказал.

Мама моя уже является пенсионеркой и тоже принимает Бисопролол для мягкого понижения давления и нормализации сердечного ритма, но уже в большей дозировке — 5мг. Цена у этого лекарственного препарата сильно колеблется от 80 до 150 рублей. Каждый раз я покупаю средство с этим названием в разных аптеках и разных производителей. Даже цвет коробочки бывает разный.

А у разных производителей и цена разная.

2) Конкор — также является хорошим аналогом, но, по-мнению моего мужа, принимавшего данный препарат до Бисопролола, он показался более слабым. то есть Конкор предлагается принимать с минимальными сердечными симптомами.

Главный минусы всех этих средств — это огромное побочное действие, от которого никуда не деться, к сожалению. Ведь закончить принимать препарат мы не можем. Основным побочным состоянием является быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости, угнетение настроения.

Главное, что необходимо запомнить — данное лекарственное средство плохо совместимо с алкоголем. Бывали случаи даже с летальным исходом. Я была в ужасе, когда узнала об этом, так как муж временами употребляет алкоголь.

Для себя он выработал свою методику. В тот день, когда он знает, что придется употребить алкоголь, он не принимает лекарственное средство. В его случае такое позволительно раз в пару месяцев. Учитывая, что в этот день не бывает тяжелой физической нагрузки, то организм перерыв приема в два дня воспринимает нормально. Но все же… С осторожностью…

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Источник: https://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-niperten-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi-320889.html

Нипертен: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Нипертен оказывает гипотензивное, антиангинальное и противоаритмическое воздействие, также способствует восстановлению клеточной мембраны. Препарат относится к селективным бета1-адреноблокаторам, при этом не проявляет внутренней симпатомиметической активности и не оказывает подавление миокардиальной функции.

Вместе с тем действие Нипертен направлено на снижение уровня ангиотензиногеназы в крови (данный компонент является протеолитическим ферментом, задача которого направлена на регуляцию кровяного давления), что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде.

Нипертен - инструкция, отзывы, аналоги

Нипертен 2,5 и 5 мг фото

Основное действующее вещество Нипертен – бисопролол фумарат. Дополнительные составляющие препарата – низкомолекулярный поливинилпирролидон, магниевая соль стеариновой кислоты, натрий карбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза, пирогенный диоксид кремния. Нипертен выпускается в таблетках, дозировка – 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Как работает Нипертен:

1) Восстановление сердечного ритма происходит за счет увеличения численности молекул АМФ, содержащие фосфатную группу, сахар рибозу и азотистое основание аденин. Кроме того, частота миокардических ударов нормализуется благодаря подавлению тахикардии, гипертензии и гипервозбудимости нервной системы.

Снижение поступления кислорода в миокард уменьшает количество сердечных мышечных сокращений, за счет чего достигается расслабление тонуса коронарных артерий (их спазм вызывает давящую и жгучую боль в левой части груди).

2) Гипотензивный эффект достигается за счет снижения общего объема крови, а также стимуляции микрососудов. Активация альфа-адренорецепторов и снижение возбудимости бета-адренорецепторов позволяют в течение суток после приема медикамента увеличить общесосудистое сопротивление.

Длительное лечение препаратом позволяет достичь стабильного гипотензивного эффекта. Нипертен, по сравнению с прочими аналогами, оказывает минимальное влияние на обмен углеводов, а также на органы, в тканях которых содержатся бета(2)-адренорецепторы (легкие, поджелудочная железа, кровеносные сосуды, матка).

Абсорбирование лекарственного средства происходит практически полностью. Нипертен метаболизируется печенью, выводится почками.

Показания по применению Нипертен

Таблетки Нипертен показаны при следующих заболеваниях:

  • стойкое повышение артериального давления;
  • поражение миокарда, вызванное ухудшением кровоснабжения сердечной мышцы (ишемическая атака);
  • сердечная недостаточность.

Также препарат выписывают с целью профилактики стенокардических приступов.

Таблетка принимается раз в сутки, желательно в утренние часы. Инструкция по применению Нипертена сообщает, что дозировка подбирается в индивидуальном порядке, учитывается присутствующий диагноз, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Во многих случаях начинают прием таблеток со стандартной дозировки 5 мг, при необходимости увеличивают дозу до 10 мг.

Лечение хронической сердечной недостаточности проводится очень аккуратно. Начальная дозировка Нипертен составляет 1,25 мг (половинка таблетки 2,5 мг). Если пациент чувствует себя хорошо, то дозу изменяют – вначале до 2,5 мг, затем 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг. Между одним увеличением дозы и другим (последующим) должно пройти не менее двух недель.

Нипертен включается в длительную терапию, продолжительность лечения 6-12 месяцев и более.

Нипертен имеет много противопоказаний, поэтому принимать его стоит только после детального обследования. Назначает препарат врач-кардиолог, самолечение в данном случае неуместно.

Противопоказания, при которых стоит отказаться от приема медицинского средства:

  • резкое падение кровяного давления;
  • высокая индивидуальная чувствительность к компонентам, входящих в таблетки;
  • избыточное пропотевание транссудата в интерстициальную ткань и альвеолы;
  • нарушение прохождения синусового импульса через синоатриальное соединение;
  • пульс менее 60 ударов в минуту (брадикардия);
  • увеличение формы и общей массы сердца;
  • синдром слабости синусового узла;
  • спазм сосудов, питающих сердца (на электрокардиограмме отмечаются отклонения – подъем сегмента S-T) – стенокардия Принцметала;
  • сужение дыхательных путей из-за воспаления, отечности или скопления слизи;
  • передавливание или закупорка периферического кровеносного сосуда, вследствие чего возникает затруднение кровотока и венозный застой крови;
  • нарушение антриовентикулярной проводимости.

Нипертен не назначается лицам, моложе 18 лет, а также женщинам, вынашивающих ребенка и кормящих грудью. С осторожностью рекомендуют пациентам, страдающим эндокринными нарушениями, почечной недостаточностью и астенической бульбарной офтальмоплегией.

Если препарат принимать в увеличенных дозах, то возможно развитие брадикардии, аритмии, затруднения дыхания, посинения носогубного треугольника, судорог. В тяжелых случаях наблюдаются обморочные состояния, кома. При возникновении подобных симптомов рекомендуется срочно вызвать скорую помощь.

Среди аналогов Нипертен выделяют следующие препараты:

  1. Арител,
  2. Биол,
  3. Конкор,
  4. Корбис,
  5. Коронал,
  6. Тирез.

Несмотря на то, что Нипертен и аналоги свободно отпускаются в аптеках без врачебного рецепта, самостоятельно заменять один медикамент другим категорически не рекомендуется.

 Важно – инструкция по применению Нипертен, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач.

При замене Нипертен на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Отзывы врачей о Нипертене практически всегда положительные – препарат при правильном применении отлично снижает артериальное давление, нормализует пульс и предотвращает развитие не только стенокардии, но и инфаркта миокарда. Тем не менее, Нипертен крайне неудобен в плане индивидуального выбора дозировки: пациент первое время должен находиться под присмотром специалиста, так как иногда развивается гипердействие таблеток.

Источник: https://aptechka-online.com/niperten-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-otzyvy-i-analogi/

Нипертен

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Н
Нипертен - инструкция, отзывы, аналоги

Что это за лекарство и для чего нужно: Лекарственное средство Нипертен предназначено для лечения болезней сердечно-сосудистой системы человека. Ему свойственно гипотензивное, противоаритмическое и антиангинальное воздействие.

  • Действующее вещество: Бисопролол
  • Группа: от аритмии (16 препаратов, 112 отзывов)от повышенного давления (гипертонии) (143 препарата, 785 отзывов)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Препарат показан к применению при лечении гипертонической болезни, ишемического заболевания сердца в случае стабильной Стенокардии и хронической Сердечной недостаточности.

ПротивопоказанияНазначение лекарственного средства запрещено:• при высокой личной восприимчивости к ингредиентам Нипертена;• при острой и хронической в период декомпенсации сердечной недостаточности;• при кардиогенном шоке и синдроме слабого синусного узла;• при синоатриальной и AV блокаде;• при тяжелой гипертонической болезни;• при низком сердечном ритме;• при диагностировании тяжелой степени астмы бронхиальной и хронической форме обструктивной болезни легких;• при синдроме Рейно и метаболическом ацидозе;• пациентам младше 18 лет;

• женщинам, вынашивающим ребенка и в лактационный период.

Способ применения (дозировка)Прием Нипертена осуществляется внутрь единожды в день, желательно в утренние часы. Запрещается при приеме разжевывание или раскусывание таблетки.Дозирование и схему приема назначает лечащий врач персонально.

Рекомендуемая суточная дозировка средства для лечения артериальная Гипертензии и стабильной грудной жабы составляет 5 мг, которую можно повысить до 10 мг. Категорически запрещается превышать в сутки 20 мг.

При терапии хронической сердечной недостаточности препарат используется в комплексе с другими лекарствами. Начальной дозировкой является 1.25 мг Нипертена, которая в дальнейшем в зависимости от самочувствия пациента может повышаться с перерывами в 14 дней с определенным шагом до максимально допустимой дозировки 10 мг.При необходимости допускается уменьшение дозировки.

Пациентам преклонного возраста и с нарушениями функционирования почек и печени средней степени корректирование дозировки не требуется.

Форма выпускаВыпуск Нипертена осуществляется в форме двояковыпуклых белых таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой и имеют риску с одной стороны. Доступны таблетки в дозировке 2.5, 5 и 10 мг. Фасовка таблеток в блистеры осуществляется по 10 штук. Упаковка в коробки из картона осуществляется по 2, 3, 5 или 10 блистерных упаковок.

  1. ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 6 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Нипертен — посмотреть советы врачей
  2. Цены: купить дешевле (123 RUB.)
  3. Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜
Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/156-n/35681-niperten

Нипертен: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Нипертен — селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием, оказывает антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое, бета-адреноблокирующее действие.  Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке).

Нипертен оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, Нипертен уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, снижает AV-проводимость и возбудимость.

При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.В начале применения препарата Нипертен в первые 24 ч ОПСС увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 сут возвращается к исходному уровню, а при длительном применении — снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии терапевтический эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект препарата Нипертен обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС и снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект препарата Нипертен обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлении через AV-узел) и по дополнительным путям.При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, Нипертен оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 80-90%, прием пищи не влияет на всасывание. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч. Биодоступность составляет примерно 85-90% после приема внутрь, прием пищи не влияет на биодоступность.

Концентрации бисопролола в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 мг до 20 мг.Cвязывание с белками плазмы крови — около 30%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая.50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.T1/2 составляет 10-12 ч.

Около 98% выводится почками, при этом 50% выводится в неизмененном виде; менее 2% — с желчью.

Показания к применению:

Показаниями к применению препарата Нипертен являются: артериальная гипертензия; ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения; хроническая сердечная недостаточность.

Способ применения:

Препарат Нипертен принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, 1 раз/сут.Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряженияРекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Хроническая сердечная недостаточностьНачало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Нипертен требует обязательного проведения специального периода подбора доз.

Предварительные условия для начала терапии следующие:- хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;- практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие 2 недели;- лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов.Лечение назначают в соответствии с указанной схемой подбора доз. Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т.е. дозу можно увеличивать только в случае хорошей переносимости предыдущей дозы.1 неделя — 1.25 мг — 1/2 таб. 2.5 мг — 1 раз/сут2 неделя — 2.5 мг — 1 раз/сут3 неделя — 3.75 мг — 1 раз/сут4-7 неделя — 5 мг — 1 раз/сут8-11 неделя — 7.5 мг — 1 раз/сут12 неделя и далее — 10 мг — 1 раз/сут в качестве поддерживающей терапииМаксимальная рекомендуемая доза препарата Нипертен составляет 10 мг 1 раз/сут.После начала лечения препаратом в дозе 1.25 мг (1/2 таб. 2.5 мг) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, симптомов ухудшения хронической сердечной недостаточности).Во время периода подбора доз или после него может произойти временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Нипертен. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости.После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.Продолжительность лечения для всех показанийТерапия препаратом Нипертен обычно является длительной.

Побочные действия:

Очень часто (≥1/10): синусовая брадикардия; синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).Часто (≥1/100 до

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/niperten.html

НИПЕРТЕН: отзывы

Всем здоровья! Расскажу немного предысторию назначения мне Нипертена. То, что у меня тахикардия я знала и знаю давно. Но никогда до селе мне подобных препаратов не назначали, обходилась так-«»капельками или самоуспокоением»» так сказать.Буквально месяц назад я попала со страшной вирусной пневмонией в больницу.

Для меня это была катастрофа, так как мне необходимо было идти в другую больницу и лечить другую болячку. Видимо, это и спровоцировало, так как организм был слаб, но и сейчас не знаю, как я могла это поймать, но, как всем известно, в этом году ходил грип, который и давал осложнение на лёгкие.

Так вот, история, печальная, но, хоть и не сразу врачи это поняли (считали, что просто бронхит), но всё-таки благодаря врачам, которые действительно знают своё дело и большое им спасибо у меня выявили это сложное заболевание, с которым я продолжаю бороться.

У меня в связи с эти была страшная интоксикация организма, в меня вливали капельницами по полтора литра и как выдерживали сосуды и сердце — одному Богу известно.

Но, конечно же, он и не совсем выдерживали, так как у меня началась в больнице страшная тахикардия и присоединилась к ней аритмия, что меня, естественно, дополнительно расстроила, так как её у меня прежде не было.После моих жалоб, мне сделали ЭКГ -их было 6, и УЗИ сердца.

Вот тут не совсем понятно, так как врач сказала, что у меня больших отклонений нет, кроме чего-там в левом желудочке. И в очередной приступ тахикардии (она у меня возникала периодически) она принесла мне буквально крошечную долю таблетки (принесла именно моя лечащая врач). Выпив эту «»крошку»» я почувствовала облегчение, то есть сердце перестало «»выпрыгивать»». Врач спросила о действии и почему -то удивилась, а может быть, мне показалось, тому, что она мне помогла.Потом мне авали её только тогда, когда я жаловалась, постоянно мне её в больнице не давали.

Тогда я не знала, что это за кусочек таблетки. Когда спросила, то это оказался Нипертен, который после выписки, мне назначила врач и, который я, конечно же купила.

Только тогда, когда я его купила и прочла рядом слово Бисопролол, то вспомнила, что, что-то подобное мне назначал кардиолог, несколько месяцев назад.

Да, именно Бисопролол мне, как оказалось назначали, но то, что это аналог Нипертена, я конечно, не знала и теперь он у меня в «»запасе»», так как Бисептол я периодически пью.Но речь о Нипертен.

Препарат действительно очень сильный и об этом меня предупредила врач, говоря о том, что пить его надо очень осторожно, обязательно проверяя пульс, так как он сильно его урежает, именно поэтому первый раз она мне дала «»крошку»» под своим наблюдением.

Если вы обратите внимание на Показания, то оно уместилось в инструкции на 3

строчках, а вот, противопоказаний на целую «»пелёнку»» расписали, не хватает возможности сфотографировать инструкцию в развёрнутом виде. Читая противопоказания, создаётся впечатление, что применять Нипертен просто нельзя никому…

Скажу, что на артериальное давление это лекарство действует слабо, но вот то, что пульс уряжается буквально через минуту, даже от «»грамульки»», а не от таблетки -это факт.

А потому, как мне посоветовала врач пить его надо не строго по 1 или 1/2 таблетки, а смотреть по своему состоянию и просто откусывать маленький кусочек.Я так делала в больнице. Дома поэкспериментировала с Бисопрололом и решила пока применять его, так как считаю, что он более щадящий что-ли.

Нипертен сравнительно недорогой препарат что-то 130-150 рублей за 30 таблеток. Таблеточки интересной, удлинённой формы разделённые на 2 части.

Производитель наш-ООО «»КРКА-РУС»», Московская область. На упаковке указан адрес, телефон и факс. Подробнейшая инструкция, с которой непременно советую ознакомиться, прилагается.

Она заложена в картонную упаковочку вместе с таблетками.Вот, такая неприятная история знакомства с препаратом Нипертен.Лекарство действительно очень действенное, хотелось бы применять его пореже.Спасибо за внимание.

Не болейте, пожалуйста.

Источник: https://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/niperten/otzyvy

Нипертен

Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода или грудного ребенка.

Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин максимальная суточная доза — 10 мг.

Применение у детей

Противопоказано: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Следует контролировать состояние пациентов, получающих Нипертен: измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

  • У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
  • Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
  • При применении препарата у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку возможно усиление симптомов.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Нипертен.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациентам, получающим такие сочетания лекарственных средств, требуется постоянное наблюдение врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития синдрома отмены (тяжелой аритмии и инфаркта миокарда). Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

  1. Нипертен следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.
  2. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  3. Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат (особенно в начале лечения, в связи с возможностью развития головокружения).

Источник: https://ProTabletky.ru/niperten/

Нипертен: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Нипертен является мощным гипотензивным средством, относящимся к фармакологической группе блокаторов бета 2-адренорецепторов. Средство обладает ярко выраженными антиаритмическим и антиангинальным действиями. Препарат применяется для терапии ишемической болезни сердца, хронической формы течения сердечно недостаточности, артериальной гипертонии и стабильной стенокардии.

Не следует принимать Нипертен детям до 18 лет, пациента с атриовентрикулярной блокадой, кардиогенным шоком, СССУ, повышенной чувствительностью, острой сердечной недостаточностью, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, брадикардией, метаболическим ацидозом, патологиями легких, нарушением артериального кровообращения, феохромоцитомой и тяжелой артериальной гипотонией.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Нипертен выпускается в виде таблеток в пленочной оболочке.

Упаковывается в блистеры по 10 таблеток. В картонной упаковке может содержаться 2, 3, 5 и 10 блистеров.

Описание и состав

В 1 таблетке Нипертена может содержаться 2,5 мг, 5 мг и 10 мг бисопролола фумарата.

Дополнительные компоненты:

  • магния стеарат;
  • тальк;
  • гипромеллоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • безводный диоксид кремния коллоидный;
  • титана диоксид;
  • повидон;
  • макрогол;
  • кабоксиметилкрахмал натрия.

Фармакологическая группа

Препарат Нипертен относится к группе блокаторов бета 1-адренорецепторов избирательного характера. Средство оказывает антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное и бета-адреноблокирующее действие. Не оказывает мембраностабилизирующее и симпатомиметическое влияние.

Нипертен способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, ударного сердечного объема и, как следствие, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. При длительном применении препарата значительно снижается общая периферическая сопротивляемость сосудов. Препарат обладает выраженной способностью снижать уровень артериального давления.

Практически 90% Нипертена всасывается их желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 90%.

Максимальная концентрация активного вещества в сыворотке крови наблюдается спустя 2–3 часа после поступления внутрь лекарственной формы медикамента. Степень связывания с сывороточными белками – 30%.

 Бисопролол подвергается печеночному метаболизму. Выводится почками. Период полувыведения составляет от 10 до12 часов.

Показания к применению

Нипертен показан пациентам, страдающим различными заболеваниями, сопряженными с повышенным артериальным давлением. Для предупреждения развития нежелательных последствий перед употреблением препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом и провести ряд диагностических процедур.

для взрослых

Для взрослых пациентов препарат Нипертен предписывается при следующих патологиях:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • ишемическая болезнь сердца при стабильной стенокардии.

для детей

Детям младше 18 лет не прописывается прием препарата Нипертен.

для беременных и в период лактации

В период беременности и лактации применять средство Нипертен необходимо исключительно в тех клинических случаях, когда ожидаемый положительный эффект от приема лекарства значительно превышает возможные риски проявления побочных действий у плода или грудного ребенка.

В период лактации рекомендуется прекратить осуществление грудного кормления.

Противопоказания

Средство Нипертен противопоказано при следующих состояниях:

  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени, в случае отсутствия электрокардиостимулятора;
  • острая форма сердечной недостаточности;
  • непереносимость или повышенная чувствительность к влиянию веществ из состава лекарственной формы;
  • синдром слабого синусового узла;
  • синоаурикулярная блокада;
  • стадия декомпенсации хронической сердечной недостаточности;
  • тяжелая степень брадикардии;
  • синдром Рейно;
  • возраст младше 18 лет;
  • метаболический ацидоз;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • хроническая обструктивная патология легких;
  • тяжелая форма течения артериальной гипотензии;
  • феохромоцитома;
  • нарушения периферического кровообращения в артериях.

С осторожностью:

  • тяжелые патологии почек и печени;
  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • гипертиреоз;
  • строгая диета;
  • инфаркт миокарда при хронической сердечной недостаточности;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • стенокардия Принцметала;
  • врожденные пороки сердечного клапана;
  • рестриктивная кардиомиопатия;
  • беременность и период лактации.

Применения и дозы

Применять препарат Нипертен необходимо в утреннее время на голодный желудок. Запрещается нарушать целостность таблетированной формы, разламывая или разжевывая ее. Запивать средство необходимо обычной водой в достаточном объеме (минимум 200 мл).

для взрослых

Взрослым пациентам следует принимать по 5 мг Нипертена 1 раз в день. В случае крайней необходимости возможно увеличение суточной дозы до 10 мг. Максимальная дозировка составляет 20 мг в сутки.

для детей

Детям и подросткам, не достигшим 18-тилетия, запрещается принимать препарата Нипертен.

для беременных и в период лактации

Беременным женщинам следует принимать средство Нипертен исключительно по предписанию врача и под его постоянным наблюдением. В период лактации следует отказаться от кормления ребенка материнским молоком. В этом случае прием препарата должен осуществляться по стандартной схеме.

Побочные действия

В течение курса терапии Нипертеном могут возникнуть такие негативные явления, как:

  • тремор;
  • конъюнктивит;
  • головная боль;
  • синусовая брадикардия;
  • нарушения сна;
  • судороги;
  • аритмия;
  • тошнота и рвота;
  • боль в животе;
  • ощущение сердцебиения;
  • депрессия;
  • сухость в полости рта;
  • миастения;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • сухость слизистой глаз;
  • галлюцинации;
  • боль в груди;
  • крапивница;
  • агранулоцитоз;
  • ослабление полового влечения;
  • значительное снижение артериального давления;
  • развитие хронической сердечной недостаточности;
  • боль в глазах;
  • спазм бронхов;
  • нарушение проводимости в сердечной мышце;
  • гиперемия кожи;
  • расстройство активности печеночных ферментов;
  • гипергликемия;
  • астения;
  • утомляемость;
  • уменьшение выделения слезной жидкости;
  • нарушения памяти;
  • ангиоспазм;
  • лейкопения;
  • затруднение дыхания;
  • расстройство вкусового восприятия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • гипогликемия;
  • усиление потливости;
  • головокружение;
  • запор или диарея;
  • спутанность сознания;
  • сыпь на коже;
  • зуд;
  • нарушение печеночной функции;
  • экзантема;
  • заложенность носа;
  • синдром отмены (увеличение уровня АД, усиление интенсивности приступов стенокардии);
  • тромбоцитопения;
  • снижение потенции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Внутривенное введение фенитоина, а также применение препаратов для ингаляционной анестезии провоцирует увеличение выраженности кардиодепрессивного влияния бисопролола.

Гипотензивный эффект Нипертена ослабляют глюкокортикостероиды, НПВП и эстрогены.

Аллергены, применяемые для проведения иммунотерапии, а также экстракты аллергенов для кожных проб увеличивают риск проявления тяжелых форм аллергических реакций или анафилактического шока. Также увеличивают риск развития анафилактических проявлений рентгеноконтрастные средства, содержащие йод.

  • Нипертен маскирует признаки гипогликемии, изменяя эффективность гипогликемических препаратов и инсулина.
  • Нифедипин, клонидин, диуретики, гидрализин, симпатолитики и гипотензивные медикаменты могут спровоцировать значительное снижение уровня АД.
  • Блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды, амиодарон, резерпин, метилдопа и гуанфацин увеличивают риск проявления или усугубления существующей атриовентрикулярной блокады, брадикардии и сердечной недостаточности, а также могут привести к остановке сердца.
  • Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, этанол, снотворные, антипсихотические и седативные препараты усиливают негативное влияние Нипертена на ЦНС.

Особые указания

  1. Курение снижает эффективность блокаторов бета-адренорецепторов.
  2. Перед проведением хирургического вмешательства необходимо отменить прием препарата не позднее, чем за 48 часов до введения общей анестезии.

  3. Пациентам, носящим контактные линзы, необходимо учитывать, что в процессе приема Нипертена может уменьшиться выделение слезной жидкости.

  4. В связи с возможным негативным влиянием Нипертена на ЦНС и снижением когнитивных и психомоторных функций на протяжении всего курса приема препарата следует воздерживаться или быть крайне осторожным при управлении различными транспортными средствами и осуществлении эксплуатации высокоточных или потенциально опасных механических устройств.

Передозировка

Симптомы интоксикации при передозировке Нипертеном:

  • атриовентрикулярная блокада;
  • головокружение;
  • аритмия;
  • значительное снижение уровня АД;
  • спазм бронхов;
  • угнетение дыхания;
  • выраженная брадикардия;
  • судороги;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • цианоз ладоней и кончиков пальцев;
  • обморочное состояние.

Лечение:

  • прием сорбентов;
  • промывание полости желудка;
  • симптоматическая терапия.

Условия хранения

Хранить Нипертен следует в темном, сухом и прохладном месте. Температура не должна превышать 25°C.

Срок годности – 2 года.

Аналоги

Несмотря на высокую терапевтическую эффективность, гипотензивный препарат Нипертен может не подойти в качестве оптимального средства для лечения некоторых пациентов. Также может возникнуть необходимость замены медикамента на прямой структурный аналог по тем или иным причинам.

Бидоп

Полный аналог препарата Нипертен. Выпускается в таблетированной форме, упакованной в картонные пачки по 14, 28 и 56 лекарственных единиц. В связи с полным совпадением показаний и противопоказаний к применению Бидоп разрешается использовать в качестве прямого заменителя Нипертена в любое время на протяжении терапевтического курса.

Метокор

Селективный бета-адреноблокатор в таблетированной форме. Содержит метопролол. Применяется для терапии артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, а также для предупреждения приступов стенокардии, вторичной профилактики инфаркта миокарда и профилактики приступов мигрени.

Средство противопоказано в педиатрической практике, а также при AV-блокаде II и III степени, кардиогенном шоке, псориазе, СССУ, синусовой брадикардии, декомпенсации сердечной недостаточности, гиперчувствительности, нарушениях периферического артериального кровообращения и остром инфаркте миокарда.

Бетакор

Действующий компонент – гидрохлорид бетаксолола. Форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Показания: профилактика приступов стенокардии, артериальная гипертензия.

Противопоказания: стенокардия Принцметала, неконтролируемая сердечная недостаточность, патологии легких и бронхов, кардиогенный шок, AV-блокада II и III степени, гипотензия, метаболический ацидоз, феохромоцитома, СССУ, синдром Рейно, гиперчувствительность, брадикардия, детский возраст до 18 лет, анафилактические реакции, присутствующие в анамнезе.

Цена

Стоимость Нипертена составляет в среднем 229 рублей. Цены колеблются от 74 до 548 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/niperten.html

Отзывы о Нипертен

Для профилактики ишемической болезни сердца

Достоинства:

  • Недорогой препарат
  • Эффективен для лечения болезни сердца

Недостатки:

  • Имеется ряд противопоказаний
  • Много побочных эффектов

Отзыв:

Для лечения хронической сердечной недостаточности мой ближайший родственник, уже долгое время принимает препарат Нипертен. Средство не просто так он себе назначил, а лишь после длительного нахождения в стационаре, после сдачи различных анализов ему его прописали.

Препарат назначается для лечения:

  • Гипертензия
  • Стенокардии, ишемической болезни сердца, профилактика и лечение
  • Сердечная недостаточность

Препарат имеет ряд противопоказаний:

  • Если имеется сердечная недостаточность в острой форме
  • Брадикардия
  • Отек легких
  • Артериальная гипотензия
  • Бронхиальная астма, особенно тяжелая форма
  • Болезнь Рейно
  • Ацидоз
  • Не рекомендуется принимать лицам младше 18 лет
  • Индивидуальная непереносимость компонентов

Для лечения хронической недостаточности работы сердца было назначено применять лекарство 1 таблетка, что соответствует 5 мг. в сутки, запивая большим количеством воды. Максимальная доза может быть назначено до 20 мг, то есть до 4 таблеток в день. Курс лечения был прописан 6 недель, но сроки все индивидуальны и назначаются врачами. При применении препарата не чувствовалось побочных реакций, хотя они могут возникнуть достаточно серьезные, такие как снижение зрения, судороги, тремор рук, трудность дыхания и другое. Поэтому при первых признаков таких побочных явлений лучше прекратить употребления препарата.

Средство хорошо помогло, постепенно ушли частые сильные сердцебиения, тяжесть в левом боку, нарушение сна. Для более пожилого возраста такие таблетки назначают пить очень часто, и они входят в ряд препаратов на постоянной основе.

ссылка на отзыв

Был ли полезен отзыв?

да 0 нет 0

Нужно строго следить за дозировкой

Недостатки:

Могут возникнуть побочные эффекты.

Отзыв:

Это средство назначил моему дедушке врач-кардиолог, так как было учащенное сердцебиение и повышенное давление. Хотя врач назначил дозировку 5 мг, дедушка решил подстраховаться и начать принимать это средство с более маленьких доз, а, точнее, с полтаблетки один раз в сутки.

И он оказался прав. Уже в первый день приёма пульс упал очень сильно, давление тоже опустилось, но было в пределах нормы. Через сутки дедушка снова принял это лекарство, но ещё раз уменьшил порцию принимаемого препарата.

Четверть таблетки в сутки оказались идеальной дозировкой для поддержания пульса и артериального давления в пределах нормы.

Достаточно долгое время никаких побочных эффектов не было, но недавно ухудшилось зрение. Врач связал это именно с приёмом данного препарата.

Но дедушка от этого средства отказываться не хочет, так как давление и пульс оно держит в норме очень хорошо.

ссылка на отзыв

Был ли полезен отзыв?

да 0 нет 0

Стабилизирует давление и устраняет аритмию

Достоинства:

● эффективный ● доступная цена

Отзыв:

Три года назад я стала страдать от частых головных болей. Чаще всего приступы сильнейшей боли наступали ночью. К врачам я не хотела обращаться и занималась самолечением. Я попросту глотала сильные обезболивающие таблетки. Без таблеток не обходилось буквально ни одного дня.

Из — за частого приема обезболивающих организм к ним привыкал, и мне приходилось заменять таблетки более сильными. В конечном итоге от головных болей мне уже ничего не помогало, зато начались проблемы с сердцем. Я, в конце концов, поняла, что таким образом могу доиграться до печального конца и приняла решение сходить к врачу.

После обследования мне был поставлен диагноз гипертензия. Естественно, мне пришлось выслушать целую лекцию о том, к чему приводит безответственное отношение к своему здоровью и самолечение. Доктор назначил мне принимать таблетки Нипертон, дозировку 2,5 мг. Принимать их надо один раз в день, желательно утром.

Доктор меня предупредил, что мгновенного эффекта не будет, что этот препарат постепенно нормализует мое артериальное давление и будет его поддерживать в норме. Перд приемом этих таблеток я всегда измеряю себе пульс, так как необходимо, чтобы пульс был не менее чем 60 ударов в секунду.

Теперь я регулярно принимаю эти таблетки.Правда, поддерживающую дозу мне мой доктор снизил вдвое, давление мое стабилизировалось и даже аритмия прошла. Теперь обезболивающие таблетки мне больше не нужны и я уже их не пью совсем. Каждое утро я меряю давление, считаю пульс и принимаю Нипертон.

Людям, которые собираются лечиться этим препаратом самостоятельно, я бы рекомендовала этого не делать, а проконсультироваться у своего врача.

ссылка на отзыв

Был ли полезен отзыв?

да 0 нет 0

Для решения проблем с давлением

Недостатки:

Противопоказания

Отзыв:

Что могу сказать об этом препарате? Особенного ничего. Это многим известный медикамент, но у него есть другие названия –Конкор, Бисопролол, Коронал, Кординорм. Вот и ещё одно – Нипертен. Действие его, точно такое же, как и у других. Но иногда бывает так, что эффект наступает быстрее чем у его аналогов, хотя состав идентичен. Назначается он при гипертонической болезни, но и не только.

Показания

  1. Артериальная гипертензия
  2. Ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стенокардии)
  3. Хроническая сердечная недостаточность

Подобными заболеваниями страдают многие люди. Тем более этот медикамент используют при нарушении ритма сердца – а это часто бывает, особенно у пожилых. Вроде бы казалось, нашлась панацея. Но нет. Не всем можно его принимать. Противопоказания

  • Отёк лёгких
  • Острая сердечная недостаточность
  • Коллапс
  • Шок (даже кардиогенный)
  • Блокады сердца
  • Артериальная гипотензия
  • Выраженная брадикардия
  • Возраст до 18 лет
  • Повышенная чувствительность к компонентам

Это далеко не все состояния, когда это лекарство принимать нельзя. Поэтому его, как правило, назначает врач. В таком случае, он учитывает все противопоказания и приём его абсолютно безопасен. Назначают его утром, натощак, однократно. Это конечно же удобно. Многие забывают принимать лекарство часто. Тут такой проблемы нет. Да и сами таблетки небольшие, легко глотаются. Удобство ощущается и тут. Цены, разумеется разные, у этого медикамента и его аналогов. Что конкретно приобретать решать, конечно, вашему доктору и вам. Это средство доступное, удобное. Назначается при каждом заболевании по схеме. То есть контроль медицинского работника должен быть, как при применении всех лечебных средств. Но при должном использовании побочных явлений не бывает.

ссылка на отзыв

Был ли полезен отзыв?

да 0 нет 0

Источник: https://imho24.info/recommendation/50675/

Нипертен — аналоги

Главная / Аналоги лекарств / Аналоги «Нипертен»

Как использовать

  • Добавляйте лекарства из  Быстрый поиск  на верхней панели с помощью , и смотрите на результат.
  • У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов (имеющих одинаковые компоненты).
  • Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
  • Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
  • Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Нипертен»: 26 полных аналогов, самый дешевый — Бисопролол-Прана (36-56ք); 100 аналогов по действию, самый похожий — Карведилол-Акрихин (151-229ք)

Преимуществом Киберис является универсальность, благодаря которой она способна подбирать аналоги для любых препаратов.

Искусственный интеллект анализирует показания, противопоказания, компоненты, фармакологические группы, а также информацию по практическому применению лекарств, и выводит лучшие замены со степенью сходства в процентах.

Полные аналоги препаратов не всегда имеются, и не всегда возможно их применение из-за наличия опасных лекарственных взаимодействий. Поэтому приходится использовать просто похожие лекарства, иногда даже из разных фармакологических групп.

Елена — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-20

очень нужный и понятный сайт, часто пользуюсь,спасибо

Анна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-12

Большое спасибо сервису, нашла аналог противоалкогольного препарата Колме (Мидзо), давно ищу по аптекам.

Мальский Василий Петрович — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-04

Очень помогает, когда много симптомов и забываешь их название. Всего отзывов: 14. Читать.

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Отличный сервис Помогает в лечении очень

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Отличный сервис Очень

Ряжко Леонид Алексеевич — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-05-18

Очень полезная программа.
Респект создателям ОЦЕНКА 5/5

Корсакова Юлия Валерьевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-04-09

Замечательная программа

Светлана — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-03-16

Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт

Николай — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-02-12

Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.

Ляховец Наталья Викторовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-01-06

Большое спасибо разработчикам

Юра — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-29

Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом

Аблаева Хавва Юнусовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-17

программа супер

Котляров Андрей Ива — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-11-27

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.

Аноним — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-10-25

Отличный сайт спасибо разработчикам

Источник: https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=15275

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector