Кортизон — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг ацетат) лекарственного препарата для лечения болезни аддисона и недостаточности гормонов коры надпочечников у взрослых, детей и при беременности

Относится к глюкокортикоидным гормонам, вырабатываемым корой надпочечника человека. Кортизон гормон отвечает в организме человека за стимуляцию углеводного и белкового обмена, угнетение лимфоидных органов. В фармацевтической промышленности кортизон гормон вырабатывается из стероидов животного и растительного происхождения.

Состав и форма выпуска лекарственного средства

Кортизон представляет собой белый или слегка желтоватый кристаллический порошок. Он нерастворим в воде, малорастворим в спирту. Используется в виде таблеток (дозировка активного вещества 0,025 и 0,05 мг), а также суспензии. Входит в состав гормональных мазей, в чистом виде не используется.

Фармакологические свойства

Является представителем эндогенных глюкокортикостероидов, оказывает активное влияние на белковый и углеводный обмен. Также отмечается минералокортикоидная активность вещества: потеря калия, задержка натрия, предрасположенность к отечности тканей.

Оказывает на организм следующее действие:

1. Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением фосфолипазы А-2. Это приводит к снижению синтеза ПГ, уменьшению миграции лимфоцитов и макрофагов к очагу воспаления, предотвращению выделения лизосомальных ферментов.
2. Иммунодепрессивное влияние обусловлено снижением объема иммунокомпетентных клеток, снижением связывания иммуноглобулинов и клеточных рецепторов.
3. Липолитическое действие — повышает содержание жирных кислот в крови.
4. Противоаллергическое действие достигается за счет снижения синтеза медиаторов аллергии, уменьшение количества циркулирующих базофилов гистамина. Также отмечен эффект изменения иммунной реакции организма.
5. Использование при обструктивных заболеваниях дыхательных путей дает возможность купирования воспалительного процесса в тканях. Кроме того, препарат кортизон уменьшается вязкость слизи, уменьшается отечности слизистых оболочек путем снижения эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложения в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов.

Медленно всасывается после внутривенного введения, подвергается быстрой трансформации в печени и почках с образованием неактивных метаболитов.

При приеме средства отмечена задержка натрия и воды в организме, а также ускорение вывода калия. Повышает количество выведенного с мочой кальция, а также активность остеокластов.

Показания к применению

В настоящее время использование этого глюкокортикостероида имеет ограниченное применение. В основном это экстренные ситуации, представляющие угрозу для жизни пациента.

Основные показания приема:

• Острая надпочечная недостаточность;
• Ангионевротический отек;
• Бронхиальная астма;
• Анафилактический шок;
• Гемолитическая инфекция;
• Дерматиты различной этиологии;
• Нефротический синдром;
• Лейкопения;
• Рак молочной и предстательной железы;
• Лимфома;
• Хронический активный гепатит;
• Гемолитическая анемия;
• Лейкопения;
• Воспалительные процессы;
• Ревмокардит;
• Артриты;
• Риниты;
• Коллагенозы;
• Болезнь Верльгофа.

У детей лекарство кортизон используется только при абсолютных медицинских показателях и под врачебным контролем.

Возможные противопоказания

Препарат нельзя использовать без предварительной консультации врача. Кортизон имеет довольно много противопоказаний, поэтому его применение может быть нежелательно ввиду риска возникновения побочных реакций.

Не используется в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость;
• Инфаркт миокарда;
• Артериальная гипертензия;
• Сердечная недостаточность;
• Язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Сахарный диабет;
• Туберкулез;
• Открытоугольная глаукома;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Заболевания вирусного и грибкового происхождения;
• Патологические процессы эндокринологической системы;
• Нарушения свертываемости крови;
• Иммунодефицитные состояния;
• Период перед и после вакцинации.

  Что говорят пациенты о препарате Декскетопрофен

Применение во время беременности и кормления грудью только по медицинским показаниям. Лечащим врачом оценивается соотношение пользы для матери и риска для ребенка.

При лечении кортизоном рекомендуется прекратить кормление грудью

Схема приема

Кортизон, инструкция по применению которого рекомендуется использовать в начальной дозировке по 100-200 мг дважды в день (утром и в обед). По достижению положительного эффекта лечения первоначальную дозу снижают. В дальнейшем поддерживающая терапия проводится из расчета 25 мг/сутки.

Кортизон таблетки необходимо использовать, соблюдая естественную дозировку выработки гормона. Для этого суточную порцию делят на два приема: в утреннее время принимают ⅔ дозы, примерно через 7-8 часов — оставшуюся ⅓.

Особое внимание следует уделить дозировке лекарства при возможном стрессе. В этом случае дозу повышают в 2-3 раза, разделяя на 3-4 приема через каждые 7-8 часов.

У детей расчет дозы и схему приема проводят исходя из веса. Обычно используют следующую схему приема.

Применение кортизона в детском возрасте:

1. Пациентам до пяти лет: суточная дозировка 75 мг, разовая не должна превышать 25 мг;
2. От 5 до 10 лет: суточная дозировка составляет 150 мг, разовая — 50 мг;
3. Дети от 10 до 18 лет: суточная 225 мг, разовая 75 мг.

Если возникла необходимость заменить таблетки или инъекции кортизона на другие глюкокортикостероиды аналогичного действия, необходимо учитывать соотношение активного вещества. Так, 25 мг кортизона по своему действию аналогично 0,75 мг дексаметазона, 4 мг триамцинолона или метилпреднизолона, 5 мг преднизолона, 20 мг гидрокортизона.

Лекарственное взаимодействие

Кортизон усиливает действие коагулянтов, влияя на скорость свертываемости крови. Кроме того, отмечаются негативные реакции при одновременном приеме антидепрессантов, гормональных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. Не рекомендуется одновременное применение с сердечными гликозидами, антиагрегантов, андрогенов, амфотерицина и аспарагиназы.

Отмечена способность снижения эффективности гипотензивных, гипогликемических и мочегонных препаратов.

Побочные эффекты

Кортизон может вызывать нежелательные реакции организма. Частота возникновения побочных эффектов напрямую зависит от дозировки и длительности применения препарата.

К побочным эффектам препарата относятся:

• Повышение артериального давления;
• Развитие сердечной недостаточности;
• Негативные язвенные процессы в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Внутренние кровотечения (со стороны органов ЖКТ);
• Отечность тканей;
• Повышение хрупкости костей;
• Развитие остеопороза;
• Атрофия мышечной ткани;
• Местные негативные кожные реакции;
• Стероидный сахарный диабет;
• Аллергические реакции.

В некоторых случаях может развиться синдром отмены, а также обострится инфекционные или хронические заболевания

В этом случае лечение необходимо прекратить, а также обратится к врачу для согласования заместительной терапии. У препарата существует много аналогов, которые в ряде ситуаций использовать предпочтительней.

Передозировка

В случае превышение максимально рассчитанной дозы препарата, возможно обострение и усугубление побочных эффектов.

Необходимо корректировать дальнейший прием средства, а также провести симптоматическое лечение.

Лучше всего в таких случаях выполнить промывание желудка в стационаре (при пероральном приеме средства), так как эффективных антидотов у препарата не обнаружено.

Особенности применения

Инструкция к кортизону рекомендует соблюдать осторожность и не использовать препарат в самостоятельно назначенных дозировках. Кроме того высок риск развития побочных эффектов, особенно при системном применении.

Именно поэтому, пациентам, регулярно принимающим кортизон необходимо периодически обследоваться у окулиста, контролировать уровень артериального давления, а также водно-электролитного и биохимического состава крови.

  Все о лекарственном препарате Артепарон

Также следует учитывать следующие нюансы применения средства:

• Препарат может вызвать нехватку калия в организме, поэтому необходимо корректировка питания или назначение соответствующих добавок.
• При диагностированных проблемах с печенью средство показывает усиленное токсическое действие.
• В стрессовых ситуациях или при обострении хронических заболеваний, а также в период борьбы с инфекцией, дозировка препарата у пациентов на поддерживающей терапии увеличивается.
• Часто наблюдается синдром отмены, включающий негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, нервной системы. Чтобы минимизировать риск таких проявлений, дозировка препарата снижается постепенно. Существует также взаимосвязь: чем дольше использовался кортизон для лечения, тем медленней происходит снижение дозировки и полная отмена препарата.
• В период лечения кортизоном не проводят плановые вакцинации. В этом случае снижается эффективность прививок за счет уменьшения иммунного ответа организма.
• С целью снижения риска развития побочных эффектов, при лечении кортизоном используются антациды. Для предотвращения потери жизненно важных элементов, препарат используется в комплексной терапии с минералокортикоидами.

Также во время лечения необходимо контролировать состояние опорно-двигательного аппарата. Для этого используется рентгенография и другие методы обследования состояния суставных сочленений.

Отзывы

Несмотря на высокий риск побочных эффектов, кортизон часто используется как средство неотложной помощи. Инъекции кортизона помогли спасти не одну жизнь при шоковых состояниях, аллергических реакциях и обструкции легочной системы.

Препарат часто используется в комплексной терапии ревматических заболеваний, дисфункции надпочечников и других системных заболеваниях.

Чтобы исключить риск возникновения негативных реакций после отмены препарата, дозировку снижают постепенно, контролируя состояние пациента.

В медицинской практике кортизон все чаще заменяют аналогичными гормональными препаратами, особенно при длительной терапии. Такая тактика позволит сохранить эффективность кортизона, используемого в первые дни лечения, но не приводит к возникновению нежелательных реакций организма в дальнейшем.

Стоимость препарата

Таблетки кортизона (25 мг) можно приобрести от 890 рублей за упаковку из 80 штук.

Аналоги

В продаже можно встретить два типа препарата: кортизон и кортизона ацетат. Вместе с тем, по механизму воздействия у лекарства есть много подходящих аналогов. Варианты замены препарата стоит обсудить с лечащим врачом, ведь механизм воздействия и возможный риск может существенно отличаться.

Подходящие аналоги:

• «Медрол» (активное вещество метилпреднизолон);
• «Кеналог» (триамцинолол);
• «Кортеф» (в составе гидрокортизон);
• «Дексаметазон»;
• «Метипред» (активное вещество метилпреднизолон).

Итоги

Кортизон — важный гормон, который отвечает в организме за белковый и углеводный обмен, а также участвует во всех жизненно важных процессах.

В небольших количествах он продуцируется корой надпочечников, но при его нехватке могут возникнуть угрожающие жизни состояния.

Применение кортизона для лечения связано с определенными рисками для здоровья, поэтому схема приема и дозировки должен определять специалист. Особенности применения кортизона, а также возможные противопоказания и побочные реакции рассмотрены в нашей информации.

Источник: https://Sustavi.guru/kortizon.html

Кортизон (Cortisonum): описание, рецепт, инструкция

Фармакологическая группа:

Препараты глюкокортикостероиды

ГидрокортизонГидрокортизон суспензияФлудрокортизон

Кортизон ацетат, Адрезон, Кортадрен, Кортелан, Кортизат, Кортистаб, Кортистал, Кортизил, Кортоген, Кортон, Инкортен, Ринкортен

Rp.: Cortisoni acetatis 0,025 D. t. d. N. 50 in tabul. S. По 1 таблетке 4 раза в день Rp.: Susp. Cortisoni acetatis 2,5% 10,0 D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 1—2 мл 1 раз в день внутримышечно

Фармакологическое действие — противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее.

Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением фосфолипазы А2, что приводит к торможению синтеза ПГ, снижению выделения макрофагального хемотаксического фактора, уменьшению миграции макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизации мембран лизосом и предотвращению выделения лизосомальных ферментов. Иммунодепрессивное действие связано со снижением количества иммунокомпетентных клеток, уменьшением связывания иммуноглобулинов с клеточными рецепторами, подавлением бластотрансформации B-лимфоцитов, снижением количества интерлейкинов, лимфокинов, циркулирующих иммунокомплексов, фракций комплемента. Вызывает задержку натрия и воды, усиливает выведение калия. Увеличивает выведение кальция с мочой, активирует лизис костной ткани путем опосредованного повышения количества кальцитонина, повышает активность остеокластов, снижает — остеобластов. Стимулируя ферментные системы печени, активирует глюконеогенез и повышает концентрацию глюкозы в крови. Обладая катаболическим действием, увеличивает распад белков. Оказывает липолитическое действие, повышая содержание жирных кислот в крови.

Снижает выработку АКТГ передней долей гипофиза (принцип отрицательной обратной связи), что обусловливает подавление инкреции и последующую атрофию коры надпочечников. После в/м введения медленно всасывается. После приема внутрь практически полностью всасывается из ЖКТ. Tmax в крови достигается через 1–2 ч, действие продолжается 6–8 ч

Для взрослых: Назначают внутрь или внутримышечно (в виде суспензии взвеси твердых частиц препарата в жидкости). Внутрь принимают обычно в первые дни лечения по 0,1-0,2 г в сутки (в 3-4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до минимальной, достаточной для поддержания терапевтического эффекта (в среднем 0,025 г в сутки). Курсовая доза при ревматизме составляет 3-4 г.

Внутримышечно вводят по 0,025-0,05 г 1 раз в сутки или 2 раза с промежутками 8-12 ч. Действие препарата после однократного приема внутрь продолжается 6-8 ч, после внутримышечного введения (в виде суспензии) — 8-12 ч. При болезни Аддисона кортизон назначают совместно с дезоксикортикостероном, одновременно вводят натрия хлорид.

Обычно принимают по 0,0125-0,025 г в день (12,5-25,0 мг) кортизона, 0,001-0,005 г (1-5 мг) дезоксикортикостерона ацетата и 4-6-10 г натрия хлорида. Рекомендуется также сочетание кортизона с аскорбиновой кислотой. Высшие дозы кортизона ацетата для взрослых: разовая — 0,15 г, суточная — 0,3 г.

Детям младшего возраста обычно назначают по 0,0125-0,025 г 3 раза в день в течение 2 дней, затем 2 раза в день, потом дозу уменьшают до поддерживающей; детям школьного возраста — по 0,025 г 3 раза в день, затем 2 раза в день, далее дозу уменьшают до минимальной, достаточной для поддержания терапевтического эффекта. Принимают внутрь или вводят внутримышечно.

Кортизон, как и другие стероидные гормоны, должен применяться под врачебным наблюдением. Больных необходимо предварительно тщательно обследовать и в дальнейшем систематически следить за картиной крови, массой тела, артериальным давлением, содержанием глюкозы в крови и состоянием психики.

Ревматизм, ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов) и другие коллагенозы (обшее название болезней, характеризующихся диффузным поражением соединительной ткани и сосудов), бронхиальная астма, острый миелобластный и лимфобластный лейкоз (злокачественная опухоль крови, возникшая из кроветворных клеток костного мозга), инфекционный мононуклеоз (острое вирусное заболевание, протекающие с высоким подъемом температуры тела, увеличением небных лимфоузлов, печени), нейродермит (заболевания кожи, обусловленные нарушением функции центральной нервной системы), экзема (нейроаллергическое заболевание кожи, характеризующееся мокнущим, зудящим воспалением) и другие заболевания кожи, болезнь Аддисона (недостаточная функция надпочечников) и острая недостаточность коркового вещества надпочечников, гемолитическая анемия (повышенный распад эритроцитов), гломерулонефрит (заболевание почек), вирусный гепатит (воспаление ткани печени, вызванное вирусом), острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), коллапс (резкое падение артериального давления) и шок различной природы (посттравматический, анафилактический, аллергический, кардиогенный и др.).

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к кортизону ацетату или компонентам препарата. У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях: Заболевания желудочно-кишечного тракта — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (протекающие в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии. Пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ инфицирование). Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия. Эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение (III-IV ст). Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению. Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома.

Беременность

Кортизон чаше, чем другие глюкокортикостероидные препараты, вызывает побочные явления.

При продолжительном лечении и применении больших доз (более 0,1 г в сутки) могут появиться ожирение, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин, проявляющееся ростом бороды, усов и т. д.

), угри, нарушения менструального цикла, остеопороз, симптомокомплекс Иценко-Кушинга (ожирение, сопровождающееся снижением половой функции, повышением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза), психические нарушения и др.

В связи с появлением более эффективных, лучше переносимых синтетических глюкокортикоидных препаратов кортизон имеет в настоящее время ограниченное применение.

Таблетки по 0,025 и 0,05 г; суспензия во флаконах, содержащих по 10 мл

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата «Кортизон» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/kortizon

Препараты кортизон, инструкция, применения, аналоги

24.05.2018

Кортизон относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов. Его производят в форме таблеток или раствора в ампулах. Таблетки плоскоцилиндрические, белые (желтоватые)

Для инъекций используют суспензию. Действующий компонент лекарственного средства – кортизона ацетат. В списке вспомогательных соединений сахар, крахмал, стеариновая кислота. В аптеках представлены наружные лекарства с глюкокортикоидом. Мазь с кортизоном называется Гидрокортизон.

Терапевтическое действие

Лекарственное средство оказывает следующее лечебное влияние:

• противовоспалительное;
• десенсибилизирующее (понижение чувствительности к определенным веществам);
• иммунодепрессивное (искусственное угнетение иммунитета);
• противоаллергическое;
• регулирует обмен белков и углеводов.

Глюкокортикоид в определенной степени влияет на водный и электролитический баланс, способствует выведению калия, задерживает в организме натрий и воду. Вещество активирует глюконеогенез (процесс синтеза глюкозы из не углеводных соединений) и в крови повышается концентрация сахара. При участии Кортизона печень активно запасает гликоген, увеличивается скорость выведения с мочой азота.

Назначения

Согласно инструкции по применению Кортизона рекомендации делаются при следующих патологиях:

• хроническая вторичная надпочечниковая недостаточность (возникает на фоне снижения активности и последующей атрофии коры надпочечников);
• болезнь Аддисона (или гипокортицизм);
• воспалением суставов;
• ревматизм, ревматоидный артрит;
• аллергические реакции;
• бронхиальная астма;
• инфекции (мононуклеоз, вирусный гепатит);
• воспалительные процессы (острый панкреатит, нейродермит и другие кожные отклонения, гломерулонефрит);
• аутоиммунные патологии (гемолитическая анемия, ревматизм, коллагеноз, острые формы лейкоза);
• коллапс, шок.

Целесообразность применения глюкокортикоида в период беременности (первые три месяца) и лактации определяется с учетом терапевтического эффекта и степени опасности на ребенка. Продолжительное лечение может вызвать нарушение роста плода.

Риск развития атрофии коры надпочечников у будущего ребенка повышается на последних неделях беременности. При диагностировании патологического состояния у новорожденного проводится заместительная терапия.

Схема лечения, инструкция по применению

Таблетки глюкокортикоида принимают перорально. Инструкция кортизона ацетат рекомендует 3-4-разовый прием с начальной дозой 0,1-0,2 г. Дозировку лекарства постепенно снижают. 0,025 г – рекомендованное количество фармсредства для поддержания лечебного эффекта.

Внутримышечно назначают инъекции Кортизона. Уколы делают ежедневно 1-2 раза, доза – 0,025-0,05 г. Интервал между инфузиями составляет 8-12 часов. Лечащий врач может изменить терапевтическую схему в зависимости от диагноза и состояния пациента.

Для взрослых максимальная концентрация действующего вещества составляет:

• одноразовая – не более 0,15 г;
• суточная – не более 0,3 г.

Детям назначают кортизон в меньшей дозировке. Ее рассчитывают индивидуально с учетом тяжести заболевания. При продолжительном приеме препарата отслеживают, как растет и развивается ребенок.

Принимают медикамент под строгим контролем лечащего врача. Обязательно наблюдают за показателями:

• картина крови;
• кровяное давление;
• концентрация глюкозы;
• масса тела;
• состояние центральной нервной системы.

Противопоказания

Фармакологическое средство противопоказано при повышенной чувствительности к его составляющим. Кортизон не назначают при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• патологии органов пищеварительной системы (гастрит, язва, колит, дивертикулит);
• заболевания сердца и сосудов (хроническая форма сердечной недостаточности, гипертония, перенесенный инфаркт);
• иммунодефицит;
• недостаточная функциональность почек;
• патологии печени;
• инфекционные заболевания (туберкулез, корь, герпес простой, ветряная оспа);
• системные грибковые инфекции;
• заболевания, вызванные одноклеточными паразитами (амебиаз);
• период вакцинации;
• патологии эндокринной системы (снижение уровня гормонов щитовидной железы, сахарный диабет,тяжёлое нейроэндокринное заболевание-болезнь Кушинга);
• предрасположенность к тромбоэмболии;
• глаукома;
• остеопороз;
• полиомиелит;
• психические заболевания;
• ожирение;
• пожилой возраст;
• реабилитация после операции.

Побочные реакции, передозировка

Длительность приема и дозировки определяют проявление побочных реакций. Негативная реакция прослеживается со стороны большинства физиологических систем организма:

1. Эндокринная. Наблюдается снижение толерантности к глюкозе, развивается сахарный диабет стероидный (вторичный инсулинозависимый, возникает на фоне избытка глюкокортикостероидов), снижается секреция надпочечников, проявляется синдром Иценко-Кушинга. У детей происходит задержка полового созревания.
2. Кровеносная. Нарушается сердечный ритм, повышается артериальное давление, велик риск развития тромбоэмболических осложнений.
3. Пищеварительная. Проявляются тошнота, рвота, метеоризм, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), провоцируется стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. Нервная система. Нарушается сознание, появляется беспричинное беспокойство, возникают галлюцинации, имеют место паранойя, психоз. Повышается внутричерепное давление, фиксируются головокружения и головные боли. Возможны повреждения зрительного нерва, происходит дезориентация, развиваются вторичные инфекции органов зрения, нарушается сон.
5. Опорно-двигательная. Формируются стероидная миопатия, атрофия мышечной ткани, возникает остеопороз, имеет место разрыв сухожилий. В детском возрасте замедляются процессы окостенения.
6. Обмен веществ. Происходит быстрый распад белков, жидкость задерживается в организме, увеличивается масса тела, повышается потливость, усиленно выводится калия.
7. Кожа. Истончается дерма, появляются стероидные угри, медленно проходит регенерация, нарушается пигментация.
8. Проявляются аллергические реакции.
9. В отношении лекарственного средства имеет место синдром отмены.

При употреблении повышенных доз препарата усиливается проявление побочных реакций, возникают признаки гиперкортицизма. Для облегчения состояния при передозировке проводится симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими препаратами, условия продажи, правила хранения

Кортизон усиливает терапевтическое влияние антиагрегантов (препараты, уменьшающие образование тромбов), антикоагулянтов (лекарственные средства, угнетающие реакции свертывания крови, препятствуют тромбообразованию).

Фармпрепарат повышает вероятность возникновения побочных реакций сердечных гликозидов, женских половых гормонов, стероидных андрогенов, нестероидных противовоспалительных средств, некоторых противоопухолевых лекарств и антибиотиков с противогрибковой активностью.

Кортизон продается в аптеках по рецепту врача. Лекарственное средство следует хранить при комнатной температуре, в защищенном от света месте, недоступном для детей.

Фармакологические препараты аналоги

Структурные Кортизон аналоги (по действующему веществу) – препарат Кортизона Ацетат. Другие глюкортикоиды по фармакологической группе:

• Авамис;
• Адвантан;
• Бетадерм;
• Дексаметазон;
• Преднизолон;
• Флуцинар;
• Целестодерм В и другие.

Источник: https://gormonal.ru/preparaty/kortizon

Кортизон: инструкция по применению таблеток

Препарат Кортизон относится к группе пероральных ГКС, используется для устранения последствий надпочечниковой недостаточности.

Показания к применению

• Терапии болезни Аддисона
• Лечения вторичной недостаточности надпочечников в хронической форме, сопутствующей гипопитуитаризму (расстройству работы передней доли гипофиза)
• Устранения заболеваний различной этиологии (аллергических, аутоиммунных, воспалительных, инфекционных, а также их смешанных форм).

Состав и лекарственная форма

веществ в одной таблетке:

• Активные компоненты: кортизон (в форме ацетата) – 25 мг
• Вспомогательные ингредиенты, составляющие лекарственную форму: сахар, крахмал из картофеля, стеариновая (октадекановая) кислота.

Препарат производится в виде таблеток – белых или кремоватых пилюлей в форме плоского цилиндра. На одной из сторон нанесена разделительная полоска (фаска). Пилюли помещены в блистеры по 10 штук. В упаковке из картона – 8 пластинок и сопроводительное руководство с описанием препарата.

Лечебные свойства

Медпрепарат Кортизон относится к группе кортикостероидов. Действующий компонент лекарства – кортизона ацетат, обладающий мощным противовоспалительным действием.

Он блокирует фосфолипазу А2, в результате чего тормозится образование простагландинов, сокращается количество макрофагов и лимфоцитов в области воспаления.

Одновременно стабилизирует состояние клеточных мембран, препятствует образованию лизосомальных ферментов.

Глюкокортикостероид также оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действия.

Благодаря мощному противовоспалительному действию кортизон включен в состав множества препаратов. Он входит в состав мазей, кремов, растворов для уколов. Особо сильный эффект наблюдается при применении последней формы. Инъекции кортизона вводятся в очаг воспаления, который может находиться в любом месте: в позвоночнике, суставах, внутри слоев кожи, мышцах или венах.

Мази на основе кортизона используются для терапии различной степени тяжести дерматологических патологий. Действие стероидного гормона направлено на купирование очага воспаления, подавление разрастания соединительной ткани, устранение отеков и зуда. В зависимости от назначения они бывают разной концентрации.

Кроме того, кортизон входит в состав офтальмологических кремов и мазей для лечения воспаления глаз.

Способ применения

Средняя стоимость 1 пачки (80 табл.) – 973 руб.

Условия приема ЛС, содержащего кортизона ацетат, согласно инструкции по применению, должны определяться только лечащим специалистом в соответствии с показаниями пациента. Пить таблетки можно в любое время, вне зависимости от приема пищи.

В среднем рекомендуемая суточная дозировка может составлять от 10 до 300 мг, разделенная на несколько приемов.

При этом взрослому разрешается принять за один раз максимум 150 мг, а в сутки количество кортизона не должно превышать 300 мг.

После стабилизации состояния количество препарата плавно снижают, доводя до поддерживающей дозировки. Также проводится и отказ от лекарства – с постепенным снижением суточного количества.

Дозировка для детей рассчитывается в соответствии с диагнозом., при этом врач ориентируется больше на показания, чем на возраст.

При беременности и грудном вскармливании

Применение Кортизона для лечения беременных крайне нежелательно. Особенно это касается первых трех месяцев вынашивания. Терапия может быть назначена, если имеется угроза жизни пациентки, и польза для нее превалирует над угрозой осложнения у плода. Продолжительная терапия таблетками может способствовать отклонениям в развитии плода.

Кормящим женщинам также следует воздержаться от Кортизона, так как лекарство экскретируется в молоко. Если нет возможности применить иное ЛС, то на время лечения Кортизоном надо отказаться от лактации.

Противопоказания и меры предосторожности

ГКС Кортизон не назначается при наличии хотя бы одного из факторов риска:

• Обострение язвенных болезней ЖКТ
• Болезнь Иценко-Кушинга
• Наличие ТЭЛА или предрасположенность к тромбоэмболии
• Недостаточность почек
• Гипертония в тяжелой форме
• Глубокие микозы
• Вирусные заболевания
• Открытая форма туберкулеза
• Пре- и поствакцинальный период
• Глаукома
• Индивидуальная гиперчувствительность к составляющим ЛС
• Продуктивная симптоматика психических болезней
• Остеопороз.

Лечение Кортизоном должно проводиться под наблюдением медиков, если ЛС было назначено пациентам с факторами риска:

• Патологии ЖКТ (НЯК, эзофагит, воспаление стенки желудка, недавно наложенный анастомоз кишечника, язвенный колит с риском перфорации или абсцесса, дивертикулит кишечника)
• Инфекционные патологии (герпес, ветрянка, корь, глубокий микоз, неактивный туберкулез, амебиаз, строигилоидоз и пр.)
• Период вакцинации (до прививки и после)
• Сахарный диабет
• Нарушения психики (возможно усиление расстройств).

Если Кортизон назначен пациенту с гипотериозом или циррозом печени, то надо внимательно отслеживать изменения в состоянии, так как возможно усиление действия ЛС.

При поражении роговицы герпесом терапия Кортизоном усиливает угрозу ее перфорации. Поэтому необходимо регулярно проверять внутриглазное давление и состояние роговицы. Если препарат резко отменить, то возможны проявления синдрома отмены ГКС в виде тошноты, снижения аппетита, общей слабости, множественных болей мышц или костей, замедления реакций.

После отмены терапии Кортизоном в течение некоторого времени (обычно нескольких месяцев) сохраняется недостаточность надпочечниковой коры. Если в этот период случаются сильные эмоциональные потрясения, то для устранения их последствий назначается терапия ГКС. Если есть необходимость, то в схему лечения включают и минералокортикоиды.

Состояние детей, которым назначена продолжительная терапия, должно контролироваться врачами. Особое внимание следует уделить показателям роста и умственного развития. Если ребенок во время терапии Кортизоном контактировал с больными ветрянкой или корью, ему рекомендуется профилактический курс иммуноглобулинами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Лекарство надо применять с учетом способности кортизона ацетата вступать в реакции с компонентами иных медикаментов:

• При совмещении ГКС с антикоагулянтами или антиагрегантами усиливается действие этих ЛС, а также интенсивность побочных проявлений НПВП, сердечных гликозидов, гормональных лекарств, содержащих эстрогены или андрогены, антигрибкового антибиотика Амфотерицина В, препаратов с ферментом аспарагиназы.
• Совместное применение Кортизона с противодиабетическими ЛС, препаратами для терапии гипертонии, мочегонными средствами снижает действие этих медикаментов.
• Кортизон способен увеличивать угрозу инфекционных патологий, если применяется с ЛС, содержащими живую биофлору, или используется при мероприятиях для усиления иммунитета.
• Препарат при совмещении с миорелаксантами может усилить или спровоцировать гипогликалиемию, в результате чего усилится интенсивность и продолжительность мышечной блокады.
• Действие Кортизона уменьшается под влиянием барбитуратов, Фенитоина, Рифампицина и прочих индукторов ферментов печени. Поэтому если пациент вынужден принимать подобные ЛС, необходима коррекция дозировки ГКС.

Побочные эффекты и передозировка

Частота проявления и интенсивность нежелательных эффектов напрямую зависят от длительности курса Кортизона, дозировки и соблюдения в приеме циркадного ритма. При несоблюдении условий приема и особенностей индивидуальной реакции организма возможны побочные действия, которые проявляются в виде различных нарушений со стороны внутренних систем и органов:

• Железы внутренней секреции: снижение глюкозотолерантности, СД, подавление работы надпочечников, гиперкортицизм (луноподобное лицо, гипофизарное ожирение, оволосение у женщин по мужскому типу, гипертония, затрудненное пищеварение, нарушение МЦ, растяжки на теле), замедление у детей полового созревания
• Органы пищеварения: подташнивание, приступы рвоты, воспаление поджелудочной железы, изъязвление органов ЖКТ, кровотечение, ухудшение или усиление аппетита, вздутие, икота
• ССС: нарушение ритма сердцебиения, брадикардия (возможна остановка сердца), возникновение или усиление сердечной недостаточности, рост АД, тромбообразование. У пациентов с ИМ – расширение некроза, замедление рубцевания
• НС: помутнение сознания, дезориентированность, галлюцинации, депрессия или эйфория, рост давления в ГМ, повышенная нервозность и тревожность, бессонница, вертиго, боли головы, судороги
• Органы зрения: рост внутриглазного давления (вплоть до повреждения зрительного нерва), подверженность различным инфекциям (вирусным, грибковым, микробным), дегенеративные изменения в роговице
• Метаболизм: усиление вывода кальция и распада белков, гипокальциемия, увеличение веса, усиленная потливость, отеки, спазмы и болезненность мышц, необъяснимая усталость, общая слабость
• Локомоторная система: замедление построения скелета у детей, окостенение, остеопороз, повреждение или атрофия сухожилий и мышц
• Кожный покров: плохое заживление повреждений, петехиальная сыпь, крупные кровоизлияния в кожу, истончение дермы, гипер- и депигментация на отдельных участках, угри, прыщи, подверженность к пиодермии
• Аллергические проявления: сыпь, анафилаксия, зуд
• Прочие симптомы: возникновение инфекций или осложнение уже имеющихся, повышенный уровень лейкоцитов в моче, синдром отмены.

Последствия приема сверхдоз медпрепарата не описано. Предполагается, что интоксикация может проявиться в виде сильно выраженных побочных эффектов. Кроме того, есть опасность, что применение большого количества кортизона способна спровоцировать развитие гиперкортицизма.

Аналоги

Если по каким-либо причинам пациент не может принимать кортизон (таблетки), ему надо согласовать с лечащим доктором вопрос его замены иным ЛС.

Гидрокортизон

Средняя цена: мазь 1% (10 г, 15 г) – 27-47 руб., мазь глазная 0,5% (3г, 5 г, 9 г) – 29-99 руб., лиоф. (1 фл. + раств-ль) – 225 руб., амп. (5 или 10 шт.) – 179-150 руб.

Популярнейшее средство выпускается многими фармпредприятиями в различных лекарственных формах. Производится с разной концентрацией гидрокортизона.

Мазь применяется для терапии кожных патологий, противопоказана при грибковых поражениях.

Суспензия для инъекций назначается при кожной аллергии, воспалении суставов, ревматизме, БА, усилении надпочечниковой недостаточности, артритах и пр. В зависимости от назначения уколы вводятся в/м или внутрисуставно.

Глазная мазь бывает с 0,5 или 1% содержанием активного вещества. Назначается для устранения аллергического конъюнктивита, ирита, лечения воспаления после хирургии глаза, химических ожогов.

Плюсы:

• Быстро помогает
• Спасает от раздражения кожи, прыщей
• Снимает боли при артрите.

Недостатки:

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Кортизол»Скачать инструкцию «Кортизол»
90 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/kortizon-tabletki-instrukcija-po-primeneniju/

Кортизон инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Кортизон (Cortisonum)

Фармакологическое действие:

Для применения в медицинской практике выпускают кортизона ацетат. Оказывает влияние на белковый и углеводный обмен. Уменьшает общее количество белка в плазме, преимущественно глобулиновую фракцию, ввиду чего альбуминоглобулиновый коэффициент повышается.

Усиливает процессы катаболизма (распада белка) в мышцах, в то же время способствует его синтезу из продуктов распада в печени и почках, т. е. вызывает торможение синтеза белка в одних тканях и ускоряет его образования в других. Контролирует процесс дезаминирования (расщепления) аминокислот в печени.

Катаболическое и анаболическое (усиливающее) действие кортизона на синтез белка реализуется через его влияние на нуклеиновые кислоты.

Препарат вызывает распад лимфоидной и торможение синтеза соединительной ткани, ингибирует (подавляет) синтез гиалуронидазы, снижая, таким образом, проницаемость капилляров (мельчайших сосудов), подавляет аллергические реакции. Оказывает влияние на жировой обмен, задерживая мобилизацию жира, ускоряя синтез высших жирных кислот и, тем самым, триглицеридов. Способствует задержке натрия и усиленному выведению калия из организма.

Показания к применению:

Ревматизм, ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов) и другие коллагенозы (обшее название болезней, характеризующихся диффузным поражением соединительной ткани и сосудов), бронхиальная астма, острый миелобластный и лимфобластный лейкоз (злокачественная опухоль крови, возникшая из кроветворных клеток костного мозга), инфекционный мононуклеоз (острое вирусное заболевание, протекающие с высоким подъемом температуры тела, увеличением небных лимфоузлов, печени), нейродермит (заболевания кожи, обусловленные нарушением функции центральной нервной системы), экзема (нейроаллергическое заболевание кожи, характеризующееся мокнущим, зудящим воспалением) и другие заболевания кожи, болезнь Аддисона (недостаточная функция надпочечников) и острая недостаточность коркового вещества надпочечников, гемолитическая анемия (повышенный распад эритроцитов), гломерулонефрит (заболевание почек), вирусный гепатит (воспаление ткани печени, вызванное вирусом), острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), коллапс (резкое падение артериального давления) и шок различной природы (посттравматический, анафилактический /аллергический/, кардиогенный и др.).

Методика применения:

Назначают внутрь или внутримышечно (в виде суспензии /взвеси твердых частиц препарата в жидкости/).Внутрь принимают обычно в первые дни лечения по 0,1-0,2 г в сутки (в 3-4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до минимальной, достаточной для поддержания терапевтического эффекта (в среднем 0,025 г в сутки). Курсовая доза при ревматизме составляет 3-4 г.

Внутримышечно вводят по 0,025-0,05 г 1 раз в день или 2 раза с промежутками 8-12 ч.Действие препарата после однократного приема внутрь продолжается 6-8 ч, после внутримышечного введения (в виде суспензии) — 8-12 ч.При болезни Аддисона кортизон назначают совместно с дезоксикортикостероном, одновременно вводят натрия хлорид.

Обычно принимают по 0,0125-0,025 г в день (12,5-25,0 мг) кортизона, 0,001-0,005 г (1-5 мг) дезоксикортикостерона ацетата и 4-6-10 г натрия хлорида. Рекомендуется также сочетание кортизона с аскорбиновой кислотой.Высшие дозы кортизона ацетата для взрослых: разовая — 0,15 г, суточная — 0,3 г.

Детям кортизон назначают в меньших дозах, следует, однако, учитывать, что количество препарата должно соответствовать скорее тяжести заболевания, чем возрасту.

Детям младшего возраста обычно назначают по 0,0125-0,025 г 3 раза в день в течение 2 дней, затем 2 раза в день, потом дозу уменьшают до поддерживающей, детям школьного возраста — по 0,025 г 3 раза в день, затем 2 раза в день, далее дозу уменьшают до минимальной, достаточной для поддержания терапевтического эффекта. Принимают внутрь или вводят внутримышечно.

Кортизон, как и другие стероидные гормоны, должен применяться под врачебным наблюдением. Больных необходимо предварительно тщательно обследовать и в дальнейшем систематически следить за картиной крови, массой тела, артериальным давлением, содержанием глюкозы в крови и состоянием психики.

Нежелательные явления:

Кортизон чаше, чем другие глюкокортикостероидные препараты, вызывает побочные явления. При продолжительном лечении и применении больших доз (более 0,1 г в сутки) могут появиться ожирение, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин, проявляющееся ростом бороды, усов и т. д.

), угри, нарушения менструального цикла, остеопороз, симптомокомплекс Иценко-Кушинга (ожирение, сопровождающееся снижением половой функции, повышением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза), психические нарушения и др.

В связи с появлением более эффективных, лучше переносимых синтетических глюкокортикоидных препаратов кортизон имеет в настоящее время ограниченное применение.

Противопоказания:

Гипертоническая болезнь с тяжелым течением (стойкий подъем артериального давления), сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, беременность, недостаточность кровообращения IIIстадии, язвенная болезнь, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст.

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 0,025 и 0,05 г, суспензия во флаконах, содержащих по 10 мл

Условия хранения:

Препарат из списка Б. В темном месте.

Синонимы:

Кортизон ацетат, Адрезон, Кортадрен, Кортелан, Кортизат, Кортистаб, Кортистал, Кортизил, Кортоген, Кортон, Инкортен, Ринкортен.

Состав:

Прегнен-4-диол-17 a ,21-триона-3,11,20, 21-ацетат.Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте.В 1 мл суспензии содержится 0,025 г кортизона ацетата

Препараты аналогичного действия:

Фликсотид (Flixotide) Содерм (Soderm) Локакортенвиоформ (Locacorten-Vioform) Дезоксикортикостерона триметилацетат (Desoxycorticosteronitrimethylacetas) Фторометолон (Phtorometolonum)

Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «кортизон» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /кортизон

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/04/kortizon_Cortisonum

Кортизон: инструкция по применению

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности примене­ния, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначе­ния.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, «стероидная» язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация желудоч­но-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердеч­ной недостаточности, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение арте­риального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым ин­фарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

• Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниа­кально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давле­ния, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
• Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазно­го давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вто­ричных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
• Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.
• Обусловленные минералокортикостероидной активностью — задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипока- лиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, «стероидная» миопатия, снижение мышечной массы (ат­рофия).
• Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, пете- хии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
• Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), ме­стные аллергические реакции.
• Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способ­ствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, син­дром «отмены».

Источник: https://apteka.103.by/kortizon-instruktsiya/