Пропанорм — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 150 мг и 300 мг, уколы в ампулах для инъекций и капельниц) лекарственного препарата для лечения аритмии, тахикардии, экстрасистолии у взрослых, детей и при беременности

При появлении проблем с сердечно-сосудистой системой заниматься самолечением — не самая лучшая идея. Человек, у которого появились неприятные симптомы, должен немедленно обратиться за консультацией к кардиологу.

И если проблемы с сердцем подтвердятся, специалист может назначить лекарственное средство «Пропанорм». Отзывы кардиологов о нем хорошие. Стоит отметить, что аналоги этого препарата тоже используют достаточно часто.

А вот что собой представляет данное средство, будем рассматривать ниже.

Что такое «Пропанорм» и для чего он необходим?

«Пропанорм» — лекарственное средство, которое назначают при сердечной аритмии. Действующее вещество данного препарата — пропафенон, он способен блокировать нервную передачу по натриевым каналам, оказывает обезболивающее и стабилизирующее действие на мембраны сердечных клеток. Этим и отличается препарат «Пропанорм». Аналоги у лекарственного средства имеются.

После приема «Пропанорма» его максимальный эффект появляется спустя час и действует до двенадцати часов. Главное достоинство этого препарата в том, что он может проявлять как лечебные, так и профилактические свойства при различных нарушениях ритма сердца.

«Пропанорм»: инструкция по применению

Лекарственное средство «Пропанорм» в основном назначают больным в условиях стационара. Данное условие связано с тем, что в период лечения пациент должен периодически проходить осмотр ЭКГ, чтобы контролировать работу сердца. Особенно важна такая процедура в начале проведения терапии.

Назначают «Пропанорм» при следующих заболеваниях:

• при желудочковых и наджелудочковых экстрасистолиях;
• при трепетаниях и фиброляциях сердца;
• при выявлении желудочковой и предсердно-желудочковой тахикардии.

«Пропанорм» при аритмии назначается довольно часто, но некоторым пациентам употреблять его необходимо с особой осторожностью, а именно:

• при нарушении функций печени;
• при наличии проблем с массой тела;
• больным старше 70 лет;
• беременным женщинам.

При всех вышеперечисленных моментах дозировка препарата корректируется в меньшую сторону, и лекарственное средство принимается только под строгим наблюдением лечащего врача.

В каждой упаковке к препарату «Пропанорм» инструкция по применению имеется.

Что касается беременности, то в этом случае специалист принимает решение исходя из того, какая ожидается польза. Иными словами, если польза будущей матери намного превышает потенциальный вред для плода, то препарат назначается в уменьшенной дозе.

Какие существуют противопоказания для приема?

К препарату «Пропанорм» показания к применению мы рассмотрели. Разберемся с противопоказаниями.

Несмотря на то что данный препарат обладает целебными и профилактическими свойствами, в некоторых случаях «Пропанорм» категорически запрещен к употреблению, а именно при:

• наступлении кардиогенного шока, декомпенсированного сердечной недостаточностью;
• брадикардии или блокаде сердечной проводимости;
• неконтролируемой хронической сердечной недостаточности;
• выраженной артериальной гипотензии;
• повышенной чувствительности к компонентам данного препарата;
• инфаркте;
• отравлении дигоксином;
• во время лактации;
• возрасте пациента до 18 лет.

Это не весь перечень противопоказаний к применению данного лекарственного средства. Как было описано выше, медикамент может назначить только врач, это касается и дозировки. Как принимать «Пропанорм»?

Как применяют препарат: способы и дозировка

Данное лекарственное средство назначается и корректируется только лечащим врачом. Как правило, рекомендуемая доза к употреблению составляет по 150 мг три раза в сутки, перерыв между приемами должен составлять 8 часов. По такой схеме употребляют первые четыре дня препарат «Пропанорм». Цена на лекарство будет представлена ниже.

Через четыре дня дозу потребляемого лекарства постепенно увеличивают до 600 мл в сутки. На пятые сутки больной начинает употреблять препарат 2 раза в день по 300 мл за один прием. В некоторых ситуациях дозировку могут увеличить до 900 мл в сутки, соответственно, разделяя ее на три приема в день.

Если данный курс терапии привел к увеличению частоты и тяжести аритмии, то, как правило, дозу уменьшают или вообще временно отменяют для употребления «Пропанорм». Отзывы кардиологов на этот счет имеются.

Людям, у которых масса тела меньше 70 кг, дозировка изначально назначается меньше. Это правило касается и людей, кому за 70 лет. Как правило, первую дозу данного средства человек получает в стационаре под строгим наблюдением доктора. Рекомендованный прием дозировки составляет на 30% меньше, чем в обычном случае.

При нарушениях функций печени и почек дозировка за один прием составляет 20 % от нормальной дозы.

Таблетки «Пропанорм» употребляют после еды, проглатывая целиком и запивая большим количеством жидкости.

В каких случаях наступает передозировка?

Если человек за один раз принял двойную дозу, превышающую общую суточную норму данного препарата, произойдет сильная интоксикация организма, выраженная следующими симптомами:

• тошнота;
• сухость во рту;
• рвотные позывы;
• судороги;
• в некоторых случаях, отек легких и кома;
• сильное снижение артериального давления;
• сонливость;
• спутанное сознание.

Как правило, первые признаки передозировки проявляются уже через час после приема препарата «Пропанорм». Отзывы кардиологов это подтверждают. Лечение в данном случае включает в себя промывание желудка, дефибрилляцию и введение диазепама. В некоторых случаях выполняют искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца. В данном случае гемодиализ не имеет эффекта.

Возможные побочные эффекты от приема «Пропанорма»

Побочные эффекты от употребления данного средства могут наблюдаться со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и половой системы. Выражены они будут в следующем:

• Сердечно-сосудистая система: проявление брадикардии, сердечной недостаточности, в некоторых случаях ортостатической гипотензии.
• Пищеварительная система: возможно изменение вкусовых рецепторов, постоянная сухость во рту, тошнота и снижение аппетита. В редких случаях могут проявиться нарушения функций печени, желтуха и холестаз.
• Нервная система: проявление сильных головных болей, проблемы со зрением и судороги.
• Половая система: снижение потенции.

Кроме этих симптомов возможно развитие аллергической реакции организма в виде сыпи на руках, сильного зуда, покраснения участков кожного покрова, а также крапивницы и синдрома волчанки. В редких случаях возможна общая сильная слабость и появление абструкции.

Аналоги

Препарат «Пропанорм» производится в Чешской Республике, иногда данное лекарственное средство не удается приобрести в аптеке, в таком случае человек может купить аналог этого препарата. Сразу стоит заметить, что самовольно выбирать и приобретать аналоговые лекарственные средства категорически не рекомендовано. Выполнять такую манипуляцию можно только по назначению врача, он же и выдаст соответствующий рецепт на препарат «Пропанорм». Аналоги будут нами рассмотрены.

На сегодняшний день хорошо зарекомендовал себя медикамент под названием «Пропафенон». Данное средство является также антиаритмическим. Единственная разница в том, что это средство запрещено беременным женщинам, в отличие от «Пропанорма».

«Ритмонорм» — еще один антиаритмический препарат, который заслужил положительные отзывы и рекомендации кардиологов. Назначают его применение только в условиях стационара. Помимо этого, данный препарат без рецепта приобрести в аптеках невозможно. Какова на «Пропанорм» цена?

Цена

Средняя стоимость препарата составляет 320 рублей за таблетки 150 мл №50 и 500 рублей за таблетки 300 мл №50. Кому-то из пациентов она покажется слишком высокой, но при желании можно попробовать подобрать аналогичный препарат дешевле. Но делать это нужно только после консультации со специалистом.

«Пропанорм»: отзывы пациентов

Аритмия сердца может возникать у человека по разным причинам, если опираться на отзывы о данном медикаменте, то вывод можно сделать следующий — данное средство не всегда бывает эффективным. Но в подавляющем большинстве люди, которые пользовались этим средством, остались очень довольны его действием.

Аритмия мучает пациентов часто, когда они начинают пить «Пропанорм», пропадает боязнь внезапного приступа. Многие боятся операции, да и гарантии 100 %, на то, что будет улучшение, нет. Лучше пить «Пропанорм» на протяжении жизни.

После приема лекарства состояние заметно улучшается, но есть побочные эффекты со стороны печени. Появляется металлический привкус во рту.

Когда у человека синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, то врачи часто назначают «Дигоксин», который вообще не помогает. А «Пропанорм» справляется отлично.

В большинстве случае отзывы о данном медикаменте положительные, но есть люди, которым это средство не помогло. Главное правило приема «Пропанорма» — это прием только по назначению врача и строгое соблюдение дозировки.

Отзывы врачей

Отзывы некоторых хирургов указывают на то, что данный медикамент отлично помогает при мерцательной аритмии пароксизмальной формы.

Данное лекарственное средство рекомендуют и в том случае, если у человека помимо аритмии есть проблемы со щитовидной железой, при которой категорически запрещен прием кордарона.

Что касается соотношения качества и цены, то оно вполне приемлемое, поскольку качество отличное, да и цена достойная. Если у человека пароксизм, то можно сразу принимать 150 мл средства.

За период назначения побочных действий не было выявлено.

«Пропанорм» обладает противоаритмическим действием, но иногда он сам может вызвать приступ аритмии. Поэтому в некоторых случаях его необходимо принимать только при появлении приступа, при этом следить за частотой аритмии.

Стоит отметить, что некоторые люди боятся его принимать из-за большого количества побочных действий, поскольку некоторые из них являются довольно опасными.

Но в такой ситуации становится актуальным вопрос о том, что опаснее — возможные риски или хроническая форма аритмии.

Если человек категорически отказывается от приема «Пропанорма», то следует искать другие медикаменты, которые смогут предупреждать пароксизмы мерцания. Но в этой ситуации найти безвредный аналог практически невозможно.

Решать эту дилемму человек должен самостоятельно, но в любом случае не стоит забывать, что у каждого препарата есть побочные эффекты и не всегда они могут проявиться. Поэтому принимать следует с осторожностью препарат «Пропанорм». Отзывы кардиологов это подтверждают.

Заключение

Препарат «Пропанорм» — это редкое сочетание удачного лекарственного средства и сравнительно недорогой цены. Но принимать его необходимо только согласно назначению врача. И в этой ситуации самоназначение — не лучший вариант.

К препарату «Пропанорм» показания к применению понятны. Но поскольку у данного средства есть и противопоказания, которые в редких случаях могут нанести непоправимый вред человеческому здоровью, обязательно необходимо предписания специалиста и руководствоваться здравым смыслом.

Источник: https://www.syl.ru/article/293911/propanorm-otzyivyi-kardiologov-i-patsientov-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi

Пропанорм при аритмии: состав, действие, инструкция по применению, отзывы

Дисфункция сердечно-сосудистой системы – серьезный повод для обращения к кардиологу. Необходимо ежеквартально проводить диагностику состояния здоровья сердца для предотвращения серьезных болезней и стабилизации функционирования важнейшего органа – сердца. Любой неприятный симптом требует немедленного обследования.

Известны сотни лекарственных средств для профилактики или предотвращения сердечных заболеваний. Одним из них является «Пропанорм» – новый современный препарат, пользующийся популярностью во врачебной практике для лечения сердечных аритмий.

Для лечения аритмии существует немало эффективных средств и одним из них является новый медпрепарат «Пропанорм»

Форма выпуска и состав

Препарат (страна производитель – Чехия) изготавливается в виде:

• круглых таблеток белого цвета по 50 штук в упаковке;
• инъекционного раствора – прозрачной жидкости по 10 ампул в упаковке.

В состав одной таблетки входит:

• 150 или 300 мг пропафенона гидрохлорида;
• вспомогательные компоненты: МКЦ, лаурилсульфат натрия, коповидон, магния стеарат.

На 1 мл жидкой субстанции приходится:

• 3,5 мг одноименного вещества;
• дополнительные вещества: глюкозы моногидрат, стерильный водяной раствор.

Фармакологическое действие при ВСД

Людям, страдающим вегетососудистой дистонией в целях ее предотвращения рекомендуется пройти курс лечения «Пропанормом». Поскольку аритмия сопровождает ВСД, то в процессе лечения нормализуется ритм сердца и перебои с давлением, улучшается самочувствие.

Препарат активизируется через 50–60 минут с момента приема. Пик активности вещества с продолжительностью 8–12 часов в организме достигается через два часа.

Препарат от сердечных недугов с торговым названием «Пропанорм» проявляет антиаритмический эффект благодаря блокаде кальциевых канальцев и β-адренорецепторов

Показания и противопоказания к применению

 «Пропанорм» назначается пациентам:

• с врожденной аномалией сердца;
• с (над-) желудочковыми экстрасистолиями;
• с устойчивой мономорфной (предсердно-) желудочковой тахикардией;
• при приступе аритмии.

Имеются следующие серьезные ограничения:

• дети и подростки;
• непереносимость компонентов;
• синдром SA, Бругада;
• тяжелая степень сердечной недостаточности;
• артериальная гипотензия;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• инфаркт миокарда;
• сердечные блокады;
• пораженные мышцы и нервы при миастении;
• хроническая обструктивная болезнь легких.

С осторожностью и под мониторингом в клинике лечение «Пропанормом» проводится при:

• преклонном возрасте;
• имеющемся электрокардиостимуляторе.

Ограничения к применению-инфаркт миокарда

Побочные эффекты

Действие препарата может отразиться на работе:

1. ЦНС: головокружение и боль, рассредоточение зрения и внимания, слабость, судороги.
2. Половой системы: импотенция, уменьшение объема спермы при семяизвержении.
3. Системы пищеварения: проблемы со стулом, неприятные ощущения во рту, отсутствие аппетита, дисфункция печени, спазмы.
4. ССС: снижение частоты сердечного ритма, стенокардия, осложнение сердечной недостаточности.

Возможны проявления аллергии в виде сыпи, сопровождающейся зудом, крапивницы.

Инструкция по применению

Как принимать «Пропанорм» при аритмии сердца:

• 3 таблетки в день по 150 мг. Суточная доза не должна превышать 450 мг;
• в последующие дни (3–4 дня) суточная доза увеличивается до 600 мг;
• по индивидуальным показаниям возможно изменение дозы до 900 мг.

Жидкий препарат вводят внутривенно 500 мкг/кг веса, по индивидуальным показаниям возможно увеличение дозы. Лицам в возрасте 70 лет и старше, имеющим почечную или печеночную дисфункции, уменьшают дозировку на 20–50%. Обязательным является наблюдение у врача перед началом и на протяжении терапии «Пропанормом».

Драже глотают целыми и запивают питьевой водой

Передозировка

Следствием превышения дневной нормы является отравление организма. Известны некоторые признаки передозировки препаратом:

• тошнота;
• рвотные позывы;
• неестественная сухость во рту;
• чувство недосыпа;
• рассредоточение внимания;
• кома;
• судороги;
• отек легких.

Лечение интоксикации может происходить несколькими способами, но обязательно под наблюдением специалиста:

• применение кратковременного электрического разряда;
• прием «Добутамина» – стимулятора сердечной деятельности.

В экстренных случаях проводится:

• искусственная вентиляция легких;
• непрямой массаж сердца.

У больного снижается давление, появляется тошнота, сухость в полости рта, судороги

Беременность и лактация

Нет достоверных сведений о применении антиаритмика в период вынашивания ребенка. Допускается прием лекарства, если коэффициент его полезного действия для женщины превышает риск развития пороков у плода.

Активное вещество «Пропанорма» концентрируется в грудном молоке. Препарат противопоказан во время лактации, в противном случае грудное вскармливание рекомендуется прекратить из-за угрозы здоровью новорожденного.

Отдельные рекомендации и показания к лечению

Во избежание серьезных осложнений во время лечения следует соблюдать простые правила:

• на протяжении курса и перед его началом показана электрокардиография и анализ на выявление концентрации калия в крови;
• пожилым людям лечение проводится под наблюдением врача с целью наблюдения за динамикой выздоровления;
• пациент подлежит обязательной госпитализации, во избежание нарушений работы сердца и в целях не допустить разного рода деятельности, связанной с достаточной концентрацией внимания, высокими психическими нагрузками и стрессами;
• лечение назначается и прерывается только кардиологом, если у больного наблюдается ухудшение состояния здоровья;
• недопустимо самолечение и лечение средствами народной медицины.

Лекарство нужно принимать осторожно, под наблюдением врача

Совместимость с другими группами лекарств и алкогольными напитками

Побочные эффекты усиливаются при:

• параллельном приеме с анестезирующими препаратами;
• одновременном использовании с лекарствами для снижения частоты пульса, с антидепрессантами (например, «Флуоксетин»);
• комбинированном приеме «Пропанорма» и «Дигоксина».

Запрещается употреблять алкоголь в промежутках между приемами любых лекарств, так как это опасно для жизни.

Условия продажи и цена

Приобрести препарат в аптеке можно только по действующему рецептурному бланку. В крупных городах на территории России цены варьируются:

• от 270 до 350 рублей за упаковку таблеток с дозировкой 150 мг;
• от 350 до 500 рублей за упаковку с дозировкой 300 мг;
• от 360 и выше рублей за упаковку из 10 ампул.

Препарат доступен к покупке в большинстве аптечных пунктов. Всегда есть возможность заказать «Пропанорм» онлайн. Для удобства можно обратить внимание на наличие используемых аналогов в ближайшей аптеке.

Аналоги

Сходное терапевтическое действие и состав с «Пропанормом» имеет «Этацизин». Это клинически безопасный и более высокоэффективный препарат.

К числу бюджетных средств относится «Ритмонорм», имеющий сходное активное вещество. Он выпускается в форме таблеток. Его цена в среднем не превышает 500 рублей.

Препараты необходимо подбирать исходя из индивидуальных особенностей организма после консультации с врачом.

Источник: https://sosudoff.ru/aritmiya/propanorm.html

Пропанорм

Пропанорм относится к антиаритмическим лекарственным средствам IC класса, блокирующим натриевые каналы и предназначенным для терапии наджелудочковых и желудочковых нарушений сердечного ритма.

Начинает действовать примерно через час после приёма внутрь, максимальный эффект достигается через пару часов и длится вплоть до примерно двенадцати часов, в непосредственной зависимости от конкретных особенностей организма.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Пропанорм, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Пропанорм можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат обычно выпускается в виде белых (или почти белых) таблеток в оболочке. Они являются двояковыпуклыми и круглыми.

• 1 таблетка может включать 150 мг или 300 мг пропафенона гидрохлорида.

Клинико-фармакологическая группа: антиаритмический препарат. Класс I C.

Показания к применению

Пропанорм – антиаритмический препарат класса I C, применяется для лечения фибрилляций и экстасистолий.

Таблетки (взрослым и детям от 15 лет):

1. Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия.
2. Суправентрикулярная тахиаритмия, включая пароксизмальную тахикардию при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) и фибрилляции предсердий.
3. Вентрикулярная аритмия (только после тщательного анализа соотношения пользы терапии с возможным риском).

Раствор:

1. Тяжелая симптоматическая вентрикулярная тахиаритмия (если врач сочтет состояние пациента опасным для жизни).
2. Симптоматические состояния тахикардиальной суправентрикулярной аритмии, требующей лечения: суправентрикулярная тахикардия при WPW синдроме, пароксизмальная фибрилляция предсердий, атриовентрикулярная узловая тахикардия.

Дозировка устанавливается индивидуально и корректируется врачом.

Фармакологическое действие

Лекарство Пропанорм относится к группе антиаритмических препаратов класса IС, являющихся блокираторами быстрых натриевых каналов. Характеризуется м-холиноблокирующей активностью и слабой β-адреноблокирующей эффективностью, приблизительно соответствующей 1/40 от эффектов пропранолола.

Противоаритмическая эффективность препарата основана на прямом мембраностабилизирующем и местноанестезирующем действии в отношении миокардиоцитов, а также на блокировке кальциевых каналов и адренергических β-адренорецепторов. Местноанестезирующий эффект примерно равен действию прокаина.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/propanorm/

Лечение аритмии пропанормом —

• Пропанорм — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 150 мг и 300 мг, уколы в ампулах для инъекций и капельниц) лекарственного препарата для лечения аритмии, тахикардии, экстрасистолии у взрослых, детей и при беременности
• Пропанорм от аритмии
• «Пропанорм»: отзывы кардиологов, пациентов, инструкция по применению, аналоги
• «Пропанорм»: отзывы кардиологов и пациентов, показания, инструкция по применению, аналоги

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пропанорм. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пропанорма в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пропанорма при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аритмии, тахикардии, экстрасистолии и других нарушений сердечного ритма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Пропанорм — антиаритмический препарат класса 1С, блокирует быстрые натриевые каналы.

Обладает слабой бета-адреноблокирующей активностью (соответствует примерно 1/40 части активности пропранолола) и м-холиноблокирующим эффектом.

Антиаритмический эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизрующем действии на миокардиоциты, а также на блокаде адренергических бета-адренорецепторов и кальциевых каналов.

Местноанестезирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина.

Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу и предсердиям. При применении пропафенона происходит удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS (от 15 до 25) на ЭКГ, а также интервалов АН и HV на гисограмме.

Замедляя проведение, препарат удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, AV-узле, дополнительных пучках, и, в меньшей степени, желудочках. Не наблюдается каких-либо значительных изменений интервала QT. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде.

Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса левого желудочка ниже 40%.

• Действие препарата начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2-3 ч и длится 8-12 ч.
• Состав
• Пропафенона гидрохлорид + вспомогательные вещества.
• Фармакокинетика

После приема препарата внутрь абсорбируется более 95% пропафенона. Биодоступность препарата повышается нелинейно с увеличением дозы (с 5% до 12% при повышении разовой дозы со 150 мг до 300 мг, а при приеме в дозе 450 мг — до 40-50%).

Связывание с белками плазмы крови и внутренних органов составляет 85-97%. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер низкая. Пропафенон почти полностью метаболизируется.

Описаны 11 метаболитов препарата, фармакологически активными являются 5-гидроксипропафенон и N-депропилпропафенон, обладающие сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью. Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, активность которого генетически детерминирована.

Выводится с мочой — 38% в виде метаболитов (менее 1% в неизмененном виде), с желчью — 53% (в виде глюкуронидов и сульфатов). При печеночной недостаточности выведение снижается.

Показания

• профилактика и лечение наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий;
• профилактика и лечение пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковые — фибрилляция и трепетаний предсердий, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта);
• профилактика и лечение предсердно-желудочковой re-entry тахикардии;
• профилактика устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.

1. Формы выпуска
2. Таблетки, покрытые оболочкой 150 мг и 300 мг.
3. Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций и капельниц).
4. Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования устанавливается индивидуально и корректируется врачом.

Для купирования пароксизма фибрилляции предсердий используется нагрузочная доза 600 мг — однократно перорально.

Обычно суточная доза составляет 450 мг (3 раза в сутки по 150 мг каждые 8 ч). При необходимости увеличение дозы производится постепенно (каждые 3-4 дня) до 600 мг в сутки за 2 приема или максимально до 900 мг в сутки за 3 приема.

• Если на фоне лечения отмечено расширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, либо удлинение интервала PQ более чем на 50%, удлинение интервала QT более чем на 500 мс, увеличение частоты и тяжести аритмии, следует уменьшить дозу или временно прервать применение Пропанорма.
• У пациентов старше 70 лет, а также у больных с массой тела менее 70 кг применяются меньшие дозы (первая доза дается в стационаре под контролем ЭКГ и АД).
• При нарушении функции печени (возможна кумуляция) Пропанорм используется в дозах, составляющих 20-30% от обычной, при нарушении функции почек (Cl креатинина менее 10%) начальная доза — 50% от исходной.
• При внутривенном капельном введении (в виде капельницы) начальная доза — 500 мкг/кг, при необходимости дозу увеличивают до 1-2 мг/кг.
• Побочное действие

• брадикардия;
• замедление синоатриальной;
• AV и внутрижелудочковой проводимости;
• снижение сократительной способности миокарда (у предрасположенных пациентов);
• аритмогенное действие;
• ортостатическая гипотензия;
• тошнота;
• анорексия;
• чувство тяжести в эпигастрии;
• запор;
• нарушения функции печени;
• головная боль;
• головокружение;
• нарушение зрения;
• лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• олигоспермия;
• кожная сыпь.

Противопоказания

• тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
• выраженная артериальная гипотензия;
• кардиогенный шок;
• выраженная брадикардия;
• синдром слабости синусового узла (СССУ);
• AV-блокада 2 и 3 степени;
• нарушения электролитного баланса;
• миастения;
• тяжелые обструктивные заболевания легких;
• печеночный холестаз;
• детский возраст;
• повышенная чувствительность к пропафенону.

1. Применение при беременности и кормлении грудью
2. Применение Пропанорма при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
3. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
4. Применение у детей
5. Противопоказан в детском возрасте.
6. Применение у пожилых пациентов
7. У пожилых пациентов применяют Пропанорм в более низких дозах.
8. Особые указания
9. С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, выраженных нарушениях функции почек, а также в комбинации с другими антиаритмическими средствами со сходными электрофизиологическими параметрами.

Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения пропафеноном в сроки, равные 2-5 периодам полувыведения.

Пропанорм характеризуется выраженными индивидуальными различиями значений концентрации активного вещества в плазме крови, поэтому рекомендуется тщательный подбор доз для каждого пациента.

Внутривенное введение следует проводить под постоянным контролем АД, ЧСС и ЭКГ.

Если во время курсового лечения или на фоне в/в введения отмечается уширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20%, по сравнению с исходными значениями, следует уменьшить дозу или временно отменить пропафенон. У пожилых пациентов, больных с массой тела менее 70 кг применяют пропафенон в более низких дозах.

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
• С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
• Лекарственное взаимодействие
• При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергического действия.

При одновременном применении с антихолинэстеразными средствами (в т.ч. с пиридостигмином) уменьшается эффективность пиридостигмина при миастении.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, местными анестетиками возможно усиление антиаритмического действия пропафенона при желудочковых аритмиях.

При одновременном применении Пропанорм может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с кетоконазолом описан случай развития судорог.

При одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови пропранолола, метопролола, циклоспорина, дигоксина.

При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация пропафенона в плазме крови и значительно уменьшается его терапевтическая эффективность. Это обусловлено тем, что рифампицин индуцирует изоферменты CYP3A4/1A2 и фазу 2 глюкуронизации пропафенона. Рифампицин не влияет на метаболизм пропафенона, обусловленный активностью изофермента CYP2D6.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и развития токсических реакций.

Хинидин ингибирует метаболизм пропафенона в печени у лиц с высоким уровнем метаболизма, что приводит к значительному повышению его концентрации в плазме крови. При этом эффективность пропафенона не меняется, т.к. продукция его активного метаболита (5-гидроксипропафенона) одновременно уменьшается в 2 раза.

Хинидин повышает бета-блокирующие эффекты пропафенона у лиц с высоким уровнем метаболизма в печени, т.к. только исходное активное вещество, а не метаболиты, обладает бета-блокирующей активностью.

1. Не рекомендуется совместное использование препарата Пропанорм и алкоголя, ввиду развития возможных побочных реакций заторможенности со стороны нервной системы.
2. При одновременном применении с циметидином возможно небольшое повышение концентрации пропафенона в плазме крови и расширение комплекса QRS на ЭКГ.
3. При одновременном применении эритромицин может ингибировать метаболизм пропафенона.
4. Аналоги лекарственного препарата Пропанорм
5. Структурные аналоги по действующему веществу:
6. Аналоги по фармакологической группе (антиаритмические средства):

• Аденокор;
• Аллапинин;
• Амиодарон;
• Амиокордин;
• Аспаркам;
• Бретилат;
• Гипертонплант (Гнафалин);
• Динексан;
• Дифенин;
• Кардиодарон;
• Кинидин Дурулес;
• Кордарон;
• Лидокаин;
• Мультак;
• Нео Гилуритмал;
• Нибентан;
• Новокаинамид;
• Опакордэн;
• Паматон;
• Панангин;
• Панангин Форте;
• Прокаинамид;
• Пропафенон;
• Профенан;
• Рефралон;
• Риталмекс;
• Ритмиодарон;
• Ритмодан;
• Ритмонорм;
• Седакорон;
• Тримекаин;
• Этацизин;
• Этмозин.

Использованные источники: instrukciya-otzyvy.ru

Пропанорм от аритмии

Для лечения аритмии существует немало эффективных средств и одним из них является новый медпрепарат «Пропанорм». Перед началом его использования нужно проконсультироваться с профильным медиком и пройти необходимое диагностическое обследование.

Это антиаритмическое средство имеет ряд противопоказаний и опасно развитием нежелательных побочных явлений, снизить риск возникновения которых можно лишь при условии соблюдения прописанной врачом терапевтической схемы и тщательного изучения инструкции по применению.

Общие сведения

Препарат от сердечных недугов с торговым названием «Пропанорм» проявляет антиаритмический эффект благодаря блокаде кальциевых канальцев и β-адренорецепторов. После принятой дозы начинается действие медикамента через 50—60 минут. Максимальный эффект достигается спустя 2—3 ч и продолжается около 12-ти часов.

Действует «Пропанорм» на каждый организм по-разному. На терапевтический результат влияют конкретные особенности организма и возраст больного. Всасываются составляющие медицинского средства больше чем на 95% и выводятся из организма посредством работы почек или частично с желчью.

Отмечается ухудшение выведения «Пропанорма» у больных с недостаточной работой печени.

Состав и форма выпуска

При нарушениях ритма сердца врачи назначают лекарственный препарат «Пропанорм», т. к. в его составе находятся все необходимые компоненты, чтобы нормализовать сердечный ритм, и соответственно вылечить аритмию.

Действующим веществом выступает пропафенона гидрохлорид, а дополнительными компонентами являются:

• МКЦ;
• крахмал из кукурузы;
• макрогол 6000;
• коповидон;
• пищевая добавка Е171;
• гипромеллоза 5;
• пищевой эмульгатор Е572;
• натрия лаурилсульфат.

Источник: http://PrimeOils.ru/lechenie/lechenie-aritmii-propanormom

Пропанорм — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Антиаритмические препараты Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата

• Регистрационный номер:
• Торговое название: Пропанорм® (Propanorm®)
• Международное непатентованное название: пропафенон
• Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой

Состав. Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит активного вещества пропафенона гидрохлорида 150 мг или 300 мг (соответствует пропафенону 135, 7 мг и 271, 05 мг).

Вспомогательные вещества — целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, крахмал кукурузный, коповидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза 5, макрогол 6000, титана диоксид, эмульсия диметикона с кремния диоксидом.

Описание. Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: антиаритмическое средство.

Код АТХ: [С01ВС03]

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Антиаритмический препарат I С класса, блокирует быстрые натриевые каналы. Обладает слабой β-адреноблокирующей активностью (соответствует примерно 1/40 части активности пропранолола) и М-холиноблокирующим эффектом.

Антиаритмический эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизрующем действии на миокардиоциты, а также на блокаде адренергических бета-рецепторов и кальциевых каналов. Местноанестезирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина.

Пропафенон, блокируя быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации и угнетает фазу 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье.

Замедляя проведение, препарат удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, в атриовентрикулярном (AV) узле, в дополнительных пучках, и, в меньшей степени, в желудочках. Не наблюдается каких-либо значительных изменений интервала Q-T.

Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде. Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса левого желудочка ниже 40%. Действие начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2-3 ч и длится 8-12 ч.

Фармакокинетика

Всасывается более 95% препарата. Пропафенон проявляет дозозависимую биодоступность, которая повышается нелинейно с увеличением дозы: возрастает с 5% до 12% при повышении разовой дозы с 150 мг до 300 мг, а при 450 мг — до 40-50%.

Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема достигается в течение 1-3,5 часов и ее концентрация колеблется от 500 до 1500 мкг/л. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая. Объем распределения — 3-4 т/кг. Связь с белками плазмы крови и внутренних органов (печень, легкие и др.

) — 85-97%. Описаны 11 метаболитов препарата, фармакологически активны — 5-гидроксипропафенон и N-депропилпропафенон, обладающие сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью. Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, чья активность генетически детерминирована.

Терапевтический диапазон концентрации пропафенона в плазме крови составляет 0,5-2,0 мг/л. Пропафенон почти полностью метаболизируется. Период полувыведения (Т½) у «быстрых» метаболизаторов — 2-10 ч, у «медленных» — 10-32 ч, биологический Т½ составляет около 6,2 часа.

Выводится почками — 38% в виде метаболитов (менее 1% в неизмененном виде), с желчью — 53% (в виде глюкуронидов и сульфатов метаболитов и активное вещество). При печеночной недостаточности выведение снижается.

Показания к применению
Профилактика и лечение наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий, пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковые — фибрилляция и трепетание предсердий, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта), предсердно-желудочковой re-entry тахикардии; профилактика устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.

• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), миастении (в т.ч. миастения gravis), сердечная недостаточность (фракция выброса менее 30%), кардиомиопатия, артериальная гипотензия, больные с постоянным или временным кардиостимулятором; печеночный холестаз, печеночная и/или почечная недостаточность, комбинация с др. антиаритмическими средствами, аналогичными по влиянию на электрофизиологию сердца, электролитные нарушения (должны быть обязательно скорректированы до назначения пропафенона), возраст старше 70 лет. Беременность и период лактации
  Применение пропафенона при беременности, особенно в первом триместре, возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Способ применения и дозы
  Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, после еды, запивая небольшим количеством воды. Режим дозирования устанавливается индивидуально и корректируется врачом. Суточная доза составляет 450 мг (3 раза в сутки по 150 мг каждые 8 часов). Увеличение дозы производится постепенно (каждые 3-4 дня) до 600 мг/сут за 2 приема в сутки или максимально до 900 мг/сут за 3 приема. Если на фоне лечения отмечено расширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20 % по сравнению с исходными значениями, либо удлинение интервала PQ более чем на 50%, удлинение интервала QT более чем на 500 мсек, увеличение частоты и тяжести аритмии, следует уменьшить дозу или временно прервать применение Пропанорма. У пациентов старше 70 лет, а также у больных с массой тела менее 70 кг применяются меньшие дозы (первая доза дается в стационаре под контролем ЭКГ и АД).

  При нарушении функции печени (возможна кумуляция) Пропанорм используется в дозах, составляющих 20-30% от обычной, при нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 10%) начальная доза — 50% от исходной. Побочное действие

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV-диссоциация, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, ухудшение течения сердечной недостаточности (у больных со сниженной функцией левого желудочка), SA блокада, AV блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии, при приеме в высоких дозах — ортостатическая гипотензия.

  Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость во рту, горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запор или диарея, редко — нарушения функции печени, холестатическая желтуха, холестаз. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, редко — нечеткость зрения, диплопия, судороги.

  Лабораторные показатели: лейкопения, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения, тромбоцитопения, появление антинуклеарных антител. Со стороны мочеполовой системы: олигоспермия, снижение потенции. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, покраснение кожи, крапивница, волчаночноподобный синдром. Прочие: слабость, бронхоспазм, геморрагические высыпания на коже.

  Передозировка
  Интоксикация может возникнуть при одномоментном приеме дозы, в 2 раза превышающей суточную дозу; симптомы интоксикации появляются через 1 час, максимум — через несколько часов.

  Симптомы: стойкое снижение артериального давления, тошнота, сухость во рту, рвота, мидриаз, сонливость, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, брадикардия, удлинение интервала Q-T, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, желудочковые тахиаритмии, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, SA и AV блокады, асистолия, кома, судороги, делирий, отек легких.

  Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости — искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Гемодиализ не эффективен. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  Нельзя сочетать с лидокаином (усиливается кардиодепрессивный эффект). Повышает концентрацию в плазме крови пропранолола, метопролола, дигоксина (нарастает риск развития гликозидной интоксикации), антикоагулянтов непрямого действия, циклоспорина. Усиливает эффект варфарина (блокирует метаболизм).

  При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантамии возможно усиление антиаритмического действия, с местными анестетиками — увеличение риска поражения центральной нервной системы. Циметидин и хинидин, замедляя метаболизм, повышают концентрацию пропафенона в плазме на 20%, рифампицин — снижает.

  Амиодарон повышает риск развития тахикардии типа «пируэт». Препараты, угнетающие SA и AV узлы и обладающие отрицательным инотропным действием, повышают риск развития побочных эффектов.

  1. Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

     Особые указания

  2. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

     Форма выпуска

  3. По 10 таблеток в блистере, 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Условия хранения

  В течение курса лечения, особенно в начале терапии необходимо ЭКГ-мониторирование.

  Лечение рекомендуется начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Применение Пропанорма должно проводиться под контролем электролитного баланса крови (особенно концентрации калия) и ЭКГ; периодически следует определять активность «печеночных» трансаминаз.

  При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических препаратов IA и IB классов. У пациентов с недостаточностью функции печени биодоступность пропафенона возрастает на 70%, у таких пациентов рекомендуется снизить дозу и проводить регулярный контроль лабораторных параметров.

  Показания и дозу особенно осторожно необходимо определять для больных с введенным кардиостимулятором. За больными, проходящими долгосрочное лечение антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами, необходимо вести тщательное как клиническое, так и лабораторное наблюдение.

  В случае если в ходе терапии проявятся SA блокада или AV блокада III степени, или часто повторяющаяся экстрасистолия, то лечение необходимо прервать. Учитывая возможность проаритмогенного воздействия, препарат рекомендуется применять только по назначению и под контролем врача. Таблетки покрытые оболочкой, по 150 мг и 300 мг. Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре 15-25°С. Срок годности
  3 года.

  Не применять позже даты, указанной на упаковке. Условия отпуска из аптек

  По рецепту. Производитель
  ПРО.МЕД. ЦС Прага а.о.

  Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика. Представительство в Москве:

  115193 Москва, ул. 7-я Кожуховская, д. 15, стр.1

Источник: https://medi.ru/instrukciya/propanorm_3084/