Стерилизация – это хирургический метод контрацепции для женщин, который чаще всего проводят с необратимым исходом. Особенность этой процедуры состоит в том, что доктор искусственно создает непроходимость маточных труб. Для этого в гинекологии используют специальные приспособления – нити или кольца.
После операции яйцеклетка не может контактировать со сперматозоидом, что делает процесс оплодотворения невозможным. Такую услугу назначают исключительно с согласия пациентки, которая больше не хочет рожать детей. Второй причиной является то, что беременность стала противопоказанием из-за какого-либо заболевания женщины.
Хирургическая стерилизация должна проходить только в специализированном современном медицинском центре, где ведут прием сертифицированные специалисты.
Врачи и младший медицинский персонал клиники «Чудо Доктор» имеют большой опыт. Они ежедневно проводят диагностику и различные гинекологические операции с помощью малоинвазивной методики.
Благодаря комплексному подходу процесс регенерации после стерилизации проходит быстро и без осложнений.
Преимущества прохождения операции в клинике «Чудо Доктор»
Стерилизация женщин – это серьезное хирургическое вмешательство, проведение которого в нашей клинике гарантирует:
- Высокое качество и доступную цену стерилизации.
- Безболезненность и безопасность операции – благодаря эффективным анестетикам, профессионализму врачей и современному оборудованию.
- Короткий период реабилитации – для стерилизации женщины проводится лапароскопическая операция, которая меньше травмирует ткани.
- Индивидуальный подход. Процедуру проводят строго с учетом состояния здоровья пациентки, поэтому перед операцией назначают медицинское обследование.
Кому можно делать стерилизацию?
Стерилизацию назначают женщинам, которые не хотят иметь детей. При этом согласно ограничениям Министерства здравоохранения, ее могут делать следующие категории пациенток:
- возраст старше 35 лет;
- имеющие двух и более детей;
- женщины с заболеваниями, при которых беременность может вызвать ухудшение состояния.
Показания к женской стерилизации
Хирургическую стерилизацию назначают при следующих заболеваниях и состояниях:
- лейкозе;
- онкологии;
- пороке сердца;
- значительном разрыве матки;
- неоднократном кесаревом сечении;
- серьезных психических расстройствах;
- осложненных формах сахарного диабета;
- патологиях сердечно-сосудистой системы;
- серьезных заболеваниях важных органов.
Противопоказания
По закону не назначают хирургическую стерилизацию:
- пациенткам до 35 лет;
- гражданам, не имеющим уже хотя бы двоих детей;
- женщинам, которые не исключают, что в будущем захотят иметь детей.
Гинекологи не советуют перевязывать трубы без наличия серьезных оснований. Также в качестве временных противопоказаний выступают инфекционные болезни, беременность, кормление грудью или воспалительные процессы.
Плюсы и минусы операции
Несомненным преимуществом стерилизации для женщины является исключение нежелательной беременности. Пациентка может продолжать интимную жизнь и не волноваться о незапланированном зачатии. При этом функция яичников, гормональный фон и менструальный цикл не изменяются. Женская стерилизация не сказывается на качестве жизни и внешности.
Недостатком операции, влияющей на женскую репродуктивную функцию, считается отсутствие возможности рождения детей в будущем. Спустя время обстоятельства жизни женщины могут измениться, и она может пожалеть о том, что решилась на процедуру. Также не исключаются редкие осложнения, например образование спаек, воспалительный процесс в малом тазу и психологические комплексы.
Подготовка к женской стерилизации
Перед тем как сделать женщине стерилизацию, гинеколог назначает комплексное обследование, в которое входит:
- ЭКГ;
- флюорография;
- анализ на ЗППП;
- обследование на ВИЧ, сифилис;
- осмотр у терапевта, стоматолога;
- определение свертываемости крови;
- биохимический, общий анализ крови.
Накануне женской стерилизации нужно сделать очистительную клизму. В качестве гигиенической подготовки следует принять душ. Перед операцией нельзя есть минимум 7–8 часов, так как ее делают под общей анестезией.
Как проходит операция
Операция по стерилизации женщин проводится тремя способами. Хирург получает доступ к маточным трубам через:
- влагалище (кульдоскопия);
- один большой разрез в области живота (классический метод);
- небольшие проколы в области живота (лапароскопическая стерилизация).
В клинике «Чудо Доктор» стерилизацию под наркозом чаще всего проводят лапароскопическим методом. Во время процедуры врач вводит инструмент через небольшое отверстие в брюшную полость и накладывает зажим на маточные трубы. В конце операции специалист заклеивает проколы пластырем или накладывает косметические швы.
Такая методика признана менее травматичной, а на коже практически не остается следов от медицинского вмешательства. Также снижается риск осложнений и сокращается срок реабилитации. Уже спустя несколько дней пациентка возвращается к привычной жизни и может пойти на работу. Сколько будет стоить такая процедура, зависит от выбранного метода женской стерилизации.
Результаты стерилизации женщин
После лапароскопической операции в клинике «Чудо Доктор» удается добиться пожизненной утраты фертильности. Женщина может продолжать вести активную половую жизнь, не опасаясь, что произойдет незапланированное зачатие ребенка. Однако не стоит забывать об использовании презервативов, которые защищают от инфекций, передающихся половым путем.
Возможные осложнения
Опытные специалисты клиники «Чудо Доктор» используют современные подходы для проведения женской операции. Это позволяет снизить риск следующих осложнений:
- внематочная беременность;
- аллергическая реакция на анестетики;
- спаечный процесс в органах малого таза;
- восстановление проходимости маточных труб.
Чтобы записаться на первичную консультацию к гинекологу и подготовиться к стерилизации, позвоните по телефону, указанному на сайте клиники. Также вы можете оставить свой телефон и имя в форме обратной связи. Администратор свяжется с вами в течение 10–15 минут и запишет на консультацию.
Вопрос/Ответ
Стерилизация – это необратимо?
Стерилизация женщины хирургическим методом – это пожизненная утрата способности зачать ребенка. Чтобы забеременеть, потребуется операция по восстановлению детородной функции.
Врач под общей анестезией восстановит проходимость маточных труб. Однако результативность такой процедуры крайне низка. После снятия зажимов фертильность возвращается в редких случаях.
При длительном сдавлении в маточных трубах образуются спайки, что значительно увеличивает риск внематочной беременности.
Я точно больше никогда не забеременею?
Стерилизация женщин – это самый эффективный метод для исключения зачатия ребенка. Однако согласно статистике, после хирургической перевязки маточных труб у одной из 1000 пациенток в течение года наступает беременность. К сожалению, нет методов контрацепции, работающих на 100%.
Не начнутся ли после этого проблемы со здоровьем, снижение либидо, резкое старение кожи?
Это один из самых частых вопросов, которые задают пациентки перед стерилизацией. После процедуры женские гормоны не перестают вырабатываться. Во время операции врач не затрагивает яичники, которые являются поставщиком женских половых гормонов, поэтому состояние волос, фигуры и кожи не изменяется.
Стерилизация женщин: плюсы, минусы, последствия, труб, как делают, показания
Стерилизация женщин – это один из способов защиты от нежелательного и непредвиденного зачатия. Манипуляция является достаточно серьезным шагом, поскольку в большинстве случаев приводит к необратимой потере фертильности.
У многих женщин после стерилизации возникают проблемы с интимным здоровьем.
Хирургическая стерилизация – это процедура, которая может проводиться у женщин и мужчин.
Операция предполагает хирургическое вмешательство, которое приводит к абсолютному бесплодию.
Стерилизация женщин выполняется хирургическим путем
Женская стерилизация пользуется меньшим спросом, чем мужская. В зависимости от вида оперативного вмешательства даются индивидуальные прогнозы по поводу возможности иметь детей в будущем.
Как делают стерилизацию
Стерилизацию для женщин выполняют при помощи лапароскопии. Во время операции используется общий наркоз, поэтому никаких неприятных ощущений пациентка не испытывает. Этот критерий отличает современную стерилизацию от тех вмешательств, которые выполнялись в прошлом.
Для стерилизации используется один из двух методов:
- тотальное удаление яйцеводов – необратимая процедура, которая полностью лишает женщину возможности родить ребенка;
- стерилизация труб – обратимая операция, при которой на яйцеводы накладываются зажимы.
Хирургическое вмешательство выполняется в специализированном медицинском учреждении. Продолжительность операции составляет до получаса. Через 2-5 суток пациентка выписывается. Жить половой жизнью можно через 2 недели после операции.
Можно ли забеременеть
Зачатие при перевязанных маточных трубах невозможно. После стерилизации полностью перекрывается просвет яйцеводов. В результате сперматозоиды не могут проникнуть к своей цели, а яйцеклетка не спускается в матку.
При обратимой стерилизации возможно снятие зажимов с маточных труб. Теоретически, восстановление проходимости яйцеводов возможно, а это значит, что есть шанс на беременность.
Однако на практике фертильность возвращается редко. При длительном склеивании маточных труб происходит формирование спаек.
Даже если проходимость будет восстановлена, у женщины остается большой риск внематочной беременности.
Показания и противопоказания
Показанием для выполнения перевязки труб является личное желание женщины. Однако процедуру делают только тем пациенткам, возраст которых превышает 35 лет. Также обязательным условием является наличие двух и более здоровых детей.
Плюс стерилизации в отсутствии риска нежелательной беременности
Операцию выполняют для пациенток с психическими заболеваниями и опасными состояниями организма, при которых зачатие может привести к летальному исходу. Перед тем как назначить перевязку, врач рассматривает другие варианты защиты от нежелательной беременности и оценивает риски.
Противопоказано перевязывать трубы:
- женщинам, не достигшим возраста 35 лет;
- тем, кто не имеет детей или имеет только одного ребенка;
- пациенткам, которые в будущем не исключают возможности рождения детей.
Врачи не рекомендуют перевязывать трубы без веских оснований для этого. Временными противопоказаниями к проведению процедуры являются острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы, беременность и грудное вскармливание.
Плюсы и минусы
Несомненным плюсом стерилизации является отсутствие возможности случайного незапланированного зачатия.
Женщина может вести интимную жизнь без использования контрацептивов и не переживать о наступлении беременности.
При этом сохраняется работа яичников, стабильный гормональный фон и менструальная функция. Стерилизация не снижает качества жизни пациентки и не вызывает визуальных дефектов.
Недостатком манипуляции является отсутствие возможности в будущем реализовать детородную функцию. В течение последующих лет может произойти ряд событий, которые заставят женщину пожалеть о проведенной перевязке. Также после процедуры могут возникнуть воспалительные процессы в малом тазу, спаечная болезнь, комплексы.
Последствия стерилизации
Если стерилизация проведена с соблюдением правил асептики, в специализированном медицинском учреждении, то риск негативных последствий минимален. Для профилактики инфицирования женщине назначается антибактериальная терапия на 5-14 дней.
Многолетняя практика наблюдения за стерилизованными женщинами показывает, что многие из них сталкиваются с поздними осложнениями. На уровне подсознания пациентки понимают, что больше не могут иметь детей. В результате меняется гормональный фон, нарушается менструальная функция и наступает преждевременный климакс. Специалисты не могут дать объяснения данным процессам.
Врачи не рекомендуют планировать беременность после стерилизации, поскольку высок риск осложнений. Перед тем как решиться на процедуру, необходимо тщательно взвесить за и против. Стерилизацию следует выполнять только в крайних случаях, когда применение других средств контрацепции невозможно.
Видео
Также рекомендуем почитать: как работает внутриматочная спираль
Стерилизация женщин: последствия
На сегодняшний день существует очень большой выбор средств контрацепции, в разной степени способных предотвратить нежелательную беременность. Самым высоким уровнем защиты обладают презервативы и стерилизация как женщины, так и мужчины. После стерилизации женщин пути назад практически нет. Для того, чтобы принять решение о стерилизации, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против». Если в каком-либо случае женщина захочет вновь забеременеть после проведенной стерилизации, то решить данную проблему будет очень сложно и, вероятнее всего, посредством искусственного оплодотворения (зачатия в пробирке).
В некоторых ситуациях стерилизация женщин рекомендуется лечащим доктором. Это происходит тогда, когда состояние здоровья женщины того требует. В медицине стерилизация носит название добровольная хирургическая стерилизация — это один из способов хирургической контрацепции, сокращенно ДХС.
Данная процедура достаточно широко выполняется на Западе и последствия минимальны. Ежегодно в России также растет количество ее сторонников. После стерилизации женщин только порядка 3% сожалеет о выполнении такой операции.
Согласно определению, стерилизация женщины — это метод необратимой хирургической контрацепции, которая предусматривает создание непроходимости фаллопиевых (маточных) труб. Выполняется она хирургическим путем.
После того, как проведена стерилизация женщины, мужские половые клетки (сперматозоиды) не имеют возможности встретиться с женскими половыми клетками (яйцеклетка) и выполнить оплодотворение. Примечательным является то, что менструальная функция женщины при этом не затрагивается.
Месячные идут своим чередом, сохраняется половое влечение и сохраняется возможность получить сексуальное удовлетворение.
Исторические данные
В литературных источниках существуют исторические данные, которые указывают на то, что еще в начале 20 века в таких странах, как Дания, Швеция, США и Канада выполнялась принудительная стерилизация женщин. Происходило это согласно принятым законам, указывающим на необходимость проведения стерилизации лицам, ведущим асоциальный образ жизни, а также имеющим психические расстройства.
В Германии было стерилизовано порядка 40 000 женщин с 1933 по 1945 годы. Среди них основную часть составляли славяне, темнокожие и евреи. По некоторым литературным источникам, в СССР также использовалась принудительная стерилизация определенных групп женщин (психиатрических больных), но после распада республики данная мера была отменена, так как она противоречит нормам гуманного общества.
Законодательная база
В Российской Федерации разрешается выполнять стерилизацию как женщинам, так и мужчинам только по достижении 35 летнего возраста и при наличии у них не менее двух детей. Исключение составляют только те ситуации, когда стерилизация выполняется по медицинским показаниям, то есть по состоянию здоровья пациента. Составлен даже определенный перечень этих медицинских показаний.
В том случае, если стерилизация выполнена принудительно, либо же не получено письменное согласие пациента, то доктор, выполнивший эту процедуру, будет нести уголовную ответственность.
Практически в половине всех случаев женская стерилизация выполняется после проведения родов путем операции кесарево сечение. Для этого женщина перед родами пишет добровольное согласие и подписывает все необходимые документы. Только после этого медицинские работники выполняют стерилизацию хирургическим путем.
Прежде чем подписать такое заявление, с женщиной проводится предварительная беседа, на которой описывается вся процедура проведения стерилизации, её «за» и «против», а также последствия для женщины, которые могут отличаться в каждом конкретном случае. Ведь после стерилизации женщины изменить что-либо уже нельзя.
Медицинские показания
Добровольная хирургическая стерилизация женщин — это радикальный метод, который требует тщательного обдумывания, обследования и ни в коем случае нельзя допускать поспешного принятия решения.
В медицине выделяют состояния организма или заболевания, которые не могут совмещаться с вынашиванием плода, так как при этом под угрозу ставится жизнь матери.
Также при некоторых из этих заболеваний использовать другие методы контрацепции рискованно. Одноголосо решение по хирургической стерилизации женщин не может быть принято.
Для этого собирают консилиум врачей и совместно решают данный вопрос.
Показания к стерилизации женщин:
- лейкоз
- разрыв матки
- сахарный диабет тяжелой формы
- злокачественные новообразования
- тяжелые пороки сердца врождённого характера
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
- неоднократные проведения операции кесарева сечения при наличии здоровых детей
- шизофрения и другие тяжелые психические заболевания
- другие тяжелые заболевания различных жизненно важных органов и систем
Это не полный перечень всех медицинских показаний к проведению стерилизации женщин. Более подробно можно его изучить в специальном законе Российской Федерации.
Противопоказания
Нельзя выполнять хирургическую стерилизацию женщин в том случае, если у нее имеют место:
- спаечный процесс в маточных (фаллопиевых) трубах
- острые воспалительные заболевания половых органов
- заболевания, при которых страдает свертывающая система крови
- тяжелая степень ожирения
- пупочная грыжа
- другие заболевания, при наличии которых следует посоветоваться со специалистом
Как проводят
Как было указано выше, в большинстве случаев стерилизацию женщине проводят после выполнения операции кесарево сечение. В этой ситуации уже имеется доступ к маточным трубам, что значительно упрощает процедуру.
Если же добровольную хирургическую стерилизацию женщине выполняют в плановом порядке, то ее можно провести несколькими способами. Это:
- кульдоскопия (операция, которая проводится через влагалище)
- лапароскопия (посредством выполнения проколов передней брюшной стенке)
- посредством стандартной хирургической операции, которую выполняют через надрез в надлобковой области
Следует обратить внимание, что на сегодняшний день чаще всего используется лапароскопическая операция.
Она наименее травматична и болезненна, практически не оставляет видимых следов (шрамов) и минимизирует время восстановительного периода. Обычную хирургическую операцию сегодня практически не используют.
Каждая пациентка сама выбирает то, каким способом ей будет проведена операция. Цена будет значительно отличаться у всех этих трёх видов операций.
Последствия
Зависимо от того, каким способом будет выполнена стерилизация женщины, можно более четко судить о вероятных последствиях и осложнениях.
Надлобковая минилапаротомия: последствия
После выполнения данной процедуры риск возникновения каких-либо осложнений достаточно низкий и составляет менее 1%. Это могут быть перфорация (прободение) матки используемыми хирургическими инструментами, травматизация мочевого пузыря или кишки, осложнения вследствие анестезии или же инфицирование операционной раны.
Стерилизация женщины лапароскопически: последствия
Такая методика имеет еще меньше рисков и вероятных последствий, чем предыдущая. К ним относятся состояния, которые связаны с анестезией (обезболиванием), перфорациями матки или же повреждения рядом расположенных органов или кровеносных сосудов.
Восстановление фертильности после стерилизации женщин
Возможность восстановления фертильности после стерилизации женщин хоть минимальна, но всё-таки существует. Жизнь непредсказуема и никто не может знать, как она обернется в будущем. Именно поэтому возникают ситуации, когда женщина решает изменить свое ранее принятое решение.
Причин этому огромное множество.Восстановить возможность забеременеть после стерилизации женщины можно путем проведения хирургической восстановительной операции. Она направлена на восстановление проходимости маточных труб.
Справедливости ради нужно сказать, что процент удачных операций не очень высок, сама операция очень сложная и дорогостоящая.
Иногда для того, чтобы забеременеть после хирургической стерилизации, женщине предлагают выполнить процедуру ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), которая ещё известна в широких массах, как «зачатие в пробирке».
Стерилизация женщин: цена
Однозначно сказать, сколько стоит стерилизация женщин, нельзя. Цена зависит от выбранной клиники и методов выполнения манипуляции. В Москве эти цены колеблются от 9 000 до 54 000 руб.
Сравнение цен на стерилизацию женщин в мире:
- цена в США – от 4 800 Евро
- цена в Турции от 2 479 Евро
- цена в ОАЭ от 1 796 Евро
- цена в Таиланде от 1 819 Евро
- цена в Германии от 1 742 Евро
В заключение стоит отметить, что стерилизация женщин, а именно её последствия, очень серьезные. Это значит, что стоит хорошо подумать, прежде чем принимать данное решение.
Бесплатный прием репродуктолога
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
Можно ли забеременеть после стерилизации. Клиника МАМА
Стерилизация — это самый радикальный и крайне эффективный метод контрацепции. К нему прибегают женщины, которые не хотят беременеть в будущем, и те, кому противопоказано вынашивать ребенка. Но если ситуация изменится, можно ли восстановить репродуктивную функцию?
В чем суть стерилизации? Беременность наступает, если яйцеклетка во время овуляции выходит из яичника, в маточной трубе встречается со сперматозоидом и дальше, уже оплодотворенная, спускается в матку, где закрепляется и продолжает развиваться.
При стерилизации маточные трубы делают непроходимыми (разрезают, стимулируют образование спаек и т. д.), и яйцеклетка не может выйти в матку, а сперматозоиды не могут к ней попасть.
Стерилизация — один из самых надежных методов контрацепции: вероятность забеременеть в течение года составляет меньше 1 процента.
Однако зачастую это внематочная беременность (в трети случаев, причем риски повышаются у женщин, прошедших стерилизацию до 30 лет, и тех, кто выбрал биполярную коагуляцию).
Но если женщина передумала, если диагноз, который был противопоказанием к вынашиваю ребенка, снят, может ли она забеременеть? В этом случае есть два пути:
Что нужно учитывать при выборе из этих двух методов?
Возраст
После 35 лет вероятность наступления беременности уменьшается: овуляции происходят реже, качество яйцеклеток падает. Поэтому мировая практика такая: женщинам в этом возрасте после стерилизации показано экстракорпоральное оплодотворение.
В протоколе ЭКО выбираются лучшие яйцеклетки, культивируются эмбрионы, а затем те, которые смогли дожить до пятого дня, переносятся в матку.
В клинике МАМА для повышения частоты беременностей у женщин старше 35 лет используются запатентованные среды, которые помогают эмбрионам стать сильнее. А ближе к 40 годам понадобится и андрогенный прайминг.
Андрогенный прайминг — это терапия гормонами (гормональный уровень падает и нужно замещение лекарствами). Препараты гормона тестостерона способствует получению большего количества яйцеклеток во время программы ЭКО и более частому наступлению беременностей.
В исследованиях было показано, что до 35 лет частота беременностей после ЭКО и хирургического восстановления проходимости маточных труб примерно одинаковая. (По имеющимся данным, непроходимость труб не влияет на эффективность экстракорпорального оплодотворения.)
Длина маточных труб
Чтобы после операции маточные трубы функционировали нормально и обеспечили максимально возможные шансы забеременеть, они должны быть больше 4 см. В норме их длина — 10 см. Но при стерилизации и восстановлении проходимости их зачастую требуется урезать (насколько — зависит от выбранного метода стерилизации). Если у женщины моложе 35 лет длина труб меньше 4 см, ей рекомендуют выбрать ЭКО.
Стоимость
Хирургическое восстановление проходимости маточных труб дешевле ЭКО. Но решить, что лучше для семейной ситуации можно, только совместно со специалистом по бесплодию — репродуктологом.
- Время
- Время, прошедшее между стерилизацией и желанием восстановить репродуктивную функцию, напрямую влияет на успешность того или иного метода.
- Если у вас остались вопросы о том, как забеременеть после стерилизации, вы можете обратиться к нашему врачу онлайн или записаться на прием по телефону +7 (495) 921-34-26.
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
Стерилизация маточных труб
пятница, мая 20, 2016 — 10:59
За последние годы во всём мире операция по стерилизации маточных труб занимает лидирующее место среди других методов контрацепции. Только в Америке стерилизацию маточных труб провели более чем пяти миллионам женщин. Контрацептивный эффект является постоянным и достигается за счёт хирургического вмешательства, после которого яйцеклетка больше никогда не встретится со сперматозоидом.
Исследования показывают, что после стерилизации маточных труб женщина не испытывает никакого дискомфорта во время интимных отношений, получает все то же удовольствие и сохраняет сексуальный интерес к партнёру.
Но нужно помнить, что стерилизация маточных труб практически необратима, восстановить маточные трубы очень сложно и дорого, в большинстве случаев приходится прибегать к пластике маточных труб.
Стерилизация маточных труб является высокоэффективной формой контроля рождаемости, добровольной и практически необратимой. Существуют ситуации, при которых стерилизация маточных труб оказывается единственным и незаменимым средством.
Как правило, это касается тех женщин, которые имеют противопоказания к беременности и родам по состоянию здоровья (злокачественные опухоли, патологии сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, расстройства нервной системы и заболевания крови).
Хирургические доступы стерилизации маточных труб
В современной медицине выделяют три основных хирургических доступа при выполнении стерилизации маточных труб:
- Лапароскопическая стерилизация маточных труб. Операция проводится путём небольших проколов передней брюшной стенки и введения специальной камеры и микроинструмента. Достоинствами лапароскопии является малоинвазивность, хороший эстетический результат, небольшой реабилитационный период и малотравматичность, вследствие чего процедура довольно хорошо переносится пациентками. К недостаткам можно отнести довольно высокую цену.
- Минилапаротомическая стерилизация маточных труб. Операция проводится путём небольшого разреза передней брюшной стенки (чуть выше лобковой кости) длиной около 3-5 см. Достоинства минилапаротомического метода: малоинвазивность, невысокая цена за счёт того, что не применяется дорогостоящее оборудование и небольшой реабилитационный период. Данный метод практически не уступает лапароскопическому методу, но гораздо дешевле.
- Кольпотомическая стерилизация маточных труб. Операция проводится путём разреза свода влагалища, при этом брюшная стенка не затрагивается. Достоинствами метода является полное отсутствие косметических дефектов, общедоступность (выполняется в условиях гинекологического отделения) и относительно низкая цена.
Способы стерилизации маточных труб
Способ перевязки и разделения. Суть данного метода стерилизации заключается в том, что хирург должен перевязать маточные трубы при помощи обычного шовного материала, а в последующем пересечь (разделить) или иссечь (удалить) фрагмент маточной трубы.
Стерилизация по Померою происходит путём складывания маточной трубы до образования петли, после хирург должен перевязать маточные трубы рассасывающимся шовным материалом и иссечь около места перевязки.
Стерилизация по Паркланду. Хирург должен перевязать маточную трубу в двух местах и удалить небольшой внутренний участок.
Механический способ. Стерилизация механическим способом происходит путём блокирования маточной трубы, с помощью специальных устройств (зажимов, силиконовых колец). Преимуществом данного способа является возможность в дальнейшем восстановить маточные трубы.
Способ теплоэнергетического воздействия основан на коагуляции, то есть воздействии высокими температурами на маточную трубу, что вызывает их слипание.
Существует ещё довольно большое количество разных способов, которые пользуются меньшей популярностью из-за своей неэффективности, такие как введение в фаллопиевы трубы удаляемой пробки, введение специальных химических смесей, способствующих рубцеванию и т.п.
Восстановление проходимости маточных труб после их стерилизации
Добровольная стерилизация маточных труб должна рассматриваться как необратимый метод контрацепции, но по статистике около 4% женщин требуют восстановить маточные трубы с целью зачатия ребёнка. Причинами могут служить смерть ребёнка, развод и повторное бракосочетание и т.п.
Восстановление фертильности маточных труб – решаемая проблема, хотя и дорогостоящая. Большинство ведущих акушер-гинекологов для восстановления проходимости маточных труб рекомендуют применять пластику маточных труб.
Вероятность зачатия ребёнка по большинству исследований достигает 70%, если же искусственную непроходимость маточных труб восстановить не удалось, всегда можно прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
Перед проведением пластики маточных труб пациентке проводится лапароскопическое исследование маточных труб.
Лапароскопия с помощью хромогидротурбации – диагностика маточных труб путём введения через небольшие разрезы в передней брюшной стенке камеры, с которой на экран подаётся изображение, одновременно в полость матки под давлением вводится окрашенное вещество, специалист на экране отслеживает движение жидкости и делает снимок маточных труб. Этот метод исследования маточных труб является наиболее точным и незаменимым перед проведением пластики маточных труб, потому что достоверный анализ маточной трубы – это первый шаг к достижению успеха.
Пластика маточных труб даёт возможность наиболее точно сопоставить участки ткани, предотвратить образование спаек и рубцов.
Пластика маточных труб может быть направлена на удаление спаек в области придатков, имплантацию различных маточных отделов трубы, хирургическое формирование просвета маточной трубы, фимбриопластику маточной трубы, а также комбинацию различных типов пластики маточной трубы.
После проведения операции, направленной на то, чтобы восстановить маточные трубы назначается гидротубация маточных труб.
Гидротубация маточных труб – это динамическое исследование маточных труб на проходимость, а также предотвращение воспалительных и спаечных процессов в них.
Суть гидротубации маточных труб заключается во введении изотонического раствора хлорида натрия под давлением в полость матки, а затем и в маточные трубы, применяя специальное оборудование для герметизации канала шейки.
Диагностика маточных труб также проводится при помощи других методов: гистеросальпинография (ГСГ) или эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ).
Гистеросальпинография (ГСГ) маточных труб – это исследование маточной трубы путём введения в неё рентгеноконтрастной жидкости, после чего делается снимок маточной трубы рентгенаппаратом.
Рентгеноконтрастная жидкость в маточной трубе и в полости матки на снимке отображается немного светлее, чем кости, поэтому анализ маточных труб на проходимость и наличие патологий по результатам обследования в последующем может производить любой специалист, в отличие от ультразвукового исследования.
При проведении Эхо-ГСГ оценить проходимость труб может только тот специалист, который проводил исследование, то есть при обращении к другому специалисту, приходится повторять диагностику. Точность исследования маточной трубы при помощи гистеросальпинографии достигает 80%.
Эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ) — это диагностика маточных труб на основе метода УЗИ. Также, как и в предыдущем случае, вводится контрастная жидкость в маточную трубу под контролем аппарата УЗИ.
Врач проводит анализ маточных труб и составляет протокол, если обнаружены патологии, делается снимок маточных труб.
При применении данного метода достигается наиболее высокая точность — от 80 до 90%, при этом он не несёт в себе лучевой нагрузки.
Добровольная стерилизация * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
Добровольной стерилизацией женщин называется метод контрацепции, который заключается в том, что маточные трубы перетягиваются, и женщина больше не может забеременеть. Этот метод часто используют для контроля рождаемости в некоторых странах мира. В России эта процедура исключительно добровольна, и проводится только после подписания пациенткой официального согласия.
Как выполняется стерилизация
Операция строится следующим образом: маточные трубы перевязывают, накладывая на них специальные зажимы. После проведения процедуры наступает бесплодие, так как из-за барьера яйцеклетки больше не могут попасть в полость матки и, вследствие этого, сперматозоиды не могут их оплодотворить.
Подготовка к операции — стерилизации
Перед тем как пациентку отправляют на операцию, она проходит обследование состояния ее здоровья. Доктору потребуются результаты:
- мазков;
- ультразвукового исследования матки и яичников;
- биохимического анализа крови;
- анализов крови на СПИД, гепатиты.
После того как обследование пройдено, терапевт, а затем и гинеколог анализируют их и принимают решение, может ли пациентке быть проведена стерилизация. В противном случае женщине предлагают избрать другой метод контрацепции.
Операция — добровольная стерилизация
Операция по стерилизации проводится следующим образом. Сначала делается надрез длиной около 200 мм, этого размера вполне достаточно для того, чтобы обеспечить доступ к органам. Ту же самую операцию можно проводить методом лапароскопии. В таком случае хирург проводит не больше четырех надрезов, совсем небольших, не более 10 мм.
После чего через отверстия устанавливаются инструменты и лапароскоп, который передает изображение на экран, чтобы врач мог контролировать свои действия. Лапароскопический метод не подходит толстым женщинам. Операция проводится в течение двадцати минут под общим наркозом.
Если пациентка чувствует себя хорошо, ее выписывают на третий день после операции лапароскопическим методом, и на десятый – при лапаротомии. Реабилитация занимает примерно месяц.
Преимущества и недостатки стерилизации
Преимущества трубной окклюзии перед другими методами контрацепции: не влияет на половое влечение, практически не имеет побочных эффектов, не влияет на лактацию, если операция сделана в момент кесарева сечения. Является идеальным вариантом для женщин, для которых беременность противопоказана по состоянию здоровья, делается один раз и на всю жизнь.
Недостатками стерилизации являются необратимость результата и цена процедуры, некоторым пациенткам она кажется довольно высокой. Как и при любой операции, которая проводится под общим наркозом, есть риск возникновения осложнений.
Показания к стерилизации женщины
Проводить эту операцию можно не всем. Категории пациенток, которым разрешается проводить трубную окклюзию:
- женщины среднего возраста или, родившие не менее двоих детей;
- только что родившие, которые не планируют рожать ребенка в будущем;
- женщины, сделавшие аборт, не желающие обзаводиться потомством;
- пациентки, для которых беременность опасна для жизни;
- женщины, которые не собираются иметь детей, так называемые «childfree».
Главным условием к проведению операции является согласие женщины. Перед тем как проводить эту процедуру, врач долго беседует с ней, описывает ей все тонкости, ведь всегда остается вероятность того, что женщина будет жалеть о проведенной операции в будущем.
Противопоказания
Операцию по перетягиванию труб запрещено делать следующим категориям женщин:
- беременным и больным инфекционными заболеваниями;
- тем, кому запрещено проводить операции на органах малого таза;
- недавно перенесшим хирургические вмешательства;
- женщинам, у которых есть проблемы со свертываемостью крови;
- пациенткам, которые не уверены, будут ли обзаводиться детьми в будущем.
Сроки проведения операции
В какой момент будет проводиться операция, решает гинеколог. Обычно стерилизация проводится
- в те дни менструального цикла, когда менструация уже окончилась, а овуляция еще не началась;
- в тот момент, когда проводится кесарево сечение или другая операция на органы малого таза; не раньше, чем спустя шесть недель после естественных родов;
- в течение недели после аборта.
Возможные осложнения после стерилизации
После того как операция проведена, возможно возникновение следующих осложнений:
- повреждение близлежащих органов, случайно задетых в процессе оперативного вмешательства;
- повышенная температура тела;
- боли и гематомы в нижней части живота; кровотечение;
- попадание инфекции в послеоперационную рану.
Послеоперационный период
- После операции следует придерживаться следующих правил: не мыться как минимум два дня, в течение недели избегать физических нагрузок, при болях принимать обезболивающее, которое выпишет вам врач через неделю посетить клинику для снятия швов.
- Последствия операции, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу: высокая температура тела, нарастающая боль в нижней части живота, рана пропускает кровь и лимфу, головокружение, потеря сознания, обнаружение признаков беременности.
- Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7 (812) 528-88-65, закажите обратный звонок или заполните форму записи на странице!
Стерилизация маточных труб лапаротомическая
Планирование семьи позволяет людям выбирать, сколько у них будет детей и когда они появятся на свет. Инструментами планирования являются использование контрацепции, диагностика и лечение мужского и женского бесплодия.
Современная медицина подарила женщинам возможность самостоятельно решать, наступит ли у них беременности и какой интервал между рождением детей для них предпочтительней.
Это благотворно сказывается на здоровье и благополучии семейных пар.
Процедура как женской стерилизации (перевязки труб), так и мужской (вазэктомия) является одним из методов контрацепции и способом планирования семьи. Статистика указывает на то, что правильное использование современных методов предохранения снижает количество искусственных абортов, в том числе нелегальных.
Медицинская стерилизация имеет один из самых низких индексов Перля, что говорит о её высокой эффективности. Восстановление длится около двух недель. Обычно применяется общий наркоз, поэтому следует сдать все необходимые анализы, а также убедиться, что вы в данный момент не беременны. В то же время у этой процедуры есть свои подводные камни, которые мы рассмотрим ниже.
Я могу воспользоваться стерилизацией?
Министерство здравоохранения РФ накладывает некоторые ограничения на применение стерилизации.
Операцию разрешается проводить:
- лицам старше 35 лет;
- лицам, имеющих двух или более детей;
- людям с определенными заболеваниями и состояниями из прилагающегося к Приказу списка (к ним относятся, например, разрыв матки, несколько операций кесарево, серьезные сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая форма диабета и т.д.)
Если ваше заболевание не входит в перечень, вы имеете право пройти комиссию, состоящую из акушера-гинеколога, врача той специальности, в ведении которой находится ваша болезнь и заведующего отделением мед учреждения.
Законная процедура стерилизации носит исключительно добровольный характер, никто не вправе принуждать вас к её прохождению. Даже в случае с лицами, которые признаны недееспособными, направление на стерилизацию выдается только на основании решения суда.
Стерилизация это необратимо?
Этот метод заявляется как необратимый. В действительности это не вполне так. Современные достижения в микрохирургии позволяют восстановить проходимость труб при их малой травматизации.
Но успех будет зависеть и от метода стерилизации, и от индивидуальных особенностей пациентки. Процент успешной реконструкции трубной проходимости варьируется от 60% до 80%.
Поэтому врачи предпочитают преподносить эту процедуру как необратимую, поскольку нет гарантии последующей возможности забеременеть.
Я точно больше никогда не забеременею?
Индекс Перля для хирурической перевязки фалопиевых труб у женщин составляет 0,1. Это значит, что на 1000 женщин в течение первого года после операции может быть одна забеременевшая. К сожалению, не существует стопроцентно эффективных методов контрацепции. Но после стерилизации чрезвычайно низкий показатель незапланированных беременностей, надежней может быть только воздержание.
Не начнутся ли после этого проблемы со здоровьем, снижение либидо, резкое старение кожи?
Довольно распространено заблуждение, что после перевязки труб перестанут вырабатываться женские гормоны. А ведь они не последнюю роль играют для состояния кожи, волос и фигуры. В действительности, операция никак не затрагивает яичники — основной поставщик женских половых гормонов. Ваша внешность никак не изменится после стерилизации.
Что делать, если я соответствую одному из критериев (например наличие 2+ детей), но врач отказывает провести стерилизацию?
Если врач безосновательно просто отказывается проводить операцию, вы имеете право попросить оформить причину отказа в письменном виде. После этого вы можете написать заявление главврачу учреждения.
Один экземпляр передаете ему, а второй заверяется печатью в регистратуре, чтоб у вас было подтверждение, что заявление принято. Если заявление не брать отказываются, его можно отослать в учреждение по почте.
Задайте нам вопрос и мы обязательно на него ответим
Загрузка...
