Октреотид — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций депо, лонг фс 10 мг, 20 мг и 30 мг) лекарства для лечения панкреатита, кровотечений при язвах жкт у взрослых, детей и при беременности

Важным органом пищеварительной и эндокринной систем является поджелудочная железа.

Ее функция заключается в выработке панкреатического сока, содержащего такие ферменты, как трипсин, липаза, амилаза, которые предназначены для переваривания пищевых продуктов.

Кроме того, в поджелудочной железе происходит синтез гормонов глюкагона и инсулина, которые нормализуют уровень сахара в плазме крови и принимают активное участие в углеводном обменном процессе.

Наиболее распространенным заболеванием поджелудочной железы является хронический панкреатит, который способствует нарушению функций пищеварительной и эндокринной систем.

Также неутихающая боль может сопровождаться повышением температуры тела, тошнотой и рвотой.

Тяжелое обострение панкреатита может привести к госпитализации и хирургическому вмешательству. Для послеоперационной реабилитации нередко прибегают к использованию неорганического аналога органического соматостатина, который вводят внутривенно или внутримышечно.

Октреотид-депо представляет собой высокоэффективное медикаментозное средство, компоненты которого были добыты синтетическим путем. Оно является продуктивным аналогом биологического гормона соматостатина и имеет подобные фармакологические свойства.

Особенность препарата заключается в длительности действия, поэтому он часто является основной составляющей интенсивной терапии при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, хирургическом лечении рака поджелудочной железы, а также устранения клинических признаков СПИДа. Непрерывный прием лекарства позволяет устранить боль, улучшить качество жизни больного и увеличить шансы на выживание.

Инструкция по применению

Препарат выпускают в виде лиофилизированного порошка преимущественно белого цвета, предназначенного для приготовления суспензии. Вещество расфасовывают в стеклянные флаконы объемом 10 мг, 20 мг и 30 мг, снабженные резиновой крышкой для закупоривания.

В качестве действующего вещества порошка выступает октреотид, а неактивные компоненты представлены D-Маннитом, сополимером гликолевой и DL-молочной кислот, полисорбатом-80 и карбоксиметилцеллюлозой.

К лиофилизату прилагается растворитель, разлитый в ампулы объемом 1 мл. Он имеет бесцветную прозрачную структуру без наличия осадка и примесей. В его состав входит 0,8% инъекционный раствор и шестиатомный спирт.

Также комплект дополнен одноразовым шприцом, ампульным скарификатором, двумя иглами и спиртовыми салфетками. Элементы препарата и инструкция по применению уложены в контурно-ячейковую подложку и картонную пачку.

Медикамент отпускают в аптечной сети только при наличии рецепта от лечащего врача.

Октреотид-депо имеет идентичные терапевтические свойства с природным гормоном соматостатином. Его используют при подавлении секреции гормона роста, показатель которого был увеличен вследствие патологии, развитии инсулиновой гипогликемии, влияния аргинина или повышенной физической нагрузки. Причиной этому могло стать снижение выделения инсулина, глюкагона, гастрина и серотонина.

Действующее вещество порошка дает возможность исключить риск возникновения осложнений после хирургических вмешательств, которые могут быть представлены панкреатическими свищами, абсцессами, сепсисами, а также острым послеоперационным панкреатитом.

Введение Октреотида-депо пациентам, страдающим от цирроза печени, подразумевает проведение интенсивной терапии кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода, которое способствует эффективному снижению кровотока.

После внутримышечной инъекции препарат мгновенно абсорбируется и распределяется по мягким тканям и органам. Максимальная насыщенность его активного вещества в крови наступает в течение получаса.

Более 65% октреотида вступает во взаимосвязь с белками, содержащимися в плазме. Выведение элемента из организма осуществляется в несколько этапов.

Значительная часть метаболитов выводится по мочепочечному каналу, остальные – кишечником.

Универсальное лекарство для внутримышечного применения назначают пациентам для интенсивной терапии при таких заболеваниях:

• акромегалии;
• эндокринных новообразованиях поджелудочной железы и ЖКТ;
• остром послеоперационном панкреатите;
• гормонорезистентной опухоли предстательной железы.

Препарат предназначен для введения внутримышечно, в частности в ягодичную мышцу в пределах отделения интенсивной терапии медицинского учреждения. При этом во время проведений процедур каждый раз рекомендуется чередовать правую и левую мышечную область.

Приготовление суспензии медработник должен осуществлять непосредственно перед введением лекарства. Жидкость для инъекции обязана быть комнатной температуры.

Терапия акромегалии проводится при начальной дозировке медикамента 20 мг с интервалом в 4 недели на протяжении 3 месяцев. После этого объем корректируют, учитывая наличие болезненных симптомов.

В случае если положительный результат не был достигнут, дозировку инъекций увеличивают до 30 мг, сохраняя ту же кратность введения.

По совету специалистов синтетический соматостатин можно принимать совместно с дексаметазоном.

Лечение Октреотидом-депо запрещено некоторых категориям лицам по следующим причинам:

• вследствие беременности;
• наличие индивидуальной непереносимости компонентов суспензии;
• при сахарном диабете;
• в лактационный период;
• в случае развития желчнокаменной болезни.

Суспензия для внутримышечных инъекций может привести к появлению побочных эффектов, сопровождающих такими клиническими симптомами:

• тошнотой и рвотой;
• газообразованием и диареей;
• кишечной непроходимостью;
• болевыми ощущениями;
• острым панкреатитом;
• повышенной активностью печеночных трансаминаз;
• аллергическими реакциями;
• выпадением волос;
• покраснением и опухлостью в месте инъекций;
• развитием гипергликемии.

Также были зафиксированы случаи нарушения толерантности к глюкозе при продолжительном приеме препарата. Именно поэтому прием медикамента следует осуществлять в соответствии с инструкцией.

Превышение дозы Октреотида-депо может привести к резкому снижению частоты сердечных сокращений, болям в области живота, развитию диареи, тошноты и приливам крови к лицу. Для устранения признаков интоксикации рекомендуется симптоматическая терапия.

При одновременном применении с инсулином, диуретиками, пероральными гипогликемическими медикаментами и блокаторами кальциевых каналов следует откорректировать режим и дозировку биологического аналога соматостатина.

Кроме того, активное вещество суспензии способствует:

• повышению биодоступности бромокриптина;
• снижению абсорбции циклоспорина;
• уменьшению метаболизма элементов, распадающихся под действием ферментов группы цитохрома Р450;
• ухудшению всасывания циметидина.

При отсутствии возможности приобретения Октреотида-депо специалисты могут назначить в качестве альтернативы аналогичные препараты для проведения интенсивной терапии, которые имеют схожее фармакологическое действие. К их числу относятся:

• Октрид.
• Генфастат.
• Серакстал.
• Сандостатин.
• Диферелин.

Кроме того, существует ряд препаратов октреотида, представленных в реализации в различных лекарственных формах.

Раствор для внутримышечных инъекций следует хранить в прохладном месте при температурном режиме от +2 до +8 °С. Лекарство необходимо беречь от воздействия света и тепла. Несоблюдение норм хранения может привести к ухудшению качества раствора и потере полезных свойств.

Дата изготовления и конечного использования препарата указана на упаковке. Срок годности лиофилизатного порошка составляет 3 года, а растворителя – не более 5 лет.

На форумах и в социальных сетях не часто обсуждается тема применения синтетического гормона соматостатина.

Редкость использования препарата связана с его высокой стоимостью, поэтому медицинские специалисты в исключительных случаях прибегают к его назначению.

Это решение врачи принимают чаще всего при отсутствии способов борьбы с острым послеоперационным панкреатитом, акромегалией, новообразованиями поджелудочной железе и гормонорезистентным раком.

Октреотид-депо отличается быстрым действием и высокой эффективностью. Он продуктивно подавляет симптомы острых и хронических заболеваний пищеварительной и эндокринной систем.

Источник: https://wer.ru/opisanie/oktreotid_depo/

Как правильно использовать препарат Октреотид Лонг?

Октреотид-лонг является лекарственным средством, которое используется в терапии гастроэнтерологических патологий. Относится к синтетическим аналогам гормона соматостатина.

Октреотид-лонг является лекарственным средством, которое используется в терапии гастроэнтерологических патологий.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается только в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления суспензии для в/м введения с пролонгированным действием. Лиофилизат может быть твердым или же ломким. Белая пористая масса уплотняется в таблетку или изготавливается в виде порошка.

Находится такой порошок в специальных микросферах. Для восстановления суспензии микросферы смешивают с прилагаемым к ним специальным растворителем. После того как флакон взбалтывают, образуется гомогенная суспензия желтоватого оттенка.

Основное действующее вещество — октреотида ацетат 10, 20 или же 30 мг. Дополнительные компоненты: маннитол, полисорбат-80, сополимер чистой гликолевой и молочной кислоты, кармеллоза натрия. Растворитель, который идет в упаковке вместе с микросферами, содержит в своем составе 8 мг маннитола и воду для инъекций.

Выпускается в темных стеклянных флаконах объемом по 10, 20 или 30 мг порошка в каждом. Объем самого флакона составляет 10 мл. В картонной пачке находятся: 1 флакон, ампулы с растворителем (каждая по 2 мл), одноразовый шприц 5 мл, игла для растворителя, игла для набора самой суспензии, игла для проведения инъекции, 2 спиртовые салфетки, ампульный нож.

Фармакологическое действие Октреотида-лонг

Лекарственное средство оказывает длительный соматостатиноподобный эффект. активного вещества сохраняется в плазме крови примерно 28 дней. Механизм действия основан на подавлении повышенной выработки гормона роста, вещества серотонина и некоторых пептидов гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы.

Октреотид способствует подавлению секреции пептидов после приема пищи. Ингибирует секрецию глюкагона и инсулина, которая стимулируется повышенной выработкой аргинина. Снижается и секреция тиреотропина.

Октреотид способствует подавлению секреции пептидов после приема пищи.

Подавляющее воздействие октреотида, по сравнению с соматостатином, на продуцирование гормона роста выражено больше, чем на выработку инсулина. Прием октреотида не провоцирует гормональную гиперсекрецию по принципу негативной обратной связи.

Показания к применению Октреотида-лонг

Показан в терапии следующих клинических случаев:

• тяжелая акромегалия в случае малой эффективности хирургического вмешательства, медикаментозного лечения и радиоволновой терапии;
• опухоли, протекающие с повышенной продукцией соматолиберина;
• купирование острых симптомов больших опухолей с повышенной секрецией патогенных раковых клеток;
• карциноидные новообразования, инсуломы, гастриномы и глюкагономы;
• рефрактерная диарея, которая чаще всего наблюдается у больных с ВИЧ-инфекцией;
• комбинированная терапия с использованием эндоскопического склерозирующего лечения;
• быстрая остановка и профилактика повторного кровотечения при наличии у пациента варикоза вен пищевода.

Препарат показан в терапии опухоли, протекающие с повышенной продукцией соматолиберина.

Также используется для профилактики послеоперационных осложнений после хирургического вмешательства на поджелудочной железе.

Как принимать?

Суспензия вводится глубоко в мышцу, преимущественно ягодичную. При каждой повторной инъекции необходимо менять место (попеременно с правой и левой стороны). Суспензию готовят непосредственно перед использованием, она должна быть комнатной температуры.

При лечении тяжелой степени акромегалии, опухолей органов желудочно-кишечного тракта готовую суспензию можно вводить подкожно. Начальная дозировка составляет 20 мг, которые нужно вводить каждые 4 недели. Курс лечения рассчитан на 3 месяца.

Внутримышечные инъекции начинают делать через день после последнего подкожного введения препарата. Затем доза корректируется в зависимости от тяжести заболевания и концентрации в сыворотке гормона роста. Если после полного курса лечения ожидаемый терапевтический эффект не наступает, то можно увеличить дозу до 30 мг каждые 4 недели.

Побочные действия Октреотида-лонг

При применении суспензии могут возникать некоторые негативные побочные эффекты. Самые распространенные среди них — реакции аллергического характера. У некоторых пациентов отмечаются болевые ощущения, зуд, покраснение или припухлость в месте постановки укола.

Со стороны пищеварительного тракта возможно появление таких побочных реакций: боль и вздутие живота, тошнота, в некоторых случаях рвота, диарея, анорексия. Наблюдается нарушение толерантности к глюкозе.

В редких случаях может отмечаться боль при пальпации и напряженность мышц передней брюшной стенки. В самых тяжелых случаях развивается гепатит, гипербилирубинемия, активность ферментов печени повышается. При продолжительном терапевтическом курсе возможно образование камней желчного пузыря.

Противопоказания

Медикамент не назначается при:

• гиперчувствительности к некоторым компонентам;
• гестации и грудном вскармливании.

Крайне осторожно нужно применять суспензию при наличии в анамнезе сахарного диабета и холелитиаза.

Особые указания

При лечении опухолей гипофиза следует соблюдать осторожность, т.к. возможен риск роста новообразований и появления тяжелых осложнений заболевания. Могут сужаться поля зрения.

При длительном применении лекарства возможно формирование больших камней в желчном пузыре. Поэтому рекомендуется постоянно проводить ультразвуковой контроль над состоянием данного органа.

При применении суспензии возможно нарушение всасывания жиров в кишечнике. Из-за этого снижается концентрация витамина В12. В связи с этим требуется постоянно контролировать уровень цианокобаламина в организме.

Применение при беременности и в период лактации

Т.к. активное вещество проникает через защитный барьер плаценты, то данный медпрепарат не рекомендуют применять в гестационном периоде.

Действующий компонент проникает и в грудное молоко, что способно вызывать стойкие расстройства пищеварения у новорожденного. Если важно провести такое лечение, лучше отказаться от кормления грудью.

Применение у детей

Ограничено. Прием лекарства возможен лишь по жизненным показаниям, когда польза от него превышает возможный вред.

Передозировка

Случаев передозировки зарегистрировано мало. При случайном введении большой дозы препарата или неправильном разведении суспензии могут возникать некоторые нежелательные реакции. Среди них: спазмы в животе, брадикардия, приток крови к лицу, понос, тошнота, ощущение голода и пустоты в желудке.

При передозировке может появиться голод.

Лечение проводится только симптоматическое. В более тяжелых случаях может быть назначена дополнительная дезинтоксикационная терапия, которая направлена в первую очередь на поддержание нормального водно-электролитного баланса в организме.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Циклоспорином степень всасывания октреотида из органов ЖКТ снижается. То же наблюдается и при совместном приеме с Циметидином.

При совместной терапии с Бромокриптином биодоступность последнего увеличивается. Рекомендуется соблюдать предельную осторожность при сочетании Октреотида-лонг вместе с Хинидином, Терфенадином, метаболизм которых зависит от синтеза ферментов системы цитохрома. В данном случае метаболический клиренс этих лекарственных средств может снижаться.

Сроки и условия хранения

При температурном режиме +2…+8°C.

Срок годности микросфер — 2 года 6 месяцев, растворителя — 3 года.

Октретекс является аналогом препарата.

Условия отпуска из аптек

Только по рецепту лечащего врача.

Цена

Цена за флакон 10 мг в среднем составляет 27500 руб., 20 мг — 33000 руб., 30 мг — 51000 руб.

Аналоги

К препаратам-заменителям относятся:

• Октреотид Каби;
• Октреотид-депо;
• Октреотид-Актавис;
• Октретекс;
• Сандостатин;
• Генфастат;
• Серакстал.

Отзывы

Михаил, 46 лет, Москва: «Я обратился к врачу с сильнейшими болями в животе. Во время обследования специалист выявил еще и внутреннее кровотечение. Сказали, что однозначно нужна операция.

Октреатид-лонг назначили принимать до процедуры и после нее, чтобы подготовить организм к оперативному вмешательству и избежать возможных осложнений после него. Во время приема этого лекарства нужно обязательно соблюдать диету.

Доктор советовал этот препарат, как эффективный, и он оправдал ожидания. Единственное, что он не из дешевых».

Лариса, 32 года, Ярославль: «Доктор поставил диагноз обострение хронического панкреатита. Уколы Октреотида-лонг были назначены курсом на 5 дней. Состояние мое немного улучшилось. Но первые 2 дня была сильная диарея, потом она прошла, и началось вздутие. Это все я перетерпела. После окончания лечения буквально через несколько дней от обострения панкреатита не осталось и следа».

Владимир, 54 года, Москва: «Мой диагноз — аденома гипофиза с сопутствующими нарушениями обмена вещества и сбоем гормонального фона. Меня мучили ужасные головные боли. В качестве моего спасения были назначены уколы с этим лекарством.

Все прошло безболезненно и без побочных эффектов. После курса улучшилось состояние и других внутренних органов. Цена немного высоковата, но ради улучшения состояния стоит приобрести этот препарат.

Он обладает хорошим терапевтическим эффектом».

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/oktreotid-long

Инструкция по применению Октреотид при панкреатите: дозировка и отзывы

Октреотид при панкреатите – одно из высокоэффективных лекарственных средств, которые помогают не только снять симптомы острой формы заболевания, но и снизить риск развития послеоперационных осложнений, не говоря уже о его воздействии на поджелудочную железу во время лечения хронической формы панкреатита. Что это за препарат? Для чего его применяют? Есть ли у него побочные действия и противопоказания? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Показания к применению

Лечение Октреотидом показано в случае:

• Острого панкреатита;
• Хронического панкреатита;
• Обострении хронической формы заболевания;
• После оперативного вмешательства на поджелудочной железе, чтобы снизить риск развития осложнений.

Форма выпуска

В аптеки Октреотид поступает в виде:

1. Бесцветного раствора для инъекций (внутривенных и подкожных), помещающегося либо в ампулы объемом 1 мл, либо во флаконы объемом 5 мл;
2. Лиофилизата (сухого экстракта), из которого готовят суспензию – комплект для ее изготовления состоит из флакона с сухим веществом, 2-миллилитровой ампулы с раствором натрия хлорида, стерильного спиртового тампона и одноразового шприца.

Состав

Действующим веществом данного препарата является октреотид – синтетическое вещество, аналогичное соматостатину – гормону, вырабатывающемуся в гипоталамусе (одной из областей человеческого головного мозга) и поджелудочной железе. Как и соматостатин, октреотид способствует снижению выработки ферментов в поджелудочной железе.

В качестве вспомогательных веществ Октреотида выступают:

• Натрия хлорид;
• Вода для инъекций.

Дозировка

Доза препарата определяется в зависимости от того, какова цель его использования.

Так, если инъекции Октреотида делают как профилактическое средство после операции на поджелудочной железе, применяют подкожное введение раствора в первые часы после лапаротомии. За сутки пациенту ставят три инъекции – от 100 до 200 мкг. Лечение Октреотидом продолжают в течение пяти суток.

Если у больного острая форма панкреатита, применяют подкожное введение раствора – три раза в сутки, по 100 мкг. Эффект от применения препарата наступает уже через 30 минут после его введения.

При хронической форме панкреатита, как правило, ограничиваются половиной дозы – 50 мкг. Однако в ряде случаев требуется введение такой же дозы лекарства, как и та, что применяется для лечения острого панкреатита. Объем вводимого лекарства может определить только специалист. Он же решает, сколько раз в день в каждом конкретном случае необходимо вводить раствор.

При передозировке Октреотида пациент может испытывать ощущения:

• Жара в области лица (об этом явлении говорят – «кровь бросилась в лицо»);
• Сильной тошноты;
• Пустого желудка;
• Болей в правом подреберье и области вокруг пупка.

После коррекции дозы или отмены препарата эти симптомы вскоре исчезают.

Инструкция по применению

Применяемый при панкреатите Октреотид способствует снижению выработки организмом серотонина, что избавляет больного от диспепсии – симптома, характерного для этого патологического явления. Октреатид применяют как для устранения воспалительного процесса в поджелудочной железе, так и в целях профилактики после того, как пациент перенес оперативное вмешательство на больном органе.

Октреотид при панкреатите детям

Данный препарат не применяют для лечения детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста.

Цена

Стоимость препарата Октреотид в ампулах по Москве составляет около 650 рублей. Порошок же для приготовления суспензий стоит несколько дороже – до 700 рублей.

Стоимость аналогов препарата в рублях такая:

• Сандостатин – 1850 рублей;
• Сандостатин лар – 25000 рублей;
• Генфастат – 10000 рублей;
• Октреотид Сан – 1700 рублей;
• Октреотид Фсинтез – 1200 рублей;
• Октреотид Каби – 670 рублей;
• Октреотид Актавис – 660 рублей;
• Октреотид-депо – 9000 рублей;
• Октреотид-лонг – 18000 рублей;
• Октретекс – 1500 рублей;
• Октреотида Ацетат – 660 рублей;
• Пентетреотид – 700 рублей;
• Октрид – 120 рублей.

Противопоказания

Как правило, Октреотид хорошо переносится больными и практически не имеет противопоказаний, за исключением повышенной чувствительности пациента к действию входящих в состав препарата компонентов и возраста (как было сказано выше, его не назначают лицам, не достигшим совершеннолетия).

Специалисты проявляют известную долю осторожности, применяя Октреотид для лечения:

• Беременных женщин (в первом триместре этот препарат не назначают вовсе);
• Лиц, страдающих сахарным диабетом первого типа;
• Пациентов, у которых была выявлена желчнокаменная болезнь.

Применение данного препарата запрещено при лактации, поскольку данных о том, сколько препарата может содержаться в материнском молоке и как он может подействовать на малыша, нет. В случае острой необходимости, если другие препараты не оказывают на женщину сколько-нибудь выраженного действия, кормление грудью придется свернуть и перевести младенца на искусственную смесь.

Октреотид при хроническом панкреатите

Доза Октреотида, предназначающаяся для лечения хронической формы панкреатита, составляет от 50 до 100 мкг за один прием, причем частоту и продолжительность применения этого средства лечащий врач определяет в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.

Октреотид при остром панкреатите

Для лечения острого панкреатита применяют подкожные инъекции Октреотида объемом 100 мкг каждая, в течение пяти дней, каждый день – по три инъекции.

Побочное действие

При назначении Октреотида следует учесть, что этот препарат обладает множеством побочных действий как общих, так и местных. Одно из самых неприятных – временное ухудшение состояния пациента, больного панкреатитом, выражающееся в виде резкого обострения симптомов заболевания.

Сейчас читают:   Как принимать Тримедат при панкреатите: дозировка и отзывы

Кроме того, во время лечения пациент может столкнуться со следующими явлениями:

• Тошнотой, рвотой, усилением газообразования в кишечнике, метеоризмом, диареей, изредка – острой кишечной непроходимостью (во время лабораторных исследований кала часто обнаруживается стеаторея – увеличение количества жира в каловых массах);
• Анорексией – из-за постоянного подавления аппетита, диспептических расстройств, частой диареи и общего нарушения пищеварительных процессов у некоторых пациентов наблюдается истощение и анорексия;
• Ухудшением аппетита вплоть до полной его потери, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта;
• Сбоями в работе печени (не исключена возможность развития такого осложнения, как острый неинфекционный гепатит, сопровождающегося выбросом билирубина и связанным с этим небольшим пожелтением кожных покровов, языка и склер);
• Образованием конкрементов в полости желчного пузыря – при продолжительном использовании Октреотида у 1/5 больных развивается желчнокаменная болезнь (в связи с этим, пациенты, получающие длительное лечение, должны, по крайней мере, один раз в 6 месяцев бывать на ультразвуковом исследовании брюшной полости; при обнаружении камней в желчном пузыре лечащий врач должен внести соответствующие коррективы в схему лечения);
• Нарушением углеводного обмена, непереносимостью глюкозы;
• Нарушением метаболизма – во время лечения Октреотидом необходим постоянный контроль за уровнем сахара в крови пациента и, в соответствии с ним, коррекция дозы препарата;
• Нарушениями в работе сердца и кровеносных сосудов – немного замедляется ритм сердечных сокращений (волноваться по этому поводу не стоит, поскольку после прекращения применения Октреотида или уменьшения ежедневной дозы нормальная работа сердечной мышцы полностью восстанавливается;
• Ухудшением зрения – в этом случае препарат отменяют и прибегают к альтернативным методам лечения.

Меры предосторожности

Назначая пациентам Октреотид для лечения острого или хронического панкреатита, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности:

• Если больной страдает от желчнокаменной болезни, прежде чем назначить ему средство, при длительном применении само способное вызвать образование конкрементов, следует учитывать не только то, что Октреотид эффективно устраняет симптомы заболевания, но и оценивать возможный риск от его применения;
• Пациентам с сахарным диабетом, находящимся на систематической инсулиновой поддержке, необходимо во время лечения Октреотидом корректировать дозу инсулина, поскольку Октреотид понижает потребность в инсулине;
• Чтобы свести к минимуму побочные действия препарата на желудочно-кишечный тракт, рекомендуется ставить инъекции через два часа после приема пищи, а последнюю – непосредственно перед отходом ко сну;
• Чтобы избежать возникновения у пациента дискомфорта, который может возникнуть в месте введения лекарственного средства, раствор Октреотида должен быть комнатной температуры, причем вводить его необходимо осторожно, понемногу, и по возможности не в одно и то же место;
• Столкнувшись с таким осложнением после применения Октреотида, как ухудшение зрения у находящегося на лечении больного, лечащий врач должен отменить этот препарат и назначить вместо него другое средство;
• Применение Октреотида может отрицательно влиять на способность больного управлять транспортными средствами либо сложными механизмами, поэтому на время лечения необходимо ограничить деятельность, требующую концентрации внимания и нормальной моторики.

Аналоги

Аналогами Октреотида являются:

• Сандостатин;
• Сандостатин лар;
• Генфастат;
• Октреотид Сан;
• Октреотид Фсинтез;
• Октреотид Каби;
• Октреотид Актавис;
• Октреотид-депо;
• Октреотид-лонг;
• Октретекс;
• Октреотида Ацетат;
• Пентетреотид;
• Октрид.

Октреотид отпускают в аптеках только по рецепту, поэтому вероятность того, что больной попытается применить его самостоятельно, практически сводится к нулю. Но даже если у вас в руках очутилось это средство, не стоит рисковать своим здоровьем. Обратитесь к врачу. Это поможет избежать многих проблем.

Отзывы врачей

Александр, г. Красноярск

«При панкреатите средней тяжести, когда необходимости в хирургическом вмешательстве еще нет, я назначаю своим пациентам Октреотид. Результаты применения этого средства всегда положительные, а побочные действия возникают лишь в том случае, когда доза подобрана не совсем точно. Достаточно небольшой коррекции, чтобы состояние пациента нормализовалось».

Ирина, г. Санкт-Петербург

«Для того чтобы снять симптомы острого панкреатита, наряду с Октреотидом я назначаю пациентам антибиотики, спазмолитики, гистаминоблокаторы и обезболивающие средства. Помимо этого, первые три дня таким пациентам рекомендуется воздерживаться от приема пищи и ограничиться небольшим количеством воды. Комплекс этих мер дает отличный результат».

Отзывы

Ева, г. Вологда

«Попала в больницу с приступом панкреатита, когда дочке было всего полгода. Поскольку она была на грудном вскармливании, это дело пришлось мгновенно свернуть.

Малышка достаточно спокойно перешла на смесь, а я получила, наконец, возможность полноценно пролечиться и отдохнуть. После того как закончила лечение, попыталась снова наладить ГВ, но дочка сама отказалась.

Несмотря на это, я очень рада, что смогла позаботиться о себе. Ребенку нужна здоровая веселая мама, а не воющий от боли неадекват».

Натэлла, г. Ростов-на-Дону

«Октреотид – отличный препарат. Меня за пять дней полностью поставил на ноги. Из минусов – только достаточно высокая стоимость, но, по-моему, это вполне оправдано: сорил деньгами, губя свое здоровье, – плати за то, чтобы восстановить его».

Видео

Источник: https://ogkt.ru/preparaty/oktreotid-pri-pankreatite.html

Октреотид Лонг: инструкция по применению лиофилизата

Октреотид лонг – гормональный препарат, который необходимо применять для лечения эндокринных заболеваний, связанных с избыточной секрецией соматотропина.

Показания по применению

• Терапия акромегалии в том случае, если антагонисты дофамина не оказали должного результата
• При невозможности применения лучевой терапии или проведения оперативного вмешательства
• Эндокринологические новообразования в области органов пищеварительной системы
• Гастриномы или глюкагономы в анамнезе
• Соматолибериномы и инсуломы
• Обильные кровоизлияния и для профилактики рецидивов при наличии венозного варикоза у вен в пищеварительном тракте и пищеводе
• Цирроз печени
• Патологические изменения со стороны ЖКТ у ВИЧ больных, понос
• Оперативные манипуляции на поджелудочном органе с целью профилактики осложнений.

Состав и формы выпуска

Активное действующее вещество соответствует торговому названию и представленное в пептидной форме. Вспомогательные вещества в составе: хлорид натрия и стерильная жидкость для инъекций.

Октреотид лонг 20 или 30 мг состоит из таких вспомогательных веществ: сополимеры кислот, маннит, полисорбат, соли натрия и вода для уколов. Рабочий компонент не изменен.

Депо – имеет в составе то же активное действующее вещество, но в ацетатной форме. Вспомогательные вещества: те же самые, только дополнительно добавлена кармеллоза натрия, а натриевая соль отсутствует.

Порошок может быть спрессован к таблетированному виду. Дополнительно в комплект входят: растворитель для разведения лиофилизата, а также светая суспензия.

Другие фарм предприятия, к примеру Натив или Самар, могут реализовать средства в темных затемненных флаконах из стекла.

В комплекте аналога находится растворитель, одноразовый шприц, спиртовые тампоны и иглы для внутримышечной инъекции. Один комплект соответствует одному уколу. В одном флаконе может находиться 10, 20 или 30 мг действующего компонента.

Лечебные свойства

Средняя цена октреотид 20 мг лонг в России составляет примерно 30 тысяч рублей.

Инструкция указывает, что октреотид лонг фс  20 и 30 мг обладают соматостатиноподобной активностью. Соматотстатин – гормон, связывающий активность гормона роста в организме. Грубо говоря, активное действующее вещество – синтетический аналог соматотстатина, с практически идентичными фармакологическими свойствами, но длительность действия форм лонг и depo значительно длиннее.

Средства октреотит лонг 20 мг и 30 мг назначаются при наличии заболеваний, требующих торможения секреции соматотропина. Гормон роста может выделяться в повышенных количествах гипофизом при неумеренном употреблении аргинина, при наличии гипогликемии инсулиновой и при усиленных физических нагрузках.

При использовании медикамента резко снижается повышенная концентрация инсулина, глюкагона, гастрина и серотонина. Повышение концентрации данных гормонов может возникать по причине патологического состояния в организме или сразу после употребления еды. Также хорошо снижаются показатели инсулина и глюкагона, спровоцированные повышенным содержанием и поступлением аргинина в организм.

Секреция тиреотропина также снижается, повышенное синтезирование которого вызывает тиреолиберин.

Если применять лекарственное средство перед хирургической манипуляцией и в послеоперационный период, то частота послеоперационных осложнений в восстановительный период на поджелудочной железе резко снижается. Реже возникают панкреатические свищи, абсцессы, заражение крови, острый послеоперационный панкреатит.

Лечение кровоизлияний больных, страдающих от варикозного расширения венозной сетки на пищеводе, и циррозом печени в анамнезе проходит лучше, если терапию параллельно комбинировать с использованием склеротических и гемостатических препаратов.

Комбинированная терапия улучшает исход лечения, помогает быстрее справиться с возникшим кровоизлиянием.

Активное действующее вещество быстро и хорошо всасывается при экзогенном попадании в организм больного. Пиковой концентрации препарат достигает уже через полчаса с момента введения.

Уровень связываемости с белковыми структурами в крови достигает 65%, что является хорошим показателем, где в отличие связь с форменными элементами, наоборот, крайне низкая.

Выводится медикамент преимущественно через кишечник в несколько этапов и через почки вместе с мочой и каловыми массами.

Способ применения

Вводить медикамент можно внутримышечно, в зависимости от индивидуальных показаний врача. Доза средства также подбирается врачом в индивидуальном случае, в зависимости от конкретно заболевания и особенностей здоровья пациента. Опухоли органов ЖКТ и акромегалия подразумевают ежемесячное введение по 20 мг за 1 раз.

Перед и после оперативного вмешательства на поджелудочной железе: по 20 мг раз в месяц, н протяжении одного квартала (трех месяцев). Далее, в зависимости от состояния больного, дозировку можно корректировать.

Если пациенты ранее не пользовались данным препаратом, то можно провести пробу на переносимость короткой формой – на протяжении двух недель вводить по 50-100 мкг 1-2 раза в сутки, а если все нормально, то можно переходить на пролонгированную форму медикамента.

При беременности и грудном вскармливании

С большой осторожностью в базовых дозировках – 20 мг раз в 4 недели.

Противопоказания и меры предосторожности

• Полное противопоказание – индивидуальная непереносимость или реакция повышенной чувствительности.
• С осторожностью медикамент назначается в период вынашивания плода и грудного вскармливания, а также при холелитиазе и сахарном диабете в анамнезе больного.
• Перекрестные лекарственные взаимодействия

Циклоспорин при одновременном использовании значительно ухудшает эффективность медикамента и его усвоение организмом.

При необходимости одновременного использования с бета-блокаторами, инсулином, пероральными средствами для снижения уровня сахара в крови, диуретиками и блокаторами кальциевых каналов следует скорректировать дозировку подавителя соматотропина.

Применение с бромокриптином потенцирует усвоение последнего. С осторожностью назначается аналог соматостатина с медикаментами, метаболическое превращение которых в печени задействует активность фермента цитохрома Р450.

Побочные эффекты и передозировка

Чаще всего возникают побочные эффекты со стороны работы органов желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота, отказ от еды, анорексия, боли в животе, вздутие, понос, стеаторея, непроходимость кишечника, обострение гепатита без симптоматики холестаза, увеличение показателей печеночных ферментов, высокие показания билирубина, обострение панкреатита.

Со стороны других органов и систем: облысение, аллергия. В месте проведения укола: припухлость, кровоизлияние, покраснение, зуд, жжение. При слишком долгом использовании могут возникать камни в желчном пузыре, снижение восприятия глюкозы, повышение уровня сахара в крови, понижение уровня сахара в крови.

При передозировке нередко наблюдается снижение частоты сокращений сердца, боли в эпигастральной области, спазмы, тошнота, гиперемия лица и понос. Терапия симптоматическая, специфического антидота нет.

Аналоги

Соматулин

Средняя цена в России – 93850 рублей за упаковку.

Активное действующее вещество в составе соматулина – ланреотид. Ланреотид относится к структурным аналогам соматостатина, гормона-подавителя соматотропина. Соматулин назначается в тех же случаях, что и его аналог.

Средство обладает пролонгированным действием, вводится 2 раза в месяц, 1 раз в две недели, что делает его удобным в применении.

Если при таком режиме введения необходимой дозировки оказывается недостаточно, то пациенту назначают введение медикамента раз в 10 дней и 3 раза в месяц соответственно.

Плюсы:

• Эффективность
• Удобство в применении.

Минусы:

• Октреотид лонг 20 мг цена значительно ниже
• Есть побочные эффекты.

Диферелин

Средняя стоимость в России – 10180 рублей за упаковку.

Диферелин – синтетический аналог гонадотропин-рилизинг гормона, обладает антигонадотропными свойствами, часто включается в программу протоколов ЭКО при сильной гормональной недостаточности с целью создания условий искусственного климакса, чтобы перезапустить работу яичников заново. Также диферелин могут назначать при запущенных формах гиперэстрогении у женщин и онкологии предстательной железы у мужчин на последних стадиях, когда уже начались метастазы.

Плюсы:

• Эффективность
• Покупать дешевле, чем другие аналоги.

Минусы:

• Сильные побочные явления
• Небезопасный гормональный препарат.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Октреотид Лонг»Скачать инструкцию «Октреотид Лонг»
60 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/oktreotid-long-instrukcija-po-primeneniju/

Октреотид

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву О

Что это за лекарство и для чего нужно: Октреотид своим влиянием на организм снижает уровень выработки гормона роста. Основным компонентом является откреотида ацетат.

• Действующее вещество: Октреотид
• Группа: гормоны (89 препаратов, 574 отзыва)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Препарат «Октреотид» рекомендуем пациентам, которым необходим контроль уровня гормона роста, если по каким-либо причинам хирургическое решение данной проблемы не является возможным. Также данный препарат поможет при болезни акромегалии, кишечных расстройствах и СПИДе, а также в комплексе терапии таких опухолей как: ВИПома, глюкагома, гастринома, инсулинома, соматолиберинома, карционная опухоль.

Стоит отметить, что препарат Октреотид не излечивает перечисленные выше опухоли.

ПротивопоказанияОткреотид противопоказан людям, у которых наблюдается непереносимость составляющих препарата, а также пациентам до восемнадцати лет.

Способ применения (дозировка)Откреотид принимают внутривенно капельным путем или подкожно. Прием препарата, как правило, рекомендуют либо перед сном, либо после еды. Необходимо, чтобы прошло некоторое время после последнего приема пищи.Конечно, дозировка определяется лечащим врачом и обуславливается заболеванием, реакцией организма на препарат.

Перед приемом препарата «Откреотид» подкожно следует его подогреть перед введением, это позволит избежать болезненных ощущений во время процедуры. Следует отметить, что каждый последующий укол должен проводиться в разные места.

Особые указания (предостережения)Препарат «Откреотид» с осторожностью назначают при заболеваниях сахарным диабетом и наличием камней в желчном пузыре. Во время терапии препаратом нужен постоянный контроль над состоянием опухолей и желчного пузыря, так как возможны осложнения данных болезней.

Побочные действияПациенты, во время приема Откреотида, могут почувствовать такие симптомы как:• тошнота, диарея, рвота;• появление камней в желчном пузыре, нарушение правильной работы печени, боли в животе;• болезненные ощущения в месте, где производился укол;

• запор, Головная боль, выпадение волос;

• Тахикардия, одышка, аритмия.

1. ПередозировкаПри передозировке наблюдались симптомы: понижение артериального давления, диарея, гипоксия головного мозга, панкреатит, лактатный ацидоз.
2. Форма выпускаПрепарат выпускается в форме инъекций в ампулах по одному миллилитру.

3. Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/157-o/35721-oktreotid

   Октреотид-депо

   Препарат Октреотид-депо следует вводить только глубоко внутримышечно (в/м), в ягодичную мышцу. При повторных инъекциях левую и правую стороны следует чередовать. Суспензию следует готовить непосредственно перед инъекцией. В день инъекции флакон с препаратом и ампулу с растворителем можно держать при комнатной температуре.

   При лечении акромегалии у пациентов, для которых п/к введение октреотида обеспечивает адекватный контроль проявлений заболевания, рекомендуемая начальная доза препарата Октреотид-депо составляет по 20 мг каждые 4 недели в течение 3 месяцев.

   Начинать лечение препаратом Октреотид-депо можно на следующий день после последнего п/к введения октреотида. В дальнейшем дозу корригируют с учетом концентрации в сыворотке ГР и ИФР-1, а также клинических симптомов.

   Если после 3 месяцев лечения не удалось достичь адекватного клинического и биохимического эффекта (в частности, если концентрация ГР остается выше 2.5 мкг/л), дозу можно увеличить до 30 мг, вводимых каждые 4 недели.

   В тех случаях, когда после 3 месяцев лечения препаратом Октреотид-депо в дозе 20 мг отмечается стойкое уменьшениесывороточной концентрации ГР ниже 1 мкг/л, нормализация концентрации ИФР-1 и исчезновение обратимых симптомов акромегалии, можно уменьшить дозу препарата Октреотид-депо до 10 мг. Однако у этих больных, получающих относительно небольшую дозу препарата Октреотид-депо, следует продолжать тщательно контролировать сывороточные концентрации ГР и ИФР-1, а также симптомы заболевания.

   Пациентам, получающим стабильную дозу препарата Октреотид-депо, определение концентраций ГР и ИФР-1 следует проводить каждые 6 мес.

   Пациентам, у которых хирургическое лечение и лучевая терапия недостаточно эффективны или вообще неэффективны, а также пациентам, нуждающимся в краткосрочном лечении в промежутках между курсами лучевой терапии до момента развития ее полного эффекта, рекомендуется провести пробный курс лечения п/к инъекциями октреотида с целью оценки его эффективности и общей переносимости, и только после этого перейти на применение препарата Октреотид-депо по вышеприведенной схеме.

   При лечении эндокринных опухолей ЖКТ и поджелудочной железы у пациентов, которым п/к введение октреотида обеспечивает адекватный контроль проявлений заболевания, рекомендуемая начальная доза препарата Октреотид-депо составляет 20 мг каждые 4 недели. П/к введение октреотида следует продолжать еще в течение 2 недель после первого введения препарата Октреотид-депо.

   У пациентов, не получавших ранее октреотид п/к, рекомендуется начинать лечение именно с п/к введения октреотида в дозе 0.1 мг 3 раза/сут в течение относительно короткого периода времени (примерно 2 недели) с целью оценки его эффективности и общей переносимости. Только после этого назначают препарат Октреотид-депо по вышеприведенной схеме.

   В случае, когда терапия препаратом Октреотид-депо в течение 3 мес обеспечивает адекватный контроль клинических проявлений и биологических маркеров заболевания, возможно снизить дозу препарата Октреотид-депо до 10 мг,назначаемых каждые 4 недели.

   В тех случаях, когда после 3 мес лечения препаратом Октреотид-депо удалось достичь лишь частичного улучшения, дозу препарата можно увеличить до 30 мг каждые 4 недели.

   На фоне лечения препаратом Октреотид-депо в отдельные дни возможно усиление клинических проявлений, характерных для эндокринных опухолей ЖКТ и поджелудочной железы.

   В этих случаях рекомендуется дополнительное п/к введение октреотида в дозе, применявшейся до начала лечения препаратом Октреотид-депо. Это может происходить, главным образом, в первые 2 мес лечения, пока не достигнуты терапевтические концентрации октреотида в плазме.

   Секретирующие и несекретирующие распространенные (метастатические) нейроэндокринные опухоли тощей, подвздошной, слепой, восходящей ободочной, поперечной ободочной кишки и червеобразного отростка, или метастазы нейроэндокринных опухолей без первично выявленного очага: рекомендуемая доза препарата Октреотид-депо составляет 30 мг каждые 4 недели. Терапию препаратом Октреотид-депо следует продолжать до признаков прогрессирования опухоли.

   При лечении гормонорезистентного рака предстательной железы рекомендуемая начальная доза препарата Октреотид-депо составляет 20 мг каждые 4 недели в течение 3 месяцев.

   В дальнейшем дозу корригируют с учетом динамики концентрации ПСА в сыворотке, а также клинических симптомов.

   Если после 3 месяцев лечения не удалось достичьадекватного клинического и биохимического эффекта (снижения ПСА), дозу можно увеличить до 30 мг, вводимых каждые 4 недели.

   Лечение препаратом Октреотид-депо сочетают с применением дексаметазона, который назначают внутрь по следующей схеме: 4 мг в сутки в течение 1 месяца, затем 2 мг в сутки в течение 2 недель, затем 1 мг в сутки (поддерживающая доза).

   Лечение препаратом Октреотид-депо и дексаметазоном больных, которым ранее проводили медикаментозную антиандрогенную терапию, сочетают с применением аналога гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). При этом инъекцию аналога ГнРГ (депо-формы) проводят 1 раз в 4 недели.

   • Пациентам, получающим препарат Октреотид-депо, определение концентраций ПСА следует проводить каждый месяц.
   • У пациентов с нарушением функции почек, печени и у пациентов пожилого возраста нет необходимости корригировать режим дозирования препарата Октреотид-депо.
   • Для профилактики острого послеоперационного панкреатита препарат Октреотид-депо в дозе 10 или 20 мг вводится однократно не ранее, чем за 5 дней и не позднее, чем за 10 дней до предполагаемого оперативного вмешательства.
   • Правила приготовления суспензии и введения препарата

   Препарат вводится только в/м. Суспензию для в/м инъекции готовят с помощью прилагаемого растворителя непосредственно перед введением. Препарат должен готовиться и вводиться только специально обученным медицинским персоналом.

   Перед инъекцией ампулу с растворителем и флакон с препаратом необходимо достать из холодильника и довести до комнатной температуры (требуется 30-50 мин). Флакон с препаратом Октреотид-депо держите строго вертикально. Легко постукивая по флакону, добейтесь, чтобы весь лиофилизат находился на дне флакона.

   Вскройте упаковку со шприцом присоедините к шприцу иглу размером 1.2 ммх 50 мм для забора растворителя. Вскройте ампулу с растворителем и наберите в шприц все содержимое ампулы с растворителем, установите шприц на дозу 2.0 мл.

   Снимите пластиковую крышечку с флакона, содержащего лиофилизат. Продезинфицируйте резиновую пробку флакона спиртовым тампоном.

   Введите иглу во флакон с лиофилизатом через центр резиновой пробки и осторожно введите растворитель по внутренней стенке флакона, не касаясь иглой содержимого флакона.

   Выньте шприц из флакона. Флакон должен оставаться неподвижным до полного пропитывания растворителем лиофилизата и образования суспензии (примерно на 3-5 мин). После чего, не переворачивая флакон, следует проверить наличие сухого лиофилизата у стенок и дна флакона. При обнаружении сухих остатков лиофилизата оставляют флакон до полного пропитывания.

   После того, как Вы убедились в отсутствии остатков сухого лиофилизата, содержимое флакона следует осторожно перемешать круговыми движениями в течение 30-60 секунд до образования однородной суспензии. Не переворачивайте и не встряхивайте флакон, это может привести к выпадению хлопьев и непригодности суспензии.

   Быстро вставьте иглу через резиновую пробку во флакон. Затем срез иглы опускают вниз и, наклонив флакон под углом 45 градусов, медленно наберите в шприц суспензию полностью. Не переворачивайте флакон при наборе. Небольшое количество препарата может оставаться на стенках и дне флакона. Расход на остаток на стенках и дне флакона учитывается.

   Сразу после набора суспензии замените иглу с розовым павильоном на иглу с зеленым павильоном (0.8 х 40 мм), аккуратно переверните шприц и удалите из шприца воздух.

   Суспензию препарата Октреотид-депо следует вводить немедленно после приготовления. Суспензия препарата Октреотид-депо не должна смешиваться ни с каким другим лекарственным средством в одном шприце.

   При помощи спиртового тампона продезинфицируйте место инъекции. Введите иглу глубоко в ягодичную мышцу, затем слегка оттяните поршень шприца назад, чтобы убедиться в том, что нет повреждений сосуда. Введите суспензию внутримышечно медленно с постоянным нажимом на поршень шприца.

   При попадании в кровеносный сосуд следует поменять место инъекции и иглу. При закупоривании иглы, заменяют ее другой иглой такого же диаметра.

   При повторных инъекциях левую и правую стороны следует чередовать.

   Источник: https://www.vidal.ru/drugs/octreotide-depo__30850