Зинфоро — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций, инфузий) лекарственного препарата антибиотика для лечения внебольничной пневмонии и других инфекций у взрослых, детей и при беременности

Пневмония, или воспаление легких – серьезное и очень опасное заболевание. Воспаление легочной ткани приводит к нарушению кислородного обмена в тканях организма, а болезнь в запущенной форме может привести к сепсису и другим угрожающим жизни состояниям.

Так как пневмонию вызывают патогенные микроорганизмы, для борьбы с ней обычно используются средства, которые воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания.

Очень важной частью терапии воспаления легких являются антибиотики, причем от правильного выбора препаратов зависит эффективность лечения и состояние больного в будущем.

Антибиотики при пневмонии у взрослых: название

Как выбирают антибиотик?

Основные симптомы пневмонии – высокая температура, кашель с отхождением желтой или коричневой мокроты, одышка, общее недомогание. Врач прослушивает легкие пациента и при подозрении на воспалительный процесс направляет его на рентген и соответствующие анализы.

В зависимости от их результатов и особенностей организма больного назначается терапия.

Примерно в 60% случаев пневмонию вызывают микроорганизмы под названием пневмококки, но кроме того, заболевание могут спровоцировать следующие агенты:

• стрептококки;
• стафилококки;
• гемофильная палочка;
• хламидии;
• микоплазмы;
• легионеллы;
• энтеробактерии;
• клебсиелла;
• эшерихии;
• грибы рода Candida.

Что такое пневмония

Каждый из вышеперечисленных видов бактерий имеет чувствительность к определенному веществу, то есть для максимальной эффективности терапии очень важно определить первопричину заболевания.

В среднем лечение продолжается от 7 до 10 дней, в зависимости от возраста и состояния человека, а также особенностей течения заболевания.

Самостоятельно принимать антибиотики строго не рекомендуется, так как они не только не дадут желаемого эффекта, но и могут нанести организму серьезный вред.

Основные правила назначения антибиотиков

Как и в случае с любыми другими медицинскими препаратами, терапия антибиотиками должна проводиться в соответствии с рядом правил.

1. При воспалении легких обычно используется комбинация из нескольких препаратов (2-3 наименования).
2. Антибиотики первого ряда, то есть те, которые были назначены до выявления возбудителя заболевания, необходимо принимать регулярно, чтобы в крови поддерживалась соответствующая дозировка активного вещества.
3. После проведения необходимых исследований следует начать принимать препараты последнего поколения.
4. При симптомах атипичной пневмонии, вызванной хламидиями, легионеллами, микоплазмами и т.д. необходимо применение антибактериальных препаратов.
5. Тяжелая стадия пневмонии, помимо медикаментозной терапии, требует проведения кислородных ингаляций и других подобных мероприятий.
6. Антибиотики при воспалении легких обычно вводятся пациентам внутримышечно или перорально (большинство препаратов нового поколения выпускается в виде таблеток), а при сложных формах заболевания и для достижения быстрого эффекта препараты могу т вводиться внутривенно.

Статистика заболевших пневмонией

При воспалении легких возможно использование народных средств, но отказываться от средств традиционной медицины не стоит. Кроме того, необходимо строго контролировать состояние пациента и отслеживать возможные аллергические реакции.

Какие антибиотики применяются при пневмонии?

Сегодня для терапии воспаления легких не используются простые пенициллины и другие подобные препараты, так как существуют более эффективные и безопасные препараты последнего поколения. Они обладают широким спектром действия, малым количеством противопоказаний, могут использоваться в небольших дозах и практически не оказывают токсического влияния на печень, почки и другие органы.

Симптомы пневмонии

ГруппаПрепаратыПример изображенияОсобенности

Цефалоспорины	«Цефтриаксон», «Цефотаксим»		Назначается при неосложненных пневмониях, вызванных пневмококками, стрептококками, энтеробактериями. Вещество не воздействует на клебсиеллы и кишечные палочки. Назначается при доказанной чувствительности микроорганизмов к препарату, а также при противопоказаниях к макролидам
Макролиды	«Азитромицин», «Мидекамицин», «Кларитромицин», «Эритромицин»		Назначается в качестве препарата первого ряда при наличии противопоказаний к препаратам пенициллиновой группы. Эффективен при атипичной пневмонии, воспалении легких на фоне ОРЗ. Хорошо воздействует на хламидии, микоплазмы, легионеллы, гемофильную палочку. Хуже воздействует на стафилококки и стрептококки
Полусинтетические пенициллины	«Амоксиклав», «Флемоклав», «Ампициллин», «Оксациллин»		Назначается опытным путем или при доказанной чувствительности микроорганизмов. Применяется при заболеваниях, вызванных гемофильной палочкой, пневмококками, а также при легкой пневмонии вирусно-бактериальной этиологии
Карбапенемы	«Имипенем», «Меропенем»		Воздействуют на бактерии, которые устойчивы к цефалоспориновому ряду. Обладают широким спектром действия, назначается при сложных формах заболевания и сепсисе
Фторхинолоны	«Спарфлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин»		Препараты хорошо воздействуют на пневмококки
Монобактамы	«Азтреонам»		Средства, которые по своему действию схожи с пенициллинами и цефалоспоринами. Хорошо воздействуют на грамотрицательные микроорганизмы

При назначении антибиотиков для лечения пневмонии очень важно обращать внимание на совместимость конкретных препаратов. Не рекомендуется одновременно принимать препараты из одной группы, а также комбинировать некоторые средства («Неомицин» с «Мономицином» и «Стрептомицином» т.д.).

Распространенность пневмонии

Видео: Антибиотики при пневмонии

Как правильно принимать антибиотики?

Как уже было сказано выше, антибиотики относятся к сильнодействующим медицинским препаратам, поэтому требуют соблюдения некоторых условий приема.

1. Соблюдать инструкцию и рекомендации врача. Некоторые антибиотики обладают большей эффективностью, если принимаются во время еды, другие нужно пить до или после приема пищи.
2. Выдерживать равные промежутки между приемом. Принимать препараты необходимо в одно и то же время суток через равные промежутки.
3. Соблюдать рекомендуемую дозировку. Дозировку при приеме антибиотиков нужно соблюдать очень строго, так как превышение может привести к серьезным побочным эффектам, а понижение – к формированию устойчивых к воздействию лекарственных средств штаммов микроорганизмов.
4. Не прерывать курс лечения. Для того чтобы терапия дала желаемый эффект, необходима определенная концентрация действующего вещества в крови пациента. Именно поэтому принимать антибиотики следует именно столько, сколько назначил врач. Прерывать курс нельзя даже после наступления облегчения.
5. Запивать таблетки только чистой водой. Любые антибиотики рекомендуется запивать исключительно чистой, негазированной водой. Чай, кофе, молоко или кисломолочные продукты для этих целей использовать нельзя.
6. Принимать пробиотики. Так как антибиотики уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии. Чтобы избежать проблем с ЖКТ, при приеме подобных препаратов нужно пить пробиотики («Линекс», «Наринэ» и т.д.), которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника.

Препарат Линекс

Все вышеперечисленные правила не только способствуют быстрому выздоровлению, но и минимизируют побочные эффекты от приема антибиотиков и их токсическое воздействие на организм.

Как делать уколы антибиотиков?

 Внутримышечные вливания считаются более эффективным терапевтическим методом, чем пероральный прием лекарственных средств, так как в данном случае препараты быстрее всасываются в кровь и начинают действовать. Уколы антибиотиков вполне можно делать в домашних условиях, но при этом очень важно соблюдать некоторые нормы и стандарты.

1. Лекарственные формы, которые продаются в виде порошка, необходимо разводить непосредственно перед инъекцией. Для этого используется стерильная вода для инъекций, а иногда лидокаин или новокаин для уменьшения болевых ощущений (при отсутствии аллергических реакций на данные препараты).
2. Перед тем, как делать укол антибиотика, нужно провести кожную пробу. На внутренней стороне поверхности предплечья стерильной иглой сделать небольшую царапину и нанести на нее готовый раствор препарата. Подождать 15 минут и посмотреть на реакцию организма – если на месте царапины появилось покраснение и зуд, препарат вводить нельзя. В данном случае его следует заменить другим лекарственным средством. Если не соблюдать это условие, у пациента может быть анафилактический шок.
3. Для каждой инъекции используется стерильный шприц, а при введении лекарства необходимо придерживаться правил антисептической обработки места укола.
4. После введения антибиотиков в тканях часто остаются болезненные инфильтраты. Чтобы избежать этого неприятного явления, нужно вводить иглу строго перпендикулярно, а на месте инъекции рисовать йодную сетку.

Куда в ягодицу ставить укол

Если врач назначил пациенту внутривенные вливания антибиотиков, для проведения процедуры лучше пригласить человека с медицинским образованием, так как ставить капельницы без соответствующих знаний категорически не рекомендуется.

Остальные препараты для лечения пневмонии

Так как терапия при воспалении легких должна быть комплексной, помимо антибиотиков она подразумевает прием других препаратов, в частности, противовирусных и муколитических средств.

1. Если пневмония имеет вирусное происхождение, необходим прием соответствующих противовирусных препаратов. В их число входят «Ацикловир», «Арбидол», «Валацикловир» и т.д.

   Противовирусный препарат Ацикловир

2. Для разжижения мокроты и облегчения откашливания рекомендуется использовать муколитические и отхаркивающие средства, включая «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» («АЦЦ») и их аналоги. Для этих же целей можно использовать и препараты растительного происхождения – например, «Геделикс» и «Синупрет».
3. При затруднении дыхания рекомендуется применять бронхолитические средства в форме ингаляций. Наиболее распространенными из них являются b-2-агонисты («Беротек», «Серевент»), антихолинергические препараты («Итроп», «Спирива»), метилксантины («Эуфиллин», «Теофиллин»).

Форма выпуска препарата Спирива

В зависимости от особенностей течения и тяжести заболевания, в терапевтический курс могут быть включены препараты для снятия жара и против ринита, иммуномодуляторы, обезболивающие средства для устранения головных и мышечных болей.

Общие рекомендации для пациентов

При лечении пневмонии больные должны придерживаться постельного режима, употреблять много жидкости и придерживаться диеты (легкие супы, овощи, фрукты, молочные продукты). При отсутствии высокой температуры можно делать дыхательную гимнастику, массаж груди и спины – это облегчит разжижение и отхождение мокроты.

Чтобы предотвратить размножение вредоносных микроорганизмов, в комнате, где находится пациент, следует регулярно проводить влажную уборку. Влажность в помещении (особенно в острый период заболевания) должна составлять 50-60%.

Так как пневмония часто связана со снижением иммунитета, а антибиотикотерапия тоже способна негативно повлиять на иммунную систему больного, лечение необходимо комбинировать с приемом витаминных комплексов.

Видео – Лечение пневмонии в домашних условиях

В каких случаях лучше лечь в стационар?

Большинство пациентов с диагнозом пневмония предпочитают лечиться амбулаторно, то есть в домашних условиях. Это можно делать в случаях, когда возраст пациента меньше 60 лет, у него нет сопутствующих патологий (сахарный диабет, сердечная недостаточность и т.д.

), а течение заболевания не осложнено.

Если же больной старше 60 лет, у него имеются болезни, которые способны осложнить его состояние, или при наличии социальных показаний (в эту категорию входят инвалиды, одинокие люди и те, которые проживают в сложных условиях) лучше согласиться с предложением лечь в стационар.

При правильном выборе антибиотиков и строгом соблюдении рекомендаций врача даже сложные формы пневмонии хорошо поддаются терапии и излечиваются без каких-либо последствий для организма. Боль при дыхании в грудной клетке, вы найдете ответ по ссылке.

Видео — Пневмония

Источник: https://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/preparaty-infekcionnye-zabolevaniya-2/antibiotiki-pri-pnevmonii-u-vzroslyx-nazvanie.html

Антибиотики при пневмонии у взрослых: названия уколов

Воспаление лёгких в медицинской практике принято называть пневмонией. Заболевание не имеет возрастных ограничений, то есть может возникнуть как у взрослого человека, так и у маленького ребенка.

При подозрении на пневмонию пациента направляют на флюорографию, после подтверждения диагноза доктор назначает лечение.

Ни в коем случае воспаление легких нельзя лечить в домашних условиях и заниматься самолечением, это чревато различными осложнениями, которые могут привести даже к летальному исходу.

В большинстве случаев основным фактором терапии являются уколы с антибактериальным эффектом. В зависимости от индивидуального течения болезни, а также от особенностей организма пациента могут потребоваться различные препараты. В нашей статье мы рассмотрим какие антибиотики применяют при пневмонии у взрослых, название уколов и инструкцию по их применению.

Особенности выбора антибактериальных препаратов

Воспаление легких у человека возникает в том случае, если в дыхательный орган проникли патогенные микроорганизмы. Прежде чем назначить уколы от пневмонии у взрослых, доктор должен учесть следующие факторы:

• Индивидуальные особенности пациента.
• Самочувствие и наличие сопутствующих заболеваний.
• Степень тяжести болезни.

При выявлении заболевания необходимо провести некоторые диагностические процедуры, например, исследовать отделяемую мокроту у пациента и выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотику.

Как правило, такой анализ готовится несколько дней. Чтобы не терять время, первоначально доктор назначает антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны в борьбе с различными возбудителями болезни.

Возможные побочные действия при терапии

При лечение антибактериальными уколами в виде инъекций возможно развитие побочных эффектов. Конкретно о побочных эффектах того или иного медикаментозного средства можно узнать из официальной аннотации. Рассмотрим подробнее о самых распространенных побочных эффектах:

• Аллергическая реакция, которая заключается в возникновении крапивницы по всему телу и сопровождается зудом.
• Наблюдается нарушение работы пищеварительного тракта. Пациента может беспокоить тошнота и даже рвота. К общим симптомам интоксикации также относится диарея.
• Онемение различных частей тела.
• Головная боль и сильное головокружение.
• Тахикардия или брадикардия. В зависимости от индивидуальных особенностей организма может значительно повыситься частота сердцебиения или же наоборот — стать ниже нормы.
• Может возникнуть отек Квинке. Данный фактор также следует отнести к аллергической реакции.

Особенности терапии антибиотиками

Как было сказано выше антибактериальные препараты в уколах используются в 90% случаях при воспалительном процессе легких антисоциальные препараты в уколах подразделяют на следующие виды:

• Препараты внутримышечного введения. Различные антибиотики внутримышечно обычно вводят в область ягодиц.
• Препараты внутривенного введения. Лекарственное средство вводится в вену на руке. Следует отметить, что антибиотики внутривенно при пневмонии могут быть осуществлены только в стационаре.
• Подкожные препараты. Инъекция вводится под кожу. Обычно процедуру проводят в области плеча.

Какие именно антибактериальные препараты назначат пациенту будет зависеть от того, на какой степени тяжести находится патологический процесс.

Путь введения лекарственного средства заключается во времени проникновения лекарственного препарата в кровь. Наиболее быстро начинают действовать препараты, которые вводят внутримышечным путем.

Именно по этой причине они пользуются наибольшей популярностью, по сравнению с другими.


В зависимости от группы антибактериальных препаратов, может потребоваться различные пути введения. Рассмотрим подробнее:

• Аминогликозиды и фторхинолоны, уколы при пневмонии делают внутривенно. При показаниях возможно подводное введение.
• Цефалоспорины вводят двумя путями: внутримышечно или же внутривенно.
• Макролиды, которые часто назначают при пневмонии, вводят с помощью внутримышечного введения.
• Препараты из группы пенициллинов вводят сначала внутривенно (первые три дня), затем переходят на внутримышечное введение. Такой способ является наиболее эффективным.

Следует отметить, что лечение пневмонии у взрослых проводится комплексно. Помимо антибактериальных препаратов необходим прием противовоспалительных медикаментозных средств, а также муколитических и отхаркивающих препаратов. Название конкретных препаратов укажет врач.

Обзор эффективных антибиотиков в уколах

На сегодняшний день медики рекомендуют проводить лечение воспаления лёгких исключительно в стационарных условиях, это поможет избежать возможных осложнений и прочих неприятностей, к тому же, во время пневмонии пациенту показан постельный режим. Рассмотрим какие антибиотики колят при пневмонии:

• Цефтриаксон. Форма выпуска данного медикаментозного средства — порошковые гранулы, которые необходимо разводить с помощью воды для инъекций в равных пропорциях с лидокаином. Данное средство эффективно борется с различными патогенными микроорганизмами, которые провоцируют возникновение воспалительного процесса в легких, уколы от пневмонии ставят внутримышечно. Курс лечения данным препаратом назначается индивидуально, зависит от особенности течения болезни, но в большинстве случаях продолжительность терапии составляет не менее 14 дней.
• Амоксициллин. Уколы в ампулах эффективны при начальной стадии пневмонии. Их назначают не только взрослым, но и детям, но в значительно сниженной дозировке. Огромным преимуществом является тот факт, что лечение данным медикаментозным средствам практически не вызывает побочных эффектов и имеет минимальный список противопоказаний к использованию.
• Цефазолин. Часто данный препарат сравнивают с Цефтриаксоном. Действительно, лекарственные средства схожи по составу и аналогично действуют. Согласно многочисленным отзывам, всё же наиболее эффективным является медикаментозное средство Цефтриаксон. По этой причине Цефазолин назначается в том случае, если лечение Цефтриаксоном  противопоказано по каким-либо причинам.
• Азитромицин. Эффективное средство, которое часто назначают при воспалении лёгких. Укол при пневмонии используют в виде инъекций первые несколько дней, затем пациенту назначают таблетки с тем же активным веществом. В медицинской практике такое лечение называют «ступенчатым». По многочисленным отзывам, кратковременная внутримышечная терапия в комплексе с таблетированным лечением приносит положительный результат.

Как известно, антибиотики нельзя использовать при густой крови. Ничего страшного не произойдёт, но и лечение с помощью инъекций станет вовсе не эффективным.

В таком случае пациенту применяют инъекцию Гепарин.

Данное средство используют весьма необычным способом, его ставят в живот, укол в живот при пневмонии за короткие сроки разжижает кровь и делает возможным лечение с помощью антибиотиков.

К сожалению, даже дети не застрахованы от данного недуга, уколы при пневмонии у детей применяются нередко. Для лечения детей используют антибиотики, которые разрешены к использованию по возрасту. Вышеперечисленные средства могут быть назначены детям в сниженной дозировке только доктором.

Горячий укол при пневмонии

Как было сказано выше, лечение пневмонии проводят комплексно. Помимо антибактериальных уколов доктор может назначить «горячий укол», именно так называют введение хлорида натрия. Такие уколы ставят исключительно внутривенно. Своё название средство приобрело из-за ощущений после поступления лекарства в кровь. Пациент чувствует сильный жар, который исходит изо всех частей тела. Данное средство является противовоспалительным, а также способствует скорейшему выздоровлению и насыщению организма полезными веществами.

Очень важно, чтобы данное средство вводил исключительно специалист. При неверном введении часто возникают побочные действия со стороны организма. Лекарство вводят очень медленно, около 5 минут. Лечение горячими уколами противопоказано женщинам, которые вынашивают ребенка, а также лицам, которые имеют проблемы с сердечно сосудистой системой.

Многие задаются вопросом, сколько дней колят антибиотики при пневмонии? Ответить на данный вопрос конкретно — невозможно, так как длительность лечения в первую очередь зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от степени течения заболевания. Средняя продолжительность лечения составляет от 10 до 25 дней.

Стоит отметить, что для максимального эффекта при запущенной стадии заболевания, например, при двустороннем воспалении лёгких, могут быть назначены сразу два антибактериальных препарата различных групп. Так как осложнения и последствия пневмонии не утешительны, рекомендуется терапию проводить в стационаре, под ежедневным присмотром врачей.

Источник: https://mainrox.ru/pnevmoniya/u-vzroslyh/antibiotiki-nazvaniya-ukolov

Цефепим уколы

Аналоги

• Максипим;
• Максицеф;
• Цепим.

Цена

Средняя цена онлайн*, 169 р. (флакон 1г)

Где купить:

Инструкция по применению

Цефепим относится к цефалоспоринам IV поколения. Лекарственное средство оказывает бактерицидное действие.

Показания

Антибиотик назначают для лечения:

• инфекций органов дыхания, в том числе воспаления легких и бронхов;
• осложненных и неосложненных инфекций мочеполовой системы;
• инфекций кожных покров и мягких тканей;
• менингита у детей;
• фебрильной нейтропении;
• инфекций ЖКТ;
• лабиринтит, мастоидит;
• септицемии.

Кроме этого, его назначают в качестве профилактического средства при полосных операциях.

Способ применения и дозы

• Дозировку подбирают персонально в зависимости от функции почек, чувствительности микроорганизмов, тяжести инфекции.
• Внутривенно медикамент рекомендуется вводить пациентам с тяжелыми и угрожающими жизни инфекционно-воспалительными заболеваниями.
• Пациентам с массой тела больше 40 кг лекарство вводят в/м и в/в в дозировке 0,5 г или 1 г через 12 часов, при тяжелых состояниях разовая дозировка увеличивается до 2 г, суточная до 4 г.
• Для предупреждения развития послеоперационных инфекций медикамент прописывают в комплексе с метронидазолом.
• Детям с весом меньше 40 кг лекарство назначают в дозировке 50 мг на кг с интервалом 12 часов, за исключением фебрильной нейтропении и менингита, при этих инфекциях препарат вводят через каждые 8 часов.

При заболеваниях почек, когда КК меньше 30 мл в минуту требуется корректировка схемы лечения. Исходная дозировка антибиотика должна быть такой же, как и для пациентов без патологии почек.

1. Поддерживающие дозировки подбираются врачом в зависимости от КК или уровня креатинина сыворотки.
2. Если пациент находится на гемодиализе, то после окончания процедуры препарат вводят повторно в исходной дозировке.
3. Пациентам, которые находятся на непрерывном перитонеальном диализе, антибиотик можно вводить по 0,5 г, 1 г и 2 г 1 раз 2 дня.
4. Детям с заболеваниями почек рекомендуется так же корректировать схему терапии, как и взрослым, так как фармакокинетика антибиотика у них имеет сходный характер.
5. Для приготовления раствора для внутривенного введения порошок растворяют:

• в 5—10 мл воды для инъекций;
• в 5% растворе глюкозы;
• в физрастворе.

Ввести медикамент в вену нужно за 3—5 минут.

Для изготовления раствора для в/м введения можно кроме описанных выше растворителей использовать 0,5%—1% лидокаина гидрохлорида.

Дозировка препарата для приготовления раствора для в/в	Объем растворителя
0,5 г	5 мл
1г или 2 г	10 мл
Дозировка антибиотика для изготовления раствора для в/м
0,5 г	1,3 мл
1г	2,4 мл

При введении медикамента в виде инфузий, приготовленный раствор разводят в других растворах для в/в вливания и вводят минимум на протяжении получаса.

Разводить его можно в следующих растворах:

• физиологический раствор;
• 5 и 10% глюкоза;
• лактат натрия;
• раствор Рингера с лактатом.

При хранении порошок или готовый раствор может потемнеть, но это не отражается на его эффективности.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают:

• при индивидуальной непереносимости;
• детям до 2 месяцев.

С осторожностью препарат назначают:

• при патологиях пищеварительного тракта;
• при хронической почечной недостаточности.

Беременность и лактация

• В опытах над животными не было выявлено негативного воздействия на потомство.
• Антибиотик можно назначать женщинам в положении, когда польза для матери превышает риск для плода.
• Активное вещество в небольших количествах выделяется с молоком, поэтому во время лактации нужно применять медикамент с осторожностью.

Передозировка

При передозировке наблюдаются симптомы энцефалопатии, судороги у больных с почечной недостаточностью. Пострадавшему назначают гемодиализ.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут наблюдаться такие нежелательные эффекты как:

• понос, запор, тошнота, рвота, воспаление кишечника, абдоминальные боли, нарушение вкуса;
• аллергия, которая может проявляться зудом, крапивницей, сыпью, анафилаксией;
• головная боль, вертиго, судороги, онемение отдельных частей тела;
• покраснение кожных покровов;
• малокровие;
• молочница;
• зуд половых органов;
• жар;
• кольпит;
• повышение эозинофилов, билирубина, активности печеночных ферментов, азота и креатинина;
• удлинение протромбинового времени;
• снижение лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
• положительная проба Кумбса без гемолиза;
• флебит, боли и воспаление в месте введения медикамента.

Состав

Медикамент выпускается в виде порошка для изготовления раствора для парентерального введения. Лекарственная форма содержит 0,5 г и 1 г цефепима гидрохлорид.

Фармакология и фармакокинетика

Активное вещество нарушает синтез клеточной стенки бактерии.

Препарат вызывает гибель:

• стафилококков;
• стрептококков;
• кишечной палочки;
• энтеробактерии;
• клебсиеллы;
• протей;
• псевдомонады;
• гонококков;
• гемофильной палочки;
• бактероидов.

При попадании внутрь организма активное вещество распределяется по органам и жидкостям, так терапевтическая концентрация медикамента обнаружена в урине, желчи, мокроте, асцитической жидкости, тканях простаты, червеобразного отростка, желчном пузыре, в ликворе при менингите, экссудате волдыря.

Средний период полувыведения 2 часа, выводится медикамент с мочой. У пациентов старшей возрастной группы с нормальной функцией почек КК меньше, чем у молодых людей.

При патологиях почек период полувыведения удлиняется, для пациентов на гемодиализе он составляет 13 часов, на перитонеальном диализе — 19 часов.

Условия хранения и продажи

Медикамент можно приобрести по рецепту. Хранят его в темном месте, где он недосягаем для детей, при температуре не выше 30 градусов.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Источник: https://expert-lor.com/prep/tsefepim-ukolyi.html

Дорипрекс — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций в порошке для приготовления раствора 500 мг) антибиотика для лечения пневмонии, пиелонефрита и других инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дорипрекс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дорипрекса в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дорипрекса при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения пневмонии, пиелонефрита, перитонита и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Дорипрекс — синтетический антибиотик из группы карбапенемов широкого спектра действия, близкий по структуре к другим бета-лактамным антибиотикам.

По сравнению с имипенемом и меропенемом он в 2-4 раза активнее в отношении Pseudomonas aeruginosa.

Дорипенем оказывает бактерицидное действие за счет нарушения биосинтеза клеточной стенки бактерий.

Он инактивирует большое число важных пенициллинсвязывающих белков (ПСБ), что приводит к нарушению синтеза клеточной стенки бактерий и последующей гибели бактериальных клеток. Дорипрекс обладает наибольшим аффинитетом в отношении ПСБ Staphylococcus aureus (стафилококк).

В клетках Escherichia coli (кишечная палочка) и Pseudomonas aeruginosa дорипенем прочно связывается с ПСБ, который участвует в поддержании формы бактериальной клетки.

Опыты in vitro показали, что дорипенем уменьшает активность других антибиотиков незначительно, другие антибиотики не уменьшают активность дорипенема. Описаны аддитивная активность или слабый синергизм с амикацином и левофлоксацином в отношении Pseudomonas aeruginosa, а также с даптомицином, линезолидом, левофлоксацином и ванкомицином в отношении грамположительных бактерий.

Механизмы резистентности бактерий к дорипенему включают инактивацию препарата мутантными или приобретенными ферментами, гидролизующими карбапенемы, снижение проницаемости наружной мембраны и активный выброс дорипенема из бактериальных клеток.

Дорипенем устойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз, включая пенициллиназы и цефалоспориназы, которые продуцируют грамположительные и грамотрицательными бактерии; исключение составляют относительно редкие бета-лактамазы, способные гидролизовать дорипенем.

В случаях необходимости следует обратиться за консультацией к микробиологам, если структура местной резистентности такова, что целесообразность применения конкретного препарата, по крайней мере, при некоторых типах инфекции, вызывает сомнения.

Препарат активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Enterococcus faecalis (энтерококк), Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus epidermidis (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus haemolyticus (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus agalactiae (стрептококк) (включая штаммы, резистентные к макролидам), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus intermedius, Streptococcus constellatus, Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, резистентные к пенициллину или цефтриаксону), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (включая штаммы, умеренно чувствительные и резистентные к пенициллину); аэробных грамотрицательных бактерий: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii (включая штаммы, резистентные к цефтазидиму), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae (включая штаммы, резистентные к цефтазидиму), Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, или резистентные к ампициллину штаммы, которые не вырабатывают бета-лактамазы), Escherichia coli (включая штаммы, резистентные к левофлоксацину и штаммы, продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра), Klebsiella pneumonia (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Klebsiella oxytoca (клебсиелла), Morganella morganii, Proteus mirabilis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра (ESBL)), Proteus vulgaris (протей), Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa (включая штаммы, резистентные к цефтазидиму), Salmonella spp. 9сальмонелла), Serratia marcescens (включая штаммы, резистентные к цефтазидиму), Shigella spp. (шигелла); анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis, Bacteroides caccae, Bacteroides ovatus, Bacteroides uniformis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bilophora wadsworthia, Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Porphyromonas spp., Prevotella spp., Suterella wadsworthia.

• К препарату устойчивы аэробные грамположительные бактерии: cтафилококки, резистентные к метициллину, Enterococcus faecium; аэробные грамотрицательные бактерии: Stenotrophomonas maltophila; приобретенную резистентность могут иметь и Burkholderia cepacia.
• Состав
• Дорипенем + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Связывание Дорипрекса с белками плазмы в среднем составляет 8,1% и не зависит от его концентрации в плазме крови. Препарат хорошо проникает в ткани матки, предстательной железы, желчного пузыря и мочу, а также ретроперитонеальную жидкость, достигая там концентраций, превышающих минимальную ингибирующую (подавляющую рост микроорганизмов) концентрацию (МИК).

Дорипенем выводится в основном почками в неизмененном виде. У пациентов с нормальной функцией почек не обнаружено признаков кумуляции препарата после многократных внутривенных инфузий. Дозу его следует снижать у пациентов с умеренно выраженным и тяжелым нарушением функции почек.

Дорипенем практически не подвергается метаболизму в печени, поэтому предполагается, что заболевания печени не оказывают влияния на его фармакокинетику.

Показания

• внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония, включая пневмонию, связанную с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ);
• осложненные интраабдоминальные (внутрибрюшные) инфекции, в том числе перитонит, абсцесс;
• осложненные инфекции мочевыделительной системы, включая осложненный и неосложненный пиелонефрит (острый и хронический), в том числе с сопутствующей бактериемией.

1. Формы выпуска
2. Порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг (уколы в ампулах для инъекций).
3. Инструкция по применению и режим дозирования
4. Дорипрекс всегда вводят внутривенно.

При внутрибольничной (нозокомиальной) пневмонии, включая связанную с ИВЛ, — по 500 мг в течение 1 часа каждые 8 часов на протяжении 7-14 дней. При наличии риска инфицирования менее чувствительными микроорганизмами рекомендуются инфузии в течение 4 часов.

При осложненных интраабдоминальных инфекциях — по 500 мг в течение 1 часа каждые 8 часов на протяжении 5-14 дней.

При осложненных инфекциях мочевыделительной системы, включая пиелонефрит, — по 500 мг в течение 1 часа каждые 8 часов на протяжении 10 дней. У пациентов с сопутствующей бактериемией длительность терапии может достигать 14 дней.

Длительность терапии Дорипрексом включает возможный переход на соответствующую пероральную терапию после, как минимум, трехдневной парентеральной терапии, вызвавшей клиническое улучшение. При переходе на пероральную терапию можно назначать фторхинолоны, пенициллины широкого спектра действия в комбинации с клавулановой кислотой, а также антибиотики любой фармакотерапевтической группы.

Правила приготовления и введения раствора

Для приготовления раствора для инфузий, содержащего 500 мг дорипенема, порошок растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% раствора хлорида натрия (физиологического раствора).

Визуально проверяют суспензию на наличие в ней механических включений (данная готовая суспензия не используется для прямого введения).

Готовую суспензию при помощи шприцевой инъекции добавляют в инфузионный пакет, содержащий 100 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы, и аккуратно перемешивают до полного растворения.

Визуально проверяют суспензию на наличие в ней механических включений (данная готовая суспензия не используется для прямого введения).

Готовую суспензию добавляют в инфузионный пакет шприцевой инъекцией, содержащий 100 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы, и аккуратно перемешивают до полного растворения. Отбирают 55 мл раствора из инфузионного пакета и выбрасывают (в оставшемся объеме раствора содержится 250 мг дорипенема).

Инфузионные растворы препарата Дорипрекс варьируют от прозрачного и бесцветного до прозрачного и слегка желтоватого раствора. Возможные различия в цветности раствора не влияют на качество продукта. Инфузионный раствор перед введением визуально проверяют на отсутствие механических включений и при обнаружении последних отбраковывают.

Побочное действие

• головная боль;
• флебит (воспаление стенок вен);
• тошнота;
• диарея;
• повышение активности печеночных ферментов;
• колит (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника), вызванный Clostridium difficile;
• кожный зуд, сыпь;
• анафилактический шок;
• кандидоз (молочница) полости рта, вагинальный кандидоз.

Противопоказания

• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим препаратам группы карбапенемов, а также к бета-лактамным антибиотикам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные, касающиеся применения препарата Дорипрекс у небольшого числа беременных женщин, свидетельствуют о том, что он не оказывает негативного влияния на беременность, а также на здоровье плода и новорожденного. Но все же необходима осторожность при лечении препаратом Дорипрекс беременных женщин.

• При необходимости применения дорипенема в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.
• Применение у детей
• Препарат противопоказан детям в возрасте до 18 лет.
• Применение у пожилых пациентов
• У пациентов пожилого возраста, функция почек которых соответствует их возрасту, коррекции дозы не требуется.
• Особые указания

У пациентов, получающих бета-лактамные антибиотики, могут возникать серьезные, иногда с летальным исходом, реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции).

Перед началом лечения дорипенемом пациента необходимо подробно расспросить о том, были ли у него ранее реакции гиперчувствительности на другие карбапенемы или на бета-лактамные антибиотики.

В случае возникновения реакции гиперчувствительности на Дорипрекс его необходимо сразу же отменить и провести соответствующее лечение.

Серьезные реакции гиперчувствительности (анафилактический шок) требуют проведения неотложной терапии, включающей введение глюкокортикостероидов (ГКС) и прессорных аминов (адреналина), а также проведение других мер, включающих оксигенотерапию, внутривенное введение жидкостей, а также при необходимости введение антигистаминных препаратов и поддержание проходимости дыхательных путей.

Псевдомембранозный колит, вызываемый Clostridium difficile, может возникать при лечении почти всеми антибактериальными препаратами и варьировать от легкого до угрожающего жизни. Именно поэтому необходимо помнить об этом осложнении, если у пациента, получающего дорипенем, возникает диарея.

Следует избегать длительного применения дорипенема для предотвращения избыточного размножения резистентных к нему микроорганизмов.

Перед применением препарата Дорипрекс рекомендуется провести бактериологическое исследование.

При отсутствии таких данных эмпирический выбор препаратов следует проводить на основании местных эпидемиологических данных и местной структуры чувствительности микроорганизмов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования по оценке влияния препарата Дорипрекс на указанные функции не проводились. Предполагается, что он, скорее всего, не влияет на способности к вождению автомобиля и работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Пробeнецид конкурирует с дорипенемом за секрецию почечными канальцами и снижает почечный клиренс дорипенема. Поэтому не рекомендуется одновременно применять пробенeцид и Дорипекс.

Дорипенем не ингибирует основные изоферменты системы цитохрома Р450, и поэтому, скорее всего, не взаимодействует с препаратами, которые метаболизируются данной ферментной системой. По результатам исследований in vitro, дорипенем не обладает способностью индуцировать активность ферментов.

У здоровых добровольцев Дорипрекс снижал концентрацию вальпроевой кислоты в плазме до субтерапевтического уровня, что также согласуется с результатами, полученными для других карбапенемов.

Фармакокинетика дорипенема при этом не изменялась.

При одновременном применении дорипенема и вальпроевой кислоты или вальпроата семинатрия следует проводить мониторинг концентрации последних и рассмотреть возможность назначения другого лечения.

1. Фармацевтическая совместимость
2. Препарат нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, за исключением стерильной воды для инъекций, 0,9% раствора хлорида натрия для инъекций (физиологического раствора) или 5% раствора глюкозы.
3. Аналоги лекарственного препарата Дорипрекс
4. Структурные аналоги по действующему веществу:
5. Аналоги препарата по фармакологической группе (карбапенемы):

• Аквапенем;
• Гримипенем;
• Дженем;
• Дорипенем;
• Имипенем c циластатином;
• Инванз;
• Мепенем;
• Мерексид;
• Меронем;
• Мероноксол;
• Меропенабол;
• Меропенем;
• Меропенем с натрия карбонатом;
• Неринам;
• Пенемера;
• Пропинем;
• Сайронем;
• Тиенам;
• Тиепенем;
• Цилапенем;
• Циласпен.

Отзыв врача хирурга

Я тружусь в хирургическом стационаре, поэтому нередко сталкиваюсь с гнойными процессами в брюшной полости. Бывают ситуации, кода приходится назначать пациентам внутривенные инфузии антибиотиков-карбапенемов, в том числе и Дорипрекса.

Препарат переносится хорошо и показывает высокую эффективность при лечении инфекций, вызванных чувствительными к нему возбудителями. Случается, что пациенты жалуются на головную боль, тошноту. Но после отмены антибиотика все эти симптомы проходят.

Были случаи развития кандидоза ротовой полости, который после завершения терапии Дорипрексом приходилось лечить противогрибковыми препаратами.

• Ангионорм — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг) препарата для лечения и профилактики варикоза или варикозного расширения вен, тромбофлебита и тромбоэмболии у взрослых, детей и при беременности. Состав
• Адасель — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для внутримышечных прививок в суспензии 0,5 мл 1 доза) вакцины для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка у взрослых, детей и при беременности. Состав
• КардиоИКА — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (гранулы гомеопатические) лекарства для лечения аритмии или нарушения ритма сердца, астении и неврастении у взрослых, детей и при беременности. Состав

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/1823-doripreks-po-primeneniyu-analogi-ukoly-v-ampulah-poroshok-rastvor-antibiotik.html

Зинфоро

Антибиотик группы цефалоспоринов V поколения. После в/в введения пролекарство цефтаролина фосамил быстро превращается в активный цефтаролин.

Цефтаролин — антибиотик класса цефалоспоринов с активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

В исследованиях in vitro показано бактерицидное действие цефтаролина, обусловленное ингибированием биосинтеза клеточной стенки бактерий за счет связывания с пенициллинсвязывающими белками (ПСБ).

Антимикробная активность цефтаролина, также как и других бета-лактамных антибиотиков, лучше всего коррелирует с интервалом времени, в течение которого концентрации препарата остаются выше минимальной подавляющей концентрации (МПК) инфицирующего микроорганизма (%Т>МПК).

Цефтаролин не активен в отношении штаммов Enterobacteriaceae, продуцирующих β-лактамазы расширенного спектра действия (БЛРС) семейств ТЕМ, SHV или СТХ-М, сериновые карбапенемазы (такие как КРС), металло-β-лактамазы класса В или класса С (цефалоспориназы АmрС). Резистентность также может быть связана с нарушением проницаемости клеточной стенки бактерий или с активным выведением антибиотика (эффлюкс). Микроорганизм может обладать одним или несколькими механизмами резистентности.

Несмотря на возможное развитие перекрестной резистентности, некоторые штаммы, резистентные к другим цефалоспоринам, могут быть чувствительны к цефтаролину. Микроорганизмы, обладающие природной резистентностью: Chlamydophila spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa.

Исследования in vitro не выявили антагонизма при применении цефтаролина в комбинации с другими часто назначаемыми антимикробными препаратами (такими как амикацин, азитромицин, азтреонам, даптомицин, левофлоксацин, линезолид, меропенем, тигециклин и ванкомицин).

Чувствительность антибиотиков in vitro меняется в зависимости от географического региона и с течением времени, поэтому при выборе антибактериальной терапии необходимо учитывать местную информацию о резистентности. Если локальная резистентность такова, что эффективность препарата в отношении некоторых инфекций становится сомнительной, необходимо обратиться за консультацией к эксперту.

Чувствительность к цефтаролину следует определять с помощью стандартных методов. Интерпретацию результатов следует проводить в соответствии с локальными руководствами.

Клиническая эффективность в отношении отдельных патогенных микроорганизмов

Ниже перечислены патогенные микроорганизмы (по показаниям к применению), чувствительные к цефтаролину in vitro, в отношении которых в клинических исследованиях была показана эффективность цефтаролина.

Внебольничная пневмония: грамположительные микроорганизмы — Streptococcus pneumoniae (включая случаи, сопровождающиеся бактериемией), Staphylococcus aureus (включая метициллин-чувствительные штаммы); грамотрицательные микроорганизмы — Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae.

Клиническая эффективность цефтаролина в отношении перечисленных ниже патогенных микроорганизмов не была установлена, однако результаты исследований in vitro позволяют предполагать, что они чувствительны к цефтаролину в отсутствие приобретенных механизмов резистентности: грамположительные анаэробы (Peptostreptococcus spp.), грамотрицательные анаэробы (Fusobacterium spp.).

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/zinforo__38582